Wohnungsgeberbestätigung (*, 94 KB)

Wohnungsgeberbestätigung gemäß § 19 Abs. 3 Bundesmeldegesetz
Hiermit wird ein
Einzug in bzw.
Auszug aus folgender Wohnung bestätigt:
Anschrift
Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer mit Zusatz
Stockwerk, Wohnungsnummer bzw. Lagebeschreibung der Wohnung im Haus
In der oben genannte Wohnung ist/sind am …………………… folgende Person/en
Meldepflichtige Personen
eingezogen bzw.
ausgezogen:
1. Name, Vorname, Geb.-Dat.*
2. Name, Vorname, Geb.-Dat.*
3. Name, Vorname, Geb.-Dat.*
4. Name, Vorname, Geb.-Dat.*
5.
weitere Personen siehe Rückseite
* freiwillige Angabe
Name und Anschrift des Wohnungsgebers lauten:
Wohnungsgeber
Name des Wohnungsgebers
Postleitzahl, Ort, Straße und Hausnummer des Wohnungsgebers
Ggf. Name der durch den Wohnungsgeber beauftragten Person
Der Wohnungsgeber ist gleichzeitig Eigentümer der Wohnung oder
Der Wohnungsgeber ist nicht der Eigentümer der Wohnung
Unterschrift
Eigentümer
Name des Eigentümers der Wohnung
Postleitzahl, Ort, Straße und Hausnummer des Eigentümers der Wohnung
Ich bestätige mit meiner Unterschrift, dass die oben gemachten Angaben den Tatsachen entsprechen. Mir
ist bekannt, dass es verboten ist, eine Wohnungsanschrift für eine Anmeldung anzubieten oder zur Verfügung
zu stellen, obwohl ein tatsächlicher Bezug der Wohnung weder stattfindet, noch beabsichtigt ist. Ein Verstoß
gegen das Verbot stellt eine Ordnungswidrigkeit dar, ebenso wie das Unterlassen einer Bestätigung des Einoder Auszuges sowie die falsche oder nicht rechtzeitige Bestätigung.
Ort, Datum
Originalunterschrift Wohnungsgeber oder der beauftragte Person
Hinweis:
Formular der meldepflichtigen Person mitgeben, oder direkt senden an: Stadt Zwickau, Bürgeramt,
Hauptmarkt 1, 08056 Zwickau; Fax: 0375 83 8383, Mail: [email protected]*
*Der Zugang für elektronisch signierte und für verschlüsselte elektronische Dokumente ist nur unter bestimmten Voraussetzungen eröffnet. Geltende
Regelungen, Informationen und Erläuterungen finden Sie auf unserer Homepage www.zwickau.de/esignatur