Beitrittsformular als PDF-Dokument

Antrag auf Mitgliedschaft bei pax christi
Diözesanverbände Fulda, Limburg, Mainz
An
pax christi – Büro für Friedensarbeit
Dorotheenstr. 11
61348 Bad Homburg
oder per E-Mail an [email protected]
n
Ich möchte Mitglied bei pax christi werden.
n
Folgender Mitgliedsbeitrag kann pro Jahr von meinem Konto eingezogen werden:
(Bitte selbst einschätzen und ankreuzen! Angaben in Euro.)
Ermäßigt
25,50 e€
Hinweis
Mitgliedsbeitrag für Einzelpersonen:
Mindestbeitrag
Regelbeitrag
Förderbeitrag
51,00 e
66,50 e
92,00 e
Regelbeitrag
Förderbeitrag
Mitgliedsbeitrag für Ehepaare:
Ermäßigt
64,00 e
Mindestbeitrag
87,00 e
118,00 e
153,00 e
Vom Büro für Friedensarbeit wird Ihr Mitgliedschaftsantrag an den Geschäftsführer
des für Ihren Wohnort zuständigen
Diözesanverbandes weitergeleitet. Der
jeweilige Geschäftsführer setzt sich dann
mit Ihnen wegen der Zahlungsmodalitäten
in Verbindung.
Vorname(n)
Name
PLZ und Ort
Straße und Nummer
Telefon
E-Mail
Geburtsdatum/-daten
n Bitte nehmen Sie meine/ unsere E-Mail Adresse in den Verteiler für den Newsletter auf.
n Bitte informieren Sie mich/ uns über pax christi-Gruppen in meiner/ unserer Umgebung.
n Bitte schicken Sie mir Probeexemplare der pax christi-Zeitschrift (Diözesanverbände).
Datum, Ort Unterschrift(en)