ortese joelho tornozelo pé (ojtp) - afo
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ortese joelho tornozelo pé (ojtp) - afo
ORTESE JOELHO TORNOZELO PÉ (OJTP) - KAFO PROFESSOR: ALAN DE SOUZA ARAUJO INTRODUÇÃO • Com o desenvolvimento de novos plásticos, metais, mais leves e mais duráveis as OJ se tornaram mais funcionais e estéticas. • Divididas em duas categorias: – OJTP – OJ • As OJTP possibilitam um controle substancial o mi. São prescritas para paciente com músculos paralisado, fraturas ou lassidão de tecido moles. • As OJ são indicadas primariamente para distenção ligamentar, pós operatório, para proteger a articulação durante a reabilitação. • Embora ainda seja utilizadas por atletas em seus desportos , mas há controvérsias. OJTP DE PLÁSTICO-METAL • Materiais : polipropileno (calha de panturrilha e de coxa), metais (alumínio, magnésio, titânio aço) utilizados nas hastes verticais • Possuem mais vantagens do que as de couro metal pois estas teriam de substituir por um estribo no calçado • São mais leves permitindo agilidade no caminhar com menor gasto energético • Calhas – Posterior a coxa e panturrilha (plástico, fixadas com velcro anteriormente . Ocasionalmente é bivalvo, ou seja plástico afrente também ... Retém calor. • Hastes verticais – Metálicas e bilaterais, podem ser unilaterais porém maior tensão na haste. • Articulação do joelho – EIXO ÚNICO – forma simples e baratas de movimentos naturais do joelho ao sentar, podem também permitir movimentação do joelho durante a marcha. – POLICENTRICAS – movimentação do joelho mais próxima do fisiológico, permitind maior adaptação do movimento de flexão e extensão, mais estável, em alguns casos dispensa a trava de proteção Uma articulação pode ou não ter travas que pode ser colocada diretamente sobre as hastes verticais, ou ser localizada mais posteriormente, aumentando a estabilidade do joelho. Já uma articulação com dial pode ser ajustada para permitir uma amplitude determinada. • Trava de joelho Grande parte dos pacientes que necessitam de controle em todos os planos de movimento necessitam de trava. - Anel deslizante (bloqueia a extensão) - Alça para liberação - em pacientes impossibilitados de destravar manualmente) *somente utilizadas em joelhos com extensão completa • Faixa e protetores para joelho (estabilidade) – Faixa rígida suprapatelar – Faixa rígida pré tibial – Órteses em couro (4 faixas) • Controle no plano frontal A maior parte das órteses são prescritas para pacientes que necessitem de maior controle no plano sagital (flex/ext). Mas também podem ser utilizadas em pacientes com alterações nos tecidos moles, como artrite reumatoide que necessitem de estabilização (geno valgo, ou geno varo) Orteses imobilizadras do joelho • Geralmente confeccionadas em lona, com reforços metálicos verticais para maior rigidez, podem ser com ou sem articulação mecânica do joelho (talas). KAFO SUPRACONDILAR • • • • • • • Permite flexão Resiste ao recurvatum Impede a movimentação do pé Durável Sem partes móveis Esteticamente aceitável Não pode ser utilizadas com calças apertadas ou saias justas • Calçado com sola em báscula • Contra indicado em edema Ortese para redução de carga • Fraturas poliarticulares e em várias partes ou fragmentada Orteses para fraturas • Substituem o aparelho gessado • Melhores em casos de edema • Melhor inspeção e avaliação • Mais leve e ventilada • Indicada em fraturas femurais distais ou côndilo tibial. Kafo couro metal • Embora as de plásticos sejam mais comuns as funções são semelhantes em casos de edema grave ou flutuante possuem maior facilidade no ajuste • Componentes: faixa de alumínio para a coxa e panturrilha forradas com feltro e cobertas com couro equino. • Alguns acham mais confortável que o plástico principalmente no calor • As articulações são as mesmas ÓRTESES PARA JOELHO (OJ) – Função- proporciona suporte para o joelho, anatômico com tecidos moles flácidos, ou com musculatura enfraquecida ou paralisada. – Reabilitação – são prescritas como parte de um programa de tratamento ativo, como pós operatório ou ligamentoplastia. – Profilaxia – tem a finalidade de evitar lesões , principalmente em esportes vigorosos. – Redução de contraturas – aumentam ou mantém o ADM durante atendimentos ou em tempos ociosos. Outras OJ só projetas para oferecer apoio ao deslizamento da patela e para alívio da condromalácia patelar. OJ Funcionais • Permitem estabilidade suficiente para funções primárias (avd’s). • Possuem hastes verticais bilaterais (metal, fibra de vidro ou plástico) • As calhas que envolvem a coxa e perna são feitas em plásticos, couro ou outros tecidos. • Oferecem apoio AP (armação sueca)evita hiper extensão, médio lateral (geno valgo/varo) e rotacional OJ para Reabilitação • São utilizadas após cirurgia do joelho e projetadas para uso durante um curto período de tempo. Seu uso é interrompido após o término do tratamento • Alguns aparelhos mais sofisticados possuem dial • Material :metal espuma náilon. • Podem ser eixo único, policêntricas travadas ou não. OJ Profiláticas • Há controvérsias: melhoram a estabilidade x alteram o equilíbrio neuromuscular OJ para Redução de Contraturas • Aplicam forças constante no joelho. • Ajustáveis permitem aumento progressivos da ADM • Parafuso de Regulagem OJ SUPORTE • PARA OFERECER APOIO MODERADO A ARTICULAÇÃO, AUXILIAR NA MOVIMENTAÇÃO DA PATELAE ALIVIO DE DOR. • CONFECCIONADAS EM ALGODÃO NEOPRENE • PODEM SOFRER ALERGIAS OU DERMATITES. • PODEM SER MODIFICADAS COM AHASTES DE REFORÇOS ALMOFADAS, TIRAS EM VELCRO. • EM LUVA “JOELHEIRA”