SR Nexco Paste - Ivoclar Vivadent
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SR Nexco Paste - Ivoclar Vivadent
Instruções de Uso Informação do produto Índice 4 Informação do produto Material Uso Composição Tempos de trabalho / profundidades de cura Definições e descrição 10Determinação da cor – cor do dente, cor do núcleo Normas da preparação e espessuras mínimas 13 Isolamento do modelo Aplicação do “Liner” Estratificação de inlay/onlay Polimerização final Acabamento / polimento Preparando para cimentação 20 PROCEDIMENTO PRÁTICO Restaurações livres de estruturas (inlay/onlay) Restaurações livres de estruturas (coroa anterior) Isolamento do modelo Aplicação do “Liner” Estratificação da coroa anterior Polimerização final Acabamento/polimento Preparando para cimentação 26 Restaurações fixas, suportadas por metal Design da estrutura Fabricação da estrutura Fundição e acabamento Condicionando a estrutura Diagrama da estratificação Opcional: Aplicação de “Retention Flow” Aplicação do Opaco Estratificação de Cervical, Dentina e Incisal Polimerização final Acabamento / polimento 42 Próteses combinadas suportadas por estruturas Procedimentos para dentaduras combinadas Caracterizando a cor do SR Nexco à cor do SR Phonares® II 47 Modificação e caracterização dos dentes protéticos Condicionamento da superfície Caracterização e customização com Effect e materiais Incisais Polimerização final Acabamento /polimento /resultado 2 PROCEDIMENTO PRÁTICO 50 Restaurações com porções de gengiva Design da estrutura Situação inicial Critérios para design da estrutura Contornando (delineando) Terminando Condicionando a estrutura Aplicação de Opaco Estratificação de Cervical, Dentin e Incisal Estratificação de Gingiva Polimerização final Acabamento / polimento Informações gerais 56 Informações gerais Cimentação Parâmetros de polimerização Ajustes subseqüentes Combinação de materiais – tabela de cores A–D Perguntas feitas de modo freqüente 3 Informação do produto Material SR Nexco Paste é um compósito fotopolimerizável de laboratório, com partículas (“fillers”) micro-opalinas, para restaurações dentais livres de estruturas ou baseadas em estruturas. Como as cores desejadas podem ser reproduzidas com camadas de variadas espessuras, uma aparência totalmente natural pode ser alcançada para as restaurações dentais fixas ou removíveis, até mesmo com gengiva artificial. O alto conteúdo de “fillers” opalinos inorgânicos possibilita excelentes benefícios em termos de abrasão, descoloração, processamento e brilho superfícial. Propriedades físicas da SR Nexco Paste Junto com a respectiva matriz, os “fillers” micro-opalinos inorgânicos promovem uma estrutura homogênea ao material. A relação equilibrada entre estes dois componentes resulta em excelentes propriedades físicas que podem ser obtidas com as unidades de polimerização mais populares e disponíveis no mercado. SR Nexco Paste Módulo de elasticidade [MPa] 6500 ± 500 Resistência à flexão [MPa] 90 ± 10 Dureza (Vickers) [MPa] 440 ± 10 Absorção de água [µg/mm³] 15 ± 1 Solubilidade em água [µg/mm³] 1 ± 0.5 Propriedades estéticas da SR Nexco Paste Sob luz transmitida, a gama completa de propriedades ópticas da SR Nexco Paste fica evidente: A opalescência e translucidez das restaurações de SR Nexco Paste correspondem aos dinâmicos efeitos luminosos dos dentes naturais. O comportamento luminoso é muito semelhante ao dos dentes naturais em todas as áreas: na região cervical dos dentes, nas áreas de dentina e na área incisal. Incisal Dentin Margin Esta imagem tomada com luz incidente, mostra a fluorescência e a luminosidade das restaurações de SR Nexco. Os dentes naturais usam a parte principal do efeito de brilho para promover a fluorescência das restaurações. Esta fluorescência faz um papel importante no comportamento óptico natural das restaurações de SR Nexco. Incisal Dentin Margin 4 USOS Nota geral Indicações Próteses fixas Baseadas em estruturas – Estratificação de restaurações suportadas por metal. – Estratificação de próteses combinadas (p.ex., coroas veneers telescópicas). – Estratificação de super-estruturas fixo-removíveis de implantes. – Estratificação de porções gengivais de super-estruturas de implantes fixo-removíveis. – Estratificação de estruturas metálicas fabricadas pelo processo CAD/CAM. –Mascaramento do modelo de fundição de estruturas com SR Nexco Opaquer pink (cor-de-rosa). Sem estruturas –Inlays/onlays/facetas – Coroas anteriores Modificação / caracterização – Caracterização superficial de dentes de resina Ivoclar Vivadent com SR Nexco Stains, em conjunto com SR Connect, e subseqüente estratificação com materiais de estratificação SR Nexco Paste. –Modificações de forma e de cor em dentes de resina Ivoclar Vivadent com materiais de estratificação SR Nexco Paste, em conjunto com SR Connect. –Modificação e caracterização de Telio® CAD e de Telio Lab com SR Nexco Stains, Dentin, Incisal e Effect Shades, em conjunto com SR Connect. Contra-indicações – Coroas posteriores sem apoio de estrutura. – Cimentação convencional de restaurações fixas, livres de metal. –Provisórios de longo prazo, maior que 12 meses, livres de estrutura. –Pacientes com disfunções oclusais ou parafunções, como bruxismo, etc. –Pacientes com higiene oral inadequada e com significativo consumo de drogas (p.ex., drogas que reduzem fluxo salival). –Todas as aplicações clínicas que não são descritas como uma indicação pelo fabricante – Estratificação de estruturas de metal sem o uso de SR Link e SR Nexco Opaquer – Uso de dispositivos de polimerização ou de agentes de ligação não recomendados. –Reparo de dentes protéticos lascados. 5 Como é geralmente conhecido, os compósitos apresentam demandas diferentes, conforme o país considerado. Os compósitos de estratificação mostram específicas características e propriedades e, assim, os seus desempenhos e sua durabilidade não podem ser comparados com os outros materiais C&B. As restaurações de compósitos podem requerer reparo clínico com o decorrer do tempo, dependendo da situação e do caso individual. As restaurações poderão ser consertadas por meio de compósitos microparticulados, como está descrito na seção “Ajustes Subseqüentes”, na página 58. COMPOSIÇÃO Advertências – Materiais de estratificação SR Nexco Paste (Margin, Dentin, Incisal, Effect, Gingiva e Intensive Gingiva) Dimetacrilatos (17–19 wt.%); copolímero e dióxido de silício (82–83 wt.%). Os conteúdos adicionais são estabilizadores, catalisadores e pigmentos (<1 wt.%). O conteúdo total de “fillers” inorgânicos é 64–65 wt.% / 46–47 vol.%. Tamanho de partícula: 10-100 nm. – SR Nexco Liner Dimetacrilatos (48 wt.%); “filler” de vidro de bário, dióxido de silício, (51 wt%). Conteúdos adicionais são catalisadores, estabilizadores e pigmentos (<1 wt.%). – SR Nexco Opaquer Dimetacrilatos (65–70 wt.%), “filler” inorgânico (<43 wt.%). Conteúdos adicionais são catalisadores, estabilizadores e pigmentos (<2 wt.%). – SR Nexco Stains Dimetacrilatos (47-48 wt.%); copolímero e dióxido de sílicio (49–50 wt.%). Conteúdos adicionais são catalisadores, estabilizadores e pigmentos (2–3 wt.%). – SR Modelling Liquid Dimetacrilato (aprox. 99%). De modo adicional, iniciadores e catalisadores. – SR Nexco Retention Flow Dimetacrilatos (65–70 wt.%), “filler” inorgânico (30–35 wt.%). Conteúdos adicionais são catalisadores, estabilizadores (<2 wt.%). – SR Link Dimetacrilato, éster de fosfato, solventes e peróxido de benzoila. – SR Gel Glicerina, dióxido de silicone e óxido de alumínio. – SR Retention Adhesive Solução de copolímero, resina e agente amaciador (30 wt.%) dissolvidos em acetona (70 wt.%). – SR Micro-retenções: 200–300 µm – SR Macro-retenções: 400–600 µm Copolímero (99,5 wt.%) e dióxido de titânio (0,5 wt.%). – SR Connect Metilmetacrilato de metila (60-70%), polimetilmetacrilato (<10%), dimetacrilato (20-30%) e catalisadores (3-5%). – Universal Polishing Paste Emulsão de óxido de alumínio, óleo de amônio, petróleo destilado e água. 6 SR Nexco foi planejada para uso em odontologia e tecnologia dental. Os contatos do material não polimerizado (pastas) com a pele ou com os olhos devem ser prevenidos. O contato com o material não polimerizado pode ter um efeito irritante leve e pode conduzir a uma sensibilização contra os metacrilatos. As luvas médicas habituais não exercem proteção contra o efeito de sensibilização promovido pelos metacrilatos. SR Connect contém metilmetacrlato (MMA). MMA é altamente inflamável. Deste modo, manter longe de fontes de ignição e não fumar. MMA é um irritante para os olhos, aparelho respiratório, órgãos e pele. Não inalar os vapores. Não inalar o pó resultante do acabamento. As notas de segurança, situadas nas embalagens e nos rótulos, devem ser observadas. Nota geral O fracasso na observação das contra-indicações estipuladas e das restrições de processamento podem conduzir ao fracasso clínico, em certos casos. Efeitos colaterais Até a presente data, não são conhecidos efeitos colaterais sistêmicos. Em casos individuais, podem ocorrer reações alérgicas. No caso de suspeita ou confirmação de alergia para um dos componentes ou para outro respectivo sistema de componentes, SR Nexco Paste não deve ser usado. Armazenamento –Armazenar SR Link no refrigerador (2-8 °C / 36-46 °F). –Armazenar os materiais de estratificação, SR Model Isolation, SR Connect a 2-28 °C (36-82 °F). –Fechar as seringas imediatamente após o uso (exposição à luz causa polimerização prematura). –Proteger os materiais da luz solar direta. – Não usar os produtos depois da data de validade indicada. –Manter o material fora do alcance das crianças. Notas sobre a limpeza das restaurações de SR Nexco Paste. Como os líquidos ultra-sônicos de limpeza são altamente agressivos, a superfície do compósito pode ser dissolvida quando o líquido for utilizado de maneira imprópria. Deste modo, os agentes alcalinos de limpeza, com um pH maior que 8, não devem ser usados. TEMPOS DE TRABALHO / PROFUNDIDADES DE CURA DEFINIÇÕES E DESCRIÇÃO Tempos de trabalho A polimerização de alta-performance é requerida para fabricação de restaurações de compósitos de alta qualidade. Com o excelente aplicador de luz de polimerização Lumamat® Os materiais SR Nexco são sensíveis a luz. O tempo de trabalho depende das espessuras das camadas, da cor, e das condições da luz ambiental. As cores mais luminosas reagem mais depressa do que as mais escuras. Os valores indicados abaixo são valores comuns a uma intensidade de 3000 Lux, que corresponde a um trabalho luminoso com uma iluminação espacial. Estes valores máximos devem ser levados em conta quando da extrusão da respectiva quantia do material de estratificação. alta viscosidade baixa viscosidade SR Nexco Tempo SR Nexco Liner SR Nexco Opaquer 2–25 min SR Nexco Stains SR Nexco Margin Compatibilidade com unidades de polimerização 100, da Ivoclar Vivadent, você poderá alcançar uma ótima polimerização das restaurações de SR Nexco e, assim, ser beneficiado por todo o potencial das propriedades físicas do material. Em adição, o aparelho “Quick”, controlado por sensor, está disponível para, de modo rápido, efetuar a pré-cura do material. O “Quick” também pode ser utilizado para a polimerização intermediária de outros materiais fotopolimerizáveis de estratificação. Além do Lumamat 100, outros aparelhos de polimerização também podem ser usados para a polimerização intermediária ou completa. Uma avaliação dos aparelhos já testados, e dos respectivos parâmetros de polimerização, pode ser encontrada na página 57. SR Nexco Dentin SR Nexco Incisal 4–25 min SR Nexco Effect SR Nexco Gingiva Profundidades de cura Devido a sensibilidade à luz, a profundidade de cura (cura intermediária com a luz Quick de cura inicial) dos materiais SR Nexco dependem da cor e, acima de tudo, das espessuras das camadas. Cores luminosas e translúcidas curam melhor, porque a luz pode penetrar nestas cores mais facilmente do que nas cores mais escuras e mais opacas. Estes valores devem ser levados em conta, durante a estratificação das camadas dos diferentes materiais. Compatibilidade com as ligas Ivoclar Vivadent Uma estrutura de metal é a base para a estratificação de qualquer restauração baseada em metal. Para este fim, Ivoclar Vivadent oferece uma gama extensiva de diferentes ligas de alta qualidade que são projetadas especificamente para as áreas de indicação. Esta gama inclui ligas de alto-ouro, de reduzido-ouro e de ligas de metais básicos. Junto com o sistema de ligação SR Link, as ligas estabelecem uma ligação ideal entre metal e compósito. Ao usar outras ligas, por favor, perguntar ao fabricante da liga sobre a compatibilidade com o SR Link e com o sistema de componentes. Ligas SR Nexco SR Nexco Opaquer Profundidades de cura (20 segundos com o “Quick”) max. 0.05 mm SR Nexco Stains 0.2 – 0.8 mm SR Nexco Paste Incisal, Dentin, Effect min. 2.0 mm SR Nexco Paste Margin, Gingiva, Intensive Gingiva min. 1.0 mm Au Pt Pd Ag 77.2 72.0 70.7 <1.0 3.6 3.6 – – – 12.7 13.7 13.7 68.3 62.8 59.5 50.0 50.0 40.0 3.5 2.9 – – – – – – 3.6 3.9 2.7 3.5 6.5 4.0 25.9 10.0 16.1 26.3 35.0 21.0 47.0 50.8 71.1 Co 9.2 Ni – Cr 11.7 Mon 60.2 59.0 – – – – 65.6 61.4 30.1 25.5 20.1 25.7 <1.0 5.5 1.3 11.0 Alto teor de ouro Academy Gold Harmony® PF Academy Gold XH Reduzido teor de ouro Harmony® X-Hard XL-X® Maxigold® Midigold® 50 Magenta Minigold® Harmony® 3 Ligas universais BioUniversal PdF Ligas de metais básicos d.SIGN® 30 Colado® CC Colado® NC 4all A gama de ligas disponíveis pode variar, conforme o país. 7 SR® Accessories Compatibilidade do SR Phonares® II A compatibilidade entre dentes de dentadura e compósito de laboratório é um critério importante, particularmente nos campos das próteses parciais removíveis. Deste modo, a cor de SR Nexco foi especificamente coordenada com as cores do SR Phonares II. SR Link, 5 ml Compatibilidade com IPS d.SIGN ® e IPS InLine® O conceito de cor do SR Nexco e o sistema IPS InLine foram modelados depois que o sistema de cor foi usado para o IPS d.SIGN. Assim, um Opaco, uma Dentina e um Incisal adequados foram alocados para cada cor de dente. As cores dos materiais Effect, Gingiva e dos Pigmentos são coordenadas com os sistemas de cor dos produtos cerâmicos da Ivoclar Vivadent, de forma que um resultado estético semelhante poderá ser obtido com a cor independente dos materiais adicionais. Assim, pode ser oferecido, aos usuários, um eficiente procedimento de trabalho. Os benefícios incluem um processamento muito fácil e rápido na fabricação de próteses combinadas e uma simplificada escala de cores que poderá ser equiparada com as restaurações cerâmicas já existentes. SR Link é um agente de ligação que promove uma união covalente entre estruturas metálicas e SR Nexco. SR Link é um testado sistema de ligação que pode ser usado junto com uma grande seleção de ligas. O sistema de ligação é satisfatório para uso sobre estruturas feitas de – ligas que contêm menos de 90% ouro, paládio e platina – ligas que contêm menos de 50% prata e/ou de cobre – ligas de metais básicos – titânio e ligas de titânio SR Connect, 5 ml SR Connect é um condicionador fotopolimerizável para unir materiais de estratificação foto-polimerizáveis ao PMMA, a polímeros curados a quente ou a frio e a dentes de resina de prótese. Estas são as áreas de aplicação: Estabelecendo uma camada de ligação, no caso de: – cor individual e modificações de forma de dentes préfabricados e diferentes materiais de estratificação, como Telio® CAD e Telio Lab. – ajustes individuais de cor em próteses de resinas básicas. SR Modelling Liquid, 5 ml Conceito do SR Nexco Gingiva As cores da SR Nexco Paste Gingiva são coordenadas com o conceito do sistema IPS InLine, IPS d.SIGN e IPS e.max. Portanto, uma gengiva com natural efeito de cor pode ser criada, de acordo com o mesmo diagrama, como todos os sistemas de estratificação, em particular nas superestruturas de implantes. Em adição ao convencional conceito do Ivoclar Vivadent Gingiva, o SR Nexco Paste oferece uma nova cor, a Gingiva Intensive (IG5) e uma cor Basic Gingiva (BG34). Estes materiais podem ser usados para as modificações e caracterizações de, p.ex., próteses IvoBase®, de modo mais fácil e rápido. SR Nexco Retention Flow O SR Nexco “Retention Flow”é um componente opaco de baixa viscosidade, que pode ser usado sob as pérolas de retenção. O SR Nexco “Retention Flow” apresenta maior profundidade de cura que os opacos SR Nexco e pode ser fácil e rapidamente aplicado, devido à sua fluída consistência. A aplicação de SR Nexco proporciona uma ligação confiável entre a estrutura metálica e a primeira camada de opaco. 8 SR Modelling Liquid é usado para umectar os instrumentos do técnico dental, durante a ceroplastia, e como um auxiliar de modelagem (umectação do pincel para dispersar o material, etc.). SR Modelling Líquid não deve ser usado como um agente de união com a finalidade de modificar a consistência ou nos casos de ajustes subseqüentes. Usar o SR Modelling Líquid apenas em quantidades muito pequenas. SR Gel, 30 ml SR Gel é um gel de mascaramento, baseado em glicerina, que é impermeável ao oxigênio. O gel é aplicado na restauração, antes da polimerização, para minimizar a formação de uma camada de inibição na superfície do compósito de estratificação. Por conseguinte, o gel assegura a completa cura da superfície da restauração. Não aplicar uma camada muito grossa do SR Gel. SR Model Seperator, 10 ml Portador de objetos universal O SR Model Separador é satisfatório para isolar os troquéis de trabalho, durante a fabricação das restaurações livres de metal e das superfícies de gesso adjacentes, durante a estratificação do compósito de laboratório. Usado para manusear as escovas e as esponjas descartáveis e, assim, facilitar os procedimentos de trabalho no laboratório dental. Escovas descartáveis, 50x SR Retention Adhesive, 20 ml As escovas descartáveis são particularmente satisfatórias para a aplicação dos materiais líquidos, como SR Model Separador, SR Link e SR Nexco Opaquer. Este verniz adesivo é utilizado para anexar micro e macropérolas de retenção nas superfícies da restauração, depois do delineamento. Esponjas descartáveis, 50x SR Microretention Beads, 15 ml SR Macroretention Beads, 15 ml As esponjas descartáveis foram modificadas para poderem ser ajustadas ao portador de objetos. Elas são usadas Dois tamanhos diferentes de pérolas de retenção estão disponíveis, dependendo das condições de espaço. –Micro-retenção: 200–300 microns –Macro-retenção: 400–600 microns para remover a camada de inibição, depois da polimerização do Opaco e do Liner. SR Mixing Pad, small Cânulas, 10x SR Mixing Plate, small Estas auxiliares de aplicação podem ser fixadas nas seringas do Liner, do Opaco e dos Pigmentos. Elas ajudam no alcance de doses mais precisas e de procedimentos de aplicação mais precisos, porque a pressão de extrusão pode ser controlada. Dependendo do material para ser processado, o SR Mixing Pad e o SR Mixing Plate podem ser usados. O bloco é usado principalmente para processar o SR Nexco líquido, de forma que a demorada limpeza do prato possa ser evitada. Em contraste, o prato é usado para misturar os componentes mais viscosos do compósito. A cobertura protetora do prato aumenta o tempo de trabalho dos materiais. Universal Polishing Paste, 100 ml A SR Pasta Polimento Universal habilita rápido e eficiente polimento das restaurações de compósito e de metal. A pasta é particularmente satisfatória para pré-polimento e polimento principal das facetas de SR Nexco. 9 Tampas de cânulas, 20x As tampas das cânulas evitam a secagem ou a cura prematura, enquanto o material está na cânula, e promovem a proteção contra a contaminação. Procedimentos práticos DETERMINAÇÃO DA COR – COR DO DENTE, COR DO NÚCLEO Determinação da cor do dente natural Depois da limpeza do dente, a cor do dente não-preparado e/ou dos dentes adjacentes são determinadas com ajuda de uma escala de cores. As características individuais devem ser consideradas quando da determinação da cor do dente. Quando o preparo de uma coroa está sendo planejado, a cor cervical também deve ser determinada. Em ordem para obter o melhor resultado possível, a determinação da cor deve ser efetivada sob a luz do dia. Além disso, o paciente não deve estar usando roupas de cores muito intensas e/ ou batom. Seleção da cor do troquel Baseado na escala de cores IPS Natural Die, um troquel para uma estrutura, livre de restauração, deve ser fabricado. Este troquel será utilizado como troquel de controle, em conjunto com a restauração, para checar a cor. 10 Resultados bem sucedidos com o material de estratificação SR Nexco somente serão observados quando as diretrizes gerais e as espessuras mínimas de camadas forem estritamente observadas. Como as restaurações de SR Nexco, livres de estruturas, são colocadas usando o método de cimentação adesiva, uma técnica de preparo dental conservadora, orientada pelos defeitos, pode ser utilizada. Inlays e onlays Devem ser levados em conta os contatos estáticos e dinâmicos entre os antagonistas. As margens do preparo não devem ser localizadas nos contatos cêntricos dos antagonistas. Uma profundidade de preparo de, no mínimo, 1,5 mm e uma largura de ístmo de, no mínimo, 1,5 mm devem ser observadas na área de fissura. Preparar a caixa proximal com paredes ligeiramente divergentes e observar um ângulo de ≥90° entre as paredes da cavidade proximal e as superfícies proximais da restauração. Para inlays, com paredes convexas pronunciadas, sem apoio adequado do ombro proximal, devem ser evitados os contatos de cristas marginais. Arredondar as extremidades internas e transições para evitar a concentração de tensão dentro do compósito. Eliminar os contatos proximais em todos os lados. Não preparar “slices” ou margens em forma de cunhas. 6° ≥1.5 >90° ≥1.5 60°–80° Para onlays, providenciar, pelo menos, 2 mm de espaço nas áreas de cúspides. No lado vestibular, preparar ângulo oblíquo (10°–30°) para melhorar o aspecto estético da transição entre o compósito e o dente. Os onlays são indicados quando a margem do preparo estiver menos de 0,5 mm da cúspide ou se o esmalte estiver muito arruinado. 6° ≥2.0 ≥1.5 ≥1.5 10–30° Coroas anteriores De modo uniforme, reduzir a forma anatômica e observar as estipuladas espessuras mínimas. Preparar um ombro circular com margens internas arredondadas ou com um pronunciado chanfro de, pelo menos, 0.8 mm. Na região anterior, reduzir as superfícies labial e/ou palatina/lingual de, no mínimo, 1,0 mm. Reduzir o terço incisal da coroa de, pelo menos, 1,5 mm. Designar as transições de tal modo que nenhum ângulo ou extremidade permaneçam presentes. 0.8 0.8 >1.0 ≥1.0 1.5 11 Procedimentos práticos – Determinação da cor | Normas de preparo e espessuras mínimas de camadas NORMAS DE PREPARO E ESPESSURAS MÍNIMAS DE CAMADAS Facetas Se possível, o preparo deve ser localizado totalmente em esmalte, na forma de redução incisal simples, sem sobreposição incisal, ou um preparo convencional com incisal do tipo chanfro, com sobreposição incisal. Não permitir a margem incisal do preparo fique situada nas áreas das superfícies de abrasão. A extensão da redução incisal depende da translucidez que é desejada na área incisal a ser construída. Quanto mais transparente for a margem incisal da faceta, mais pronunciada deve ser a redução incisal. A extremidade incisal deve ser reduzida de, pelo menos, 1,0 mm. Para preparar a orientação das ranhuras, usando um marcador de profundidade, a redução controlada do esmalte pode ser alcançada. A espessura mínima do preparo deve ser de, aprox., 0.6-1.0 mm, dependendo da técnica de preparo selecionada. A eliminação dos contatos proximais não é requerida. Os dentes manchados podem requerer mais preparação. Na área cervical, preparar um chanfro. 12 ≥0.6 ≥0.7 1.0 ISOLAMENTO DO MODELO Aplicação do selamento Da maneira habitual, fabricar um modelo mestre ou um modelo com segmentos destacáveis, de acordo com a moldagem. Expor e marcar as margens do preparo. Eliminar as retenções com cera ou resina, para assegurar que a restauração possa ser removida, após o processo de polimerização, sem danificar o troquel. Basicamente, a aplicação de um selador é recomendada para endurecer a superfície e proteger o troquel de gesso. Porém, a camada do selador não deve promover qualquer mudança nas dimensões do troquel de gesso pedra. Não é obrigatório usar um espaçador, quando duas camadas de SR Model Separador forem aplicadas. Se for usado um espaçador, verificar a sua compatibilidade com o SR Model Separador. Fabricação de um troquel, revestido com selador, como base de trabalho. Selando os troquéis e as partes adjacentes do modelo O SR Model Separador deve ser aplicado em duas camadas finas. Aplicar primeira camada, de modo generoso, e certificar-se de que todas as áreas do troquel estejam cobertas. Em particular, eliminar as margens afiladas (margens incisais). Deixar reagir durante 3 minutos. Depois do tempo de reação, aplicar uma segunda e fina camada, inverter o modelo e deixar secar durante 3 minutos. Adicionalmente, aplicar o SR Model Separador nas superfícies adjacentes do modelo que possam vir a ter contato com SR Nexco, inclusive a contra-mordida. Permitir a reação durante um tempo curto, e então, dispersar o excesso de material com ar comprimido, livre de óleo. Inlay (e onlay) Em primeiro lugar, aplicar, de modo generoso, uma camada de SR Model Separador. Eliminar as extremidades afiladas e deixar reagir durante 3 minutos. Isolar as áreas do modelo. 13 Procedimentos práticos – Restaurações livres de estruturas (inlay/onlay) Restaurações livres de estruturas (inlay/onlay) APLICANDO O LINER Tabela de combinação do SR Nexco Liner BL A B C D Dente BL3 BL4 A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 Liner BL BL 1 2 2 3 4 1 2 3 3 1 5 5 4 5 5 5 Procedimentos para cavidades não-descoloridas Procedimentos para cavidades ligeiramente descoloridas Procedimentos para cavidades severamente descoloridas –Aplicar Liner “clear” nas paredes da cavidade e no assoalho da cavidade (área de dentina) para um efeito camaleão. – Aplicar Liner “incisal” nas áreas marginais (curso natural do esmalte) para obter uma harmoniosa transição entre a cor da restauração e a estrutura do dente natural, sem linhas cinzentas. –Mascarar as áreas escuras, usando um Liner na cor apropriada (1–5). –Recobrir as porções restantes da cavidade, excluindo as áreas marginais, com Liner “clear”. –Aplicar Liner “incisal” nas áreas marginais (curso natural do esmalte) para obter uma harmoniosa transição entre a cor da restauração e a estrutura do dente natural, sem linhas cinzentas. –Mascarar toda a cavidade, com exceção das áreas marginais, usando um Liner na cor apropriada (1–5). –Aplicar Liner “incisal” nas áreas marginais (curso natural do esmalte) para obter uma harmoniosa transição entre a cor da restauração e a estrutura do dente natural, sem linhas cinzentas. Liner clear Liner incisal Liner 1–5 1ª Aplicação de Liner (“Clear”, 1–5) Retirar a quantia desejada da pasta Liner (pronta-para-uso) da seringa e esparramar ligeiramente no bloco de mistura, usando uma escova descartável. Primeiro, aplicar o Liner nas paredes e no assoalho da cavidade, em fina camada. Précurar cada segmento durante 20 segundos, usando luz de polimerização rápida (“Quick”). Recobrir totalmente as áreas com o Liner. O Liner promoverá uma superfície de ligação que será essencial para o compósito de cimentação. Nesta fase, não deverão ser cobertas as áreas marginais (curso do esmalte natural). De modo generoso, cobrir as paredes e o assoalho da cavidade com a 1ª camada de Liner e pré-curar com “Quick”, durante 20 segundos, para cada segmento. 14 Depois da aplicação da primeira camada de Liner nas paredes e no assoalho da cavidade, aplicar o Liner incisal nas áreas marginais, de forma que todas as superfícies de cavidade sejam cobertas pelo Liner. Aplicar o Liner até a margem do preparo, para assegurar ligação segura entre as margens do preparo e o compósito de cimentação. Esta medida ajuda reduzir uma prematura descoloração entre as margens da restauração e a estrutura do dente. Aplicar o Liner incisal nas áreas marginais ou no curso do esmalte natural e pré-curar cada segmento durante 20 segundos. Polimerizando o Liner Tempo de pré-cura por segmento Aparelho Tempo Programa Quick 20 seg. – – A superfície interna inteira da restauração tem que ser recoberta com SR Nexco Liner. As espessuras das camadas devem ter 150 µm., no mínimo. Eliminar o Liner das margens do preparo. – Não separar o SR Nexco Liner polimerizado do troquel. Removendo a camada de inibição, após a cura do Liner Remover totalmente a camada de inibição resultante, usando uma esponja descartável (não usar um solvente). Tenha certeza que as superfícies do Liner estão livres de resíduos. Certifique-se que o Liner exiba uma superfície fosca. Remover totalmente a camada de inibição, limpando com as esponjas descartáveis. 15 Procedimentos práticos – Restaurações livres de estruturas (inlay/onlay) 2ª Aplicação de Liner incisal na área marginal ESTRATIFICAÇÃO INLAY / ONLAY Adaptar a primeira camada firmemente (pressionar no local) para assegurar uma ligação efetiva entre o Liner e o compósito de laboratório, e pré-curar cada segmento durante 20 segundos, utilizando uma luz de cura “Quick”. O efeito de cor na área inter-dental e na cavidade podem ser aumentadas por meio de Occlusal Dentin laranja. Enfatizar ligeiramente as cristas marginais e as cúspides com Dentin. A seguir, começar o processo de construção com materiais Dentin. Tenha certeza de prover um espaço adequado para a subseqüente aplicação de Effect e de materiais de Incisal. A translucidez da restauração pode ser aumentada por meio dos coloridos materiais Transpa, como Transpa laranja-acinzentado e Transpa marrom-acinzentado. Estender as camadas dos materiais SR Nexco, passo a passo, e pré-curar cada camada de modo individual. Depois de construir e pré-curar a plataforma dental, aplicar caracterizações com SR Nexco Stains e pré-polime rizar durante 20 segundos. A seguir, completar a restauração, usando os materiais Transpa e Incisal. As pontas das cúspides e as cristas triangulares poderão ser completadas com uma fina camada de Opal Effect 3 e 4. Adaptar de modo firme e criar transições lisas e arredondadas entre as camadas, empregando instrumentos de modelagem SR e escovas sintéticas. Aumentar o efeito de cor na cavidade e na área inter-dental com Occlusal Dentin. Esboçar as cristas marginais com Dentin e criar uma “plataforma”, com vários materiais de Dentin. Pré-curar cada segmento intermediário durante 20 segundos, usando uma luz de cura rápida (“Quick”). Aplicar caracterizações com SR Nexco Stains, pré-curar com o “Quick” e cobrir com materiais Incisal e Transpa. Designar uma morfologia oclusal natural e, em seguida, pré-curar todas as áreas durante 20 segundos, usando a cura rápida (“Quick”). – É essencial observar as estipuladas profundidades de cura e as espessuras máximas de camadas, durante o procedimento de estratificação. – Se a espessura máxima de camada for excedida, separar as porções maiores em vários incrementos e pré-curar cada incremento durante 20 segundos. – SR Nexco Stains sempre devem ser cobertos com material de estratificação (p.ex., Incisal, Transpa). 16 Terminado o procedimento de estratificação, todas as camadas devem ser pré-curadas. Deste modo, pré-curar cada segmento durante 20 segundos, usando uma luz de polimerização rápida (“Quick”). Em seguida, aplicar SR Gel em toda superfície estratificada, de modo que todas as áreas sejam completamente cobertas e que a camada não seja muito grossa. Aplicar uma cobertura com uma camada não muito grossa de SR Gel e fixar o troquel no portador de objetos e na posição correta. Polimerização Inlay/onlay Tempo de pré-cura por segmento Condução da polimerização final Aparelho Tempo Programa Quick 20 seg. – Lumamat 100 11 min. P2 Para os parâmetros de outros dispositivos de polimerização, ver página 57. 17 Procedimentos práticos – Restaurações livres de estruturas (inlay/onlay) CONDUÇÃO DA POLIMERIZAÇÃO FINAL ACABAMENTO / POLIMENTO Após a conclusão do procedimento de polimerização, remover totalmente o SR Gel da restauração, usando água corrente ou vapor. Cuidadosamente, remover a restauração do troquel. Se a restauração for removida em uma fase posterior, é aconselhável esquentar o troquel de gesso pedra por meio de água quente ou vapor. Terminar a restauração com brocas de carboneto de tungstênio de corte cruzado e diamantes finos. É aconselhável usar baixa velocidade e leve pressão. Revisar toda a restauração para remover a camada de inibição de aprox. 30 µm. De um modo cuidadoso, afilar as margens da restauração, desgastar ligeiramente as margens, e ajustar os pontos de contato oclusais e proximais. A seguir, recriar a forma do dente natural e a estrutura de superfície. A camada de inibição deve ser totalmente removida da superfície do SR Nexco. Remover o SR Gel cuidadosamente e remover a restauração do troquel. Remover a camada de inibição e terminar a superfície com brocas de corte cruzado. Polimento Terminando Cuidadosamente, eliminar as cristas da superfície oclusal e das superfícies proximais com polidores de borracha e discos de polimento de silicone. Prestar particular atenção às margens, para evitar que elas se tornem muito curtas. Pré-polimento e polimento a alto brilho As restaurações são pré-polidas e polidas para alto brilho, usando uma escova de cabelo de cabra, algodão ou de couro, bem como, a Pasta de Polimento Universal. Usar baixa velocidade e leve pressão para o pré-polimento e polimento de alto brilho. Ajustar a pressão na peça de mão e não com o motor de polimento. Para o ótimo polimento das superfícies oclusais, é recomendado modificar o cabelo de cabra da escova para o formato estrela-amoldada, de forma que só as áreas desejadas possam ser polidas, graças ao tamanho menor da escova. Dependendo do tipo do alto lustro desejado, as rodas de couro podem ser usadas para alcançar o alto brilho, enquanto os discos de algodão são usados para alcançar um grau menor de brilho. 18 Procedimentos práticos – Restaurações livres de estruturas (inlay/onlay) Resultados PREPARANDO PARA A CIMENTAÇÃO A cimentação adesiva é obrigatória para as restaurações de SR Nexco Paste, livres de estruturas. Para alcançar uma excelente ligação com o compósito de cimentação, o lado da cavidade da restauração tem que ser jateado cuidadosamente no laboratório, com Al2O3 (80–100 µm) e 1 bar / 15 psi de pressão. Depois do teste clínico e da limpeza subseqüente, o lado de cavidade deve ser asperizado novamente com um diamante de 50–100 µm, antes da cimentação adesiva. Finalmente, as superfícies serão silanizadas (p.ex., com Monobond® Plus) para habilitar a ligação química. 19 Restaurações livres de estruturas (coroa anterior) ISOLAMENTO DO MODELO Aplicação do selamento Da maneira habitual, fabricar um modelo mestre ou um modelo com segmentos destacáveis, de acordo com a moldagem. Expor e marcar as margens do preparo. Eliminar as retenções com cera ou resina, para assegurar que a restauração possa ser removida, após o processo de polimerização, sem danificar o troquel. Basicamente, a aplicação de um selador é recomendada para endurecer a superfície e proteger o troquel de gesso. Entretanto, a camada do selador não deverá promover qualquer mudança nas dimensões do troquel de gesso pedra. Não é obrigatório usar um espaçador, quando duas camadas de SR Model Separador forem aplicadas. Se for usado um espaçador, verificar a sua compatibilidade com o SR Model Separador. Selando os troquéis e as partes adjacentes do modelo SR Model Separador deve ser aplicado em duas camadas finas. Aplicar primeira camada, de modo generoso, e certificarse de que todas as áreas do troquel foram cobertas. Em particular, eliminar as margens afiladas (margens incisais). Deixar reagir durante 3 minutos. Depois do tempo de reação, aplicar uma segunda e fina camada, inverter o modelo e deixar secar durante 3 minutos. Adicionalmente, aplicar o SR Model Separador nas superfícies adjacentes do modelo que possam vir a ter contato com o SR Nexco, inclusive a contra-mordida, permitir a reação durante um tempo curto, e, então, dispersar o excesso de material com ar comprimido, livre de óleo. Fabricar um troquel, revestido com selador, como base de trabalho. Aplicar duas camadas de SR Model Separador. APLICANDO O LINER Retirar a quantia desejada da pasta Liner (pronta-para-uso) da seringa e esparramar ligeiramente no bloco de mistura, usando uma escova descartável. Primeiro, aplicar o Liner nas superfícies do troquel. Certificar-se de cobrir todas as áreas, já que o Liner promoverá uma superfície de ligação que será essencial para o compósito de cimentação. A camada de Liner deve ter, no mínimo, 150 µm e deve ser pré-curada durante 20 segundos, usando o “Quick”. Aplicar o Liner em camadas de espessura mínima de 150 µm. Pré-curar cada segmento durante 20 segundos, usando a luz de polimerização “Quick”. 20 Polimerizando o Liner para coroas anteriores Tempo de pré-cura por segmento Aparelho Tempo Programa Quick 20 seg. – Para parâmetros de outros dispositivos de polimerização, favor ver a página 57. – A superfície inteira do troquel tem que ser recoberta com SR Nexco Liner. As espessuras das camadas devem ter 150 µm., no mínimo. Eliminar o Liner das margens do preparo. – Não separar o SR Nexco Liner polimerizado do troquel. – Se for desejado, a translucidez dos Liners 1-5 poderá ser aumentada, usando o “Liner clear” ou o “Liner incisal”. Removendo a camada de inibição Remover totalmente a camada de inibição resultante, usando uma esponja descartável (não usar um solvente). Tenha certeza que as superfícies do Liner estejam totalmente livres de resíduos. Certificar-se de que o Liner esteja exibindo uma superfície ligeiramente brilhante. Tipos e erros relacionados com a estratificação: O Liner incisal pode ser aplicado na área marginal para facilitar a transmissão da luz nas áreas cervicais. Esta medida promove uma harmoniosa transição entre a gengiva e a restauração. 21 Procedimentos práticos – Restaurações livres de estruturas (coroa anterior) Procedimentos para núcleos desvitalizados e descoloridos –Mascarar toda a superfície do troquel com Liner, para bloquear a cor escura do extrato inferior do dente e, ao mesmo tempo, obter um adequado nível de luminosidade. –De um modo adicional, os pigmentos poderão ser aplicados na superfície do Liner, para incrementar o nível de luminosidade. ESTRATIFICAÇÃO De COROA ANTERIOR Adaptar a primeira camada firmemente (injetada no local) para assegurar uma efetiva ligação entre Liner e compósito de laboratório. Pré-curar cada segmento durante 20 segundos, utilizando uma luz de polimerização rápida (“Quick’). O efeito de cor na área inter-dental e na fossa palatina pode ser aumentado por meio de pigmentos laranjas ou Occlusal Dentin laranja. Construir a superfície labial usando vários materiais Dentin. Reproduzir as áreas de brilho mais alto com Opal Effect3 (cervical). Aplicar os materiais Transpa apropriados para dentina. Construir e pré-curar a extensão incisal com materiais Opal Effect (OE1 e OE2). Imitar os “mamelons”, usando os materiais Mamelon e Pigmentos, e pré-curar. A seguir, terminar a restauração, passo a passo, usando os materiais Transpa e Incisal. Construir as cristas palatinas com materiais Dentin. As cristas triangulares podem ser cobertas com uma camada fina de Opal Effect 3 e 4. Adaptar firmemente e criar transições lisas e arredondadas entre as camadas, empregando os instrumentos de modelar SR e as escovas sintéticas. Com estes ou com semelhantes padrões de estratificação, você poderá alcançar um resultado personalizado e estético para o paciente, usando SR Nexco. Acrescentar material Dentin nas áreas marginais. Usar os materiais Occlusal Dentin para aumentar o efeito de cor nas áreas linguais. Pré-curar entre as camadas, por 20 segundos, com o “Quick”. Esboçar as margens mesial e distal com materiais Opal Effect. Esboçar as margens, a partir do aspecto lingual, com Opal Effect 2 e cobrir com material Incisal. Aplicar os materiais Mamelon e Pigmentos e pré-curar. 22 – É essencial observar as estipuladas profundidades de cura e as espessuras máximas de estratificação dos materiais individuais, durante o procedimento de estratificação. – Se a espessura máxima de camada for excedida, separar as grandes porções em vários incrementos e pré-curar cada incremento durante 20 segundos. – Uma ótima reprodução de cor é alcançada quando a camada da SR Nexco possuir 1 mm de espessura. POLIMERIZAÇÃO FINAL Depois que o procedimento de estratificação foi completado, todas as camadas devem ser pré-curadas, usando a luz “Quick”. Para ter certeza que este é o caso, pré-curar novamente cada segmento por 20 segundos. A seguir, aplicar SR Gel em toda a superfície estratificada, assegurando que todas as áreas estão completamente cobertas e que a camada não é muito grossa. Polimerização de coroa anterior Pré-cura por segmento Polimerização final Aparelho Tempo Programa Quick 20 seg. – Lumamat 100 11 min. P2 Para os parâmetros de outros dispositivos de polimerização, ver a página 57. 23 Procedimentos práticos – Restaurações livres de estruturas (coroa anterior) Completar o contorno labial do dente com materiais Incisal e Transpa. Pré-curar o material estratificado em camadas, durante 20 segundos, com o “Quick”. ACABAMENTO / POLIMENTO Após a conclusão do procedimento de polimerização, remover totalmente o SR Gel da restauração, usando água corrente ou vapor. Cuidadosamente, retirar a restauração do troquel. Se a restauração for removida em uma fase posterior, é aconselhável esquentar o troquel de gesso com de água quente ou vapor. Terminar a restauração com brocas de carboneto de tungstênio, de corte-cruzado e diamantes finos. É aconselhável usar baixa velocidade e leve pressão. Remover a camada de inibição, de aprox. 30µm.,de todas as superfícies. De um modo cuidadoso, desgastar e afilar ligeiramente as margens da restauração e ajustar os pontos de contato proximais. A seguir, criar a forma natural do dente e de sua estrutura de superfície. A camada de inibição deve ser removida de toda a superfície da SR Nexco. Polimento Acabamento Cuidadosamente, alisar as superfícies com pontas montadas de borracha e com rodas de polimento de silicone. Prestar particular atenção para as margens, evitando que elas se tornem muito curtas. Cuidadosamente, alisar as superfícies com polidores de borracha e rodas de polimento de silicone. Pré-polimento e polimento de alto brilho As restaurações são pré-polidas e polidas a alto brilho, usando escova de pelos de cabra, algodão ou couro e a Pasta de Polimento Universal. Usar baixa velocidade e leve pressão para pré-polimento e polimento de alto brilho. Ajustar a pressão na peça de mão, e não no motor de polimento. Dependendo do tipo de alto lustro desejado, as rodas de couro de polimento podem ser usadas para alcançar um brilho alto, enquanto que as de camurça de algodão são usadas para alcançar um menor grau de brilho. Pré-polir e polir as restaurações a um lustro alto, usando escova cabelos de cabra e de camurça de algodão, bem como a Pasta de Polimento Universal 24 Procedimentos práticos – Restaurações livres de estruturas (coroa anterior) Resultados Coroa anterior de SR Nexco Paste, polida a alto lustro. PREPARANDO PARA CIMENTAÇÃO A cimentação adesiva é obrigatória para as restaurações de SR Nexco Paste, livres de estruturas. Para alcançar uma ligação excelente com o compósito de cimentação, o lado da cavidade da restauração tem que ser jateado, de um modo cuidadoso, no laboratório, com Al2O3 (80–100 µm) e 1 bar / 15 psi de pressão. Seguindo os proce dimentos da prática dental, e com a subseqüente limpeza, o lado da cavidade deverá ser novamente asperizado, de modo direto, com um diamante de 50-100 µm, antes da cimentação adesiva. Finalmente, as superfícies são silanizadas (p.ex., com o Monobond® Plus) para habilitar a ligação química. 25 Restaurações fixas, suportadas por metal DESIGN DA ESTRUTURA Os seguintes pontos devem ser observados para o design das estruturas estratificadas com o compósito de laboratório: 1. Design da estrutura para recobrimento total das facetas (condições de espaço ideais) Para recobrimento total de facetas, a estrutura tem de refletir a forma do dente, em uma forma reduzida. Projetar a estrutura tal modo que suporte as cúspides que resultem, até mesmo, das virtuais espessuras de camadas do compósito de laboratório. Assim, a força mastigatória, que ocorre durante a mastigação funcional, será exercida na estrutura, e não, no compósito de estratificação. No caso de preparos desfavoráveis, a estrutura perdida do dente tem que ser compensada pelo design da estrutura, e não, pelo compósito de laboratório. Além disso, a espessura constante de camada facilita a criação de um efeito de cor harmonioso, enquanto a cobertura total da estratificação promove um nível máximo de beleza estética e de função. Todas as áreas da estrutura devem ser lisas e arredondadas para prevenir a delaminação e as rachaduras. Os ângulos e extremidades devem ser arredondados durante a ceroplastia e não no metal, para evitar indeterminadas espessuras da estrutura. As espessuras da estrutura de metal não devem ser menores que 0,3 mm., para coroas simples e que 0,5 mm, para pilares de pontes, depois do acabamento. Coroas anteriores Coroas de pré-molares Coroas de molares 26 Um design de estrutura diferente é requerido para as facetas parciais (p.ex., coroas telescópicas e coroas cônicas). Como o espaço nas áreas oclusal, palatina e, em particular, na área lingual , tende a ser limitado, em muitos casos, esta área da restauração, deve ser projetada no metal, de tal modo que as rachaduras ou a delaminação não possam ocorrer, por causa de camada muito fina do compósito de laboratório. Neste design, a transição entre a estrutura de metal e o compósito de laboratório deve ser definida claramente e deve incorporar um ângulo reto na linha de acabamento. As áreas de transição entre a estrutura de metal e compósito de estratificação não devem ser localizadas nas áreas dos pontos de contato, nem nas superfícies envolvidas com funções de mastigação. Um chanfro ou a técnica de “empacotamento” podem ser requeridos em preparos de facetas parciais, para prover adequado apoio para a faceta. Observar a área palatina nos caninos superiores (guia canino) e a área oclusal em dentes posteriores. Para obter um equilíbrio entre as propriedades estéticas e funcionais, é aconselhável reduzir o corner mesial da superfície oclusal dos dentes posteriores superiores para alcançar um aspecto estético harmonioso, especialmente quando o corredor bucal está exposto. As espessuras das estruturas metálicas não devem ser menores do que 0,3 mm para coroas simples e menores do que 0,5 mm para pilares de pontes, depois de terminado o acabamento. Por favor, recorrer às Instruções de Uso da respectiva liga metálica para as informações adicionais. Coroas anteriores Coroas de pré-molares Coroas de molares 27 Procedimentos práticos – Restaurações fixas, suportadas por metal 2. Design de estrutura para facetas parciais (limitadas condições de espaço) 3. Design do pôntico da ponte Os pônticos das pontes são projetados levando em conta os aspectos estéticos e funcionais, bem como a higiene oral. O descanso do pôntico é situado sobre a margem alveolar, que consiste completamente de metal (polido a alto brilho) ou de compósito. A transição entre metal e compósito de laboratório sempre deve ser localizada em áreas onde possa ser assegurada a higiene oral, de um modo ideal. Quando bastante espaço for disponível, o descanso deve consistir de compósito. Para assegurar estabilidade adequada entre o pôntico da ponte e os pilares da ponte, o formato de uma “concha” palatina e/ou lingual é recomendado. Quando o espaço for limitado,o descanso pode ser constituído de metal polido a alto lustro. As superfícies lingual ou palatina devem ser designadas em metal, por motivos de estabilidade. Para evitar inclusões ao pôntico da ponte, devido às volumosas partes fundidas, os pônticos da ponte devem ser escavados. Um fio de cera deve ser colocado no espaço escavado (amplo espaço disponível) e conformado de tal modo que fique nivelado com o dente pilar. Isto cria uma superfície retentiva adicional e, assim, permite um constante efeito de cor, que pode ser criado no pôntico e no pilar da ponte. Espaço suficiente Espaço limitado 28 A interface entre a estrutura de metal e o compósito de laboratório pode ser claramente definida, incorporando uma linha final em ângulo reto e usando um chanfro ou a técnica de “empacotamento”, sempre que possível. As áreas de transição, entre estrutura de metal e compósito de laboratório, não devem ser localizadas nas áreas de pontos de contacto, nem nas superfícies que estão envolvidas com as funções mastigatórias. Além disso, a interface entre metal e compósito de laboratório, na área cervical, não deve entrar em contato com a gengiva, particularmente se uma margem de coroa afilada for projetada (isto é, nenhuma margem metálica). Deste modo, a irritação da gengiva pode ser evitada. A interface, na área interdental, deve ser projetada de tal modo que a limpeza destas áreas de difícil acesso seja possível. 5. Aplicação correta das pérolas de retenção É basicamente aconselhável aplicar pérolas de retenção para prover retenção mecânica, em adição à ligação química com SR Link. Se espaço for limitado, pode não ser possível aplicar as pérolas de retenção ou elas somente podem ser aplicadas em certas áreas. Deste modo, as pérolas de retenção podem ser aplicadas localmente nas superfícies de união, sem comprometer o espaço disponível ou, em particular, o aspecto estético da restauração. O adesivo de retenção deve ser aplicado como fina camada de tal forma que as pérolas de retenção não sejam imersas completamente no adesivo e, assim, possam promover área de superfície para a retenção mecânica. Depois da fundição, as pérolas de retenção podem ser reduzidas até a metade do seu tamanho e, ainda, preservar uma suficiente área retentiva. Adesivo de retenção (esquemático) 29 Procedimentos práticos – Restaurações fixas, suportadas por metal 4. Interface entre metal e compósito FABRICAÇÃO DA ESTRUTURA METÁLICA Há dois tipos de estruturas, isto é, estruturas para coberturas totais com facetas (espaço ideal) e estruturas para coberturas parciais com facetas (espaço limitado). Basicamente, é aconselhável projetar uma ceroplastia completa e, a seguir, fabricar uma chave de silicone para conferir as condições de espaço durante o delineamento. Ao fabricar as estruturas, tenha certeza que a mínima espessura das paredes, após o acabamento, é de 0,3 mm para coroas simples e de 0,5 mm para pilares de pontes. Estas dimensões representam uma condição prévia para a estabilidade das estruturas de metal e para uma ligação durável entre o metal e o compósito. Se não forem observadas as dimensões da estrutura e do conector, podem ocorrer delaminação e rachaduras. Delineamento completo da forma anatômica do dente. Delineamento A estrutura reflete a reduzida forma anatômica (ver a página 26, para o delineamento suportado pela forma do dente). Como resultado, o compósito de laboratório pode ser aplicado em uma camada plana e, por conseguinte, será adequadamente apoiado. As exigências das diferentes ligas devem ser levadas em conta. Reduzindo as porções do modelo e conferindo, usando uma chave de silicone. Se a estrutura de metal for muito pequena, o compósito de estratificação não será adequadamente apoiado. Isto pode levar a rachas, delaminação e resultados esteticamente comprometidos. As retenções mecânicas são, geralmente, benéficas e aconselháveis, porque elas suportam a ligação química entre metal e compósito. 30 Depois da fundição da estrutura (p.ex., com Academy Gold XH), desincluir cuidadosamente, jatear e ajustar no modelo. Depois da separação, a estrutura de metal é acabada, usando brocas de carboneto de tungstênio. Quando ligas mais macias forem usadas, é recomendado trabalhar com leve pressão. Um design marginal correto é perfeito para obter uma segura ligação metal-compósito. Se possível, criar um chanfro afilado ou um design de “concha” na área cervical. É recomendado polir essas partes da restauração, que não serão estratificadas, com SR Nexco (p.ex., áreas palatais, áreas linguais, “conchas” de metal, etc.), antes de iniciar o trabalho de estratificação ou antes da estrutura ser condicionada. Caso isto seja feito depois da estratificação, a qualidade pode ser comprometida. Cuidadosamente, desincluir, jatear e ajustar, mantendo a estrutura no modelo. Criar a margem cervical como se fosse um chanfro afilado, usando uma broca de carboneto de tungstênio. 31 Procedimentos práticos – Restaurações fixas, suportadas por metal FUNDIÇÃO E ACABAMENTO CONDICIONAMENTO DA ESTRUTURA Condicionando com SR Link Depois do acabamento, jatear cuidadosamente a estrutura com óxido de alumínio Al2O3 (80–100 µm), 2–3 bar (29–44 psi) de pressão (ver as Instruções de Uso da respectiva liga metálica). O jateamento de areia melhora a ligação mecânica. Ele asperiza e, assim, substancialmente aumenta a superfície da liga. Depois de jatear, remover os resíduos médios da estrutura com batidas leves e não com vapor ou com jato de ar. Aplicar SR Link imediatamente depois de ter removido todos os resíduos. Usar uma escova descartável limpa para aplicar SR Link e deixar reagir durante 3 minutos. Não ensopar a superfície metálica com o SR Link. Cuidadosamente, jatear a estrutura com Al2O3 (80–100µm) e 2–3 bar (29–44 psi) de pressão, e usar leves batidas com um instrumento. Imediatamente depois do procedimento de jateamento, usar leves batidas para eliminar para fora os resíduos médios, aplicar SR Link, com uma escova disponível e deixar reagir durante 3 minutos. –Quando usar SR Link, NÃO limpar o vigamento com vapor ou com jato de ar, depois do jateamento. –Não tocar nas superfícies limpas. –Não usar o SR Link junto com ligas que contêm mais de 50% de prata e/ou cobre, ou ligas com mais de 90% de ouro, paládio e platina. 32 Para conseguir a apropriada comparação de cores, é necessário uma espessura de camada de, no mínimo, 1 mm. Faceta de cobertura total Estrutura Aplicação do opaco Construção da dentina Finalização da estratificação, usando materiais Incisal 33 Procedimentos práticos – Restaurações fixas, suportadas por metal DIAGRAMA DE ESTRATIFICAÇÃO APLICAÇÃO OPCIONAL DE “SR NEXCO RETENTION FLOW” Applicação de SR Nexco Retention Flow Aplicar “SR Retention Flow” sob as pérolas de retenção, usando um pincel, e fotopolimerizar, durante 20 segundos, com o “Quick” Depois de polimerizar, aplicar a primeira camada de Opaco. Opaco Pérolas de retenção Retention Flow SR Link Metal Como uma opção, SR Retention Flow pode ser aplicado nas retenções das pérolas de retenção. Polimerização Retention Flow Tempo de pré-cura por segmento Aparelho Tempo Programa Quick 20 s – Para os parâmetros de outros dispositivos de polimerização, ver a página 57. Importante: SR Nexo Retention Flow deve ser aplicado em fino filme ao longo da transição entre a estrutura metálica e a faceta. Se isto não for executado apropriadamente, uma fina e visível linha de Retention Flow será visível após a redução, por desgaste, da mencionada transição. CAMADA DE OPACO 1ª aplicação de Opaco Expulsar a quantia desejada da pasta de opaco (pronta-para-uso) da seringa e espalhar ligeiramente no bloco de mistura, usando uma escova. Aplicar a primeira e fina camada de opaco (“wash”), usando um pincel. Certifique-se de eliminar completamente qualquer aspereza e as pérolas de retenção (micro e macro pérolas de retenção) da superfície de metal, desde que a camada de “wash” representa a ligação mais importante entre o metal e o compósito. A seguir, pré-curar o “wash” durante 20 segundos por segmento, usando a luz de cura rápida “Quick”. Aplicar a primeira camada de opaco, com espessuras finas (“lavagem”), usando uma escova. Nivelar e preencher as retenções e as asperezas. A seguir, pré-curar, usando uma luz de cura rápida (“Quick”). Quando SR Nexco Retention Flow for usado, aplicar uma fina e primeira camada de opaco (“wash”) na superfície, com um pincel e pré-curar com o “Quick”. 34 Aplicar a segunda camada de opaco, estendendo em camadas, de tal modo que a estrutura de metal e, particularmente, as pérolas de retenção, fiquem totalmente recobertas com opaco, isto é, muito como o exigido e pouco como o possível. Depois disso, pré-curar o opaco durante 20 segundos por segmento, usando o “Quick”, e, a seguir, polimerizar no Lumamat 100. Pérolas de retenção totalmente recobertas com a segunda camada de opaco. Pré-curar cada segmento, durante 20 segundos, com o “Quick”. Procedimento para o pôntico da ponte, usando o “Pontic Fill” Aplicar a segunda camada de opaco, estendendo as camadas de tal modo que a estrutura seja completamente coberta, e pré-curar cada segmento durante 20 segundos. A seguir, escavar para obter espaço no pôntico da ponte, ao nível dos dentes pilares, usando Pontic Fill, e pré-curar durante 40 segundos, usando a luz de cura “Quick”. Subseqüentemente, aplicar uma camada de Opaco diretamente na camada de inibição do Pontic Fill, pré-curar durante 20 segundos e polimerizar diretamente no aparelho de polimerização. Polimerização do Opaco Polimerização do Opaco Tempo de pré-cura por segmento Polimerização final Aparelho Tempo Programa Quick 20 seg. – Lumamat 100 11 min. P2 Para os parâmetros de outros dispositivos de polimerização, ver a página 57. –Para obter uma transição lisa entre metal e compósito, desgastar o opaco na margem metálica. –Se uma superfície lisa for preferida, bater ligeiramente no topo da superfície com uma espátula. –Usando uma sonda, conferir a completa polimerização do opaco nas áreas críticas e, se necessário, curar novamente. 35 Procedimentos práticos – Restaurações fixas, suportadas por metal 2ª aplicação de Opaco ESTRATIFICAÇÃO DE CERVICAL, DENTINA E INCISAL Selando o modelo Isolar todas as áreas do modelo que entram em contato com o SR Nexco antes da estratificação de dentina e incisal. Este passo ajuda a impedir que o compósito de laboratório possa aderir ao modelo. Usar SR Model Separador para selar as partes adjacentes do modelo (p.ex., troquel gesso e descanso do pôntico). Aplicar SR Model Separador em uma camada fina, deixar reagir por pouco tempo e remover o excesso com ar comprimido, livre de óleo. Remoção da camada de inibição Remover completamente a camada de inibição do Opaco, usando uma esponja descartável (não usar um solvente). Tenha certeza que as superfícies do Opaco estão livres de resíduos. Certificar-se que o Opaco mostra uma superfície ligeiramente brilhante. Informação Caracterizando o Opaco Após a remoção da camada de inibição, você pode individualizar/modificar a cor das secções da superfície do Opaco com SR Nexco Stains. É aconselhável aplicar uma camada fina de Stains nas áreas marginal e inter-dental, particularmente se o espaço for limitado, para aumentar o efeito de profundidade da cor. A seguir, pré-curar SR Nexco Stains por 20 segundos, usando o “Quick”. 36 Antes de estratificar, evitar de misturar e sobrepor as pastas para impedir a inclusão de ar. Não diluir as pastas com SR Modelling Líquid ou componentes de baixa viscosidade. Como regra geral, usar somente quantias pequenas de SR Modelling Liquid. É aconselhável aplicar pastas altamente opacas, p.ex., “Mamelon light” no descanso do pôntico, para assegurar a estabilidade da cor adequada. Depois disso, estratificar estas áreas, usando materiais Margin e Dentin. É recomendado construir a faceta segmento por segmento (dente por dente), para separá-los um do outro e para fazer a pré-cura. Finalmente, as facetas individuais serão unidas. As pastas Opal Effect promovem natural efeito opalescente no terço incisal. O Effect 1 é aplicado no “cut-back” da dentina, como extensão da dentina e, então, é précurado. Usar os materiais Transpa cromatizados para completar e incrementar a vitalidade na área incisal. Transpa azul é satisfatório para os aspectos mesial e distal. Usar os materiais Mamelon para criar um efeito de cor natural no terço incisal. Eles são aplicados na área incisal já terminada. Criar transições lisas. Evitar extremidades, desde que elas podem aparecer como tocos, depois da polimerização, e os mamelons podem aparecer também muito pronunciados. 37 Procedimentos práticos – Restaurações fixas, suportadas por metal Avisos relacionados com as diferentes camadas Estratificação de Dentina/Incisal O procedimento de formação das camadas dos materiais SR Nexco Pasta é levado a cabo individualmente ou conforme o diagrama de estratificação (guia das cores de estratificação). Adaptar a primeira camada firmemente (pressionar no lugar) para assegurar a ligação efetiva entre o compósito e a superfície do opaco, e pré-curar cada segmento durante 20 segundos, usando a luz de cura “Quick”. O material Margin pode ser aplicado, em forma de meia-lua, nas áreas cervicais, pônticos e margens de coroa que estão afinadas para o metal. O Pontic Fill é particularmente satisfatório para a área do pôntico. Adaptar firmemente e promover transições arredondadas e lisas entre as camadas (Margem-DentinMamelon-Incisal), usando instrumentos de modelagem SR ou escovas sintéticas. A seguir, construir as camadas de dentina, passo a passo, e pré-curar cada segmento durante 20 segundos, com a luz de cura “Quick”. O efeito de cor, na área inter-dental, pode ser aumentado, por meio de materiais cromáticos, como a “Occlusal Dentin” laranja. Projetar o núcleo de dentina de tal modo que a forma “mamelon” permaneça contornada. Tenha certeza de prover o espaço adequado para a aplicação subseqüente do “Incisal” e dos materiais “Transpa”. Os “mamelons” podem ser projetados individualmente com o material “Mamelon” ou com “SR Nexco Stains”. Depois disto, a restauração é completada, camada por camada, usando “Incisal” e os materiais “Transpa”. A consistência coordenada dos materiais assegura a manutenção dos contornos modelados e habilita fácil estratificação. Os materiais “Incisal” são coordenados com os materiais “Dentin” de forma que transições delicadas podem ser projetadas. A seguir, pré-curar cada segmento, durante 20 segundos, usando o “Quick”. Estabilizar as áreas do pôntico com “Pontic Fill”. Usar a “Occlusal Dentin” para aumentar o efeito da cor oclusal. Cura intermediária, com “Quick”, para completar o núcleo de dentina. Pigmentos aplicados nas fissuras e cobertos com material “Incisal”. 38 Uma ótima reprodução de cor é alcançada quando a camada de SR Nexco possui a espessura de 1 mm. POLIMERIZAÇÃO FINAL Depois que o procedimento de estratificação foi completado, todas as camadas devem ser pré-curadas. Para ter certeza que este é o caso, você pode pré-curar novamente cada segmento durante 20 segundos. A seguir, aplicar SR Gel em toda a superfície estratificada, assegurando que todas as áreas estão totalmente recobertas e que a camada não é muito grossa. Polimerização da ponte Tempo de pré-cura por segmento Polimerização final Aparelho Tempo Programa Quick 20 seg. – Lumamat 100 11 min. P2 Para os parâmetros de outros dispositivos de polimerização, ver a página 57. ACABAMENTO / POLIMENTO Acabamento Após a conclusão do procedimento de polimerização, remover totalmente o SR Gel da restauração, usando água corrente ou vapor. Terminar a restauração com brocas de tungstênio de corte cruzado, diamantes finos e discos flexíveis. É aconselhável usar baixa velocidade e leve pressão. Remover a camada de inibição, de aprox. 30µm, de todas as superfícies. Ajustar a restauração no modelo e ajustar os pontos de contato proximais e oclusais. Em seguida, recriar a forma natural do dente e a estrutura de superfície. A camada de inibição deve ser removida de toda a superfície do SR Nexco. Remover o SR Gel, usando brocas de corte cruzado e discos, remover a camada de inibição e criar uma forma natural. 39 Procedimentos práticos – Restaurações fixas, suportadas por metal Terminando Alisar a superfície (áreas convexas) das estruturas naturais, bem como, as áreas marginais, com polidores de borracha e rodas de silicone de polimento, de forma que elas exibam um lustro extra, depois do polimento de alto brilho. As rodas de silicone também são satisfatórias para terminar a interface metal-compósito. Polir a restauração, usando polidores habituais, como polidores de borracha e rodas de silicone de polimento. Pré-polimento e polimento de alto-brilho As restaurações são pré-polidas e polidas a alto brilho, usando escova de cabelo de cabra, algodão, roda de couro ou Pasta de Polimento Universal. Usar baixa velocidade e limitada pressão para o pré-polimento e o polimento de alto-brilho. Ajustar a pressão na peça de mão e não no motor de polimento. Para polir as áreas inter-dentais e as superfícies oclusais, nós recomendamos modificar a escova de cabelo de cabra para o formato “estrela-moldada”, de forma que somente as áreas desejadas possam ser polidas, devido ao tamanho menor da escova. Dependendo do tipo de alto lustro alto desejado, as rodas de couro de polimento podem ser usadas para alcançar um alto brilho, enquanto a camurça de algodão pode ser usada para alcançar um menor grau de lustro. Polir a superfície com a Pasta de Polimento Universal e, p.ex., com a escova de cabelos de cabra. –Micro-rugosidades na superfície estratificada podem conduzir à acumulação de placa. Deste modo, polir de modo cuidadoso. –Prestar particular atenção para as margens das coroas, áreas inter-dentais, superfícies oclusais e descanso basal dos pônticos. 40 Procedimentos práticos – Restaurações fixas, suportadas por metal Resultado 41 Próteses combinadas e baseadas em estruturas PROCEDIMENTOS PARA PRÓTESES COMBINADAS Estratificação com SR Nexco antes da montagem e finalização das selas das próteses 1. Fabricar os componentes primários e secundários (p.ex., coroas telescópicas). 2. Fabricar o modelo de fundição (conector transversal, barra sub-lingual da sela) 3. Conectar os componentes secundários com o modelo de fundição, através de ligação adesiva, soldagem ou técnica a laser. 4. Estratificar os componentes secundários com SR Nexco Pasta. 5. Polimerizar, terminar e polir a faceta de SR Nexco. 6. Mascarar as retenções do modelo de fundição, com SR Nexco Gingiva Opaquer. 7. Montar e completar a prótese com material de base de prótese, polimerizado a frio (p.ex., ProBase Cold). MASCARANDO AS RETENÇÕES DO MODELO DE FUNDIÇÃO COM GINGIVA OPAQUER Condicionamento com SR Link Depois de terminar o modelo de fundição, jatear cuidadosamente as retenções com Al2O3 (80-100 µm) e 3 bar (44 psi) de pressão (ver as Instruções de Uso da respectiva liga). A aplicação de jato de areia melhora a ligação mecânica. Esta medida asperiza e, assim, aumenta substancialmente a superfície do metal. Depois de jatear, remover os resíduos médios por batidas e não por limpeza com vapor ou com jato de ar. Imediatamente depois dos resíduos terem sido eliminados, aplicar o SR Link com uma esponja descartável e limpa, e deixar reagir durante 3 minutos. Não “saturar” nenhuma superfície de metal com SR Link. Jatear cuidadosamente as retenções com Al2O- (80-100 µm) e 3 bar (44 psi) de pressão e, então, remover qualquer resíduo, com leves batidas, usando um instrumento adequado. Aplicar SR Link imediatamente após o procedimento de jateamento, usando uma escova descartável, e deixar reagir durante 3 minutos. –Quando usar SR Link, não limpar a estrutura com vapor ou com jato de ar, depois do jateamento. –Não tocar na superfície depois da limpeza ! 42 1a. Camada de Gingiva Opaquer (“wash”) Expulsar a quantia desejada da pasta de Opaquer ( “pronta-para-uso) da seringa e esparramar ligeiramente no bloco de mistura, usado uma esponja disponível. Aplicar a primeira e fina camada de Opaquer (camada “wash”), usando uma escova disponível. Tenha certeza de alisar totalmente qualquer aspereza existente na superfície de metal, desde que a camada de “lavagem” representa a ligação mais importante entre metal e compósito. Em seguida, pré-curar, durante 20 segundos por segmento, usando o “Quick”. Aplicar a primeira e fina camada de Opaquer (“wash”) e estender com uma escova disponível, preenchendo todas as asperezas, ... ... ... e pré-curar, durante 20 segundos, com o “Quick”. Polimerização da Gingiva Opaquer (“Wash”) Tempo de pré-cura por segmento Aparelho Tempo Programa Quick 20 seg. – Para os parâmetros de outros dispositivos de polimerização, ver a página 57. 43 Procedimentos práticos – Próteses combinadas e baseadas em estruturas Aplicação de Gingiva Opaquer 2ª Camada de Gingiva opaquer Aplicar a segunda camada de Opaquer de tal modo que as retenções sejam completamente cobertas com Opaquer, isto é, muito como é exigido e menos como é possível. Depois disso, pré-curar o Opaquer, durante 20 segundos por segmento, usando o “Quick”, e, de modo imediato, montar a restauração no portador de objetos (sem modelo), e polimerizar no Lumamat 100, usando o Programa 2. Aplicar uma cobertura completa com a 2a. camada de Opaquer e pré-curar cada segmento durante 20 segundos. Quando posicionar o modelo de fundição no portador de objetos, certificar-se que exista luz suficiente para localizá-los (sem sombra de fundição). Após a polimerização, conferir a profundidade de cura com uma sonda. Se necessário, repetir o ciclo de polimerização no Lumamat 100. Polimerização de Gingiva Opaquer (“Wash”) Tempo de pré-cura por segmento Polimerização final Aparelho Tempo Programa Quick 20 seg. – Lumamat 100 11 min. P2 Para os parâmetros de outros dispositivos de polimerização, ver a página 57. Preparando para a conclusão Depois de checar o grau de polimerização, remover, com uma sonda, a camada inibida, usando o respectivo monômero do material de base de prótese e uma esponja descartável. Isto é necessário para prevenir a formação de raias no compósito, quando do término da restauração. Comprovar se o Opaquer exibe uma superfície ligeiramente brilhante. O monômeros dos materiais de base de prótese de cura a frio, como o ProBase® Cold, são melhores para remover a camada de inibição. É recomendado fixar os dentes de prótese no modelo de fundição, por meio de uma resina de base de prótese de polimerização a frio. A polimerização pelo calor pode influenciar negativamente a união entre a estrutura de metal e o material de estratificação SR Nexco. 44 Em próteses dentais combinadas, a equiparação da cor, entre as facetas de compósitos e os dentes protéticos, é muito importante. Como as cores do SR Nexco e do SR Phonares® II são coordenadas, as equiparações de cores podem ser alcançadas de uma maneira eficiente. Os dentes SR Phonares II representam a nova geração de estética natural no campo da prótese dental. A textura das superfícies vestibulares reproduz o padrão natural da superfície do esmalte. O “perikymata” (linhas de crescimento horizontais) assegura a vitalidade natural das formas dos dentes. Para alcançar a equiparação das cores, é recomendado que as pastas individuais do SR Nexco sejam aplicadas conforme o diagrama de estratificação da escala de cores A–D. Estrutura Aplicação de Opaco Construção da Dentina Conclusão da estratificação, usando materiais Incisal 45 Procedimentos práticos – Próteses combinadas e baseadas em estruturas EQUIPARANDO A COR DO SR NEXO COM A COR DO SR Phonares® II Advertência Como o conceito de modelo do dente do SR Phonares II foi projetado para equiparar a idade e as características do paciente, as espessuras da camada incisal podem variar. MACIO JOVEM 46 NEGRITO Universal MATURO O dentes de prótese podem ser modificados e caracterizados com SR Connect e com SR Nexco. O SR Connect é um condicionador foto-polimerizável para a ligação dos materiais fotopolimerizáveis de estratificação ao PMMA, polímeros de cura a calor ou a frio e dentes protéticos de resina. CONDICIONAMENTO DA SUPERFÍCIE Aplicar jato de areia na superfície a ser caracterizada com Al2O3 (80-100 µm) e com 2 bar (29 psi) de pressão. Remover os resíduos com ar, livre de óleo. Não limpar com vapor! A seguir, aplicar SR Connect em camada fina e deixar reagir durante 2–3 minutos e, em seguida, polimerizar no Lumamat 100, usando Programa 2. Não destruir a camada de inibição. Depois disto, você pode aplicar o material de estratificação SR Nexco. Criar o “cut-back”. Jatear a superfície com Al2O3 (80–100 µm) e 2 bar (29 psi) de pressão. Remover os resíduos com ar, livre de óleo. Não limpar com vapor! Aplicar SR Connect em fina camada e deixar secar durante aprox., 2–3 minutos. Polimerizar em um Lumamat 100. 47 Procedimentos práticos – Modificação e caracterização dos dentes de prótese Modificação e caracterização dos dentes de prótese Não destruir a camada de inibição. CARACTERIZAÇÃO E CUSTOMIZAÇÃO, USANDO E.G. EFFECT, DENTINA E MATERIAIS INCISAIS Caracterizar com as cores do Effect e ajustar a forma e a cor. Cobrir com material Incisal. Polimerização final De modo apropriado, aplicar uma completa cobertura de SR Gel e conduzir a polimerização final. Polimerização Dentina/Incisal Tempo de pré-cura por segmento Polimerização final Dispositivo Tempo Programa Quick 20 seg. – Lumamat 100 11 min. P2 Para os parâmetros de outros dispositivos de polimerização, ver a página 57. 48 O aplicado material SR Nexco é mais resistente à abrasão do que os dentes de prótese de PMMA, por exemplo. Este fato deve ser levado em conta durante o acabamento e o polimento. Se isto não for observado, um “passo” poderá ser desenvolvido nas áreas de transição, entre o SR Nexco e a resina de PMMA, durante o polimento, por exemplo. 49 Procedimentos práticos – Modificação e caracterização dos dentes de prótese ACABAMENTO / POLIMENTO / RESULTADO Restaurações com porções de gengiva As cores da SR Nexco Paste são coordenadas com o conceito Ivoclar Vivadent Gingiva do IPS InLine®, do IPS d.SIGN® e do IPS e.max® Ceram. Assim, podem ser criadas gengivas com efeito de cor natural, de acordo com o mesmo diagrama de todos os sistemas de estratificação, principalmente nas super-estruturas de implantes. Além disso, o SR Nexco oferece 34 cores de Basic Gingiva e 5 cores de Intensiv Gingiva. Particularmente para as próteses de implantes e, em conjunto com as restaurações metalo-cerâmicas, a aplicação de SR Nexco Paste permite implementar um conceito de tratamento efetivo. Devido à aplicação intra-oral do SR Nexco Paste, as porções de gengiva podem ser suplementadas e modificadas para a obtenção do aspecto natural. DESIGN DA ESTRUTURA O design da estrutura deve ser planejado meticulosamente e elaborado por meio de ceroplastia. A partir dela, devem ser fabricadas as chaves de silicone. Isto assegura que o material de estratificação apresente constante espessura de camada. Certificar-se que os contatos com os tecidos moles consistam totalmente de SR Nexco, de forma que o SR Nexco Paste Gingiva possa ser usado para completar a restauração, no caso de uma subseqüente recessão do tecido. Design da estrutura com forma reduzida, por meio de ceroplastia. Estrutura totalmente fresada. CONDICIONAMENTO DA ESTRUTURA Condicionamento com SR Link Depois do acabamento, jatear cuidadosamente a estrutura com óxido de alumínio Al2O3 (80-100 µm) e 2–3 bar (29–44 psi) de pressão (ver Instruções de Uso da liga correspondente). O jateamento com areia melhora a ligação mecânica. Ele asperiza e, deste modo, aumenta, de modo substancial, a superfície do objeto. Depois do jateamento, remover os resíduos médios da estrutura com “batidas para fora” e não por limpeza com vapor ou jato de ar. Aplicar o SR Link imediatamente depois de ter removido os resíduos. Usar uma escova descartável limpa para aplicar o SR Link. Deixar reagir durante 3 minutos. Não aplicar muito SR Link nas superfícies do metal. 50 –Quando usar o SR Link, NÃO limpar a estrutura com vapor ou com jato de ar, depois do jateamento. –Não tocar nas superfícies limpas. –Não usar SR Link junto com ligas que contêm mais de 50% de prata e/ou de cobre ou ligas com mais de 90% de ouro, paládio e platina. APLICAÇÃO DO OPACO E ESTRATIFICAÇÃO DAS PORÇÕES DENTAIS Em primeiro lugar, as porções dentais da estrutura são cobertas com duas camadas do cromatizado Opaquer, em forma de pasta, que são curadas, de modo intermediário. A polimerização final é conduzida num Lumamat 100. Depois da remoção da camada de inibição com uma esponja descartável, as porções dentais serão completadas com SR Nexco Paste. Primeira camada de Opaquer, como “wash”, e segunda camada de Opaquer, como camada de cobertura. Estratificação das porções dentais, com materiais Dentin, Effect e Incisal. Basicamente, as facetas dentais devem ser criadas em primeiro lugar, antes que as porções gengivais tenham sido projetadas. De um modo opcional, as facetas dentais e as porções gengivais também podem ser criadas simultaneamente. 51 Procedimentos práticos – Restaurações com porções de gengiva Estrutura jateada com Al2O3 (80–100µm) e 2–3 bar (29–44 psi), e umectada com SR Link. APLICAÇÃO DO OPACO NAS FACETAS DAS PORÇÕES GENGIVAIS Camada de Gingiva Opaquer Expulsar a quantia desejada da pasta do Opaquer, pronto para uso, da seringa e esparramar ligeiramente no bloco de mistura, usando uma escova. Aplicar a primeira e fina camada de Opaquer (“wash”), usando uma escova. Se pérolas de retenção forem usadas, alisar totalmente qualquer aspereza da superfície de metal, porque a camada de “wash” representa a ligação mais importante entre o metal e o compósito. A seguir, pré-curar a “wash”, durante 20 segundos por dente, usando o “Quick”. Aplicar a segunda camada de Opaquer. A estrutura de metal deve ser coberta completamente com Opaquer. Tenha certeza de aplicar tanto material quanto necessário e pouco material como possível. A seguir, polimerizar em um Lumamat 100. Aplicar a primeira e fina camada de Gingiva Opaquer (“wash”) com uma escova e pré-curar com a luz de cura “Quick”. Cobrir totalmente a área gengival com a segunda camada de Opaquer e polimerizar em um Lumamat 100. Polimerização de Opaco Tempo de pré-cura por segmento Polimerização final Aparelho Tempo Programa Quick 20 seg. – Lumamat 100 11 min. P2 Para os parâmetros de outros dispositivos de polimerização, ver a página 57. –Se uma margem de metal foi projetada, desgastar o Opaco até a margem metálica para assegurar uma transição clara entre metal e compósito. –Se uma superfície lisa for preferida, bater ligeiramente no topo da superfície com uma espátula. –Usando uma sonda, checar o Opaco para a sua completa cura em áreas críticas e polimerizar novamente, se for necessário. 52 Após a aplicação e polimerização do SR Nexco Gingiva Opaquer, pode ser iniciada diretamente a aplicação dos materiais SR Nexco Gingiva. Devido às diferentes espessuras de gengiva, circulação do sangue e pigmentação, a gengiva mostra um efeito de cor muito variado. Este efeito tem que ser recriado com o material SR Nexco. Uma aparência estética natural é criada pela aplicação de camadas individuais com diferentes cores de Gingiva. Primeiro, aplicar o Basic Gingiva 34 como material básico para toda a área de contorno da papila no modelo. Para alcançar o efeito de profundidade apropriado, os materiais Gingiva, com cores mais intensivas, podem ser estratificados. No processo, a papila e os espaços entre os alvéolos podem ser estratificados de uma moda natural. Para alcançar um resultado natural, usar materiais mais luminosos e mais translúcidos para a superfície. Pré-curar cada camada de modo individual, durante 20 segundos por segmento, usando a luz de cura rápida (“Quick”). Aplicar Basic Gingiva BG34, em conjunto com IG2 e IG4, como o material básico. Caracterizar com Intensive Gingiva. Acabamento com os materiais Gingiva translúcidos. 53 Procedimentos práticos – Restaurações com porções de gengiva ESTRATIFICAÇÃO DA GENGIVA POLIMERIZAÇÃO FINAL Para minimizar a camada de inibição, aplicar uma cobertura, mas não uma camada muito grossa, de SR Gel, antes da polimermização em um Lumamat 100. O processamento final de SR Nexco Gingiva é limitado às correções de forma secundárias e ao polimento da superfície. Aplicar uma cobertura, mas não uma camada muito grossa, de SR Gel e conduzir a polimerização final. Polimerização Final Tempo de pré-cura por segmento Polimerização final Aparelho Tempo Programa Quick 20 seg. – Lumamat 100 11 min. P2 Para os parâmetros de outros dispositivos de polimerização, ver a página 57. ACABAMENTO / POLIMENTO Terminando Depois da conclusão do procedimento de polimerização, remover totalmente o SR Gel da restauração, usando água corrente. Usar brocas de carboneto de tungstênio regulares e polidores para projetar e terminar a superfície e a textura de superfície. A camada de inibição deve ser removida de toda a superfície do SR Nexco. Terminar com brocas de carboneto de tungstênio, de corte cruzado, e instrumentos pontilhados. A seguir, polir com a Pasta de Polmento Universal. 54 Para terminar a superfície, polir a superfície da maneira habitual, com polidores de borracha e rodas de polimento de silicone. As restaurações são pré-polidas e polidas a alto lustro, usando uma escova de cabelos de cabra, algodão ou rodas de couro, e Pasta de Polimento Universal. Usar baixa velocidade e limitada pressão para o pré-polimento e o polimento de alto brilho. Ajustar a pressão na peça de mão, e não no motor de polimento. –Micro-asperezas, presentes na terminada superfície de estratificação conduzem à acumulação de placa. Assim, o polimento deve ser cuidadoso. –Verificar se os polimentos das margens das coroas, das áreas inter-dentais, das áreas oclusais, das porções gengivais e dos descansos basais diretos estão com polimentos de alto brilho. Resultado 55 Procedimentos práticos – Restaurações com porções de gengiva Polimento Informação geral Cimentação As possibilidades de cimentação estética são decisivas para o efeito harmonioso da cor de um compósito de restauração. Dependendo da indicação, as restaurações de SR Nexco podem ser assentadas usando cimentação adesiva, auto-adesiva ou convencional. Material Indicação SR Nexco (livre de estrutura) SR Nexco (suportada por metal) Inlays, onlays, facetas, coroas anteriores Coroas, pontes Método de cimentação adesivo Jateamento Limpar com Al2O3 com a pressão máxima de 1 bar (15 psi). Condicionando / silanizando Sistema de cimentação adesivo auto-adesivo/convencional Limpar com Al2O3, de acordo com o fabricante da liga metálica 60 seg. com Monobond® Plus 60 seg. com Monobond® Plus – Multilink® Automix, Variolink® Veneer, Variolink® II Multilink® Automix SpeedCEM®, Vivaglass® CEM A gama de produtos disponíveis pode variar, conforme o país. * Nenhum condicionamento é requerido para a cimentação convencional. Por favor, ler as correspondentes Instruções de Uso. Encontrando o seu caminho no labirinto dos cimentos CNS O Sistema de Navegação de Cimentação, uma nova aplicação de multimídias da Ivoclar Vivadent, oferece aos dentistas uma orientação prática para a seleção do melhor material de cimentação, em cada caso. www.cementation-navigation.com Os cimentos temporários de óxido de zinco são usados para a cimentação de estruturas de provisórias de longo prazo, que são usadas por até 12 meses. 56 Aparelho Fabricante Quick Lumamat 100 Ivoclar Vivadent AG 20 s Quick P2/11 min 20 s Quick 20 s Quick 20 s Quick 20 s Quick Spectramat Ivoclar Vivadent AG 5 min 5 min 2 min 5 min Labolight LV-III GC 5 min 2 min 2 min Solidilite V Shofu 3 min 1 min 1 min Visio Beta Vario 3M HiLite Heraeus Kulzer Opaco Dentina Liner, Incisal, Effect, Margin Gingiva Pigmentos (Stains) SR Connect Polimerização final P2/11 min P2/11 min 2 min 2 min 5 min 5 min 2 min 3 min 5 min 3 min 1 min 3 min 5 min 7 min 4x 20 s 4x 20 s 4x 20 s 4x 20 s 4x 20 s 4x 20 s no vacuum Visio Alfa Visio Alfa Visio Alfa Visio Alfa Visio Alfa no vacuum 180 s 90 s 90 s 90 s 90 s 90 s 180 s – A regular manutenção e a checagem funcional dos aparelhos de polimerização são requeridas. – Aparelhos de cura: Quick (Ivoclar Vivadent AG), HiLite pre (Heraeus Kulzer), Visio Alfa (3M ESPE), Sublite V (Shofu), Steplight SL-I (GC). 57 Informação geral – Cimentação | parâmetros de polimerização PARÂMETROS DE POLIMERIZAÇÃO AJUSTES SUBSEQÜENTES Ajustes subseqüentes, p.ex., durante o “cut-back” ou depois da polimerização final no laboratório Ajustes com componentes do SR Nexco 1. Asperizar as áreas a serem com um diamante grosso ou jatear, de modo cuidadoso com óxido de alumínio Al2O3 (80–100 µm) e com 2 bar (29 psi) de pressão. A aplicação do jato de areia melhora a ligação mecânica. Esta medida asperiza e, assim, aumenta substancialmente a superfície. 2. Após o jateamento, remover os resíduos com jato de ar, livre de óleo. 3. Não aplicar Connector, Bonder ou Líquidos de Modelar nas superfícies jateadas com areia. 4. Imediatamente após o jateamento, aplicar os materiais SR Nexco e pré-curar cada segmento, durante 20 segundos, com o “Quick”. 5. Cobrir toda a faceta, de modo uniforme, com uma camada fina de SR Gel. 6. Colocar a restauração no portador de objetos. 7. Conduzir a polimerização final (ver Tabela de Polimerização). 8.Depois de completada a polimerização final, remover o SR Gel, sob água corrente. 9. Terminar e polir a restauração, como foi descrito acima. Ajustes intra-orais A seguir, aplicar os ajustes que podem ser necessários, com o material SR Nexco ou com um material restaurador direto e micro-particulado (p.ex., Heliomolar®). Quando compósitos são usados para os ajustes, eles podem promover um “passo” de desenvolvimento, devido às diferentes durezas dos materiais. Reparos e ajustes das facetas de SR Nexco Ajustes com material SR Nexco ou Heliomolar® 1. Limpar toda a faceta para a determinação da cor. 2. Um isolamento de adequado é requerido, de preferência com um dique de borracha. 3. Asperizar todas as áreas a serem ajustadas com diamante grosso (80–100µm), com irrigação de água, e biselar as margens. Limpar a restauração com água e secar de modo cuidadoso. 4. Aplicar Heliobond, dispersar em uma camada fina e curar com luz, durante 10 segundos (p.ex., Bluephase®). 5. A seguir, aplicar o SR Nexco ou Heliomolar e curar com uma luz de polimerização.. 6. Depois da cura, eliminar o material de excesso, utilizando instrumentos satisfatórios. 7. Usar irrigação de água para o polimento com Astropol® ou OptraPol® NG. Certifique-se em observar todos os passos individuais do polimento para obter uma superfície lisa, com alto lustro. Reparos/ajustes das áreas metálicas completamente cercadas por compósito 1. Limpar toda a faceta para determinar a cor. 2. Um isolamento adequado é requerido, preferivelmente com um dique de borracha. 3. Asperizar as áreas a serem ajustadas com um diamante grosso (80–100µm), com irrigação de água e biselar as margens do compósito. Limpar a restauração com água e secar de modo cuidadoso. Alternativamente, a superfície de metal pode ser asperizada com um dispositivo intra-oral de jateamento ou por meio de cobertura de silício (ver as instruções do fabricante). 4. Usar uma escova para aplicar Monobond® Plus nas áreas a serem ajustadas e deixar reagir durante 60 segundos. Em seguida, secar com ar, livre de óleo. 5. Aplicar Heliobond, dispersar em fina camada e polimerizar com luz, durante 10 segundos (p.ex., Bluephase). 6. A seguir, aplicar o SR Nexco selecionado ou Heliomolar e curar, com uma luz de polimerização. 7. Após a polimerização, eliminar o material em excesso com instrumentos de acabamento satisfatórios. 8. Usar irrigação de água para conduzir o polimento com Astropol ou OptraPol NG. Observar os passos individuais do polimento para obter uma superfície lisa com alto lustro. Reparos de /ajustes das áreas metálicas que não estão totalmente cercadas por compósito 1. Limpar toda a faceta para determinar a cor. 2. Usar dique de borracha. 3. Biselar as margens das áreas a serem reparadas, com instrumento de diamante de desgaste, usando irrigação com água. Asperizar a superfície do metal com um dispositivo intra-oral de aplicação de jato de areia ou por meio de cobertura de silício (observar as instruções do fabricante). Limpar a restauração com água e, de modo cuidadoso, secar com jato de ar. 58 Modificando a cor /ajustando as partes artificiais do material SR Nexco Gingiva Ajustes com o material SR Nexco 1. Limpar as porções de gengiva artificial para a escolha da cor. 2. Asperizar as áreas a serem ajustadas com um diamante grosso (80–100µm), limpar com água e secar cuidadosamente. 3. Aplicar Heliobond, dispersar em fina camada e curar com luz, durante 10 segundos (p.ex., Bluephase). 4. A seguir, aplicar que os selecionados materiais SR Nexco ou Heliomolar e curar com uma luz de polimerização. 5. Depois da cura, eliminar os excessos e efetuar o acabamento, usando satisfatórios instrumentos de acabamento. 6. Usar irrigação de água para o polimento de Astropol ou de OptraPol NG. Certifique-se em observar os passos individuais do polimento para obter uma superfície lisa com um alto lustro. – Ler as respectivas Instruções de Uso de Heliomolar®, Monobond Plus e Heliobond. – Usar somente pastas adequadas (p.ex., Proxyt® fino) que não asperizam a superfície das facetas de SR Nexco, durante os procedimentos orais de higiene. – Observar a espessura máxima de camada para SR Nexco (máx. 2 mm; ver a página 7 – “Profundidades de cura”). – Quando luzes de cura com potência de 650 mW/cm2 forem usadas, o tempo de polimerização é de 20 segundos para o SR Nexco Paste Incisal e de 40 segundos para o SR Nexco Paste Dentin. –Devido à baixa profundidade de cura, o Opaco deve ser aplicado em camadas muito finas (p.ex., por meio de uma escova). Após a polimerização, pode ser necessária a aplicação de uma segunda camada. 59 Informação geral – Ajustes subseqüentes 4. Usar uma escova para aplicar o Monobond Plus nas áreas a serem reparadas e deixar reagir por 60 segundos. A seguir, secar com ar, livre de óleo. 5. Aplicar Heliobond, dispersar em fina camada e curar durante 10 segundos (p.ex., Bluephase). 6. A seguir, aplicar os selecionados materiais SR Nexco ou Heliomolar e curar com uma luz de polimerização. 7. Depois da cura, eliminar o excesso e efetuar o acabamento, usando satisfatórios instrumentos de acabamento. 8. Usar irrigação de água para o polimento com Astropol ou OptraPol NG. Certifique-se dos passos individuais do polimento para obter uma superfície lisa e com um alto lustro. TABELA DE COMBINAÇÃO DE MATERIAIS Grupo de cor Cor do dente BL A BL4 BL3 BL SR Nexco Paste Liner A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 1 2 2 3 4 1 2 clear SR Nexco Paste Opaquer BL1/BL2 BL3/BL4 A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 1 2 2 3 4 1 2 A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 1 2 3 4 5 1 2 yellow-orange OE 1 OE 2 white orange SR Nexco Paste Margin SR Nexco Paste Pontic Fill SR Nexco Paste Dentin BL3 BL4 SR Nexco Paste Incisal BL SR Nexco Paste Effect Occlusal Dentin Mamelon orange brown Opal Effect light SR Nexco Stains clear SR Nexco Paste Gingiva Gingiva Opaquer Basic Gingiva pink Gingiva BG34 60 G1 /G2 G3 G4 C D B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 3 3 1 5 5 4 5 5 5 incisal B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 3 3 1 5 5 4 5 5 5 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 3 4 2 3 4 5 2 3 4 blue brown-grey orange-grey clear IG4 IG5 Pontic Fill Transparent OE 3 OE 4 maroon mahogany blue Intensive Gingiva G5 IG1 IG2 IG3 61 Informação geral – Tabela de combinação de materiais B PERGUNTAS FEITAS COM FREQUÊNCIA É possível consertar o SR Adoro® com SR Nexco Paste ? É possível misturar as SR Nexco Pastes (viscosidades alta Não, os materiais SR Nexco Paste caracterizam somente uma baixa radiopacidade. e baixa) entre si ? Os materiais SR Nexco Paste são radiopacos ? As pastas de alta e baixa viscosidade não devem ser misturadas entre si, porque isto causaria a formação de borbulhas, devido aos diferentes valores de resistência. O SR Nexco não deve ser misturado ou processado com outros materiais de estratificação. Não, os materiais SR Nexco Paste caracterizam somente uma baixa radiopacidade. Até que espessura é possível estratificar o SR Nexco Paste ? É possível usar o SR Modelling Líquid como agente de ligação ? Não. O SR Modelling Liquid só deve ser usado para umedecer os instrumentos. O material tem um efeito desfavorável na ligação e poderia promover a falha da restauração, quando usado de modo excessivo. Não aplicar camadas mais grossas que 2 mm, nas áreas incisal e oclusal. É possível aplicar SR Nexco Stains na superfície ? SR Nexco Stains sempre devem ser recobertos com materiais de estratificação, como materiais Incisal ou Transpa, porque eles não são resistentes à abrasão e, assim, eles promoveriam a acumulação de placa. É possível usar SR Modelling Líquido como glaze ? Não. Ele foi planejado para uso durante a modelagem e não deve ser usado como glaze. É necessário usar os líquidos Connector e Bonding para os ajustes subseqüentes das facetas de SR Nexco ? Asperizar e usar jato de areia são suficientes para a aplicação subseqüente dos suplementos para completar as restaurações de SR Nexco. É possível usar o SR Modelling Líquido para diluir a consistência ? Não. A resistência do material não seria garantida e o material não seria interiormente homogêneo. Como resultado, a restauração falharia. Quais aparelhos podem ser usados para polimerizar o SR Nexco ? SR Nexco Paste pode ser polimerizado em um Lumamat 100 ou Targis Power Upgrade e em todos aqueles aparelhos de polimerização convencionais que foram testados pela Ivoclar Vivadent e que estão listados na tabela de polimerização. Como deve ser armazenado o SR Link ? Armazenar SR Link no refrigerador (2–8 °C / 36–46 °F). Em quais materiais de estrutura pode ser usado o SR Link ? – – – – Em Em Em Em ligas de ouro, paládio e platina com teor de até 90%. ligas que contêm até 50% de prata e/ou de cobre. ligas de metais básicos. titânio e ligas de titânio. O que acontece se as indicadas profundidades de cura não são observadas ? Se as indicadas profundidades de cura não são observadas, o material não pode ser completamente curado, resultando em lascamentos. É possível usar o SR Link sobre bio-ligas com alto teor de ouro, livres de cobre, e sobre estruturas galvanizadas ? Devido ao conteúdo de metal precioso alto (Au, Pt, Pd, Ag) das bioligas e o conteúdo de ouro (99.9%) das estruturas galvanizadas, o SR link não pode ser usado. Geralmente, a ligação alcançada em ligas contendo cobre é superior à obtida em ligas livres de cobre. No que precisa ser prestado atenção particular durante o procedimento de jateamento (condicionamento) ? Usar Al2O3 com tamanho de grão de 80–100 µm. A pressão do jato depende da liga usada. 62 A que distância da luz de cura do “Quick”, os segmentos devem ser pré-curados ? Quanto mais curta a distância entre a luz e o objeto, melhor será o nível de cura do material. O SR Gel sempre deve ser usado ? Para a polimerização do SR Nexco Pasta, deve ser sempre usado o SR Gel. Se isto não for obedecido, a camada inibida será muito grossa, e isto pode conduzir a um fracasso clínico. Sim. SR Connect pode ser usado para todas as resinas PMMA polimerizáveis a frio ou a quente, para as quais um compósito fotopolimerizável for aplicado. Eu sempre tenho que aplicar o “SR Nexco Retention Flow” ? Não, a aplicação do “SR Nexco Retention Flow” é uma opção. As profundidades de cura dos opacos SR Nexco Opaquers são suficientes para promover uma ligação segura entre a estrutura estrutura e o revestimento estético. Com a maior fluidez do “SR Nexco Retention Flow” fica mais fácil o alcance das áreas rebaixadas das pérolas de retenção e, deste modo, obter uma segurança adicional para a ligação. 63 Informação geral – perguntas feitas com frequência É possível usar SR Connect para SR Adoro e Telio ? Ivoclar Vivadent – worldwide Ivoclar Vivadent AG Bendererstrasse 2 FL-9494 Schaan Liechtenstein Tel. +423 235 35 35 Fax +423 235 33 60 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent SAS B.P. 118 F-74410 Saint-Jorioz France Tel. +33 450 88 64 00 Fax +33 450 68 91 52 www.ivoclarvivadent.fr Ivoclar Vivadent Pty. Ltd. 1 – 5 Overseas Drive P.O. Box 367 Noble Park, Vic. 3174 Australia Tel. +61 3 979 595 99 Fax +61 3 979 596 45 www.ivoclarvivadent.com.au Ivoclar Vivadent GmbH Dr. Adolf-Schneider-Str. 2 D-73479 Ellwangen, Jagst Germany Tel. +49 (0) 79 61 / 8 89-0 Fax +49 (0) 79 61 / 63 26 www.ivoclarvivadent.de Ivoclar Vivadent Ltda. Alameda Caiapós, 723 Centro Empresarial Tamboré CEP 06460-110 Barueri – SP Brazil Tel. +55 11 2424 7400 Fax +55 11 3466 0840 www.ivoclarvivadent.com.br Ivoclar Vivadent Inc. 1-6600 Dixie Road Mississauga, Ontario L5T 2Y2 Canada Tel. +1 905 670 8499 Fax +1 905 670 3102 www.ivoclarvivadent.us Ivoclar Vivadent Shanghai) Trading Co., Ltd. 2/F Building 1, 881 Wuding Road, Jing An District 200040 Shanghai China Tel. +86 21 6032 1657 Fax +86 21 6176 0968 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. Calle 134 No. 7-B-83, Of. 520 Bogotá Colombia Tel. +57 1 627 33 99 Fax +57 1 633 16 63 www.ivoclarvivadent.co Ivoclar Vivadent Marketing (India) Pvt. 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O usuário é o único responsável para testar os produtos para sua conveniência e usar explicitamente para qualquer propósito que não está declarado nas Instruções. Descrições e dados não constituem nenhuma garantia de atributos e, por isto, não estãoligados. Estes regulamentos também se aplicam quando estes materiais forem usados junto com produtos de outros fabricantes.. © Ivoclar Vivadent AG, Schaan / Liechtenstein 646568/2012-09-25/p Ivoclar Vivadent S.A. de C.V. Av. Insurgentes Sur No. 863, Piso 14, Col. Napoles 03810 México, D.F. 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