Klinische Zeichen, die auf einen Herzfehler hinweisen Klinische
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Klinische Zeichen, die auf einen Herzfehler hinweisen Klinische
Klinische Zeichen, die auf einen Herzfehler hinweisen Klinische Hinweise auf ein Vitium cordis • Herzgeräusch (nicht obligat) • Zyanose (kardial) • Zeichen der Herzinsuffizienz Blasses Hautkolorit Tachykardie Tachydyspnoe Hepatosplenomegalie Ödeme Dystrophie Vermehrtes Schwitzen Bes. Säugling: Trinkschwäche Circulus vitiosus bei Herzinsuffizienz Klinische Zeichen, die auf einen Herzfehler hinweisen Differentialdiagnosen Herzinsuffizienz • Vitien mit Linksobstruktion Aortenstenose, Istmusstenose, Hypopl. Linksherzsyndrom • Shuntvitien Ventrikelseptumdefekt, AVSD, Komplexe Shuntvitien • Myokardiale Erkrankung Kardiomyopathie, Myokarditis • Rhythmusstörung SVT und VT Bradykardien • Nicht kardiale Ursachen Sepsis Stoffwechselerkrankung Differentialdiagnose Zyanose • Pulmonal – Kardial • Kardial: Vitien mit Rechts - Linksshunt Rechtsobstruktion (Fallot) Ventrikulo – arterielle Fehlkonnektion (TGA) Komplette Mischvitien (Sing. Ventrikel) Therapieansätze bei Herzinsuffizienz • Sauerstoffgabe Erleichterung der Atemarbeit Verbesserte Oxygenierung (Ödem) • Reduktion der Vor- Nachlast Volumenrestriktion Diuretika, Vasodilatation Ökonomisierung der Myokardfunktion • Verbesserung der Kontraktilität Digitalis, Katecholamine • Sedierung Senkung des O2- Verbrauchs A. Heusch