M1-Tankkartenvertrag
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M1-Tankkartenvertrag
TANKKARTENVERTRAG für Privatkunden zur Nutzung von Mundt -/M1-Tankkarten im Tankstellenverbund von Tankstellen-Netz-Deutschland GmbH PERSÖNLICHE DATEN Name, Vorname * Geburtstag * Straße / Hausnummer * Telefon / Mobil * PLZ / Ort * E-Mail-Adresse * Ich bin beschäftigt bei: * FHG AGS ASH AirIT GFH AHS Personal-Nummer* *Pflichtfelder KARTENANGABEN Karten-Endnummer * PIN (4-stellig) KFZ-Kennzeichen (optional) Kilometerstand Ja Nein *wird von M1 eingetragen ZUSATZVEREINBARUNGEN - Mitarbeiterrabatt Flughafen Hannover-Langenhagen GmbH bzw. Töchter und Beteiligungsgesellschaften. - 3,5 Cent Rabatt pro Liter auf den Tankstellenpreis - Abrechnung zum 15. und zum Monatsende, Abbuchung per SEPA-Lastschriftmandat Rechnungsversand per E-Mail (gebührenfrei) per Post gegen eine Gebühr von 2,00€ je Rechnung Datenschutz Die Mundt GmbH Hannover ist nach §29 Abs. 2 BDSG berechtigt, Auskünfte bei Kreditinstituten, Auskunfteien und der SCHUFA einzuholen. Gleichzeitig ermächtigt der Kunde die Mundt GmbH Hannover, eine Bankauskunft über die benannte Bankverbindung einzuholen. Nach den geltenden Bestimmungen der Datenschutzgesetze werden die für die Nutzung der Tankkarte und die zur Abrechnung der bezogenen Leistungen erforderlichen Daten von uns verarbeitet und gespeichert. Wir werden Ihre personenbezogenen Daten nicht ohne Ihre ausdrücklich erklärte Einwilligung an Dritte weiterleiten, es sei denn, dass wir gesetzlich oder aufgrund einer gerichtlichen oder behördlichen Entscheidung zur Herausgabe der Daten verpflichtet sind. Sie können jederzeit schriftliche oder elektronische Auskunft über die zu Ihrer Person gespeicherten Daten verlangen. Das Auskunftsverlangen ist entweder schriftlich an die Mundt GmbH Hannover, Davenstedter Straße 138, 30453 Hannover oder per E-Mail an [email protected] zu richten. Es gelten unsere beigefügten Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) und die Allgemeinen Bedingungen für die Ausgabe von Tankkarten. Diese können Sie auch über unsere Internetseite www.mundt.de einsehen und herunterladen. Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie, dass Sie die Allgemeinen Geschäftsbedingungen gelesen haben und akzeptieren. Ort / Datum Name in Druckbuchstaben Unterschrift Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit der oben gemachten Angaben. – Original bitte an Kartenausgeber zurück senden – Sparkasse Hannover BLZ 250 501 80 Konto 281 611 IBAN DE53 2505 0180 0000 2816 11 BIC SPKHDE2HXXX Deutsche Bank Hannover BLZ 250 700 70 Konto 290 245 000 IBAN DE54 2507 0070 0290 2450 00 BIC DEUTDE2HXXX Hallbaum-Bank Hannover BLZ 250 601 80 Konto 196 667 IBAN DE97 2506 0180 0000 1966 67 BIC HALLDE2HXXX Commerzbank Hannover BLZ 250 800 20 Konto 707 000 700 IBAN DE82 2508 0020 0707 0007 00 BIC DRESDEFF250 Amtsgericht Hannover . HRB 58 84 Steuer-Nr. 25/218/30415 USt.-ID DE 115 653 410 Gläubiger-ID DE05ZZZ00000143245 Geschäftsführer: Reiner Mundt Helmut Klaassen-von Nitzsch Jan Hartwig SEPA-Lastschriftmandat SEPA Direct Debit Mandate Name des Zahlungsempfängers / Creditor name: Mundt GmbH Hannover Anschrift des Zahlungsempfängers / Creditor address Straße und Hausnummer /Street name and number: Davenstedter Str. 138 Postleitzahl und Ort / Postal code and city: 30453 Hannover Land / Country: Deutschland / Germany Gläubiger-Identiflkationsnummer / Creditor identifier: DE05ZZZ00000143245 Mandatsreferenz (vom Zahlungsempfänger auszufüllen)/ Mandate reference (to be completed by the creditor): Ich ermächtige / Wir ermächtigen (A) den Zahlungsempfänger (Name siehe oben), Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich (B) weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger (Name siehe oben) auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann /Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. By signing this mandate form, you authorise (A) the creditor (name see above) to send instructions to your bank to debit your account and (B) your bank to debit your account in accordance with the instructions from the creditor (name see above). As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within 8 weeks starting from the date on which your account was debited. Zahlungsart / Type of payment: ☒ Wiederkehrende Zahlung / Recurrent payment ☐ Einmalige Zahlung / One-off payment Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber)/ Debtor name: Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber) / Debtor address Straße und Hausnummer / Street name and number: Postleitzahl und Ort / Postal code and city: Land / Country: Deutschland / Germany IBAN des Zahlungspflichtigen (max. 35 Stellen)/ IBAN of the debtor (max. 35 characters): BIC (8 oder 11 Stellen) / BIC (8 or 11 characters): Ort / Location: Datum (TT/MM/JJJJ) / Date (DD/MM/YYYY): Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber) / Signature(s) of the debtor: Hinweis: Meine / Unsere Rechte zu dem obigen Mandat sind in einem Merkblatt enthalten, das ich / wir von meinem / unserem Kreditinstitut erhalten kann. Note: Your rights regarding the above mandate are explained in a statement that you can obtain from your bank.