Beitrittserklärung

Beitrittserklärung zum Verein der Priwall-Wochenendhausbesitzer e.V.
Hiermit
erkläre/n
ich/wir
meinen/unseren
Beitritt
zum
Verein
der
PriwallWochenendhausbesitzer e.V.. Die Aufnahmebedingungen sind mir/uns bekannt, sie wurden
mir/uns mitgeteilt.
1. Name und Anschrift des 1. Mitgliedes
Name............................................
Vorname................................................
Heimatanschrift/ 1. Wohnsitz und Zustellanschrift
PLZ .................
Ort …………………………………………………………………….
Straße .......................................................
Postfach...............
Haus–Nr. …........
E-Mail-Anschrift ……….……………........................................
Vorwahl- /Tel.-Nr. .......................................
Fax-Nr. ................................
Handy-Nr. ........................................
2. Name des 2. Mitgliedes
(Ehepartner u.ä., Familienangehöriger) ggf. ausfüllen:
Name............................................
Vorname................................................
(Anschrift: wie oben)
3. Priwall - Anschrift (2. Wohnsitz)
23570 Lübeck,
□
SanddornSeeHaus-Nr………….
□
Muschel-
□
□
Wald-
4. Lastschrifteinzugsermächtigung
liegt vor
□
wird widerruflich erteilt
Weg,
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Mecklenburger Landstr.
wird nicht erteilt
□
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Für den Fall, das die LEV-Ermächtigung nicht erteilt und von mir der Jahresbeitrag nicht bis
zum 31. März d.J. überwiesen wird, erkläre ich mich widerruflich damit einverstanden, dass
der Beitrag im LEV-Verfahren von nachfolgend aufgeführtem Konto abgebucht wird.
...............................................................................................................................
Kontoinhaber
Bank
BLZ
Konto-Nr.
......................................................................
Ort
Datum
...............................................
Unterschrift Mitglied 1
….................................................
Unterschrift Mitglied 2
Zwischen mir/uns und dem Verein besteht Einigkeit darin, dass die vorstehenden
persönlichen Daten und Angaben nur für vereinsinterne Zwecke verwendet und an Dritte nicht
weitergegeben werden.
Besuchen Sie uns auch auf unserer Internetseite: www.priwov.de