SOS Meerschweinchen e. V.
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SOS Meerschweinchen e. V.
SOS Meerschweinchen e. V. Vorsitz: Sabrina Herrmann, Martina Bodenheimer Postanschrift: Schubertstr. 5, 68647 Biblis Bankverbindung: Kto. 27748 / BLZ 547 500 10 Kreis und Stadtsparkasse Speyer Homepage: Email: Telefon: www.sos-meerschweinchen.de [email protected] 0700-MEERI-SOS (0700-63374767) PATENSCHAFTSANTRAG Hiermit erkläre ich mich bereit, eine der Patenschaften des SOS Meerschweinchen e. V. zu übernehmen. (entsprechendes bitte ankreuzen) Gesamtpatenschaft Einzelpatenschaft für (Name des Meerschweinchens) Die Patenschaft soll unbefristet ab (Datum) gültig sein. Persönliche Angaben: Name, Vorname: Straße: PLZ / Ort: Ortsteil: Telefon: Email: Der Patenschaftsvertrag wird für die Lebenszeit des Meerschweinchens geschlossen. Sollte es Ihnen als Pate nicht mehr möglich sein, den Verpflichtungen nachzukommen, so kann gegen eine schriftliche Information (Brief oder Email) die Patenschaft aufgelöst werden. Eine Rückerstattung bereits bezahlter Beiträge erfolgt jedoch nicht. Patenschaftsbetrag: Für die Einzelpatenschaft oder Gesamtpatenschaft beträgt der Patenschaftsvertrag 1 Euro pro Monat = 12 Euro pro Kalenderjahr. „Mein Patenschaftsbetrag beträgt Euro pro Monat/Jahr.“ (Hier können Sie auch gerne einen höheren Spendenbetrag hineinschreiben) Zahlungsweise: Der Patenschaftsbetrag wird monatlich Bankverbindung: jährlich an unten angegebenes Konto überwiesen. Kto. 27748 / BLZ 547 500 10 / Kreis und Stadtsparkasse Speyer Für die geleisteten Patenschaftsbeiträge erhalte ich einmal jährlich eine Spendenbescheinigung. Mit der namentlichen Veröffentlichung als Pate des SOS Meerschweinchen e. V. auf deren Homepage bin ich einverstanden. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten zu Vereinszwecken elektronisch gespeichert werden. Den ausgefüllten Patenschaftsantrag schicken Sie bitte unterschrieben per Post an: Martina Bodenheimer (2.Vorsitzende), Im Biergarten 50, 65232 Taunusstein - Seitzenhahn Hinweis: Bei minderjährigen Personen ist die Unterschrift des gesetzlichen Vertreters notwendig. Ort, Datum Patenschaftsantrag [Stand: 02/2013] Unterschrift ggf. Unterschrift gesetzlicher Vertreter SOS Meerschweinchen e. V. Seite 1 von 1