Rostock - Unternehmerverband Norddeutschland Mecklenburg

Unternehmerverband
Rostock-Mittleres Mecklenburg e.V.
Wilhelm-Külz-Platz 4
18055 Rostock
Anmeldung zur Mitgliedschaft
Unternehmen:
Bezeichnung
ges. Vertreter
Gründungsdatum
Mitarbeiterzahl
Branche/Tätigkeit
Kontakt:
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
PLZ, Postfach
Telefon Zentrale
Fax
E-Mail (zentral)
Internetseite
Internetprofil
Ansprechpartner:
www.
□ Bitte schalten Sie meinen Account auf www.uv-mv.de frei
Vor-, Nachname
Position
Geburtsdatum
Tel.-Durchwahl
Tel.-Handy
Persönliche E-Mail
Beitrag:
Zahlungsweise:
/
□
Rechnung
/
□
Einzug
Mitgliedsbeitrag:
___________ Euro jährlich
□ Kooperationsmitgliedschaft
Rechnungsadresse
(falls abweichend)
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Ort, Datum
Stempel/ Unterschrift
Unternehmerverband Rostock-Mittleres Mecklenburg e.V.
Geschäftsführerin Manuela Balan, Vereinsregister: VR 647
Amtsgericht Rostock, Steuer-Nr. 079 / 141 / 07053
Rostocker Volks- und Raiffeisenbank:
BIC: GENODEF1HR1
IBAN: DE93 13309 0000 0021 1124 57
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE23ZZZ00000810669
Mandatsreferenz: Mitglieds- Nr. (wird Ihnen mit der Bestätigung der Mitgliedschaft mitgeteilt)
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den Unternehmerverband Rostock-Mittleres Mecklenburg e.V. den Mitgliedsbetrag des
jeweiligen Jahres mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom
Unternehmerverband Rostock-Mittleres Mecklenburg e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Der Jahresmitgliedsbeitrag wird zum 15. Februar des laufenden Jahres fällig. Sollte dieser Termin auf ein
Wochenende fallen, zählt der nächste folgende Arbeitstag.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Meine aktuelle Bankverbindung lautet:
Kontoinhaber:
Geldinstitut:________________________________________________________
BLZ:
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Kto.-Nr.
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IBAN:
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BIC:
__________________________________________________________
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Ort, Datum Unterschrift/Stempel
Unternehmerverband Rostock-Mittleres Mecklenburg e.V.
Geschäftsführerin Manuela Balan, Vereinsregister: VR 647
Amtsgericht Rostock, Steuer-Nr. 079 / 141 / 07053
Rostocker Volks- und Raiffeisenbank:
BIC: GENODEF1HR1
IBAN: DE93 13309 0000 0021 1124 57