Spvgg.02 Griesheim e.V. Frankfurt/Main

Spvgg.02 Griesheim e.V. Frankfurt/Main-Griesheim
Geschäftsstelle: Postfach 83 14 34 , 65915 Frankfurt
Aufnahmeantrag
Bitte lesbar schreiben
________________________________________________________________________________
Beitrittserklärung (Bitte in Großbuchstaben ausfüllen)
Name:
▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
Wird vom Verein
ausgefüllt:
Vorname:
▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
- Mitglieds-Nr. -
▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
PLZ/Wohnort: ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ / ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒
Straße / Nr.:
Geschlecht:
□ männlich □ weiblich
Geburtsdatum:
▒▒.▒▒.▒▒▒▒
▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ Geburtsort: ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒ ▒
Telefon mit Vorwahl:
▒▒▒▒▒ / ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
Handy-Nr.:
▒▒▒▒ / ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
▒▒▒▒▒
- Aufnahmedatum -
▒▒.▒▒.▒▒
- Eingang Aufnahme -
▒▒.▒▒.▒▒
Nationalität:
- Beitragsgruppe -
▒▒
- Aufnahmegebühr -
E-Mail: _________________________________________________________________
Beitragszahlung: ¨ Lastschrifteinzug (Einzugsermächtigung siehe unten)
€ ▒▒, ▒▒
▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
Swift-BIC:
▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
- Erstbeitrag -
IBAN:
Kreditinstitut:
▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
Konto-Inh.:
▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
€ ▒▒, ▒▒
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels Lastschrift
Hiermit ermächtige(n) ich/wir die Spvgg. 02 Griesheim e.V. widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag zuzüglich einmaliger Anmeldegebühr in Höhe von 25 € (Erwachsene) / 15 € (Jugendliche) mittels Lastschrift
einzuziehen. Erziehungsberechtigte haften für den Vereinsbeitrag der/des Jugendlichen. Wenn mein Konto die
erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur
Einlösung. Die hierdurch entstehenden Kosten, auch bei Verweigerung, gehen zu meinen Lasten.
__________________
_________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift
(Bei Minderjährigen ist die Unterschrift des Erziehungsberechtigten notwendig)
Beitrag
¨ Fußball Erwachsener
¨ Fußball Jugend
¨ Familie
¨ Rentner
Halbjährlich
¨ 60,00 Euro
¨ 48,00 Euro
¨ 78,00 Euro
¨ 48,00 Euro
Jährlich
¨ 120,00 Euro
¨ 96,00 Euro
¨ 156,00 Euro
¨ 96,00 Euro
Ich beantrage hiermit die Aufnahme.
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung des Vereins an.
Ich erkläre, dass ich krankenversichert bin. Anfallende Selbstbeteiligungsbeträge aufgrund der sportlichen
Betätigung gehen nicht zu Lasten des Vereins.
Adress- und andere Änderungen teile ich dem Verein unaufgefordert und zeitnah mit.
Der Austritt ist schriftlich mitzuteilen und jeweils halbjährlich (30.06. bzw. 31.12.) möglich.
__________________
_________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift
(Bei Minderjährigen ist die Unterschrift des Erziehungsberechtigten notwendig)