Pedido Imprimível de Envio de Amostras

PETRO-LUBRICANT TESTING LABORATORIES, INC.
116 Sunset Inn Road, Lafayette NJ 07848
Telefone (973) 579-3448 E-mail [email protected] Fax (973) 579-9447
Pedido de Apresentação de Amostras
Este formulário DEVE acompanhar todas as amostras.
Para evitar atrasos, por favor, complete todas as seções deste pedido.
Data:
Nome da empresa:
Endereço:
Nome de contato:
Número de telefone:
Número de fax #:
E-mail:
Identificação da amostra:
Testes requeridos: Por favor, liste: Método de teste, tempo / temperatura, especificação de
materiais, etc.
 Teste urgente – TODO TESTE URGENTE DEVE SER PREVIAMENTE
APROVADO e terá um acréscimo de pelo menos 50%. LIGUE PARA
973-579-3448 PARA OBTER APROVAÇÃO PRÉVIA.
Quem contatar no Petro-Lube: __________________
A programação de testes urgentes podem atrasar
ou podem não estar disponíveis na ausência de uma
aprovação prévia.
Nota: Fazemos todo o possível para
satisfazer os pedidos urgentes, mas
devido a circunstâncias imprevistas,
não podemos garantir os resultados
em uma data específica para todos
os casos.
Forma de pagamento: Esta seção DEVE ser completada.
 Pedido de Compra Nº
#
Valor líquido dentro de 30 dias
doc#1135
 Visa, MasterCard e American Express
Número do cartão:
Data de vencimento:
Página 1 de 1
 Pré-Pago
Nº de cheque:
Montante $
Rev 5
01-29-09