Leitfaden Pille und andere hormonelle Verhütungsmethoden

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Leitfaden Pille und andere hormonelle Verhütungsmethoden-<abbr>Neu</abbr>
Leitfaden Pille und andere
hormonelle
Verhütungsmethoden-Neu
15.12.10 16:17
Dieser Thread soll häufig gestellte Fragen beantworten. Bitte schau hier zuerst
und eröffne nur dann einen Thread, wenn deine Frage nicht beantwortet wird.
Das am häufigsten angewendete hormonelle Verhütungsmittel ist die Pille.
Meist ist dies eine Einphasenmikropille.
Du erkennst dies daran, dass alle Pillen in deinem Päckchen die gleiche Farbe
haben und üblicherweise nach 21 Tagen eine siebentägige Einnahmepause
gemacht wird.
Andere Formen sind Mehrphasenpillen, Minipillen und Einphasenpillen
mit abweichendem Einnahmeschema.
Die Grundregeln sind aber prinzipiell auf alle Pillen anwendbar, eingeschränkt
auch auf die anderen hormonellen Methoden, wie in den entsprechenden
Abschnitten zu finden ist.
buddleia
15.12.10 16:18
Wie wirkt die Pille?
Die Pille enthält künstliche Geschlechtshormone, einen Östrogen- und einen
Gestagenanteil.
Diese bremsen die Hirnanhangsdrüse aus, die sonst den "Befehl" zu
Eizellreifung und Eisprung geben würde.
1 von 22
10.01.2011 18:46
Unter Pille gibt es also keinen Eisprung, dies ist die hauptsächliche
Verhütungswirkung.
Außerdem:
- der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut wird gehemmt,
- der Schleimpfropf am Gebärmutterhals verdichtet
- die Beweglichkeit der Eileiter eingeschränkt.
Es gibt daher unter Pille keine fruchtbaren Tage, wenn es keinen Pillenfehler
gab. Berechnungen mit Zykluskalendern greifen hier nicht!
buddleia
15.12.10 16:19
Sicherheit der Pille
Die Pille hat einen Pearl-Index (PI) von 0,1 bis 0,2. Vereinfacht gesagt, werden
von 1000 Frauen, die mit Pille verhüten, 1-2 pro Jahr schwanger.
Hier sind aber auch Einnahmefehler nicht auszuschließen.
Die Pille ist also sehr sicher.
buddleia
15.12.10 16:22
Wann wirkt die Pille?
Wird am ersten Tag der Regelblutung (natürliche Blutung, keine hormonelle
Verhütung vorher) mit der Einnahme begonnen, wirkt die Pille sofort.
Wird an einem anderen Tag begonnen, besteht die Verhütung erst nach
sieben korrekt eingenommenen Pillen, also wenn die siebte Pille vier
Stunden nach der Einnahme sicher aufgenommen wurde.
2 von 22
10.01.2011 18:46
Ein Neubeginn der Einnahme außerhalb der ersten fünf Zyklustage (es wird
ab dem ersten Blutungstag gezählt) sollte jedoch eine Ausnahme bleiben; das
Ausbremsen der bereits angelaufenen Eizellreifung kann zu Zystenbildung
führen.
buddleia
15.12.10 16:29
Wann wirkt die Pille nicht sicher?
Erbrechen innerhalb von vier Stunden nach Einnahme, Durchfall innerhalb
von vier Stunden nach Einnahme, Wechselwirkung mit verschiedenen
Medikamenten, Vergessen einer oder mehrerer Pillen, Übergewicht mit
einem BMI >27
Selten, aber zu beachten: im Fall einer Plasmaspende sollte die letzte
Pilleneinnahme ebenfalls schon mindestens vier Stunden zuvor erfolgen.
Bei Durchfall oder Erbrechen innerhalb von vier Stunden nach
Pilleneinnahme sollte möglichst eine Pille nachgenommen werden.
Hier kann z.B. die letzte Pille des aktuellen Blisters benutzt werden, wodurch
die Wochentage stimmig bleiben, der Pillenzyklus sich aber um einen Tag
verkürzt;. d.h. die Pillenpause beginnt auch einen Tag früher, die Einnahme
beginnt einen Tag eher.
Auch die Einnahme einer Pille aus einem "Ersatzblister" ist möglich.
Bei Einphasenpillen ist der Inhalt aller Pillen gleich, es kann also eine
beliebige Pille genommen werden; bei Mehrphasenpillen ist auf die
Einnahme einer Pille aus der entsprechenden Phase zu achten.
Keinesfalls darf die übliche Pausenlänge überschritten werden (meist
sieben Tage, einige Pillen abweichend).
buddleia
15.12.10 16:33
3 von 22
10.01.2011 18:46
Was ist Durchfall?
Mehrere, wässrige, nicht einzuhaltende Stuhlentleerungen, nicht der weiche
Stuhlgang nach Obst/Gemüse/Müsli.
Hält der Durchfall über mehrere Tage an, sollte zusätzlich verhütet werden
(bis sieben Tage lang die Pille wieder durchfallfrei genommen wurde).
Blähungen, Bauchkrämpfe, Magenschmerzen, Gurgeln im Bauch etc. ohne
Durchfall vermindern nicht die Pillenwirkung!
buddleia
15.12.10 16:56
Welche Medikamente beeinflussen die Pille?
Eine Verminderung der Verhütungswirkung kann entstehen bei Einnahme
von
- einigen Antibiotika (also Mittel gegen Infektionen), wobei dies dann im
Beipackzettel zu finden ist
- Johanniskraut (nicht ganz sicher, unterschiedliche Studienergebnisse)
- Mitteln gegen Epilepsie, einigen rezeptpflichtigen Schlafmitteln,
Tuberkulosemedikamenten
- Aktivkohle (über Bindung der Pillenhormone im Darm)
- übermäßigem Gebrauch von Abführmitteln (durch Beschleunigung der
Darmaktivität)
- rezeptpflichtigen Schmerz-/Rheumamittel wie Phenbutazon
Es gilt:
Nimmst du Medikamente zusätzlich zur Pille ein, schau in den Beipackzettel
des zusätzlich genommenen Medikamentes.
Wenn dies Medikament mit der Pille wechselwirkt, ﬁndest du sinngemäß:"
…kann die Wirkung von oralen Kontrazeptiva (= Pille) beeinﬂussen."
4 von 22
10.01.2011 18:46
In diesem Fall musst du zusätzlich (z.B. mit einem Kondom) verhüten.
Einige Stoffe wechselwirken mit den Pillenhormonen im Sinn einer Erhöhung
der Hormonspiegel, dies schwächt die Verhütungswirkung nicht ab. Einige
Beispiele hierzu sind Grapefruitsaft, Vitamin C und Paracetamol.
Vereinzelten Hinweisen auf eine Verminderung der Verhütungswirkung unter
Paracetamol wird nachgegangen, insgesamt wird dies aber als
unwahrscheinlich eingestuft.
Sollte dir dies zu unsicher sein, weiche auf ein anderes Schmerzmittel aus.
Pille und Antibiotika
Die gleichzeitige Einnahme von Antibiotika und Pille ist immer wieder Anlass
zu Nachfragen.
- Nicht jedes Antibiotikum wechselwirkt sicher mit den Pillenhormonen, daher
wird die zusätzliche Verhütung je nach Einzelfall empfohlen (Beipackzettel des
Antibiotikums lesen!).
Bei allen Antibiotika ist jedoch Durchfall eine mögliche Nebenwirkung; sollte
dies eintreten, ist der Verhütungsschutz nicht mehr sicher gegeben.
- Geschlechtsverkehr vor der Verordnung und Einnahme eines Antibiotikums
ist nach heutigem Kenntnisstand kein Risiko.
- Wird das Antibiotikum ausschließlich in der Einnahmepause der Pille
genommen, ist zusätzliche Verhütung ebenfalls nicht notwendig.
buddleia
15.12.10 16:57
Blutungen unter Pille
In der Einnahmepause kommt es meist nach 2-5 Tagen zu einer Blutung.
Dies ist eine Hormonentzugsblutung, weil der Hormonspiegel der
Pillenhormone abfällt.
Blutungen während der Pilleneinnahme treten gerade in den ersten Monaten
der Einnahme häufiger auf (Anpassung).
5 von 22
10.01.2011 18:46
Wenn es keinen Pillenfehler gab, zeigt dies aber nicht fehlenden Schutz an.
Treten nach längerer Pilleneinnahme Blutungen während der Einnahme auf,
"passt" die Pille vielleicht nicht mehr richtig oder es gibt eine andere Ursache
---> Rücksprache mit dem Frauenarzt.
Sehr leichte Blutungen sind nicht rot, sondern braun (Schmierblutungen).
"Brauner Ausfluss" ist also ebenfalls eine Blutung.
Meine Blutung bleibt aus, bin ich schwanger?
Durch den Einfluss der Pille auf die Gebärmutterschleimhaut wird manchmal
nur so wenig aufgebaut, dass die Blutung ausbleibt.
Gab es vorher keinen Einnahmefehler, ist eine Schwangerschaft sehr
unwahrscheinlich.
Bleibt auch in der zweiten Einnahmepause die Blutung aus, sollte der Arzt
einmal schauen.
Gab es einen Einnahmefehler, hilft ein Schwangerschaftstest mindestens
18 Tage nach dem gefährlichen Verkehr weiter.
Ich habe eine Blutung, kann ich trotzdem schwanger sein?
Dies sind Ausnahmefälle, die immer wieder durch Foren geistern.
Eine unter Pille sehr leichte Abbruchblutung kann mit (Schmier-)Blutungen in
der Frühschwangerschaft verwechselt werden.
Aber nur, wenn ein Pillenfehler voranging, gibt es ein reales Risiko.
Dann sollte auch bei eingetretener Blutung getestet werden (18 Tage nach
GV).
buddleia
15.12.10 17:06
Hilfe, ich habe meine Pille vergessen…..
Eine Pille gilt als vergessen, wenn sie mehr als 12 Stunden nach dem
6 von 22
10.01.2011 18:46
üblichen Einnahmezeitpunkt genommen wird bzw. mehr als 36 Stunden
zwischen zwei Pillen liegen.
Dann gilt:
Vergessen in der ersten Einnahmewoche (Pille 1-7)
Hier ging die einnahmefreie Pause voraus, es besteht ein Risiko.
Die folgenden sieben Tage muss zusätzlich verhütet werden, die vergessene
Pille sollte nachgenommen werden.
Gab es kurz vor der vergessenen Pille Verkehr, kommt als Notfallverhütung die
"Pille danach" (UNOFEM, Levogynon) maximal bis 72 Stunden danach,"Pille
danach" EllaOne bis zu 120 Stunden nach Verkehr, außerdem die
Kupferspirale bzw. Kupferkette (Gynefix) bis 5 Tage danach in Frage.
Lass dich von deinem Arzt beraten.
Vergessen in der zweiten Einnahmewoche (Pille 8 -14)
Es gingen mindestens sieben Pillen voraus, mindestens sieben weitere folgen.
Eine vergessene Pille vermindert den Verhütungsschutz nicht, sollte aber
trotzdem nachgenommen werden, um Zwischenblutungen zu vermeiden.
Vergessen in Einnahmewoche 3 (Pille 15-21)
Um den Schutz zu erhalten, gibt es zwei Möglichkeiten:
Vorzeitige Pillenpause, der Tag der vergessenen Pille zählt als erster
Pausentag, Wiederbeginn der Einnahme nach sieben einnahmefreien Tagen
(Der Tag der vergessenen Pille wird als erster Pausentag gezählt, auch dann,
wenn noch weitere Pillen vor Bemerken des Fehlers genommen wurden.)
oder
Anhängen eines Blisters, mindestens aber von sieben Pillen nach der
vergessenen.
Quellen:u.a.
www.profamilia.de/article/show/10153.html
www.valette.de
7 von 22
10.01.2011 18:46
www.pille.com
buddleia
15.12.10 17:07
Wann habe ich einen Eisprung, wenn ich die Pille vergesse?
Ein Eisprung erfolgt im Allgemeinen nur nach Pillenfehler.
Leider lässt sich der Zeitpunkt nicht vorhersagen oder berechnen.
Ein Eisprung wird aber wahrscheinlicher, wenn der Fehler dicht an der
Einnahmepause vor Woche 1 lag oder wenn mehrere Pillen vergessen
werden/nicht wirken.
Sicher ist lediglich, dass nach sieben korrekten Pilleneinnahmen der
Schutz wieder besteht.
buddleia
15.12.10 17:10
Ich musste ein wechselwirkendes Antibiotikum einnehmen...
Es muss während der Einnahme und folgend so lange zusätzlich verhütet
werden, bis wieder sieben Pillen in Folge (nach Ende der antibiotischen
Behandlung) eingenommen wurden.
Die Pause darf also nicht dazwischen liegen.
Ggf. ist es daher sinnvoll, den nächsten Pillenblister ohne Pause anzuhängen.
Da unter Umständen die AB-Einnahme wie eine Pillenpause wirkt, sollten vor
der nächsten siebentägigen Einnahmepause möglichst 14 Pillen korrekt in
Folge genommen sein, damit ist frau auf der sicheren Seite.
Rückwirkende Wechselwirkung, also ein Risiko bei Verkehr vor Beginn der
Einnahme besteht nach heutigem Kenntnisstand nicht.
8 von 22
10.01.2011 18:46
Erfolgt die Einnahme des Antibiotikums nur in der Pillenpause, ist die
Verhütungswirkung nicht beeinträchtigt (Ausnahme: Durchfall).
buddleia
15.12.10 17:10
Wirkt die Pille auch in der Einnahmepause?
Ja, vorausgesetzt, die Einnahme vorher war fehlerfrei und mindestens 14
Pillen wurden eingenommen.
Die Eizellreifung kommt zwar in der Einnahmepause in Gang, die sieben Tage
reichen aber nicht bis zum Eisprung.
Dies ist aber der Grund, warum Vergessen in Woche 1 am riskantesten ist.
buddleia
15.12.10 17:13
Langzyklus
Die übliche Einnahme der Einphasenpillen über 21 Tage mit siebentägiger
Pause ist willkürlich gewählt, um einen "natürlichen" Zyklus zu imitieren.
Unter einem Langzyklus versteht man das Durchnehmen der Pille ohne die
übliche Einnahmepause; die monatliche Blutung unter Pille ist nach heutigem
Kenntnisstand nicht zwingend nötig, ebenso sind bis jetzt keine höheren
Risiken bei diesem Einnahmeschema im Vergleich zum üblichen Schema
bekannt.
Es gibt zur Zeit in Deutschland keine Einphasenpille/Kombinationspille,
die für den Langzyklus offiziell zugelassen ist, trotzdem ist die
Langzeiteinnahme nach Absprache mit dem verschreibenden Arzt aber
möglich.
Dies wird bei z.B. gewissen Erkrankungen/Beschwerden wie Endometriose
("versprengte" Gebärmutterschleimhaut), starken Blutungen/ Schmerzen
9 von 22
10.01.2011 18:46
während der Blutung oder Kopfschmerzanfällen in der Einnahmepause
eingesetzt, immer mehr aber auch von Frauen, die nicht oder eben nicht so
häufig bluten wollen.
Als Pillen für den Langzeitzyklus eigenen sich besonders solche mit
Gestagenen (einer der Hormonanteile der Kombinationspille), die nur kurz im
Körper bleiben, darunter:
Chlormadinonacetat, Desogestrel, Dienogest, Drospirenon, Gestoden,
Levonorgestrel und Norethisteronacetat.
Der Östrogenanteil sollte beim Langzeitzyklus möglichst bei 0,03 mg EE
(Ethinylestradiol) liegen.
Prinzipiell ist der Langzyklus aber mit jeder Einphasenpille (alle Pillen
enthalten gleiche Hormonmengen) möglich.
Ein Langzyklus mit Mehrphasenpillen ist denkbar, wegen der
unterschiedlichen Hormonmengen in den einzelnen Phasen aber zumindest
theoretisch mit einem höheren Zwischenblutungsrisiko behaftet
(Schwankungen der Hormonspiegel).
Empfohlen wird die Einnahme von drei bis sechs Blistern ohne Pause.
Blutungen im Langzyklus
Normalerweise setzen wie gewohnt die Blutungen in der Einnahmepause ein.
Gerade nach längerer Pilleneinnahme kann aber der Aufbau der
Gebärmutterschleimhaut so gering sein, dass die Blutung sehr schwach
ausfällt ("brauner Ausfluss") oder komplett ausbleibt.
Blutungen während der Einnahme kommen vor, bedeuten aber keinen Verlust
an Sicherheit.
Die Einnahme kann fortgesetzt werden, halten die Blutungen über längere Zeit
an, so ist nach korrekter Einnahme von mindestens 14 Pillen in Folge auch
die siebentägige Pause möglich.
Häufig verlieren sich die Zwischenblutungen aber nach längerer Anwendung
der Pille im LZZ.
Einnahmefehler im Langzyklus
Durch die durchgehende Einnahme ist im Langzyklus die Pillensicherheit
höher, da die einnahmefreie Pause mit dem "riskanten" Hormonabfall seltener
10 von 22
10.01.2011 18:46
ist.
Wichtig sind die ersten sieben Einnahmen (hier gelten die bekannten Regeln
für Einnahmewoche 1) sowie die letzten sieben Einnahmen vor der
geplanten Pause (hier gelten die Regeln für Einnahmewoche 3).
Alle Einnahmewochen dazwischen werden behandelt wie die Woche 2.
www.med1.de/Forum/Verhuetung/332858/9809346/
Quelle u.a.
www.hteschner.de/fachlit/endokrin_langzyklus.pdf
buddleia
15.12.10 17:28
Ich habe die "Pille danach" genommen, wie geht es weiter?
Die "Pille danach" ist hochdosiertes Gestagen (UNOFEM, eine Tablette oder
Levogynon, 2 Tabletten) und verschiebt in erster Linie den Eisprung; ob auch
die Einnistung einer befruchteten Eizelle verhindert wird, ist strittig.
Eine Wirkung auf die Gebärmutterschleimhaut wird aber auch angenommen.
Sicher jedoch: eine bestehende Schwangerschaft wird nicht beendet, es
findet kein Schwangerschaftsabbruch statt.
Die "Pille danach" ist nicht identisch mit der zum Schwangerschaftsabbruch
benutzten Pille (Mifegyne).
Das Absetzen der sonst zur Verhütung eingenommenen Pille ist bei Einnahme
der "Pille danach" nicht nötig.
Sieben Tage nach korrekter Einnahme der zur Verhütung benutzten Pille
besteht der Verhütungsschutz wieder.
Ein Verhüten bis zum Ende des Pillenzyklus, wie häufig noch zu finden, ist
nach Rücksprache mit dem Hersteller nicht mehr aktueller Wissenstand.
Blutungen können nach Einnahme der "Pille danach" völlig
unterschiedlichen Mustern folgen oder auch ausbleiben.
11 von 22
10.01.2011 18:46
Daher ist ein Schwangerschaftstest frühestens nach 18 Tagen unbedingt
anzuraten, um eine Schwangerschaft sicher auszuschließen.
Die Wirksamkeit der "Pille danach" sinkt, je später sie eingenommen wird:
95 % in den ersten 24 Stunden, 85 % bei 24 bis 48 Stunden und 58 % bei 48
bis 72 Stunden.
Inzwischen ist noch ein weiteres Präparat auf dem Markt.
EllaOne wirkt nach Herstellerangaben bis zu 120 Stunden nach Verkehr
(allerdings auch hier mit deutlich abnehmender Wirksamkeit).
Der enthaltene Wirkstoff ist "Gegenspieler" zu dem Hormon Progesteron,
vermutetes Wirkprinzip ist die Verhinderung des Eisprungs und die Hemmung
der Einnistung durch Beeinflussung der Gebärmutterschleimhaut.
Nach Anwendung der EllaOne ist jedoch eine Barrieremethode zur weiteren
Verhütung über mindestens sieben Tage bei Pillevewenderinnen
notwendig, da auch das in der Pille enthaltenen Hormon beeinflusst werden
kann.
Kupferspiralen und die Kupferkette Gynefix sind als Notfallverhütung
ebenfalls anwendbar.
Bei Einlage innerhalb von fünf Tagen nach Verkehr verhindern sie die
Einnistung des befruchteten Eis und können für 3-10 Jahre (je nach Modell)
weiter zur Empfängnisverhütung genutzt werden.
buddleia
15.12.10 17:30
Pille und Alkohol
"Normaler" Alkoholkonsum hat keine Wechselwirkung mit der Pille.
Betest du jedoch nach einer Party die Götter der Keramik an
, (d.h.
erbrichst die Pille innerhalb von vier Stunden nach Einnahme zusammen
mit dem Alkohol), musst du wie üblich eine Pille nachnehmen.
buddleia
12 von 22
10.01.2011 18:46
15.12.10 17:31
Yaz
Diese Einphasenpille entspricht der Yasminelle, hat lediglich ein anderes
Einnahmeschema.
Jede Packung enthält 24 wirksame Pillen (hellrosa) und vier wirkstofffreie
Pillen (weiß).
Die Einnahme erfolgt somit durchgehend, die gewohnte Einnahmepause
entfällt und wird durch Einnahme der weißen wirkstofffreien Pillen ersetzt.
Fehler Pille 1-7
Die bekannten Regeln für Einnahmewoche 1 werden angewendet.
Fehler Pille 8-14
Die bekannten Regeln für Einnahmewoche 2 werden angewendet.
Fehler Pille 15-24
Bei einem Vergessen einer der Pillen 15-24 sind folgende Vorgehensweisen
möglich:
Einnahmeabbruch, vier Tage Pause einschließlich des Tages der
vergessenen Pille (drei weiße Pillen können, müssen aber nicht eingenommen
werden, da wirkstofffrei), Beginn eines neuen Blisters
oder
Auslassen der vier weißen Pillen, direktes Anhängen des nächsten Blisters.
Der Schutz bleibt in beiden Fällen erhalten, vorausgesetzt, es gab zuvor
keinen weiteren Einnahmefehler.
Fehler Pille 25-28
Die letzten vier Pillen enthalten keinen Wirkstoff, das Vergessen einer oder
mehrerer dieser Pillen hat dementsprechend keinerlei Konsequenzen.
buddleia
13 von 22
10.01.2011 18:46
15.12.10 17:38
Mehrphasenpillen
Die grundlegenden, oben dargestellten Regeln gelten auch hier.
Mehrphasenpillen haben verschiedene Hormonmengen in den einzelnen
Phasen, erkennbar an unterschiedlicher Färbung der einzelnen
Tabletten/Dragées.
Vorteil soll die bessere Zyklusimitation und Blutungsstabilität sein, Nachteil ist
das kaum veränderbare Einnahmeschema (vor allem bei Fehler oder
gewünschtem Verschieben der Blutung).
Da aber in allen Phasen die auch bei Einphasenpillen übliche Kombination von
Östrogen/Gestagen enthalten ist, sind vom logischen Verständnis her die
"Sieben-Tage-Regel" und die "Wochenregeln" übertragbar.
Pillen, bei denen dies auch bereits Eingang in den Beipackzettel bzw. die
Fachinformation gefunden hat, sind:
Dreiphasenpillen
Novial, NovaStep,Triquilar.
Bei Trigoa und TriNovum sind auch die sieben Tage zusätzliche Verhütung
nach Fehler empfohlen, allerdings auch in Einnahmewoche 2.
Bei anderen Dreiphasenpillen finden sich abweichende Regeln --->
Beipackzettel
Zweiphasenpillen
Biviol (hier aber auf die nur sechstägige Pause achten!)
NeoEunomin : der Hersteller empfiehlt die zusätzliche Verhütung über sieben
Tage auch in Einnahmewoche 2, auch hier ist die Einnnahmepause nur
sechstägig.
Qlaira (etwa: Klära) (als "Spezialfall" einer Mehrphasenpille)
Diese Pille enthält ein naturidentisches Östrogen und wird
dementsprechend beworben.
Nebenwirkungs-und Risikoprofil unterscheidet sich nach jetzigem
Kenntnisstand jedoch nicht wesentlich von den bisher verwendeten Pillen.
14 von 22
10.01.2011 18:46
Da sie vierphasig + Placebophase (=wirkstofffreie Pillen) ist, sind bei Fehler je
nach Phase verschiedene Vorgehensweisen nötig.
Folgendes ist eine freie Übertragung aus dem Niederländischen:
In der Folge der Einnahme:
2 dunkelgelbe Tabletten (3 mg Estradiolvalerat)
5 mittelrote Tabletten (2 mg Estradiolvalerat/2 mg Dienogest)
17 hellgelbe Tabletten (2 mg Estradiolvalerat/3 mg Dienogest
2 dunkelrote Tabletten (1 mg Estradiolvalerat)
2 weiße Tabletten (wirkstofffrei)
Vergessen Tag 1-9
Gab es in den sieben Tagen zuvor GV ----> Arzt aufsuchen (ggf.
Notfallverhütung)
Gab es keinen GV:
- vergessene Pille einnehmen, auch wenn dies bedeutet, zwei Pillen an einem
Tag nehmen zu müssen
- Einnahme wie üblich fortsetzen
- 9 Tage zusätzlich verhüten (z.B. Kondom)
Vergessen Tag 10-17
Vergessen Tag 18–24
- vergessene Pille nicht nachnehmen
- direkt mit einem neuen Blister beginnen
15 von 22
10.01.2011 18:46
Vergessen Tag 25-26
- keine zusätzliche Verhütung nötig
Vergessen Tag 27-28 (Placebo)
- die vergessene Pille wird nicht nachgenommen
- keine zusätzliche Verhütung erforderlich
buddleia
15.12.10 17:39
Minipillen
Diese Pillen enthalten nur ein Hormon, ein Gestagen.
Sie unterdrücken bis auf eine Ausnahme (Cerazette, s.u.) nicht den Eisprung,
sondern wirken über Verändern des Schleimpfropfes am Muttermund und der
Gebärmutterschleimhaut.
Hier ist durchgehende Einnahme ohne Pause notwendig, nach
Einnahmefehler ist eine fehlerfreie Einnahme von 7 Tagen in Folge nötig,
bevor der Schutz wieder sicher besteht.
Das Zeitfenster beträgt max. 3 Stunden, eine sehr pünktliche Einnahme ist
also wichtig.
Eine Pille gilt als vergessen, wenn der Abstand zwischen zwei Pillen >27
Stunden ist.
Die Pillen enthalten Levonorgestrel, in D sind z.B. Mikrolut und 28mini
erhältlich.
PI um 3, je nach Quelle
16 von 22
10.01.2011 18:46
Cerazette (Desogestrel)
Diese Minipille unterdrückt zusätzlich auch den Eisprung.
Auch hier ist eine durchgehende Einnahme ohne Pause notwendig, jedoch
ist ein Nachnehmen bis 12 Stunden nach dem eigentlichen Zeitpunkt
möglich.
Nach Fehler ist eine siebentägige Einnahme bis zum Schutz ausreichend.
Diese Pille wird häufig eingesetzt, wenn eine östrogenfreie Verhütung
gewünscht ist.
PI ist mit den Kombinationspräpaten vergleichbar, etwa 0,1.
buddleia
15.12.10 17:55
NUVA-Ring
PI 0,4 bis 0,65
Wie wirkt der Nuva-Ring?
Der Nuvaring ist wie die Pille eine Östrogen-Gestagen-Kombination, wird aber
in die Vagina (Scheide) eingelegt, ähnlich wie ein Tampon.
Die verhütende Wirkung wird dabei hauptsächlich über die Verhinderung des
Eisprungs erreicht.
Auch hier besteht – nach Fehler oder Wechselwirkung – nach sieben Tagen
wieder Schutz.
Wie lange muß der Nuvaring in der Scheide bleiben?
Der Ring wird 3 Wochen lang getragen. Nach den 3 Wochen wird eine
7-tägige Pause eingelegt. Dabei kommt es wie unter der Pille zu einer
Hormonentzugsblutung. Nach den 7 Tagen wird ein neuer Ring eingelegt.
Wann muß ich den Nuvaring einlegen?
Der Nuvaring sollte zum ersten Mal am ersten Tag der Regelblutung
17 von 22
10.01.2011 18:46
eingesetzt werden. Der Ring wird nach drei Wochen Tragezeit wieder
entfernt. Längere Tragezeiten bis zu maximal vier Wochen sind jedoch ohne
Verlust des Schutzes möglich. Nach der Ringpause sollte der neue Ring zur
gleichen Uhrzeit eingelegt werden, zu der der letzte entfernt wurde.
Ist der Ring in der Anwendungszeit mehr als 3 Stunden außerhalb der
Vagina, ist die Wirkung nicht mehr sicher.
In der ersten und zweiten Anwendungswoche wird eine zusätzliche
Barrieremethode (Kondom) für die folgenden sieben Tage empfohlen, bei
Fehler in der dritten Anwendungswoche entweder die sofortige Pause (sieben
Tage, anschließend neuer Ring) oder das direkte Einlegen eines neuen Ringes
ohne Pause.
Kurzfristige Entfernung des Ringes während des GVs vermindert den Schutz
jedoch nicht, danach sollte der Ring jedoch mindestens 24 Stunden in der
Vagina verbleiben.
Kann ich meine Blutung verschieben?
Ja.
Der Nuvaring kann eine ganze Woche länger (also bis zu 4 Wochen) in der
Scheide bleiben, ohne daß der Verhütungsschutz beeinträchtigt wird. Danach
gibt es die Möglichkeit, ohne Pause sofort einen neuen Nuvaring einzulegen.
Prinzipiell ist auch eine Tragezeit von vier Wochen/1 Woche Pause möglich.
Vorteile des Nuvarings
Es muß nicht jeden Tag an die Verhütung gedacht werden, sondern nur alle
paar Wochen.
Magen-Darm-Probleme spielen keine Rolle mehr, da die Hormone direkt über
die Schleimhaut ins Blut gelangen. Allerdings sind genau wie bei Pille
Medikamentenwechselwirkungen zu beachten!
Preis:
ca. 47 € für 3 Ringe
buddleia
18 von 22
10.01.2011 18:46
15.12.10 17:57
Dreimonatsspritze
PI 0,3-0,88
Hier wird nur mit einem Hormon (Gestagen) verhütet.
Dies wird in den Gesäßmuskel gespritzt und von dort nach und nach
abgegeben.
In den ersten beiden Anwendungsmonaten steht die Verhinderung des
Eisprungs im Vordergrund, im dritten Anwendungsmonat greifen eher die
Verdickung des Schleimpropfes und die Verringerung der
Gebärmutterschleimhaut als Verhütungsmechanismen.
Auch hier sind Medikamentenwechselwirkungen (Antibiotika,
Epilepsiemedikamente, Johanniskraut...) möglich, wie oben bei Pille angeführt.
Zusätzliche Verhütung (z.B. mit einem Kondom) ist nach einer Einnahme
solcher Medikamente für mindestens sieben Tage notwendig.
Magen-Darm-Probleme haben keinen Einfluss auf die Verhütungswirkung.
Es treten häufig langfristige Zyklusstörungen nach dem Absetzen auf. In
Einzelfällen dauern diese bis zu 31 Monaten an.
Eine Abnahme der Knochendichte bei Anwendung, abhängig auch von der
Dauer der Anwendung, ist nachgewiesen.
Auch nach dem Absetzen ist nicht sicher, dass die Ausgangswerte wieder
erreicht werden.
Besonders bei jungen Frauen ist daher die Anwendung sorgfältig abzuwägen,
da hier noch Knochenaufbau erfolgt.
Die DMS sollte nur dann länger als zwei Jahre angewendet werden, wenn es
keine Alternative gibt. Die Knochendichte ist zu kontrollieren.
Preis:
31,36 € /Spritze zuzüglich ärztliches Honorar
buddleia
19 von 22
10.01.2011 18:46
15.12.10 18:00
Implanon ("Stäbchen im Arm")
PI 0,1
Ebenfalls reine Gestagenverhütung, wird als Stäbchen an der Innenseite des
Oberarms in das Fettgewebe geschoben, zum Entfernen nach drei Jahren ist
ein kleiner operativer Eingriff nötig.
Die Verträglichkeit kann teilweise durch eine mindestens dreimonatige
Einnahme der Pille Cerazette zuvor getestet werden.
Auch hier spielen Magen-Darm-Probleme keine Rolle,
Medikamentenwechselwirkungen sind aber zu beachten.
In Einzelfällen kam es zu "wandernden" Stäbchen, die nicht oder nur unter
großem Aufwand wieder auffindbar waren.
Preis:
mit Einlage um 300 €, ggf. wird für das Entfernen erneut gezahlt.
buddleia
15.12.10 18:01
Mirena (Hormonspirale)
PI 0,16
Die Wirkung der klassischen Spirale wird hier mit einem Hormon kombiniert.
Über die Liegezeit von max. 5 Jahren wird in der Gebärmutter Gestagen
abgegeben.
Allerdings gelangt dies Hormon über die Schleimhäute ins Blut, so dass
sämtliche Hormonnebenwirkungen möglich sind.
Die Verhütungswirkung erfolgt hauptsächlich über das Hormon (Verdickung
des Schleimpfropfes, Hemmung des Aufbaus der Gebärmutterschleimhaut).
Die direkte Wirkung auf die Gebärmutterschleimhaut kann zur Behandlung
20 von 22
10.01.2011 18:46
von starken Monatsblutungen ausgenutzt werden.
Die Wirkung ist von Magen-Darm-Problemen und anderen Medikamenten
unbeeinflusst, da direkt "vor Ort".
Preis:
mit Einlage um 350 €, ggf. ist für das Entfernen erneut zu zahlen.
Anmerkung zu allen hormonellen Methoden:
Die Angabe des PI schwankt je nach Quelle erheblich, diese Zahlen stammen
von
www.profamilia.de/article/show/9106.html
buddleia
15.12.10 18:02
Und welche hormonelle Methode passt nun zu mir?
Eine allgemeingültige Antwort gibt es hier nicht.
Jede der hier vorgestellten Methoden hat ihre Vor-und Nachteile.
Wichtig ist, ob ggf. außer der Verhütung noch andere Probleme mit behandelt
werden sollen (wie z.B. Blutungsprobleme).
Die Verhütung muss zur Lebenlage passen, wie z.B. auch einem baldigen
Kinderwunsch.
Soll die Verhütung langfristig sein oder schnell abzusetzen?
Gibt es Vorerkrankungen, die vielleicht nur eine reine Gestagenverhütung
erlauben?
Eine Rolle spielt natürlich auch der Preis.....
Der Idealfall wäre eine jeweils an die Frau angepasste Beratung auch mit
Ausblick auf die nicht-hormonellen Methoden.
www.med1.de/Forum/Verhuetung/333302/
21 von 22
10.01.2011 18:46
buddleia
07.01.11 18:45
Pille und Alkohol
"Normaler" Alkoholkonsum hat keine Wechselwirkung mit der Pille.
Betest du jedoch nach einer Party die Götter der Keramik an
, (d.h.
erbrichst die Pille innerhalb von vier Stunden nach Einnahme zusammen
mit dem Alkohol), musst du wie üblich eine Pille nachnehmen.
buddleia
22 von 22
10.01.2011 18:46

Leitfaden Pille und andere hormonelle Verhütungsmethoden

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