Folie 1 - Deutschen Netzwerkes Advanced Practice Nursing

Transitions to ANP in Austria
Karin Eder, RN, BSc
ANP
Überblick
developmental
?
situational
2008
Transitions
IMC-Krems
Austria
Health-illness
organisational
Transitions
to ANP in
Austria
environment
social
political
economically
organisation
obligations
knowledge
ANP
responsibility
rights
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Was bedeutet ANP?
• Advanced Nursing Practice
• "(The) APN is a registered nurse who has
acqired the expert knowledge base, complex
decision-making skills and clinical
competencies for expanded practice, the
characteristics of which are shaped by the
context and/or country in which s/he is
credentialed to practice. A master's degree is
recommended for entry level." (ICN, 2008, S. 7)
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Positionspapier
Deutschland/Österreich
/Schweiz 2013
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Hamric's Model of
Advanced Practice Nursing
"Direct care is
the central
competency of
advanced practice
nursing. This
competency
informs and shapes
the execution of the
other six
competencies."
(Hamric et al, 2009,
S123)
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Die 6
Charakteristika von ANP
im Bereich direct care
Hamric et al (2009)
• Das Benutzen einer holistischen Perspektive.
• Das Formieren einer therapeutischen Partnerschaft mit dem
Patienten.
• Klinisches Expertendenken und geschickte Durchführung.
• Das Benutzen von reflexiver Praxis.
• Den Gebrauch von Evidence als Werkzeug für die Praxis.
• Die Verwendung von verschiedenem herangehen an
Gesundheits- und Krankheitsmanagement.
„Wozu braucht es eine Akademisierung der Pflege in
Österreich?!“
Dies bedingt eine Akademisierung der Pflege!!!
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Transitions Theory
• "Transitions are of distinctive interest to nurses because
of their health consequences." (Meleis, 2010, S. 47)
• Afaf Ibrahim Meleis beschreibt ihre Theorie mittlerer
Reichweite als eine situations-spezifische Theorie in
Pflegewissenschaft und -praxis.
• Laut Meleis (2010) werden Transitions ausgelöst durch
ein kritisches Ereignis. Transitions verändern Individuen
oder die Umwelt. Dieses Erlebnis beginnt, sobald ein
Ereignis oder eine Veränderung antizipiert wird.
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Transitions Theory
Afaf Ibrahim Meleis (2010)
Middle-Range and Situation-Specific Theories in Nursing Research
and Practice
Transitions…
• …personal and community change
• …Transition may begin with enchantment and exitement or fear
and greaving
• …occupies a space between what went before and what is
evolving
• …can be empowering and growth producing
• …may end in self- and world diminishment
• …provides possibillity for coaching and supporting changes in the
situation and over time
• …can enrich our understanding of developement, formation, as
well as stressful responses to both, predictable and unpredictable
change in human life
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Transitions Theory
"...Transition theory introduces a broader view of
rationality that includes relationships, change over
time, and the person in particular situations and
contexts." (Meleis, Tranitions Theory, 2010)
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Definition Transitions
• "...it is a passage from one fairly stable state to
another fairly stable state, and it is a process
triggered by a change. Transitions are
characterized by different dynamic stages,
milestones, and turning points and can be defined
through processes and/or terminal outcomes." (Meleis,
Tranitions Theory, S11, 2010)
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Transitions Theory
• Meleis präsentiert diese Transitions als zentrale
Konzepte in der Pflege und auch die dazu nötigen
therapeutischen Interventionen durch die Pflege,
welche sie als "Nursing Therapeutics" bezeichnet.
• Zeigt mögliche Wege, wie Transitions stattfinden
können
• Wie Pflegende diese Unterstützen können
Es ist durchaus möglich, diese beschriebenen Wege zu
verwenden, um die Transitions zu Advanced Nursing
Practice in Österreich zu beschreiben.
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Transitions
• Developmental Transitions
o Im Sinne einer Transition der Rolle oder im Sinne von
Transition in Beziehungen.
• Situational Transitions
o Das besetzen einer neuen Stelle, das Erlangen von
Wissen, beziehungsweise der Wechsel von einer
beruflichen Position zu einer anderen wird hier
durchleuchtet. (Meleis, 2010, S. 39-40)
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Transitions
•
Health-Illness Transitions
o Die Auswirkungen von Transitions die durch
Krankheit in einem Individuum und Familien
entstehen sollen im Rahmen der Health-Illness
Transitions erfasst werden.
• Organisational Transitions
o Diese Kategorie der Transitions repräsentiert
Transitions der Umwelt, welche im breiten sozialen,
politischen oder ökonomischen Kontext, oder
innerhalb einer Organisation in der Organisationsstruktur oder in der Organisationsdynamik
stattfinden können. Auch die Transition der Pflege
zur Profession fällt in diese Kategorie (Meleis, 2010, S. 39-40).
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Nursing Therapeutics
• Meleis unterteilt in drei verschiedene Nursing
Therapeutics (NT) -Formen
o Begünstigend/fördernde NT
o Vorbeugend/präventive NT
o Interventive NT
• Drei Pflegemaßnahmen
o Assessment of readyness
o Die Vorbereitung für die Transition
o Role supplementation (Rollenergänzung)
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Fragestellungen/Ziel
• Wie ist der momentane Status von Advanced
Nursing Practice in Österreich?
• Wie wird sich dieser weiter entwickeln?
• Welche Prozesse hinsichtlich Transition zu ANP
gibt es bereits in Österreich und wie können
Pflegende diese Transition unterstützen?
Karin Eder, RN, BSc ANP
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ANP in Österreich
• Der erste Studiengang für Advanced Nursing Practice
in Österreich startete an der IMC FH-Krems 2008 auf
Bachelorniveau.
• In Veröffentlichungen der Sozialversicherungsträger,
sowie des Bundesministeriums, ist erkennbar, dass eine
starke Nachfrage in Österreich existiert.
• Dies ist erkennbar daran, dass Institute wie
Sozialversicherungsanstalten (Czypionka et al, 2011) und
auch die Regierung in ihrem Strukturplan Gesundheit
(ÖSG, 2010) fordern Pflegekräfte mit hohen Qualifikationen
vergleichbar mit Advanced Nursing Practitioners.
Karin Eder, RN, BSc ANP
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ANP in Österreich
• Die Sozialversicherungsanstalten in ihrem Masterplan
Gesundheit (Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungen, 2010,
S. 12) verlangen offen nach Community Nurses und
ebenso nach entsprechender Qualifizierung in der
Pflegeausbildung, um Aufgaben im Sinne von ANP
übernehmen zu können.
• Die Aufgaben der Pflege werden in den Bereichen
Koordination, Casemanagement, Edukation und im
Bereich Public Health gesehen (Hauptverband der
österreichischen Sozialversicherungen, 2010, S. 13)
Karin Eder, RN, BSc ANP
.
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ANP in Österreich
• Die derzeit in Österreich schon etablierten
Advanced Pracitce Nurses sollten an ihren
Positionen mit ihren Kompetenzen als ChangeAgents fungieren und die Entwicklung und den
Bekanntheitsgrad von ANP in Österreich voran
treiben.
• Dies könnte man nach Meleis durchaus als
fördernde oder interventive Nursing
Therapeutics bezeichnen.
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Austrian Association of ANP –
Netzwerk
• Die Erstellung eines Netzwerkes, ähnlich dem Deutschen
Netzwerk DNAPN beziehungsweise eine enge
Zusammenarbeit mit diesem wäre sicherlich auch ein
wichtiger Weg, als Nursing Therapeutic, um ANP in
Österreich zu vernetzen und so zu stärken.
• Ein Schritt in diese Richtung wäre der Aufbau eines
Netzwerkes unter den Absolventen und Studenten der
Fachhochschule Krems gemeinsam mit allen Universitäten
in Österreich, welche ähnliche Studiengänge anbieten…
•
www.aanp.at
Karin Eder, RN, BSc ANP
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ANP
Milestones&Tourningpoints
• ANP Masterstudiengang konsekutiv vorr. 2015
• Mehrere BSc ANPs aus Krems als Vortragende am
int. ANP Kongress Berlin
• Österreichisches Positionspapier ANP
• Masterstudiengänge Weiterbildung
• Jobwechsel bei Studienkolleginnen und Kollegen,
einbringen neuer Job- Profile, Veröffentlichungen in
Fachzeitschriften von BSc ANPs
• Vermehrte Vernetzung international
Karin Eder, RN, BSc ANP
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Karin Eder, RN, BSc ANP
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Literaturverzeichnis
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Fachtagungen des Dachverbandes Wiener Sozialeinrichtungen in den Jahren 2010-2011: 2. Fachtagung, "Ich bleib' daheim!" am 23.09.2010 in Wien
3. Fachtagung, "Ich bleib' daheim!" am 29.09.2011 in Wien
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6. Symposium Integrierte Versorgung am 16.11.2011 in Wien
Karin Eder, RN, BSc ANP
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