SEPA-Lastschriftmandat - HSV

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SEPA-Lastschriftmandat - HSV
Handball-Sportverein Frechen e.V.
Mitgliedsnummer:
Postfach 13 62 – 50203 Frechen
………………………………………………………………….
In Mitgliedskartei erfasst:
Aufnahmeantrag
(Datum)………………………………..
Ich beantrage die Aufnahme in den Handball-Sportverein Frechen e.V.
Abteilung (bitte ankreuzen)
Handball Erwachsene
Jahresbeitrag
150 EUR
Handball (ab 18 J. Schüler / Studenten / Azubis gegen Nachweis)
Handball Jugend (unter 18 Jahre; Beiträge siehe unten)
126 EUR
84 EUR – 102 EUR
Volleyball
108 EUR
Volleyball (ab 18 J. Schüler / Studenten / Azubis gegen Nachweis)
96 EUR
Gymnastik / sonst. Sportgruppen
96 EUR
Passive Mitgliedschaft / Freizeitgruppe
78 EUR
Beiträge Jugend
bis 8
84 EUR
Jahre
*
*
9 – 14
Jahre
96 EUR
15 – 17
Jahre
102 EUR
(Bei Eintritt in den Verein wird der Beitrag für das Eintrittsjahr anteilig berechnet.)
Zusätzlich zu den o. g. Beiträgen wird eine einmalige Aufnahmegebühr von 35,00 Euro
erhoben. Die Jahresbeiträge werden ausschließlich im SEPA-Lastschriftverfahren jährlich
zum 1. Februar erhoben. Eine Kündigung der Mitgliedschaft kann gemäß § 5 der Satzung
nur bis 31.08. zum 31.12. des jeweils laufenden Jahres erfolgen. Beitragsrückerstattungen
sind ausgeschlossen.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
Name, Vorname:
……………………………………………………………….……………..…………
Strasse, Haus-Nr.:
………………………………………………….………………………………..……
PLZ, Wohnort:
……………………….……………………………………………………..…………
Geburtsdatum:
………….....…..…………
Telefon:
……………………………………………………………..…………
E-mail-Adresse
………………..…………...………..…[email protected]
Beginn Mitgliedschaft:
……………………………………………………………..…………
Ich habe mich über die Satzung des Vereins informiert. (siehe www.hsv-frechen.de oder auf Anfrage)
……………………………………
Ort / Datum
(Unterschrift des Antragsstellers / gesetzlichen Vertreters)
(Bearbeitung durch den HSV Frechen)____________________________________________________________________
01.2016
Bei Eintritt
In Mitgliedskartei erfasst:
Bei Austritt
In Mitgliedskartei erfasst:
Bestätigung und Kopie
Aufnahmeantrag verschickt:
Bestätigung verschickt:
(Datum)……………………..………………………..
Spielerpass an WHV:
Unterlagen erledigt:
Bitte zusammen mit dem Mitgliedsantrag einreichen
Name, Vorname:
……………………………………………………………….……………..…………
Mitglieds-Nr.
……………………………………………………………….……………..…………
(wird durch HSV ergänzt)
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer:
DE33ZZZ00000115872
Mandatsreferenz (Die Mandatsreferenz wird in der Aufnahmebestätigung mitgeteilt.)
Ich (Wir) ermächtige(n) den Handball-Sportverein Frechen e.V., Zahlungen von
meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom Handball-Sportverein Frechen e.V. auf mein Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten
dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Gebühren, die aufgrund falscher oder fehlerhafter Angaben entstehen, sowie Gebühren für
Rücklastschriften gehen zu Lasten des Mitglieds.
IBAN
D
E
Bic (8 oder 11 Stellen)
Name des Kontoinhabers (falls abweichend):
………………………………….…………………………………...……
Ort
T
T
M
M
J
J
(Unterschrift Kontoinhaber)
Berarbeitung durch den HSV Frechen e.V.
Anteil. Beitrag lfd. Jahr
Aufnahmegebühr
Gesamtbetrag lfd. Jahr:
EUR…………………
35,00 Euro
EUR ………………………….……….
Lastschrifteinzug durchgeführt
am: ….…………………..….……………
J
J

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