Avaliação de Lactato

Prof. Leandro Carvalho
CEMAFE – Unifesp/EPM
FISIOLOGIA DO LACTATO
LACTATO x EXERCÍCIO FÍSICO
METODOLOGIA DA AVALIAÇÃO DO LACTATO
FISIOLOGIA DO LACTATO
Metabolismo anaeróbio lático;
Formação do lactato;
Acúmulo de lactato muscular e sangüíneo;
Lactato como substrato energético (Ciclo de Cori);
LACTATO x EXERCÍCIO FÍSICO
Limiar de lactato;
Limiar Anaeróbio;
Limiar Anaeróbio Individual
(IAT);
METODOLOGIA DA AVALIAÇÃO DO LACTATO
Importância da avaliação do lactato;
Testes de campo x Testes de laboratório
Protocolos utilizados;
Equipamentos;
Procedimentos.
METABOLISMO
ANAERÓBIO LÁTICO
Glicogênio (muscular e hepático)
reações enzimáticas
Lactato
Piruvato
LDH - M
Acetil - CoA
PDH
FORMAÇÃO DO
LACTATO
Glicogênio (muscular e hepático)
reações enzimáticas
Lactato
Piruvato
LDH - M
Acetil - CoA
PDH
Adaptado de Pereira & Souza Jr., 2007
FORMAÇÃO DA
ACETIL-CoA
Glicogênio (muscular e hepático)
reações enzimáticas
Lactato
AcetilCoA
Piruvato
LDH - M
PDH
Adaptado de Pereira & Souza Jr, 2007
ACÚMULO DE LACTATO MUSCULAR E SANGÜÍNEO
 Indica aumento da atividade glicolítica;
 Ocorre em exercícios intensos, em condições de hipóxia;
 Aumenta gradualmente no início e mais rapidamente com o
aumento da intensidade do mesmo;
Por quê ocorre aumento na [Lac] sangüínea e muscular
com o incremento da intensidade do exercício?
“No metabolismo glicolítico a produção de NADH ultrapassa a
capacidade da célula em arremessar os átomos de hidrogênio (e os
elétrons) através da cadeia respiratória, independente da
disponibilidade de O2. Esse desequilíbrio na liberação e
subseqüente oxidação de hidrogênio faz com que o piruvato passe
a aceitar o excesso de hidrogênio, com acúmulo de lactato.”
McArdle et al, (1996)
Por quê ocorre aumento na [Lac] sangüínea e muscular
com o incremento da intensidade do exercício?
O aumento na concentração sangüínea de lactato,
iniciando pelo limiar de lactato, é causado pelo
desequilíbrio ocorrido entre o suprimento e a utilização de
O2 pelo músculo esquelético em exercício intenso.
Wasserman et al, (1986)
[Lac]
H+
pH (7,1)
Tamponamento
DESTINOS DO LACTATO
LACTATO
SUOR E
URINA
FÍGADO
CORAÇÃO
MÚSCULOS
CICLO DE CORI
LIMIAR DE LACTATO
Intensidade de exercício em que a [Lac] sangüínea começa a
aumentar abruptamente.
Pereira & Souza Jr.(2007)
Intensidade de esforço anterior ao aumento exponencial do
lactato no sangue em relação aos níveis de repouso.
Okano et al, (2006)
Ponto onde ocorre aumento não-linear no lactato sangüíneo
durante o exercício.
Foss & Keteyian (2000)
TERMINOLOGIAS
Limiar Aeróbio (LAe)
2 mmol.l-1
Limiar Anaeróbio (LAn)
4 mmol.l-1
Limiar Anaeróbio Individual (IAT)
3,1 e 5,5 mmol.l-1
Adaptado de Okano et al, 2006
TERMINOLOGIAS
Máximo Estado Estável de Lactato (MEEL)
Maior concentração de lactato sangüíneo que pode ser
mantida em fase estável durante o exercício prolongado
de carga constante.
Figueira & Denadai, 2004
Máximo equilíbrio dinâmico entre a produção e a
remoção de Lac em um exercício de carga constante
com intensidade correspondente ao LAn.
Pardono et al, 2005
IMPORTÂNCIA
Prescrição da intensidade do treinamento
Controle dos efeitos do treinamento
Predição de desempenho físico
Figueira & Denadai, 2004
Relações entre o limiar anaeróbio, limiar
anaeróbio individual e máxima fase
estável de lactato em ciclistas
FIGUEIRA, T.R., DENADAI, B.S. Revista Brasileira
de Ciência e Movimento; 2004; 12(2): 91 - 95
Objetivo
Analisar a validade do limiar anaeróbio
individual (IAT) e do limiar anaeróbio (LAn)
para predizer a intensidade de exercício
correspondente à máxima fase estável de
lactato (MLSS) durante o ciclismo em
indivíduos treinados.
Sujeitos
09 ciclistas treinados do sexo masculino
com no mínimo 02 anos de envolvimento
com o treinamento aeróbio
Idade
20,6 ± 2,3 anos
Peso
69,1 ± 9,9 kg
Estatura 177,5 ± 5,0 cm
Procedimentos experimentais
 teste incremental (LAn e IAT);
 2 a 4 testes de carga constante (MLSS);
 bicicleta frenagem mecânica (Monark);
 rotação do pedal constante em todos os testes (70 rpm);
 intervalo entre testes 48 hs, duração total 10 – 15 dias;
 não realizar esforços físicos nas últimas 48 hs;
 descansados, alimentados e hidratados.
Teste incremental
Carga inicial 105 W, com incrementos de 35 W a cada 03
minutos até exaustão voluntária;
Freqüência cardíaca anotada ao final de cada estágio;
Amostras de sangue aos 20 segundos finais de cada estágio e no 1o, 3o,
5o, 8o, 12o minutos de recuperação passiva pós-exaustão;
Potência e FC correspondentes ao IAT determinadas segundo
Stegmann et al (1981)
LAn determinado utilizando concentração fixa de 3,5 mM lactato
sangüíneo.
Teste de carga constante
Intensidade do IAT por 30 min., ou até exaustão;
Intensidade IAT – 17,5 W
Exaustão antes 30 min
Intensidade IAT – 35W
Sem fase estável de lactato
Intensidade IAT + 17,5W
Com fase estável de lactato no IAT
Intensidade IAT + 35W
Novamente com fase estável de
lactato no IAT
Lactato sangüíneo e FC
25 µl sangue arterializado do lóbulo da orelha a cada 5 min teste
Microtubulos de polietileno Eppendorf com tampa, de 1,5 ml
contendo 50ml de NaF 1%, armazenado em gelo
Analisador eletroquímico YSL 2300 STAT
FC monitorada Polar X – Trainer plus
Análise Estatística
Média ± DP;
ANOVA ONE WAY, para dados repetidos;
Teste de Tuckey;
Teste de Correlação de Pearson;
P< 0,05
Resultados
Não houve diferença significante entre MLSSintens, LAn e IAT;
LAn significantemente correlacionado com MLSSintens, porém não
houve correlação entre IAT e MLSSintens;
MLSS 79±4% Pmáx e FCmáx teste progressivo 191±5 bpm;
FC 10o min (165±10 bpm)< FC 30o min na MLSSintens (173±10
bpm);
FC no IAT, LAn e MLSSintens não foram significantes;
 [Lac] IAT estatisticamente diferente da MLSS, porém com correlação
significante entre elas (r = -0,70)
Conclusão
LAn apresentou maior validade do que o IAT
para predição da MLSSintens durante o ciclismo
em indivíduos treinados
Importância da avaliação do lactato
Prescrição individualizada das cargas de treino;
Determinação dos efeitos do treinamento
ou destreinamento;
Predição da performance em provas de
predomínio aeróbio
Denadai, 2004
Teste de Campo
 menor precisão nos procedimentos de coleta;
 baixo controle ambiental;
 investimento menor;
 maior especificidade.
Teste de laboratório
 maior precisão nos procedimentos
de coleta;
 maior controle ambiental;
 investimento mais alto;
 menor especificidade.
Qual o melhor protocolo?
ESPECIFICIDADE DA
MODALIDADE
OBJETIVO DA
AVALIAÇÃO
PROTOCOLOS
 carga
crescente;
 coleta em repouso;
 ao final de cada estágio;
 coletas no pós-teste.
PROTOCOLOS
Limiar Anaeróbio Individual (IAT)
Teste incremental com aumento de carga a cada 3 min. Até a
exaustão;
Sangue coletado no repouso e nos 15 – 20 seg. finais de
cada estágio;
A cada 3 minutos no período de repouso passivo pósteste, até o minuto 12;
Cinética do lactato;
PROTOCOLOS
Lactato Mínimo (LM)
Carga de trabalho correspondente à menor concentração de
lactato sangüíneo durante o teste;
Protocolo semelhante ao IAT; teste incremental com aumento
progressivo de cargas após 3 minutos em cada estágio;
Precedido de teste de esforço máximo para induzir à
hiperlactacidemia (Wingate);
Pardono et al., 2005
Equipamentos
Lactímetro Accutrend Roche®
R$ 980,00
R$ 1.400,00
Caneta
lancetadora
R$ 50,00
Tiras reagentes
Lancetas
R$ 190,00 / R$ 320,00
R$ 95,00
25 unidades
200 unidades
Analisador Lactato Scout® (importado)
415 €
Tiras reagentes (24 unidades)
44 €
Kit Analisador lactato Scout®
480 €
Lactímetro Accusport®
R$1.500,00
Lactímetro Yellow Springs® 1500 sport
U$ 5.700,00
Procedimentos para avaliação do lactato
Cuidados com assepsia
Calibrar o equipamento
Coleta das amostras
Cuidados com assepsia
• pedir ao avaliado que lave as mãos
antes do teste;
• limpar o lóbulo da orelha com
álcool;
• avaliador utilizar luvas cirúrgicas;
• saco de lixo para descartar fitas,
lancetas, algodão ou gaze usados;
Calibragem do equipamento
• Ligar o aparelho;
• introduzir e retirar a fita de controle em um
único movimento;
• introduzir a tira de teste com o aparelho
fechado;
• abrir a tampa do aparelho e preencher a zona
de teste com sangue completamente;
• fechar a tampa e aguardar 60”;
• abrir a tampa e retirar a fita;
• repetir o procedimento p/ a próxima coleta.
Coleta das amostras
Lóbulo da orelha
Ponta dos dedos
fase
repouso
velocidade
tempo
FC
Lactato