Anmeldung Spielgerät mit Gewinnmöglichkeit

Stadt Mölln
FD Buchhaltung u. Abgaben
Postfach 1330
23879 Mölln
Spielgerätesteuer-Anmeldung
für Spielgeräte mit Gewinnmöglichkeit mit manipulationssicherem Zählwerk
- i n S p i e l h a l l e n und a n a n d e r e n O r t e n Monat _________________ 201___
Steuer-Nr.: _____________
Steuerpflichtige/r (Name, Vorname, Anschrift, Telefon)
Hinweis:
Bitte
beachten Sie, dass die vollständig ausgefüllte und unterschriebene Anmeldung s p ä t e s t e n s am 15. Tag nach Ablauf eines jeden Kalendermonats (Steueranmeldezeitraum) bei der Stadt Mölln eingegangen sein
muss. Gleiches gilt bei Spielgeräten mit Gewinnmöglichkeit, wenn die Steuerpflicht (z.B. durch Austausch des Spielgerätes oder durch Austausch von Mikroprozessoren mit oder ohne Software, so dass Spielabläufe modifiziert
werden oder sich andere Spiele ergeben) im Laufe eines Kalendermonats endet. Anderenfalls können Verspätungszuschläge bis zu 10 % festgesetzt werden. Bitte vollständig ausfüllen und die Steuer selbst
berechnen!
Ziff. 1
Geräte-Nr.
Ziff. 2
Name des Gerätes
Ziff. 3
Aufstellort
(Straße, Hausnummer)
Ziff. 4
Aufstelldauer
von/bis
(Tag, Monat, Jahr)
Ziff. 5
Summe der elektronisch gezählten
Bruttokasse für Aufstelldauer
nach Ziff. 4 (in EUR)
Ziff. 6
12 % der positiven
Bruttokasse nach
Ziff. 5 (in EUR)
(Auslesezeitraum)
Insgesamt zu zahlende Steuer
Fällig zur Zahlung auf ein Konto der Stadt Mölln bis zum 15. Tag nach Ablauf des Steueranmeldezeitraumes
Ziff. 5: Die elektronisch gezahlte Bruttokasse errechnet sich aus der elektronisch gezählten Kasse zuzüglich Röhrenentnahme, abzüglich Röhrenauffüllung, Falschgeld und Fehlgeld.
Ich/Wir versichere/versicheren, die Angaben in dieser Steueranmeldung wahrheitsgemäß und nach bestem Wissen und Gewissen gemacht zu haben. Die o.a. Beträge stimmen mit den Angaben auf den
Zählwerksausdrucken überein und können belegt werden. Mir ist bekannt, dass unrichtige Angaben bzw. Manipulationen als Steuerhinterziehung bzw. Steuerverkürzung und Steuergefährdung verfolgt werden.
Ein förmlicher Steuerbescheid wird nur bei abweichender Steuerfestsetzung durch die Stadt Mölln erteilt.
Ort, Datum, Unterschrift des Steuerpflichtigen bzw. d. gesetzl. Vertreters/in
Bei der Ausfertigung der Anmeldung hat mitgewirkt
Bankverbindungen:
Kreissparkasse Herzogtum Lauenburg
Raiffeisenbank Südstormarn Mölln eG
IBAN: DE77 2305 2750 0005 0045 00
IBAN: DE35 2006 9177 0003 3022 02
BIC: NOLADE21RZB
BIC: GENODEF1GRS