Adrenal - Departamento de Ciências Fisiológicas

Hormônios Adrenais
} 
Prof. Kellen Brunaldi
}  Universidade Estadual de Maringá,
}  Departamento de Ciências Fisiológicas
}  Curso: Odontologia
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Anatomia – Glândula supra-renal
Medula
Adrenal
Córtex
Adrenal
90%
10%
Histologia – Glândula supra-renal
WIDMAIER, E. P.; RAFF, H.; STRANG, T.; VANDER, A. Fisiologia Humana –
Os Mecanismos das Funções Corporais, 12ª ed. 2013.
Hormônios Adrenais
Colesterol
} 
Córtex (hormônios esteróides)
}  Glicocorticóides: cortisol
}  Mineralocorticóides: aldosterona
}  Andrógenos
} 
Medula
}  Adrenalina
}  Noradrenalina
Síntese dos hormônios
esteróides do córtex adrenal
Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007.
Mecanismo de
ação dos
hormônios
esteróides
Fox, S. I. Fisiologia Humana,
7 ed, 2007.
Aldosterona
} 
Síntese e secreção estimulados por:
} 
} 
} 
Angiotensina II (componente do sistema renina-angiotensina)
Potássio
ACTH (adeno-hipófise)
ALDOSTERONA: controle hormonal do balanço de
sal e água do organismo.
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Eixo Hipotálamo
Hipófise Adrenal
Secreção de CRH é
aumentada por:
ü  Estresse físico
ü  Estresse emocional
ü  Dor
ü  Frio
ü  Hipoglicemia
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Existe um ritmo circadiano (diário) na secreção de ACTH e
de cortisol que são maiores pela manhã.
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
CORTISOL
Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007.
Efeitos metabólicos
dos glicocorticóides
Fox, S. I. Fisiologia
Humana, 7 ed, 2007.
Ações permissivas, permitindo que a gliconeogênese e a lipólise
sejam ativadas pela adrenalina e glucagon.
Alterações na secreção de
glicocorticóides
} 
Síndrome de Cushing: hipersecreção de glicocorticóides
devido à secreção excessiva de ACTH, tumor na suprarenal ou pelo uso prolongado de corticóides;
} 
Doença de Addison: secreção inadequada de
glicocorticóides e mineralocorticóides levando a
hipoglicemia, desequilíbrio de Na+ e K+, hipotensão,
desidratação, perda rápida de peso e fraqueza
generalizada.
Fisiopatologia – Carie A. Braun & Cindy M. Anderson"
Síndrome
de Cushing
Outros sintomas:
ü  Hiperglicemia;
ü  Maior susceptibilidade a
infecções;
ü  Cicatrização deficiente;
ü  Osteoporose;
ü  Hipertensão;
ü  Pele fina.
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Considerações odontológicas associadas
a alterações na secreção de cortisol
} 
} 
Hipofunção adrenal (doença de Addison; adrenalectomia bilateral):
}  pacientes fazem uso de corticóide;
}  NÃO são capazes de aumentar a produção endógena de cortisol em
situações de estresse. Pode-se necessitar aumento da dose de
corticóide em períodos de estresse (cirurgia);
}  Hiperpigmentação da pele (marrom ou negra), também encontrada na
boca e, mais frequentemente, na mucosa jugal e labial.
Pacientes que fazem uso de corticóides (tratamento de doença autoimune e em transplantes/enxertos):
}  Imunosupressão aumenta o risco de infecção (ex: candidíase);
}  supressão da adrenal pode persistir por nove a 12 meses depois de
terminado o tratamento. Corticóide deve ser usado em
procedimentos cirúrgicos mais extensos.
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Catecolaminas
Síntese de
catecolaminas
Derivados do aa tirosina
}  Adrenalina ou epinefrina
}  Noradrenalina ou
norepinefrina
} 
Condições que estimulam a secreção adenomedular
(4 adrenalina: 1 noradrenalina)
} 
} 
} 
} 
} 
} 
} 
Hipoglicemia
Traumatismo ósseo
Dor
Hipóxia
Hemorragia
Exercício físico
Exposição ao frio
Ações das catecolaminas
1) METABOLISMO CARBOIDRATOS
(catabólico)
ü 
ü 
Gliconeogênese e glicogenólise
hepática – é⎡[glicose]plasma
Glicogenólise muscular – glicose –
lactato (gliconeogênese)
2) METABOLISMO LIPÍDICO
(catabólico)
ü 
Lipólise: AG (fonte de energia) e
glicerol (gliconeogênese)
3) METABOLISMO PROTEÍCO
(anabólico)
ü 
Síntese proteica no músculo
esquelético
4) éMETABOLISMO BASAL: produção
de calor
5) SISTEMA CARDIOVASCULAR
ü 
ü 
ü 
éfrequência cardíaca e força de
contração
Vasodilatação das coronárias e
musculatura esquelética
Vasoconstrição pele e vísceras
6) SISTEMA RESPIRATÓRIO
ü  Broncodilatação
ü  éFrequência respiratória
7) SISTEMA DIGESTÓRIO
ü  êMotilidade e secreções
8) DILATAÇÃO DAS PUPILAS
9) SUDORESE PLANTAR E PALMAR
Fisiopatologia – Carie A. Braun & Cindy M. Anderson"
Cortisol e Adrenalina: participação na modulação do estresse
Marieb_figura_15.16"
Adrenais são essenciais a manutenção da vida:
hormônios adrenais medeiam a resposta adaptativa
do indivíduo ao estresse.
Andrógenos
adrenais
} 
} 
Desidroepiandrosterona (DHE)
Androstenodiona
Adrenarca: período pré-puberal
Andrógenos adrenais
} 
} 
} 
} 
} 
A adrenal do feto secreta grandes quantidades de DHEA, o qual é
convertido em estrógenos pela placenta.
Após o nascimento, a produção de DHEA cai dramaticamente e
permanece assim durante a infância.
Por volta dos 7 anos, DHEA volta a aumentar. Durante este período
pré-puberal, esses hormônios são convertidos em andrógenos
ativos, os quais estimulam o crescimento de pelos axilares e
pubianos em meninos e meninas, antes da esteroidogênese
gonadal.
No homem adulto tem pouco efeito (testosterona mais ativa).
Na mulher, é a principal fonte de andrógenos, os quais são
convertidos em testosterona nos tecidos periféricos. Importantes
para o desenvolvimento da libido e dos pelos axilares e pubianos.