Guia do paciente Dynesys

GUIA DO PACIENTE
Dynesys®
Sistema de Estabilização Dinâmica O Sistema Dynesys é o próximo passo na evolução do tratamento da dor lombar e nas pernas Sistema de Estabilização Dinâmica Dynesys
O Sistema Dynesys é o próximo passo no tratamento da dor lombar e nas pernas. Com base nos exames, seu médico pode recomendar o Sistema de Estabilização Dynesys para tratar a dor e ajudá‐lo a retornar às atividades diárias normais. Este guia vai ajudá‐lo a entender: ƒ
A Coluna Saudável ƒ
Condições Gerais da Coluna ƒ
Opções Gerais de Tratamento ƒ
Como Funciona o Sistema Dynesys ƒ
O Que Esperar da Cirurgia A Coluna Saudável
A coluna é uma das estruturas mais importantes no corpo humano. Ela suporta a maior parte do peso corporal e protege a medula espinhal, que faz a comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. A coluna é forte, mas flexível, permitindo um grande alcance de movimentos. A coluna se estende da base do crânio até o quadril e é constituída de 33 ossos, chamados vértebras. As primeiras sete vértebras estão no pescoço ou região cervical. As 12 vértebras seguintes estão ligadas às costelas, que protegem o coração e os pulmões. Estas são chamadas vértebras torácicas. Em seguida na parte inferior está a região lombar, que contém cinco vértebras. As nove vértebras restantes estão nas últimas duas regiões da coluna, o sacro e o cóccix. As vértebras nas regiões cervical, torácica e lombar são separadas por discos. Os discos servem como “almofadas“ e ajudam a proteger as vértebras e os nervos que partem da medula para o resto do corpo As vértebras no sacro e no cóccix são segmentos fundidos, o que significa que não possuem discos entre eles. As vértebras são identificadas pela sua numeração na região onde se encontram. Os discos formam uma almofada gelatinosa entre as vértebras da porção lombar da coluna
Condições Gerais da Coluna Por ser muito importante para o suporte e movimento do corpo, um problema na coluna pode comprometer até a mais simples das atividades diárias. Existem várias condições da coluna que podem causar dor e afetar o movimento, incluindo a estenose espinhal, escoliose, tumores, fraturas, doenças degenerativas do disco e espondilolistese, mais comumente conhecida como “disco deslocado”. Pessoas com essas condições podem apresentar sintomas como dor na região inferior das costas, dor ou dormência que se espalha por uma ou ambas as pernas, enfraquecimento dos músculos ou dor ao urinar. A dor freqüentemente ocorre quando os nervos que passam através da coluna são comprimidos.
Doença Degenerativa do Disco na Coluna Lombar (vista lateral) Espondilolistese Quando um disco se degenera, o
espaço entre as vértebras se estreita.
Esse estreitamento pode comprimir os
nervos e causar dor.
Estenose Está é uma condição na qual a compressão dos nervos pode produzir sintomas de dor e dormência. A maioria dos casos de estenose espinhal ocorre na coluna lombar e a maioria afeta o nervo ciático. Espondilolistese Esta condição é mais conhecida como “escorregamento da vértebra”. Refere‐se à movimentação anormal e excessiva da vértebra, o que causa dor na coluna lombar e nas pernas. Estenose
Opções Gerais de Tratamento
Opões de Tratamento Dores crônicas nas pernas e na região lombar são geralmente tratadas por métodos não‐cirúrgicos sempre que possível. Estes tratamentos incluem repouso, gelo e calor, controle do peso, exercício, fisioterapia, medicamentos e injeções de corticóides. Se estes tratamentos não‐cirúrgicos não trazem alívio após um período de tempo, seu médico pode recomendar um tratamento cirúrgico para aliviar a pressão sobre os nervos que estão causando dor através da restauração do alinha‐mento da coluna ou do espaço entre as vértebras. Durante muitos anos, a principal solução cirúrgica tem sido a cirurgia de fusão, que geralmente inclui a remoção dos discos afetados e a fusão dos segmentos vertebrais. A fusão espinhal é definida pelo crescimento de tecido ósseo entre as vértebras. O resultado é a interrupção de qualquer movimento na área, o que reduz a dor. Dependendo de um número de variáveis, o cirurgião pode decidir fundir utilizando uma abordagem anterior (incisão no abdômen) ou posterior (incisão nas costas). Algumas vezes o cirurgião pode usar uma combinação dos dois. O sistema de estabilização dinâmica Silhouette utiliza a mesma abordagem posterior da fusão tradicional, mas emprega materiais flexíveis para estabilizar a coluna preservando as estruturas anatômicas. Osso fundido
Na fusão tradicional, o tecido
ósseo se instala ao longo do
tempo fundindo as vértebras e
produzindo estabilidade em longo
prazo.
Tratamento com o Sistema Dynesys
Como funciona e o que esperar da cirurgia Como Funciona o Sistema Dynesys O Sistema Dynesys foi projetado para aliviar a dor nas pernas e na região lombar que resultam de algumas das mais comuns condições da coluna listadas anteriormente neste guia, incluindo a estenose de canal e a espondilolistese. Durante este procedimento cirúrgico, um pequeno dispositivo é fixado nos dois lados da vértebra afetada. O dispositivo Dynesys é composto de parafusos de liga de titânio e espaçadores externos feitos de poliuretano cirúrgico (tubo de plástico cirúrgico) por dentro do qual passa um cordão de polietileno (semelhante ao nylon). Quando posicionado na coluna, o relacionamento de tensão e tração entre o espaçador e o cordão estabiliza as articulações afetadas. Portanto, o segmento espinhal permanece estabilizado. Parafuso Pedicular (Protasul® 100):
Ancora o dispositivo Dynesys nos
pedículos.
Haste (Sulene® PET):
Limita os movimentos de flexão
Conector(Sulene® PCU):
Mantém o segmento em uma posição
anatômica mais natural.
Benefícios do Sistema Dynesys O sistema Dynesys foi criado para proporcionar aos cirurgiões da coluna uma alternativa a fusao. O resultado é um implante espinhal único com vários importantes benefícios. O sistema de Estabilização dinâmica Dynesys pretende: ƒ
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Aliviar a dor Estabilizar as articulações afetadas Preservar a anatomia da coluna Permitir um procedimento minimamente invasivo. Manter a mobilidade O que esperar da cirurgia* Para ajudar a entender o que esperar da cirurgia Dynesys, nós listamos abaixo as perguntas mais freqüentes. Havendo outras perguntas, consulte o seu médico. Lembre‐se, seu médico é sempre a melhor fonte de informação a respeito da sua saúde. Qual é o objetivo da cirurgia com o sistema Dynesys? O principal objetivo da cirurgia Dynesys é o alívio da dor. Como qualquer outro tratamento para dor lombar e nas pernas, o alívio dos sintomas varia para cada paciente. Quanto tempo dura a cirurgia? O tempo de cirurgia varia para cada cirurgião e para cada paciente. Em média, a duração da cirurgia Dynesys é de 2 a 3 horas, similar a duração das cirurgias tradicionais de fusão. Quando eu recebo alta? Geralmente dentro de alguns dias, desde que você esteja adaptado aos analgésicos e tenha demons‐trado que pode ficar em pé e mover‐se sem problemas. Quando eu começo a sentir alívio das dores nas pernas e costas? Com exceção da dor resultante da cirurgia, que leva várias semanas para recuperar‐se, você poderá sentir alívio das dores nas pernas quase imediatamente. A dor nas costas diminuirá ao longo do tempo. Que tipo de acompanhamento vou receber? O acompanhamento varia para cada cirurgião. A sua primeira visita de acompanhamento provável‐mente será dentre algumas semanas após a cirurgia, e depois a cada mês durante o primeiro ano. Após o primeiro ano, você será acompanhado anualmente. Como será a reabilitação após a cirurgia? Cada cirurgião segue um programa ligeiramente diferente, dependendo da sua condição física. Fisioterapia freqüentemente é aplicada após a cirurgia. Com que sintomas devo me preocupar após a cirurgia? Qualquer cirurgia envolve risco. Entre em contato com seu médico se você perceber qualquer dos seguintes sintomas: sinais de infecção como febre, calafrios, vermelhidão ao re‐dor do local da incisão ou sensação de pressão na coluna; sangramentos ou secreções excessivas; dor repentina ou um aumento significativo da dor; perda de sensação nas mãos e pés; perda de fôlego. *Resultados individuais podem variar São Paulo
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