Formular zur Wertpapierübertragung

TD Direct Investing International
Übertrag von wertpapieren nach TD Bank International
Benutzen Sie bitte Grossbuchstaben und unterschrieben Sie an der entsprechenden Stelle. Bitte beachten Sie, dass bei Gemeinschaftskonten
beide Kontoinhaber das Formular unterschreiben mü ssen. Sie erhalten von uns eine Bestätigung welche Wertpapiere angenommen werden
können bevor wir den den Übertrag einleiten.
1
Ihre Angaben
Kontonummer
Title:
Herr
Frau
Dr
Andere
Nachname
Erster und wietere Vornamen
Adresse
2
Zu transferierende Wertpapiere
Schicken Sie uns wenn möglich einen Kontoauszug. Folgende Wertpapiere können nicht angenommen werden: Inhaberschuldverschreibungen,
Optionscheine, Optionen, Warrants und amerikanische OTC Aktien.
Name der Aktie
Anzahl der Aktien ISIN-Code
Börsennotierung
11/12
3
Bankangaben
Name
Kontonummer
Adresse
Kontaktperson
Kontakt-E-Mail
Kontakt-Tel.
Kontakt-Fax.
Ja, Ihr Broker ist bereits über diesen Transfer informiert
Bitte bestätigen Sie
Ja, alle Transfergebühren bei ihrem Broker sind bezahlt worden
Bitte bestätigen Sie wie Ihr Broker kontaktiert werden soll
Email
Fax
Brief
Hiermit beauftrage und bevollmächtige ich, TD Bank International S.A. die Offenlegung und Weitergabe meiner Daten an die unten aufgeführten Stellen zum Zweck
der Verarbeitung und Ausführung eines Wertpapiertransfers soweit und solange dies erforderlich ist ( insbesondere Name, Adresse, Transaktionsdaten in
Zusammenhang mit der Übertragung von Wertpapieren und über die Form meiner Geschäftsbeziehung mit TD Bank International S.A.):
n
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n
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meine Bank oder mein Broker, die oben in diesem Wertpapiertransferformular angegeben sind,
der ausführende Broker TD Bank International S.A. benutzt für die Durchführung von Wertpapierübertragungen TD Direct Investing (Europe) Limited,
Depotbanken, Unter-Depotstellen und möglicherweise andere Vermittler, die TD Direct Investing (Europe) Limited beauftragt, um TD Bank International S.A. bei
der Durchführung der Übertragung von Wertpapieren zu unterstützen,
die Zentraldepotstelle, die für diese Übertragung relevant ist und mit einem Clearing-und Settlement-System ausgestattet ist, bei der ausführende Broker oder
seine Depotbank ein Direkt-Clearing-Mitglied ist.( z. B. Euroclear UK & Ireland Limited, The Depository Trust Company, oder ein Nachfolger davon),
der Emittent und dessen Register- und Transferstellen im Falle von Namensaktien,
die Empfänger der Wertpapiere mit deren Depotbank, einschließlich aller Unter-Depotstellen oder Transfervermittler,
das Kommunikationssystem, von den zuvor aufgeführten Stellen, wie zum Beispiel SWIFT (Society for Worldwide Interbank Financial Telecommunication).
Hiermit verzichte ich, soweit dies erforderlich ist, auf jegliche Vertraulichkeit- oder Geheimhaltung-Verpflichtung von TD Bank International S.A. gegenüber meiner
Person damit TD Bank International S.A. meine Daten offenlegen und den oben aufgeführten Stellen zur Verfügung stellen kann zum Zweck eines
Wertpapierstransfers und soweit dies notwendig ist.
Ich nehme zur Kenntnis und akzeptiere, dass die obige Offenlegung, Weitergabe und Bereitstellung meiner Daten dazu führen kann, dass meine persönlichen
Daten, meine Geschäftsbeziehung zu TD Bank International S.A. oder Daten bezüglich eines Wertpapiertransfers in zentralen Datenbanken der oben genannten
Stellen gespeichert werden. Solche Datenbanken können möglicherweise von anderen Firmen betrieben werden, die von den oben aufgeführten Stellen
ausgewählt werden. Diese Datenbanken können auch außerhalb von Luxemburg sein. Ich wurde informiert, nehme zur Kenntnis und akzeptiere, dass aufgrund der
Tatsache, dass die relevanten Daten elektronisch übertragen werden und außerhalb von Luxemburg zur Verfügung gestellt werden, nicht das gleiche Maß an
Vertraulichkeit und Schutz in Bezug auf datenschutzrechtliche Bestimmungen, wie sie derzeit in Luxemburg gelten, während der Übertragung und Speicherung im
Ausland garantiert werden. Folglich können so gespeicherten Informationen an die Behörden des Landes oder Gerichte nach den Rechtsvorschriften des Landes,
wo die Daten gespeichert werden, zugänglich gemacht werden.
Datum, Ort
Unterschrift(en)____________________________________________________________________________________________________________
Nur fu
̈ r interne Zwecke
TD Direct Investing (Europe) Limited DTC
TD Direct Investing (Europe) Limited A/C
Medallion Stamp