Dehm Krankenhaustag 24.06.2010
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Dehm Krankenhaustag 24.06.2010
Übersicht Innovative Technik für neue Geschäftsmodelle in der Gesundheitswirtschaft – Chancen für das Krankenhaus der Zukunft Hamburg, 24. Juni 2010 1 Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik 2 Herausforderung Gesundheitswesen 3 Branche und Märkte 4 Schlüsseltechnologien und Innovationsfelder 5 Diagnose und Therapie 6 Fallbeispiele 7 Ausblick Dok: Dehm-Hamburg-240610 1 VDE Übersicht 1 Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik 2 Herausforderung Gesundheitswesen 3 Branche und Märkte 4 Schlüsseltechnologien und Innovationsfelder 5 Diagnose und Therapie 6 Fallbeispiele 7 Ausblick Dok: Dehm-Hamburg-240610 2 VDE DGBMT im VDE DGBMT DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR BIOMEDIZINISCHE TECHNIK IM VDE Von der Grundlagenforschung zur Anwendung das Netzwerk für Biomedizinische Technik Bioengineering Klinische Medizintechnik Medizinische IuK-Technik Dok: Dehm-Hamburg-240610 3 VDE DGBMT im VDE Die DGBMT bietet eine Plattform für fachliche Kommunikation interdisziplinäre Kontakte Wissenstransfer und Wissensmanagement nationale und internationale Einbindung Dok: Dehm-Hamburg-240610 4 VDE Übersicht 1 Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik 2 Herausforderung Gesundheitswesen 3 Branche und Märkte 4 Schlüsseltechnologien und Innovationsfelder 5 Diagnose und Therapie 6 Fallbeispiele 7 Ausblick Dok: Dehm-Hamburg-240610 5 VDE Demographischer Wandel Alters- und Kostenentwicklung 44% Altersentwicklung Dok: Dehm-Hamburg-240610 6 Gesundheitsausgaben VDE Krankenhäuser Entwicklung des Krankenhaussektors Dok: Dehm-Hamburg-240610 7 VDE Krankenhäuser Folgen für die Krankenhäuser Nutzung von Größenvorteilen z z z z Wird bald nur noch gute med. Leistg. bezahlt? Trend zur Spezialisierung der stationären Versorgung Druck in Richtung Zentrumsbildung / Leistungskonzentration Zurücknahme des Leistungsspektrums Medizinische Qualitätssicherung durch Mindestmengenregelung Nutzung von Verbundvorteilen z Horizontale und vertikale Vernetzung z Regionale Vernetzung zu niedergelassenen Ärzten z Verweildauerverkürzung durch vor- und nachgelagerte Bereiche (z. B. Ausgliederung Facharztzentrum, Home Care Service) Verbesserung der Effizienz Dok: Dehm-Hamburg-240610 8 VDE Gesundheitswesen Quelle: Ernst Young Entwicklung in den nächsten zwei Jahren Dok: Dehm-Hamburg-240610 9 VDE Übersicht 1 Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik 2 Herausforderung Gesundheitswesen 3 Branche und Märkte 4 Schlüsseltechnologien und Innovationsfelder 5 Diagnose und Therapie 6 Fallbeispiel 7 Ausblick Dok: Dehm-Hamburg-240610 10 VDE Branche und Märkte Branchenvergleich Life Sciences Ausgewählte Daten Biotechnologie Medizintechnik Pharmaindustrie Anzahl der Unternehmen ca. 395 ca. 11.044 ca. 1.031 Anzahl der Beschäftigten ca. 10.162 ca. 149.855 ca. 127.036 Jahresumsatz ca. € 1,01 Mrd. € 14,61 Mrd. € 26,2 Mrd. Biotechnologieindustrie, Quelle: Ernst & Young, Stand 2007 Medizintechnikindustrie, Quelle: Deutsches Institut für Wirtschaftsforschung, Stand 2005 Pharmaindustrie, Quelle: Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie, Stand 2007 Dok: Dehm-Hamburg-240610 11 VDE Branche und Märkte Wichtige Eckdaten Wachstum p. a.: Ø ca. 7 % (i. V. E-Technik ca. Ø 4 %) Marktgrößen z Weltmarkt: ca.150 Mrd. € (+10 % p. a.) z Europäischer Markt: ca. 40 Mrd. € Weltmarktanteile z Platz 1: USA ca. 43 % z Platz 2: Japan ca. 11 % z Platz 3: BRD ca. 10 % Exportquoten z BRD ................ ca. 55 % z USA ................ ca. 26 % z Japan .............. ca. 22 % Dok: Dehm-Hamburg-240610 12 VDE Übersicht 1 Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik 2 Herausforderung Gesundheitswesen 3 Branche und Märkte 4 Schlüsseltechnologien und Innovationsfelder 5 Diagnose und Therapie 6 Fallbeispiele 7 Ausblick Dok: Dehm-Hamburg-240610 13 VDE Medizintechnische Innovationen Bildgebende Verfahren Mobile Systeme (Bsp.:C-Bogen mit Flat Panel) 3D-Bildgebung in Kombination mit Navigation und Darstellung von Instrumenten Hybride Bildgebung: PET-CT, PET-MR, CT-US… Verarbeitung der Informationsmenge Robotik für die Patientennachführung Molekulare Bildgebung PACS-Systeme und direkte Einbindung in Prozesse Quelle: Zeego (Siemens) Dok: Dehm-Hamburg-240610 14 VDE Medizintechnische Innovationen Prothesen und Implantate Prothesen mit Sensoren, Aktoren und Regelkreisen Bsp: Insulin, Inkontinenz, künstliche Gelenke… TeleMonitoring: Herzinsuffizienz und Blutdruck Fallsensoren Biofunktionale Implantate Dok: Dehm-Hamburg-240610 15 VDE Medizintechnische Innovationen TeleMedizin und Modellbasierte Therapie Prozessoptimierung durch Einsatz von IT Elektronische Gesundeitskarte (Critical Incident Reporting) CIRS-Systeme Personalisierte Medizin durch Modellbasierte Therapie; Bsp.: Simulation von Eingriffen Clinical Decision Support => CAD Computer Aided Detection Dok: Dehm-Hamburg-240610 16 VDE Medizintechnische Innovationen Operative und interventionelle Geräte/Systeme Verbindung von Instrument und Datensatz: Kombinationsverfahren: Bildgebung, Endoskopie, Laparoskopie Instrumente versatiler mit taktilem Feedback Intraoperative Bildgebung fusioniert mit präoperativer Bildgebung Interoperable Geräte ergänzen sich zum Gesamtsystem Dok: Dehm-Hamburg-240610 17 VDE Medizintechnische Innovationen In-Vitro-Diagnostik PoC-Diagnostik mit Lab-on-Chip Systemen Multiarray-Systeme für Komplettanalyse mit kleinsten Probenmengen Etablierung von Tests und preiswertem Sreening Dok: Dehm-Hamburg-240610 18 Quelle: Nixdorf Institut Mikromechatronische Systeme mit biochemischen Methoden VDE Interdisziplinarität Intelligente Implantate Bioaktive Implantate Sensor, Steuerung, Aktor - Telemetrie Zell- und Molekularbiologie, Biotechnologie Retina- und Cochlea-Implantate Zell- und Gewebetechnik Herzschrittmacher und Defibrillatoren Knorpel-/Knochenersatz Neurostimulation Dok: Dehm-Hamburg-240610 19 Scaffolds Tie Protein Identifikation Biokompatible Oberflächen VDE Übersicht 1 Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik 2 Herausforderung Gesundheitswesen 3 Branche und Märkte 4 Schlüsseltechnologien und Innovationsfelder 5 Diagnose und Therapie 6 Fallbeispiele 7 Ausblick Dok: Dehm-Hamburg-240610 20 VDE Diagnose und Therapie Wichtige Erkrankungen Ca. 60 % aller Demenzerkrankungen 700.000 Patienten, sprunghafter Anstieg im Alter Morbus Parkinson Ca. 300.000 - 400.000 Betroffene Schlaganfall Alterserkrankung Morbus Alzheimer Ca. 150.000 Betroffene p. a. Epilepsie: Ca. 1 - 2 % der Bevölkerung Multiple Sklerose Ca. 122.000 Erkrankte Hirntumoren Dok: Dehm-Hamburg-240610 21 VDE Diagnose und Therapie Schlaganfall Fallzahl: 250.000 Patienten jährlich Diagnose und Therapieziele Schnelles Finden minderdurchbluteter Hirnareale Einsatz schützender Substanzen für die Durchblutung Standard: CT, MRT Neu: SPECT Single-Photon-Emission-Computed-Tomography Problem: Überwindung der Blut-Hirn-Schranke mit Radiotracern Isotop Thallium-201 in Fett überwindet die Blut-Hirn-Schranke Dok: Dehm-Hamburg-240610 22 VDE Diagnose und Therapie Alzheimer MRT Magnetresonanztomographie Darstellung von Weichteilen Detaillierte Auflösung: 0,2 mm PET Positronenemissionstomographie Darstellung von Stoffwechselvorgängen Geringere Auflösung: 4 - 6 mm Lange Aufnahmezeiten: 15 - 30 Minuten Patientenbewegungen => Entwicklung von Motion-Tracking-Systemen Dok: Dehm-Hamburg-240610 23 VDE Diagnose und Therapie Parkinson Messung des Fortschreitens der Erkrankung über eine Rating-Skala Objektivierung durch gerätebasierte Sprach- und Motoriktests Dok: Dehm-Hamburg-240610 24 VDE Übersicht 1 Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik 2 Herausforderung Gesundheitswesen 3 Branche und Märkte 4 Schlüsseltechnologien und Innovationsfelder 5 Diagnose und Therapie 6 Fallbeispiele 7 Ausblick Dok: Dehm-Hamburg-240610 25 VDE Anwendungen Telemedizin Adipositas (Fettleibigkeit) Aneurysmen – Clips / Coils Diabetes Inkontinenz Knochenbrüche Monitoring von Lebensfunktionen Parkinson Stents Wundheilung Dok: Dehm-Hamburg-240610 26 Quelle: Neurodan, Aaslborg, DK Endoprothetik VDE Fallbeispiel Schrittmacher Herzschrittmacher / Defibrillator Biotronik Herzschrittmacher + Telemetrie Dok: Dehm-Hamburg-240610 27 VDE Fallbeispiel Ventil Hirndruckregelung Ca. 80.000 Betroffene in Deutschland Ca. 2.000 Diagnosen pro Jahr Quelle: Uni Mainz Aktives Ventil-Implantat zur Hirndruckregelung bei Hydrocephalus Dok: Dehm-Hamburg-240610 28 VDE Fallbeispiel Bildgebung Kapselendoskopie Given Imaging Dok: Dehm-Hamburg-240610 29 VDE Fallbeispiel Druck Inkontinenz Ca. 3 Millionen Betroffene in Deutschland Erhebliche Einschränkung des Lebens FhG IBMT Dok: Dehm-Hamburg-240610 30 VDE Übersicht 1 Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik 2 Herausforderung Gesundheitswesen 3 Branche und Märkte 4 Schlüsseltechnologien und Innovationsfelder 5 Diagnose und Therapie 6 Fallbeispiele 7 Ausblick Dok: Dehm-Hamburg-240610 31 VDE Wissenschaft Künftige Schwerpunkte BioMEMOS: Bio Microelectromechanical and Optical Systems Funktionelle und zellbiologische Bildgebung Minimal-invasive Chirurgie und Interventionen Computerunterstützte Diagnose, Therapieplanung und Therapiebegleitung e-Health, Telemedizin, HomeCare, AAL Modellbasierte Therapie Medizintechnik für die Regenerative Medizin Dok: Dehm-Hamburg-240610 32 VDE Telemedizin TEN-HMS Studie Home Telemonitoring vs. Telefon-Monitoring resultiert in einer Reduktion der Hospitalisationstage um 26% Dok: Dehm-Hamburg-240610 33 J Am Coll Cardiol 2005;45:1654-64 VDE Stand der Technik …Praxis! Dok: Dehm-Hamburg-240610 34 VDE documentation HIS, RIS, PACS tele-consulting imaging C-Arm © Maquet © Oehm & Rehbein Ultrasound © Ch. Toulon request navigation automatic Video / Audio images (DICOM) images (DICOM) digital data exchange Position / Tracking Control images (DICOM) Zero-Dose-C-armNavigation tracking Position/GPS VDE GUI control © NDI microprocessing Video, VGA Video, VGA integration standards OR-table © Aesculap Control central displays robotics MMI (i.e. voice control) © Trumpf © Maquet © Philips Spracherkennung Man-Machine-Interfaces Dok: Dehm-Hamburg-240610 35 VDE Stand der Technik Interoperabilität © Brainlab © Brainlab © Storz © Olympus © Stryker Dok: Dehm-Hamburg-240610 36 VDE Versorgungsstrukturen Aus der Sicht der Krankenhäuser Dok: Dehm-Hamburg-240610 37 VDE Interoperabilität Device Interface Heart Failure & COPD XHR Interface EHR Wireless Pulse Oximeter Telehealth Service Weighing Scale PHR Obesity & Diabetes Telehealth Service EHR Blood Pressure Monitor Telehealth Service Dok: Dehm-Hamburg-240610 38 VDE Ausblick Multiple providers / service oriented Wellness Management/Support Systems Device / Systems / Sensors Weight Scale Weight Blood-Presser Cuff Fitness, nutrition, stress management… Healthcare provider Disease management service Glucose Meter Spirometer Cholesterol HDL/LDL HRA/Health Administrative Assistant Triglycerides BloodPressure Blood Sugar Person Centered Pulse Oximeter Resting Heart Rate Information Systems Bio-metric/ Behavioral Responses Biometrics Testing Pedometer Medication Tracking Gait analysis Lung Air Volume Fitness Equipment Wellness Center Body Fat % Body Fat Analyzer Activity Hub PHR/PHA Classes Dok: Dehm-Hamburg-240610 39 Elderly monitoring services Family care givers VDE Markteinführung Quelle: Wildau, Biotronik 2007 Von der Idee bis zum Markt Dok: Dehm-Hamburg-240610 40 VDE Wissenschaft Künftige Innovationen Innovationen ändern diagnostische und auch therapeutische Wege in der Behandlung Innovationen verändern die Lebensqualität Ein Beispiel ist der Herzschrittmacher, der aus vitalen Gründen schnell eine hohe gesellschaftliche Akzeptanz erfahren Dok: Dehm-Hamburg-240610 41 VDE VDE-IMM Publikationen Dok: Dehm-Hamburg-240610 42 VDE VDE-IMM Anwendungsregel Dok: Dehm-Hamburg-240610 43 VDE VDE/BMBF Statusreport Dok: Dehm-Hamburg-240610 44 VDE VDE-IMM Thesenpapier Dok: Dehm-Hamburg-240610 45 VDE VDE-IMM Studie Dok: Dehm-Hamburg-240610 46 VDE Themenzentrierte Vernetzung Alleinstellungsmerkmal des VDE DGBMT/IMM ITG, GMM, GMA DKE, VDE-Institut Dok: Dehm-Hamburg-240610 47 VDE Danke fürs Zuhören DGBMT DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR BIOMEDIZINISCHE TECHNIK IM VDE Von der Grundlagenforschung zur Anwendung das Netzwerk für w w w .d gb m t.d e Ingenieure, Ärzte, Naturwissenschaftler, Institute, Unternehmen und Kliniken Dok: Dehm-Hamburg-240610 48 Dipl.-Ing. Johannes Dehm VDE