Nome do exame: Menkes Pr-Natal, Dosagem de Cobre
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Nome do exame: Menkes Pr-Natal, Dosagem de Cobre
Nome do exame: Menkes , pré-natal Código: • MCU Sinonímias: • Sindrome de Menkes • MK • MNK • Doença do Nó Do Cabelo (Kinky Hair) • Doença do Cabelo de Aço (Steely Hair) • Doenca do Transporte de Cobre Prazo para resultado: • 45 a 60 dias. Coleta, processamento, estocagem e envio do material biológico: • Material: Líquido Amniótico - Através da data da última menstruação ou ecografia recente, verificar se a gestante está na 16ª semana de gestação, período ideal para a coleta do líquido amniótico, apesar deste poder ser coletado da 15ª semana até o final da gravidez. Coletar 20 ml de líquido amniótico, (descartar o primeiro ml coletado), colocando em 2 seringas plásticas estéreis com 10 ml cada, numerando a 1ª e a 2ª. Vedar bem a seringa com agulha descartável e estéril. Remeter o material na própria seringa prendendo a agulha com esparadrapo, refrigerado, em gelo reciclável, sem que a amostra entre em contato direto com o gelo, via SEDEX. Sugerimos que o material seja enviado IMEDIATAMENTE após a coleta, sendo ideal a chegada no Genetika em 24 horas, não podendo ultrapassar o prazo de 48 horas após a coleta. APÓS este prazo as chances de realização do exame são mínimas, pela degradação do material. Informações necessárias para envio deste exame: • Dados do Paciente: Nome, idade, sexo, endereço, telefone, dados clínicos. • Dados do Médico: Nome, endereço e telefone. • Termo de Consentimento informado livre e esclarecido. • Tipo de material coletado. • Dados específicos para este exame. Causas de rejeição de amostras: • Coleta, estocagem e/ou envio impróprio do material. • Falta de documentos exigidos pelo Genetika. • Falta de dados do médicos e/ou do paciente. Metodologia: • Cromatografia para doenças metabólicas. (MENKES J.H. et al. Program for the detection of metabolic diseases. Chromatographic screening to find metabolic diseases, especially those involving the nervous system. Arch Neurol. Jun;6:462-70, 1962). Valores de referência: • Não são apresentados valores de referência numérico, caso o resultado seja anormal, será incluída informação e interpretação. Interpretação dos resultados: • Um resultado normal praticamente exclui o dignóstico da doença. • Um ifeto com resultado alterado provavelmente desenvolverá o quadro clínico compatível com a doença. Indicações do exame: • Fetos que tem risco elevado de virem a desenvolver a doença, por terem familiares afetados. Limitações do exame: • Para um diagnóstico mais preciso, pode ser necessário mais de um tipo de exame Resumo da doença: • A Doença de Menkes é uma desordem nos níveis de cobre do organismo causada pela deficiência da enzima ATPase – alfa-polipetídeo. Esta enzima é codificada pelo gene ATP7A, localizado em Xq13.2 – q13.3 e realiza a absorção do cobre no intestino e, em outros órgãos, participa do complexo de golgi e suplementa outras proteínas. Mutações nestes genes causam má distribuição de cobre no organismo afetando a atividade de numerosas enzimas contendo cobre que são necessárias para estrutura e função dos óssos, pele, cabelo e sangue. • Os sintomas após o nascimento são cabelo peculiar, deficit de crescimento e deteriorzização do Sistema Nervoso. Exames relacionados e oferecidos pelo Genetika: • Ceruloplasmina, código CER, setor de genética bioqúimica. • Menkes, código KES, setor de genética molecular. • Menkes (Análise do portador), código KEA, setor de genética molecular. • Menkes - Pré-natal, código KEP, setor de genética molecular. Benefícios advindos da realização dos exames: • Confirmar a hipótese diagnóstica de indivíduos sintomáticos e assintomáticos. • Prevenção de complicações futuras. • Melhora na capacidade de prognosticar, baseada na comparação com outros casos da doença descritos na literatura. • A confirmação do diagnóstico pode alterar a conduta médica para o indivíduo e permite suspender condutas e terapias inadequadas e avaliar possíveis terapias específicas para esta doença. • Permite o aconselhamento genético adequado. Vantagens competitivas do Genetika: • Genetika é o primeiro laboratório de apoio especializado em genética a obter o Certificado de Qualidade ISO 9001/00 e possui mais de uma década de experiência na área de genética, já tendo realizado milhares de exames laboratoriais de genética. • Aconselhamento genético pré e pós exame, feito por Médico especialista em Genética Clínica. • • • • • • Dedica toda a sua infra-estrutura para realizar exclusivamente exames da área de genética médica. O resultado dos exames são facilmente compreendidos, e no laudo constam a metodologia utilizada, interpretação e conclusão. O diretor do laboratório revisa todos os resultados e assina o laudo final. Os resultados são imediatamente transmitidos por telefone ou enviados via faz, e-mail e/ou correio para o médico solicitante, sempre respeitando a privacidade e o sigilo das partes envolvidas no teste. Possui profissionais qualificados para a realização dos exames, Biólogos e Bioquímicos com Mestrado e Doutorado que realizam o processamento das amostras e analisam os resultados obtidos. Laboratório oferece uma tabela de exames com indicação dos testes mais adequados para cada tipo de caso (por exemplo: uma mutação específica do gene, um painel de mutações ou o seqüenciamento completo do gene). As informações sobre os exames são facilmente obtidas via fax, telefone, Serviço de Atendimento ao Cliente -SAC (ligação gratuita) ou pela internet (web site ou e-mail). Possui laboratórios conveniados nas diversas localidades do País, que estão treinados para realizar a coleta e envio das amostras biológicas à sede do Genetika. Especialidades médicas com interesse no exame: • Clínica Médica • Endocrinologia • Endocrinologia Pediátrica • Neurologia • Neurologia Pediátrica • Pediatria Referências bibliográficas: • George S, Matthai SA, Sosamma MM, Sukumaran TU. Menkes' kinky hair syndrome. Indian J Pediatr. Oct;72(10):891-2, 2005. • Rittinger O, Sander G, Schaller A, Gallati S, Mayr H, Sperl W. Menkes' disease: heterozygosity testing by quantitative real-time PCR and the dilemma of therapeutic support. Klin Padiatr. Sep-Oct;217(5):286-90, 2005. • Hardman B, Manuelpillai U, Wallace EM, Monty JF, Kramer DR, Kuo YM, Mercer JF, Ackland ML. Expression, Localisation and Hormone Regulation of the Human Copper Transporter hCTR1 in Placenta and Choriocarcinoma Jeg-3 Cells. Placenta. Dec 12, 2005. • Kodama, H.; Sato, E.; Yanagawa, Y.; Ozawa, H.; Kozuma, T. Biochemical indicator for evaluation of connective tissue abnormalities in Menkes' disease. J Pediatr. Jun;142(6):726-8, 2003. • Gu, Y.H.; Kodama, H.; Sato, E.; Mochizuki, D.; Yanagawa, Y.; Takayanagi, M.; Sato, K.; Ogawa, A.; Ushijima, H.; Lee, C.C. Prenatal diagnosis of Menkes disease by genetic analysis and copper measurement. Brain Dev. Oct;24(7):715-8, 2002. • Liu P.C.; McAndrew, P.E.; Kaler, S.G. Rapid and robust screening of the Menkes Disease/Occypital Horn syndrome gene. Genet Test. Winter 6(4):255-260, 2002 • Hahn, S.; Cho, K.; Ryu, K.; Kim, J.; Pai, K.; Kim, M.; Park, H.; Yoo, O. Identification of four novel mutations in classical Menkes disease and successful prenatal DNA diagnosis. Mol Genet Metab. May;73(1):86-90, 2001. • Hahn S, Cho K, Ryu K, Kim J, Pai K, Kim M, Park H, Yoo O. Identification of four novel mutations in classical Menkes disease and successful prenatal DNA diagnosis. Mol Genet Metab. May;73(1):86-90, 2001. • Heydorn K, Damsgaard E, Horn N.Accumulated experience with prenatal diagnosis of Menkes disease by neutron activation analysis of chorionic villi specimens. Biol Trace Elem Res. Winter;71-72:551-61, 1999.
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