ERIBA-HYMER-CLUB

ERIBA-HYMER-CLUB-LIMBURG e.V.
Geschäftsstelle: Heribert Hafermann, Freiherr vom Stein Strasse 6, 56414 Salz
Telefon: 06435/1433 Homepage: www.eriba-hymer-club.de
e-Mail: [email protected], [email protected]
Vereinskonto: Swift-BIC: NASSDE55 IBAN: DE50 5105 00 15 0982 1205 86
Verbindliche Anmeldung für:
Teilnahme an der Fahrt „Ancampen 2015 Wiesbaden“
Name, Vornamen:_____________________________________ Erwachsene:___ Hunde: __
Namen und Alter Kinder:_______________________________________________________
Gäste bitten wir, folgende 3 Zeilen zusätzlich auszufüllen:
Strasse:_______________________ PLZ:______ Wohnort:___________________________
Telefon:_______________ Handy: _______________ Mail-Adresse:____________________
BIC: __________________ IBAN:_________________________________________________
Die Teilnahmegebühr (2 Personen) beträgt:
Die Teilnahmegebühr (1 Person) beträgt:
Die Teilnahmegebühr (Zusatzperson) beträgt :
Die Teilnahmegebühr (Kind von 3-17 Jahre) beträgt
Hunde sind kostenlos!
Summe Nenngebühr
125,00 €
85,00 €
50,00 €
3,00 €
0,00 €
...44.44.€
...444.4.€
...444.4.€
...444.4.€
444.44..€
Letzter Anmeldetermin ist der 10.04.2015!!!!
Mit der Abbuchung der Nenngebühr in Höhe von _________ €uro von dem Club bekannten
bzw. oben genannten Konto bin ich / sind wir einverstanden.
Der Veranstalter wird von jeder Verantwortung und Haftung entbunden. Veranstalter
dieser Ausfahrt ist der Eriba-Hymer-Club-Limburg e.V.
Bei Absage wird die Teilnahmegebühr unter Einbehaltung der bis zu diesem Zeitpunkt
entstandenen Kosten zurückerstattet.
Es besteht Einverständnis zur Weitergabe der vollständigen Personalien an den Platzwart
zur Anmeldung.
Weiterhin besteht Einverständnis, dass die einzelnen Programmpunkte der Fahrt
kurzfristig auch mit anderen Zeiten versehen werden können bzw. wegen Unbilden der
Natur oder anderen von uns nicht vorhersehbaren und beeinflussbaren Gründen die
gesamte Fahrt bzw. einzelne Programmpunkte ganz oder teilweise ausfallen müssen.
Nicht in Anspruch genommene Leistungen werden nicht zurückerstattet.
Bitte für die Wanderung gutes Schuhwerk nutzen; die Fahrradfahrer denken an den Helm.
Ich/Wir nehme/n an der Fahrradtour teil:444444..Personen
Ich/Wir nehme/n an der Wanderung teil:44444.4..Personen
Ich/Wir bringen folgenden Kuchen mit: _________________________ Danke!
Ort, Datum:_________________________ Unterschrift:______________________________
Bitte die ausgefüllte Anmeldung mit Originalunterschrift in die Geschäftsstelle senden – vielen Dank.