Name ___ Vorname
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Angaben zum Kunden: Name ____ Vorname _ _ J a p a n is c h e R e i s e Schönheitskompass Fr an Ihr Programm Meder Beauty Spa zö Ru he 4 ise 1 Woche Re 5 5 2 4 3 4 3 3 2 2 Woche 1 1 2 2 3 1 4 he sc 4 a vi ise Sk d an in 1/2 M e di ter rane R e i s e Die Zahl neben dem Behandlungsnamen bedeutet die Phase des Menstruationszyklus für diese Behandlung: nur in der ersten Phase 2 nur in der zweiten 1/2 6 Woche Re 5 ise 3 5 i 2 7 Woche 2 4 an Re 5 Woche 3 xik he 8 Woche 2 3 4 1 Me 1 sc Jamaik a-Reise 4 3 2 1 1 3 Woche 1 1/2 4 Woche 1 Chinesische Reise 2 2 1 1 Reise Phase des Zyklus sc ss he ise R e1/2 si isc 1/2 sowohl in der ersten, als auch in der 2 Phase. Hauterschlaffung Morgendliche Schwellungen Abendliche Schwellungen Falten im Dekolleté-Bereich Verstopfung Couperose Haut wird trockener und dünner Rauchen Anomales Körpervolumenverhältnis Gewichtsverlust 10 kg im let. Jahr Akne am Körper „Schwere“ Beine Alter über 45 Cellulitis Neigung zur Hypotonie Name ___ Vorname Geburtsdatum / / Nehmen Sie irgendwelche Medikamente (einschließlich Kontrazeptiva)? Anti-Aging Russische Reise Detox Japanische Reise Ja (bitte angeben) Drainage Französische Reise Nein Haut wird rau und stumpf Abgeschlagenheit und chronische Akne am Körper Erschöpfung Pigmentflecken Verminderte Schweißbildung Dehnungsstreifen Steifheit und Rückenschmerzen Gewichtsverlust mehr als 5 kg Hypodinamie in den letzten 6 Monaten Ständig kalte Finger und Zehen Lifting Chinesische Reise Power Jamaika-Reise Cellulitis Wunsch nach Gewichtsreduzierung Morgendliche Müdigkeit Anomales Körpervolumenverhältnis Erhöhter Appetit Empfindliche Haut Lokale Fettablagerungen Schnelle Gewichtszunahme Stimmungsschwankungen Menstruationszyklus > 35 Tage Taillenumfang > 85 cm Reizbarkeit Kalte Haut an den Problemzonen BMI > 27 Schlafstörungen Anti-Cellulitis Mexikanische Reise Abnahme Mediterrane Reise Relax Skandinavische Reise Haben Sie Allergien auf Kosmetika? Ja - Algen, ätherische Öle, andere (bitte angeben) Nein Anthropometrische Daten: Körpergröße Gewicht cm __ kg BMI Taillenumfang cm Hüftumfang cm Datum der Konsultation / / 201