Anmeldung BGJ-Agrar - Januar 2013

Staatliches Berufliches Schulzentrum Ansbach
f ü r A g r a r wi r t s c h a f t u n d U m we l t s c h u t z t e c h n i k , E r n ä h r u n g u n d V e r s o r g u n g ,
H a u s wi r t s c h a f t , K i n d e r p f l e g e u n d S o z i a l p f l e g e
Brauhausstraße 9b, 91522 Ansbach
Tel.: 0981/4884620, Fax: 0981/48846244
e-mail: [email protected]
Anmeldung für BGJ-Agrar L10 Schuljahr 2013/14
Klasse:
BGJ L10
Nachname:
Vorname:
geboren am:
weiblich
Geburtsort und -Land:
männlich
Telefon:
Handy:
Email:
Adresse:
Straße, Hausnummer
Postleitzahl:
Bekenntnis:
Wohnort:
rk.
ev.
bekenntnislos
deutsch
andere:
Staatsangehörigkeit:
sonstige:
Vater: Nachname:
Vorname:
erziehungsberechtigt
Mutter: Nachname:
Vorname:
erziehungsberechtigt
Erziehungsberechtigte(r):
Nachname, Vorname:
ja
ja
nein
nein
falls von oben abweichend
Adresse der/des Erziehungsberechtigten:
Straße, Hausnummer
Postleitzahl:
Wohnort:
Telefon privat:
Handy:
Telefon geschäftlich:
Email:
Schüler/in kommt von:
Name, Ort der Schule
Abschluss:
Englischnote:
Folgende Unterlagen liegen vor:
Erstuntersuchung nach dem
Jugendarbeitsschutzgesetz
Amtliches Führungszeugnis
Zeugnis
2 Passbilder
falls erforderlich
Lebenslauf
Wie Sind Sie auf uns aufmerksam geworden?
Anzeige/Zeitung
Internet
Freunde/Bekannte/andere Schüler
Info/Besuch vom Beruflichen Schulzentrum Ansbach
Datum:
genehmigt:
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
bestätigt:
DV-erfasst: