Anmeldung zum Seminar des Gemeinde

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Kommunale DienstleistungsGesellschaft Thüringen
Alfred-Hess-Straße 37
Fax: 0361 – 60 206 65
99019 Erfurt
Tel.: 0361 – 60 206 61
Anmeldung zum Seminar
des Gemeinde- und Städtebundes Thüringen
(bitte bei mehreren Teilnehmern Kopien anfertigen und für jede Person eine eigene Anmeldung ausfüllen)
Seminarnummer
__________
am/vom ________ bis ________ 2015
Thema:
_______________________________________________
melden wir als Teilnehmer/in
Herrn/Frau
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Vor- und Zuname: _______________________________________________
Funktion:
_______________________________________________
Verwaltung:
_______________________________________________
Straße:
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PLZ:
_________________ Ort:
_______________________
Fax
_________________ Tel.:
_______________________
Ist Ihre Gemeinde, Stadt, Verwaltungsgemeinschaft Mitglied des GStB-Thüringen
bzw. ist Ihr/e Zweckverband, Eigenbetrieb, Gesellschaft Mitglied der kommunalen
Arbeitsgemeinschaft Wasser/Abwasser?
 ja
 nein
Haben Sie bereits in den Vorjahren an einer Veranstaltung zu diesem Thema
teilgenommen?
 ja
 nein
Wird eine Übernachtungsmöglichkeit gewünscht?
 ja
 nein
Die Teilnahmebedingungen werden anerkannt.
___________, den ____________
_________________________________
Unterschrift und Stempel des gesetzlichen Vertreters
der Gemeinde/Stadt/Verwaltungsgemeinschaft/Gesellschaft, des Eigenbetriebes/Zweckverbandes