Aufnahmeantrag - Reiterverein Nürtingen eV
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Aufnahmeantrag - Reiterverein Nürtingen eV
Reiterverein Nürtingen e.V. - Im Tiefenbach 47/1 - 72622 Nürtingen Gläubiger-ID. DE67ZZZ00000347381 Aufnahmeantrag Hiermit beantrage ich die Aufnahme als aktives / passives Mitglied* im Reiterverein Nürtingen e.V. Name, Vorname: ____________________________________________________________ PLZ, Wohnort: ____________________________________________________________ Straße: __________________________ Beruf:____________________________ Geburtsdatum: __________________________ Eintrittsdatum:_____________________ Telefon: __________________________ Mobil:____________________________ E-Mail: ____________________________________________________________ Bankverbindung: ____________________________________________________________ BLZ: ______________________ Konto Nr.: __________ __________________ BIC: ______________________ IBAN: ________________________________ ______________________________________________________________________________ Bei Beantragung der Mitgliedschaft eines Jugendlichen Einverständniserklärung eines Erziehungsberechtigten: Name, Vorname: ___________________________________________________________ Unterschrift: ___________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Mit Eintritt in den Verein verpflichte ich mich zur Anerkennung der Satzung, der Reit- und Betriebsordnung und der Gebührenordnung. Die Mitgliedsdaten werden elektronisch gespeichert. ______________________________________________________________________________ Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften (ab 01.02.2014 SEPALastschrift) Hiermit ermächtige ich den Reiterverein Nürtingen e.V. widerruflich, alle von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen bzgl. meiner/unserer Mitgliedschaft (wie z.B. Aufnahmegebühr (einmalig), Jahresbeiträge (jährlich), Reitunterricht (monatlich)) bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres oben angegebenen Kontos durch Lastschrift einzuziehen. _______________________ Ort, Datum _____________________________ Unterschrift(en) *Nichtzutreffendes bitte streichen. Reiterverein Nürtingen e.V. Im Tiefenbach 47/1 72622 Nürtingen Vorstand: Katja Kronenbitter Cornelia Laukenmann Dr. Birgit Steinbrenner Telefon: Telefax: E-Mail: Web: +49 (0) 7022 / 344 04 +49 (0) 7021 / 97 87 81 [email protected] www.reiterverein-nürtingen.de Bankverbindung Volksbank Kirchheim-Nürtingen eG BLZ: 612 901 20 Konto: 500 896 003