Doença Arterial Carotídea - INC - Instituto de Neurologia de Curitiba

Um segundo cateter é então inserido por
dentro do primeiro, contendo um filtro que
serve como proteção para evitar que pequenos
fragmentos subam para a circulação cerebral.
Em seguida, um stent (rede metálica em forma
de tubo) é implantado na região do
estreitamento da artéria carótida, aumentando
o calibre do vaso e restaurando o fluxo
sanguíneo pela região.
Sua avaliação de atendimento
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presença ou não de sintomas e da saúde geral do
paciente.
O tratamento clínico , com medicações e
mudanças no estilo de vida, é recomendado para
todos os pacientes. Problemas de saúde
associados, como diabete, pressão alta e
colesterol, devem ser controlados conforme as
instruções do médico e o fumo deve ser evitado.
São também usadas medicações que impedem o
acúmulo da plaquetas sobre a placa de ateroma,
como aspirina e o clopidogrel.
A cirurgia tradicional, denominada
endarterectomia, é indicada para os casos
severos da doença carotídea em pacientes com
boas condições clínicas. A cirurgia é feita sob
anestesia geral e consiste de uma incisão no
pescoço, com exposição e abertura da artéria
carótida, seguida da remoção da placa. O
procedimento é seguro e duradouro. Nesse tipo
de cirurgia, utilizamos monitorização
eletroneurofisiológica, além do controle da
velocidade do fluxo sanguíneo em tempo real com
doppler transcraniano e microdoppler
intraoperatório.
Instituto de Neurologia De Curitiba
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C
de
Neurologia de
Stent
Importante!
Uma avaliação criteriosa de cada caso é
fundamental para a escolha da melhor alternativa
de tratamento.
O Instituto de Neurologia de Curitiba possui
profissionais experientes capazes de realizar as
duas formas de tratamento e fazer a opção pela
melhor alternativa para cada caso.
Agende uma consulta e esclareça as suas
dúvidas.
Doença
Arterial
Carotídea
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Angioplastia com implante de stent. Podendo ser
realizado sob anestesia local ou geral, o
procedimento consiste em uma pequena punção
na artéria femoral, na região da virilha, e inserção
de um cateter até a artéria carótida.
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(41) 3028-8545
Perguntas e Respostas sobre
Doença Arterial Carotídea
O que é doença arterial carotídea?
É quando ocorre um estreitamento ou
bloqueio das artérias carótidas, que são
responsáveis por levar o sangue da aorta até o
cérebro, podendo causar acidentes vasculares
encefálicos (AVEs), também conhecidos como
derrames.
O estreitamento das artérias é resultado do
acúmulo de substâncias (por exemplo: gordura)
no seu interior. Esse fenômeno é conhecido como
aterosclerose. As substâncias se acumulam em
forma de uma placa, conhecida como ateroma.
Pequenos fragmentos de gordura ou coágulo
podem se soltar das placas de aterosclerose e
viajar através do sangue, alojando-se em uma
artéria do cérebro e bloqueando a passagem de
sangue para a região. Áreas irregulares podem se
formar no interior da artéria e propiciar o acúmulo
de células conhecidas como plaquetas, formando
uma trombose, que impede o fluxo de sangue e
oxigênio para o cérebro (isquemia cerebral).
Quais são os fatores responsáveis pela
formação da placa de ateroma e da doença
arterial carotídea?
As chances de desenvolver a doença
aumentam com a idade. O ato de fumar, não
praticar exercícios regularmente, ingerir
alimentos ricos em gorduras são fatores
importantes responsáveis para a doença
carotídea. Hipertensão arterial, diabetes e
colesterol alto também estão na lista dos fatores
relacionados.
Quais são os sintomas da doença arterial
carotídea?
Não ocorrem sintomas nas fases iniciais da
doença. Na maioria das vezes, a primeira
manifestação é um derrame. Em certos casos,
um “aviso” pode ocorrer, como uma isquemia
cerebral transitória ou reversível. Se os
pacientes apresentarem os fatores de risco
citados acima, devemos suspeitar de doença
arterial carotídea. Alguns sintomas podem ser
observados:
1.Sensação de fraqueza ou formigamento em um
lado do corpo;
2.Dificuldade para falar ou entender claramente;
3.Dificuldade para enxergar;
4.Desequilíbrio e tortura.
Esses sintomas aparecem subitamente e
não devem ser ignorados. Deve-se buscar
assistência médica imediatamente nesses
casos, para que um tratamento seja iniciado o
mais rápido possível.
Quais são as causas da doença arterial
carotídea?
Aterosclerose obstrutiva é a principal
causa da doença carotídea. Esta é agravada
com o fumo, níveis elevados de colesterol e
hipertensão arterial. Portadores de diabetes
e/ou história familiar de aterosclerose também
apresentam risco significativo de doença
carotídea. Outras causas menos frequentes:
aneurisma da artéria carótida e displasia
fibromuscular.
Como é feito o diagnóstico?
Após uma história clínica detalhada a
procura de fatores de risco e hábitos do
paciente, um exame físico é realizado para
detectar sons indicativos de um fluxo
sanguíneo turbulento nas artérias carótidas por
causa de um estreitamento da artéria (ausculta
de sopro carotídeo ao exame físico com
estetoscópio).
Com base no resultado da primeira etapa, o
médico poderá indicar um Ecodoppler da artéria
carótida, teste indolor no qual uma pequena
sonda de ultra-som é posicionada junto ao
pescoço do paciente. A sonda emite ondas de
alta frequência que revelam a velocidade do fluxo
sanguíneo nas artérias carótidas e o grau de
estreitamento das mesmas.
Outros exames também são realizados:
Angiorressonância magnética: esse exame utiliza
campos magnéticos para criar imagens detalhadas do
movimento do fluxo sanguíneo, durante a injeção de
um contrate, ajudando a avaliar se existe doença
arterial e qual o seu grau.
Angiotomogradia computadorizada: esse exame
produz imagens de raio X das artérias do pescoço e do
cérebro, após a injeção de uma solução de contraste.
As imagens podem revelar as áreas de diminuição do
fluxo de sangue e o grau de estreitamento das
artérias, além da características da placa de ateroma.
Arteriografia digital com subtração: é uma forma de
cateterismo, no qual uma solução de contraste é
injetada diretamente no interior das artérias e
fotografadas por imagens de raio X. O exame permite
estudar o fluxo sanguíneo no interior das artérias e
detalhar com precisão o grau de estreitamento da luz
arterial.
Arteriografia digital
Qual o tratamento?
A escolha do tratamento da doença arterial
carotídea depende da severidade da doença, da