Wohnungsantrag - Wohnungsgenossenschaft Carl Zeiss eG

Wohnungsgenossenschaft „Carl Zeiss“ eG
Emil-Wölk-Straße 13
Leutragraben 1
07747 Jena
07743 Jena
Wohnungsantrag
Bitte in Druckschrift ausfüllen
Personalien des Bewerbers/Mitgliedes:
Name: ____________________________
geboren am: _________
Vorname: _________________________________
Familienstand: ______________
Lebensgemeinschaft seit: ________
Beruf / Tätigkeit: ____________________________________________________________________________
Derzeitige Wohnverhältnisse:
Anschrift:___________________________________________________________________________________
Mitglieds-Nr.: _________ VE-Nr.: _____________
Tel.: __________________ e-mail: ____________________
(privat / dienstlich)
Ich bin seit _________ Haupt-/Untermieter einer _____ Zimmerwohnung mit _____ m², deren monatliche Miete
__________ Euro ohne Nebenkosten beträgt.
Vermieter: __________________________________________________________________________________
(Name und genaue Anschrift)
Angaben zur gewünschten Genossenschaftswohnung:
Ich bin interessiert an einer ____ Zimmerwohnung im angekreuzten Stadtteil. (Zur Auswahl ggf. mehrere Kreuze)
□ Dorndorf-Steudnitz / Dornburg / Camburg (2;3;4)
□ Jena-Nord (2;3;4)
□ Jena-Stadtzentrum (1)
□ Jena-Ost ( 2;3;4)
□ Jena-Winzerla (1;2;3;4)
□ Schirnewitz (1FH, 2FH)
□ Jena-Lobeda (West) (1;2;3;4)
□ Jena-Lobeda (Ost) (1;2;3;4;5)
(mögliche Wohnungsgrößen im bezeichneten Wohngebiet (1;2;3;4;5-Zimmerwohnungen)
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besondere Wünsche _____________________________________________________
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Mir ist die Zahlung einer monatlichen Nutzungsgebühr in Höhe von _________ Euro inklusive der
Nebenkosten möglich.
Mitziehende Personen:
Name, Vorname
geb. am:
Verwandtschaftsgrad
1) ________________________
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2) ________________________
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3) ________________________
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Der Bewerber wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass dieser Wohnungsantrag 6 Monate seine
Gültigkeit behält. Sollte innerhalb dieses Zeitraumes eine Versorgung mit Wohnraum nicht erfolgt sein,
werden die Antragsunterlagen, unter Beachtung des Datenschutzes, innerhalb unseres Hauses entsorgt.
Eine Aktualisierung Ihres Wohnungsbegehrens ist jederzeit möglich.
Die Vertragsdaten (Name, Vorname, Geburtsdatum, Anschrift) werden genutzt, um bei der Fa. Bürgel Wirtschaftsinformationen GmbH & Co KG
22701 Hamburg, eine Bonitätsprüfung zu veranlassen. Dieser Hinweis erfolgt entsprechend den Vorschriften des § 33 Abs. 1
Bundesdatenschutzgesetzes. (BDSG)
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Ort und Datum
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Unterschrift des Bewerbers
Anlage: Mieterselbstauskunft bitte detailliert ausfüllen und dem Wohnungsantrag beifügen!
Formular „Wohnungsantrag“, IMMO aktualisiert 10.01.2007