Antrag auf Zeugnisbewertung für einen ausländischen
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Antrag auf Zeugnisbewertung für einen ausländischen
RegistriernummerI): L2017/ AntragszweckII): Ich habe/hatte einen weiteren Antrag auf Zeugnisbewertung gestelltIII): Sekretariat der Ständigen Konferenz der Kultusminister der Länder Zentralstelle für ausländisches Bildungswesen Postfach 2240 D-53012 Bonn Antrag auf Zeugnisbewertung für einen ausländischen Hochschulabschluss You will find the application form in English on page 5. 2 Registriernummer: L2017/ 1 Bitte füllen Sie das Antragsformular vollständig und in lateinischer Schrift aus. Persönliche Angaben Name Vorname Frühere Namen (z.B. Mädchenname)2 Weitere Vornamen Geburtsdatum Geburtsort Geburtsland Staatsangehörigkeit Geschlecht Adresse (bei Ausland bitte Staat angeben)3 E-Mail Männlich Weiblich Telefon (tagsüber) Fax Zu bewertende Hochschulqualifikation4 Bitte tragen Sie die Angaben so ein, wie sie auf der Originalurkunde stehen. Bezeichnungen, die keine lateinische Schrift 1 verwenden, sind entsprechend zu übertragen. Abschlussbezeichnung5 Staat, in dem der Abschluss erworben wurde Fachrichtung Berufsbezeichnung Name der Bildungsinstitution Ort der Bildungsinstitution Datum des Abschlusses Ausstellungsdatum der Urkunde6 Nummer der Urkunde6 Studienform Reguläre Studiendauer in Jahren7 Wurde eine Abschlussarbeit angefertigt? Vollzeit Teilzeit Fernstudium Wurde das Studium an verschiedenen Institutionen absolviert? Staat Institution Nein Ja Nein Ja (bitte Staat, Institution, Ort und Zeitraum angeben) Ort Zeitraum Von Bis Von Bis 3 Registriernummer: L2017/ Angaben zur Vorbildung8 Sekundarschulabschluss Staat, in dem der Abschluss erworben wurde Datum des Abschlusses 1. Studienabschluss (sofern abweichend von der zu bewertenden Qualifikation) Staat, in dem der Abschluss erworben wurde Name der Bildungsinstitution Ort der Bildungsinstitution Zeitraum von bis Studienform Vollzeit Teilzeit Fernstudium 2. Studienabschluss (sofern abweichend von der zu bewertenden Qualifikation) Staat, in dem der Abschluss erworben wurde Name der Bildungsinstitution Ort der Bildungsinstitution Zeitraum von bis Studienform Vollzeit Teilzeit Fernstudium Sonstige Informationen9 Erklärung Hiermit bestätige ich, dass die von mir gemachten Angaben richtig und die beigefügten Dokumente echt sind. Mir ist bewusst, dass jeder Versuch, eine Bewertung auf Grundlage von gefälschten Dokumenten zu erhalten, nach den rechtlichen Bestimmungen der Bundesrepublik Deutschland strafbar ist. Ich bin damit einverstanden, dass die ZAB im Fall einer notwendigen Echtheitsüberprüfung meiner Dokumente Informationen bei den zuständigen Institutionen einholt. Für diesen Fall ermächtige ich diese Institutionen, der ZAB entsprechend Auskunft zu geben. Ich bin nicht damit einverstanden, dass die ZAB im Fall einer notwendigen Echtheitsüberprüfung meiner 10 Dokumente Informationen bei den zuständigen Institutionen einholt. Bitte Gründe angeben: Datum / Unterschrift …………………………………………… (Bitte unterschreiben Sie auf dem ausgedruckten Antragsformular) Registriernummer: L2017/ 4 Hinweise zum Ausfüllen des Antragsformulars Bitte lesen Sie diese Hinweise sorgfältig, sie sollen Ihnen das Ausfüllen des Antrages erleichtern. Die Nummerierung entspricht den gekennzeichneten Stellen im Formular. I) Registriernummer 4. Zu bewertende Hochschulqualifikation Bitte tragen Sie in diesem Feld die letzten 5 Buchstaben Ihrer Registriernummer ein. Die Registriernummer ist ein Code in der Form „L2015/12345“, den Sie mit der Antwortmail auf Ihre elektronische Registrierung erhalten haben. Tragen Sie hier die Hochschulqualifikation ein, für die Sie eine Bewertung wünschen. Sollten Sie für eine weitere Qualifikation eine Bewertung wünschen, benutzen Sie bitte ein neues Antragsformular. II) Antragszweck Wenn Sie die Zeugnisbewertung für die Beantragung einer Blue Card benötigen, tragen Sie in dieses Feld bitte „Blue Card“ ein. Weitere Möglichkeiten: Arbeiten, Studieren oder Visum. 5. Abschlussbezeichnung Handelt es sich bei Ihrem Abschluss um ein Doppeldiplom, tragen Sie bitte alle auf der Urkunde genannten Abschlussbezeichnungen ein. II) Weiterer Antrag auf Zeugnisbewertung 6. Ausstellungsdatum und Nummer der Urkunde Wenn Sie in der Vergangenheit bereits einen Antrag auf Zeugnisbewertung gestellt hatten oder eine Zweitschrift benötigen, setzen Sie hier bitte einen Haken. Wenn diese Daten nicht auf Ihrer Urkunde angegeben sind, lassen Sie die Felder frei. 7. Reguläre Studiendauer 1. Lateinische Schrift Sprachen wie Deutsch, Englisch, Französisch oder Spanisch verwenden in der Schriftform das lateinische Alphabet. Entsprechende Schriftzeichen sind: A, a, B, b, C, c, 1, 2, 3 usw. Demgegenüber verwenden Sprachen wie z.B. Arabisch, Russisch oder Griechisch davon abweichende Schriftzeichen. Da der Antrag ausschließlich in lateinischer Schrift auszufüllen ist, übertragen/transliterieren Sie bitte alle Angaben, die in nicht-lateinischer Schrift vorliegen, in das lateinische Alphabet. Bei der Übertragung Ihrer Qualifikation/en kann Ihnen die Datenbank anabin mit den Menüpunkten Institutionen, Abschlüsse und Zeugnisbewertung helfen. 2. Frühere Nachnamen Sollten Sie aufgrund von Heirat, Scheidung etc. einen neuen Namen angenommen haben, tragen Sie hier den vorherigen bzw. die vorherigen Namen ein. Bitte fügen Sie dem Antrag einen entsprechenden Beleg in einfacher Fotokopie bei. 3. Adresse, E-Mail, Telefon, Fax Sollten sich Ihre Kontaktdaten nach Antragstellung ändern, teilen Sie uns dies bitte umgehend mit. Geben Sie als Bezug Ihre Registriernummer an, die Sie auf dem Deckblatt des Antragsformulars finden. Geben Sie hier bitte die reguläre Studiendauer Ihres Studiengangs und nicht Ihre persönliche Studiendauer an. Mit der regulären Studiendauer ist die Studiendauer gemeint, die zur Erlangung des Abschlusses mindestens erforderlich ist. Sie bemisst sich in der Regel an der Form des Vollzeitstudiums. 8. Angaben zur Vorbildung Bitte tragen Sie hier die Abschlüsse ein, die Sie vor dem zu bewertenden Hochschulabschluss erworben haben. 9. Sonstige Informationen Hier können Sie weitere Informationen und Hinweise eintragen, von denen Sie glauben, dass sie für die Bewertung Ihrer Qualifikation wichtig sein können. 10. Erklärung Bitte beachten Sie, dass bei Verweigerung des Einverständnisses ohne Angabe von Gründen keine Bewertung ausgestellt werden kann. Nur bei Vorliegen von schwerwiegenden Gründen wenn Sie z.B. politischer Flüchtling sind - kann die Zentralstelle für ausländisches Bildungswesen auf die Forderung des Einverständnisses verzichten. Die Gründe für die Verweigerung des Einverständnisses müssen in jedem Fall durch Dokumente belegt werden. Bitte fügen Sie dem Antrag entsprechende Belege in einfacher Fotokopie bei. Registration Number: 2017/ Purpose of application: I applied for another statement of comparability: Postal address: Sekretariat der Ständigen Konferenz der Kultusminister der Länder Zentralstelle für ausländisches Bildungswesen Postfach 2240 D-53012 Bonn Application for a Statement of Comparability for Foreign Higher Education Qualifications 2 Registriernummer: L2017/ Please fill in the application form completely and in Latin script 1 Personal Information Family Name First Name Previous Names (e.g. Maiden name)2 Middle Name Date of Birth Place of Birth Country of Birth Citizenship Gender Postal Address (please indicate country)3 E-Mail Male Female Phone Fax Higher Education Qualification for which evaluation is sought4 Please enter the information in the wording on the original document. Names and titles that do not use Latin 1 alphabet have to be transliterated. Name of Qualification5 Country where qualification was awarded Subject Area Professional Title Name of Institution Location of Institution Date of Completion Date of Award6 Identification Number or Code6 Mode of Study Official Length of Programme in years7 Thesis/ Dissertation? Full-time Part-time E-learning Programme: pursued at different institutions? Country No Institution Yes No Yes (country, institution, place und dates) Place Dates From To From To 3 Registriernummer: L2017/ Information on Prior Education8 Secondary School Qualification Country of Origin Date First Degree (if different from the qualification to be evaluated) Country of Origin Name of Institution Place Study Period from to Mode of Study Full-time Second Degree (if different from the qualification to be evaluated) Country of Origin Name of Institution Place Study Period from to Part-time E-learning Part-time E-learning Mode of Study Full-time Additional Information9 Declaration I hereby certify that the information given is correct and the attached documents are authentic. I am informed that any attempt to receive a Statement of Comparability by means of forged documents is punishable under the laws of the Federal Republic of Germany. I authorize the ZAB to ask the issuing institutions for verification of the documents presented. I give my consent that the institutions provide the requisite information to the ZAB. 10 I do not authorize the ZAB to ask the issuing institutions for verification of the documents presented. Please give reasons: Date / Signature …………………………………………………(Please sign the printed form) 4 Registriernummer: L2017/ Explanatory Notes Please read these notes carefully, they will help you to fill out this form. The index numbers refer to the items in the form. I) Registration Number Please enter the last 5 numbers of your registration number.The registration number is a code in the form of “L2015/12345” which was sent to you in reply to your electronic registration. 4. Higher Education evaluation is sought Qualification for which Please enter the higher education qualification for which you need an evaluation. For every other higher education qualification please use a new form. II) Purpose of Application If you need the Statement to serve your application for a “Blue Card”, please enter “Blue Card”. Choose appropriate entries for other purposes e.g.: “Work”, “Study” or “Visa”. 5. Higher Education Qualification In case you own a double degree, please enter the names of both degrees. III) Re-Application 6. Date of Issue and Identification Number or Code If you request reissue resp. follow-up of an earlier application or if you need a duplicate of a Statement, please tick appropriate. Leave a blank if this data is not available on your degree certificate. 1. Western Script 7. Official Length of Programme in Years In the German, English, French or Spanish language the Latin alphabet is used. Latin characters are: A, a, B, b, C, c, 1, 2, 3 etc. Whereas languages such as Arabic, Russian and Greek use different characters. Please use Latin characters when filling in the form and transliterate if necessary. Our database anabin provides additional help with the items “Institutionen”, “Abschlüsse” and “Zeugnisbewertungen”. Please enter the official length of your programme and not your personal time needed. The official length of programme refers to the minimum study period necessary to obtain the degree. The time usually refers to the full-time mode of study. 8. Information on Prior Education Please enter the degree(s) obtained before the degree which is to be evaluated. 9. Further Information 2. Previous Names In case of name change due to marriage, divorce, etc., please enter the prior name in this field. Please attach a copy of the relevant document. Please enter any information which you think is important for the evaluation of your degree. 10. Declaration 3. Address, E-Mail, Telephone, Fax Please communicate any change of your contact data as soon as possible to our service by indicating the registration number on the cover sheet of the form. Withholding your consent will lead to the rejection of the application. Only serious reasons, e.g. political persecution, may lead to a waiver of consent. Documentary evidence is required. Please attach a copy of the relevant document.