TABELA CAMPE

Transcrição

TABELA CAMPE

TABELA CAMPE
CÓDIGO
85400485
85400177
85400176
85400175
85400174
85400027
85400026
84140090
81000403
81000402
81000401
81000400
81000383
81000091
80140090
80140080
80140071
80140070
80140061
80140050
80130110
80130100
80130090
80130080
80130075
80130074
80130073
80130072
80130071
80130070
80130060
80130050
80130040
80130030
80130021
80130020
80130012
80130011
80130010
80130003
80120150
80120140
80120130
80120120
80120110
80120100
80120090
80120080
80120070
80120060
80120050
80120040
80120030
DESCRIÇÃO
REEMBASAMENTO PARA PROTESE TOTAL (EM CONSULTORIO)
COROA METALO - CERAMICA (LAB EURIPEDES)
COROA METALO CERAMICA POSTERIOR (LAB. VAGNER)
COROA METALO CERAMICA ANTERIOR (LAB. VAGNER)
COROA METALO CERAMICA SOBRE IMPLANTE (LAB. VAGNER)
DESGASTE SELETIVO
AJUSTE OCLUSAL EM PLACA DE MORDIDA MIORELAXANTE
PROTESE PROTOCOLO SOBRE IMPLANTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PARA IMPLANTE - MAXILA E MANDIBUL
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PARA IMPLANTE - MAXILA
DOCUMENTACAO ORTODONTICA COMPLETA
RADIOGRAFIA PANORAMICA CONVENCIONAL
RADIOGRAFIA OCLUSAL
APARELHO BIMAX
PROTESE PROTOCOLO SOBRE IMPLANTE
ENCERAMENTO DE DIAGNOSTICO-POR ELEMENTO
COROA PROVISORIA SOBRE IMPLANTE
COLAGEM DE PIERCING ESTETICO
OVERDENTURE SOB IMPLANTE C/ 02 ORINGS E 02 ATACHS
REFIL PARA ESCOVA INTERDENTAL CILINDRICO
MUNHAO ANGULADO PARA IMPLANTE
MUNHAO UNIVERSAL PARA IMPLANTE
MICRO IMPLANTE ORTODONTICO
ESTRUTURA METALICA IMPLANTE
TROCA DE PARAFUSO P/ COROA SOBRE IMPLANTE
PARAFUSO AUTO DRIVE-MED SURGICAL
ENXERTO OSSEO COM BMP 3
ENXERTO OSSEO EM CONSULTORIO
ENXERTO OSSEO
ENXERTO GENGIVAL
ENXERTO MEMBRANA ALLODERM 1X2
ENXERTO MEMBRANA ALLODERM 1X1
FRESAGEM
COROA METALO-CERAMICA - IMPLANTE
INTRUSAO COM MINI IMPLANTE
REABERTURA DE IMPLANTE
IMPLANTE UNITARIO
GUIA CIRURGICO
TWIN BLOCK
SN1,SN2,SN3,SN4,SN5
ROSSI
PLANAS
PAN
MONOBLOCO
KLAMMT
FRANKEL
EQUILIBRADOR PLANAS
EXPANSOR UNILATERAL DENTAURUM
EXPANSOR TRIDIMENSIONAL
EXPANSOR BILATERAL MORELLI
EXPANSOR BILATERAL DENTAURUM
VALOR
R$
165,00
R$
517,00
R$
474,00
R$
496,00
R$
662,00
R$
R$
R$ 1.600,00
R$
R$
R$
R$
R$
R$
88,00
R$ 3.000,00
R$
27,50
R$
150,00
R$
10,00
R$
600,00
R$
6,12
R$
192,00
R$
118,80
R$
100,00
R$
112,19
R$
50,00
R$
214,50
COMBINAR
COMBINAR
COMBINAR
R$
200,00
R$
622,00
R$
120,00
R$
534,83
R$
368,15
R$
110,00
R$
300,00
R$
R$
38,50
R$
320,00
R$
60,00
R$
60,50
R$
77,00
R$
60,50
R$
77,00
R$
46,20
R$
60,50
R$
60,50
R$
77,00
R$
77,00
R$
25,00
R$
30,00
R$
11,00
R$
13,43
80120020
80120010
80110620
80110610
80110601
80110600
80110590
80110580
80110579
80110578
80110577
80110576
80110575
80110574
80110573
80110572
80110571
80110570
80110550
80110540
80110530
80110520
80110500
80110490
80110470
80110451
80110450
80110440
80110430
80110420
80110410
80110400
80110390
80110380
80110370
80110362
80110361
80110360
80110359
80110358
80110357
80110356
80110355
80110354
80110353
80110352
80110351
80110350
80110349
80110348
80110347
80110346
80110345
80110344
80110343
80110342
80110341
80110339
80110330
80110320
80110310
80110290
80110280
BIONATOS DE BALTERS
BIMLER
CONTENCAO DE FIBRA DE VIDRO
BLOCO METALICO FUNDIDO
RECOLAGEM DE BARRA
RECOLAGEM DE BRAQUETES ESTETICOS POR ELEMENTO
SPLINT MAXILAR
RECOLAGEM DE BRAQUETES POR ELEMENTO
SPLINTAGEM DE COROA PROVISORIA
RECIMENTACAO DE PONTE FIXA PROVISORIA (NA URGENCIA)
RECIMENTACAO DE PONTE FIXA PROVISORIA
RECIMENTACAO DE COROA PROVISORIA (NA URGENCIA)
RECIMENTACAO DE COROA PROVISORIA
RECIMENTACAO DE COROA NA URGENCIA
RECIMENTACAO DE COROA
RECIMENTACAO DE PROTESE FIXA NA URGENCIA
RECIMENTACAO DE PROTESE FIXA
RECIMENTACAO DE BANDAS
QUADRIELICE
PLANO INCLINADO
PLACA PARA RONCO
PLACA PARA CLAREAMENTO
PLACA DUPLA DE AVANCO
PLACA DE MORDIDA EM SILICONE
PLACA DE HAWLEY E APARELHOS DE MOVIMENTO
PLACA DE OSAMU
PLACA COM BATENTE
PLA
PENDULO
PENDEX
PALATINA OU ARCO LINGUAL
ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES
MENTONEIRA COM TRACAO REVERSA
MENTONEIRA
MASCARA FACIAL
RECIMENTACAO DE BARRA
DESGASTE INTER PROXIMAL
MANUTENCAO DE APARELHO MOVEL - MENSAL
CONTROLE DE DJUNCAO
CONTROLE DE CONTENÇÃO EM ORTODONTIA
CONTROLE DE ELASTICOS ORTODONTICOS
MOLDAGEM DE TRABALHO P/PROTESE REMOVIVEL
MOLDAGEM PARA MOLDEIRA DE CLAREAMENTO DENTARIO
MANUTENCAO DE APARELHO FIXO COM FIO ESTETICO
MOLDAGEM
MOLDAGEM - ORTODONTIA
CONTROLE - ORTODONTIA
MANUTENCAO DE APARELHO FIXO - MENSAL
MOLDAGEM PARA COROA PROVISORIA
MONTAGEM DE MODELOS EM ARTICULADOR SEMI-AJUSTAVEL (ASA)
MOLDAGEM DE TRANSFERENCIA PARA PONTE FIXA
MOLDAGEM DE TRANSFERENCIA PARA COROA
MOLDAGEM FUNCIONAL PARA PONTE FIXA
MOLDAGEM FUNCIONAL PARA COROA
MOLDAGEM DE ESTUDO PARA PROTESE REMOVIVEL
MOLDAGEM DE TRABALHO PARA PROTESE TOTAL
MOLDAGEM DE ESTUDO PARA PROTESE TOTAL
MOLDAGEM PARA PONTE FIXA PROVISORIA
MANTEDOR DE ESPACO SIMPLES
MANTEDOR DE ESPACO ESTETICO COM DENTES A PARTE
MANTEDOR BILABIAL FIXO
IMPEDIDOR E EDUCADOR DE LINGUA
HIRAX
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
60,50
77,00
20,00
46,20
37,40
28,60
180,00
50,00
72,60
28,60
37,40
70,00
37,40
46,20
66,00
66,00
74,63
186,57
70,00
20,00
44,00
34,00
14,00
28,60
37,40
33,00
37,40
66,00
80110270
80110260
80110230
80110220
80110200
80110190
80110180
80110170
80110160
80110150
80110140
80110130
80110120
80110100
80110096
80110095
80110094
80110093
80110092
80110091
80110090
80110080
80110070
80110060
80110050
80110045
80110044
80110043
80110041
80110040
80110030
80110021
80110020
80110013
80110012
80110011
80110010
80100830
80100810
80100800
80100790
80100780
80100770
80100760
80100750
80100740
80100730
80100720
80100710
80100700
80100690
80100680
80100673
80100672
80100671
80100670
80100660
80100650
80100640
80100630
80100620
80100610
80100600
GRADE PALATINA MOVEL
GRADE PALATINA FIXA
DISTAL JET
DISJUNTOR PALATINO
DESCRUZAMENTO DE MORDIDA C/ EXPANSOR OU MOLA
CONTENCAO SIMPLES COM HAWLEY
CONTENCAO DE EDGWISE
CONTECAO LONGA (CONTINUA)
CONSERTO DE SOLDA
CONSERTO DE AP ORTOPEDICO
CONSERTO DE AP ORTODONTICO
CONFECCAO DE BARRAS OU ARCOS LONGOS
CONFECCAO DE BANDAS
BOTAO DE NANCE
PLANEJAMENTO ORTODONTICO
PROTETOR DE BRACKET
REFORCO DE RESINA EM APARELHO ORTODONTICO
BATENTE DE IONOMERO DE VIDRO
ELASTICO DE SEPARACAO
BARRA 4X4
BARRA 3X3
BARRA 2X2
ARCO TRANSP. C/ GRADE OU BOTAO NANCE
ARCO LINGUAL
ARCO TRANSPALATINO
DENTE DE ESTOQUE
POWRGARD ARCO DUPLO
POWRGARD ARCO UNICO
REMOCAO APARELHO ORTODONTICO
APARELHO ORTODONTICO FIXO - TOTAL
APARELHO ORTODONTICO FIXO - PARCIAL (1 ARCADA)
ALMOFADA CERVICAL
APARELHO EXTRA - BUCAL
APARELHO ORTODONTICO DE SAFIRA (2 ARCADA)
APARELHO ESTETICO ORTODONTICO (AUTOLIGAVEL) TOTAL
APARELHO ESTETICO ORTODONTICO (1 ARCADA) PARCIAL
APARELHO ESTETICO ORTODONTICO (2 ARCADA) TOTAL
REMOCAO DE DENTES INCLUSOS OU IMPACTADOS EM AMB. HOSPITALAR
ULECTOMIA
TRATAMENTO DE LESAO CISTICA (MARZUPIALIZACAO E ENUCLEACAO)
TRATAMENTO DE LESAO CISTICA (ENUCLEACAO)
TRATAMENTO CIRURGICO P/ OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA FACE
TRATAMENTO CIRURGICO P/ ANQUILOS E DE ATM (P/ LADO)
TRATAMENTO CIRURGICO DO LABIO LEOPORINO
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTOLA BUCO
SUTURAS SIMPLES DA FACE
SUTURAS MULTIPLAS DA FACE
SULCOPLASTIA P/ ARCADA
SINUSOTOMIA
RETIRADA DE BLOQUEIO MAXILO - MANDIBULAR
RETIRADA DE FIOS DE TRANS-OSSEO
RETIRADA DE CALCULO SALIVAR
REMOCAO DE PINO DE FIBRA OU METALICO
REMOCAO DE COROA METALO-CERAMICA COM BROCA
REMOCAO DE COROAS COM SACA-PROTESE
RETIRADA DE ANCORAGEM E CERCLAGENS
REMOCAO DE DENTES INCLUSOS OU IMPACTADOS
REMOCAO DE CORPO ESTRANHO NO SEIO MAXILAR
REIMPLANTE DE DENTE- POR ELEMENTO
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA BILATERAL DE MANDIBULA
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA UNIBILATERAL DE MANDIBULA
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA LEFORT III
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA LE FORT II
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
33,00
33,00
39,60
49,50
37,40
28,60
37,40
37,40
5,50
16,50
11,00
37,40
2,50
28,60
26,00
16,50
16,50
16,50
37,40
28,60
28,60
16,50
51,50
51,50
80,00
40,00
7,00
20,00
682,00
750,00
286,00
572,00
-
80100590
80100580
80100570
80100560
80100550
80100540
80100530
80100520
80100510
80100500
80100490
80100480
80100470
80100460
80100450
80100440
80100430
80100420
80100410
80100400
80100390
80100380
80100370
80100360
80100350
80100340
80100330
80100320
80100310
80100300
80100290
80100280
80100270
80100260
80100250
80100240
80100230
80100220
80100210
80100200
80100190
80100180
80100170
80100160
80100150
80100140
80100130
80100120
80100110
80100100
80100090
80100080
80100070
80100060
80100050
80100040
80100030
80100020
80100010
80090380
80090370
80090360
80090353
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA LE FORT I
REDUCAO DE FRATURA DE OSSOS PROPRIOS DO NARIZ
REDUCAO DE FRATURA DE CONDILO MANDIBULAR
REDUCAO CRUENTA DE FRATURA UNI OU BILATERAL DE MANDIBULA
REDUCAO CRUENTA DE FRATURA LE FORT III
REDUCAO CRUENTA DE FRATURA LE FORT II
REDUCAO CRUENTA DE FRATURA LE FORT I
REDUCAO CRUENTA DE FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA
REDUCAO CRUENTA DE FRATURA BILATERAL DE MANDIBULA
REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO DE ATM
RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA C/ ENXERTO OSSEO OU PROTESE
RECONSTRUCAO TOTAL DE LABIO TRAUMATIZADO
RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO TRTAUMATIZADO
RECONSTRUCAO PARCIAL DE MANDIB. C/ ENXERTO OSSEO OU PROTESE
RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO - LABIAL
PLASTICO DO CANAL DE STENON
PALENTOLABIO PLASTIA BILATERAL
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT III
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT II
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT I
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDIBULA P/ PROGNATISMO
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDIBULA P/ MICROGNATISMO
OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDIBULA P/ LATEROGNATISMO
OSTEOPLASTIA ZIGOMATICA - MAXILAR
MAXILECTOMIA C/ OU S/ ESVAZIAMENTO ORBITARIO
FRENECTOMIA LINGUAL
FRENECTOMIA OU BRIDECTOMIA
FRATURAS COMPLEXAS DO SEGMENTO FIXO DA FACE
FRATURAS COMPLEXAS DO SEG. DA FACE C/ FIXACAO PERICRANIANA
FRATURAS ALVEOLO - DENTARIAS - REDUCAO CRUENTA
FRATURA DO ARCO - ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA SEM FIXACAO
FRATURA DE OSSO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA E FIXACAO
FRATURA ALVEOLO - DENTARIAS - REDUCAO INCRUENTE
EXODONTIA RAIZ RESIDUAL
EXODONTIA P/ ELEMENTO
EXODONTIA A RETALHO
EXCISAO EM CUNHA DE LABIO E SUTURA
EXCISAO DE RANULA
EXCISAO DE MUCOCELE DE DESENVOLVIMENTO
EXCISAO DE GLANDULA SUB-MANDIBULAR
EXCISAO DE GLANDULA SUB-LINGUAL
EXCISAO DE GLANDULA PAROTIDA
EXCISAO DA SATURA DE LESAO DA BOCA COM REDUCAO DE RETALHO
EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SALIVAR
DRENAGEM DE ABCESSO
CIRURGIA P/ TORUS UNILATERAL
CIRURGIA P/ TORUS PALATINO
CIRURGIA P/ TORUS MANDIBULAR - BILATERAL
CIRURGIA P/ MICROSTOMIA
CIRURGIA DE TUMORES INTRA OSSEOS
CIRURGIA DE HIPERTROFIA DO LABIO
CIRURGIA DE CISTO
BIOPSIA DA CAVIDADE BUCAL
APICETOMIA PRE-MOLARES C/ OBTURACAO
APICETOMIA PRE-MOLARES
APICETOMIA MOLARES C/ OBTURACAO RETROGRADA
APICETOMIA MOLARES
APICETOMIA CANINOS OU INCISIVOS C/S OBTURACAO RETROGRADA
ALVEOLOPLASTIA P/ SEGMENTO
RESTAURACAO INLAY E ONLAY DE PORCELANA
REMOCAO DE RESTAURACOES METALICAS E COROAS
REEMBASAMENTO PROVISORIO
REEMBASAMENTO DE CASQUETE DE MOLDAGEM
R$
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R$
240,00
-
80090352
80090351
80090350
80090340
80090330
80090320
80090310
80090300
80090297
80090296
80090295
80090291
80090290
80090281
80090280
80090279
80090270
80090260
80090250
80090240
80090230
80090222
80090221
80090220
80090219
80090218
80090217
80090216
80090215
80090214
80090213
80090212
80090211
80090210
80090208
80090207
80090206
80090205
80090204
80090203
80090202
80090201
80090200
80090190
80090180
80090170
80090160
80090150
80090140
80090130
80090117
80090116
80090115
80090110
80090100
80090090
80090080
80090073
80090072
80090071
80090070
80090060
80090050
REEMBASAMENTO DE PONTE FIXA PROVISORIA
REEMBASAMENTO DE COROA PROVISORIA
REEMBASAMENTO DE PROTESE TOTAL OU PARCIAL
RECOLOCACAO DE RESTAURACOES METALICAS FUNDIDAS E COROAS
PROTESE TOTAL IMEDIATA
PROTESE TOTAL
PROTESE PARCIAL REMOVIVEL PROV. EM ACRILICO C/ OU S/ GRAMPO
PROTESE PARCIAL REMOVIVEL PARA ENCAIXES
PLANEJAMENTO INTERDISCIPLINAR
PROTESE PARCIAL REMOVIVEL
PROTESE PARCIAL REMOVIVEL EM RESINA
PROTESE PARCIAL REMOVIVEL FLEXIVEL
PROTESE PARCIAL REMOVIVEL C/ GRAMPOS BILATERAL
PROTESE FIXA ADESIVA EM CEROMERO
PROTESE FIXA P/ ELEMENTO, METALO PLASTICA
REFORCO METALICO PARA PONTE FIXA PROVISORIA
PROTESE FIXA P/ ELEMENTO, METALO CERAMICA
PROTESE FIXA ADESIVA INDIRETA METALO PLASTICA, 3 ELEMENTOS
PROTESE FIXA ADESIVA INDIRETA METALO CERAMICA,3 ELEMENTOS
PROTESE FIXA ADESIVA DIRETA
PROTESE CARACTERIZADA
PROVA DE BLOCO EM CERAMICA
PROVA DE COROA TOTAL METALICA
PONTO DE SOLDA
PROVA DE BLOCO EM CERUMERO
PROVA DE BLOCO EM METAL
PROVA E AJUSTE DE BASE DE PROVA E PLANO DE CERA
PROVA E ADAPTACAO DE MOLDEIRA INDIVIDUAL
PROVA DE PONTE FIXA METALO-CERAMICA
PROVA DE COROA METALO-CERAMICA
PROVA DE PONTE ADESIVA INDIRETA
PROVA DE COPING EM PORCELANA PURA (IN-CERAM)
PROVA DE COPING METALICO
PLANO DE CERA
PROVA DE COROA EM PORCELANA PURA (IN-CERAN)
PLACA EXPANSORA
PROVA DE DENTES MONTADOS EM CERA
PROVA DE GRADE
PROVA DE CASQUETE EM RESINA
PROVA DE CASQUETE EM METAL
PROVA DE COROA
PROVA
PLANEJAMENTO EM PROTESE
PLACA DE MORDIDA MIORRELAXANTE
PALATO TRANSPARENTE
NUCLEO METALICO FUNDIDO
MOLDEIRA INDIVIDUAL
MOLDAGEM DE TRANSFERENCIA
JIG OU FRONT-PLATO
FACETAS LAMINADAS DE PORCELANAS
COROA EM CERAMICA PURA IN CERAN (EURIPEDES)
BLOCO EM CEROMERO
COROA EM CERAMICA PURA (IN CERAN)
COROA 3/4 OU 4/5
COROA TOTAL METALICA
COROA PROVISORIA PRENSADA EM RESINA
COROA PROVISORIA
COROA EM PORCELANA PURA SOBRE IMPLANTE (LAB. VAGNER)
COROA EM ZIRCONIA
COROA EM METAL FREE
COROA METALO-CERAMICA - PROTESE
COROA DE VENEER
COROA DE JAQUETA DE CERAMICA PURA
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
165,00
399,00
363,00
228,00
106,85
210,00
220,00
406,00
463,00
440,00
87,07
110,00
198,00
261,20
352,00
60,00
323,00
66,00
33,00
48,40
121,00
29,85
55,00
242,00
580,00
176,00
253,00
124,38
66,00
804,00
330,00
253,00
176,00
158,40
324,00
80090041
80090040
80090030
80090023
80090022
80090021
80090020
80090018
80090017
80090016
80090015
80090014
80090013
80090012
80090011
80090010
80080230
80080220
80080210
80080200
80080190
80080180
80080170
80080150
80080140
80080130
80080120
80080110
80080100
80080090
80080080
80080070
80080060
80080050
80080040
80080030
80080020
80070140
80070130
80070120
80070112
80070111
80070110
80070101
80070100
80070090
80070080
80070076
80070075
80070074
80070073
80070072
80070071
80070070
80070060
80070050
80070040
80070038
80070037
80070036
80070035
80070034
80070033
AJUSTE EM PPR
COROA DE JAQUETA ACRILICA
CONSERTO EM PROTESE TOTAL OU PARCIAL, INC. SUBS. DE DENTES
MOLDAGEM DE NUCLEO METALICO COM RESINA DURALAY
INLAY EM CEROMERO
INLAY EM PORCELANA PURA
CASQUETE DE MOLDAGEM
REGISTRO DA OCLUSAO
ONLAY EM CEROMERO
ONLAY EM PORCELANA PURA
DETERMINACAO DA LINHA MEDIA E LINHA DE SORRISO ALTO
DETERMINACAO DA DIMENSAO VERTICAL DE OCLUSAO (DVO)
AJUSTES ACLOSAIS E PROXIMAIS EM PONTE FIXA
AJUSTES OCLUSAIS E PROXIMAIS EM COROA
ONLAY EMPRESS
AJUSTE PROTETICO P/ SESSAO
CIRURGIA DE AUMENTO DE COROA CLINICA POR ELEMENTOS
PERIODONTIA
TRATAMENTO NAO CIRURGICO DA PERIODONTITE LEVE (SEGMENTO)
TRATAMENTO DE PROCESSO AGUDO P/ SESSAO
SEPULTAMENTO RADICULAR P/ RAIZ
REMOCAO DE FATORES DE RETENCAO
PREVENCAO PRE-CIRURGICA P/ SEGMENTO
ODONTO-SECCAO P/ ELEMENTO
MANUTENCAO DO TRATAMENTO CIRURGICO
IMOBILIZACAO DENTARIA C/ RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL (3 DENTES)
GENGIVECTOMIA P/ SEGMENTO
FRENECTOMIA OU BRIDECTOMIA
EXTENCAO DE VESTIBULO P/ SEGMENTO
ENXERTO PEDICULADO P/ SEGMENTO
ENXERTO LIVRE P/ SEGMENTO
DESSENSIBILIZACAO DENTARIA P/ SEGMENTO
CUNHA DISTRAL
CONTROLE DE PLACA BACTERIANA P/ SESSAO
CIRURGIA A RETALHO P/ SEGMENTO
AMPUTACAO RADICULAR S/ OBTURACAO RETROGRADA P/ RAIZ
APUTACAO RADICULAR C/ OBSTRUCAO RETROGRADA P/ RAIZ
URGENCIA ENDO-PULPECTOMIA (INCLUINDO RX P/ DIAGNOSTICO)
TRATAMENTO ENDODONTICO OU INCISIVO OU CANINO(INCL. RX)
TRATAMENTO ENDODONTICO DE PRE-MOLAR (INCL. RX )
OBTURACAO DE CANAL
SESSAO TRATAMENTO ENDODONTICO
TRATAMENTO ENDODONTICO DE MOLAR (INCL. RX INICIAL E FINAL)
INSTRUMENTACAO DE CANAL
TRATAMENTO DE PERFURACAO
TRATAMENTO DE DENTES C/ RIZOGENESE INCOMPLETA, P/ SESSAO
RETRATAMENTO ENDODONTICO DE PRE-MOLAR (2 OU 3 CONDUTOS)
SELECAO DA COR DA PONTE FIXA
SELECAO DA COR DA COROA
UNIAO DE PONTE FIXA EM BOCA PARA SOLDA
SELECAO DA COR DOS DENTES
RETIFICACAO EM PREPARO PARA PONTE FIXA
RETIFICACAO EM PREPARO PARA COROA
RETRATAMENTO ENDODONTICO DE MOLAR
RETRATAMENTO ENDODONTICO DE INCISIVO E CANINO
REMOCAO DE NUCLEO INTRARRADICULAR (P/ ELEMENTO)
PULPOTOMIA
REPARO COM RESINA FOTOPOL. PONTE ADESIVA
REPARO COM RESINA FOTOPOL. COROA DE PORCELANA PURA
REPARO COM RESINA FOTOPOL. PONTE FIXA METALO-CERAMICA
REPARO COM RESINA FOTOPOL. COROA METALO-CERAMICA
PREPARO PARA PROTESE FIXA
PREPARO PARA PROTESE ADESIVA
R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
87,07
66,00
242,00
27,50
242,00
252,00
120,00
-
80070032
80070031
80070030
80070029
80070028
80070020
80070010
80060200
80060190
80060180
80060170
80060163
80060162
80060161
80060160
80060151
80060150
80060141
80060140
80060131
80060130
80060121
80060120
80060110
80060100
80060090
80060080
80060070
80060060
80060050
80060041
80060040
80060031
80060030
80060020
80060010
80050170
80050150
80050140
80050130
80050120
80050110
80050090
80050080
80050072
80050071
80050070
80050060
80050050
80050040
80050030
80050020
80050011
80050010
80040050
80040040
80040030
80040020
80040010
80030010
80020011
80020010
80011097
PREPARO PARA COROA
PREPARO EM NUCLEO METALICO
PREPARO P/ NUCLEO INTRARRADICULAR
PREPARO PROTETICO DO REMANESCENTE DENTARIO
REPARO EM PORCELANA COM CIMENTO RESINOSO
CLAREAMENTO (P/ ARCADA)
CAPEAMENTO PULPAR (EXC. RESTAURACAO FINAL) DIRETO / INDIRETO
MOLDEIRA DE CLAREAMENTO
SESSAO DE CLAREAMENTO
PLASTIA
CLAREAMENTO DE DENTE NAO VITALIZADO (P/ ELEMENTO)
CLAREAMENTO CONJUGADO - POR ARCADA
CLAREAMENTO RETOQUE LASER (POR ELEMENTO)
CLAREAMENTO RETOQUE LASER (TOTAL)
CLAREAMENTO RETOQUE CASEIRO (POR ARCADA)
CLAREAMENTO A LASER POR ELEMENTO
CLAREAMENTO A LASER (POR ARCADA)
SUBST. REST. RESINA FOTO- CLASSE IV, II
RESTAURACAO DE RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL - CLASSE IV, II
SUBSTITUICAO REST RESINA FOTO - CLASSE III
RESTAURACAO DE RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL - CLASSE III
SUBSTITUICAO REST RESINA FOTO - CLASSE I, V, VI
RESTAURACAO DE RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL - CLASSE I, V, VI
RESTAURACAO DE AMALGAMA - PIM
RESTAURACAO DE AMALGAMA - 4 FACES
RESTAURACAO DE AMALGAMA - 1 FACE
PINOS DE RETENCAO INTRARRADICULAR(COM RX, EXCLUINDO REST.)
NUCLEO DE PREENCHIMENTO EM IONOMERO DE VIDRO
NUCLEO DE PREENCHIMENTO EM RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL
NUCLEO DE PREENCHIMENTO EM AMALGAMA
FACETA LAMINADA EM CEROMERO
FACETA EM RESINA
CLAREAMENTO DE DENTE VITALIZADO
AJUSTE OCLUSAL POR SESSAO
ULECTOMIA
RESTAURACAO PREVENTIVA (IONOMERO+SELANTE)
RESTAURACAO COM IONOMERO DE VIDRO - 1 FACE
REMINERALIZACAO (FLUORTERAPIA - 4 HEMIARCADAS P/ SESSAO)
PULPECTOMIA
PLACA DE MORDIDA ORTODONTIA
EXODONTIA DE DENTES DECIDUOS
COROA DE ACO
APARELHO METAL ALTOLIGAVEL TOTAL
TALA P/APARELHO EXTRA BUCAL
CONDICIONAMENTO EM ODONTOPEDIATRIA P/ SESSAO - MAX 2
APLICACAO TOPICA DE FLUOR (VERNIZ - QUATRO HEMIARCADAS)
APLICACAO DE SELANTE (POR ELEMENTO)
APLICACAO DE SELANTE - TECNICA INVASIVA (POR ELEMENTO)
APLICACAO DE CARIOSTATICO (1 SESSAO - QUATRO HEMIARCADAS)
ADEQUACAO
ADEQUACAO DO MEIO BUCAL COM IONOMERO DE VIDRO-POR HEMIARCADA
ADEQUACAO DO MEIO BUCAL COM IRM - P/ HEMIARCADA
TRATAMENTO DA GENGIVITE-TERAPEUTICA BASICA(DUAS ARCADAS)
PROFILAXIA
ORIENTACAO DE HIGIENE BUCAL
CONTROLE DE PLACA BACTERIANA (POR SESSAO)
APLICACAO TOPICA DE FLUOR(EXCLUINDO PROFILAXIA)
TESTE DE RISCO DE CARIE,PH,CAPACIDADE TAMPAO(FLUXO SALIVAR)
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
REDUCAO DE LUXACAO DE ATM
R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
45,00
20,00
75,00
25,00
130,00
15,00
40,00
20,00
20,00
90,00
35,00
30,00
25,00
155,00
15,00
45,00
380,00
10,00
-
80010066
80010065
80010064
80010063
80010062
80010061
80010060
80010053
80010052
80010051
80010050
80010040
80010035
80010034
80010033
80010032
80010031
80010030
80010020
80010010
80000001
56130031
56130023
56130015
56120222
56120214
56120206
56120192
56120184
56120176
56120168
56120150
56120141
56120133
56120125
56120117
56120109
56120095
56120087
56120079
56120060
56120052
56120044
56120036
56120028
56120010
56110146
56110138
56110120
56110111
56110103
56110090
56110081
56110073
56110065
56110057
56110049
56110030
56110022
56110014
56100086
56100078
56100060
ELASTICOS ORTODONTICOS
COLAGEM DE ACESSORIO
COLAGEM DE BRAQUETE ESTETICO
COLAGEM DE BRAQUETE
CIMENTACAO DE BANDA
BANDA
URGENCIA ODONTOLOGICA
REMOCAO DE PONTE FIXA COM BROCA
REMOCAO DE PONTE FIXA COM SACA-PROTESE
REMOCAO DE SUTURA
CURATIVO ODONTOLOGICO
PERICIA INICIAL E FINAL
COLAGEM DE DENTE DE ESTOQUE
MOLDAGEM PARA NUCLEO-METALICO-FUNDIDO
FECHAMENTO DE DIASTEMA COM RESINA
MODELAGEM PARA NUCLEO-METALICO
ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURACAO
EXAME CLINICO
CONSULTA (FALTA NAO JUSTIFICADA)
CONSULTA ODONTOLOGICA
PROCEDIMENTOS ODONTOLOGICOS
LINFADENECTOMIA PELVICA
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL
LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILIACA
REVASCULARIZACAO PENIANA
IMPLANTE DE PROTESE NAO INFLAVEL
IMPLANTE DE PROTESE INFLAVEL
PLASTICA - RETALHO CUTANEO A DISTANCIA
PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO
PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRURGICO
POSTECTOMIA
PLASTICA DO FREIO BALANO-PREPUCIAL
IMPLANTE DE PROTESE
INCISAO DE PREPUCIO
HIPOSPADIA EM UM SO TEMPO
HIPOSPADIA - SEGUNDO TEMPO
HIPOSPADIA - PRIMEIRO TEMPO
FRATURA DE PENIS - TRATAMENTO CIRURGICO
ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS
EMASCULACAO
EPISPADIA COM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO
EPISPADIA SEM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO
DOENCA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA
AMPUTACAO TOTAL
AMPUTACAO PARCIAL
VASO-VASOSTOMIA MICROCIRURGICA UNILATERAL
VASO-VASOSTOMIA BILATERAL
VASO-VASOSTOMIA UNILATERAL
VASECTOMIA BILATERAL
VASECTOMIA UNILATERAL
VASOSTOMIA
PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE BILATERAL
PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE UNILATERAL
EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE BILATERAL
EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL
ESPERMATOCELECTOMIA BILATERAL
ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL
BIOPSIA BILATERAL DE CORDAO
BIOPSIA UNILATERAL DE CORDAO
EPIDIDIMOVASOPLASTIA BILATERAL
EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL
EXERESE DE CISTO BILATERAL
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
1,50
2,00
28,85
3,50
1,00
0,50
50,00
388,60
536,00
254,60
469,00
147,40
187,60
254,60
171,39
218,14
77,91
37,40
218,14
31,16
296,05
218,14
147,40
171,39
37,40
296,05
348,40
249,30
218,14
31,16
218,14
171,39
214,40
280,46
218,14
93,49
62,33
46,74
62,33
46,74
124,65
93,49
124,65
93,49
46,74
37,40
280,46
218,14
124,65
56100051
56100043
56100035
56100027
56100019
56090153
56090145
56090137
56090129
56090110
56090102
56090099
56090080
56090072
56090064
56090056
56090048
56090030
56090021
56090013
56080050
56080042
56080034
56080026
56080018
56070101
56070098
56070080
56070071
56070063
56070055
56070047
56070039
56070020
56070012
56060262
56060254
56060246
56060238
56060220
56060211
56060203
56060190
56060181
56060173
56060165
56060157
56060149
56060130
56060122
56060114
56060106
56060092
56060084
56060076
56060068
56060050
56060041
56060033
56060025
56060017
56050445
56050437
EXERESE DE CISTO UNILATERAL
EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL
EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL
DRENAGEM DE ABSCESSO
BIOPSIA DE EPIDIDIMO
HIDROCELE- ESCLEROTERAPIA
VARICOCELE BILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
TORCAO DE TESTICULO - CURA CIRURGICA
REPARACAO PLASTICA (TRAUMA)
PUNCAO VAGINAL
ORQUIDOPEXIA BILATERAL
ORQUIDOPEXIA UNILATERAL
ORQUIECTOMIA BILATERAL
ORQUIECTOMIA UNILATERAL
IMPLANTE DE PROTESE TESTICULAR UNILATERAL
HIDROCELE BILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
HIDROCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
BIOPSIA BILATERAL DE TESTICULO
BIOPSIA UNILATERAL DE TESTICULO
RESSECCAO PARCIAL ESCROTAL
PLASTICA ESCROTAL
EXERESE DE CISTO
DRENAGEM DE ABSCESSO
BIOPSIA ESCROTAL
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - HEMOSTASIA ENDOSCOPICA
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - EVACUACAO E IRRIGACAO
HIPERTROFIA PROSTATICA - TRATAMENTO POR DILATACAO
HIPERTROFIA PROSTATICA - HIPERTERMIA OU TERMOTERAPIA
HIPERTROFIA PROSTATICA - IMPLANTE DE PROTESE
RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA
PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL
PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO
BIOPSIA PROSTATICA
ABSCESSO DE PROSTATA - DRENAGEM
URETROTOMIA INTERNA COM PROTESE ENDOURETRAL
TUMOR URETRAL - EXCISAO
URETROPLASTIA POSTERIOR
URETROPLASTIA ANTERIOR
URETROTOMIA INTERNA
URETROTOMIA EXTERNA
URETROSTOMIA
RESSECCAO DE VALVULA URETRAL POSTERIOR
RESSECCAO DE PROLAPSO DE MUCOSA
RESSECCAO DE CARUNCULA
RESSECCAO DE CORDA
NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA)
MEATOPLASTIA (RETALHO CUTANEO)
MEATOTOMIA URETRAL
INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA URETRO-RETAL - CORRECAO CIRURGICA
FISTULA URETRO-VAGINAL - CORRECAO CIRURGICA
FISTULA URETRO-CUTANEA - CORRECAO CIRURGICA
FLEIMAO URINOSO-INCISAO E DRENAGEM
ESFINCTEROTOMIA
ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA
DIVERTICULO URETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
CORPO ESTRANHO OU CALCULO - ESTRACAO ENDOSCOPICA
CORPO ESTRANHO OU CALCULO - ESTRACAO CIRURGICA
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETRA
ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
VESICOSTOMIA CIRURGICA
POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO CIRURGICA
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
77,91
186,98
124,65
37,40
37,40
13,40
155,81
93,49
218,14
218,14
31,16
218,14
171,39
124,65
93,49
93,49
109,07
77,91
77,91
46,74
124,65
280,46
46,74
46,74
24,93
214,40
147,40
32,10
32,10
80,40
388,60
469,00
296,05
93,49
171,39
107,20
218,14
296,05
218,14
124,65
93,49
107,20
249,30
46,74
46,74
93,49
342,79
93,49
37,40
296,05
348,40
254,60
171,39
80,40
124,65
93,49
124,65
93,49
93,49
93,49
37,40
80,40
147,40
56050429
56050410
56050402
56050399
56050380
56050372
56050364
56050356
56050348
56050330
56050321
56050313
56050305
56050291
56050283
56050275
56050267
56050259
56050240
56050232
56050224
56050216
56050208
56050194
56050186
56050178
56050160
56050151
56050143
56050135
56050127
56050119
56050100
56050097
56050089
56050070
56050062
56050054
56050046
56050038
56050020
56050011
56040512
56040504
56040490
56040482
56040474
56040466
56040458
56040440
56040431
56040423
56040415
56040407
56040393
56040385
56040377
56040369
56040350
56040342
56040334
56040326
56040318
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO ENDOSCOPICO (INJECAO)
CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCOPICA POR ONDA DE CHO
CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCOPICA MECANICA
CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA (U.S., E.H., E.C.)
CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA MECANICA
CISTOLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDA DE CHOQUE (OUTRA
CISTOLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDA DE CHOQUE (SESSA
CISTOLITOTOMIA TRANSCISTOSCOPICA
BEXIGA PSOICA
TUMOR VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
TUMOR VESICAL - RESSECCAO A CEU ABERTO
RETENCAO POR COAGULO - ASPIRACAO VESICAL
PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL
POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO ENDOSCOPICA
NEOBEXIGA RETAL
LITOTRIPSIA
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICO-RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICO-ENTERICA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICO-VAGINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICO-UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICO-CUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO
EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
DIVERTICULECTOMIA
COLO VESICAL-RESSECCAO CIRURGICA
COLO VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
COLO DE DIVERTICULO - RESSECCAO ENDOSCOPICA
CORPO ESTRANHO - EXTRACAO ENDOSCOPICA
CORPO ESTRANHO - EXTRACAO CIRURGICA
CISTOPLASTIA REDUTORA
CISTORRAFIA (TRAUMA)
CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TROCATER
CISTOSTOMIA CIRURGICA
ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLICACAO VESICAL)
CISTOLITOTOMIA
CISTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA PELVICA E
CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVACAO URINARIA
CISTECTOMIA TOTAL
CISTECTOMIA PARCIAL
CISTECTOMIA RADICAL
BIOPSIA VESICAL A CEU ABERTO
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE BEXIGA
URETEROTOMIA TRANSURETEROSCOPICA
URETEROTOMIA TRANSMEFROSCOPICA
URETEROTOMIA CIRURGICA
URETERONEOCISTOSTOMIA
URETEROLITOTRIPSIA TRANSURETEROSCOPICA POR ONDAS D
URETEROLITOTRIPSIA TRANSNEFROSCOPIA POR ONDAS DE C
URETEROLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDAS DE CHOQUE (OU
URETEROLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDAS DE CHOQUE (SE
URETEROLISE
IMPLANTE DE PROTESE URETERAL TRANSURETEROSCOPICA
IMPLANTE DE PROTESE URETERAL TRANSNEFROSCOPICA
IMPLANTE DE PROTESE URETERAL TRANSCISTOSCOPICA
IMPLANTE DE PROTESE URETERAL CIRURGICO
URETEROLITOTOMIA TRANSURETEROSCOPICA
URETEROENTEROSTOMIA RETAL COM RESERVATORIO CONTINE
URETEROENTEROSTOMIA URETRAL COM RESERVATORIO CONTI
URETETROENTEROSTOMIA CUTANEA COM RESERVATORIO CONT
URETEROURETEROSTOMIA CUTANEA
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
URETEROURETEROSTOMIA
URETEROENTEROCISTOSTOMIA BILATERAL
R$
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R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
187,60
187,60
187,60
227,80
227,80
214,40
227,80
107,20
214,40
296,05
218,14
24,93
31,16
171,39
405,12
218,14
296,05
388,60
348,40
249,30
249,30
171,39
451,86
187,60
218,14
249,30
171,39
93,49
93,49
171,39
134,00
46,74
93,49
482,40
124,65
498,60
451,86
348,40
218,14
405,12
93,49
93,49
348,40
348,40
187,60
214,40
536,00
536,00
107,20
294,80
187,60
348,40
348,40
254,60
160,80
388,60
670,00
670,00
670,00
296,05
402,00
348,40
402,00
56040300
56040296
56040288
56040270
56040261
56040253
56040245
56040237
56040229
56040210
56040202
56040199
56040180
56040172
56040164
56040156
56040148
56040130
56040121
56040113
56040105
56040091
56040083
56040075
56040067
56040059
56040040
56040032
56040024
56040016
56030550
56030541
56030533
56030525
56030517
56030509
56030495
56030487
56030479
56030460
56030452
56030444
56030436
56030428
56030410
56030401
56030398
56030380
56030371
56030363
56030355
56030347
56030339
56030320
56030312
56030304
56030290
56030282
56030274
56030266
56030258
56030240
56030231
URETEROENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL
URETEROLITOTOMIA
URETEROPLASTIA
URETEROPLASTIA CUTANEA BILATERAL
URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL
URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA BILATERAL
URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL
URETEROENTEROSTOMIA BILATERAL
URETEROENTEROSTOMIA UNILATERAL
URETEROENTEROPLASTIA
URETERECTOMIA
URETERCISTONEOSTOMIA BILATERAL
URETERCISTONEOSTOMIA UNILATERAL
URETEROCELE BILATERAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
URETEROCELE UNILATERAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
URETEROCELE BILATERAL - RESSECCAO A CEU ABERTO
URETEROCELE UNILATERAL - RESSECCAO A CEU ABERTO
RETIRADA ENDOSCOPICA DE CALCULO DE URETER
MEATOTOMIA ENDOSCOPICA BILATERAL
MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL
FISTULA URETERO-CUTANEA (TRATAMENTO CIRURGICO)
FISTULA URETERO-INTESTINAL (TRATAMENTO CIRURGICO)
FISTULA URETERO-VAGINAL BILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO)
FISTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO)
DILATACAO ENDOSCOPICA BILATERAL
DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL
DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO BILATERAL
DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO UNILATERAL
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETER
BIOPSIA CIRURGICA DE URETER
SUPRARRENALECTOMIA TOTAL
SUPRARRENALECTOMIA
PIELOPLASTIA TRANS-URETEROSCOPIA
PIELOPLASTIA TRANSNEFROSCOPIA
NEFROLITOTRIPSIA TRANS-URETEROSCOPIA
NEFROLITOTRIPSIA TRANS-URETEROSCOPIA MECANICA
NEFROLITOTRIPSIA TRANS-NEFROSCOPICA POR ONDAS DE C
NEFROLITOTRIPSIA TRANS-NEFROSCOPICA MECANICA
NEFROLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDAS DE CHOQUE (OUTR
NEFROLITOTRIPSIA EXTERNA POR ONDAS DE CHOQUE (SESS
NEFROLITOTOMIA TRANS-URETEROSCOPICAS
NEFROLITOTOMIA TRANS-NEFROSCOPICA
NEFROLITOTOMIA ANATROFICA EXTRACORPOREA
NEFRECTOMIA RADICAL
NEFRECTOMIA PARCIAL EXTRACORPOREA
CISTO DE SUPRA-RENAL - CURA CIRURGICA
CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTANEA
ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL
ANGIOPLASTIA RENAL A CEU ABERTO
ACESSO PERCUTANEO PARA NEFROSCOPIA
ABSCESSO RENAL-DRENAGEM PERCUTANEA
ABSCESSO RENAL - DRENAGEM CIRURGICA
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM PERCUTANEA
TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA PIELO-INTESTINAL
TUMOR RENAL - ENUCLEACAO
TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS - EXERESE
TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR)
SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA)
REVASCULARIZACAO RENAL
PIELOPLASTIA
PIELOTOMIA EXPLORADORA
PIELOSTOMIA
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
348,40
218,14
296,05
254,60
187,60
402,00
348,40
402,00
348,40
348,40
249,30
296,05
218,14
147,40
107,20
147,40
107,20
218,14
140,23
93,49
171,39
294,80
296,05
218,14
124,65
93,49
93,49
77,91
107,20
93,49
388,60
321,60
308,20
308,20
670,00
670,00
670,00
670,00
107,20
321,60
536,00
536,00
670,00
428,80
670,00
187,60
53,60
402,00
402,00
187,60
134,00
160,80
67,00
249,30
249,30
402,00
938,00
249,30
405,12
296,05
249,30
171,39
296,05
56030223
56030215
56030207
56030193
56030185
56030177
56030169
56030150
56030142
56030134
56030126
56030118
56030100
56030096
56030088
56030070
56030061
56030053
56030045
56030037
56030029
56030010
56020066
56020058
56020040
56020031
56020023
56020015
56010214
56010206
56010192
56010184
56010176
56010168
56010150
56010141
56010133
56010125
56010117
56010109
56010095
56010087
56010079
56010060
56010052
56010044
56010036
56010028
56010010
55060161
55060153
55060145
55060137
55060129
55060110
55060102
55060099
55060080
55060072
55060064
55060056
55060048
55060030
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATROFICA
PIELOLITOTOMIA
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL
NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA
NEFROSTOMIA PERCUTANEA
NEFROSTOMIA A CEU ABERTO
NEFROPEXIA
NEFRORRAFIA (TRAUMA)
NEFROLITOTOMIA SIMPLES
NEFROLITOTOMIA ANATROFICA
NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO
NEFRECTOMIA BILATERAL
NEFRECTOMIA
NEFRECTOMIA PARCIAL
LOMBOTOMIA EXPLORADORA
LIGADURA DE VEIA OVARIANA
FISTULA PIELO-CUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO
MARSUPIALIZACAO DE CISTOS RENAIS
CAPSULECTOMIA
BIOPSIA RENAL POR PUNCAO
BIOPSIA RENAL CIRURGICA
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM CIRURGICA
MASSAGEM PROSTATICA
INSTILACAO VESICAL OU URETRAL
DILATACAO URETRAL (SESSAO)
CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL
CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES
CATETERISMO VESICAL EVACUADOR
PRESSAO ARTERIAL PENIANA
INJECAO INTRACAVERNOSA DIAGNOSTICA
DOPPLERMETRIA PENIANA
DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATICOS
CISTOMETRIA COM PRESSAO INTRA-URETRAL
CISTOMETRIA COM PRESSAO INTRA-ABWMINAL
CISTOMETRIA COM ELETROMIOGRAFIA
CAVERNOSOMETRIA DINAMICA
ESTUW URODINAMICO (PRESSAO VESICAL, PRESSAO INTRA
URODINAMICA COMPLETA
URETEROSCOPIA
UROFLUXOMETRIA
PRESSAO INTRA ABDOMINAL
PERFIL DE PRESSAO URETRAL
ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URETRAL
CATETERISMO URETERAL BILATERAL
CATETERISMO URETERAL UNILATERAL
CITOSCOPIA COM PROVA DE FUNCAO RENAL
CITOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
CISTOMETRIA COM CISTOMETRO
CISTOMETRIA SIMPLES
RESSUTURA DE DEISCENCIA DE ESTERNO
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FECHADA
TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTPEDICOS SOBRE A COLUNA VER
TRAUMATISMO TORACICO-TORACOTOMIA COM INTERVENCAO S
TRAUMATISMO TORACICO - TORACOTOMIA SIMPLES
TORACOTOMIA BILATERAL
TORACOCOSPIA COM BIOPSIA OU PLEURODESE
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM ABERTA
TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUIDOS OS PROCEDIMENTOS INTRATOR
TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA, POR TEMPO CIRURGICO)
TORACOCENTESE (PUNCAO PLEURAL)
TORACECTOMIA COM OU SEM RECONSTRUCAO PARIETAL (COM OU SEM PR
CORRECAO DE DEFORMIDADES ANTERIORES DO TORAX
ESTERNECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL COM OU SEM PROTESE
R$
R$
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R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
342,79
241,20
373,95
402,00
107,20
174,20
171,39
254,60
268,00
402,00
348,40
405,12
249,30
296,05
174,20
174,20
218,14
171,39
171,39
62,33
107,20
124,65
13,40
13,40
26,80
40,51
48,30
13,40
16,20
21,50
16,20
16,20
40,20
32,10
40,20
32,10
124,65
124,65
53,60
31,16
31,16
31,16
31,16
46,74
40,51
46,74
37,40
31,16
24,93
342,79
186,98
296,05
342,79
296,05
311,63
214,40
218,14
311,63
311,63
53,60
405,12
388,60
373,95
55060021
55060013
55050123
55050115
55050107
55050093
55050085
55050077
55050069
55050050
55050042
55050034
55050026
55050018
55040039
55040020
55040012
55030106
55030092
55030084
55030076
55030068
55030050
55030041
55030033
55030025
55030017
55020127
55020119
55020100
55020097
55020089
55020070
55020062
55020054
55020046
55020038
55020020
55020011
55010210
55010202
55010199
55010180
55010172
55010164
55010156
55010148
55010130
55010121
55010113
55010105
55010091
55010083
55010075
55010067
55010059
55010040
55010032
55010024
55010016
54180244
54180236
54180228
COSTOPLEUROPNEUMONECTOMIA
COSTECTOMIA
MEDIASTINOTOMIA EXTRA OU TRANSPLEURAL, VIA POSTERIOR
DRENAGEM DE MEDIASTINO POR TORACOTOMIA AMPLA
MEDIASTINOSTOMIA SUPERIOR E INFERIOR PARA IRRIGACAO E DRENAG
TIMECTOMIA, VIA TRANSESTERNAL
RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO
DERIVACAO CAVO-ATRIAL POR ESTERNOTOMIA
MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL, CERVICAL)
MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA TRANS-ESTERNAL
MEDIASTINOSCOPIA E BIOPSIA
MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL
RESSECCAO (VIA TRANSESTERNAL OU POR CERVICO-ESTERNOTOMIA) DE
BIOPSIA DE TIMO POR MEDIASTINOTOMIA
BRONCOPLASTIA (SEM RESSECCAO PULMONAR)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR TORACOTOMIA E BRONCOTOMIA
BRONCOGRAFIA (POR PUNCAO OU ENTUBACAO TRAQUEAL)
COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA, POR VIA C
COLOCACAO DE ORTOSE (MOLDE, TUBO DE SILICONE OU METALICO), L
TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL (RESSECCAO DE ESTERNO)
TRAQUEOSPLATIA SUBGLOTICA
TRAQUEOPLASTIA CERVICO-TORACICA POR CERVICO-ESTERNOTOMIA
TRAQUEOPLASTIA, VIA TORACICA
RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL
TRAQUEOSTOMIA, VIA CERVICAL
TRAQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM CERVICAL
PUNCAO TRAQUEAL ASPIRATIVA TRANSCUTANEA
LAVAGEM COM REPLECAO PLEURAL PARA EMPIEMA CRONICO
RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO
PLEURODESE (QUALQUER TECNICA)
RESSECCAO DE TUMOR DE PLEURA VISCERAL
PLEURECTOMIA
PLEUROPNEUMONECTOMIA
PLEUROSCOPIA COM PLEURODESE OU BIOPSIA
PLEUROSCOPIA SEM OTICA, SEM VIDEO
PLEUROTOMIA COM DRENAGEM FECHADA (SELO DAGUA)
FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA
PUNCAO(OES) PLEURAL(IS)
BIOPSIA(S) POR AGULHA
TANSPLANTE DE PULMAO
LOBECTOMIA POR MA-FORMACAO PULMONAR
PNEUMORRAFIA E PLEURODESE
SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TECNICA)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRAPULMONAR POR TORACOTOMIA
RESSECCAO PULMONAR ASSOCIADA A ANASTOMOSE BRONQUICA
RESSECCAO EM CUNHA
PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO
PNEUMOPERITONIO-POR SESSAO
PNEUMOTORAX - POR SESSAO
PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E ESTOMA CUTANE
PNEUMONECTOMIA RADICAL (COM ESVAZIAMENTO GANGLIONA
PNEUMONECTOMIA SIMPLES, INTRA OU EXTRAPERICARDICA
LOBECTOMIA RADICAL (COM ESVAZIAMENTO DOS GANGLIOS
LOBECTOMIA PULMONAR (QUALQUER TECNICA)
CORRECAO DE FISTULA BRONQUICA POS-PNEUMONECTOMIA
DECORTICACAO PULMONAR
BULLECTOMIA BILATERAL POR ESTERNOTOMIA MEDIANA
BULLECTOMIA UNILATERAL
BIOPSIA DE PULMAO A CEU ABERTO
BIOPSIA TRANSCUTANEA DE PULMAO POR AGULHA
OITO OU MAIS UT
SETE UT
SEIS UT
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
623,25
109,07
268,00
294,80
249,30
348,40
375,20
467,44
249,30
280,46
187,60
249,30
402,00
160,80
402,00
268,00
77,91
536,00
134,00
321,60
482,40
536,00
482,40
536,00
124,65
342,79
62,33
214,40
40,20
53,60
294,80
294,80
536,00
254,60
214,40
171,39
187,60
62,33
62,33
938,00
174,20
294,80
348,40
296,05
536,00
296,05
536,00
62,33
62,33
187,60
536,00
348,40
536,00
348,40
467,44
294,80
405,12
342,79
296,05
93,49
373,95
311,63
311,63
54180210
54180201
54180198
54180180
54180171
54180163
54180155
54180147
54180139
54180120
54180112
54180104
54180090
54180082
54180074
54180066
54180058
54180040
54180031
54180023
54180015
54170044
54170036
54170028
54170010
54160138
54160120
54160111
54160103
54160090
54160081
54160073
54160065
54160057
54160049
54160030
54160022
54160014
54150264
54150256
54150248
54150230
54150221
54150213
54150205
54150191
54150183
54150175
54150167
54150159
54150140
54150132
54150124
54150108
54150094
54150086
54150078
54150060
54150051
54150043
54150035
54150027
54150019
CINCO UT
QUATRO UT
TRES UT
DUAS UT
UMA UT
OITO UT
SETE UT
SEIS UT
CINCO UT
QUATRO UT
TRES UT
DUAS UT
UMA UT
OITO OU MAIS UT
SETE UT
SEIS UT
CINCO UT
QUATRO UT
TRES UT
DUAS UT
UMA UT
OSTEOPLASTIAS DA ORBITA
OSTEOPLASTIAS DO MALAR E ARCO ZIGOMATICO
OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA
OSTEOPLASTIAS DE ETMOIDO-ORBITARIAS
TRANSLOCACAO ETMOIW ORBITARIA PARA TRATAMENTO W HI
TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPORO MAN
RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA COM PROTESE E OU ENXERTO OSS
RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO OSSEO
REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR
OSTEOTOMIAS CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I
OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR
OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS
OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO OU MICROGNATISMO
ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA ARTICULACAO TEMPORO
RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO
FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE - FIXACAO C
FRATURAS MULTIPLAS DE TERCO MEDIO DA FACE: FIXACAO
FRATURA LEFORT III - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA,LEV
FRATURA LEFORT II - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEV
FRATURA LEFORT I - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVA
FRATURA DA MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUCAO E APLICACAO DE
FRATURA DA MAXILA, TIPO LEFORT I E II- REDUCAO E APLICACAO D
FRATURAS ALVEOLARES - FIXACAO COM APARELHO DE CONTENCAO
FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXA
FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXA
FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO
FRATURA FAVORAVEL SIMPLES DE MANDIBULA DE CONTENCAO E BLOQUE
FRATURA DO SEIO FRONTAL - REDUCAO E FIXACAO POR ACESSO FRONT
FRATURA DO SEIO FRONTAL - REDUCAO E FIXACAO POR ACESSO CORON
FRATURA NASO-ETMOIDO-ORBITARIO (UNILATERAL/BILATERAL)
FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO OSSEO
FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA
FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO
FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACA
FRATURA DO MALAR - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO
FRATURA DO MALAR - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO CIRURGICA E GESSO
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO INCRUENTA E GESSO
DESCOMPRESSAO DE ORBITA
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
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296,05
264,88
249,30
202,56
155,81
560,93
498,60
436,28
373,95
311,63
249,30
186,98
124,65
124,65
124,65
124,65
124,65
87,26
59,21
40,51
24,93
436,28
186,98
373,95
436,28
779,07
218,14
451,86
296,05
93,49
623,25
436,28
373,95
218,14
218,14
155,81
296,05
280,46
24,93
436,28
342,79
280,46
280,46
218,14
155,81
124,65
46,74
342,79
280,46
218,14
93,49
124,65
218,14
373,95
280,46
218,14
120,60
77,91
120,60
93,80
93,80
62,33
296,05
54140226
54140218
54140200
54140196
54140180
54140161
54140153
54140145
54140137
54140129
54140110
54140102
54140099
54140072
54140064
54140056
54140048
54140030
54140021
54140013
54130123
54130115
54130107
54130093
54130085
54130077
54130069
54130050
54130042
54130034
54130026
54130018
54120101
54120098
54120080
54120071
54120063
54120055
54120047
54120039
54120020
54120012
54110149
54110130
54110122
54110114
54110106
54110092
54110084
54110076
54110068
54110050
54110041
54110033
54110025
54100178
54100160
54100151
54100143
54100135
54100127
54100119
54100100
RECONSTRUCAO DE AREOLO E/OU MAMILO
RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO MUSCU
RECONSTRUCAO DA REGIAO EXTERNAL COM RETALHOS BILAT
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHO MUSCUL
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS CUTANEOS
RECONSTRUCAO MAMARIA UNILATERAL COM RETALHO MUSCUL
RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PER
RECONSTRUCAO MAMARIA COM O AUXILIO DE EXPANSOR PER
RECONSTRUCAO MAMARIA COM O EMPREGO DE EXPANSORES D
CURA CIRURGICA DE RETRACAO AXILAR COM RETALHOS MUS
RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHOS CUTANEOS LOCA
RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHOS MIOCUTANEOS O
CORRECAO DE RETRACAO AXILAR COM AUXILIO DE EXPANSO
RECONSTRUCAO DE MAMA
TRATAMENTO CIRURGICO DA GINECOMASTIA (POR LADO)
PLASTICA MAMARIA FEMININA NAO ESTETICA
INVERSAO DE MAMILO (POR MAMILO)
EXERESE E PLASTICA DE CISTO SACROCOCCIGEO
DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL NAO ESTETICA (PLASTICA A
CURA CIRURGICA DE RETRACAO CICATRICIAL DA AXILA
RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL
CORRECAO DE RETRACAO CERVICAL COM O AUXILIO DE EXP
TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCICOLO CONGENITO
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA COM RETALHO CUTANE
RETRACAO CICATRICIAL - VARIOS ESTAGIOS (POR ESTAGI
RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL
FERIMENTOS E TUMORES - EXCISAO E RETALHO CUTANEO
FERIMENTOS E TUMORES COM ENXERTIA CUTANEA
EXERESE DE HIGROMA CISTICO
EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO
EXERESE DE CISTO BRANQUIAL
CANTOPLASTIA UNGUEAL
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA COMPLEXA E/OU MULTIPLA
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA SIMPLES
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA
TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO
TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA AO NIVEL DO PE
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS
HIPERQUERATOSE PLANTAR
EXERESE UNGUEAL
RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA COM AUXILIO DE EXPANS DE TECIDO
RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA COM AUXILIO DE EXPANS
OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA
TUMOR DE ORELHA - EXCISAO E RETALHO CUTANEO
TUMORDEORELHA-EXCISAOEENXERTO
TUMOR DE ORELHA - EXCISAO E SUTURA
TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE-AURICULAR
RECONSTRUCAO DE ORELHA-RETOQUES
RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA
RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA (MULTIPLOS ESTAGIOS)
RECONSTRUCAO DO LOBULO DE ORELHA
RECONSTRUCAO W POLO SUPERIOR DE ORELHA
RECONSTRUCAO DE PORCAO ANATOMICA DO PAVILHAO AURICULAR
RECONSTRUCAO DE CAVIDADE ORBITIRIA COM RETALHO MUS
RECONSTRUCAO DE CAVIDADE ORBITARIA COM RETALHO MUS
CORRECAO CIRURGICA DE FISSURA PALPEBRAL
CORRECAO DE BOLSAS PALPEBRAIS
TARSORRAFIA
RECONSTRUCAO DE SUPERCILIO
RECONSTRUCAO TOTAL DE PALPEBRA
RECONSTRUCAO PARCIAL DE PALPEBRA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
80,40
536,00
536,00
348,40
348,40
469,00
40,20
348,40
294,80
348,40
187,60
348,40
294,80
451,86
107,20
311,63
93,49
171,39
249,30
296,05
348,40
294,80
187,60
93,49
187,60
233,72
342,79
218,14
171,39
124,65
171,39
171,39
32,10
249,30
171,39
46,74
107,20
241,20
268,00
171,39
109,07
31,16
294,80
294,80
296,05
249,30
187,60
46,74
93,49
62,33
451,86
249,30
171,39
186,98
186,98
254,60
214,40
107,20
187,60
37,40
342,79
294,80
147,40
54100097
54100089
54100070
54100062
54100054
54100046
54100038
54100020
54100011
54090164
54090156
54090148
54090130
54090121
54090113
54090091
54090083
54090075
54090067
54090024
54090016
54080142
54080134
54080126
54080118
54080100
54080096
54080088
54080070
54080061
54080053
54080045
54080037
54080029
54080010
54070104
54070090
54070082
54070074
54070058
54070040
54070031
54070023
54070015
54060109
54060095
54060087
54060060
54060044
54060036
54060028
54060010
54050138
54050120
54050111
54050103
54050090
54050081
54050073
54050065
54050057
54050049
54050030
RECONSTRUCAO DE ORBITA
RECONSTRUCAO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITARIA
PLASTICA DE CONJUNTIVA
EPILACAO DE CILIOS (DIATERMO-COAGULACAO)
CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO
CORRECAO CIRURGICA DE SIMBLEFARO
CORRECAO CIRURGICA DO PTOSE PALPEBRAL
CORRECAO CIRURGICA DE LAGOFTALMO
CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTUS
RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RETALHO FRONTAL
RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RETALHO FRONTAL EXPANDID
RINOSSEPTOPLASTIA
TRATAMENTO CIRURGICO DE RINOFIMA
TRATAMENTO CIRURGICO REPARAWR DE NARIZ EM SELA
TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA NARINARIA
RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ
RECONSTRUCAO PARCIAL DE NARIZ
CORRECAO DE ALTERACOES PATOLOGICAS DO SEPTO
RINOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA...............
CORRECAO CIRURGICA DE PERFURACAO DE SEPTO NASAL
ALONGAMENTO DE COLUMELA
RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RETALHO ILHADO OSTEOCU
REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIA
CANTOPLASTIA UNGUEAL
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA COM E
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA SIMPLES, COM E
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (UM ESPACO INTERDIGITAL)
TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES
TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO
SUTURA E REPARACAO DE PERDA DE SUBSTANCIAS DA MAO
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS - SEM COMPROMENTIMENTO TENDIN
CIRURGIA DA POLICIZACAO
PLASTICA UNGUEAL
ESCARAS OU ULCERA, CORRECAO COM RETALHOS CUTANEOS
ESCARA DE DECUBITO - TRATAMENTO CIRURGICO
CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRURAL OU TROC
CORRECAO DE RETRACAO DO COTOVELO, PUNHO, REGIAO PO
TRATAMENTO CIRURGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS
TRATAMENTO CIRURGICO DE ULCERA DA PERNA
CORRECAO CIRURGICO DE LINFEDEMA
CURA CIRURGICA DA RETRACAO CICATRICIAL DA REGIAO P
RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISSURA LABIAL UNI OU BI (POR SESSAO
TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA
TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA
RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
RECONSTRUCAO DE LABIO
EXCISAO EM CUNHA DE LABIOS E SUTURA
EXCISAO PARCIAL DE LABIO POR LESAO COM ROTACAO DE
EXCISAO PARCIAL DE LABIOS COM ENXERTIA LIVRE
2. TEMPO-RECONSTRUCAO ESCROTAL (SECCAO PEDICULO)
RECONSTRUCAO BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL P
2. TEMPO-NEOFALOPLASTIA SECCAO PEDICULO
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO
EXERESE DE TUMORES BENIGNOS DA VULVA
PERDA CUTANEA PENO-ESCROTAL
NEOFALOPLASTIA
NEOCOLPOPLASTIA
HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS
HIPOSPADIA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
254,60
171,39
107,20
46,74
107,20
107,20
120,60
171,39
107,20
294,80
254,60
402,00
171,39
249,30
171,39
342,79
249,30
187,60
268,00
134,00
171,39
348,40
254,60
32,10
254,60
214,40
249,30
171,39
31,16
140,23
280,46
171,39
171,39
342,79
31,16
241,20
294,80
294,80
294,80
171,39
186,98
280,46
280,46
218,14
214,40
218,14
218,14
171,39
348,40
77,91
227,80
171,39
93,80
348,40
93,80
375,20
348,40
80,40
241,20
321,60
296,05
62,33
296,05
54050022
54050014
54040167
54040159
54040140
54040132
54040124
54040116
54040108
54040094
54040086
54040078
54040051
54040035
54040027
54040019
54030137
54030129
54030110
54030102
54030099
54030080
54030072
54030064
54030056
54030048
54030030
54030021
54030013
54020182
54020174
54020166
54020158
54020140
54020131
54020123
54020115
54020107
54020093
54020085
54020077
54020069
54020050
54020042
54020034
54010365
54010357
54010349
54010330
54010322
54010314
54010306
54010292
54010284
54010276
54010268
54010250
54010233
54010225
54010217
54010209
54010195
54010187
EPISPADIA
ELEFANTIASE PENO-ESCROTAL
RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL
RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUB-AR
RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA TEMPORAL
RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA ORBITAIS E
PARALISIA FACIAL-REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO O
PARALISIA FACIAL-REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL
CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM
HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE GORDUR
CORRECAO DE SEQUELAS DA PARALISIA FACIAL
MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO E RINOTOMI
MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONA
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SECCIONAL DA MANDIBULA
RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA
TUMORES-CORRECAO COM AUXILIO DE EXPANSORES DE TECI
ALOPECIA-CORRECAO COM AUXILIO DE EXPANSORES DE TEC
ESCALPO TOTAL
ESCALPO PARCIAL
CISTO, ANGIOMAS, NEVUS E TUMORES - EXCISAO E SUTUR
ANGIOMAS,NEVUS E TUMORES-EXCISAO E COBERTURA COM R
ANGIOMAS, NEVUS E TUMORES - EXCISAO E ROTACAO DE R
ANGIOMAS, NEVUS E TUMORES-EXCISAO E ROTACAO DE RET
ANGIOMAS, NEVUS E TUMORES - EXCISAO E ENXERTO DE P
ALOPECIA PARCIAL (ROTACAO DE MAIS DE UM RETALHO PILOSO)
ALOPECIA PARCIAL-ROTACAO CUTANEA
ALOPECIA PARCIAL- EXCISAO E SUTURA
EXCISAO DE TUMOR E ENXERTO DE PELE/MUCOSA
EXCISAO DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO
EXCISAO DE TUMOR E SUTURA
PALATOPLASTIA COM RETALHO MIO-MUCOSO
PALATOPLASTIA COM RETALHO DE LINGUA
PLASTICA DO CANAL DE STENON
PLASTICA TRANSPALATINA PARA ATRESIA COANAL
PERDA DE SUBSTANCIA ROTACAO DE RETALHO DE MUCOSA
PERDA DE SUBSTANCIA EM TODA ESPESSURA: REPARACAO
PALATO-LABIOPLASTIA UNILATERAL
PALATOPLASTIA PARCIAL
PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO
PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO
PALATOPLASTIA
FISTULA ORO-NASAL-TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA ORO-MAXILAR - TRATAMENTO CIRURGICO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES-EXCISAO
CORRECAO DE HEMANGIOMA COM LASER
CORRECAO DE LESOES CUTANEAS COM LASER
DERMOBRASAO DE LESOES CUTANEAS
CORRECAO DE FISTULA CUTANEA
SESSAO DE EXPANSAO
INFILTRACAO INTRALESIONAL (POR SESSAO)
EXCISAO DE HEMANGIOMA EXTENSO POR EMBOLIZACAO
TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHOS
TRANSECCAO DE RETALHOS
SUTURA DE FERIMENTO DE PEQUENAS DIMENSOES
SUTURA (BORDA A BORDA) DE FERIMENTOS MULTIPLOS (DE FERIMENTO
INCISAO E DRENAGEM DE ABCESSO, CELULITE, FOLICULIT
HOMOENXERTIA, ATO CIRURGICO, PRE E POS OPERATORIO
EXERESE DE CALO
EXERESE DE LIPOMAS
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
249,30
214,40
254,60
107,20
254,60
254,60
361,80
361,80
268,00
268,00
134,00
147,40
254,60
348,40
321,60
241,20
187,60
187,60
187,60
296,05
187,60
77,91
348,40
218,14
187,60
124,65
249,30
171,39
93,49
214,40
214,40
147,40
254,60
254,60
171,39
254,60
140,23
171,39
294,80
254,60
348,40
342,79
294,80
120,60
174,20
187,60
134,00
134,00
80,40
21,50
16,20
241,20
134,00
21,50
560,93
134,00
77,91
31,16
134,00
31,16
67,00
31,16
46,74
54010179
54010160
54010152
54010144
54010136
54010128
54010110
54010101
54010098
54010080
54010071
54010063
54010055
54010047
54010039
54010020
54010012
53080017
53070070
53070062
53070054
53070046
53070038
53070020
53070011
53060121
53060113
53060105
53060091
53060083
53060075
53060067
53060059
53060040
53060032
53060024
53060016
53050088
53050070
53050061
53050053
53050045
53050037
53050029
53050010
53040309
53040295
53040287
53040279
53040260
53040252
53040244
53040236
53040228
53040210
53040201
53040198
53040180
53040171
53040163
53040155
53040147
53040139
EXERESE DE CISTO SEBACEO
EXERESE DE CISTODERMOIDE
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES-EXCISAO
RETALHO MUSCULOCUTANEO
RETALHO MUSCULAR OU FASCIAL OU FASCIOCUTANEO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCIS
DESBRIDAMENTO DE TECIDO DESVITALIZADO
EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMAS, LINFAGIOMAS OU NEVUS
PLASTICA EM Z
EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES (GRUPO
EXCISAO E SUTURA DE LESOES CIRCULARES C/ ROTACAO D
ENXERTO COMPOSTO
ENXERTO DE PELE MULTIPLO (POR U.T.)
ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)
ELETROCOAGULACAO, FULGURACAO, CAUTERIZACAO QUIMICA
BIOPSIA DE PELE, MUCOSA, TUMORES SUPERFICIAIS DE T
DISSECCAO DE VEIA PARA COLOCACAO DE CATETER CENTRAL NPP OU Q
HEMANGIOMAS PROFUNDOS - TRATAMENTO CIRURGICO
TORCICOLO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
ONFALOCELE/GASTROSQUISE - SEGUNDO TEMPO - TRATAMENTO CIRURGI
ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO OU PROT
LAPARATOMIA COM BIOPSIA
HERNIA INGUINAL ENCARCERADA - TRATAMENTO CIRURGICO SEM RESSE
APENDICE PRE-AURICULAR
TUMOR WILMIS - TRATAMENTO CIRURGICO
TUMOR MALIGNO DE TESTICULO NA CRIANCA
TUMOR DE TESTICULO - RESSECCAO
TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CIRURGICO
TU PARTES MOLES-EXERESE
TORACOTOMIA COM BIOPSIA
TERATOMA SACRO-COCCIGEO - EXERESE
TERATOMA CERVICAL - EXERESE
NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXERESE
NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXERESE
HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE
DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO CIRURGICO
TU PAREDE TORACICA-EXERESE
PUNCAO PLEURAL
LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA - TRATAMENTO CIRURGICO
EVENTRACAO DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO
DRENAGEM PLEURAL
CISTO PULMONAR CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRU
VESICOSTOMIA CUTANEA
URETROTOMIA ENDOSCOPICA
URETRO-UTERO ANASTOMOSE
URETRO CISTOSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA
URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCOPICO
TRANSURETERO ANASTOMOSE
SEIO UROGENITAL - PLASTICA
REIMPLANTE URETERAL POR VIA TRANSVESICAL-UNILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA TRANSVESICAL-BILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAVESICAL-UNILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAVESICAL-BILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBINADA-UNILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBINADA-BILATERAL
RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO - PLASTICA TOTAL
PIELOPLASTIA NO LACTENTE
PENIS CURVO CONGENITO
NEOVAGINA (COLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
46,74
62,33
342,79
296,05
218,14
171,39
155,81
77,91
77,91
124,65
46,74
140,23
186,98
249,30
171,39
37,40
16,20
124,65
348,40
67,00
296,05
342,79
214,40
218,14
147,40
388,60
311,63
268,00
26,80
201,00
254,60
296,05
294,80
348,40
388,60
348,40
249,30
388,60
24,93
405,12
467,44
342,79
46,74
405,12
296,05
249,30
80,40
254,60
80,40
214,40
348,40
214,40
254,60
348,40
254,60
388,60
388,60
536,00
467,44
402,00
254,60
194,46
388,60
53040120
53040112
53040104
53040090
53040082
53040074
53040066
53040058
53040040
53040031
53040023
53040015
53030516
53030508
53030494
53030486
53030478
53030460
53030451
53030443
53030435
53030427
53030419
53030400
53030397
53030389
53030370
53030362
53030354
53030346
53030338
53030320
53030311
53030303
53030290
53030281
53030273
53030265
53030257
53030249
53030230
53030222
53030214
53030206
53030192
53030184
53030176
53030168
53030150
53030141
53030133
53030125
53030117
53030109
53030095
53030087
53030079
53030060
53030052
53030044
53030036
53030028
53030010
HISTERECTOMIA ABDOMINAL
HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO
HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO
FREIO BALANOPREPUCIAL - PLASTICA
EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRURGICO
ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ESCROTO AGUDO - TRATAMENTO CIRURGICO
DUPLICACAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
CLITORIDOPLASTIA
CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO
AMPLIACAO VESICAL - CIRURGIA
SUBSTITUICAO ESOFAGICA - COLON OU TUBO GASTRICO
REFLUXO GASTROESOFAGICO - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM INTERNA
PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM EXTERNA
PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO
PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE
POLIPO RETAL - RESSECCAO ENDOANAL
PILOROMIOTOMIA
PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO CIRURGICO
PANCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
OBSTRUCAO POR BRIDAS - TRATAMENTO CIRURGICO
MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRURGICO
MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
MEGAESOFAGO - TRATAMENTO CIRURGICO
MEGACOLON CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
MA-ROTACAO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
INVAGINACAO INTESTINAL - RESSECCAO
ILEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRURGICO (PANCREATOMIA PARCIAL OU
GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA
GASTROSTOMIA EM RN OU LACTENTE
GASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARIZES
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACIC
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA CERVICA
ESTENOSE DE ESOFAGO - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA
ESPORAO RETAL - PLASTICA
ENTEROSTOMIA - FECHAMENTO
ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO CIRURGICO
ENTERECTOMIA
DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENTO CIRURGICO
DIVERTICULO DE MECKEL - EXERESE
DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA
DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA
DERIVACAO PORTO SISTEMICA
COLOSTOMIA EM RN E LACTENTE
CISTO MESENTERICO - TRATAMENTO CIRURGICO
CISTO DE COLEDOCO - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA DE ESOFAGO SEM FISTULA (DUPLA ESTOMIA) - TRATAMENTO
ATRESIA DE ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEAL - TRATAMENTO CIRURGI
ATRESIA DE DUODENO - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA DE COLON - TRATAMENTO CIRURGICO
APPLE-PEEL - TRATAMENTO CIRURGICO
ANORRETOMIOMECTOMIA
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA ABDOMINO-PERIN
ANOMALIA ANORRETAL - CORRECAO VIA SAGITAL POSTERIOR
ABSCESSO SUBFRENICO - TRATAMENTO CIRURGICO
ABSCESSO PERINEAL - TRATAMENTO CIRURGICO
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
201,00
348,40
147,40
26,80
402,00
623,25
296,05
147,40
373,95
254,60
214,40
348,40
467,44
254,60
294,80
201,00
147,40
107,20
40,20
171,39
294,80
218,14
214,40
348,40
214,40
254,60
405,12
218,14
254,60
296,05
467,44
107,20
124,65
388,60
388,60
296,05
402,00
147,40
254,60
373,95
254,60
280,46
214,40
348,40
388,60
804,00
155,81
214,40
405,12
451,86
249,30
218,14
296,05
451,86
218,14
296,05
361,80
124,65
348,40
428,80
482,40
241,20
147,40
52250113
52250105
52250091
52250083
52250075
52250067
52250040
52250016
52240223
52240215
52240207
52240193
52240185
52240177
52240169
52240142
52240100
52240088
52240061
52240053
52240045
52240010
52230023
52230015
52220095
52220087
52220079
52220044
52210081
52210073
52210057
52210022
52210014
52200043
52200035
52200027
52200019
52190048
52190030
52190021
52190013
52180182
52180174
52180166
52180140
52180131
52180123
52180107
52180085
52180077
52180069
52180050
52180034
52180026
52180018
52170098
52170080
52170063
52170055
52170047
52170020
52170012
52160360
MANIPULACAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL
IMOBILIZACOES NAO GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO)
RETIRADA DE ENXERTO OSSEO
ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA
ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO-OUTRAS ARTICULACOES
INFILTRACAO OU PUNCAO ARTICULAR
ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES
BIOPSIA COM AGULHA (PUNCAO)
SPICA-GESSADA
PELVI-PODALICO
INGUINO-MALEOLAR
HALO-GESSO
DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET
CRURO-PODALICO
TORACO-BRAQUIAL
TIPO VELPEAU
MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE
LUVA
COLAR
COLETE
BOTA COM OU SEM SALTO
AXILO-PALMAR OU PENDENTE
MEMBRO INFERIOR
MEMBRO SUPERIOR
TUMOR OSSEO (RESSECCAO SIMPLES)
TUMOR OSSEO - CURETAGEM OU RESSECCAO COM DESLIZAME
TUMOR OSSEO (RESSECCAO COM SUBSTITUICAO)
TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ENXERTO)
PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS ARTICULACOES
PROTESES DE SUBSTITUICAO DE GRANDES E MEDIAS ARTICULACOES
PLACAS
FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS
FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS
INSTALACAO DE HALO CRANIANO
TRACAO FEMORAL
TRACAO CUTANEA
TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO)
CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO - TRATAMENTO CRUENTO
CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO - TRATAMENTO CRUENTO
CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR - TRATAMENTO CRUENTO
CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO CRUENTO
ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CONSERVAD
TUMORES DE TENDAO OU SINOVIAL - TRATAMENTO CRUENTO
TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO - TRATAMENTO CRUENTO
TRANSPOSICAO DE UM TENDAO - TRATAMENTO CRUENTO
TENOTOMIA - TRATAMENTO CRUENTO
TENORRAFIA - TRATAMENTO CRUENTO
TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDAO - TRATAMENTO CRUENTO
TENOLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CRUENTO
ENCURTAMENTO DE TENDAO - TRATAMENTO CRUENTO
CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CRUENTO
BURSECTOMIA - TRATAMENTO CRUENTO
BIOPSIAS CIRURGICAS - TRATAMENTO CRUENTO
ALONGAMENTO DE TENDOES - TRATAMENTO CRUENTO
ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENTO CRUENTO
TRANSPOSICAO MUSCULAR
DISSECCAO MUSCULAR
MIORRAFIA
DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS
DESINSERCAO OU MIOTOMIA
BIOPSIA
ALONGAMENTO
PE PLANO/PE CAVO/COALISAO TARSAL - TRATAMENTO CRUENTO
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
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62,33
7,79
124,65
124,65
109,07
18,70
249,30
134,00
46,74
62,33
18,70
77,91
24,93
24,93
46,74
31,16
62,33
12,47
12,47
24,93
18,70
18,70
15,58
9,35
124,65
342,79
560,93
405,12
186,98
342,79
93,49
77,91
37,40
62,33
93,49
24,93
56,09
46,74
109,07
93,49
93,49
62,33
124,65
249,30
155,81
77,91
93,49
171,39
109,07
109,07
93,49
77,91
62,33
109,07
62,33
124,65
109,07
93,49
109,07
77,91
77,91
109,07
264,88
52160351
52160327
52160319
52160300
52160297
52160262
52160220
52160190
52160181
52160149
52160130
52160092
52160084
52160076
52160068
52160050
52160041
52160025
52160017
52150194
52150178
52150151
52150143
52150135
52150127
52150089
52150070
52150062
52150054
52150046
52150038
52150011
52140253
52140245
52140237
52140229
52140202
52140199
52140180
52140172
52140156
52140130
52140121
52140075
52140067
52140059
52140032
52130401
52130398
52130380
52130371
52130363
52130355
52130339
52130312
52130282
52130274
52130266
52130258
52130240
52130231
52130223
52130215
PE TORTO CONGENITO (UM PE) - TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSE DOS OSSOS DO PE - TRATAMENTO CIRURGIC
OSTEOTOMIA DOS OSSOS DO PE
RESSECCAO DE OSSO DO PE - TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO PE-TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - TRATAMENTO CRUENTO
HALLUX VALGUS BILATERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
HALLUX VALGUS (UM PE) - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXACOES DOS OSSOS DO PE - REDUCAO INCRUENTA
FRATURA DOS OSSOS DO PE - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - TRATAMENTO CRU
FASCIOTOMIA OU RESSECCAO DE FASCIA PLANTAR - TRATAMENTO CRUE
DEDO EM MARTELO-TRATAMENTO CIRURGICO
APONEVROSE PLANTAR-RESSECCAO
ARTRODESE METATARSO - FALANGICA OU INTERFALANGICA - TRATAMEM
ARTRODESE DE TARSO E/OU MEDIO PE - TRATAMENTO CRUENTO
AMPUTACAO/DESARTICULACAO DE PODODACTILOS (POR SEGMENTO) - TR
AMPUTACAO AO NIVEL DO PE - TRATAMENTO CRUENTO
BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO - TRATAMENTO CRUENTO
SINOVECTOMIA DO TORNOZELO
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CR
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENT
FRATURA DO TORNOZELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO IN
FRATURA BIMALEOLAR OU TRIMALEOLAR DO TORNOZELO - T
FRATURA UNIMALEOLAR DO TORNOZELO-TRATAMENTO CIRURG
ARTROTOMIA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CRUENT
ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CRUENTO
AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS DE TIBIA ASSOCIADA OU NAO A FIBULA (INCLUI DESCOLAM
TRANSPOSICAO DE FIBULA/TIBIA - TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSE DA TIBIA - TRATAMENTO CIRURGICO
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CRUENTO
ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CRUENTO
BIOPSIA CIRURGICA DE TIBIA OU FIBULA - TRATAMENTO CRUENTO
ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIA DOS OSSOS DA PERNA
FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO)
FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU NAO A DA RBULA - RED
FRATURAS DE FIBULA - (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRAT
EPIFISIODESE DE TIBIA / FIBULA - TRATAMENTO CRUENTO
DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TIBIA-TRATAMENTO CIRURG
DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TIBIA-REDUCAO INCRUENTA
AMPUTACAO DE PERNA - TRATAMENTO CRUENTO
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO INCRUENTO
MENISCORRAFIA - TRATAMENTO CRUENTO
LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A LIGAMENTO CR
FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA - TRATAMENTO CRUENTO
BIOPSIA CIRURGICA - TRATAMENTO CRUENTO
TRANSPOSICAO TENDINOSA AO NIVEL DO JOELHO
MENISCECTOMIA SIMPLES
SINOVECTOMIA DO JOELHO
OSTOCONDRITE-TRATAMENTO CIRURGICO
MENISCECTOMIA DUPLA
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO CRUENTO
LUXACAO RECIDIVANTE DA PATELA-TRATAMENTO CIRURGICO
LUXACAO DO JOELHO-REDUCAO INCRUENTA
LUXACAO DO JOELHO-TRATAMENTO CIRURGICO
LESOES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESAO LIGAMENTAR E M
JOELHO FLEXO - TRATAMENTO CIRURGICO
R$
R$
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R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
311,63
186,98
124,65
109,07
109,07
77,91
93,49
264,88
155,81
77,91
46,74
109,07
77,91
109,07
124,65
109,07
155,81
77,91
186,98
93,49
124,65
155,81
124,65
62,33
109,07
233,72
155,81
93,49
498,60
124,65
218,14
186,98
264,88
405,12
311,63
249,30
405,12
93,49
249,30
249,30
77,91
155,81
46,74
124,65
155,81
93,49
233,72
77,91
155,81
311,63
155,81
109,07
202,56
155,81
202,56
140,23
202,56
155,81
186,98
93,49
186,98
436,28
202,56
52130207
52130185
52130177
52130169
52130150
52130126
52130118
52130100
52130096
52130088
52130061
52130053
52130045
52130037
52130029
52120333
52120317
52120309
52120287
52120279
52120260
52120252
52120244
52120236
52120210
52120198
52120180
52120120
52120104
52120074
52120066
52110192
52110184
52110176
52110168
52110150
52110141
52110133
52110125
52110117
52110109
52110095
52110087
52110079
52110060
52110052
52110044
52110036
52100189
52100170
52100162
52100154
52100146
52100138
52100103
52100090
52100065
52100022
52100014
52090558
52090540
52090531
52090523
TOALETE CIRURGICA - CORRECAO DE JOELHO FLEXO - TRATAMENTO CR
INSTABILIDADES CRONICAS W JOELHO - TRATAMENTO CIRU
FRATURAS DO JOELHO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA W JOELHO - REDUCAO INCRUENTA
FRATURAS DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
DESARTICULACAO DE JOELHO - TRATAMENTO CRUENTO
CISTO DE BAKER OU POPLITEO - RESSECCAO
CONTRATURA EM FLEXAO DO JOELHO - MANIPULACAO P/ CO
BOLSA PRE-PATELAR # RESSECCAO
ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CRUENTO
ARTROSCOPIA DO JOELHO P/CIRURGIA
ARTROSCOPIA DO JOELHO P/DIAGNOSTICO
ARTROPLASTIAS TOTAIS DE JOELHO COM IMPLANTES - TRATAMENTO CR
ARTROTOMIA - TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIA DO FEMUR COM OU SEM FIXACAO
OSTEOMIELITE DE FEMUR - TRATAMENTO CRUENTO
NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL - TRATAMENTO C
NECROSE ASSEPTICA DA CABECA W FEMORAL - TRATAMENTO
FRATURA DO FEMUR - TRATAMENTO POR TRACAO
ALONGAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CRUENTO
AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA - TRATAMENTO CRUENTO
BIOPSIA CIRURGICA DE FEMUR - TRATAMENTO CRUENTO
ENCURTAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA DA EXTREMIDADE SUPERIOR DO FEMUR - TRATAME
FRATURAS DO FEMUR - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GES
FRATURAS DE FEMUR - TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURAS DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
EPIFISIODESE (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CRUENTO
DESCOLAMENTO EPIFISARIO (TRAUMATICO OU NAO) - TRATAMENTO CRU
FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO
ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CRUENTO
LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO INCRUENTA COM OU SEM T
LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA E OSTEOTOMIA
LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA SIMPLES) - T
FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO
FRATURA DI ACETABULO-TRATAMENTO CIR. COM MAIS DE 1
FRATURA DE ACETABULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMEN
FRATURA DO ACETABULO-REDUCAO INCRUENTA
FRATURA DE ACETABULO - TRATAMENTO INCRUENTO
DESARTICULACAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CRUENTO
BIOPSIA CIRURGICA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CRUENTO
ARTROSE COXO FEMORAL-TRATAMENTO CIRURGICO POR OSTE
ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA TOTAL - COXO FEMORAL
ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON OU QUALQUER T
ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CRUENTO
LUXACAO AO NIVEL DA PELVE-REDUCAO INCRUENTA
LUXACAO AO NIVEL DA PELVE-REDUCAO CIRURGICA
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE-REDUCAO CIR
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PLEVE-REDUCAO INC
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE-TRATAMENTO CONSERVADO
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO - TRATAMENTO INCRUENT
DESARTICULACAO INTERILIO ABDOMINAL - TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE SACRO-ILIACA
FRATURA DE FALANGE - REDUCAO INCRUENTA
FRATURA DE FALANGE - TRATAMENTO CIRURGICO
UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CRUENTO
UNHA (EXTIRPACAO) - TRATAMENTO CRUENTO
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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155,81
311,63
249,30
124,65
77,91
93,49
140,23
218,14
109,07
560,93
109,07
296,05
373,95
280,46
280,46
93,49
280,46
249,30
373,95
233,72
124,65
233,72
56,09
93,49
155,81
373,95
124,65
311,63
155,81
218,14
218,14
498,60
311,63
405,12
498,60
405,12
155,81
93,49
373,95
124,65
405,12
124,65
685,58
373,95
405,12
186,98
280,46
109,07
218,14
249,30
140,23
56,09
93,49
373,95
93,49
218,14
46,74
93,49
62,33
31,16
52090515
52090507
52090493
52090485
52090477
52090469
52090450
52090442
52090434
52090426
52090400
52090396
52090388
52090370
52090361
52090353
52090345
52090310
52090302
52090299
52090280
52090272
52090221
52090205
52090191
52090183
52090167
52090159
52090124
52090108
52090094
52090086
52090060
52090043
52090027
52090019
52080170
52080161
52080153
52080145
52080137
52080129
52080102
52080099
52080072
52080064
52080056
52080048
52080030
52080021
52070255
52070247
52070239
52070220
52070204
52070190
52070182
52070166
52070140
52070131
52070115
52070107
52070093
TRANSPOSICAO DE DEDO - TRATAMENTO CRUENTO
SINDACTILIA DE MAO (3 DIGITOS) - TRATAMENTO CRUENTO
SINDACTILIA DE MAO (2 DIGITOS) - TRATAMENTO CRUENTO
SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO (UMA ARTICULACAO) - TRATAMENTO
SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO (VARIAS ARTICULACOES) - TRATAME
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM LESAO TENDINEA - TRATAMEN
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESAO TENDINEA - TRATAMEN
ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - TRATAMENTO INCRUENTO
ROTURA DO APARELHO ESTENSOR DO DEDO-TRATAMENTO CIR
ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MAO (MAIS QUE 1) - TRATAMENT
POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CRUENTO
PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO (REPARACAO) - TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MAO - TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CRUENTO
BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO - TRATAMENTO CRUENTO
LUXACAO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CRUENTO
LUXACAO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS E/OU LUXACOES DE METACARPIANOS - TRATAMENTO INCRUE
FRATURAS DE FALANGES - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURAS DE METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA
FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CRUENTO
APONEVROSE PALMAR (RESSECCAO) - TRATAMENTO CRUENTO
ENXERTO OSSEO (PERDA DE SUBSTANCIA) - TRATAMENTO CRUENTO
DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTOMIA - TRATAMENTO CRU
CAPSULECTOMIA AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CRUENTO
CONTRATURA ISQUEMICA DE MAO - TRATAMENTO CRUENTO
ABSCESSO DE MAO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPACOS PALMARES
ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO CRUENTO
ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CRUENTO
ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAME
ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENT
AMPUTACAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CRUENTO
AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA DE COLLES - REDUCAO INCRUENTA
SINDROME DO CANAL CARPIANO - TRATAMENTO CRUENTO
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURAS E/OU LUXACOES - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS DO PUNHO - TRATAMENTO CONSERVAWR
RESSECCAO DE OSSO DO CARPO - TRATAMENTO CRUENTO
DESARTICULACAO DO PUNHO - TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO
ARTROPLASTIA DO PUNHO (C/ IMPLANTE) - TRATAMENTO CRUENTO
ARTROTOMIA - TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE - TRATAMENTO CRUENTO
ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CRUENTO
SINOSTOSE RADIO-ULNAR - TRATAMENTO CRUENTO
PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CRUENTO
ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM OSTEOSSINT
BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA W ANTEBRACO - TRATAMENTO CONSERVAWR
FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO - REDUCAO INCRUMENTA
FRATURA DE 1 DOS OSSOS DO ANTEBRACO-REDUCAO INCRUE
FRATURAS-LUXACAO DE MONTEGGIA-TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA DE 1 DOS OSSOS DO ANTEBRACO-TRATAMENTO CIR
FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRACO - TRATAMENTO C
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93,49
218,14
93,49
186,98
46,74
93,49
93,49
140,23
93,49
186,98
93,49
77,91
93,49
77,91
93,49
46,74
31,16
77,91
77,91
77,91
218,14
249,30
62,33
93,49
264,88
93,49
15,58
77,91
62,33
186,98
87,26
77,91
109,07
93,49
124,65
124,65
93,49
155,81
93,49
109,07
62,33
93,49
155,81
373,95
467,44
93,49
218,14
311,63
124,65
280,46
186,98
202,56
77,91
62,33
93,49
77,91
186,98
155,81
186,98
218,14
52070077
52070069
52070042
52070034
52070026
52070018
52060195
52060187
52060179
52060160
52060152
52060144
52060136
52060110
52060080
52060063
52060055
52060047
52060039
52060020
52050289
52050270
52050262
52050246
52050238
52050220
52050211
52050203
52050190
52050050
52050041
52050033
52050017
52040127
52040119
52040100
52040089
52040070
52040062
52040046
52040038
52040020
52030270
52030261
52030253
52030245
52030237
52030229
52030180
52030164
52030113
52030091
52030075
52030040
52030032
52030016
52020100
52020096
52020088
52020053
52020037
52020029
52020010
DESCOLAMENTO EPIFISARIO DOS OSSOS DO ANTEBRACO-TRA
DESCOLAMENTO EPIFISARIO WS OSSOS W ANTEBRACO - TRA
CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN - TRATAMENTO CRUENTO
RESSECCAO DA CABECA DO RADIO E/ OU DA EXTREMIDADE DISTAL ULN
RESSECCAO DO PROCESSO ESTILOIDE DO RADIO - TRATAMENTO CRUENT
AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CRUENTO
LIBERACAO CIRURGICA DO COTOVELO
SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA W COTOVELO
LUXACAO DO COTOVELO - REDUCAO INCRUENTA
LUXACAO DO COTOVELO - REDUCAO CIRURGICA
FRATURAS DO COTOVELO - TRATAMENTO CONSERVAWR
FRATURAS E OU LUXACOES - TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURAS E OU LUXACOES - TRATAMENTO CRUENTO
DESARTICULACAO AO NIVEL DO COTOVELO - TRATAMENTO CRUENTO
RESSECCAO DA BOLSA SINOVIAL DO OLECRANIO
ARTROTOMIA DE COTOVELO - TRATAMENTO CRUENTO
ARTRORRISE - TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO CRUENTO
ARTRODESE - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURAS DO UMERO-REDUCAO INCRUENTA
FRATURAS W UMERO - TRATAMENTO CONSERVAWR
FRATURAS W UMERO - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA DO UMERO - TRATAMENTO CRUENTO
ENCURTAMENTO DO UMERO
PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS - TRA
OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO INCRUENTO
OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIA DO UMERO
FRATURAS VICIOSAMENTE CONSOLIDADAS - TRATAMENTO CI
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CRU
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO INC
AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO - TRATAMENTO CRUENTO
LESAO DO MANQUITO ROTADOR-TRATAMENTO CIRURGICO
ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CRUENTO
TENDESE DO LONGO BICEPS NA GOTEIRA BICIPITAL
LUXACOES CRONICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES - TRATAMENTO CR
LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO-UMERAL - TRATAMENTO CI
LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO-UMERAL - REDUCAO INCRU
DESARTICULACAO AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CRUENTO
ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL COM IMPLANTE - TRATAMENTO CRUEN
ARTRODESE AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CRUENTO
RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA CLAVICULA
OUTRAS PATOLOGIAS - TRATAMENTO CONSERVADOR C/ MOBI
OSTEOMIELITE DA CLAVICULA OU ESCAPULA - TRATAMENTO
BIOPSIA CIRURGICA DA ESCAPULA
BIOPSIA CIRURGICA DA CLAVICULA
PSEUDARTROSE DA CLAVICULA - TRATAMENTO CIRURGICO
LUXACAO ACROMIO-CLAVICULAR OU ESTERNO CLAVICULAR
LUXACAO ACROMIO-CLAVICULAR OU ESTERNO CLAVICULAR
FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA - TRATAMENTO C
FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA - REDUCAO INCR
FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA - TRATAMENTO C
DOENCA DE SPRENGEL - TRATAMENTO CIRURGICO
DESARTICULACAO INTERESCAPULO-TORACICA
AVULSAO W SUPRA-ESPINHOSO - TRATAMENTO CIRURGICO
PUNCAO BIOPSIA DE COSTELA OU EXTERNO
OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CO
FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - TRATAMENTO CRUENTO
DEFORMIDADES TORACICAS - TRATAMENTO CRUENTO
BIOPSIA CIRURGICA DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CRUENTO
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342,79
124,65
77,91
186,98
109,07
155,81
77,91
155,81
62,33
93,49
186,98
218,14
93,49
93,49
93,49
109,07
467,44
218,14
93,49
62,33
249,30
93,49
218,14
311,63
62,33
218,14
249,30
311,63
218,14
77,91
218,14
155,81
109,07
155,81
249,30
218,14
62,33
249,30
467,44
218,14
124,65
46,74
124,65
93,49
62,33
218,14
62,33
124,65
62,33
77,91
155,81
405,12
436,28
155,81
40,51
93,49
46,74
46,74
93,49
311,63
62,33
52010481
52010473
52010465
52010457
52010430
52010422
52010414
52010406
52010392
52010384
52010368
52010341
52010317
52010309
52010295
52010279
52010260
52010252
52010244
52010228
52010210
52010180
52010171
52010163
52010139
52010112
52010104
52010090
52010058
52010040
52010023
52010015
51050153
51050145
51050137
51050129
51050110
51050102
51050099
51050080
51050072
51050064
51050056
51050048
51050030
51050021
51050013
51040190
51040182
51040174
51040166
51040158
51040140
51040131
51040123
51040115
51040107
51040093
51040085
51040077
51040069
51040050
51040042
PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CRUENTO
OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA - TRATAMENTO INCRUENTO
OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA DO COCCIX - TRATAMENTO INCRUENTO
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO COM SUBSTITUICAO COM OU SE
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO E ENXERTIA
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO SEM ENXERTIA
TORCICOLO MUSCULAR CONGENITO - TRATAMENTO CRUENTO
RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE - TRATAMENTO CRUENTO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO CRUENTO
OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO CRUENTO
HERNIA DE DISCO - TRATAMENTO CRUENTO
HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR - TRATAME
HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA POSTERIOR
GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS OU FRATURA-LUXACAO DE COLUNA - TRATAMENTO CRUENTO
FRATURA E/OU LUXACAO DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO INCRUE
FRATURA DA COLUNA - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO
FRATURA DA COLUNA - TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO
ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRURGICO SEM INSTRUMENTAL
ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CRUENTO
ESCOLIOSE - TRATAMENTO CIRURGICO SEM INSTRUMENTAL
ESCOLIOSE - TRATAMENTO CIRURGICO COM INSTRUMENTAL
DESCOMPRESSAO MEDULAR ASSOCIADA COM ARTRODESE
DESCOMPRESSAO MEDULAR
DORSO CURVO - TRATAMENTO CIRURGICO
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CRUENTO
COCCIX-RESSECCAO CIRURGICA
BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA - TRATAMENTO CRUENTO
BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA - TRATAMENTO INCRUENTO
ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU POSTERO LATERAL - TRATAM
ARTRODESE DE COLUNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR - TRATAMENTO CRU
FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL
UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TECNICA LOCAL)
EXERESE DE RANULA SALIVAR
EXERESE DE CALCULO DE CANAL SALIVAR
AMIGDALECTOMIA LINGUAL
CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) CADA SESSAO
TUMOR BENIGNO DE BOCA OU FARINGE - RESSECCAO
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO
BIOPSIA DE TUMOR DE HIPOFARINGE
BIOPSIA DE TUMOR DE CAVUM, BOCA OU OROFARINGE
ABSCESSO FARINGEO - QUALQUER AREA
ADENO-AMIGDALECTOMIA
AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS
ADENOIDECTOMIA
ANGIOFIBROMA - RESSECCAO TRANSMAXILAR E/OU TRANSPALATINA
FISTULA ORO-NASAL - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
DESCOMPRESSAO ORBITARIA: TRANSMAXILO-ETMOIDAL
DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO
CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR-EXERESE
ARTERIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR
PUNCAO MAXILAR TRANSMEATICA OU VIA FOSSA CANINA - UNILATERAL
SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR - ERMIRO DE LIMA - UNILATERAL
SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWELL-LUC - UNILATERAL
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU VIA CORONA
SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA
SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA
SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL
POLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXERESE
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311,63
93,49
311,63
77,91
529,77
467,44
405,12
249,30
186,98
280,46
405,12
373,95
373,95
311,63
218,14
467,44
155,81
93,49
56,09
405,12
467,44
467,44
623,25
467,44
373,95
467,44
218,14
93,49
186,98
62,33
467,44
405,12
62,33
467,44
134,00
107,20
93,80
13,40
53,60
53,60
34,90
40,20
34,90
53,60
134,00
120,60
80,40
482,40
140,23
174,20
405,12
348,40
107,20
321,60
53,60
160,80
134,00
294,80
241,20
171,39
134,00
201,00
134,00
51040034
51040026
51040018
51030250
51030241
51030233
51030225
51030217
51030209
51030195
51030179
51030160
51030152
51030144
51030136
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51030101
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51030063
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51030012
51020394
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51020360
51020343
51020335
51020327
51020319
51020300
51020297
51020270
51020262
51020254
51020246
51020238
51020220
51020211
51020203
51020181
51020165
51020157
51020149
51020130
51020122
51020114
51020092
51020084
51020068
51020050
51020041
51020033
51020025
51020017
51010569
51010380
51010372
51010348
ETMOIDECTOMIA EXTERNA
ETMOIDECTOMIA INTRANASAL
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS - ACESSO TRANSORB
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM MICROSCOP
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROS
TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL
TUMOR BENIGNO INTRANASAL - EXERESE POR VIA TRANSNASAL
TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA - UNILATERAL
SINEQUIAS - RESSECCAO
SEPTONASAL, SEPTOPLASTIA OU RESSECCAO SUBMUCOSA DE KILLIAM
RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL
RINOPLASTIA REPARADORA
POLIPECTOMIA - UNILATERAL
PERFURACAO DO SEPTO NASAL - CORRECAO CIRURGICA
OZENA - TRATAMENTO CIRURGICO
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR (EPISTAXES: EM INT
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR
EPISTAXE - CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA)
CORNETO INFERIOR - CAUTERIZACAO LINEAR - UNILATERAL
CORNETO INFERIOR - INFILTRACAO MEDICAMENTOSA (CADA APLICACAO
BIOPSIA OU CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL /
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO
BIOPSIA
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM
IMPLANTE COCLEAR - (EXCETO A PROTESE)
TUMOR DO NERVO ACUSTICO - RESSECCAO VIA TRANSLABIRINTICA OU
RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL
NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA - SEM AUDICAO
LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA) - SEM AUDICAO
ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO GANGLIO G
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO FORAMEM E
EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL (TRANSMASTO
DOENCA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRURGICO - DESCOMPRESSAO DO
TIMPANO-MASTOIDECTOMIA
TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA OSSICULAR
TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL
TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL
TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL
PARACENTESE DO TIMPANO - MIRINGOTOMIA, UNILATERAL (EM CONSUL
OUVIDO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA
GLOMUS TIMPANICUS - RESSECCAO
GLOMUS JUGULAR - RESSECCAO
FISTULA PERILINFATICA - FECHAMENTO CIRURGICO
EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMP
ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA
DUCHA DE POLITZER OU CURATIVO DE OUVIDO (CADA)
TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - EXERESE
PERICONDRITE DE PAVILHAO - TRATAMENTO CIRURGICO
FURUNCULO - DRENAGEM
ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORRECAO
CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM HOSPITAL/SOB ANEST
CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM CONSULTORIO
CISTO PRE-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXERESE-UNILATERAL
CERUMEN - REMOCAO
TERAPIA EM FONO (SESSAO)
FIBRO-NASO-FARINGO-LARINGOSCOSPIA PARA EXAMES, COLHEITA DE M
AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELECAO
TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRE E POS)
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80,40
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218,14
218,14
268,00
80,40
62,33
46,74
187,60
402,00
268,00
67,00
134,00
160,80
321,60
214,40
80,40
40,20
26,80
40,20
13,40
53,60
26,80
34,90
40,20
498,60
536,00
670,00
348,40
311,63
482,40
509,20
482,40
482,40
375,20
375,20
294,80
268,00
107,20
107,20
26,80
428,80
321,60
402,00
536,00
249,30
428,80
402,00
8,10
80,40
107,20
31,16
268,00
53,60
26,80
134,00
8,10
18,92
32,10
9,35
218,14
51010330
51010305
51010283
51010275
51010267
51010259
51010232
51010208
51010194
51010186
51010135
51010127
51010119
51010097
51010089
51010054
51010046
51010038
51010020
50150073
50150065
50150057
50150049
50150030
50150022
50150014
50140051
50140043
50140035
50140027
50140019
50130170
50130161
50130153
50130137
50130129
50130110
50130102
50130099
50130080
50130072
50130064
50130056
50130048
50130030
50130021
50130013
50120042
50120034
50120026
50120018
50110020
50110012
50100092
50100084
50100068
50100050
50100033
50100025
50100017
50090062
50090054
50090020
TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRE E POS)
PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO
TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA
TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, COM ELETRONISTAGMOG
TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, SEM ELETRONISTAGMOG
TESTE DE PROTESE AUDITIVA
TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL
RINOMANOMETRIA
PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL (BERA)
PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR
METODO DE PROETZ (POR SESSAO)
IMPEDANCIOMETRIA
GUSTOMETRIA
ELETRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL
ELETROCOCLEOGRAFIA
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TEC
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO
RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATER
RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS
SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM
SUTURA OU RECONSTITUICAO DOS CANALICULOS
FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS
DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBACAO - UNILATERAL
DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL
RETINOPEXIA PNEUMATICA
RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL + VITRECTOMIA
RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO POR IMPLANTE ESCLERAL
RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA)
FOTOCOAGULACAO (LASER) - POR SESSAO - MONOCULAR
TARSORRAFIA
XANTELASMA
TUMOR, EXERESE
TRIQUIASE COM OU SEM ENXERTO
SUTURA
SIMBLEFARO COM OU SEM ENXERTO
PTOSE - UNILATERAL
ECTROPIO
EPICANTO
ENTROPIO
EPILACAO (POR SESSAO)
CALAZIO
COLOBOMA - COM PLASTICA
BLEFARORRAFIA
BIOPSIA
ABSCESSO
RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS
TUMOR - EXERESE
EXENTERACAO
DESCOMPRESSAO
ESTRABISMO (INCLUSIVE BILATERAL)
BIOPSIA
CICLOCRIOTERAPIA
IRIDOCICLECTOMIA
IRIDECTOMIA (LASER OU CIRURGICA)
FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER)
CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS
CICLODIATERMIA
BIOPSIA
RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS INTRA
INJECAO RETROBULBAR
ENUCLEACAO COM IMPLANTE OU EVISCERACAO
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53,60
32,10
46,74
24,93
12,47
80,40
26,80
6,23
24,00
9,35
67,00
93,80
10,60
10,60
37,40
24,00
294,80
80,40
26,80
214,40
26,80
268,00
107,20
160,80
536,00
402,00
107,20
134,00
37,40
93,49
93,49
46,74
48,30
107,20
120,60
107,20
107,20
107,20
24,93
37,40
147,40
85,70
46,74
21,50
402,00
294,80
348,40
296,05
268,00
67,00
107,20
402,00
134,00
134,00
294,80
80,40
107,20
321,60
24,93
268,00
50090011
50080032
50080024
50070061
50070053
50070045
50070037
50070029
50060058
50060040
50060031
50060015
50050036
50050028
50050010
50040103
50040073
50040065
50040057
50040049
50040014
50030078
50030060
50030051
50030043
50030035
50030027
50030019
50020030
50020021
50020013
50010263
50010255
50010247
50010239
50010220
50010212
50010204
50010190
50010182
50010174
50010158
50010140
50010131
50010123
50010115
50010107
50010093
50010077
50010069
50010050
50010042
50010026
49050079
49050060
49050052
49050044
49050036
49050028
49050010
49040260
49040251
49040243
ENUCLEACAO SEM IMPLANTE OU EVISCERACAO
SUTURA
EXERESE DE TUMOR
VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA
VITRECTOMIA ANTERIOR
IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO
CORPO ESTRANHO NAO IMANTAVEL ...... .... ........
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA-OCULAR
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM OU SEM FACOEMULSIFICAC
FACECTOMIA SEM IMPLANTE
CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA
REMOCAO DE HIFEMA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
PARACENTESE
PREPARACAO E PRESERVACAO DE CORNEA DOADOR
TRANSPLANTE
SUTURA (COM OU SEM HERNIA DE IRIS)
RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
CORPO ESTRANHO - RETIRADA
CAUTERIZACAO DE CORNEA
TRANSPLANTE CONJUNTIVAL
TUMOR - EXERESE
SUTURA
RECONSTITUICAO DE CAVIDADE
PTERIGIO - EXERESE
INFILTRADO SUBCONJUNTIVAL
BIOPSIA
EXERCICIOS DE ORTOPTICA (CADA)
CURATIVOS
BETATERAPIA (POR SESSAO)
CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA
FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES
ACUIDADE VISUAL C/LASER (P.A.M.)
GONIOSCOPIA
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA
PAQUIMETRIA ULTRA-SONICA
BIOMETRIA ULTRA-SONICA
VISAO SUBNORMAL
TONOGRAFIA
TONOMETRIA
TESTE E ADAPTACAO DE LENTES DE CONTATO (SESSAO)
RETINOGRAFIA FLUORESCENTE - BINOCULAR
RETINOGRAFIA
POTENCIAL OCCIPITAL VISUAL EVOCADO
OFTALMODINAMOMETRIA
MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA)
ELETRO-OCULOGRAFIA
ELETRO-RETINOGRAFIA
EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTOPTICO)
CAMPIMETRIA MANUAL
CURVA TENSIONAL DIARIA
SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL
SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL
SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL
SIMPACTETOMIA CERVICO-TORACICA
SIMPACTETOMIA TORACICA
BLOQUEIO ANESTESICO DO SIMPATICO (DIARIA SUBSEQSEN
BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO
NEUROLISE DE MULTIPLOS NERVOS
TRANSPOSICAO DE NERVOS
NEUROLISE
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214,40
107,20
160,80
451,86
218,14
311,63
342,79
214,40
227,80
402,00
241,20
218,14
107,20
174,20
67,00
93,80
536,00
187,60
93,80
21,50
21,50
134,00
93,80
40,20
254,60
107,20
13,40
24,93
5,30
7,79
8,10
67,00
9,35
15,58
21,50
40,20
109,07
46,74
53,60
40,20
15,58
7,79
15,58
62,33
16,20
67,00
10,60
21,50
48,30
48,30
10,60
21,50
40,20
155,81
311,63
160,80
268,00
268,00
15,58
24,93
348,40
93,49
249,30
49040235
49040227
49040219
49040200
49040197
49040189
49040170
49040162
49040154
49040146
49040138
49040120
49040111
49040103
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49040081
49040073
49040065
49040057
49040049
49040030
49040022
49040014
49030302
49030299
49030280
49030272
49030264
49030256
49030248
49030230
49030221
49030213
49030205
49030191
49030183
49030175
49030167
49030159
49030140
49030132
49030124
49030116
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49030086
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49030035
49030027
49030019
49020072
49020064
49020056
49020048
49020030
49020021
49020013
49010646
49010638
49010620
NERVOS - EXPLORACAO CIRURGICA
NEURORRAFIA MULTIPLA
NEURORRAFIA
NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO POR RADIOFREQSENCIA
NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO
NEUROTOMIA RETROGASSERIANA POR RADIOFREQSENCIA
NEUROTOMIA OCCIPITAL POR RADIOFREQUENCIA
MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL
MICROCIRURGIA COM ENXERTO INTERFASCULAR DE NERVO V
MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFERICOS
ENXERTO PARA REPARO DE WIS OU MAIS NERVOS
RESSECCAO DE NEUROMA
ENXERTO DE NERVOS
DENERVACAO PERCUTANEA DE FACETAS ARTICULARES
DESCOMPRESSAO NEURO-VASCULAR CERVICO-BRAQUIAL
CORRECAO DA SINDROME COSTO-CLAVICULAR BILATERAL
CORRECAO DA SINDROME COSTO-CLAVICULAR UNILATERAL
BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS (DIARIA SUBSEQUENTE)
BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS SEM FINALIDADE CIRUR
BIOPSIA DE NERVO
ALCOOLIZACAO W TRIGEMEO
ALCOOLIZACAO DE NERVOS CRANIANOS
ALCOOLIZACAO DE GLANGLIO W S. N. SIMPATICO
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISTO RAQUIMEDULAR (DIARIA)
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
IMPLANTE DE RESERVATORIO PRA TRATAMENTO DA DOR CRO
IMPLANTE DE ELETRODO EPIDURAL - CADA FASE
TUMORES INTRA-RAQUIDIANOS - LAMINECTOMIA
TRATAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES VERTEBRAIS
TUMORES RAQUIMEDULARES - TRATAMENTO CIRURGICO COM
TRATAMENTO MICROCIRURGICO DA SIRINGOMIELIA
RADICULTOMIA
RAQUIMANOMETRIA - TESTE DE PERMEABILIDADE W CANAL
PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL
PUNCAO LIQUORICA RAQUIANA OU CISTERNAL
MENINGOCELE - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DO DISRAFISMO ESPINHAL
MICROCIRURGIA VASCULAR RAQUIMEDULAR
LAMINECTOMIA PARA LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR
LAMINECTOMIA EXPLORADORA
LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA
HERNIA DISCAL, DORSAL E LOMBAR - TRATAMENTO CIRURG
HERNIA DISCAL CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA
MICROCIRURGIA PARA HERNIA DISCAL CERVICAL
HERNIA DISCAL LOMBAR - TRATAMENTO CIRURGICO COM AR
TRATAMENTO CIRURGICO DA HERNIA DISCAL DORSAL OU LOMBAR
ESPINHA BIFIDA - TRATAMENTO CIRURGICO
DERIVACAO LOMBO-PERITONEAL
CORDOTOMIA E MIELOTOMIA
CORDOTOMIA - MIELOTOMIA
COAGULACAO DE SUBSTANCIA GELATINOSA POR RADIOFREQU
LAMINECTOMIA PARA ARACNOIDITE ESPINHAL
LAMINECTOMIA PARA ABSCESSO EPIDURAL
LIGADURA DE CAROTIDA
ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANA
ESCALENOTOMIA
ENXERTO ARTERIAL
COSTELACERVICALBILATERAL- RESSECCAO
COSTELA CERVICAL UNILATERAL - RESSECCAO
ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO CRANIO-ENCEF
TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES DE SEIO CAVERNOSO
REVASCULARIZACAO CEREBRAL INTRACRANIANA
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249,30
560,93
155,81
560,93
560,93
779,07
498,60
467,44
467,44
62,33
405,12
249,30
373,95
249,30
186,98
46,74
46,74
93,49
31,16
46,74
147,40
24,93
134,00
147,40
53,60
373,95
249,30
560,93
311,63
311,63
13,40
21,50
46,74
249,30
311,63
402,00
436,28
311,63
311,63
311,63
311,63
373,95
436,28
405,12
249,30
311,63
405,12
560,93
779,07
373,95
373,95
218,14
218,14
124,65
373,95
311,63
218,14
249,30
24,93
670,00
402,00
49010611
49010603
49010590
49010581
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49010565
49010557
49010549
49010530
49010522
49010514
49010506
49010492
49010484
49010476
49010468
49010450
49010441
49010433
49010425
49010417
49010409
49010395
49010387
49010379
49010360
49010352
49010344
49010336
49010328
49010310
49010301
49010298
49010280
49010271
49010263
49010255
49010247
49010239
49010220
49010212
49010204
49010190
49010182
49010174
49010166
49010158
49010140
49010131
49010123
49010115
49010107
49010093
49010085
49010077
49010069
49010050
49010042
49010034
49010026
49010018
48060089
48060070
IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO
REVISAO DE DERIVACAO VENTRICULO ATRIAL OU PERITONI
ESCALPELAMENTO
BIOPSIA CEREBRAL ESTEROTAXIZA
VENTRICULO - CISTERNOSTOMIA
MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS
TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCHFIELD
TUMOR INTRA-ORBITARIO - RESSECCAO
CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS
TUMORES OSSEOS DO CRANIO - CRANIECTOMIA
TUMORES CEREBRAIS, INCLUSIVE DE FOSSA POSTERIOR: C
TREPANACAO PARA DRENAGEM DE ABCESSO CEREBRAL
TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA
TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMA CRANIOENCEFALICO, HIPERTENS
RESSECCAO DE EXOSTOSES CRANIANAS
PUNCAO VENTRICULAR COM TREPANACAO
PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELAR
PUNCAO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA
PUNCAO DO HEMATOMA SUBGALEAL
TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DE CRANIO
DESCOMPRESSAO DE ORBITA
NEUROTOMIA VIA INFRATENTORIAL
NEUROTOMIA RETROGASSERIANA
NEUROTOMIA OCCIPITAL
NEURECTOMIA DO INFRA-ORBITARIO
NEUROTOMIA DIFERENCIADO DO TRIGEMEO
NEUROTOMIA
NEURECTOMIA DIFERENCIADA DE NERVOS PERIFERICOS
MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (DIARIA)
TRATAMENTO CIRURGICO DAS MAS-FORMACOES CRANIO VERTEBRAIS
MAS-FORMACOES VASCULARES INTRACRANIANAS - CRANIOTO
TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGOENCEFALOCELE
RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA
LOBECTOMIA PRE-FRONTAL E BILATERAL
LOBECTOMIA PRE-FRONTAL E UNILATERAL
HIPOFISECTOMIA-MICROCIRURGIA P/ TUMOR
HIPOFISECTOMIA CIRURGICA
HEMATOMA SUBDURAL CRONICO - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA INTRACEREBRAL
TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA EXTRA E SUBDURAL
HIPOFISECTOMIA QUIMICA
FRATURA DE ABOBADA SEM LESAO MENINGO-CORTICAL-TRAT
TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CRANIO
TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA LIQUORICA
EMBOLIZACAO DE AFERENTES DE MAS-FORMACOES VASCULAR
EPILEPSIA - TRATAMENTO CIRURGICO COM ELETROCORTICO
DERIVACAO VENTRICULO-PERITONAL COM SISTEMA VALVULAR
VENTRICULOATRIOSTOMIA COM INTERPOSICAO DE VALVULA
DRENAGEM VENTRICULAR CONTINUA (DIARIA)
DESCOMPRESSAO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS
DESTRUICAO DE ESTRUTURAS CEREBRAIS PROFUNDAS POR Q
CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA
CINGULECTOMIA BILATERAL
RETIRADA DE CRANIOPLASTIA
TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSSINOSTOSE (UMA SUTURA)
CRANIOTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA
CRANIOPLASTIA
CICATRIZES MENINGO-CORTICAIS - CRANIOTOMIA PARA A
AFUNDAMENTO DO SEIO FRONTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DO ABSCESSO ENCEFALICO
TRANSPLANTE DO 29 PODODACTILO PARA MAO
TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR
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254,60
348,40
373,95
804,00
62,33
388,60
218,14
171,39
402,00
155,81
155,81
134,00
155,81
62,33
31,16
31,16
31,16
147,40
296,05
373,95
171,39
93,49
93,49
249,30
124,65
93,49
37,40
405,12
804,00
249,30
249,30
938,00
296,05
249,30
536,00
342,79
249,30
311,63
311,63
280,46
155,81
249,30
436,28
451,86
560,93
311,63
311,63
24,93
560,93
405,12
249,30
405,12
124,65
311,63
280,46
218,14
373,95
109,07
373,95
623,25
623,25
48060062
48060054
48060046
48060038
48060020
48060011
48050091
48050083
48050075
48050067
48050059
48050040
48050032
48050024
48050016
48040177
48040169
48040150
48040142
48040134
48040126
48040118
48040100
48040096
48040088
48040070
48040061
48040053
48040045
48040037
48040029
48040010
48030236
48030228
48030210
48030201
48030198
48030180
48030171
48030163
48030155
48030147
48030139
48030120
48030112
48030104
48030090
48030082
48030074
48030066
48030058
48030040
48030031
48030023
48030015
48020427
48020419
48020400
48020397
48020389
48020370
48020362
48020354
TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE PARA A MAO
REIMPLANTE MS DO TERCO MEDIO ANTEBRACO ATE OMBRO
REIMPLANTE DO MS NIVEL TRANSMETACARPIANO ATE O TERCO DISTAL
REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO (POR CADA DE
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO (PARA CADA DEDO ADICIONAL SE
REIMPLANTES DO POLEGAR
SINDACTILIA MULTIPLA - TRATAMENTO CIRURGICO
SINDACTILIA DE 2 DIGITOS - TRATAMENTO CIRURGICO
POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO
POLIDACTILIA NAO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO
POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL
GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO
FALANGIZACAO
CENTRALIZACAO DA ULNA (TRATAMENTO DA MAO TORTA RADIAL)
BRIDAS CONGENITAS - TRATAMENTO CIRURGICO
TRANSPOSICAO DE NERVO
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM ENXERTO
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE
MICRONEURORRAFIA POR DEDO DA MAO
MICRO^NEURORRAFIA MULTIPLA
MICRONEURORRAFIA UNICA
MICRONEUROLISE POR NERVO
MICRO-NEUROLISE UNICA
NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVAS
LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A LESAO OSSEA
ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS
ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO
EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICOS
EXTIRPACAO DE NEUROMA (NIVEL DA MAO)
EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO (NEUROLISE EXTERNA)
BIOPSIA DE NERVO
TENOSSINOVECTOMIA DE MAO OU PUNHO
TENOLISE EM OUTRAS REGIOES
TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBROSO
TENODESE
TENOTOMIA
TRANSPOSICAO DE TENDAO, POR DIGITO
TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO
TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES
TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO NA MAO, POR DIGITO
TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS REGIOES
TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES
TENORRAFIA NO TUNEL OSTEO FIBROSO - MAIS DE 2 DIGI
TENORRAFIA NO TUNEL OSTEO-FIBROSO, POR DIGITO
TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM
TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO CIRURGICO
MIORRAFIAS
EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO
DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRURGICO
DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRURGICO
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRURGICO
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRACO
ALONGAMENTOS TENDINOSOS
TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE)
TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO
TRANSPOSICAO DA ULNA PARA O RADIO
SEQUESTRECTOMIAS
SINOVECTOMIA DA MAO (MULTIPLAS)
SINOVECTOMIA DA MAO (1 ARTICULACAO)
SINOVECTOMIA DE PUNHO
RECONSTRUCAO DO POLEGAR
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779,07
779,07
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623,25
623,25
249,30
171,39
124,65
31,16
373,95
280,46
171,39
311,63
155,81
93,49
779,07
529,77
280,46
373,95
311,63
280,46
218,14
171,39
249,30
467,44
498,60
405,12
264,88
62,33
155,81
93,49
93,49
109,07
218,14
93,49
62,33
249,30
124,65
171,39
171,39
171,39
93,49
311,63
218,14
77,91
56,09
62,33
62,33
155,81
155,81
109,07
62,33
218,14
93,49
592,09
249,30
264,88
93,49
186,98
77,91
93,49
280,46
48020346
48020338
48020320
48020311
48020303
48020290
48020281
48020273
48020265
48020257
48020249
48020230
48020222
48020214
48020206
48020192
48020184
48020176
48020168
48020150
48020141
48020133
48020125
48020117
48020109
48020095
48020087
48020079
48020060
48020052
48020044
48020036
48020028
48020010
48010286
48010278
48010260
48010251
48010243
48010235
48010227
48010219
48010200
48010197
48010189
48010170
48010162
48010154
48010146
48010138
48010120
48010111
48010103
48010090
48010081
48010073
48010065
48010057
48010049
48010030
48010022
47010258
47010240
RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL
RESSECCAO 1ª FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO
REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO
PROTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO
PSEUDARTROSE DO ESCAFOIDE - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDARTROSE COM PERDA OSSEA DE METACARPIANO E FALANGE
FRATURA DO METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR
LUXACAO DE FALANGE OU METACARPIANO - REDUCAO CIRURGICA
LUXACAO DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA
LESOES LIGAMENTARES CRONICAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA
FRATURA DO METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DA FALANGE - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA
FRATURA DO CARPO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO INCRUENTO
FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUCAO CIRURGICA
FRATURA-LUXACAO INTERFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO
ENCURTAMENTO RADIO/ULNAR
CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU IF
CAPSULECTOMIA UNICA MF E IF
AGENESIA DE RADIO (CENTRALIZACAO DA ULNA NO CARPO)
ARTRODESE METACARPORFALANGEANA
ARTRODESE INTERFALANGEANA
AMPUTACAO DIGITAL
AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSICAO DE DEDO
AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF E IF) MULTIPL
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF OU IF) POR ARTICULACAO
ARTROPLASTIA DE PUNHO COM IMPLANTE
ARTRODESE RADIO-CARPICA OU DO PUNHO
ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO
ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA
FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DESBRIDAMENTO)
FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO
FLEGMOES E TENOSSINOVITES PURULENTAS
ABCESSOS NA MAO
ABCESSOS SUPERFICIAIS ACIMA DO PUNHO
SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO
SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO
TRANSPLANTE MIOCUTANEO COM MICROANASTOMOSE
TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICROANASTOMOSE, ILHA NEURO VASCULAR
TRANSPLANTE CUTANEO COM MICROANASTOMOSE
RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN)
RETRACAO CICATRICIAL DE DEDOS COM COMPROMETIMENTO
RETRACAO CICATRICIAL POR DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO
RETRACAO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENT
RETRACAO CICATRICIAL PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO
RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRU
RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGI
FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSAO)
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETAL
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - REPARO COM RETA
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - PREPARO DE RETA
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E ENXER
ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU PARCIAL
COTO DE AMPUTACAO DE DEDOS, PUNHO E ANTEBRACO - REVISAO
COTO DE AMPUTACAO DIGITAL - REVISAO
BIOPSIA DA PELO, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELU
AUTONOMIZACAO DE RETALHO
LINFADENECTOMIA AXILAR
BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR RX/ULTRA-SOM
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77,91
109,07
218,14
280,46
155,81
218,14
37,40
62,33
62,33
77,91
124,65
37,40
31,16
93,49
77,91
77,91
46,74
109,07
140,23
186,98
93,49
77,91
311,63
87,26
77,91
56,09
249,30
93,49
311,63
186,98
405,12
171,39
171,39
311,63
134,00
134,00
134,00
120,60
15,58
93,49
31,16
592,09
311,63
545,35
218,14
171,39
171,39
93,49
218,14
218,14
296,05
155,81
171,39
296,05
218,14
155,81
77,91
84,14
52,98
16,20
37,40
348,40
46,74
47010231
47010223
47010215
47010207
47010193
47010185
47010177
47010169
47010150
47010142
47010134
47010100
47010096
47010088
47010061
47010053
47010037
47010029
47010010
46090053
46090045
46090037
46090029
46090010
46080066
46080058
46080040
46080031
46080023
46080015
46070095
46070087
46070079
46070060
46070052
46070044
46070036
46070028
46070010
46060162
46060154
46060146
46060138
46060120
46060111
46060103
46060090
46060081
46060073
46060065
46060057
46060049
46060030
46060022
46060014
46050108
46050094
46050086
46050078
46050060
46050051
46050043
46050035
MASTECTOMIA COM REPARACAO DE PERDA CUTANEA
FISTULECTOMIA DE MAMA
EXCISAO DE DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA
PUNCAO DE CISTO DE MAMA
COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PAPILAR
RECONSTRUCAO MAMARIA COM PROTESE
TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA - EXTIRPACAO
RESSECCAO SEGMENTAR COM ESVAZIAMENTO AXILAR OU LINFADENECTOM
RESSECCAO SEGMENTAR
RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MIOCUTANEO
PUNCAO BIOPSIA DE MAMA
MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA (PATTEY
MASTECTOMIA SIMPLES
MAMA EXTRANUMERARIA - EXTIRPACAO
INVERSAO DE PAPILA - CORRECAO CIRURGICA (POR MAMA)
GINECOMASTIA - CORRECAO CIRURGICA (POR MAMA)
BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA
ABSCESSO DE MAMA - INCISAO E DRENAGEM
ADENOMASTECTOMIA SUBCUTANEA (UNI/BILATERAL)
REVASCULARIZACAO DOS CORPOS CAVERNOSOS
REIMPLANTE DO PENIS
RECANALIZACAO DOS DUCTUS DEFERENTES
AUTOTRANSPLANTE DE DOIS TESTICULOS
AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTICULO
TRANSPLANTE ARTICULAR DE DUAS METATARSOFALANGICAS PARA A MAO
TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALANGICA PARA A MAO
TRASPLANTE DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO
TRANSPLANTE DO 2O. PODODACTILO PARA OUTRO DEDO DA MAO
TRANSPLANTE DO 2O. PODODACTILO PARA O POLEGAR
TRANSPLANTE DO HALLUX PARA O POLEGAR
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NIVEL MEDIO PROXIMAL DA PER
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PE ATE O TERCO MEDIO DA PER
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NIVEL MEDIO DISTAL DO ANTE
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NIVEL TRANSMETACARPIANO, A
PARA CADA DEDO ADICIONAL REIMPLANTADO SERAO ACRESCENTADOS
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO
PARA CADA DEDO ADICIONAL REVASCULARIZADO SERAO ACRESCENTADOS
REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU DE OUTRO DEDO DA MAO
REIMPLANTE DO POLEGAR
MICRONEURORRAFIA AO NIVEL DOS DEDOS DAS MAOS
MICRONEURORRAFIA DE DOIS OU MAIS NERVOS
MICRONEURORRAFIA UNICA
MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE DOIS OU MAI
MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM NERVO
MICRONEUROLISE DE DOIS OU MAIS NERVOS
MICRONEUROLISE UNICA
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORACAO, NEUROLISE
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE
EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS COM ENXERTO INTERFA
EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS
ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (2O. ESTAGIO)
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (1O. ESTAGIO)
ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE DOIS OU MAIS NERVOS
ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE UM NERVO
TRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISOLADOS ENTRE SI, E ASSO
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS, ISOLADO
TRANSPLANTE DE TRES RETALHOS,UM CUTANEO SEPARADO, COMBINADO
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS,UM CUTANEO COMBINADO A RETALHO
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTANEO COMBINADO A UM M
TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTANEOS COMBINADOS, ISOLADOS E
TRANSPLANTE DE EPIPLON
REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR, COM RESS
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469,00
214,40
214,40
21,50
13,40
268,00
93,80
268,00
80,40
469,00
24,93
348,40
187,60
93,80
93,49
107,20
31,16
53,60
268,00
405,12
467,44
467,44
560,93
498,60
560,93
560,93
623,25
623,25
623,25
623,25
779,07
779,07
779,07
779,07
62,33
623,25
62,33
405,12
623,25
280,46
373,95
311,63
311,63
249,30
280,46
218,14
623,25
529,77
405,12
264,88
467,44
451,86
451,86
498,60
405,12
623,25
623,25
747,91
685,58
623,25
623,25
467,44
623,25
46050027
46050019
46040072
46040064
46040056
46040048
46040030
46040021
46040013
46030182
46030174
46030166
46030158
46030140
46030131
46030123
46030115
46030107
46030093
46030085
46030077
46030069
46030050
46030042
46030034
46030026
46030018
46020080
46020071
46020063
46020055
46020047
46020039
46020020
46020012
46010181
46010173
46010165
46010157
46010149
46010130
46010122
46010114
46010106
46010092
46010084
46010076
46010068
46010050
46010041
46010033
46010025
46010017
45090122
45090114
45090106
45090092
45090084
45090076
45090068
45090050
45090041
45090033
RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL E TORACICO COM TRANSPLANTE
RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO, COM TRANSPLANT
OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E OSTEOMUSCULOCUTANEOS
PERONIO OU FIBULA
OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA
OSTEOCUTANEO DE ILIACO
OSTEOCUTANEOS DE COSTELA
ILIACO
COSTELA
OS MUSCULOS LATISSIMUS DORSI,GRACILIS,RECTUS FEMORIS,TENSOR
OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES
TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)
SERRATO MAIOR (SERRATUS)
SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEBRANOSUS)
SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS)
SARTORIO (SARTORIUS)
SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS)
RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS)
RETO INTERNO (GRACILIS)
PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS)
MUSCULO PEDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS)
GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR)
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS)
EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR HALLUCIS LONGUS)
EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM LONGUS)
BICEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS)
OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS
TRAPEZIO (TRAPEZIUS)
TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)
SERRATO MAIOR (SERRATUS)
RETO INTERNO (GRACILIS)
RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS)
GRANDE GLUTEO (GLUTEUS MAXIMUS)
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS
TEMPORAL
RETROAURICULAR
PARAESCAPULAR
INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS DO PE
INGUINO-CURAL
INTERCOSTAL
FOSSA POPLITEA
FEMORAL
ESCAPULAR
DIGITAL DO HALLUX
DORSAL DO PE
DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LATERO-CUBITAL DOS DEDOS MEDIO E A
DELTOPEITORAL
COURO CABELUDO
ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO
AXILAR
ANTEBRACO
PUNCAO-BIOPSIA SOB CONTROLE DE ULTRA-SONOGRAFIA
RESSECCAO DE SETOR MAMARIO COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR
RESSECCAO SEGMENTAR
PUNCAO BIOPSIA DE MAMA
MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA (PATTEY
MASTECTOMIA COM LINFADENECTOMIA
MASTECTOMIA SIMPLES
TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA - EXTIRPACAO
EXTIRPACAO DO MAMILO
MAMA EXTRANUMERARIA - EXTIRPACAO
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467,44
592,09
623,25
623,25
623,25
623,25
623,25
623,25
62,33
405,12
623,25
623,25
498,60
498,60
498,60
405,12
498,60
498,60
405,12
405,12
623,25
623,25
498,60
405,12
405,12
498,60
498,60
498,60
623,25
623,25
623,25
623,25
498,60
592,09
405,12
498,60
498,60
545,35
498,60
623,25
623,25
498,60
498,60
623,25
405,12
498,60
405,12
623,25
498,60
623,25
623,25
498,60
46,74
268,00
80,40
24,93
348,40
296,05
187,60
93,80
46,74
93,80
45090025
45090017
45080194
45080186
45080178
45080160
45080100
45080089
45080070
45080062
45080054
45080046
45080038
45080011
45070016
45060037
45060029
45060010
45050163
45050155
45050139
45050112
45050104
45050090
45050082
45050074
45050066
45050058
45050040
45050031
45050023
45050015
45040206
45040184
45040150
45040141
45040133
45040125
45040117
45040109
45040095
45040087
45040052
45040044
45040036
45040028
45040010
45030154
45030146
45030138
45030111
45030103
45030090
45030081
45030073
45030065
45030057
45030049
45030022
45030014
45020086
45020078
45020060
BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA
ABSCESSO DE MAMA - INCISAO E DRENAGEM
CESARIANA - FETO UNICO OU MULTIPLO
PARTO (VIA BAIXA)
SUTURA DE LACERACOES DE TRAJETO PELVICO (SO SERA PAGO QU
PRENHEZ ECTOPICA - CIRURGIA DA
PARTO MULTIPLO POR VIA BAIXA (CADA UM SUBSEQUENTE AO INICIAL
INVERSAO UTERINA - CURA CIRURGICA
INVERSAO UTERINA AGUDA - REDUCAO MANUAL (SO SERA PAG
HISTERECTOMIA PUERPERAL
EXTRACAO MANUAL DA PLACENTA (SO SERA PAGO QUANDO O PARTO OCO
CURETAGEM POS-ABORTO
CESARIANA COM HISTERECTOMIA
CERCLAGEM DO COLO UTERINO
OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA UNI OU BILATE
RECANALIZACAO TUBARIA (QUALQUER TECNICA) UNI OU BILATERAL, (
SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL
RECANALIZACAO TUBARIA (QUALQUER TECNICA), UNI OU BILATERAL (
TRAQUELECTOMIA (AMPUTACAO, CONIZACAO)
TRAQUELOPLASTIA
MIOMECTOMIA
HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXETOMIA UNI OU BILATERAL ABDOMINA
HISTEROPEXIA (QUALQUER VIA E TECNICA)
HISTERECTOMIA VAGINAL (COM COLPOPERIOPLASTIA POSTE
HISTERECTOMIA SUBTOTAL OU FUNDICA
HISTERECTOMIA TOTAL
HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA
EXCISAO DE POLIPO UTERINO
DILATACAO DO COLO UTERINO
CURETAGEM SEMIOTICA COM OU SEM DILATACAO DE COLO
BIOPSIA DO ENDOMETRIO
BIOPSIA DO COLO UTERINO
INCONTINENCIA URINARIA COM RETOCISTOCELE E ROTURA PERINEAL INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO CIRURGICO - VIA ALTA OU
FISTULA GINECOLOGICA - TRATAMENTO CIRURGICO
CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL
EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO
EXERESE DE CISTO VAGINAL
COLPORRAFIA OU COLPOPERINEORRAFIA (INCLUINDO RESSECCAO DE SE
CULDOSCOPIA
CONSTRUCAO DE VAGINA (NEOVAGINA)
COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE
COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR
COLPOPLASTIA ANTERIOR
COLPOCLEISE OU LEFORT
COLPECTOMIA
BIOPSIA DE VAGINA
VULVECTOMIA SIMPLES
VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA INGUINO-FEMURAL
CORRECAO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU (COM LESAO DO ES
PLASTICA DE PEQUENOS LABIOS
MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE BARTHOLIN
INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTHOLIN OU SKENE
HIMENOTOMIA
EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E/OU DO PERINEO
PERINEORRAFIA (NAO OBSTETRICA OU RESSUTURA DE EPISIORRAFIA)
EXERESE DE GLANDULA DE SKENE
CLITORIDECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL)
BIOPSIA DE VULVA
BARTOLINECTOMIA
LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA MIOMECTOMIA, SALPINGEC
LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA LISE DE ADERENCIA, CAUTERIZACAO
HISTEROSCOPIA CIRURGICA COM RESSECTOSCOPIO PARA MIOMECTOMIA,
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53,60
249,30
311,63
62,33
268,00
77,91
218,14
77,91
268,00
53,60
93,80
348,40
93,80
187,60
254,60
187,60
296,05
107,20
93,49
187,60
348,40
171,39
321,60
218,14
268,00
469,00
62,33
46,74
62,33
37,40
37,40
296,05
296,05
294,80
249,30
46,74
46,74
124,65
77,91
348,40
77,91
124,65
124,65
107,20
249,30
32,10
214,40
451,86
241,20
46,74
46,74
32,10
46,74
46,74
62,33
46,74
77,91
31,16
62,33
227,80
187,60
160,80
45020051
45020043
45020035
45020027
45020019
45010137
45010129
45010110
45010102
45010099
45010080
45010072
45010064
45010056
45010048
45010030
45010021
45010013
44040075
44040067
44040059
44040040
44040032
44040024
44040016
44030029
44030010
44020023
44020015
44010060
44010052
44010044
44010036
44010028
44010010
43080251
43080243
43080235
43080227
43080200
43080197
43080189
43080170
43080162
43080154
43080146
43080138
43080120
43080111
43080103
43080090
43080081
43080073
43080065
43080057
43080049
43080030
43080022
43080014
43070035
43070027
43070019
43060072
HISTEROSCOPIA CIRURGICA PARA BIOPSIA DIRIGIDA, LISE DE SINEQ
PERSUFLACAO TUBARIA, TRATAMENTO COMPLETO (INCLUIDO
HIDROTUBACAO, TRATAMENTO COMPLETO (INCLUINDO MEDIC
ELETROCOAGULACAO W COLO UTERINO
CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETROCOAGULACAO OU CRIOCAUTERIZACAO
HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA
AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA
PERFIL BIOFISICO DO FETO
DOPPLERFLUXOMETRIA
TOCOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO
TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM ESTIMULO OCITOCICO (PROVA DE
TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO
TESTE DE HUHNER
PERSUFLACAO TUBARIA (INCLUINDO GAS)
LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA - 1 OU 2 PUNCOES (INCLUIDA A CROMOT
EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL
COLPOSCOPIA
AMNIOCENTESE
TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR B
TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR U
TIREOIDECTOMIA TOTAL
TEREOIDECTOMIA PARCIAL BILATERAL
TIREOIDECTOMIA PARCIAL E UNILATERAL
BOCIO INTRATORACICO - EXTIRPACAO POR VIA TRANSESTE
BIOPSIA DATIREOIDE
TIMECTOMIA
BIOPSIA DO TIMO
SUPRA-RENALECTOMIA BILATERAL
SUPRA-RENALECTOMIA UNILATERAL
PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILAT
PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILA
PARATIREOIDECTOMIA COM ESTERNOTOMIA
PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL
ADENOMA - RESSECCAO
BIOPSIA DA PARATIREOIDE
RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA OU RESTOS DO DUCTO ONFALOMESEN
RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA DE URACO
REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR)
RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCENCIA TOTAL OU EVISC
PARACENTESE ABDOMINAL
LAPARATOMIA PARA LIBERACAO DE BRIDAS EM VIGENCIA DE OCLUSAO
LAPARATOMIA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS
LAPARATOMIA EXPLORADORA
HERNIORRAFIA UMBILICAL
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
HERNIORRAFIA LOMBAR
HERNIORRAFIA INGUINAL - BILATERAL
HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL
HERNIORRAFIA INCISIONAL
HERNIORRAFIA EPIGASTRICA
HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA - POR VIA ABDOMINAL
HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA - POR VIA TORACICA
HERNIORRAFIA CRURAL - BILATERAL
HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL
HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL - ESTRANGULADA
HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL - ESTRANGULADA
DIASTASE DOS RETOS ABDOMINAIS - TRATAMENTO CIRURGICO
CISTO SACRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL
ESPLENECTOMIA TOTAL
ESPLENORRAFIA
BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIETAL
TRANSPLANTE DE PANCREAS
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
115,30
13,40
13,40
31,16
31,16
64,20
46,74
62,33
93,49
46,74
46,74
31,16
13,40
13,40
80,40
5,30
16,20
31,16
451,86
342,79
280,46
249,30
171,39
373,95
62,33
249,30
93,49
405,12
311,63
451,86
373,95
405,12
280,46
249,30
124,65
186,98
160,80
214,40
214,40
40,20
268,00
268,00
214,40
174,20
268,00
214,40
268,00
214,40
187,60
187,60
321,60
375,20
268,00
187,60
214,40
321,60
160,80
147,40
37,40
402,00
268,00
67,00
938,00
43060064
43060056
43060048
43060030
43060021
43060013
43050328
43050310
43050301
43050298
43050280
43050271
43050263
43050255
43050247
43050239
43050220
43050212
43050204
43050190
43050182
43050174
43050166
43050158
43050140
43050131
43050123
43050115
43050107
43050093
43050085
43050077
43050069
43050050
43050042
43050034
43050026
43050018
43040225
43040217
43040209
43040195
43040187
43040179
43040160
43040152
43040144
43040136
43040128
43040110
43040101
43040098
43040080
43040071
43040063
43040055
43040047
43040039
43040012
43030327
43030319
43030300
43030297
PANCREATORRAFIA
PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA
PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVACAO DO BACO
PANCREATO-ENTEROSTOMIA
PANCREATO-DUODENECTOMIA
CISTOS PANCREATICOS - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO DE CISTO HEPATICO SEM HEPATECTOMIA
LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA
TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS BILIAR
ANASTOMOSE BILEO-DIGESTIVA INTRA-HEPATICA
SEQUESTRECTOMIA HEPATICA
RESSECCAO DE CISTO DE COLEDOCO
RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR COM HEPATECT
RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR SEM HEPATECT
TRANSPLANTE DE FIGADO
COLEDOSCOPIA INTRA-OPERATORIA
COLECISTOJEJUNOSTOMIA
HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESAO DE ESTRUTURAS VASCULARES BILIA
PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA
COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILEO-DIGESTIVA
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA
COLEDOCO-DUODENOSTOMIA
COLEDOCO OU HEPATICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER TECNICA)
COLECISTOSTOMIA
COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA
TRISSEGMENTECTOMIAS
SEGMENTECTOMIA HEPATICA
ENUCLEACAO DE METASTASES HEPATICAS
LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA
HEPATORRAFIA
DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPATICA
DESVASCULARIZACAO HEPATICA
CATETERISMO ARTERIAL PARA QUIMIOTERAPIA
BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL
ABSCESSO OU CISTO HEPATICO - DRENAGEM PERCUTANEA
ABSCESSO HEPATICO - DRENAGEM CIRURGICA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA COM BIOPSIA RETAL
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
POLIPECTOMIA POR RETOSSIGMOIDOSCOPIA
TROMBOSE HEMORROIDARIA - EXERESE
RECONSTITUICAO DE ESFINCTER ANAL POR PLASTICA MUSCULAR (QUAL
PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRURGICO
LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO
LACERACAO ANO-RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO POR VIA PERINEAL
HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM ESFINCTEROTOM
HEMORROIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE (POR SESSAO)
HEMORROIDAS - LIGADURA ELASTICA (POR SESSAO)
FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS
FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO
FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA
FISTULA RETO-VAGINAL E FISTULA ANAL EM FERRADURA - TRATAMENT
ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TECNICA)
ESTENOSE ANAL-TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNICA)
DILATACAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ANUS E/OU DO RETO
CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA
CERCLAGEM ANAL
ABSCESSO ANO-RETAL - DRENAGEM
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL
CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TECNICA)
COLOTOMIA E COLORRAFIA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
321,60
402,00
268,00
402,00
804,00
348,40
348,40
589,60
804,00
804,00
268,00
482,40
804,00
670,00
938,00
64,20
294,80
455,60
348,40
321,60
268,00
375,20
321,60
348,40
402,00
186,98
482,40
804,00
482,40
268,00
589,60
268,00
348,40
268,00
218,14
67,00
201,00
268,00
62,33
46,74
128,70
46,74
405,12
77,91
62,33
160,80
160,80
31,16
31,16
214,40
160,80
107,20
186,98
186,98
107,20
31,16
46,74
67,00
67,00
804,00
402,00
670,00
214,40
43030289
43030270
43030254
43030246
43030238
43030220
43030211
43030203
43030190
43030181
43030173
43030165
43030157
43030149
43030130
43030122
43030114
43030106
43030092
43030084
43030076
43030068
43030050
43030041
43030033
43030025
43020178
43020160
43020151
43020143
43020135
43020127
43020119
43020100
43020097
43020089
43020070
43020062
43020054
43020046
43020038
43020020
43020011
43010202
43010199
43010180
43010172
43010156
43010148
43010130
43010121
43010113
43010105
43010091
43010083
43010075
43010067
43010059
43010040
43010032
43010024
43010016
42030234
TUMOR ANO-RETAL - EXCISAO LOCAL
FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL
RESSECCAO DE INTESTINO DELGADO
PROCIDENCIA DO RETO - REDUCAO MANUAL
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL
JEJUNOSTOMIA
INVAGINACAO INTESTINAL SEM RESSECCAO - TRATAMENTO CIRURGICO
ILEOSTOMIA CONTINENTE (QUALQUER TECNICA)
ILEOSTOMIA
FECALOMA - REMOCAO MANUAL
FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQUER SEGMENTO)
ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL
ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTERIOR
ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO)
ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO)
ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO (POR SUTU
DISTORSAO DE VOLVO POR VIA ENDOSCOPICA
DISTORSAO DE VOLVO POR LAPARATOMIA
COLOSTOMIA
COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETO-ANASTOMOSE
COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA
COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA
AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA
AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO (COMPLETA)
APENDICECTOMIA
TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES GASTRICAS
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL
VAGOTOMIA COM OPERACAO DE DRENAGEM
PILOROPLASTIA
GASTROENTEROANASTOMOSE
GASTRTRECTOMIA COM ESPLENECTOMIA PANCREATECTOMIA P
GASTRECTOMIA TOTAL VIA TORACO-ABDOMINAL COM LINFADENECTOMIA
GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL
GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA
GASTROSTOMIA
GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
GASTRORRAFIA
FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA
DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA
CONVERSAO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER TECNICA)
PH-METRIA
AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
TUNELIZACAO ESOFAGICA
TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES ESOFAGICAS
RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL E/OU TORACICO E TRANSPLANTE CO
RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL COM FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTO
RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL COM OU SEM ESVAZIAMENTO GANGLI
RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL COM ESVAZIAMENTO GAN
ESOFAGORRAFIA TORACICA
ESOFAGORRAFIA CERVICAL
ESOFAGOSTOMIA
ESOFAGECTOMIA COM TORACOTOMIA E ESVAZIAMENTO GANGLIONAR RADI
ESOFAGECTOMIA COM OU SEM TORACOTOMIA
DERIVACAO ESOFAGICA COM TORACOTOMIA
DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACOTOMIA
TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO ESOFAGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO
CARDIOPLASTIA, TRATAMENTO CIRURGICO DO MEGAESOFAGO TRATAMEN
CARDIOPLASTIA, TRATAMENTO CIRURGICO DO MEGAESOFAGO TRATAMEN
EXERESE DE LESAO COM ENXERTIA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
93,49
321,60
482,40
268,00
40,51
670,00
214,40
214,40
348,40
214,40
67,00
171,39
670,00
536,00
214,40
249,30
214,40
80,40
214,40
214,40
670,00
402,00
402,00
321,60
804,00
214,40
321,60
321,60
321,60
201,00
321,60
804,00
670,00
536,00
455,60
348,40
348,40
186,98
186,98
160,80
186,98
428,80
375,20
187,60
670,00
268,00
402,00
857,60
804,00
536,00
405,12
321,60
249,30
187,60
536,00
536,00
467,44
405,12
321,60
187,60
321,60
321,60
134,00
42030226
42030218
42030200
42030196
42030188
42030170
42030161
42030153
42030145
42030137
42030129
42030110
42030102
42030099
42030080
42030072
42030064
42030056
42030048
42030030
42030021
42030013
42020140
42020131
42020123
42020115
42020107
42020093
42020077
42020069
42020050
42020042
42020034
42020026
42010071
42010063
42010055
42010047
42010039
42010020
42010012
41130081
41130073
41130065
41130057
41130049
41130030
41130022
41130014
41120078
41120060
41120051
41120043
41120035
41120027
41120019
41110080
41110072
41110064
41110056
41110048
41110030
41110021
TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULOIDE
RETIRADA DE LESAO POR "SHAVING" POR LESAO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO
FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS OU DERMATOSE PAPULOS
EXERESE DE UNHA
EXERESE DE LIPOMA - POR LESAO
EXERESE DE CISTO SEBACEO-POR LESAO
EXERESE DE CALO CUTANEO
EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES POR (5 LESOES)
EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM Z""
EXCISAO SUTURA DE UNHA ENCRAVADA PELA DOBRA UNGUEAL
EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEV
EXCISAO E SUTURA DE LABIO OU ORELHA-EM CUNHA
EXCISAO E SUTURA COM ROTACAO DE RETALHOS
ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS (GRUPOS DE ATE 05 SESSOE
DEBRIDAMENTO DE ESCARA OU ULCERACAO
CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE (POR GRUPO DE ATE 10 LES
CIRURGIA DO ACNE (INCISAO E ESVAZIAMENTO DE LESOES
BIOPSIA INCISIONAL
BIOPSIA DE PELE E MUCOSA
ABRASAO CIRURGICA - POR SESSAO
FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) - POR SESSAO
CRIOTERAPIA DE NEOPLASIA CUTANEA COM NITROGENIO LI
ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA - POR SESSAO
ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL - POR SESSAO
PEQUENAS LESOES - CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 L
INFILTRACAO INTRALESIONAL - POR SESSAO
EPILACAO - POR SESSAO
CRIOTERAPIA (NITROGENIO LIQUIDO)-/SESSAO (GRUPOS D
CRIOTERAPIA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)
CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO - POR SESSAO
BOTA DE UNNA - CONFECCAO
ACTINOTERAPIA - POR SESSAO
TRICOGRAMA
TESTE EPICUTANEO - POR UNIDADE
INTRADERMO REACAO - POR UNIDADE
EXAME MICOLOGICO - CULTURA E IDENTIFICACAO DE COLONIA
EXAME MICOLOGICO DIRETO
EXAME CITOLOGICO DE LESAO CUTANEA
EXAMES BACTERIOSCOPICOS DE LESAO CUTANEA, MUCO OU LINFA
TRAQUEOSTOMIA
LIGADURA CAROTIDA
ESCALENOTOMIA
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO DE TUMOR GLOMICO
EXERESE DE TUMORES BENIGNOS
EXERESE DE CISTO OU FISTULA TIREOGLOSSO
EXERESE DE CISTO OU FISTULA BRANQUIAL
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL BILATERAL
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL UNILATERAL
ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL BILATERAL
ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL UNILATERAL
LINFADENECTOMIA PROFUNDA
LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL
MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUCAO MICROCIRURGICA
MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE OSTEOMIOCUTANEO
HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXERTO OSSEO
HEMIMANDIBULECTOMIA COM COLOCACAO DE PROTESE
HEMIMANDIBULECTOMIA
RESSECCAO PARCIAL COM ENXERTO OSSEO
RESSECCAO PARCIAL (SEGMENTAR OU SECCIONAL)
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31,16
21,81
31,16
31,16
31,16
31,16
46,74
46,74
31,16
46,74
124,65
46,74
77,91
67,00
140,23
37,40
46,74
26,80
18,70
31,16
21,81
77,91
13,40
80,40
80,40
40,20
37,40
15,58
31,16
37,40
21,81
31,16
21,81
6,23
15,58
10,60
7,17
9,35
8,10
8,10
8,10
134,00
241,20
134,00
241,20
375,20
155,81
171,39
171,39
375,20
498,60
294,80
241,20
160,80
93,80
62,33
623,25
560,93
375,20
321,60
294,80
321,60
241,20
41110013
41100042
41100034
41100026
41100018
41090047
41090039
41090020
41090012
41080068
41080050
41080041
41080033
41080025
41080017
41070089
41070070
41070062
41070054
41070046
41070038
41070020
41070011
41060105
41060091
41060083
41060075
41060067
41060059
41060040
41060032
41060024
41060016
41050100
41050096
41050088
41050070
41050061
41050053
41050045
41050037
41050029
41050010
41040112
41040104
41040090
41040082
41040074
41040066
41040058
41040040
41040031
41040023
41040015
41030079
41030060
41030052
41030044
41030036
41030028
41030010
41020111
41020103
BIOPSIA
RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR E RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETA
RESSECCAO TOTAL DE MAXILA INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBITA
RESSECCAO DO MESO E INFRA-ESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR
BIOPSIA
RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR INCLUINDO OSSO TEMP
EXERESE DE TUMOR COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE ENXERTO LIVRE O
EXERESE DE TUMOR
BIOPSIA
EXERESE DE TUMOR COM RECONSTRUCAO TOTAL A CUSTA DE RETALHOS
EXERESE INCLUINDO PELE, CARTILAGEM COM RECONSTRUCAO A CUSTA
EXERESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE
EXERESE DE TUMOR DE PELE
EXERESE DE TUMOR POR RINOTOMIA LATERAL
BIOPSIA
EXENTERACAO DE ORBITA COM ENXERTO OU RETALHO
EXENTERACAO + PAROTIDECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL
RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA FECHADA
EXENTERACAO
RESSECCAO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITARIA
RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUCAO TOTAL
RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUCAO PARCIAL
BIOPSIA
LARINGOFISSURA
LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BI
LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UN
LARINGECTOMIA PARCIAL
LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BIL
LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNI
LARINGECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO PARA FONACAO
LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL
LARINGECTOMIA FRONTO-LATERAL
LARINGECTOMIA PARCIAL - CORDECTOMIA
FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUCA
FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BIL
FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
FARINGOLARINGECTOMIA
RESSECCAO DE TUMORES DE FARINGE (BASE DA LINGUA OU PAREDE PO
RESSECCAO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA TRANSPALATINA OU TRAN
RESSECCAO DE TUMORES DE FARINGE COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE
RESSECCAO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA BUCAL OU NASAL)
BIOPSIA DO HIPOFARINGE
BIOPSIA DO CAVUM E OROFARINGE
RESSECCAO DE GLANDULAS SALIVARES MENORES E RECONSTRUCAO A CU
RESSECCAO DE TUMOR DE PEQUENAS GLANDULAS
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SALIVAR COM ESVAZIAMENTO CERV
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECCAO DO RAMO ASCENDENTE DA MAN
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECCAO DE PELE E RECONSTRUCAO
PAROTIDECTOMIA TOTAL
RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA COM ENXERTO DE NERVO FACIAL
RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA COM CONSERVACAO DO NERVO FACI
EXCISAO DE GLANDULAS SUBMANDIBULARES
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL
BIOPSIA
GLOSSECTOMIA COM MANDIBULECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL E R
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECON
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATER
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E MANDIBULACTOMIA COM
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATE
GLOSSECTOMIA PARCIAL
BIOPSIA
OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL E REC
OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL E RECO
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62,33
498,60
402,00
241,20
31,16
670,00
241,20
67,00
24,93
321,60
254,60
241,20
67,00
241,20
24,93
562,80
455,60
428,80
321,60
294,80
294,80
160,80
31,16
201,00
455,60
375,20
321,60
455,60
402,00
402,00
321,60
294,80
241,20
804,00
455,60
375,20
321,60
375,20
428,80
375,20
160,80
31,16
24,93
268,00
187,60
375,20
321,60
321,60
294,80
589,60
375,20
227,80
227,80
31,16
804,00
589,60
455,60
402,00
294,80
160,80
15,58
804,00
589,60
41020090
41020081
41020073
41020065
41020057
41020049
41020030
41020022
41020014
41010078
41010060
41010051
41010043
41010035
41010027
41010019
40302571
40090302
40090299
40090280
40090272
40090264
40090256
40090248
40090230
40090221
40090213
40090205
40090191
40090183
40090175
40090167
40090159
40090140
40090132
40090124
40090116
40090108
40090094
40090086
40090078
40090060
40090051
40090043
40090035
40090027
40090019
40080420
40080412
40080404
40080390
40080382
40080374
40080366
40080358
40080340
40080331
40080323
40080315
40080307
40080293
40080285
40080277
OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL E REC
OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL
OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL
OPERACAO "PULL THROUGH" PARA TUMORES DA BOCA COM ESVAZIAMENT
OPERACAO "PULL THROUGH" PARA TUMORES DA BOCA COM ESVAZIAMENT
EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHO
EXCISAO DE TUMORES MALIGNOS
EXCISAO DE TUMORES DA BOCA
BIOPSIA
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS E ESVAZIAMENTO
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS E ESVAZIAMENTO
EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL
EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS
EXCISAO EM CUNHA
BIOPSIA
TROPONINA
CONTROLE DE HEMORRAGIAS POR CATETER BALAO
PERICARDIOSTOMIA COM UTILIZACAO DE CATETER BALAO
PERICARDIOCENTESE APOS CATETERISMO COMPLICADO
ATRIOSSEPTOSTOMIA (POR CATETERISMO)
IMPLANTE DE ELETRODO DE MARCA-PASSO TEMPORARIO
IMPLANTE PERCUTANEO DE BALAO INTRA-AORTICO
OCLUSAO DE VEIA CAVA INFERIOR COM FILTROS
RETIRADA PERCUTANEA DE EMBOLOS PULMONARES
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS EXTRANHOS NO SISTEMA
OCLUSAO PERCUTANEA DOS DEFEITOS SEPTAIS INTRACARDI
OCLUSAO PERCUTANEA DE P.C.A.
EMBOLOTERAPIA NAS CONEXOES SISTEMICO-PULMONARES
EMBOLOTERAPIA
IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTANEO DE ORTESE INTRAVASCULAR
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA NAS RAMIFICAC
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA EM ESTENOSES
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA EM CONEXOES S
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA NAS ESTENOSES
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS, OU DA ARTERIA
VALVOPLASTIA POR VIA TRANSEPTAL EM ADULTOS
VALVOPLASTIA POR VIA VENOSA OU ARTERIAL EM ADULTOS
PROCEDIMENTO TERAPEUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGENITAS, EXCETO
RECANALIZACAO MECANICA POR ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONAR
TROMBOLISE INTRACORONARIA
IMPLANTE DE STENT CORONARIO
ATERECTOMIA CORONARIA PERCUTANEA DIRECIONAL
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORON. COM SUPORTE POR C
UTILIZACAO DE LASER CORONARIO
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA DE VASOS MULTIPLOS
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA DE VASO UNICO
MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS EXTOPICOS PO ELETROFIS
MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR ELETROFI
ESTUDO ELETROFISIOL. INTRACAV. DO SIS. DE COND. SO
ESTUDO ELETROFISIOLOGICO INTRACAVITARIO DO SISTEMA DE COND
ANG. POR SUBT. DIG. DAS ARTERIAS CORONARIAS
ANGIOG. POR SUB. DIG. DE CAVIDADES CARDIACAS
ANGIOG. POR SUBT. DIG. DA AORTA E OU SEUS RAMOS
ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL COM INJ. ARTERIA
ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL COM INJECAO VENO
BIOPSIA MIOCARDICA
BIOPSIA ENDOMIOC. PERCUTANEA COM CATETER. CAMARAS
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA
ESTUDO DE METABOLISMO MIOCARDICO COM CATETER. DO SEIO VENOSO
ESTUDO DE METABOLISMO MIOCARDICO COM CATETERISMO DO SEIO VEN
CATET. CAM. ESQ. DIR. COM ESTUDO CINECORONAR. E INVESTIGACAO
CATETERISMO ESQUERDO E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA
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509,20
455,60
375,20
455,60
375,20
294,80
160,80
67,00
15,58
509,20
375,20
348,40
227,80
227,80
77,91
15,58
36,17
388,60
214,40
67,00
214,40
77,91
254,60
214,40
388,60
348,40
420,70
420,70
388,60
388,60
281,40
227,80
335,00
367,72
367,72
367,72
420,70
405,12
389,53
467,44
294,80
467,44
467,44
467,44
467,44
467,44
405,12
281,40
254,60
124,65
93,49
286,70
166,72
166,72
166,72
160,80
389,53
268,00
214,40
342,79
214,40
327,21
227,80
40080269
40080250
40080242
40080234
40080226
40080218
40080200
40080196
40080188
40080170
40080161
40080153
40080145
40080137
40080129
40080110
40080102
40080099
40080080
40080072
40080064
40080056
40080048
40080030
40080021
40080013
40060012
40050092
40050084
40050076
40050068
40050050
40050041
40050033
40050025
40040194
40040186
40040178
40040160
40040151
40040143
40040135
40040127
40040119
40040100
40040097
40040089
40040070
40040062
40040054
40040046
40040038
40040020
40040011
40030091
40030083
40030075
40030067
40030059
40030040
40030032
40030024
40030016
CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDAS E CINECORONARIOG COM ESTUD
CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDAS, CINECORONARIOGR COM ESTUD
CATETERISMO DAS CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS E
CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E ESQUERDAS POR TE
CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E ESQUERDAS COM ES CINECORON
CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E ESQUERDAS COM ES
CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDAS C/ESTUDO CINECORONARIOGRA
ESTUDO EM CANDIDATOS A TRANSPLANTES CARDIACOS OU C
INDIVIDUALIZACAO DA REPERCUCAO HEMODINAMICAS NAS F
DIAGNOSTICO ANATOMICO DAS CONEXOES SISTEMICO PULMO
AVALIACAO HEMODINAMICA DA REATIVIDADE VASCULAR PUL
CATETERISMO OU CAMARAS CARDIACAS DIREITASS E ESQUE
CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E ESQUERDAS COM CI E ANGIOGR
CATETERISMO DE CAMARAS ESQUERDAS COM CINEANGOGRAFI
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITA COM CINEA
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUER E CINEANG
CATETERISMO DAS CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS PO
CATETERISMO DE CAMADAS CARDIACAS DIREITAS E ESQU E CINEANGIO
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS ESQUERDAS E CINEA
CATETERISMO DAS CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E CINEANGIOGRAFIA
CATETERISMO DAS CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS CO
CATETERISMO DE CAMERAS CARDIACAS DIREITAS E DIREITAS E ESQUE
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS POR TE
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUER
CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS ESQUERDAS
CATETERISMO DAS CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS
PERFUSIONISTA
RETIRADA DO SISTEMA (NAO APLICAVEL NA TROCA DO GERADOR)
IMPLANTE DE GERADOR
IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL E VENTRICULAR
IMPLANTE DE ELETRODO VENTRICULAR
IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL
IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS
TROCA DE GERADOR
RECOLOCACAO DE ELETRODO
RETIRADA DE ORGAOS PARA TRANSPLANTE
EMBOLECTOMIA PULMONAR
CORRECAO CIRURGICA DAS ARRITMIAS
MANUTENCAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORI
INSTALACAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORI
INSTALACAO DE CATETERES INTRACAVITARIOS PARA MONITORIZACAO H
INSTALACAO DE MARCAPASSO EPIMIOCARDIO TEMPORARIO
HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATORIA TOTAL
INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA EM CRIANC
INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA CONVENCIO
BIOPSIA DO MIOCARDIO
TRANSPLANTE CARDIACO
PERICARDIECTOMIA
PERICARDIOCENTESE
DRENAGEM DO PERICARDIO
COLOCACAO DE BALAO INTRA-AORTICO
CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORACAO)
ANEURISMA TORACO-ABDOMINAL - CORRECAO CIRURGICA
ANEURISMA AORTA-TORACICA - CORRECAO CIRURGICA
REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUINEO (C/ANASTOMOSE DIRETA, C/
TRANSPOSICOES (VASOS, CAMARAS)
RESSECCAO (INFUNDIBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS)
AMPLIACAO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ATRIO, VENTRICULO)
CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERVENTRICULAR
CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERATRIAL
CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR
COARCTACAO DA AORTA - CORRECAO CIRURGICA
CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORRECAO CIRURGICA
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
389,53
389,53
389,53
327,21
327,21
311,63
286,70
327,21
268,00
254,60
268,00
296,05
286,70
271,12
255,53
286,70
311,63
280,46
259,90
249,30
107,20
107,20
124,65
93,49
77,91
46,74
249,30
134,00
134,00
241,20
134,00
160,80
536,00
249,30
249,30
402,00
388,60
536,00
134,00
388,60
80,40
80,40
388,60
388,60
214,40
249,30
1.090,70
405,12
77,91
249,30
296,05
467,44
779,07
779,07
536,00
670,00
536,00
469,00
623,25
467,44
467,44
451,86
451,86
40020045
40020010
40010066
40010058
40010031
40010015
39130177
39130169
39130150
39130142
39130134
39130126
39130118
39130100
39130096
39130088
39130070
39130061
39130053
39130045
39130037
39130029
39130010
39120120
39120112
39120104
39120090
39120082
39120074
39120066
39120058
39120040
39120031
39120023
39120015
39110109
39110095
39110087
39110079
39110060
39110052
39110044
39110036
39110028
39110010
39100073
39100065
39100057
39100049
39100030
39100022
39100014
39090060
39090051
39090043
39090035
39090027
39090019
39080080
39080072
39080064
39080056
39080048
REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO
ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO ESQUERDO
AMPLIACAO DO ANEL VALVAR
PLASTIA VALVAR
TROCA VALVAR
COMISSUROTOMIA VALVAR
EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTENCIA SEXUAL
TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA
EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS E MUSCULARES
TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA-CAVERNOSA POR COLOCACAO PERCU
EMBOLIZACAO DE TUMORES DA CABECA E PESCOCO
TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZACAO
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MAS-FORMACOES ARTERIO-V
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MAS-FORMACOES ARTERIO-V
INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL-POR VASO
QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTANEO
EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA
TRATAMENTO DA HEMATURIA OU SANGRAMENTO GENITAL POS
TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INF. INTRA-ARTERIAL
EMBOLIZACAO DE FISTULAS OU MAS-FORMACOES - A.V.
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL
ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA
ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
CAVERNOSOMETRIA
FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINAMICA)
CAVERNOSOGRAFIA
FLEBOGRAFIA RETOGRADA POR CATETERISMO
LINFOANGIOADENOGRAFIA
FLEBOGRAFIA DE MEMBRO-UNILATERAL
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR (PUNCAO DIRETA)
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNCAO DIRETA)
AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANSLOMBAR
ANGIOGRAFIAS POR CATETER
DESARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
AO NIVEL DE BRACO
AO NIVEL DE ANTEBRACO
AO NIVEL DE MAO
AO NIVEL DE QUIRODACTILOS
DESARTICULACAO COXO-FEMORAL
AO NIVEL DE COXA
AO NIVEL DE PERNA
AO NIVEL DE PE
AO NIVEL DE PODODACTILOS
TRANSPLANTE RENAL-CIRURGIA NO RECEPTOR ANASTOMOSES VASCULARE
LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRATORACICAS
LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR
LESOES VASCULARES TRAUMATICAS CERVICAL E CERVICO-TORACICA
LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRA-ABDOMINAIS
EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA
ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO AGUDA DA AORTA(QUALQUER SEGMENTO
RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO OU DESATIVACAO DE FAV
RETIRADA DE SHUNT TEMPORARIO
COLOCACAO SHUNT DEFINITIVO
COLOCACAO SHUNT TEMPORARIO
FISTULA ARTERIO VENOSA COM ENXERTO
FISTULA ARTERIO VENOSA DIRETA
FISTULA OU MA-FORMACAO ARTERIO-VENOSA CONGENITA - EMBOLIZACA
FISTULA ARTERIO-VENOSA CONGENITA - CIRURGIA COMPLEMENTAR
FISTULA ARTERIO-VENOSA CONGENITA - CIRURGIA PARA REDUCAO DO
FISTULA ARTERIO-VENOSA CONGENITA - CIRURGIA RADICAL
FISTULA ARTERIO-VENOSA DOS MEMBROS
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R$
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536,00
670,00
536,00
536,00
536,00
482,40
249,30
254,91
254,91
509,51
358,99
358,99
509,51
301,03
254,91
405,43
254,91
150,52
254,91
254,91
208,48
301,03
254,91
174,20
138,99
74,79
77,91
62,33
138,99
115,93
57,96
57,96
57,96
69,49
138,99
249,30
218,14
186,98
109,07
109,07
373,95
233,72
233,72
186,98
77,91
560,93
779,07
294,80
348,40
562,80
294,80
804,00
268,00
53,60
268,00
107,20
294,80
134,00
482,40
321,60
482,40
779,07
321,60
39080030
39080021
39080013
39070069
39070050
39070042
39070034
39070026
39060071
39060063
39060055
39060047
39060039
39060020
39050076
39050068
39050050
39050041
39050033
39050025
39040542
39040534
39040526
39040518
39040500
39040496
39040488
39040470
39040461
39040453
39040445
39040437
39040429
39040410
39040402
39040399
39040380
39040372
39040364
39040356
39040348
39040330
39040321
39040313
39040305
39040291
39040283
39040275
39040267
39040259
39040240
39040232
39040224
39040216
39040208
39040119
39030199
39030180
39030172
39030164
39030156
39030113
39030105
FISTULA ARTERIO-VENOSA INTRATORACICA - GRANDES VASOS
FISTULA ARTERIO-VENOSA CERVICAL OU CEFALICA EXTRA-CRANIANA
FISTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ILIO-ILIACA
HEMANGIOMAS EXTENSOS - TRATAMENTO CIRURGICO
ULCERA OU NECROSE - DESBRIDAMENTO CIRURGICO - CADA EXTREMIDA
NEVUS (NEVUS, HEMANGIOMAS, LINFAGIOMAS) (ATE 5 LESOES)
FASCIOTOMIA - CADA EXTREMIDADE
ENXERTO DE PELE - CADA EXTREMIDADE
DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR CERVICO-BRAQUIAL - CADA LADO (QU
SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL
SINDROME DO DESFILADEIRO CERVICO TORACICO-TRATAMEN
SIMPATECTOMIA CERVICO-TORACICA OU TORACICA SUPERIOR-CADA LAD
SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL
NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE)
LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE RENAL - TRATAMENTO HEMOSTATICO
LINFEDEMA GENITAL - RESSECCAO
LINFEDEMA - RESSECCAO TOTAL
LINFEDEMA - RESSECCAO PARCIAL
LINFANGIOPLASTIA
ANASTOMOSE LINFO-VENOSAS
TRATAMENTO CIRURGICO DE ANEURISMA DA ARTERIA AXILAR, FEMORAL
REVASCULARIZACAO DE ARTERIA VERTEBRAL
REVASCULARIZACAO DE RENAL BILATERAL
REVASCULARIZACAO AORTO-BIILIACA
RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POSICAO NAO AORTICA
REVASCULARIZACAO DE MESENTERICA INFERIOR
TRATAMENTO CIRURGICO DOS ANEURISMAS DAS ARTERIAS VISCERAIS
TRATAMENTO CIRURGICO DO ANEURISMA DA AORTA TORACICA, TORACOTRATAMENTO CIRURGICO DO ANEURISMA DAS ARTERIAS CAROTIDA, SUB
TRATAMENTO CIRURGICO DO ANEURISMA DA AORTA INFRA-RENAL
PONTE AORTICA - REOPERACAO
REVASCULARIZACAO DISTAL
PONTE FEMORO-POPLITEA
PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA
PONTE AXILO BIFEMORAL
PONTE AXILO FEMORAL
REVASCULARIZACAO AORTO-ILIACA-UNILATERAL
REVASCULARIZACAO AORTO-BIFEMORAL
REVASCULARIZACAO AORTO-FEMORAL-UNILATERAL
ENDARTERECTOMIA ILEO-FEMORAL COM OU SEM REMENDO
ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA
ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA
ANGIOPLASTIA OU DILATACAO TRANSOPERATORIA
REVASCULARIZACAO DE TRONCO CELIACO
REVASCULARIZACAO DA RENAL - UNILATERAL
REVASCULARIZACAO DA ARTERIA PENIANA
REVASCULARIZACAO DA MESENTERICA SUPERIOR
REVASCULARIZACAO DA HIPOGASTRICA
CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL - P.A. CONTINUA, POR DISSECCAO
REVASCULARIZACAO MEMBRO SUPERIOR
REVASCULARIZACAO DE TRONCOS SUPRA-AORTICOS-QUALQUER TIPO (CO
PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO
LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS
ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA - QUALQUER TECNICA
TUMOR CAROTIDEO - TRATAMENTO CIRURGICO
ANEURISMAS - OUTROS
TRATAMENTO CIRURGICO DA IMPOTENCIA COEUNDI VENOSA
SINDROME POS-TROMBOTICA - TRATAMENTO CIRURGICO BILATERAL
SINDROME POS-TROMBOTICA - TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL
INSTALACAO CIRURGICA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA (QQ TIP
CATETERISMO DE VEIA CENTRAL POR PUNCAO
VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO BILATERAL (02 MEMBROS)
VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL (01 MEMBRO)
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804,00
536,00
804,00
268,00
77,91
77,91
187,60
171,39
321,60
268,00
186,98
268,00
160,80
160,80
268,00
321,60
375,20
241,20
294,80
321,60
375,20
536,00
670,00
696,80
402,00
375,20
670,00
804,00
402,00
670,00
804,00
428,80
375,20
348,40
455,60
375,20
375,20
670,00
375,20
375,20
536,00
375,20
375,20
536,00
536,00
375,20
536,00
455,60
46,74
375,20
670,00
536,00
249,30
536,00
321,60
321,60
348,40
482,40
348,40
80,40
48,30
375,20
214,40
39030083
39030075
39030059
39030041
39030040
39030032
39030016
39020061
39020053
39020045
39020037
39020029
39020010
39010139
39010120
39010112
39010104
39010090
39010082
39010074
39010058
39010040
39010023
39010015
36010189
36010170
36010162
36010154
36010146
36010138
36010120
36010111
36010103
36010090
36010081
36010073
36010065
36010057
36010049
36010030
36010022
36010014
35020105
35020091
35020083
35020075
35020067
35020059
35020040
35020032
35020024
35020016
35010118
35010100
35010096
35010088
35010070
35010045
35010029
35010010
34010130
34010122
34010114
INTERRUPCAO CIRURGICA DE VEIA CAVA INFERIOR
INTERRUPCAO DE VEIA CAVA INFERIOR, COM FILTRO POR VIA TRANSV
TROMBECTOMIA VENOSA
ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURACAO
RESTAURACAO DE FLUXO VENOSO
HIPERTENSAO PORTAL - QUALQUER TIPO
DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO CATETER VENOSO
FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO DE 15)
PULSOTERAPIA VENOSA RETROGRADA (POR DIA) - SO HONORARIOS
CURATIVO DE EXTREMIDADES - SO HONORARIOS
BOTA DE UNNA - SO HONORARIOS
INJECAO INTRA-ARTERIAL MEDICAMENTOSA - SO HONORARIOS
ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSAO - COM MEDICACAO INCLUID
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E C
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO
PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES)
CAVERNOSOMETRIA POR GRAVIDADE
TESTE DE ERECAO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO
TERMOMETRIA CUTANEA POR LATERALIDADE OU TERRITORIO
PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITORI
OSCILOMETRIA - POR LATERALIDADE OU TERRITORIO
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER ARE
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA SEM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER ARE
ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) (*)
RM DE SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL)
RM DE TORNOZELO OU PE (UNILATERAL)
RM DE JOELHO (UNILATERAL)
RM DE COXO-FEMORAL (BILATERAL)
RM DE COTOVELO OU PUNHO (UNILATERAL)
RM DE OMBRO (UNILATERAL)
RM DE ARTICULACAO TEMPORO - MANDIBULAR (BILATERAL)
RM DE BACIA OU PELVI
RM DE ABDOMEN SUPERIOR
RM DE CORACAO OU AORTA COM CINE-RM
RM DE TORAX
RM DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL)
RM DE PESCOCO
RM DE COLUNA LOMBO-SACRA
RM DE COLUNA TORACICA
RM DE COLUNA CERVICAL
RM DE CRANIO
RADIOIMPLANTE COM OURO-198 (POR TRATAMENTO) QUALQUER LOCALIZ
RADIOCIRURGIA ESTEREOTAXICA
BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE (POR INSERCAO - MAXIMO DE
RADIOIMPLANTE OFTALMOLOGICO COM PLACA DE COBALTO-60
RADIOIMPLANTE COM IODO-125 (POR TRATAMENTO) QUALQUER LOCALIZ
RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM COM FIOS DE IRIDIUM (POR TRAT
RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM COM FIOS IRIDIUM (POR TRATAM
MOLDAGEM OU IMPLANTE EM MUCOSA
MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE
MOLDAGEM EM UTERO
PLANEJAMENTO TECNICO (TELETERAPIA/BRAQUITERAPIA)
SIMULACAO DE TRATAMENTO
IRRADIACAO CAMPOS ALARGADOS (MEIO CORPO E CORPO INTEIRO)
MASCARA OU BLOCO DE COLIMACAO (VALOR UNITARIO)
ROENTGENTERAPIA ATE 400 KV
CHEQUE-FILME (FILME RADIOGRAFICO A PARTE/POR INCIDENCIA)
BETATERAPIA
MEGAVOLTAGEM (ACELERADOR LINEAR, COBALTO, ELETRONS)
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TORAX
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES (BRAC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO (PARTES MOLES, LARINGE
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375,20
321,60
375,20
375,20
469,00
48,30
26,80
40,20
21,50
24,93
16,20
21,50
53,60
40,20
26,80
117,80
32,10
21,50
13,40
43,00
12,47
32,10
16,20
565,65
574,00
574,00
574,00
574,00
574,00
574,00
574,00
582,35
582,35
649,13
582,35
574,00
574,00
574,00
582,35
574,00
551,74
890,40
8.625,75
1.391,25
890,40
1.613,85
1.196,48
890,40
144,69
102,95
166,95
166,95
111,30
267,12
69,56
6,68
4,45
6,68
22,26
275,84
275,84
275,84
34010106
34010092
34010084
34010076
34010068
34010050
34010041
34010033
34010025
34010017
33010358
33010340
33010331
33010323
33010315
33010307
33010293
33010285
33010277
33010269
33010250
33010234
33010226
33010218
33010200
33010196
33010188
33010170
33010161
33010153
33010145
33010137
33010129
33010110
33010102
33010099
33010080
33010072
33010064
33010056
33010048
33010030
33010021
33010013
32130716
32130708
32130694
32130686
32130678
32130660
32130651
32130643
32130635
32130627
32130619
32130600
32130597
32130589
32130570
32130562
32130554
32130546
32130538
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE OU BACIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTOIDES OU OUVIDOS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTIC
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DINAMICA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU ORBITAS OU SELA TURS
TOMOMIELOGRAFIA ATE TRES SEGMENTOS (ACRESCENTAR A TC DE COLU
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU L
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULACOES (EXTERNO-CLAV
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR
DOPPLER COLORIDO DE TRES OU MAIS VASOS
DOPPLER COLORIDO DE DOIS VASOS
DOPPLER COLORIDO DE UM VASO
DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA (EX.: RINS, M
PROSTATA: TRANSRETAL COM BIOPSIA
OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE
OBSTETRICA: COM DOPPLER COLORIDO
DOPPLER FLUXO OBSTETRICO
US MORFOLOGICO
OBSTETRICA: COM PERFIL BIOFISICO FETAL
OBSTETRICA: GEMELAR
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER PULSADO CONTINUO CONVE
ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER PULSADO CONTINUO CONVENCIONAL
ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO CONTINUO CONVENCIONAL
PELVICA: TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS E
PELVICA: VIA ABDOMINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS
TORAX (EXTRACARDIACO)
RETROPERITONIO, GRANDES VASOS E SUPRA-RENAIS
PROSTATA (VIA TRANSRETAL)
PROSTATA (VIA ABDOMINAL)
PELVICA (VIA TRANSVAGINAL)
PELVICA (GINECOLOGICA)
ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS, TIREOIDE, CERVICAL,
OBSTETRICA
HIPOCONDRIO DIREITO (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES, PANCRE
GLOBO OCULAR
ENDOSCOPICA E TRANSOPERATORIA
ECOCARDIOGRAFIA UNIDIMENSIONAL
ECOCARDIOGRAFIA BIDIMENSIONAL
CRANIANA
ARTICULACAO
APARELHO URINARIO (RINS E BEXIGA)
ABDOMEN TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR, RETROPERITONIO, RINS E BEXI
ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS,
COLOCACAO PERCUTANEA DE STENT VASCULAR EM VASOS DE PESCOCO
COLOCACAO PERCUTANEA DE SHUNT PORTO-SISTEMICO (TIPS)
TRATAMENTO ENDOVASCULAR DE VASOESPASMO
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE ANEURISMA (OUTRA REGIAO)
VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA
EMBOLIZACAO DE TUMOR POR PUNCAO DIRETA
PUNCAO DIRETA COM EMBOLIZACAO DE MALFORMACOES VASCULARES
ESCLEROSE PERCUTANEA DE MALFORMACOES VENOSAS
EMBOLIZACAO PSEUDO-ANEURISMA (QUALQUER REGIAO)
EMBOLIZACAO MALFORMACAO (ARTERIA VENOSA) OUTRA REGIAO
EMBOLIZACAO MALFORMACAO (ARTERIA-VENOSA, CEREBRAL OU MEDULA)
EMBOLIZACAO MALFORMACAO (ARTERIA-VENOSA, CABECA, PESCOCO E C
EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIA-VENOSA VIA ARTERIAL OU VENOSA
EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIA-VENOSA (VIA ARTERIAL OU VE
OCLUSAO VASCULAR DEFINITIVA POR OUTRA LESAO
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE ANEURISMA (POR OCLUSAO ARTERIAL)
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL
COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA
GASTROSTOMIA PERCUTANEA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
275,84
275,84
226,56
280,54
226,56
19,48
51,51
226,56
275,84
275,84
180,75
135,14
113,47
127,91
179,14
97,33
108,43
88,99
86,20
83,42
50,03
166,28
124,01
103,45
127,91
103,98
33,36
75,07
88,99
44,49
58,40
33,36
52,84
43,37
62,27
53,95
88,99
44,49
66,73
55,60
55,60
66,73
104,51
69,48
570,41
528,68
445,20
445,20
361,73
361,73
389,55
139,13
445,20
333,90
500,85
473,03
333,90
500,85
389,55
500,85
250,43
250,43
250,43
32130520
32130511
32130503
32130481
32130473
32130465
32130457
32130449
32130430
32130422
32130414
32130406
32130384
32130368
32130325
32130317
32130287
32130279
32130260
32130252
32130236
32130228
32130201
32130198
32130180
32130120
32130112
32130104
32130090
32130082
32130074
32130040
32130023
32130015
32120206
32120192
32120184
32120176
32120168
32120150
32120141
32120125
32120117
32120109
32120095
32120087
32120079
32120060
32120052
32120036
32120028
32120010
32110022
32110014
32100167
32100159
32100116
32100108
32100094
32100086
32100078
32100060
32100051
EMBOLIZACAO DE TUMORES (OUTRA REGIAO)
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO (TRONCOS SUPRA-AORTICOS)
MANIPULACAO DE DRENO INTRACAVITARIO (ABSCESSO, VIA BILIAR, V
EMBOLIZACAO PERCUTANEA ENDOSACULAR DE ANEURISMA CEREBRAL
COLOCACAO TRANSCATETER DE STENT BRONQUICA OU TRAQUEAL
COLOCACAO TRANSCATETER DE STENT ESOFAGICA
COLOCACAO PERCUTANEA DE STENT VASCULAR
COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO DE VEIA CAVA
ATERECTOMIA PERCUTANEA
QUIMIOEMBOLIZACAO POR CATETERISMO ARTERIAL
DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSES BILIARES, ANASTOMOSE
EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTENCIA SEXUAL
PUNCAO PERCUTANEA DE ORGAO, CAVIDADES OU ESPACOS
TRATAMENTO DA HEMOPTISE POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA
EMBOLIZACAO DE TUMORES DA CABECA E PESCOCO
TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZACAO
INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO (OUTRA REGIAO)
RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS RENAIS
PUNCAO DE CISTO RENAL (ORIENTADO POR CT, US, RX OU RM)
TRATAMENTO DA VARICOCELE POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA
NEFRECTOMIA POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA UNILATERAL
COLOCACAO PERCUTANEA DE CATETER PIELO-VESICAL UNILATERAL
NEFROSTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL
ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA
RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS BILIARES
COLOCACAO DE STENT BILIAR
DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA INTERNA-EXTERNA
DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA EXTERNA
DRENAGEM DE COLECOES VISCERAIS OU CAVITARIAS POR CATETERISMO
BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR CT, US OU RX
EMBOLIZACAO OU ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGIANAS
EMBOLIZACAO ARTERIAL DE HEMORRAGIA DIGESTIVA
HEMANGIOGRAFIA POR PUNCAO DIRETA
PIELOGRAFIA ANTEROGRADA PERCUTANEA
AORTOGRAFIA SELETIVA DE MEMBRO SUP. OU INF. POR CATETERISMO
AORTOGRAFIA ABDOMINAL RETROGRADA POR CATETERISMO
CAVOGRAFIA INFERIOR OU SUPERIOR
MEDIDA DE PRESSAO HEPATICA
ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA
CAVERNOSOMETRIA
FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINAMICA)
CAVERNOSOGRAFIA
FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO
PORTOGRAFIA TRANS-HEPATICA
LINFOANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL
ESPLENOPORTOGRAFIA
FLEBOGRAFIA DE MEMBRO - UNILATERAL
ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO SUPERIOR - SUP. OU INF. (PUNCAO DIRE
AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANSLOMBAR
ANGIOGRAFIAS POR CATETER (POR ARTERIA NAO ESPECIFICADA)
RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRURGICO
ACRESCIMO DE 20% AO VALOR PROGRAMADO AO EXAME + M2 DO FILME
TESTE DE OCLUSAO CAROTIDEA OU VERTEBRAL
ANGIOGRAFIA SELETIVA CAROTIDA EXTERNA E DE SEUS RAMOS
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO
PNEUMOENCEFALOGRAFIA - VENTRICULOGRAFIA - CISTERNOGRAFIA
ANGIOGRAFIA MEDULAR
ARCO AORTICO
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL (POR CATETERISMO FEMURAL)
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
250,43
500,85
102,95
779,10
333,90
333,90
333,90
333,90
306,08
250,43
250,43
250,43
184,89
250,43
356,16
356,16
445,20
417,38
250,43
250,43
102,95
250,43
250,43
350,60
217,04
250,43
250,43
333,90
264,34
205,91
183,65
102,95
389,55
250,43
113,24
110,73
291,81
291,81
287,69
267,12
291,81
133,56
160,55
143,85
287,69
329,43
223,08
287,69
156,91
146,63
159,43
305,72
55,09
380,39
167,04
205,76
170,93
132,21
145,22
287,69
287,69
285,78
32100035
32100019
32090153
32090145
32090137
32090129
32090102
32090072
32090064
32090056
32090030
32090013
32080158
32080140
32080131
32080123
32080115
32080107
32080093
32080085
32080077
32080069
32080050
32080042
32080034
32080026
32080018
32070071
32070063
32070055
32070047
32070039
32070020
32070012
32060122
32060114
32060106
32060092
32060084
32060076
32060068
32060050
32060041
32060033
32060025
32060017
32050160
32050151
32050143
32050135
32050127
32050119
32050100
32050097
32050089
32050070
32050062
32050054
32050046
32050038
32050020
32050011
32040156
ANGIOGRAFIA CAROTIDEA INTERNA OU COMUM (POR CATETERISMO)
ANGIOGRAFIA CAROTIDEA UNILATERAL (PUNCAO DIRETA)
DACRIOCISTOGRAFIA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
FISTULOGRAFIA
ARTROGRAFIA
HISTEROSALPINGOGRAFIA
SIALOGRAFIA (POR GLANDULA)
DUCTOGRAFIA (POR MAMA)
LARINGOGRAFIA
BRONCOGRAFIA UNILATERAL
MORFOMETRIA DIGITAL / FEMUR PROXIMAL
MORFOMETRIA DIGITAL / COLUNA LOMBAR
DENSITOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA (PROTESE DE FEMUR)
DENSITOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA (CORPO INTEIRO)
DENSITOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA (COLUNA LOMBAR + FEMUR OU
MAMOGRAFIA ASSOCIADA A PUNCAO E MARCACAO PRE-CIRURGICA ORIEN
ESQUELETO (INCIDENCIAS BASICAS) CRANIO, COLUNA, BACIA E MEMB
DENSITOMETRIA OSSEA
XEROMAMOGRAFIA
LOCALIZACAO TRIDIMENSIONAL DE CORPO ESTRANHO NO GLOBO OCULAR
MAMOGRAFIA - BILATERAL
PLANIGRAFIA DE OSSO OU SUBSIDIARIA A OUTROS EXAMES - (POR PL
ABDOMEN AGUDO
ABDOMEN - A.P. - LAT OU LOCALIZADA
ABDOMEN SIMPLES - A.P.
UTERO GRAVIDO
TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE
UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIAS
UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3
URETROCISTOGRAFIA
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRE E POS-MICCAO (SIMPLES OU COM
ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE ENTEROCLISE
DUODENOGRAFIA HIPOTONICA
CLISTER OPACO (DUPLO CONTRASTE)
TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO
ESOFAGO - HIATO - ESTOMAGO E DUODENO
ESTOMAGO E DUODENO
ESOFAGO
COLECISTOGRAMA ORAL COM PROVA MOTORA
COLANGIOGRAFIA VENOSA COM TOMOGRAFIAS
COLANGIOGRAFIA VENOSA
COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA
COLANGIOGRAFIA PRE-OPERATORIA
TOMOGRAFIA DA LARINGE
MEDIASTINO
HIPOFARINGE
LARINGE
TOMOGRAFIA BILATERAL DO TORAX
TOMOGRAFIA - HERMITORAX - MEDIASTINO - (POR PLANO)
TOMOGRAFIA SEGMENTAR - (POR PLANO)
CORACAO E VASOS DA BASE: P.A. - LAT - OBLIQUAS
CORACAO E VASOS DA BASE: P.A. - LAT
TORAX: P.A. - LAT - OBLIQUAS
TORAX: P.A. (INS E EXP) - LAT
TORAX: P.A. - LAT
TORAX: APICO-LORDOTICA
TORAX: P.A.
ABREUGRAFIA 35 OU 70MM
ABREUGRAFIA 100MM
PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
285,78
150,34
46,35
62,65
82,13
39,73
59,85
58,18
48,72
53,13
50,12
61,03
86,26
111,30
102,95
122,43
150,26
152,96
227,23
86,26
66,74
25,06
66,74
39,22
34,47
24,47
21,41
28,36
44,29
83,28
72,60
63,76
47,85
66,65
65,21
58,47
70,77
64,21
63,87
56,39
37,12
30,95
91,59
89,08
42,51
43,63
44,56
25,82
36,19
21,57
61,41
48,29
45,26
30,01
22,80
30,01
26,40
22,80
17,64
18,07
3,62
4,80
33,54
32040148
32040121
32040113
32040105
32040091
32040083
32040075
32040067
32040059
32040040
32040032
32040024
32040016
32030134
32030126
32030118
32030100
32030096
32030088
32030070
32030061
32030053
32030045
32030037
32030029
32030010
32020147
32020139
32020120
32020112
32020104
32020090
32020082
32020074
32020066
32020040
32020031
32020023
32020015
32010265
32010257
32010249
32010230
32010222
32010214
32010206
32010192
32010184
32010176
32010168
32010150
32010141
32010133
32010125
32010117
32010109
32010095
32010087
32010079
32010060
32010052
32010044
32010036
JOELHO: A.P. - LAT. - OBLIQUAS + 3 AXIAIS
ESCANOMETRIA
CALCANEO
PE OU PODODACTILOS
ARTICULACAO TIBIO-TARSICA
PERNA
JOELHO OU ROTULA: A.P. - LAT - AXIAL
JOELHO: A.P. - LATERAL
COXA
ARTICULACAO COXO-FEMURAL (CADA LADO)
ARTICULACOES SACRO-ILIACAS
RADIOPELVIMETRIA OU BACIA EM DUAS POSICOES
BACIA
MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA
MAO OU QUIRODACTILOS
PUNHO: A.P. - PERFIL - OBLIQUAS
ANTEBRACO
COTOVELO
BRACO
ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR
OMOPLATA OU OMBRO TRES POSICOES
CLAVICULA
COSTELAS - POR HEMITORAX
ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR
ESTERNO
COLUNA DORSAL: A.P. - LAT. - OBLIQUAS
PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTEBRAL - DOIS PLANOS
COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE PANORAMICA (TELESPONDILOGRAFIA)
COLUNA DORSO-LOMBAR DINAMICA PARA ESCOLISE
COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE: P.A. - LAT.
SACRO-COCCIX
COLUNA LOMBO-SACRA: FUNCIONAL OU DINAMICA
COLUNA LOMBO-SACRA COM OBLIQUAS + SELET. L5/S1
COLUNA LOMBO-SACRA
COLUNA DORSAL: A.P. - LATERAL
COLUNA CERVICAL: FUNCIONAL OU DINAMICA
COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. - OBLIQUAS
COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. OU FLEXAO
PLANIGRAFIA DE SELA TURCA - DOIS PLANOS
PLANIGRAFIA DE FACE - DOIS PLANOS
PLANIGRAFIA CRANIANA MULTIDIRECIONAL
PLANIGRAFIA CRANIANA LINEAR - DOIS PLANOS
RADIOGRAFIA OCLUSAL
RADIOGRAFIA PERI-APICAL
ARCADA DENTARIA (POR ARCADA)
TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - COM TRACADO
TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - SEM TRACADO
PANORAMICA DE MANDIBULA - ORTOPANTOMOGRAFIA
CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS
CAVUM: LAT - HIRTZ OU BOCA ABERTA E FECHADA
ADENOIDES: LATERAL
ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR-BILATERAL
ARCOS ZIGOMATICOS - MALAR - ESTILOIDES: A.P. - OBLIQUAS
OSSOS DA FACE: M.N. - F.N. - LAT - HIRTZ
MAXILAR INFERIOR: P.A. - OBLIQUAS
SELA TURCA: P.A. - LAT - BRETTON OU TOWNE
SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. - LAT - HIRTZ
SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. - LAT
ORBITAS: P.A. - LAT - OBL - HIRTZ
PLANIGRAFIA DE MASTOIDES OU ROCHEDOS (LINEAR)
MASTOIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL
CRANIO: P.A. - LAT - OBL. OU BRETTON - HIRTZ
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
39,28
25,86
18,10
19,03
18,10
20,59
20,84
19,03
23,37
22,59
21,58
24,14
19,19
17,87
18,10
19,50
19,03
18,10
21,81
20,88
20,88
22,98
21,81
23,37
21,58
22,98
29,65
81,86
42,81
34,47
26,14
22,83
35,77
29,65
25,08
23,37
28,27
24,65
21,58
43,16
50,16
77,98
55,72
7,67
3,69
18,80
24,59
20,65
23,68
23,25
21,43
19,62
23,95
21,58
24,50
22,13
22,13
24,50
22,69
24,50
34,11
32,03
26,37
32010028
32010010
31120490
31120482
31120474
31120466
31120458
31120440
31120431
31120423
31120415
31120407
31120393
31120385
31120377
31120369
31120350
31120342
31120334
31120326
31120318
31120300
31120296
31120270
31120261
31120253
31120245
31120237
31120229
31120210
31120202
31120199
31120180
31120172
31120164
31120156
31120121
31120113
31120105
31120091
31120083
31120075
31120059
31120040
31120032
31120024
31120016
31110100
31110096
31110088
31110070
31110061
31110053
31110045
31110037
31100066
31100058
31100040
31100031
31100023
31100015
31090036
31090028
CRANIO: P.A. - LAT - BRETTON OU TOWNE
CRANIO: P.A. - LAT
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.
DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE, DIGITALICO, ETC
ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA)
ANTICORPOS ANTITIREOIDE (MICROSSOMAL)
PTH
TIREOGLOBULINA
T4 LIVRE
VITAMINA B12
T3 REVERSO
T3 RETENCAO
TRIODOTIRONINA
TIROXINA (T4)
TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH)
TESTOSTERONA TOTAL
TESTOSTERONA LIVRE
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA)
RENINA
PROLACTINA
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
PROGESTERONA
PEPTIDEO C
LH/HORMONIO LUTEINIZANTE
LACTOGENIO PLACENTARIO, HORMONIO (HPL)
INSULINA
INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
IMUNOGLOBULINA
GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG)
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG)
GASTRINA
FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH)
FERRITINA
ESTRONA
ESTRIOL
ESTRADIOL
DIAGNOSTICO PRECOCE DA GRAVIDEZ
DEHIDROTESTOSTERONA (DHT)
DEHIDROTESTOSTERONA (DHEA)
CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH)
CORTISOL
CALCITONINA
ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG)
ANDROSTENEDIONA
ALFA-FETOPROTEINA (AFP)
ALDOSTERONA
ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH)
MORFOMETRIA DIGITAL / FEMUR PROXIMAL
MORFOMETRIA DIGITAL / COLUNA LOMBAR
DENSITOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA PROTESE FEMUR
DENSITOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA P/ COLUNA LOMBAR E 1/3 PR
DENSIOMETRIA DUO ENERGETICA (CORPO INTEIRO)
DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA (01 SEGMENTO)
CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA)
IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)
TRATAMENTO COM MIBG
TRATAMENTO DE METASTASE OSSEA (ESTRONCIO)
TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA
TRATAMENTO DO CANCER DA TIREOIDE
TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (PLUMMER)
TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (GRAVES)
CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSAO)
CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO)
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R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
24,09
21,81
65,67
44,52
30,61
30,61
58,43
41,74
25,04
25,04
51,20
16,70
19,48
19,48
25,04
30,61
44,52
32,28
32,28
28,94
48,97
30,61
36,17
21,15
33,39
16,70
25,04
21,15
21,15
48,97
28,94
21,15
36,17
28,94
32,28
28,94
21,15
47,30
30,61
26,71
22,26
65,67
21,15
47,30
36,17
36,17
61,22
100,63
129,84
120,11
175,29
142,83
100,63
275,08
356,23
244,11
218,14
63,62
243,46
64,92
64,92
139,07
119,60
31090010
31080057
31080049
31080030
31080022
31080014
31070086
31070078
31070060
31070051
31070043
31070035
31070027
31070019
31060030
31060021
31060013
31050077
31050069
31050050
31050042
31050034
31050026
31050018
31040098
31040080
31040071
31040063
31040055
31040047
31040039
31040020
31040012
31030076
31030068
31030050
31030041
31030033
31030025
31030017
31020127
31020119
31020100
31020097
31020089
31020070
31020062
31020054
31020046
31020038
31020020
31020011
31010121
31010113
31010105
31010091
31010083
31010075
31010067
31010059
31010040
31010024
31010016
ASPIRACAO PULMONAR
LEUCOCITOS MARCADOS
CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL)
QUALIFICACAO DA CAPTACAO PULMONAR COM GALIO-67
LINFOCINTILOGRAFIA
CINTILOGRAFIA COM GALIO 67
PERFUSAO CEREBRAL
FLUXO SANGUINEO CEREBRAL
VENTRICULOCINTILOGRAFIA
MIELOCINTILOGRAFIA
ESTUDO DAS FISTULAS LIQUORICAS
ESTUDO DO TRANSITO LIQUORICO
CISTERNOCINTILOGRAFIA
CINTILOGRAFIA CEREBRAL
FLUXO SANGUINEO OSSEO
CINTILOGRAFIA OSSEA (CORPO TOTAL)
CINTILOGRAFIA DAS ARTICULACOES E/OU EXTREMIDADES
DEMONSTRACAO DO SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO
DETERMINACAO DE SOBREVIDA DAS HEMACIAS
DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO
DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO
DETERMINACAO DA VOLEMIA
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL (MEDULA OSSEA)
ABSORCAO DE VITAMINAS B12 (TESTE DE SCHILING)
RENOGRAMA
ESTUDO RENAL DINAMICO COM DIURETICO
ESTUDO RENAL DINAMICO
DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR
DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL
CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL)
CISTOGRAFIA INDIRETA
CISTOGRAFIA DIRETA
CINTILOGRAFIA RENAL (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA)
CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDE
TESTE DO PERCLORATO
TESTE DE SUPRESSAO DA TIREOIDE COM T3
TESTE DE ESTIMULO DA TIREOIDE COM TSH
PESQUISA DE METASTASES DO CORPO TOTAL
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (99M TC)
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (1311)
SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERMINADO COM HEMACIAS CROMO-51
PERDAS PROTEICAS
FLUXO SANGUINEO HEPATICO (QUALITATIVO OU QUANTITATIVO)
REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO
ESVAZIAMENTO GASTRICO
ESVAZIAMENTO ESOFAGICO (SEMI-SOLIDOS)
ESVAZIAMENTO ESOFAGICO (LIQUIDOS)
DIVERTICULO DE MECKEL
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E BACO
CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO
ABSORCAO DE GORDURAS
VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA
QUANTIFICACAO DE "SHUNT" PERIFERICO
QUANTIFICACAO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA ESQUERDA
HEMORRAGIAS NAO ATIVAS
HEMORRAGIAS ATIVAS
FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - ESFORCO
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - REPOUSO
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO E ESTRESSE
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE
ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
171,54
275,92
227,23
204,00
174,78
294,56
366,30
77,57
210,16
210,16
210,16
275,08
317,28
113,11
97,05
164,71
158,39
70,91
61,68
61,68
61,68
61,68
122,84
107,12
100,46
202,20
164,88
58,43
58,43
132,58
166,83
168,12
155,31
155,31
81,15
97,22
106,96
249,11
100,46
108,25
96,09
96,09
109,71
171,37
207,08
171,37
144,75
163,75
291,31
155,31
108,41
94,14
113,11
139,07
139,07
404,92
122,84
98,67
255,77
194,43
593,53
174,96
122,69
30020042
30020034
30010136
30010128
30010110
30010101
30010098
30010080
30010071
30010063
30010055
30010047
30010039
29020280
29020271
29020263
29020255
29020247
29020239
29020220
29020212
29020204
29020190
29020182
29020174
29020166
29020158
29020140
29020131
29020123
29020115
29020107
29020093
29020085
29020077
29020069
29020050
29020042
29020034
29020026
29020018
28160088
28160070
28160061
28160037
28160029
28160010
28150333
28150325
28150317
28150309
28150279
28150252
28150244
28150236
28150228
28150210
28150201
28150180
28150171
28150155
28150147
28150120
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA DO 2o AO 7o DIA SUBSEQUENT
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL NO 1o DIA
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA DO 2º AO 7º DIA DO PERIODO, POR DIA
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA POR PERIODO DE 7 DIAS, NO 1º DIA DE
QUIMIOTERAPIA INTRATECAL, POR APLICACAO INDIVIDUAL
QUIMIOTERAPIA INTRA-TECAL (2 INJECOES INTRA-TECAL
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR POR PE
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR POR PERIODO
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL DO 2º AO 7º DIA DE TRATAMENTO,
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL POR PERIODO INICIAL DE 7 DIAS
PERIODO SUBSEQSENTE DE TRATAMENTO ATE 7 DIAS
QUIMIOTERAPIA REGIONAL(INTRA CAVITARIA) POR PERIOD
QUIMIOTERAPIA ASSOCIADA A CIRURGIA (PRE, INTRA E P
TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO: ESTAGIO II (IDEM I + CONS
TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO: ESTAGIO I (MEDIDAS VENTIL
TESTE DE BRONCOPROVOCACAO
RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS
REGULACAO VENTILATORIA: RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA
REGULACAO VENTILATORIA: DETERMINACAO DA PRESSAO DE OCLUSAO
REGULACAO VENTILATORIA: MEDIDA DA VENTILACAO E DO PADRAO VEN
PROVA VENTILATORIA COMPLETA SEM BRONCODILATADOR (6
PROVA VENTILATORIA COMPLETA COM BRONCODILATADOR (6+3+
POLISSONOGRAFIA COM DETERMINACAO DAS VARIAVEIS VENTILATORIAS
OXIMETRIA NAO INVASIVA
NEBULIZACAO ULTRASSONICA
NEBULIZACAO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR (OXIGENIO)
NEBULIZACAO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR (AR COMPRIMID
MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO DE CARBONO
GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCICIO
GASOMETRIA ARTERIAL APOS 02 A 100%
ESPIROMETRIA APOS BRONCODILATADOR
ESPIROMETRIA - VOLUMES EXPIRATORIOS FORCADOS
ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA
ESPIROGRAFIA COM DETERMINACAO DO VOLUME RESIDUAL
DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS
DETERMINACAO DA MECANICA VENTILATORIA - VENTILACAO VOLUNTARI
EXPIROMETRIA FORCADA - VOLUMES E FLUXOS MAXIMOS (COM/SEM BD)
COMPLACENCIA PULMONAR
FARMACOS PSICOSEDATIVOS, CROMATOGRAFIA DE
FENCICLINIDA
METANFETAMINA
MORFINA
LSD
METADONA
SULFATOS ORGANICOS OU INORGANICOS, PESQUISA (CADA)
SALICILATOS, PESQUISA
FORMOLDEIDO
ETANOL
METAIS AL, AS, CD, CR, MM, HG, NI, ZN, CO, OUTROS (S) ABSORC
TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROET
TIOCIANATO (PARA CIANETOS NITRILAS ALIFATICAS)
PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGANICO)
PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGANICO)
P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO)
P-AMINOFENOL (PARA ANILINA)
METANOL
META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO)
FLUOR (PARA FLUORETOS)
FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA BENZENO, FENOL)
CHUMBO
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
8,10
56,09
10,60
77,91
42,07
84,14
93,49
93,49
93,49
93,49
77,91
77,91
56,09
134,00
40,20
40,20
53,60
24,00
16,20
16,20
56,40
75,10
268,00
8,10
4,05
3,12
2,80
16,20
1,25
48,30
26,80
26,80
20,88
18,70
21,50
7,79
14,02
16,20
7,79
24,93
62,33
178,08
372,86
178,08
233,73
189,21
56,21
6,01
6,01
17,81
15,03
36,06
8,90
8,90
6,01
8,90
8,90
12,02
14,80
8,90
17,81
17,81
23,37
28150112
28150104
28150090
28150074
28150066
28150058
28150040
28150031
28150023
28150015
28140133
28140125
28140117
28140109
28140087
28140079
28140060
28140052
28140036
28140010
28130499
28130480
28130472
28130456
28130448
28130430
28130421
28130405
28130383
28130367
28130359
28130340
28130332
28130324
28130316
28130308
28130286
28130278
28130251
28130235
28130227
28130219
28130197
28130189
28130170
28130154
28130146
28130138
28130120
28130090
28130081
28130065
28130057
28130049
28130030
28130022
28130014
28120035
28120027
28120019
28110021
28110013
28100778
COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGANICO)
COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS)
CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO)
AZIDA SODICA, TESTE DA (PARA DEISSULFETO DE CARBONO)
ACIDO METILHIPURICO (PARA XILENOS)
ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO)
ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO)
ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO)
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DESIDRATASE (PARA CHUMBO INORGAN
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (PARA CHUMBO INORGANICO)
CROMOTOGRAFIA DE AMINOACIDOS
PH - TORNASSOL
CURETAGEM NASAL (PARA OBTENCAO DE MUCO NASAL A NIVEL DE CORN
CROMATINA SEXUAL, PESQUISA
TESTE DE HUHNER
PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE P
PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA (ASLO, ELETROFORESE DE
PERFIL REUMATOLOGICO (ACIDO URICO, ELETROFORESE DE PROTEINAS
IONTOFORESE PARA COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE NA E CL
MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINOFILOS E MASTOCITOS
CORPOS CETONICOS, PESQUISA
MIOGLOBINA, PESQUISA
DISMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE)
MICROALBUMINURIA (RIE, TURBID, NEFELOMETRIA)
METANEFRINAS URINARIAS, DOSAGEM
AMINOACIDOS TOTAIS, PESQUISA
ALCAPTONURIA, PESQUISA
TIROSINOSE, PESQUISA
SOBRECARGA DE AGUA, PROVA
ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SE
PROVA DE DILUICAO
PROVA DE CONCENTRACAO (FISHBERG OU VOLHARD)
PROTEINAS DE BENCE JONES, PESQUISA
PORFIBILINOGENIO
DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO PESQUISA OU
OSMOLALIDADE, DETERMINACAO
MELANINA, PESQUISA
LIPOIDES, PESQUISA
INCLUSAO CITOMEGALICA, PESQUISA DE CELULAS COM
HISTIDINA, PESQUISA
GALACTOSURIA, PESQUISA
FRUTOSURIA, PESQUISA
FENILCETONURIA, PESQUISA
ERROS INATOS DO METABOLISMO (PESQUISA DE AMINOACIDURIA, MELI
ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS, COM CONCENTRACAO
CROMATOGRAFIA DE ACUCARES (MELITURIA)
COPROPORFIRINA III
CISTINURIA, PESQUISA
CALCULOS URINARIOS, EXAME QUALITATIVO
BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDURIA PESQUISA
BARBITURATOS, PESQUISA
CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS
ACIDO HOMOGENTISICO, PESQUISA
ACIDO HOMOGENTISICO, DOSAGEM
ACIDO FENILPIRUVICO, PESQUISA
ACIDO FENILPIRUVICO, DOSAGEM
ACIDEZ TITULAVEL
TUBAGEM DUODENAL
ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FISIC
PANCREOZIMA-SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE
HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE
GASTROACIDOGRAMA-SECRECAO BASAL PARA 60 E 4 AMOSTRAS APOS O
MYCOBACTERIA - TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS POR AUTOMACAO
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
8,70
7,46
8,90
11,80
17,81
17,81
17,81
17,81
17,81
8,90
30,05
3,01
12,02
8,90
15,03
36,06
32,28
30,05
22,26
8,90
3,01
9,02
6,01
30,05
30,05
8,90
4,45
4,45
3,01
5,34
4,45
4,21
6,01
4,21
2,95
9,02
4,45
4,45
9,02
4,45
4,45
4,45
4,45
4,45
15,03
30,05
6,01
4,45
16,70
4,17
24,04
3,01
4,45
6,01
4,45
8,90
4,17
15,92
30,05
30,05
30,05
23,93
75,13
28100760
28100751
28100743
28100735
28100727
28100719
28100700
28100697
28100689
28100670
28100662
28100654
28100646
28100638
28100611
28100603
28100590
28100581
28100573
28100565
28100557
28100549
28100514
28100433
28100409
28100387
28100344
28100336
28100328
28100310
28100298
28100280
28100271
28100263
28100239
28100131
28100093
28100069
28100050
28100034
28100026
28100018
28090241
28090225
28090217
28090209
28090195
28090187
28090160
28090152
28090144
28090136
28090128
28090098
28090071
28090047
28090039
28090020
28090012
28080050
28080041
28080033
28080025
MYCOBACTERIA - IDENTIFICACAO POR AUTOMACAO
ANTIGENOS DE BACTERIAS OU FUNGOS - PESQUISA
PNEUMOCISTI CARINI, IFD
MYCOBACTERIA AMPLIFICACAO DE DNA (PCR)
HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA, INCLUI TSAQ COM MIC Q
HELICOBACTER PYLORI, PESQUISA DIRETA
ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RAPIDO
CHLAMYDIA - PCR, AMPLIFICACAO DE DNA
CULTURA PARA MYCROBACTERIUM
ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO (MIC)
CULTURA AUTOMATIZADA
CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESSI
CULTURA FUNGOS (MICOSES PROFUNDAS)
COLERA - IDENTIFICACAO (SOROTIPAGEM INCLUIDA)
PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORACAO ESPECIAL
HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBIAS (POR AMOSTRA)
CULTURA, FEZES PARA CAMPYLOBACTER SP OU YERSINIA ENTEROCOLIT
CULTURA GERAL - COMPREENDENDO CITO-PARASITOLOGICO (QUANDO NE
CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA
VACINA COM ALERGENOS HIPOSSENSIBILIZANTES
VACINA AUTOGENA
CULTURA, URINA, CONTAGEM DE COLONIAS, (TSA/QUANDO NECESSARIO
TREPONEMA (CAMPO ESCURO)
CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA
LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO) PESQUISA
LISTERIA (IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA) PESQUISA
INOCULACAO EM COBAIO
HERPESVIRUS (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA)
CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO
HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS (IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA
HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUIDO QUANDO NECES
FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)
CULTURA, FUNGOS (MICOSES SUPERFICIAIS)
ROTAVIRUS, PESQUISA, ELISA
CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTE
CHLAMYDIA, CULTURA, ELISA OU IFD (CADA)
BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LAMINA
B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCENCIA, PESQUISA DIRETA E APOS HOM
ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ALCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2 LIN
ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE A ANTIBIOTICOS E QUIMIOTER
ANAEROBIAS, CULTURA PARA BACTERIAS
A FRESCO, EXAME
INDICE DE IMUNOPRODUCAO (ELETROFORESE E IGG EM SORO E LIQUOR
PUNCAO - CISTERNAL SUB-OCCIPITAL
ADENOSINA DEAMINASE (ADA)
LACTATO (ACIDO LACTICO)
CRIPTOCOCOSE (REACAO P/LATEX OU IFI (INCLUI TITULACAO)
CISTICERCOSE, ELISA
IMUNOGLOBULINAS (CADA)
INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE N. MENINGITIDIS A, B E C, (LATEX)
N. MENINGIDITIS (A,B,C W135), ELISA (CADA)
STREPTOCOCCUS PNEUMONIEAE, ELISA
HAEMOPHILUS INFLUENZAE, ELISA
ROTINA (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL, ESPECIFICA, CELU
PUNCAO LIQUORICA RAQUIANA OU CISTERNAL
ELETROFORESE DE PROTEINAS COM CONCENTRACAO
CELULAS E CARACTERES GERAIS CONTAGEM GLOBAL
CELULAS, CONTAGEM ESPECIFICA
BENJOIN COLOIDAL, REACAO DE
COLETA POR PUNCAO
ROTINA LIQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FISICOS, CITOLOGIA, PRO
RIVALTA, REACAO
RAGOCITOS, PESQUISA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
58,43
36,06
61,22
155,82
20,59
8,90
22,26
55,65
21,04
26,71
17,81
38,96
20,81
45,08
8,90
15,03
15,03
14,75
15,03
13,91
11,13
14,75
6,01
20,03
6,01
15,92
31,16
23,93
53,98
15,92
15,03
4,45
14,75
15,03
17,81
26,71
4,45
8,35
31,72
6,23
15,03
4,45
80,69
44,52
26,82
26,82
35,89
23,93
30,05
10,46
23,93
23,93
23,93
15,58
23,93
23,60
4,17
6,01
27,83
27,83
26,71
3,01
3,01
28080017
28070062
28070054
28070046
28070038
28070011
28062558
28062515
28062442
28062426
28062418
28062400
28062396
28062388
28062372
28062361
28062353
28062345
28062337
28062329
28062310
28062302
28062299
28062280
28062272
28062264
28062256
28062248
28062230
28062221
28062205
28062183
28062175
28062167
28062159
28062140
28062132
28062124
28062116
28062108
28062094
28062086
28062078
28062060
28062051
28062043
28062035
28062027
28062019
28062000
28061993
28061985
28061977
28061969
28061950
28061942
28061934
28061926
28061918
28061900
28061896
28061888
28061870
CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA
ALFA-FETO-PROTEINA
ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO-AMNIOGRAMA (CITOLOGICO ESPECTROF
FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA/ESFINGOMIELINA)
ESPECTROFOTOMETRIA
CLEMENTS, TESTE
SOROLOGIA PARA DENGUE
PSA LIVRE (INCLUI O PSA TOTAL)
MICOBACTERIA, SOROLOGIA
ALERGENOS - PERFIL ANTIGENICO (PAINEL C/36 ANTIGENOS)
IGE, POR ALERGENO ESPECIFICO (CADA)
IGE, GRUPO ESPECIFICO (CADA)
VARICELA, IGM - IFI
VARICELA, IGM, ELISA
VARICELA, IGG - IFI
VARICELA, IGG, ELISA
TOXOPLASMOSE, ELISA - IGA
SIFILIS - FTA-ABS - IGM
PROTEINA EOSINOFILICA CATIONICA (ECP) - FLUOROIMUNOENSAIO
MICOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - IFI - IGM
MICOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - IFI - IGG
MICOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - ELISA - IGM
MICOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - ELISA - IGG
LEPTOSPIROSE - IFI OU ELISA - IGM
LEPTOSPIROSE - IFI OU ELISA - IGG
LEGIONELLA - IFI
INIBIDOR DE C1 ESTERASE - FUNCAO, IDIR
IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 - IDIR (CADA)
IGD, IDIR
HTLV1 (VIRUS DA PARAPARESIA ESPASTICA TROPICAL), AC PESQUISA
HIDATIDOSE (EQUINOCOCOSE) IDI DUPLA
HELICOBACTER PYLORI, ELISA
GONOCOCO - IFI
GONOCOCO - HEMAGLUTINACAO (HA)
FILARIOSE, ELISA
FATOR REUMATOIDE - TURBID. OU NEFELOMETRICO
FATOR ANTINUCLEO (FAN) - HEP2 - IFI
FATOR ANTINUCLEO (FAN), ELISA
CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZACAO - IMUNOELETROFORESE
COMPLEMENTO C3, C4 - TURBID. OU NEFELOMETRICO (CADA) C3A
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A, ELISA
CITOMEGALOVIRUS - IGM - IFI
CITOMEGALOVIRUS - IGG, ELISA
CISTICERCOSE, IF
CHAGAS, IFI -IGM
CHAGAS, ELISA - TOTAL
CAXUMBA, ELISA
CA-242
CA 50
C3A (FATOR B), IDIR
C2, IDIR
C1Q, IDIR
BRUCELA, PROVA TUBO
ASLO-TURBIDIMETRIA OU NEFELOMETRIA
ANTI-RO/SSA, ELISA
ANTI-RNP, ELISA
ANTINEUTROFILOS (ANCA) I.F.
ANTIMUSCULO CARDIACO, IFI
ANTIMITOCONDRIA - (M2), ELISA
ANTIMEMBRANA BASAL, IFI (RIM HUMANO)
ANTI-LA/SSB, ELISA
ANTI-JO1 - IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA
ANTI-JO1, ELISA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
6,68
36,73
16,14
11,80
6,01
4,17
16,70
69,01
30,05
211,47
30,61
25,04
24,04
30,05
18,03
24,04
30,05
15,03
44,52
23,37
17,81
35,62
23,93
30,05
24,04
77,91
36,06
44,52
30,05
44,52
21,04
36,06
21,04
15,03
24,04
21,04
15,03
23,93
35,62
20,81
42,07
21,04
23,93
17,81
17,81
20,81
24,04
65,39
65,39
15,03
15,03
24,04
12,02
21,04
27,05
27,05
30,05
23,93
27,05
31,50
27,05
21,04
27,05
28061861
28061853
28061845
28061837
28061829
28061810
28061802
28061780
28061772
28061764
28061748
28061730
28061721
28061713
28061691
28061683
28061675
28061667
28061659
28061640
28061632
28061624
28061616
28061608
28061594
28061586
28061578
28061551
28061535
28061527
28061519
28061500
28061497
28061470
28061446
28061438
28061420
28061411
28061403
28061390
28061381
28061373
28061357
28061306
28061292
28061276
28061268
28061250
28061225
28061217
28061209
28061195
28061179
28061160
28061152
28061144
28061136
28061128
28061101
28061080
28061063
28061055
28061047
ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA
ANTIESCLERODERMA (SCL 70), ELISA
ANTI-DNA, ELISA
ANTI-ACTINA, IFI
ANTI-LKM-1, IFI PARA
ANTICENTROMERO
ANTICARDIOLIPINA, ELISA - IGM
ANTICARDIOLIPINA, ELISA - IGG
GIARDIA, ELISA OU IFD
HISTONA, ELISA
CA-72 4
ANTIESCLERODERMA (SCL 70) - IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA
ANTIGLIADINA (GLUTEN), ELISA - IGG E IGA (CADA)
LYME, SOROLOGIA
HIV1 + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS
ANTIINSULINA
ANTIILHOTA LANGHERANS, IFI
CA-15-3
HEPATITE C - ANTI-HVC, ELISA
CITOMEGALOVIRUS IGM, ELISA
CISTICERCOSE, ELISA
PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO)
MCA (ANTIGENO CARCINO-MAMARIO)
CA-125
CA-19/9
ANTI-DMP
TOXOCARA CANNIS, ELISA
LEISHMANIOSE, REACAO SOROLOGICA
HIV - ANTIGENO P24, ELISA
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV)
VIRUS, (SINCICIAL, RESPIRATORIO) PESQUISA DIRETA
VARICELA, RFC, PARA
TOXOPLASMOSE - ELISA - IGG E IGM (CADA)
TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO DOS LINFOCITOS (PARA CADA ANTI
CULTURA OU ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS "IN VITRO" POR CONCANA
PSITACOSE, RFC
NBT ESTIMULADO
IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES
HERPES ZOSTER - IGM, ELISA
HERPES ZOSTER - IGG, ELISA
HERPES SIMPLES - IGM, ELISA
HERPES SIMPLES - IGG, ELISA
MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG OU IGM (CADA)
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, FIBRINOGENIO, DOSAGEM (CADA)
CANDIDIASE, RFC, IDI DUPLA OU CIE (CADA)
BETA-2-MICROGLOBULINA
ASPERGILUS - RFC, IDI DUPLA OU CIE (CADA)
ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG (1 APLICACAO)
ANTI-RNP IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA
ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, TITULAGEM
ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, PESQUISAS
HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM), ELISA
HIV1 OU HIV2, ELISA, PESQUISA DE ANTICORPOS
HEPATITE DELTA, ANTICORPO
ANTI-SM
ANTI-LA/SSB - IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA
ANTI-RO/SSA - IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA
ANTIMUSCULO ESTRIADO, IFI
ANTIFIGADO(GLOMERULO, TUB. RENAL, CORTE RIM DE RATO), IFI
ANTICORTEX SUPRA-RENAL, IFI
CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRAN
GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA (LOCUS A, B E C OU DR)
CULTURA MISTA DE LINFOCITOS
R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
30,05
24,04
24,04
24,04
12,02
23,93
30,05
24,04
36,06
24,04
65,39
21,04
30,05
54,09
58,99
23,93
23,93
65,39
60,10
30,05
23,93
52,87
67,89
65,39
65,39
23,93
23,93
18,03
58,99
200,34
44,52
15,03
22,26
30,05
41,74
24,04
15,03
30,05
31,50
26,82
31,28
26,82
44,52
14,75
20,03
23,93
20,03
15,03
21,04
21,04
12,02
35,62
41,74
60,10
24,04
21,04
21,04
23,93
21,04
20,81
74,57
93,49
93,49
28061039
28061012
28061004
28060989
28060970
28060962
28060954
28060946
28060920
28060911
28060903
28060890
28060881
28060873
28060865
28060830
28060806
28060784
28060776
28060768
28060750
28060741
28060733
28060725
28060709
28060695
28060660
28060636
28060628
28060610
28060601
28060598
28060571
28060563
28060504
28060474
28060466
28060440
28060415
28060407
28060393
28060385
28060377
28060369
28060342
28060334
28060318
28060300
28060296
28060270
28060253
28060237
28060229
28060210
28060199
28060180
28060172
28060164
28060156
28060148
28060130
28060121
28060113
WIDAL, REACAO DE
WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE)
SIFILIS - VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO, OU OUTRO CARDIOLIPIN
SIFILIS - REACAO DE HEMAGLUTINCAO, TPHA
TOXOPLASMOSE - RFC, HA (CADA)
TOXOPLASMOSE -IFI-IGG E IGM (CADA)
SIFILIS - FTA-ABS-IGG
SCHISTOSOMOSE - RFC OU IFI
SARAMPO - RFC OU IFI
RUBEOLA - ANTICORPOS IGG, ELISA
RUBEOLA - ANTICORPOS IGM, ELISA
RUBEOLA, IHA
WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REACAO DE AGLUTINACAO
PROTEINA C REATIVA, PESQUISA
PROTEINA C REATIVA, TURBID. OU NEFELOMETRICA
MONONUCLEOSE, PAUL-BUNNELL DAVIDSOHN
MONONUCLEOSE - MONOTESTE
MICOPLASMA PNEUMONIAE, RFC
MANTOUX (TUBERCULOSE), ID DE
MALARIA, IFI
LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ANTIGENO
LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (CD-8)
LINFOCITOS T "HELPER" CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+) CIT
LINFOCITOS T E B, CONTAGEM DE (ROSETA E/OU IF) (CADA)
LEPTOSPIROSE, AGLUTINACAO
LEISHMANIOSE, IFI
INIBIDOR DE C1 ESTERASE - CONCETRACAO IDIR
IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA)
IGM, IDIR
IGG, IDIR
IGE, TOTAL
IGA, IDIR
HISTOPLASMOSE, RFC, IDI DUPLA OU CIE (CADA)
ITO (CANCRO MOLE), IDER
FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX
ESPOROTRICOSE, AGLUTINACAO PELO LATEX
EQUINOCOCOSE, RFC
DNCB-TESTE DE CONTATO
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, FIBRINOGENIO, PESQUISA (CADA)
COMPLEMENTO CH-50, DOSAGEM
COMPLEMENTO C4, IDIR
COMPLEMENTO C3, IDIR
CITOMEGALOVIRUS - IGG - IFI
CISTICERCOSE - HA
CLAMYDIA - IFI - (IGG E IGM), CADA
CHAGAS, RFC (MACHADO GUERREIRO)
CHAGAS, IFI - IGG
CHAGAS, HA
CAXUMBA, RFC
BRUCELA, PROVA RAPIDA
BLASTOMICOSE, RFC, IDI, DUPLA OU CIE (CADA)
HEPATITE B - HBEAG (ANTIGENO "E")
CEA-ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO
HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AUSTRALIA) ELISA OU RIE
ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINACAO DA
ASLO-HEMOLISE OU LATEX
ANTIDESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZACAO QUANTITATIVA
ANTIMICROSSOMAL (TIREOIDEANO)
ANTITIREOGLOBULINA
FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - FIGADO DE RATO - IN PRINT -IFI
ANTIMUSCULO LISO, IFI
ANTIMITOCONDRIA, IFI
HEPATITE A - HAV - IGM, ELISA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
8,90
5,90
5,34
8,01
10,02
17,81
10,46
9,46
23,93
17,81
35,62
17,81
12,02
4,45
20,03
8,07
5,90
20,03
5,90
8,90
12,02
55,65
55,65
38,96
9,91
8,90
24,04
35,84
14,75
14,75
19,48
14,75
20,03
5,90
5,90
15,80
8,07
8,07
4,17
11,80
14,75
14,75
20,59
8,90
26,82
8,90
8,90
8,90
20,03
5,57
18,64
29,49
55,65
21,15
6,01
5,34
11,80
32,28
31,50
11,80
11,80
11,80
35,73
28060105
28060083
28060075
28060067
28060059
28060040
28060032
28060024
28060016
28050983
28050975
28050967
28050940
28050932
28050924
28050916
28050908
28050894
28050886
28050878
28050860
28050851
28050843
28050835
28050827
28050819
28050800
28050797
28050789
28050770
28050762
28050754
28050738
28050720
28050711
28050703
28050690
28050525
28050517
28050509
28050495
28050487
28050460
28050452
28050444
28050436
28050428
28050410
28050401
28050398
28050380
28050371
28050363
28050355
28050347
28050339
28050320
28050312
28050304
28050290
28050274
28050266
28050258
HEPATITE A - HAV - IGG, ELISA
HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTIGENO DE SUPERFICIE), ELISA
HEPATITE B - HBEAC (ANTI-HBE)
HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG), ELISA
ANTI-ENA (SM E RNP). HA QUANTITATIVA
ANTI-DNA, IFI OU HA
ANTIPARIETAL,IFI
AMEBIASE, (RFC OU IFI OU HA)
ADENOVIRUS, RFC
SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMONIOS SEXUAIS)
TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH)
IGF BP3 (PROTEINA LOGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO "INSUL
TRES (3) - ALFA ANDROSTENEDIOL GLICURONIDE
ERITROPOIETINA
PEPTIDIO C
OSTEOCALCINA
INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
DEZESSETE (17) HIDROXI-PREGNENOLONA
ACIDO HOMO VANILICO
T3 RETENCAO
TBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA)
HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA)
COMPOSTO (11 DESOXICORTISOL)
ANGIOTENSINA CONVERTASE
T3 LIVRE
CORTISOL LIVRE
TIREOGLOBULINA, DOSAGEM
SOMATOMEDINA C
T3 REVERSO
TESTOSTERONA LIVRE
PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH)
PARATORMONIO - PTH OU FRACAO (CADA)
T3 (TRIIODOTIRONINA)
T4L (TIROXINA LIVRE)
T4 (TIROXINA), T4 NEONATAL
TSH (TIREOESTIMULANTE HORMONIO), TSH NEONATAL
TESTOSTERONA TOTAL
SOMATOTROFICO CORIONICO (HCS OU HPL)
ACIDO 5-HIDROXI-ACETICO
RENINA
PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIA
PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIA
PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH (CADA AMOSTRA)
PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH (CADA AMOSTRA)
PROVA PARA DIABETE INSIPIDO (RESTRICAO HIDRICA NACL 3% VASO
PROLACTINA
DEZESSETE (17)ALFA-OH-PROGESTERONA (HIDROXIPROGESTERONA) E N
PROGESTERONA PLASMATICA
PREGNANTRIOL
PREGNANDIOL
LUTEINIZANTE HORMONIO (LH)
LACTOGENICO PLACENTARIO HORMONIO
IODO PROTEICO (PBI)
INSULINA
GONADOTROFINA CORIONICA (BHCG), RIE, EIE, QUIMIOLUMINESCENCI
GONADOTROFINA CORIONICA - HEMAGLUTINACAO OU LATEX
GASTRINA
FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH)
ESTRONA
ESTROGENIOS TOTAIS E FRACOES (URINA)
ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES)
ESTRIOL URINARIO
ESTRIOL
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
29,77
23,82
26,71
29,72
30,05
11,91
11,91
20,03
20,03
69,56
74,57
55,65
35,62
94,61
38,96
50,09
26,82
48,97
33,06
18,03
50,09
30,05
44,52
30,05
25,27
44,52
44,52
60,10
51,48
44,52
64,55
62,44
20,81
26,71
20,81
26,71
32,28
37,29
16,53
34,50
25,38
25,38
19,48
19,48
20,03
31,16
38,96
32,39
18,03
18,03
22,26
36,06
6,01
17,81
18,09
11,91
31,50
22,26
31,39
14,86
25,38
18,03
34,50
28050240
28050231
28050223
28050215
28050185
28050177
28050169
28050142
28050134
28050126
28050118
28050100
28050096
28050088
28050070
28050061
28050053
28050045
28050037
28050029
28050010
28041160
28041151
28041143
28041135
28041127
28041119
28041100
28041097
28041089
28041070
28041062
28041054
28041046
28041038
28041020
28041011
28041003
28040988
28040970
28040961
28040953
28040945
28040937
28040929
28040910
28040899
28040880
28040864
28040856
28040848
28040830
28040821
28040813
28040805
28040791
28040783
28040767
28040759
28040740
28040732
28040724
28040708
ESTRADIOL
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHT)
DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA)
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
CURVA GLICEMICA E INSULINICA (4 DOSAGENS)
CURVA GLICEMICA E INSULINICA (6 DOSAGENS)
CRESCIMENTO, HORMONIO
CORTISOL
DEZESSETE (17) CETOSTEROIDES RELACAO ALFA/BETA
DEZESSETE (17) CETOSTEROIDES TOTAIS (17-CTS)
DEZESSETE (17) CETOSTEROIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA
DEZESSETE (17) CETOGENICOS CROMATOGRAFIA
DEZESSETE (17) CETOGENICOS (17-CGS)
CATECOLAMINAS
CALCITONINA
ANDROSTENEDIONA
AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA)
AMP - CICLICO
ALDOSTERONA
ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH)
ACIDO VANIL MANDELICO (VMA)
HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL. RETICUL
HEMOGRAMA COM HISTOGRAMA E CONTAGEM DE PLAQUETAS AUTOMATIZAD
VISCOSIDADE PLASMATICA OU SANGUINEA
TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY (SIMPLATE)
RISTOCETINA - CO-FATOR
PUNCAO DE BACO
PROTEINA S
PROTEINA C
MEDULA OSSEA, ASPIRACAO PARA MIELOGRAMA OU MICROBIOLOGICO
IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULACOES LINFOCITARIAS: CITOMETRIA
IMUNOFENOTIPAGEM P/ CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS/LINFOMAS - CI
INIBIDOR DO TPA (PAI)
HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONATAL)
HEMATOSCOPIA QUANDO ISOLADA
DNA, DETERMINACAO DE CONTEUDO POR CITOMETRIA DE FLUXO
ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGENIO (TPA)
ANTICOAGULANTE LUPICO (INIBOR LUPICO)
COOMBS INDIRETO - INCLUI O QUANTITATIVO
CREATINA ERITROCITARIA, DOSAGEM
HEMOGLOBINA A2, CROMATOGRAFIA
HEMOLISE POR SACAROSE, TESTE DE
AUTO-HEMOLISE, TESTE
HEMOGLOBINA A2, DOSAGEM
CROMOSSOMO PHILADELFIA
PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE - ZINCO
ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)
BIOPSIA DE MEDULA OSSEA POR TROCATER OU TREFINA (A COLETA)
TROMBOPLASTINA, TESTE DE GERACAO
TROMBOELASTOGRAMA
TRIPANOSSOMA, PESQUISA
TESTE DE SIA PARA MACROGLOBULINAS
TESTE DE NEUTRALIZACAO DE HEPARINA (PROTAMINA)
TESTE DE GELIFICACAO DA PROTAMINA
TESTE DE GELIFICACAO PELO ETANOL
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA
TEMPO DE TROMBINA
TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE)
TEMPO DE REPTILASE
TEMPO DE RECALCIFICACAO DO PLASMA
TEMPO DE PROTROMBINA
TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA
TEMPO DE COAGULACAO (CELITE)
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
31,16
51,09
33,95
32,50
66,78
100,17
28,10
23,82
10,46
11,91
15,80
15,80
11,91
29,72
70,12
50,09
30,05
30,05
38,96
61,22
29,72
30,05
10,24
6,01
12,02
24,04
63,10
66,78
66,78
12,02
222,60
445,20
36,06
12,02
4,17
120,20
36,06
40,07
12,02
12,02
24,04
6,01
6,01
12,02
75,13
9,02
21,04
45,08
11,41
24,04
4,17
3,01
8,07
3,28
3,28
5,34
5,95
2,95
6,01
3,01
5,34
4,17
2,95
28040694
28040686
28040678
28040660
28040651
28040643
28040635
28040627
28040619
28040600
28040597
28040589
28040570
28040562
28040554
28040546
28040538
28040520
28040511
28040503
28040490
28040481
28040473
28040465
28040457
28040449
28040430
28040422
28040414
28040406
28040392
28040384
28040376
28040368
28040350
28040341
28040333
28040325
28040317
28040309
28040295
28040287
28040279
28040260
28040252
28040244
28040236
28040228
28040210
28040201
28040198
28040180
28040171
28040163
28040155
28040147
28040139
28040120
28040112
28040090
28040082
28040074
28040066
TEMPO DE COAGULACAO (LEE-WHITE)
SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA
RETRACAO DO COAGULO, TESTE
RETICULOCITOS, CONTAGEM
RESISTENCIA GLOBULAR, CURVA
PROVA DO LACO
PROVA CRUZADA PRE-TRANSFUSIONAL
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL (MEIOS SALINOS, A
PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D + E
PLASMODIO, PESQUISA
PLASMINOGENIO, DOSAGEM
PLAQUETAS, TESTE DE AGREGACAO (POR AGENTE AGREGANTE), CADA
PLAQUETAS, TESTE DE ADESIVIDADE
PLAQUETAS, CONTAGEM
MIELOGRAMA
META-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA
LEUCOGRAMA
LEUCOCITOS, CONTAGEM
HEPARINA, DOSAGEM
HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS), SANGUE OU URINA
HEMOSSEDIMENTACAO, (VHS)
HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + AVALIACAO DE PLAQUETAS)
HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURACAO ALCALINA P/ DOSAGEM DE
HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD)
HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 GRAUS
HEMOGLOBINA, ESPECTROSCOPIA
HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE CELULOS
HEMOGLOBINA - DOSAGEM
HEMATOCRITO
HEMACIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS
HEMACIAS FETAIS, PESQUISA
HEMACIAS, CONTAGEM
HEINZ, CORPUSCULOS, PESQUISA
HAM, TESTE DE (HEMOLISE ACIDA)
GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU)
FILARIA, PESQUISA
FIBRINOGENIO, DOSAGEM
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO (D) + ANTI RH (E) + A
GRUPO ABO, CLASSIFICACAO REVERSA
FATOR PLAQUETARIO 4, DOSAGEM
FATOR XIII, PESQUISA
FATOR XII, DOSAGEM
FATOR XI, DOSAGEM
FATOR IX, DOSAGEM
FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR
FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTIGENO
FATOR VIII, DOSAGEM
FATOR X, DOSAGEM
FATOR V, DOSAGEM
FATOR II, DOSAGEM
FALCIZACAO, TESTE DE
ERITROGRAMA
ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO PARA DEFICIENCIA
ENZIMA ERITROCITARIA, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LA
COOMBS DIRETO
CONSUMO DE PROTROMBINA
COAGULOGRAMA, (TS, TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO COAGULO,
CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE, FOSFATASE L
CELULAS LE
ANTITROMBINA III, DOSAGEM
ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A TEMPERATURA
ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES COM PAINEL DE HEMACIAS
ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES A FRIO
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
2,95
4,17
3,01
2,95
4,17
3,01
3,01
4,79
15,03
4,17
30,05
19,48
15,69
2,95
26,71
9,02
5,90
3,01
60,10
3,01
2,95
8,90
4,17
3,01
4,45
8,07
11,35
2,95
2,95
15,03
4,17
3,01
3,01
6,01
8,90
4,17
5,95
27,83
4,45
36,06
12,02
36,06
36,06
30,05
36,06
36,06
24,04
36,06
24,04
24,04
2,95
5,90
8,07
17,81
5,90
9,02
20,03
15,03
5,34
24,04
12,02
39,79
12,02
28040058
28040040
28040031
28040023
28040015
28030249
28030230
28030222
28030214
28030206
28030184
28030176
28030168
28030150
28030141
28030133
28030125
28030117
28030109
28030095
28030087
28030079
28030060
28030052
28030044
28030036
28030028
28030010
28020120
28020111
28020103
28020090
28020081
28020073
28020065
28020057
28020049
28020030
28020022
28020014
28011805
28011791
28011724
28011716
28011708
28011694
28011678
28011660
28011643
28011627
28011619
28011600
28011597
28011589
28011570
28011562
28011554
28011546
28011538
28011503
28011481
28011449
28011422
ANTICORPOS IRREGULARES PELO METODO ELUICAO
ANTICORPO ANTI A E B
ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS, CITOMETRIA DE FLUXO
ANTICOAGULANTE CIRCULANTE
ADENOGRAMA (NAO INCLUI HEMOGRAMA)
SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES
OOGRAMA NAS FEZES
ALFA-1-ANTITRIPSINA, DOSAGEM
ALFA-1-ANTITRIPSINA, CLEARENCE FECAL
TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTAO DA GELATINA)
ESQUISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPS
SANGUE OCULTO, PESQUISA
NITROGENIO FECAL, DOSAGEM
PARASITOLOGICO, COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DO LIQUID
PARASITOLOGICO, MINIMO 3 METODOS
OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL, PESQUISA
LEVEDURAS, PESQUISA
LEUCOCITOS FECAIS, PESQUISA
LARVAS (METODO DE BAERMANN OU RUGAI), PESQUISA
IDENTIFICACAO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS
HEMATOXILINA FERRICA, PESQUISA DE PROTOZOARIOS
GORDURA FECAL, PESQUISA (SUDAN III)
GORDURA FECAL, DOSAGEM
ESTERCOBILINOGENIO FECAL, DOSAGEM
EOSINOFILOS NAS FEZES, PESQUISA
ENZIMAS PROTEOLITICAS, INVESTIGACAO
DIGESTIBILIDADE (MACRO E MICROSCOPIA)
COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMON
TESTE - MAR
SWIN - UP
PERCOLL - TESTE
JADRESSIC MAIRA
ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRACAO "IN VITRO", VELOCIDADE PE
ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE, ELISA
TESTE DE IMOBILIZACAO OU ISOJIMA
TESTE DE AGLUTINACAO EM TUBO/LAMINA OU FRANKLIN DUKES
TESTE DE AGLUTINACAO EM GELATINA OU TESTE DE KIBRICK
FRUTOLISE, DETERMINACAO DA (DUAS DETERMINACOES DE FRUTOSE)
ESPERMOGRAMA (CARACTERES FISICOS, PH, FLUDIFICACAO, MOTILIDA
ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE, PESQUISA DE
FRAFOES - COLESTEROL (LDL, HDL, VLDL) INCLUI TRIGLICERIDEOS
TROPONINA
VITAMINA A, DOSAGEM
TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT)
MIOGLOBINA
ENOLASE
APOLIPOPROTEINA A OU B, LIPOPROTEINA A (LPA) E OUTRAS, POR
CLONAZEPAM, CICLOSPORINA (CADA)
OCITOCINASE, DOSAGEM
TALIO, DOSAGEM
SACAROSE, TESTE DE TOLERANCIA
PROTEINAS TOTAIS
MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA
MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA
LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA
GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL
FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS)
CURVA DE TRIGLICERIDEOS (3 DOSAGENS), APOS SOBRECARGA
CURVA GLICEMICA PROLONGADA ORAL, ENDOVENOSA OU POTENCIALIZ
ANTIBIOTICOS (GENTAMICINA, AMOXACILINA OU OUTROS) - CADA
FENILALANINA, DOSAGEM
VITAMINA B-12, DOSAGEM
UROBILINOGENIO
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R$
R$
R$
R$
40,07
12,02
59,55
9,91
24,04
2,95
6,01
19,48
42,07
4,17
7,51
4,45
6,01
5,95
5,95
3,01
3,01
3,01
3,01
3,01
4,17
3,01
22,26
4,17
3,01
3,28
6,01
13,52
54,09
24,04
24,04
4,17
19,48
24,04
6,01
6,01
6,01
8,07
11,35
9,02
22,15
30,77
25,38
20,87
20,87
60,10
23,93
75,13
9,02
30,05
23,93
4,17
6,01
23,93
23,93
8,35
13,52
23,93
30,05
29,49
17,81
26,71
3,01
28011414
28011392
28011384
28011376
28011368
28011333
28011325
28011317
28011287
28011279
28011252
28011244
28011236
28011228
28011210
28011201
28011180
28011171
28011163
28011155
28011139
28011120
28011112
28011104
28011090
28011082
28011074
28011058
28011040
28011031
28011023
28011015
28010981
28010973
28010965
28010957
28010922
28010914
28010906
28010892
28010884
28010876
28010868
28010850
28010841
28010833
28010825
28010817
28010809
28010795
28010760
28010752
28010744
28010736
28010728
28010710
28010701
28010698
28010680
28010671
28010663
28010655
28010647
UREIA
TRIGLICERIDIOS
TRANSFERRINA
TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)
TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)
TEOFILINA
TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (AT
SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILACAO)
SODIO HEMATICO
SODIO
RESERVA ALCALINA (BICARBONATO)
PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA
PRIMIDONA
POTASSIO HEMATICO
POTASSIO
PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA)
OSMOLALIDADE
CINCO NUCLEOTIDASE (5-NUCLEOTIDASE)
NITROGENIO TOTAL
NITROGENIO AMONIACAL
MUCOPROTEINAS
MAGNESIO
LITIO
LIPIDOGRAMA (COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS, HDL-COL.E ASPECTO D
LIPIDIOS TOTAIS
LIPASE
LEUCINO AMINOPEPTIDASE
ISOMERASE FOSFOHEXOSE
HIDROXIPROLINA
HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
HAPTOGLOBINA
GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD)
GLICOSE
GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE)
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
GALACTOSE
FRUTOSE
FOSFORO, PROVA DE REABSORCAO TUBULAR
FOSFORO
FOSFOLIPIDIOS
FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL
FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS
FOSFATASE ALCALINA
FOSFATASE ACIDA PROSTATICA (RIE)
FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA
FOSFATASE ACIDA TOTAL
FORMALDEIDO
FERRO SERICO
FERRITINA
FENOBARBITAL
FENITOINA
ETOSUXIMIDA
ELETROFORESE DE PROTEINAS
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS
D-XILOSE, PROVA DA (COM FORNECIMENTO DE MATERIAL)
DIGOXINA (RIEOU EIE)
DIGITOXINA
DIAZEPAN E SIMILARES (CADA)
DESIDROGENASE LATICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS
DESIDROGENASE LATICA
DESIDROGENASE ISOCITRICA
R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
4,17
5,95
17,81
4,17
4,17
48,08
27,05
5,34
4,12
4,12
4,17
8,35
48,08
4,12
4,12
5,41
9,02
6,01
8,07
6,01
4,45
4,73
5,90
24,76
4,17
6,01
6,01
8,07
12,02
6,01
16,70
12,02
9,02
4,17
20,03
5,90
15,03
4,17
6,01
4,17
4,45
6,01
16,47
5,34
15,03
6,51
5,34
6,01
5,57
38,51
47,86
47,86
47,86
11,80
12,02
12,02
24,04
20,59
48,08
48,08
30,05
8,90
12,02
28010639
28010620
28010604
28010582
28010566
28010558
28010540
28010531
28010507
28010485
28010477
28010469
28010450
28010442
28010434
28010426
28010418
28010400
28010370
28010361
28010353
28010345
28010337
28010329
28010299
28010272
28010264
28010256
28010248
28010230
28010221
28010213
28010205
28010183
28010175
28010159
28010140
28010132
28010116
28010094
28010086
28010078
28010060
28010051
28010027
27040470
27040461
27040453
27040445
27040437
27040429
27040410
27040402
27040399
27040380
27040372
27040364
27040356
27040348
27040330
27040321
27040313
27040305
DESIDROGENASE GLUTAMICA
DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA
CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA
CURVA GLICEMICA CLASSICA ORAL OU ENDOVENOSA (5 DOSAGENS) DEP
CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB
CREATINO FOSFOQUINASE
CREATININA
CREATINA
COLESTEROL TOTAL
COBRE
CLORO HEMATICO
CLORO
CLEARANCE DE UREIA
CLEARANCE OSMOLAR
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE AGUA LIVRE
CLEARANCE DE ACIDO URICO
CERULOPLASMINA
CAROTENO
CARBAMAZEPINA
CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO
CALCIO IONICO
CALCIO
BILIRRUBINAS TOTAL DIRETA E INDIRETA
BETA-GLICURONIDASE
AMONIA
AMILASE
ALFA-2-MACROGLOBULINA
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA
ALFA-1-ANTITRIPSINA
ALFA FETO PROTEINA
ALDOLASE
ACIDO VALPROICO
ACIDO URICO
ACIDO SIALICO
ACIDO PIRUVICO
ACIDO OXALICO
ACIDO LATICO
ACIDOS GRAXOS NAO ESTERIFICADOS
ACIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS
ACIDO GLIOXILICO
ACIDO FOLICO
ACIDO 2-3 DIFOSFOGLICERICO
ACIDO ASCORBICO
BIOPSIA POR AGULHA DE MEDULA OSSEA
TAXA DE DELEUCOTIZACAO, POR FILTRACAO, POR COMPONENTE
S. ANTI-HTLV-I/II POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR UNIDADE
S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERAPI
TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOT
TESTE DE COOMBS INDIRETO
TESTE DE COOMBS DIRETO
TAXA DE UTILIZACAO DE DESCARTAVEIS PARA APLICACAO DE CADA UN
TAXA DE UTILIZACAO DE BOLSA PLASTICA POR UNIDADE HEMOTERAPIC
TAXA DE IRRADIACAO DE UNIDADE HEMOTERAPICA
S. SIFILIS VDRL, HA E FTA-ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. SIFILIS VDRL, HA E FTA-ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. SIFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
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12,02
12,02
19,53
22,26
22,26
11,80
4,17
6,01
4,17
8,35
7,51
4,17
7,51
7,51
7,51
7,40
7,51
7,51
21,04
6,01
44,52
4,17
10,18
4,12
5,95
5,06
9,02
5,34
12,02
20,59
21,04
36,17
8,07
45,08
4,12
9,02
9,02
10,02
18,03
5,01
5,01
9,02
25,49
6,01
4,17
40,20
40,20
26,80
53,60
26,80
53,60
8,10
16,20
2,18
4,36
9,35
6,23
6,23
12,47
21,81
9,35
18,70
1,56
27040291
27040283
27040275
27040267
27040259
27040240
27040232
27040224
27040216
27040208
27040194
27040186
27040178
27040160
27040151
27040143
27040135
27040127
27040119
27040100
27040097
27040089
27040070
27040062
27040054
27040046
27040038
27040020
27040011
27030059
27030040
27030032
27030024
27030016
27020096
27020088
27020070
27020061
27020053
27020045
27020037
27020029
27020010
26020050
26020041
26020033
26020025
26020017
26010011
25100106
25100041
25100033
25100025
25100017
25090070
25090062
25090054
25090046
25090038
25090020
25090011
25080016
25070061
S. SIFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. SIFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. SIFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. SIFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. SIFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA
S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. HIV - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIO
S. MALARIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. MALARIA - IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
TAXA DE MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES NECESSARIAS PA
GRUPO SANGUINEO ABO E RH
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. CHAGAS - RFC (MACHADO GUERREIRO) POR COMPONENTE HEMOTERAP
S. CHAGAS - RFC (MACHADO GUERREIRO) POR UNIDADE DE SANGUE TO
S. CHAGAS - IFI, HA E RFC - REACOES SOROLOGICAS POR COMPONEN
S. CHAGAS - IFI, HA E RFC - REACOES SOROLOGICAS POR UNIDADE
S. CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. HEPATITE B (HBSAG) HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. HEPATITE B (HBSAG) HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
TRANSFUSAO
OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AUTOTRANSFU
OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AFERESE
TRANSFUSAO FETAL INTRA-UTERINA
EXSANGUINEO TRANSFUSAO
SANGRIA TERAPEUTICA
PLASMAFERESE TERAPEUTICA CORRESPONDENTE A UMA UNIDADE DE PLA
UNIDADE DE SANGUE TOTAL
UNIDADE DE PLASMA
UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFILICO
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS
UNIDADE DE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS
DERMATOGLIFO
CROMATINA SEXUAL X
CARIOTIPO COM BANDAS (LIQUIDO AMNIOTICO/PELE/EMBRI
CARIOTIPO COM BANDAS (SANGUE/MEDULA)
CARIOTIPO SIMPLES (SANGUE/MEDULA)
EXAME GENETICO CLINICO
REEDUCACAO POSTURAL GLOBAL - RPG
SINUSITES
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO
PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS
DOENCAS UROLOGICAS
ATIVIDADE REFLEXA OU APLICACAO DE TECNICA CINESIO TERAPICA E
INFILTRACAO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU AGULHAMENTO SECO
BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO
BLOQUEIO FENOLICO (ALCOOLICO E COM BOTULINA) DE PONTOS MOTOR
CONFECCAO DE PROTESE PROVISORIA (HONORARIOS)
CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA (HONORARIOS)
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-OPERATORIO DE PACIENTE
PACIENTES C/ DOENCAS DERMATOLOGICAS SENSIVEIS A ACTINOTERAPI
PACIENTES SEM DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS
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3,12
4,36
8,41
4,67
9,35
9,35
23,37
46,74
9,35
18,70
12,47
4,67
9,35
467,44
9,35
4,36
8,41
3,43
6,86
9,35
18,70
4,67
9,35
3,43
6,86
7,79
15,58
3,43
6,86
9,35
155,81
93,49
93,49
93,49
23,37
31,16
34,28
14,02
9,35
9,35
9,35
24,93
20,26
6,23
9,35
218,14
124,65
77,91
109,07
23,37
4,05
9,97
4,05
4,05
26,80
16,20
47,06
47,06
77,91
93,49
9,97
6,86
5,30
25070053
25070045
25070037
25070029
25070010
25060198
25060180
25060171
25060163
25060155
25060147
25060139
25060120
25060112
25060104
25060090
25060082
25060074
25060066
25060058
25060040
25060031
25060023
25060015
25050052
25050044
25050036
25050028
25050010
25040057
25040049
25040030
25040022
25040014
25030019
25020153
25020145
25020137
25020129
25020110
25020102
25020099
25020080
25020072
25020064
25020056
25020048
25020030
25020021
25020013
25010115
25010107
25010093
25010085
25010077
25010069
25010050
25010034
25010026
25010018
24030104
24030090
24030082
PACIENTE PORTADOR DE CARDIOPATIA, ATENDIDO EM AMBU
PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EM
PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALI
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO ATENDIDO EM AMBULA
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO OU
ASSISTENCIA FISIATRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU A
REC. FUN. POS-OPER. OU POS-IMOB. GES. DE PAT. ORT OU TRAUM.
REC. FUN. POS-OPER. OU POS-IMOB. GESSADA DE PAT. ORT. OU TRA
AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO)
AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO)
TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE
TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE
QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIAO
SEQSELAS DE TRAUMATISMO TORAXICOS E ABDOMINAIS
SEQSELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDOES
RECUPERACAO FUNCIONAL DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDI
REC. FUNC. POS-OPERATORIO OU POS-IMOB. DE PAT. ORT FRAT. OU
RECUPERACAO FUNC. POS-OPERATORIO OU POS-IMOBILIZACAO DE PAT.
RECUPERACAO FUNC. POS-OPERATORIO OU POS-IMOBILIZACAO DE PAT.
ENTORSES
DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL
CONTUSOES
AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO)
AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTD)
ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO SEGMENTOS
ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO MAIS DE U
ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO UM SEGMEN
ALTERACOES DE ORDEM IMUNOLOGICA OU INFLAMATORIA AFETANDO MAI
ALTERACOES DE ORDEM IMUNOLOGICA OU INFLAMATORIA AFETANDO UM
PACIENTE C/ D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITAND
DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS-OPERATORIO
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO CO
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERN
DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATI
ASSISTENCIA FISIATRICA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIA NEUROLOGIC
RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO MOTOR)
RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO GLOBAL)
QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA
PARKINSON
PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL)
PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR)
PARAPLEGIA E PARAPARESIA
MONOPLEGIA
MIOPATIAS
LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SE
LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTER
HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA
DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXO
ATAXIAS
BIOFEEDBACK COM EMG
POTENCIAL EVOCADO VISUAL
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (POR MEMBRO)
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
EMG - OUTROS SEGMENTOS OU TECNICAS ESPECIAIS: ESTIMULACAO RE
TESTE DE HEALD
EXAME MUSCULAR MANUAL
ELETRODIAGNOSTICO
CURVA I/T
CRONAXIMETRIA
BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM EXERESE ENDOSCOPICA DE T
BRONCOSCOPIA FLEX¿VEL COM LAVADO BRONCOALVEOLAR
BRONCOSCOPIA FLEXIVEL PARA RETIRADA DE CORPO ESTRA
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6,86
8,10
9,35
8,10
9,35
10,60
14,65
12,15
16,20
13,40
13,40
7,48
13,40
7,48
9,35
7,48
7,48
13,40
10,60
7,48
10,60
7,48
13,40
9,97
15,58
13,40
7,48
13,40
7,48
8,73
8,73
8,10
8,73
8,10
7,48
18,70
9,97
13,40
16,20
10,60
16,20
13,40
16,20
7,48
13,40
6,86
9,97
10,60
10,60
7,48
26,80
80,40
77,91
77,91
80,40
10,60
12,15
12,15
18,07
16,20
160,80
134,00
107,20
24030074
24030066
24030058
24030040
24030031
24030023
24030015
24020044
24020036
24020028
24020010
24010073
24010065
24010057
24010049
24010030
24010022
24010014
23020245
23020237
23020229
23020210
23020202
23020199
23020180
23020172
23020164
23020156
23020148
23020130
23020121
23020113
23020105
23020091
23020083
23020075
23020067
23020059
23020040
23020032
23020024
23020016
23010061
23010053
23010045
23010037
23010029
23010010
22010203
22010190
22010181
22010173
22010165
22010157
22010149
22010130
22010122
22010114
22010106
22010068
22010050
22010041
22010033
BRONCOSCOPIA FLEXIVEL PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA D
BRONCOGRAFIA POR HEMITORAX
BRONCOSPIA RIGIDA COM DILATACAO PARA ESTENOSE
BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA
BRONCOSCOPIA RIGIDA COM RETIRADA DE PAPILOMA
BRONCOSCOPIA RIGIDA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
BRONCOSCOPIA RIGIDA PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA DE
TRAQUEOSCOPIA COM DILATACAO PARA ESTENOSE
TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE PAPILOMA
TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA DO MATERIAL E/OU BI
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM DILATACAO PARA ESTENOSE
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXERESE DE PAPILO
LARINGOSCOPIA DIRETA C/MICROSCOPIA P/EXERESE DE PAPILOMA
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAP
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA
HEMOSTASIA DE ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO (POR SESSAO)
TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS
DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIA
HEMOSTASIAS DE COLON
RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS DO COLON
BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA
DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA
HEMOSTASIAS POR LAPAROSCOPIA
LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIA
ESVAZIAMENTO DE LIQUIDO ASCITICO POR LAPAROSCOPIA
BIOPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA)
PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA
GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA
DIVERTICULECTOMIAS DO ESOFAGO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO
POLIPECTOMIA DE COLON
PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA (PARA RETIRADA DE CALCULOS COLEDOCIA
POLIPECTOMIA DE ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO
INTRODUCAO ENDOSCOPICA DE PROTESES ESOFAGEANAS (FORA O CUSTO
ESCLEROSE DE VARIZES DE ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO (POR SE
DILATACAO DE ESOFAGO COM VELAS (POR SESSAO)
DILATACAO DE ESOFAGO COM BALAO PNEUMATICO (EXCETO
DILATACAO INSTRUMENTAL DE ESOFAGO (POR SESSAO)
COLOCACAO DE PROTESES COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCOPICA (FORA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA
LAPAROSCOPIA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESOFAGO GASTRO-DUODENOSCOPIA)
COLONOSCOPIA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (EXCETO A PARTE RADIOLOGI
ELETRENCEFALOGRAMA DIGITAL + MAPEAMENTO CEREBRAL (EEG/MC)
POTENCIAL EVOCADO + MAPEAMENTO CEREBRAL (PE/MC)
P 300 (P-300)
POTENCIAL EVOCADO GENITO-CORTICAL (PEGC)
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO INFERIO
ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO POR HORA
POLISSONOGRAFIA (PSG)
ELETRONEUROMIOGRAFIA - POR MEMBRO OU SEGMENTO
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - POR MEMBRO
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
POTENCIAL EVOCADO VISUAL
ECOENCEFALOGRAMA
ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA
ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE C
ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSAO CAROTIDEA
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53,60
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101,90
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118,42
118,42
118,42
56,09
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180,74
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87,26
56,09
71,67
87,26
405,12
62,33
46,74
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174,20
174,20
187,60
187,60
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77,91
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19010168
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ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA (COM FOTO ESTIMULAC
ELETRENCEFALOGRAMA DE ROTINA: VIGILIA, HIPERVENTILACAO, FOT
EXAME ANATOMO-PATOLOGICO PEROPERATORIO COM ACOMPANHAMENTO DO
PAINEL DE IMUNO-HISTOQUIMICA(IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESC
PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR COM PESQUISA DE MULTIPLAS S
HIBRIDIZACAO MOLECULAR ( POR ONCOGEM PESQUISADO )
ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, D
ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE
ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE
IMUNOPEROXIDASE (POR ANTICORPO PRIMARIO)
EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL ISOLADO
REVISAO DE LAMINA
NECROPSIA DE FETO
NECROPSIA DE ADULTOS OU CRIANCAS
EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL SERIADO (MINIMO DE 3 COLHEITAS
EXAME CITOPATOLOGICO EXO-ENDOCERVICAL E VAGINAL ONCOTICO E M
EXAME CITOPATOLOGICO ONCOTICO DE LIQUIDOS (ASCITICO, PLEURAL
EXAME ANATOMO-PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPSIA, BIOPSIA ASPIRAT
EXAME ANATOMO-PATOLOGICO PEROPERATORIO COM DESLOCAMENTO DA P
CARDIO-ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA (CETE), TERAPEUTICA OU DIA
MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL - 2
ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E E
ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E E
MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO
CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA, ELETROCARD
ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO INTRA-OPERATORIO
ECOCARDIOGRAMA TRANSOPERATORIO EPICARDICO
ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO
ECOCARDIOGRAMA FETAL COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES
ECOCARDIOGRAMA FETAL CONVENCIONAL
DUPLEX SCAN DE CAROTIDAS
ECODOPLER VERTEBRAL OU VASCULAR PERIFERICO
ECODOPPLER DE CAROTIDAS
ECOCARDIOGRAMA DE STRESS FARMACOLOGICO
ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES
ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER PULSADO E CONTINUO
EM PAPEL FOTOGRAFICO
EM PAPEL FOTOGRAFICO OU EM INSCRICAO DIRETA
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
UNIDIMENSIONAL
SISTEMA HOLTER -12 HORAS - 2 CANAIS
SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS
MONITORIZACAO ELETROCARDIOGRAFICA PROGRAMADA COM T
TESTE ERGOMETRICO EM BICICLETA OU EM ESTEIRA
ELETROCARDIOGRAMA - ECG
PROVAS IMUNO-ALERGICAS "IN VITRO" (PIAV)
TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZACAO (TCFE), POR SUBSTA
TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZACAO (TCF), 20 SUBSTANC
TESTES DE CONTATO (TCE), POR SUBSTANCIA, ACIMA DE 20
TESTES DE CONTATO (TC), 20 SUBSTANCIAS
TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA
PROVAS DE PRAUSNITZ-KUSTNER-PROVA
PROVAS DE PROVOCACAO-PROVA
PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA FUNGOS (PIAF), POR ANTIGENO
PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA BACTERIAS (PIAB), POR ANTIGENO
HIPOSSENSIBILIZACAO COM PRODUTOS AUTOGENOS - 30 DI
HIPOSSENSIBILIZACAO INESPECIFICA - 30 DIAS -10 APL
HIPOSSENSIBILIZACAO ESPECIFICA - 30 DIAS-10 APLICA ~
EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC), POR SESSAO
EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI), POR SESSAO
APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE, EM CONSULTORIO (AHC) EXCLU
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32,10
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43,63
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342,79
43,63
21,81
31,16
43,63
68,56
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589,60
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294,80
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203,80
155,81
118,42
26,80
26,80
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75,10
93,80
31,16
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16,20
37,40
2,18
31,16
1,25
18,70
18,70
18,70
18,70
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12,47
12,47
12,47
4,67
9,35
1,25
17010055
17010047
17010039
17010020
17010012
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16020111
16020103
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16020081
16020073
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16020057
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16020022
16020014
16010124
16010116
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16010043
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16010019
15030059
15030040
15030032
15030024
15030016
15020070
15020061
15020053
15020045
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15020029
15020010
15010074
15010066
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15010040
15010031
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15010015
40029
40010
30031
30015
20010
AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL
ACESSO PARA COLOCACAO DE SONDA ENTERAL
ACESSO A CIRCULACAO VENOSA CENTRAL
AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL
AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL
EXAMES ULTRA-SONOGRAFICOS (POR SEGMENTO)
EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (POR SEGMENTO)
PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR
MIELOGRAFIA SEGMENTAR
PNEUMOENCEFALOGRAFIA - VENTRICULOGRAFIA - CISTERNOGRAFIA
ANGIOGRAFIA MEDULAR
ARCO AORTICO E VASOS DO PESCOCO
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL - UNILATERAL
ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL (VIA FEMURAL)
ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL (VIA FEMURAL)
ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL (PUNCAO DIRETA)
ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL (PUNCAO DIRETA)
BRONCOGRAFIA BILATERAL
BRONCOGRAFIA UNILATERAL
ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZACAO DE BLOQUEIO N
BLOQUEIO NEUROLITICO DO PLEXO CELIACO, SIMPATICO LOMBAR OU T
BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO
BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRANIANOS OU CERVICO-TORACICO
ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE
PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM BLOQUEIO
BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO
BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO C/CORTICOIDE
BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR
BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO CERVICO-TORACICO
BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO
BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS
PUNCAO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNOSTICO DE REJEICAO (ATO ME
ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE RENAL REJEICAO DO ENXERTO-TRATAMENTO INTERNADO - AVALIACAO CLINICA
REJEICAO DO ENXERTO-TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIACAO CLIN
ACOMPANHAMENTO CLINICO NO PERIODO DE INTERNACAO DO RECEPTOR
RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF
INSTALACAO DE CATETER PERMANENTE P/ DIALISE PERITONEAL
DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD)-MANUTENCAO (
DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) (9 DIAS)-TRE
HEMODIALISE CRONICA (POR SESSAO)
DIALISE PERITONEAL CRONICA (POR MES E POR PACIENTE
DIALISE PERITONEAL (POR SESSAO)
IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIALISE
PLASMAFERESE (POR SESSAO)
HEMOFILTRACAO (POR DIA)
PUNCAO BIOPSIA RENAL PERCUTANEA
HEMOPERFUSAO (POR SESSAO)
HEMODIALISE (POR SESSAO)
DIALISE PERITONIAL (POR SESSAO)
UTI PEDIATRICA E/OU NEONATAL(PLANTAO DE DOZE HORAS
PLANTAO DE DOZE HORAS - POR PACIENTE
ASSISTENCIA AO RECEM-NASCIDO: PEDIATRA EM SALA DE PARTO
ASSISTENCIA AO RECEM-NASCIDO (PARTO NORMAL OU CESAREO) - ATE
VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)
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233,72
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124,65
560,93
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80,40
80,40
93,80
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TABELA CAMPE

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