Tabela de Procedimentos AMB

Transcrição

Código
Descricão
COpCH
HonCH
00010014
Consulta Médica (em Consultório (no Horário Normal ou Preestabelecido))
00000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
00010015
Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante de Córnea (em Consultório (no Horário Normal ou
00000000
0,0000
00010016
Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante de Medula Óssea Autóloga (em Consultório (no Hor
00000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
0
0
0,00
00010017
45000000
45000000
00010021
Consulta de Aconselhamento para Planejamento Familiar(em Consultório (no horário normal ou preestabelecido))
Atividade Educacional para PLanejamento Familiar (Consulta em Consultório (no horário normal ou
preestabelecido))
Consulta/Sessão com Psicólogo (com Diretriz de Utilização) - até 40 Consulta/Sessões por ano
100,00
0,0000
0
0
Não
0,00
100,00
0,0000
0
0
Não
0,00
100,00
00010022
Consulta com Nutricionista (com Diretriz de Utilização) - até 12 Consultas por Ano
00000000
0
0
Não
0,00
100,00
00000000
0
0
Não
0,00
54,00
00010024
Consulta de Fonoaudiologia (com Diretriz de Utilização) - até 24 Consultas/Sessões por Ano
00000000
00010025
Consulta Especial (Psiquiátrica, Pediatria...)
00000000
0,0000
0
0
Não
0,00
100,00
0,0000
0
0
Não
0,00
00010026
Consulta - Entrevista Qualificada
100,00
00000000
0,0000
0
0
Não
0,00
00010027
100,00
Consulta de Terapia Ocupacional (com Diretriz de Utilização) - até 12 Sessões por Ano
00000000
0,0000
0
0
Não
0,00
100,00
00010029
Atendimento/Acompanhamento em Hospital-Dia Psiquiátrico (com Diretriz de Utilização)
00000000
0,0000
0
0
Não
0,00
580,00
00010035
Auditoria Técnica e Administrativa de Procedimentos de Internados
00000000
0,0000
0
0
Não
0,00
100,00
00010040
Atendimento Pediátrico a Gestantes (3º Trimestre) (em Consultório (no Horário Normal ou Preestabelec
00000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
00010057
Domiciliar ou Hospitalar - Sábados
00000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
00010061
Consulta (Pronto Atendimento)
00000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
00010073
Consulta (Pronto Socorro)
00000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
00010090
Consulta (Pré-Anestésica - em Consultório (no Horário Normal ou Preestabelecido))
00000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
00020010
Visita Hospitalar (Paciente Internado)
00000000
0,0000
0
0
0,00
80,00
00020011
Intercorrência Obstétrica
00000000
0,0000
0
0
0,00
0,00
00020120
Sessão de Psicoterapia (com Diretriz de Utilização) - até 12 Sessões por Ano
12000000
0
0
Não
0,00
100,00
00020130
Consulta com Nutricionista (com Diretriz de Utilização) - até 12 Consultas por Ano
00000000
0
0
Não
0,00
100,00
00020140
Consulta/Sessão com Fonoaudiólogo (com Diretriz de Utilização) - até 24 Consultas/Sessões por Ano
00000000
0
0
Não
0,00
100,00
00020150
Consulta/Sessão com Terapeuta Ocupacional (com Diretriz de Utilização) - até 12 Sessões por Ano
00000000
0
0
Não
0,00
100,00
00020160
Consulta/Sessão com Psicólogo (com Diretriz de Utilização) - até 40 Consultas/Sessões por ano
00000000
0
0
Não
0,00
100,00
00030015
Atendimento Integral ao Recém- Nascido (em Berçário)
00000000
0,0000
0
0
0,00
240,00
00030031
Atendimento Integral ao Recém- Nascido (em Sala de Parto (Parto Normal ou Operatório Baixo Risco))
00000000
0,0000
0
0
0,00
350,00
00030035
Atendimento Integral ao Recém- Nascido (em Uti)
00000000
0,0000
0
0
0,00
350,00
00040010
Atendimento Médico do Intensivista em Uti Geral (Plantão de 12 Horas - por Paciente))
00000000
0,0000
0
0
0,00
300,00
00040029
Atendimento Médico do Intensivista em Uti Pediátrica ou Neo (Plantão de 12 Horas - por Paciente))
00000000
0,0000
0
0
0,00
300,00
00050010
Transporte Extra-Hospitalar de Pacientes Graves com Acompanhamento Médico, do Estabelecimento Hospit
00000000
0,0000
0
0
0,00
285,00
00050016
Sessão de Acupuntura - até 10 Sessões por Ano
00000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
13010018
Artrocentese seletiva para sinovianálise
13000004
0,0000
0
0
13010026
Biópsia Óssea com ou sem Agulha - Qualquer Localização
13000004
0,0000
0
0
00010018
Tabelas:Assistência à Saúde:Procedimento:Amb:. Descrição
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
Não
PorteCH
0,00
83,00
0,00
200,00
1
Código
Descricão
COpCH
HonCH
13010034
Biópsia de Músculo
13000004
0,0000
0
0
0,00
167,00
13010042
Biópsia de Glândula Salivar (com Diretriz de Utilização)
13000004
0,0000
13010050
Biópsia de Pele, Tumores Superficiais, Tecido Celular Subcutâneo, Linfonodo Superficial, Unha, Etc
13000004
0,0000
0
0
0,00
100,00
0
0
0,00
13010069
Punção ou Infiltração Articular Diagnóstica ou Terapêutica, Orientada ou Não por Método de Imagem
13000004
100,00
0,0000
0
0
0,00
13010077
Capilaroscopia Periungueal (Independente do Número de Dedos Examinados)
60,00
13000004
0,0000
0
0
0,00
250,00
13010085
14010011
Sinovectomia Química
13000004
0,0000
0
0
0,00
167,00
Atendimento Médico do Intensivista em Uti Geral (Plantão de 12 Horas - por Paciente))
14000008
0,0000
0
0
0,00
300,00
14010020
Atendimento Médico do Intensivista em Uti Pediátrica ou Neo (Plantão de 12 Horas - por Paciente))
14000008
0,0000
0
0
0,00
300,00
14010038
Reeducação e Reabilitação Respiratória (Assistência à Ventilação Mecânica Invasiva)
14000008
0,0000
0
0
0,00
58,00
14010046
Monitorização Hemodinâmica Invasiva (por 12 Horas)
14000008
0,0000
0
0
0,00
125,00
14010054
Monitorização Hemodinâmica Não Invasiva (por 12 Horas)
14000008
0,0000
0
0
0,00
58,00
14010062
Atendimento do Intensivista Não Plantonista - por Paciente
14000008
0,0000
0
0
0,00
60,00
15010015
Diálise Peritoneal (Internado - por Sessão)
15000001
0,0000
0
0
Não
0,00
300,00
15010023
Hemodepuração de casos agudos (Sessão de Hemodiálise)
15000001
0,0000
0
0
Não
0,00
300,00
15010031
Hemodepuração de Casos Agudos (Sessão de Hemoperfusão)
15000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
15010040
Punção Biópsia Renal Percutânea
15000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
15010058
Hemodepuração de Casos Agudos (Sessão de Hemofiltração)
15000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
15010066
Hemodepuração de Casos Agudos (Sessão de Plasmaférese)
15000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
15010074
Colocação de Cateter Venoso Central ou Portocath
15000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
15010090
Ultrafiltração Isolada
15000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
15010104
Hemodiálise Contínua
15000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
15010112
Hemodepuração de casos agudos (Sessão de Hemodiafiltração)
15000001
0,0000
0
0
Não
0,00
697,00
15010147
Ultrafiltração (Sessão)
15000001
0
0
Não
0,00
300,00
15010171
Implante de Cateter Peritoneal (Tenckhoff ou Outros)
15000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
15020010
Diálise Peritoneal (Ambulatorial - por Sessão)
15000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
15020029
Diálise Peritoneal Crônica (por Mês e por Paciente)
15000001
0,0000
0
0
0,00
480,00
15020037
Hemodiálise Crônica (por Sessão)
15000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
15020045
Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (Capd) - 9 Dias - Treinamento
15000001
0,0000
0
0
0,00
600,00
15020053
Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (Capd) - por Mês/Paciente
15000001
0,0000
0
0
0,00
1.800,00
15020061
Implante ou Retirada de Cateter Permaente para Diálise Peritoneal
15000001
0,0000
0
0
0,00
400,00
15020070
Retirada de Cateter Peritoneal (Tenckhoff ou Outros)
15000001
0,0000
0
0
0,00
400,00
15020071
Retirada de Cateter para Hemodiálise, Qt ou Npp
15000001
0,0000
0
0
0,00
400,00
15020088
Teste de Equilíbrio Peritoneal (Pet)
15000001
0,0000
0
0
0,00
83,00
15020096
Teste Captopril
15000001
0,0000
0
0
0,00
83,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
Não
Não
Não
Não
PorteCH
2
Código
Descricão
COpCH
HonCH
15020100
Teste Clonidina
15000001
0,0000
0
0
0,00
83,00
15020118
Teste Sensibilidade ao Sal
15000001
0,0000
15020126
Teste do Pak (Litíase)
15000001
0,0000
0
0
0,00
83,00
0
0
0,00
15020193
Tromboembolectomia de Fístula Arteriovenosa (por Vaso)
15000001
0,0000 250
0
83,00
0,00
380,00
15030016
Acompanhamento Clínico de Transplante Renal no Período de Internação do Receptor e do Doador (Pós-Op
15000001
0,0000
0
0
0,00
1.500,00
15030024
Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante Renal (Consulta (no Horário Normal ou Preestabel
15000001
0,0000
15030032
Visita Hospitalar para Avaliação Clínica Diária Referente Rejeição de Enxerto Renal (Paciente Intern
15000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
0
0
0,00
15030040
Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante Renal (por Avaliação)
15000001
80,00
0,0000
0
0
0,00
15030059
Punção Aspirativa Renal para Diagnóstico de Rejeição (Ato Médico)
80,00
15000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
16010019
16010027
Bloqueio Anestésico de Nervos Cranianos
16000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
Bloqueio Anestésico de Plexo Celíaco
16000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
16010035
Bloqueio Anestésico de Simpático Cérvico-Torácico
16000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
16010043
Bloqueio Anestésico de Simpático Lombar
16000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
16010051
Bloqueio Peridural ou Subaracnóideo com Corticóide
16000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
16010060
Bloqueio de Nervo Periférico
16000005
0,0000
0
0
0,00
175,00
16010078
Passagem de Catéter Peridural ou Subaracnóideo com Bloqueio de Prova
16000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
16010086
Analgesia por Cateter Peridural
16000005
0,0000
0
0
0,00
175,00
16010094
Bloqueio Neurolítico de Nervos Cranianos ou Cérvico-Torácico
16000005
0,0000
0
0
0,00
500,00
16010108
Bloqueio Neurolítico Peridural ou Subaracnóideo
16000005
0,0000
0
0
0,00
500,00
16010116
Bloqueio Neurolítico do Plexo Celíaco, Simpático Lombar ou Torácico
16000005
0,0000
0
0
0,00
500,00
16010124
Anestesia Geral ou Condutiva para Realização de Bloqueio Neurolítico
16000005
0,0000
0
0
0,00
500,00
16010130
Estimulação Elétrica Transcutânea
16000005
0,0000 175
0
0,00
164,00
16010132
Bloqueio Simpático por Via Venosa
16000005
0,0000
0
0
0,00
175,00
16010140
Bloqueio de Articulação Têmporomandibular
16000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
16010159
Bloqueio Facetário para-Espinhoso
16000005
0,0000
0
0
0,00
370,00
16010167
Bloqueio de Gânglio Estrelado com Anestésico Local
16000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
16010175
Bloqueio de Gânglio Estrelado com Neurolítico
16000005
0,0000
0
0
0,00
500,00
16020014
Broncografia Unilateral
16000005
0,0000
0
0
0,00
370,00
16020022
Broncografia Bilateral
16000005
0,0000
0
0
0,00
750,00
16020030
Angiografia Carotídia Unilateral (Punção Direta)
16000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
16020049
Angiografia Carotídia Bilateral (Punção Direta)
16000005
0,0000
0
0
0,00
370,00
16020057
Angiografia Carotídia Unilateral (Via Femural)
16000005
0,0000
0
0
0,00
370,00
16020065
Angiografia Carotídia Bilateral (Via Femural)
16000005
0,0000
0
0
0,00
370,00
16020073
Arteriografia Vertebral - Unilateral
16000005
0,0000
0
0
0,00
370,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
2,00
1,00
3
Código
Descricão
COpCH
HonCH
16020081
Arco Aórtico e Vasos do Pescoço
16000005
0,0000
0
0
0,00
370,00
16020090
Angiografia Medular
16000005
0,0000
16020103
Pneumoencefalografia - Ventriculografia - Cisternografia
16000005
0,0000
0
0
0,00
370,00
0
0
0,00
16020111
Mielografia Segmentar
16000005
370,00
0,0000
0
0
0,00
16020120
Pneumomielografia Segmentar
16000005
250,00
0,0000
0
0
0,00
370,00
16020138
Exames de Tomografia Computadorizada (por Segmento)
16020146
Exames Ultra-Sonográficos (por Segmento)
16000005
0
0
Não
0,00
250,00
16000005
0
0
Não
0,00
16020162
250,00
Exames de Ressonância Nuclear Magnética (por Segmento)
16000005
0
0
Não
0,00
370,00
16020170
Anestesia para Procedimentos Radiológicos Intervencionistas (32.13.000-7) por Vaso
16000005
0
0
0,00
750,00
16020180
Anestesia (Inserção da Placa para Braquiterapia Oftálmica)
16000005
0
0
Não
0,00
370,00
16020190
Anestesia (Inserção de Cateteres)
16000005
0
0
Não
0,00
370,00
16020200
Anestesia para Radioterapia Externa
16000005
0
0
Não
0,00
370,00
16030052
Instalação de Bomba de Infusão para Analgesia em Dor Aguda ou Crônica, por Qualquer Via
16000005
0,0000
0
0
0,00
370,00
17010012
Avaliação Clínica Diária Parenteral
17000009
0,0000
0
0
0,00
200,00
17010020
Avaliação Clínica Diária Enteral
17000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
17010039
Acesso à Circulação Venosa Central
17000009
0,0000
0
0
0,00
150,00
17010047
Colocação de Sonda Enteral
17000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
17010055
Avaliação Clínica Diária Enteral e Parenteral
17000009
0,0000
0
0
0,00
250,00
17010071
Avaliação Nutricional com Bioimpedanciometria
17000009
0,0000
0
0
0,00
192,00
17010080
Avaliação Nutricional com Calorimetria Indireta
17000009
0,0000
0
0
0,00
225,00
17010098
Bioimpedanciometria (Exame)
17000009
0,0000
0
0
0,00
67,00
17010101
Calorimetria Indireta (Exame)
17000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
19010010
Aplicação de Hipossensibilizante (em Consultório (Ahc) Exclusive O Alérgeno)
19000006
0,0000
0
0
0,00
4,00
19010028
Reeducação e Reabilitação Respiratória (Asmático (Erai) - por Sessão Individual)
19000006
0,0000
0
0
0,00
30,00
19010036
Reeducação e Reabilitação Respiratória (Asmático (Erac) - por Sessão Coletiva)
19000006
0,0000
0
0
0,00
15,00
19010044
Hipossensibilização Específica - 30 Dias - 10 Aplicações
19000006
0,0000
0
0
0,00
40,00
19010052
Hipossensibilização Inespecífica - 30 Dias - 10 Aplicações
19000006
0,0000
0
0
0,00
40,00
19010060
Hipossensibilização com Produtos Autógenos - 30 Dias - 10 Aplicações
19000006
0,0000
0
0
0,00
40,00
19010079
Provas Imunoalérgicas para Bactérias (por Antígenos) (Painel C/36 Antígenos)
19000006
0,0000
0
0
0,00
60,00
19010087
Provas Imunoalérgicas para Fungos (por Antígenos) (Painel C/36 Antígenos)
19000006
0,0000
0
0
0,00
60,00
19010095
Teste de Broncoprovocação
19000006
0,0000
0
0
0,00
60,00
19010109
Provas de Prausnitz-Küstner - Prova
19000006
0,0000
0
0
0,00
60,00
19010117
Testes Cutâneos de Leitura Imediata
19000006
0,0000
0
0
0,00
60,00
19010125
Testes de Contato (até 30 Substâncias)
19000006
0,0000
0
0
0,00
60,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0,0000
Inc
Porte
Não
PorteCH
4
Código
Descricão
COpCH
HonCH
19010133
Testes de Contato (por Substância, Acima de 30)
19000006
0,0000
0
0
0,00
4,00
19010141
Testes de Contato por Fotossensibilização (até 30 Substâncias)
19000006
0,0000
19010150
Testes de Contato por Fotossensibilização (por Substância, Acima de 30)
19000006
0,0000
0
0
0,00
100,00
0
0
0,00
19010168
Provas Imuno-Alérgicas "In Vitro" (Piav)
19000006
7,00
0,0000
0
0
0,00
120,00
19010176
Estudo Cito-Alergológico (Eca)
19000006
0,0000
0
0
0,00
25,00
19010184
19010192
Terapia Inalatória (Nebulização)
19000006
0,0000
0
0
0,00
13,00
Testes Cutâneo-Alérgicos para Alimentos
19000006
0,0000
0
0
0,00
63,00
19010206
Testes Cutâneo-Alérgicos para Fungos
19000006
0,0000
0
0
0,00
63,00
19010214
Testes Cutâneo-Alérgicos da Poeira
19000006
0,0000
0
0
0,00
63,00
19010222
Testes Cutâneo-Alérgicos para Insetos Hematófagos
19000006
0,0000
0
0
0,00
63,00
19010230
Testes Cutâneo-Alérgicos para Pólens
19000006
0,0000
0
0
0,00
63,00
19010249
Planejamento Técnico da Imunoterapia Alérgeno-Específica (30 Dias)
19000006
0,0000
0
0
0,00
125,00
19010257
Planejamento Técnico da Imunoterapia Alérgeno Inespecífica (30 Dias)
19000006
0,0000
0
0
0,00
125,00
19010265
Prova de Broncoprovocação
19000006
0,0000
0
0
0,00
125,00
19010273
Medida de Pico de Fluxo Expiratório
19000006
0,0000
0
0
0,00
8,00
19010281
Medida de Pico de Fluxo Expiratório (Seriada)
19000006
0,0000
0
0
0,00
50,00
19010290
Prova de Função Pulmonar (Espirometria Simpes)
19000006
0,0000
0
0
0,00
67,00
19010300
Teste da Histamina
19000006
0,0000
0
0
0,00
19,00
19010310
Teste para Broncoespasmo de Exercício
19000006
0,0000
0
0
0,00
297,00
19010320
Testes Cutâneo-Alérgicos - Perfil Antigênico (Painel C/36 Antígenos))
19000006
0,0000
0
0
0,00
63,00
20010010
Ecg Convencional
20000006
0,0000
0
0
0,00
60,00
20010020
Teste Ergométrico com Realização de Gasometria Arterial
20000006
0,0000
0
0
0,00
220,00
20010025
Teste Ergométrico com Medida de Gases Expirados (Teste Cardiopulmonar de Exercício) com ou sem Eletr
20000006
0,0000
0
0
0,00
220,00
20010028
Teste Ergométrico Convencional (Inclui Ecg Basal Convencional) - em Bicicleta ou Esteira
20000006
0,0000
0
0
0,00
220,00
20010036
Teste Ergométrico (Computadorizado)
20000006
0,0000
0
0
0,00
258,00
20010044
Monitorização Eletrocardiográfica Programada com Transcrição - Não Contínua
20000006
0,0000
0
0
0,00
100,00
20010052
Holter de 24 Horas - 2 ou Mais Canais - Analógico ou Digital
20000006
0,0000
0
0
0,00
350,00
20010079
Sistema Holter - 12 Horas - 2 Canais
20000006
0,0000
0
0
0,00
280,00
20010081
Avaliação Clínica e Eletrônica de Paciente Portador de Marcapasso ou Sincronizador ou Desfibrilador
20000006
0,0000
0
0
0,00
400,00
20010095
Unidimensional
20000006
0,0000
0
0
0,00
150,00
20010109
Ecodopplercardiograma Transtorácico - Bidimensional
20000006
0,0000
0
0
0,00
220,00
20010117
em Papel Fotográfico ou em Inscrição Direta
20000006
0,0000
0
0
0,00
100,00
20010125
em Papel Fotográfico
20000006
0,0000
0
0
0,00
100,00
20010133
Ecodopplercardiograma Transtorácico - Pulsado e Contínuo
20000006
0,0000
0
0
0,00
380,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
5
Código
Descricão
COpCH
HonCH
20010141
Ecodopplercardiograma Transtorácico - Fluxo em Cores
20000006
0,0000
0
0
0,00
500,00
20010150
Ecodopplercardiograma com Estresse Farmacológico/Estresse Físico
20000006
0,0000
20010168
Doppler Colorido de Vasos Cervicais Arteriais (Carótidas)
20000006
0,0000
0
0
0,00
760,00
0
0
0,00
20010176
Duplex Scan Vascular Periférico - Unilateral
20000006
380,00
0,0000
0
0
0,00
20010184
Duplex Scan de Carótidas
380,00
20000006
0,0000
0
0
0,00
500,00
20010192
20010206
Ecocardiograma Fetal Convencional
20000006
0,0000
0
0
0,00
680,00
Ecodopplercardiograma Fetal com Mapeamento de Fluxo
20000006
0,0000
0
0
0,00
800,00
20010214
Ecodopplercardiograma Transesofágico (Inclui Transtorácico)
20000006
0,0000
0
0
0,00
1.100,00
20010222
Ecodopplercardiograma Transoperatório - Transesofágico ou Epicárdico
20000006
0,0000
0
0
0,00
1.000,00
20010230
Ecocardiograma Transesofágico Intra-Operatório
20000006
0,0000
0
0
0,00
2.200,00
20010249
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (Holter de Pa)
20000006
0,0000
0
0
0,00
350,00
20010257
Eletrocardiograma Fetal
20000006
0,0000
0
0
0,00
125,00
20010265
Ecg de Alta Resolução
20000006
0,0000
0
0
0,00
104,00
20010273
Teste Ergométrico Cardiopulmonar - Te com Coleta de Gazes P/ Determinação do Consumo de Oxigênio
20000006
0,0000
0
0
0,00
638,00
20010281
Estudo da Variabilidade da Frequência Cardíaca
20000006
0,0000
0
0
0,00
63,00
20010290
Ecodopplercardiograma com Contraste Intracavitário (Órgão ou Estrutura Isolada (Inclui Coração))
20000006
0,0000
0
0
478,00
76,00
20010300
Ecodopplercardiograma com Contraste para Perfusão Miocárdica (Órgão ou Estrutura Isolada (Inclui Cor
20000006
0,0000
0
0
1.011,00
285,00
20010310
Teste de Inclinação Ortostática (Tilt Test) - com Diretriz de Utilização
20000006
0,0000
0
0
328,00
76,00
20020015
Cardioversão Elétrica com Eletrocardiograma (Eletiva)
20000006
0,0000
0
0
0,00
200,00
20020023
Instalação de Marca-Passo Temporário
20000006
0,0000
0
0
0,00
250,00
20020031
Visita Hospitalar para Assistência Cardiológica Peroperatória em Cirurgia Geral e em Parto (Primeira
20000006
0,0000
0
0
0,00
100,00
20020040
Visita Hospitalar para Assistência Cardiológica Peroperatória em Cirurgia Geral e em Parto (Horas Su
20000006
0,0000
0
0
0,00
50,00
20020058
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial - Mapa (24 Horas)
20000006
0,0000
0
0
0,00
350,00
20020066
Cárdio-Estimulação Transesofágica (Cete), Terapêutica ou Diagnóstica
20000006
0,0000
0
0
0,00
300,00
20020074
Cardioversão Elétrica com Eletrocardiograma (Emergência)
20000006
0,0000
0
0
0,00
167,00
20020082
Cardioversão Química de Arritmia Paroxísta (Emergência)
20000006
0,0000
0
0
0,00
167,00
20020090
Reavaliação de Paciente em Observação em Unidade de Emergência
20000006
0,0000
0
0
0,00
67,00
21010013
Procedimento Diagnóstico Anatomopatológico em Peça Anatômica ou Cirúrgica Simples ou Complexa (sem D
21000000
0,0000
0
0
0,00
220,00
21010021
Procedimento Diagnóstico Anatomopatológico em Material Proveniente de Biópsias Simples, Paaf, "Impri
21000000
0,0000
0
0
0,00
140,00
21010048
Procedimento Diagnóstico Citopatológico Oncótico de Líquidos e Raspados Cutâneos
21000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
21010056
Procedimento Diagnóstico Citopatológico Oncótico de Material Cérvico-Vaginal
21000000
0,0000
0
0
0,00
70,00
21010064
Procedimento Colpocitológico Hormonal Seriado (Mínimo de 3 Colheitas)
21000000
0,0000
0
0
0,00
140,00
21010072
Necrópsia de Adultos ou Crianças
21000000
0,0000
0
0
0,00
1.100,00
21010080
Necrópsia de Feto
21000000
0,0000
0
0
0,00
800,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
6
Código
Descricão
COpCH
HonCH
21010099
Procedimento Diagnóstico em Revisão de Lâminas
21000000
0,0000
0
0
0,00
140,00
21010145
Procedimento Colpocitológico Hormonal Simples (Isolado)
21000000
0,0000
21010153
Procedimento Diagnóstico em Painel de Imunoistoquímica (Duas ou Mais Reações)
21000000
0,0000
0
0
0,00
65,00
0
0
0,00
500,00
21010161
Ato da Coleta Punção Biópsia Aspirativa, por Agulha Fina, de Estruturas Cutâneas (Cisto Epidérmico)
21000000
21010170
Punção Aspirativa com Agulha Fina (Órgãos ou Estruturas Superficiais) (Ato de Coleta de Paaf - sem D
21000000
0,0000
0
0
0,00
80,00
0,0000
0
0
0,00
120,00
21010175
Punção Aspirativa com Agulha Fina de Massas, Órgãos ou Estruturas Profundas Orientada ou Não por Ima
21010188
Punção Aspirativa com Agulha Fina de Massas, Órgãos ou Estruturas Profundas Orientada ou Não por Ima
21000000
0,0000
0
0
0,00
120,00
21000000
0,0000
0
0
0,00
21010196
220,00
Hibridização Molecular (por Oncogem Pesquisado)
21000000
0,0000
0
0
0,00
600,00
21010200
Painel de Hibridização Molecular com Pesquisa de Múltiplas Seqüências Gênicas
21000000
0,0000
0
0
0,00
1.250,00
21010210
Receptor de Estrogênio, Ensaio Imuno-Histoquímico (Painel de Imunoistoquímica (Duas ou Mais Reações)
21000000
0,0000
0
0
0,00
545,00
21010218
Painel de Imuno-Histoquímica (Imunoperoxidase e Imonofluorescência) para Diagnóstico Diferencial de
21000000
0,0000
0
0
0,00
1.042,00
21010226
Hpv (Vírus do Papiloma Humano), Detecção por Técnicas Imunohistoquímicas (Painel de Imunoistoquímica
21000000
0,0000
0
0
0,00
1.042,00
21010231
Receptor de Progesterona, Ensaio Imuno-Histoquímico (Painel de Imunoistoquímica (Duas ou Mais Reaçõe
21000000
0,0000
0
0
0,00
545,00
21010234
Painel de Imuno-Histoquímica (Imunoperoxidase e Imunofluorescência) para Pesquisas de Doenças Infecc
21000000
0,0000
0
0
0,00
1.042,00
21010242
Procedimento Diagnóstico Anatomopatológico por Congelação Durante Ato Cirúrgico (sem Deslocamento do
21000000
0,0000
0
0
0,00
317,00
21010250
Necrópsia Pré (Natimortos) ou Pós-Natal, com Investigação Macro e Microscópica de Anomalias Congênit
21000000
0,0000
0
0
0,00
1.667,00
21010269
Punção Aspirativa com Agulha Fina (Órgãos ou Estruturas Superficiais) (Ato de Coleta de Paaf - com D
21000000
0,0000
0
0
0,00
500,00
21010270
Procedimento Diagnóstico por Hibridização "In Situ" ou Hibridização "In Situ" por Fluorescência
21000000
0,0000
0
0
0,00
1.042,00
21010280
Colorações Especiais, Quando Necessárias aos Procedimentos Anatomopatológicos
21000000
0,0000
0
0
0,00
66,00
21010290
Procedimento Diagnóstico em Grupos de Linfonodos, Estruturas Vizinhas e Margens Cirúrgicas, de Peças
21000000
0,0000
0
0
0,00
132,00
21010300
Procedimento Diagnóstico em Imunofluorescência, Direta e Indireta (Fator Antinúcleo, (Fan))
21000000
0,0000
0
0
0,00
1.042,00
21010320
Inclusão Citomegálica, Pesquisa de Células com
21000000
0,0000
0
0
0,00
30,00
21010330
Urease, Teste Rápido para Helicobacter Pylori
21000000
0,0000
0
0
0,00
20,00
22010017
Eletroencefalograma de Rotina
22000003
0,0000
0
0
0,00
120,00
22010025
Eletroencefalograma de Rotina - com Foto
22000003
0,0000
0
0
0,00
140,00
22010033
Eletroencefalograma com Compressão Carotídea
22000003
0,0000
0
0
0,00
180,00
22010041
Eletroencefalograma Especial: Terapia Intensiva, Morte Cerebral, Sono, Sedação, Eeg Prolongado
22000003
0,0000
0
0
0,00
240,00
22010050
Eletroencefalograma de Rotina - Sono e Vigília
22000003
0,0000
0
0
0,00
240,00
22010068
Ecoencefalograma
22000003
0,0000
0
0
0,00
180,00
22010106
Potencial Visual Evocado (Pev) (Binocular)
22000003
0,0000
0
0
0,00
300,00
22010114
Potencial Evocado Auditivo de Média Latência (Pea-Ml) (Bilateral)
22000003
0,0000
0
0
0,00
250,00
22010122
Potencial Evocado Somato-Sensitivo - Membros Superiores (Pess) - por Membro
22000003
0,0000
0
0
0,00
250,00
22010130
Eletroneuromiografia de Qualquer Segmento com ou sem Registro de Movimento Involuntário
22000003
0,0000
0
0
0,00
300,00
22010132
Eletroneuromiografia de Mmii
22000003
0,0000
0
0
0,00
300,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
7
Código
Descricão
COpCH
HonCH
22010133
Eletroneuromiografia de Mmss
22000003
0,0000
0
0
0,00
300,00
22010134
Eletroneuromiografia de Mmss e Mmii
22000003
0,0000
22010149
Polissonografia com Eeg de Noite Inteira com ou sem Teste de Cpap Nasal (Inclui Polissonogramas)
22000003
0,0000
0
0
0,00
600,00
0
0
0,00
1.000,00
22010157
Eletroencefalograma Especial: Eeg Prolongado
22000003
22010165
Potencial Evocado Somato-Sensitivo - Membros Inferiores (Pess) - por Membro
22000003
0,0000
0
0
0,00
320,00
0,0000
0
0
0,00
250,00
22010173
Potencial Evocado Gênito-Cortical (Pegc)
22010181
Potencial Evocado - P300
22000003
0,0000
0
0
0,00
250,00
22000003
0,0000
0
0
0,00
22010190
500,00
Potencial Evocado + Mapeamento Cerebral (Pe/Mc)
22000003
0,0000
0
0
0,00
700,00
22010203
Eletroencefalograma Digital + Mapeamento Cerebral (Eeg/Mc) (Rn 82 - Eletrencefalograma Digital + Map
22000003
0,0000
0
0
0,00
700,00
22010211
Emg Quantitativa ou Emg de Fibra Única
22000003
0,0000
0
0
0,00
250,00
22010220
Potencial Evocado Motor - Pem (Bilateral)
22000003
0,0000
0
0
0,00
250,00
22010238
Potencial Evocado Intra-Operatório - Monitorização Cirúrgica (Pe/Io)
22000003
0,0000
0
0
0,00
417,00
22010246
Eletro-Retinografia (Erg) (Monocular)
22000003
0,0000
0
0
0,00
150,00
22010254
Eletrococleografia (Ecoc) (Bilateral) - com ou sem Anestesia Geral
22000003
0,0000
0
0
0,00
292,00
22010262
Teste de Latências Múltiplas de Sono (Tlms)
22000003
0,0000
0
0
0,00
334,00
22010270
Poligrafia de Recém-Nascido (Pg/Rn)
22000003
0,0000
0
0
0,00
417,00
22010289
Vídeo-Eletrencefalografia Contínua Não Invasiva - (Vídeo Eeg/Nt) (12 Horas)
22000003
0,0000
0
0
0,00
833,00
22010297
Eeg Intra-Operatório para Monitorização Cirúrgica Não Neurológica (Eeg/Io) (por Hora de Monitorizaçã
22000003
0,0000
0
0
0,00
292,00
22010300
Eletrocorticografia Intra-Operatória (Ecog) (por Hora de Monitorização)
22000003
0,0000
0
0
0,00
417,00
22010310
Monitorização Neurofisiológica Intra-Operatória
22000003
0,0000
0
0
0,00
1.685,00
22010340
Decay do Reflexo Estapédico
22000003
0,0000
0
0
0,00
103,00
22010370
Eletroencefalograma Digital Quantitativo (Mapeamento Cerebral) com ou sem Análise de Coerência
22000003
0,0000
0
0
0,00
373,00
22010380
Eletroneuromiografia Genitoperineal
22000003
0,0000
0
0
0,00
300,00
22010390
Emg para Monitoração de Quimodenervação (por Sessão)
22000003
0,0000
0
0
0,00
414,00
22010400
Potencial Somato-Sensitivo para Localização Funcional da Área Central (Monitorização por Hora - até
22000003
0,0000
0
0
0,00
250,00
22010410
Oscilometria (Pressão Arterial) - por Lateralidade ou Território
22000003
0,0000
0
0
0,00
150,00
22010420
Potencial Evocado Auditivo de Tronco Cerebral (Pea-Tc)
22000003
0,0000
0
0
0,00
250,00
23010010
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica
23000007
0,0000
0
0
0,00
650,00
23010020
Enteroscopia
23000007
0,0000
0
0
0,00
650,00
23010021
Colonoscopia (com Magnificação de Imagem)
23000007
0,0000
0
0
0,00
650,00
23010022
Colonoscopia (com Biópsia e/ou Citologia)
23000007
0,0000
0
0
0,00
650,00
23010023
Colonoscopia (com Dilatação Segmentar)
23000007
0,0000
0
0
0,00
650,00
23010024
Colonoscopia (com Estenostomia)
23000007
0,0000
0
0
0,00
650,00
23010025
Colonoscopia (com Magnificação e Tatuagem)
23000007
0,0000
0
0
0,00
650,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
Não
PorteCH
8
Código
Descricão
COpCH
HonCH
23010026
Colonoscopia (com Mucosectomia)
23000007
0,0000
0
0
0,00
650,00
23010029
Colonoscopia
23000007
0,0000
23010037
Endoscopia Digestiva Alta
23000007
0,0000
0
0
0,00
650,00
0
0
0,00
23010045
Laparoscopia
23000007
240,00
0,0000
0
0
0,00
23010053
Retossigmoidoscopia Rígida com ou sem Biópsia e/ou Citologia
300,00
23000007
0,0000
0
0
0,00
150,00
23010061
23010070
Retossigmoidoscopia Flexível com ou sem Polipectomia e/ou Mucosectomia
23000007
0,0000
0
0
0,00
200,00
Mucosectomia
23000007
0,0000
0
0
0,00
600,00
23010080
Endoscopia com Papilotomia
23000007
0,0000
0
0
0,00
1.200,00
23020016
Colocação de Próteses Coledocianas por Via Endoscópica
23000007
0,0000
0
0
0,00
1.300,00
23020024
Dilatação Instrumental do Esôfago, Estômago ou Duodeno
23000007
0,0000
0
0
0,00
280,00
23020032
Dilatação de Esôfago com Balão Pneumático (exceto Acompanhamento Radiológico)
23000007
0,0000
0
0
0,00
230,00
23020040
Dilatação de Esôfago com Velas (por Sessão)
23000007
0,0000
0
0
0,00
180,00
23020059
Esclerose de Varizes de Esôfago, Estômago e Duodeno (por Sessão)
23000007
0,0000
0
0
0,00
280,00
23020067
Introdução de Próteses do Esôfago
23000007
0,0000
0
0
0,00
580,00
23020075
Polipectomia do Esôfago, Estômago e Duodeno (Independente do Número de Pólipos)
23000007
0,0000
0
0
0,00
480,00
23020083
Papilotomia Endoscópica (para Retirada de Cálculos Coledocianos ou Drenagem Biliar)
23000007
0,0000
0
0
0,00
1.200,00
23020085
Biópsia (Papilotomia)
23000007
0,0000
0
0
0,00
50,00
23020091
Polipectomia de Cólon (Independente do Número de Pólipos)
23000007
0,0000
0
0
0,00
600,00
23020105
Retirada Endoscópica de Corpo Estranho do Esôfago, Estômago e Duodeno
23000007
0,0000
0
0
0,00
330,00
23020113
Diverticulotomia
23000007
0,0000
0
0
0,00
580,00
23020121
Gastrostomia Endoscópica
23000007
0,0000
0
0
0,00
580,00
23020130
Passagem de Sonda Naso-Enteral
23000007
0,0000
0
0
0,00
340,00
23020148
Biópsia ou Citologia (Endoscopia Digestiva Alta)
23000007
0,0000
0
0
0,00
50,00
23020156
Paracentese Abdominal Laparoscópica
23000007
0,0000
0
0
0,00
180,00
23020164
Lise de Bridas por Laparoscopia
23000007
0,0000
0
0
0,00
380,00
23020172
Hemostasia Térmica por Endoscopia
23000007
0,0000
0
0
0,00
380,00
23020180
Drenagem Cavitária por Laparoscopia
23000007
0,0000
0
0
0,00
380,00
23020199
Biópsias por Laparoscopia
23000007
0,0000
0
0
0,00
180,00
23020202
Retirada Endoscópica de Corpo Estranho do Cólon
23000007
0,0000
0
0
0,00
430,00
23020210
Hemostasias de Cólon
23000007
0,0000
0
0
0,00
380,00
23020229
Descompressão Colônica por Colonoscopia
23000007
0,0000
0
0
0,00
600,00
23020237
Tamponamento de Varizes do Esôfago e Estômago
23000007
0,0000
0
0
0,00
200,00
23020245
Hemostasia Mecânica e/ou Térmica do Esôfago, Estômago e Duodeno
23000007
0,0000
0
0
0,00
380,00
23020250
Retirada Endoscópica de Corpo Estranho no Seio Maxilar
23000007
0,0000
0
0
0,00
300,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
9
Código
Descricão
COpCH
HonCH
23020261
Ligadura Elástica do Esôfago, Estômago e Duodeno
23000007
0,0000
0
0
0,00
500,00
23020270
Cistogastrostomia ou Cistoduodenostomia Endoscópica
23000007
0,0000
23020288
Estenostomia Endoscópica
23000007
0,0000
0
0
0,00
1.200,00
0
0
0,00
23020298
Teste da Urease para Helicobacter Pylori
23000007
580,00
0,0000
0
0
0,00
23020300
Jejunostomia Endoscópica
30,00
23000007
0,0000
0
0
0,00
1.200,00
23020310
23020340
Dilatação Instrumental e Injeção de Substância Medicamentosa por Endoscopia
23000007
0,0000
0
0
0,00
280,00
Papilotomia e Dilatação Biliar ou Pancreática com ou sem Colocação de Protese ou Dreno (para Retirad
23000007
0,0000
0
0
0,00
1.200,00
24010014
Laringoscopia/Traqueoscopia para Diagnóstico e Biópsia (Tubo Rígido)
24000000
0,0000
0
0
0,00
200,00
24010022
Laringoscopia/Traqueoscopia com Retirada de Corpo Estranho de Laringe/Faringe (Tubo Flexível)
24000000
0,0000
0
0
0,00
300,00
24010030
Laringoscopia/Traqueoscopia sem Microscopia para Retirada de Pólipo/Nódulo/Papiloma
24000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
320,00
24010049
Laringoscopia/Traqueoscopia com Microscopia para Retirada de Pólipo/Nódulo/Papiloma
24000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
24010057
Laringoscopia com Microscopia para Retirada de Papiloma
24000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
500,00
24010065
Laringoscopia/Traqueoscopia com Laser para Exérese de Papiloma/Tumor
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
24010073
Laringoscopia/Traqueoscopia com Dilatação de Estenose - Laringo-Traqueo- Brônquica (por Sessão)
24000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
24010080
Laringoscopia/Traqueoscopia para Intubação Oro ou Nasotraqueal
24000000
0,0000
0
0,00
495,00
24020010
Laringoscopia/Traqueoscopia para Diagnóstico e Biópsia (Tubo Flexível)
24000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
240,00
24020028
Traqueoscopia - com Retirada de Corpo Estranho
24000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
320,00
24020036
Traqueoscopia (Retirada de Papiloma)
24000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
24020044
Traqueoscopia com Dilatação de Estenose - por Sessão
24000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
240,00
24030015
Broncoscopia com ou sem Biópsia, Aspirado, Escovado, Lavado Broncoalveolar, Punção, Cateter Protegi
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
24030023
Broncoscopia Rígida com Retirada de Corpo Estranho
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
320,00
24030031
Broncoscopia Rígida com Retirada de Papiloma
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
24030040
Broncoscopia com Biópsia Transbrônquica com Acompanhamento Radioscópico
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
24030058
Dilatação de Estenose Brônquica (Broncoscopia Rígida) - por Sessão
24000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
240,00
24030066
Broncografia por Hemitórax
24000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
24030074
Broncoscopia Flexível para Diagnóstico, Colheita de Material e/ou Biópsia
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
24030082
Broncoscopia Flexível para Retirada de Corpo Estranho
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
24030090
Broncoscopia com ou sem Biópsia, Lavado Broncoalveolar (Flexível)
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
24030104
Broncoscopia Flexível para Exérese Endoscópica
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
24040010
Broncoscopia com Biópsia, Escovado, Lavado Broncoalveolar e Punção
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
24040029
Broncoscopia com Coelta Aparelhada de Material (Biópsia Brônquica, Biópsia Transbrônquica, Escovado
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
24040037
Broncoscopia no Auxílio de Broncografia por Hemitórax
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
24040045
Broncografia por Hemitórax
24000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
24050016
Colocação de Cânula sob Orientação Endoscópica
24000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
Inc
Porte
Não
PorteCH
10
Código
Descricão
24050024
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Colocação de Cateter para Braquiterapia Endobrônquica
24000000
0,0000 370
24050032
Colocação de Prótese Traqueal e Brônquica
24000000
24050040
Desobstrução Brônquica com Laser ou Eletrocautério
24000000
24050059
Desobstrução Brônquica por Broncoaspiração
24050067
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
500,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
708,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
708,00
24000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
Dilatação de Estenose Brônquica
24000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
417,00
24050075
Retirada Endoscópica de Corpo Estranho Endobrônquico
24000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
625,00
24050083
Retirada de Tumor ou Papiloma ou Pólipo por Broncoscopia
24000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
708,00
24050091
Tratamento Endoscópico de Hemoptise
24000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
708,00
25010018
Cronaximetria
25000004
0,0000
0
0
0,00
60,00
25010026
Curva I/T - Medida de Latência de Nervo Periférico
25000004
0,0000
0
0
0,00
68,00
25010034
Eletrodiagnóstico
25000004
0,0000
0
0
0,00
45,00
25010050
Exame Muscular Manual
25000004
0,0000
0
0
0,00
45,00
25010069
Teste de Heald
25000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
25010077
Emg - Outros Segmentos ou Técnicas Especiais: Estimulação Repetitiva, Fibra Única, Reflexo Bulbo Cav
25000004
0,0000
0
0
0,00
300,00
25010085
Potencial Evocado Auditivo
25000004
0,0000
0
0
0,00
250,00
25010093
Potencial Evocado Somato-Sensitivo (por Membro)
25000004
0,0000
0
0
0,00
250,00
25010107
Potencial Evocado Visual
25000004
0,0000
0
0
0,00
300,00
25010115
Biofeedback com Emg
25000004
0,0000
0
0
0,00
100,00
25010123
Eletroneuromiografia-por Membro (Emg) ou Segmento
25000004
0,0000
0
0
0,00
300,00
25010131
Avaliação Muscular por Dinamometria Computadorizada (Isocinética) - por Articulação
25000004
0,0000
0
0
0,00
250,00
25010140
Sistema Tridimensional de Avaliação do Movimento que Inclui Vídeo Acoplado à Plataforma da Força e e
25000004
0,0000
0
0
0,00
917,00
25010158
Potencial Evocado Motor (Pem)
25000004
0,0000
0
0
0,00
250,00
25010166
Potencial Evocado Intra-Operatório - Monitorização Cirúrgica (Pe/Io)
25000004
0,0000
0
0
0,00
417,00
25010170
Avaliação da Função Muscular (por Movimento) com Equipamento Informatizado - por Articulação
25000004
0,0000
0
0
0,00
250,00
25010180
Avaliação da Função Muscular (por Movimento) com Aparelho Mecânico - por Articulação
25000004
0,0000
0
0
0,00
250,00
25020013
Reeducação e Reabilitação Neurológica - Ataxias
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25020021
Reeducação e Reabilitação Neurológica - Distrofia Simpático-Reflexa
25000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
25020030
Reeducação e Reabilitação Neuro-Músculo-Esquelética - Hemiparesia e Hemiplegia
25000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
25020048
Reeducação e Reabilitação Neuro-Músculo-Esquelética - Lesão Nervosa Periférica Afetando Mais de Um N
25000004
0,0000
0
0
0,00
32,00
25020056
Reeducação e Reabilitação Neuro-Músculo-Esquelética - Lesão Nervosa Periférica Afetando Um Nervo com
25000004
0,0000
0
0
0,00
25,00
25020064
Reeducação e Reabilitação Neuro-Músculo-Esquelética - Miopatias
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
25020072
Monoplegia
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25020080
Reeducação e Reabilitação Neurológica - Paraplegia e Tetraplegia
25000004
0,0000
0
0
0,00
60,00
25020099
Reeducação e Reabilitação Neurológica - Paralisia Cerebral (Motor)
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
Inc
Porte
11
Código
Descricão
COpCH
HonCH
25020102
Reeducação e Reabilitação Neurológica - Paralisia Cerebral (Global)
25000004
0,0000
0
0
0,00
60,00
25020110
Reeducação e Reabilitação Neurológica - Doença de Parkinson
25000004
0,0000
25020129
Reeducação e Reabilitação Neurológica - Quadriplegia e Quadriparesia
25000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
0
0
0,00
25020137
Reeducacao e Reabilitacao no Retardo do Desenvolvimento Psicomotor (Global)
25000004
60,00
0,0000
0
0
0,00
25020145
Reeducacao e Reabilitacao no Retardo do Desenvolvimento Psicomotor (Motor)
50,00
25000004
0,0000
0
0
0,00
32,00
25020153
25020161
Reeducação e Reabilitação Neurológica - Dependência de Atividades da Vida Diária
25000004
0,0000
0
0
0,00
70,00
Reabilitação Perineal/Vesico-Uretral com ou sem Biofeedback - Sessão Fisiátrica
25000004
0,0000
0
0
0,00
42,00
25020170
Reeducação e Reabilitação Neurológica - Paralisia Cerebral com Distúrbio de Comunicação
25000004
0,0000
0
0
0,00
32,00
25030019
Reeducação e Reabilitação do Sistema Linfático e/ou Vascular Periférico
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25040014
Reeducação e Reabilitação Respiratória - Doente Clínico Internado (por Sessão)
25000004
0,0000
0
0
0,00
30,00
25040022
Reeducação e Reabilitação Respiratória - Paciente Internado com Ventilação Mecânica (por Sessão)
25000004
0,0000
0
0
0,00
32,00
25040030
Reeducação e Reabilitação Respiratória - em Pré e Pós-Operatório de Condições Cirúrgicas
25000004
0,0000
0
0
0,00
30,00
25040049
Reeducação e Reabilitação Respiratória - Doenças Pulmonares Atendidas em Ambulatório
25000004
0,0000
0
0
0,00
32,00
25040057
Reeducação e Reabilitação Respiratória - Paciente com D.P.O.C. em Atendimento Ambulatorial
25000004
0,0000
0
0
0,00
32,00
25050010
Alterações de Ordem Imunológica ou Inflamatória Afetando Um Membro
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25050028
Alterações de Ordem Imunológica ou Inflamatória Afetando Mais de Um Membro
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
25050036
Reeducação e Reabilitação do Sistema Músculo-Esquelético por Distúrbios Congênitos ou Reumáticos - P
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25050044
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
25050052
Alterações Degenerativas ou Inflamatórias Afetando Segmentos da Coluna Vertebral e Membros
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
25050060
Amputação (Preparação de Coto) - Unilateral
25000004
0,0000
0
0
0,00
42,00
25050079
Amputação (Preparação de Coto) - Bilateral
25000004
0,0000
0
0
0,00
63,00
25050087
Contusões
25000004
0,0000
0
0
0,00
42,00
25050095
Reeducação e Reabilitação Traumato-Ortopédica - Desvios Posturais da Coluna Vertebral
25000004
0,0000
0
0
0,00
46,00
25050109
Entorses
25000004
0,0000
0
0
0,00
42,00
25050117
Recuperação Funcional Pós-Operatória ou Pós-Imobilização de Patologias Osteomioarticulares Incluindo
25000004
0,0000
0
0
0,00
46,00
25050125
25000004
0,0000
0
0
0,00
63,00
25050133
25000004
0,0000
0
0
0,00
42,00
25050141
Reeducação e/ou Reabilitação de Distúrbios Crânio-Faciais
25000004
0,0000
0
0
0,00
42,00
25050150
Sequela de Lesões Tendíneas
25000004
0,0000
0
0
0,00
42,00
25050168
Assistência Fisiátrica nas Sequelas em Traumatismos e Politraumatizados
25000004
0,0000
0
0
0,00
63,00
25050176
Reeducação e Reabilitação de Queimados para Prevenção de Sequelas - Seguimento Ambulatorial (por Seg
25000004
0,0000
0
0
0,00
63,00
25050184
25000004
0,0000
0
0
0,00
42,00
25050192
25000004
0,0000
0
0
0,00
63,00
25050206
Amputação (Treinamento Protético) - Unilateral
25000004
0,0000
0
0
0,00
42,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
12
Código
Descricão
COpCH
HonCH
25050214
Amputação (Treinamento Protético) - Bilateral
25000004
0,0000
0
0
0,00
63,00
25050222
Reeducação e Reabilitação Traumato-Ortopédica (Exclui Técnicas Cinesioterápicas Específicas) - Recup
25000004
0,0000
25050230
Reeducação e Reabilitação Traumato-Ortopédica (Exclui Técnicas Cinesioterápicas Específicas) - Recup
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
0
0
0,00
25050249
Reeducação e Reabilitação Neuro-Músculo-Esquelética - Hipo ou Agenesia de Membros
25000004
63,00
0,0000
0
0
0,00
25050257
Reeducação e Reabilitação Neuro-Músculo-Esquelética - Patologias que Afetam Múltiplas Articulações e
50,00
25000004
0,0000
0
0
0,00
100,00
25050265
25050273
Assistência Fisiátrica nas Sequelas em Traumatismos e Politraumatizados (em Diferentes Segmentos)
25000004
0,0000
0
0
0,00
100,00
Reeducação e Reabilitação do Sistema Músculo-Esquelético por Distúrbios Congênitos ou Reumáticos (em
25000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
25060015
Amputação (Preparação de Coto) - Unilateral
25000004
0,0000
0
0
0,00
32,00
25060023
Amputação (Preparação de Coto) - Bilateral
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
25060031
Contusões
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25060040
Reeducação e Reabilitação Traumato-Ortopédica - Desvios Posturais da Coluna Vertebral
25000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
25060058
Entorses
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25060066
Reeducação e Reabilitação Traumato-Ortopédica - Recuperação Funcional Pós-Operatória ou Pós-Imobiliz
25000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
25060074
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
25060082
Reeducação e Reabilitação Traumato-Ortopédica - Recuperação Funcional Pós-Operatória ou por Imobiliz
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25060090
Recuperação Funcional de Articulação Têmporo-Mandibular após Fratura ou Outras Patologias
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25060104
Seqüela de Traumatismos nos Tendões
25000004
0,0000
0
0
0,00
35,00
25060112
Assistência Fisiátrica nas Sequelas em Traumatismos e Politraumatizados
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25060120
Reeducação e Reabilitacao de Queimados para Prevenção de Sequelas - Seguimento Ambulatorial (por Seg
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
25060139
Reeducação e Reabilitação Neuro-Músculo-Esquelética - Patologia Ortopédica em Um Membro
25000004
0,0000
0
0
0,00
28,00
25060147
Reeducação e Reabilitação Neuro-Músculo-Esquelética - Patologias que Afetam Múltiplas Articulações e
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
25060155
Amputação (Treinamento Protético) - Unilateral
25000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
25060163
Amputação (Treinamento Protético) - Bilateral
25000004
0,0000
0
0
0,00
60,00
25060171
25000004
0,0000
0
0
0,00
45,00
25060180
25000004
0,0000
0
0
0,00
55,00
25060198
Reeducação e Reabilitação Neuro-Músculo-Esquelética - Hipo ou Agenesia de Membros
25000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
25060200
Reeducação e/ou Reabilitação de Distúrbios Crânio-Faciais
25000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
25070010
Reeducação e Reabilitação Cardiovascular - Hospital ou Ambulatório (Pacientes com Doença Isquêmica D
25000004
0,0000
0
0
0,00
35,00
25070029
Reeducação e Reabilitação Cardiovascular - Ambulatório (Pacientes com Doença Isquêmica do Coração, a
25000004
0,0000
0
0
0,00
30,00
25070037
Reeducação e Reabilitação Cardiovascular - Hospital ou Ambulatório (Paciente em Pós-Operatório de Ci
25000004
0,0000
0
0
0,00
35,00
25070045
Reeducação e Reabilitação Cardiovascular - Ambulatório (Paciente em Pós-Operatório de Cirurgia Cardí
25000004
0,0000
0
0
0,00
30,00
25070053
Paciente Portador de Cardiopatia, Atendido em Ambulatório, após 24 Semanas de Programa
25000004
0,0000
0
0
0,00
25,00
25070061
Reeducação e Reabilitação Cardiovascular - Paciente de Alto Risco - sem Doença Clinicamente Manifest
25000004
0,0000
0
0
0,00
20,00
25070070
Reeducação e Reabilitação do Sistema Linfático e/ou Vascular Periférico (Distúrbios Circulatórios a
25000004
0,0000
0
0
0,00
42,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
13
Código
Descricão
COpCH
HonCH
25080016
Pacientes com Doenças Dermatológicas Sensíveis a Actinoterapia
25000004
0,0000
0
0
0,00
25,00
25090011
Atendimento Fisiátrico no Pré e Pós-Operatório de Pacientes Internados que Não Apresentam Seqüelas N
25000004
0,0000
25090020
Confecção de Prótese Imediata (Honorários)
25000004
0,0000
0
0
0,00
32,00
0
0
0,00
300,00
25090038
Confecção de Prótese Provisória (Honorários)
25000004
25090046
Bloqueio Fenólico, Alcoólico ou com Toxina Botulínica (de Pontos Motores) (por Segmento) - para Espasticidade
25000004
0,0000
0
0
0,00
250,00
0,0000
0
0
0,00
175,00
25090054
Bloqueio Anestésico Simpático
25090062
Infiltração de Ponto Gatilho ou Agulhamento Seco (Articular ou Tecidos Moles)
25000004
0,0000
0
0
0,00
175,00
25000004
0,0000
0
0
0,00
25090070
60,00
Atividade Reflexa ou Aplicações de Técnica Cinesioterápica Específica
25000004
0,0000
0
0
0,00
100,00
25100017
Doenças Urulógicas
25000004
0,0000
0
0
0,00
15,00
25100025
Reeducação e/ou Reabilitação nos Processos Inflamatórios Pélvicos
25000004
0,0000
0
0
0,00
15,00
25100033
Reeducação e Reabilitação Respiratória (em Pré e Pós-Parto)
25000004
0,0000
0
0
0,00
32,00
25100041
Reeducação e Reabilitação Respiratória (Sinusites)
25000004
0,0000
0
0
0,00
15,00
25100050
Reabilitação Labiríntica
25000004
0,0000
0
0
0,00
15,00
25110012
Oxigenoterapia Hiperbárica (com Diretriz de Utilização)
25000004
0,0000
0
0
0,00
0,00
25900001
Rpg
25000004
0,0000
0
0
0,00
0,00
26010011
Aconselhamento Genético
26000008
0,0000
0
0
0,00
350,00
26020017
Cariótipo Simples (Sangue/Medula)
26000008
0,0000
0
0
0,00
250,00
26020025
Cariótipo com Bandas (Sangue/Medula)
26000008
0,0000
0
0
0,00
400,00
26020041
Cromatina Sexual X (Saliva/Urina/Líquido Amniótico)
26000008
0,0000
0
0
0,00
30,00
26020050
Dermatóglifo
26000008
0,0000
0
0
0,00
20,00
26030010
Cariótipo com Bandas, Sangue Periférico (Pesquisa de Marcadores Tumorais)
26000008
0,0000
0
0
0,00
583,00
26030012
Cariótipo com Bandas, para Doenças Hematológicas, Sangue Periférico, Tecidos Linfóides e Medula Ósse
26000008
0,0000
0
0
0,00
583,00
26030020
Cariótipo com Bandas, Sangue Periférico (Pesquisa de Sítio Frágil X)
26000008
0,0000
0
0
0,00
917,00
26030039
Estudo Citogenético para Doenças Neoplásicas Malignas, Diversos Materiais (Pesquisa de Marcadores Tu
26000008
0,0000
0
0
0,00
700,00
26030047
Cariótipo com Técnicas de Alta Resolução (Estudo em Prometáfase)
26000008
0,0000
0
0
0,00
1.042,00
26030055
Cariótipo para Síndromes de Quebras Cromossômicas, Sangue Periférico (Pesquisa de Instabilidade Crom
26000008
0,0000
0
0
0,00
833,00
26030063
Cariótipo com Pesquisa de Troca de Cromátides Irmãs
26000008
0,0000
0
0
0,00
917,00
26030071
Cariótipo com Bandas, Sangue Fetal (Sangue Obtido por Cordocentese Pré-Natal)
26000008
0,0000
0
0
0,00
833,00
26030080
Detecção de Anormalidades dos Cromossomos X ou Y, Sangue Periférico ou Esfregaço de Mucosa Bucal, Po
26000008
0,0000
0
0
0,00
83,00
26030098
Cariótipo com Bandas, Material de Aborto ou Natimorto (Cultura de Aborto)
26000008
0,0000
0
0
0,00
917,00
26030101
Cariótipo com Bandas, Biópsia de Pele ou Outros Tecidos
26000008
0,0000
0
0
0,00
1.000,00
26030110
Cariótipo com Bandas, Biópsia de Pele ou Outros Tecidos (Cultura de Tecido)
26000008
0,0000
0
0
0,00
1.500,00
26030128
Biópsia de Pele, Tumores Superficiais, Tecido Celular Subcutâneo, Linfonodo Superficial, Unha, Etc (
26000008
0,0000
0
0
0,00
250,00
26030136
Dosagens de Alfa-Feto Proteína em Líquido Amniótico
26000008
0,0000
0
0
0,00
108,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
14
Código
Descricão
COpCH
HonCH
26030144
Líquido Amniótico, Cariótipo com Bandas
26000008
0,0000
0
0
0,00
1.167,00
26030152
Líquido Amniótico, Cariótipo com Bandas (Subcultura para Dosagem Adicional (Única))
26000008
0,0000
26030160
Cariótipo com Bandas, Vilosidades Coriônicas (Cultivo de Trofoblastos)
26000008
0,0000
0
0
0,00
250,00
0
0
0,00
1.167,00
26030170
Cariótipo com Bandas, para Doenças Hematológicas, Sangue Periférico, Tecidos Linfóides e Medula Ósse
26000008
26040018
Testes de Erros Inatos do Metabolismo, Qualitativos, na Urina - de Benedict; do Cloreto Férrico; da
26000008
0,0000
0
0
0,00
583,00
0,0000
0
0
0,00
21,00
26040026
Testes de Erros Inatos do Metabolismo, Qualitativos, na Urina - de Watson-Schwartz; do Nitroprussiat
26050013
Glicosaminoglicanos Urinários, Dosagem Quantitativa ou Análise Qualitativa
26000008
0,0000
0
0
0,00
33,00
26000008
0,0000
0
0
0,00
26050021
83,00
Mucopolissacarídios na Urina
26000008
0,0000
0
0
0,00
83,00
26060019
Ácido Orótico (Urina)
26000008
0,0000
0
0
0,00
83,00
26060027
Porfirinas Urinárias ou Plasmáticas, Fracionamento e Quantificação - Ácido Siálico
26000008
0,0000
0
0
0,00
83,00
26060035
Aminoácidos Urinários ou Plasmáticos, Análise Quantitativa - Fenilalanina
26000008
0,0000
0
0
0,00
75,00
26060043
Glicogênio Eritrocitário
26000008
0,0000
0
0
0,00
117,00
26060051
Mucopolissacarídios (Urina)
26000008
0,0000
0
0
0,00
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26060060
Tirosina (Sangue)
26000008
0,0000
0
0
0,00
58,00
26060070
Cromossomo Philadélfia
26000008
0,0000
0
0
0,00
250,00
26060080
26000008
0,0000
0
0
0,00
1.720,00
26000008
0,0000
0
0
0,00
0,00
26060100
Estudo de Alterações Cromossômicas em Leucemias por Fish (Fluorescence In Situ Hybridization)
Pesquisa de Microdeleções por Fish (Fluorescence In Situ Hybridization) - com
Diretriz de Utilizaçã
Protrombina, Pesquisa de Mutação (com Diretriz de Utilização)
26000008
0,0000
0
0
Não
0,00
492,00
26060110
Translocação Pml/Rar-a
26000008
0,0000
0
0
Não
0,00
2.480,00
26070014
Determinação da Atividade Enzimática da Alfa-Galactosidase em Leucócitos, Soro e Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
125,00
26080010
Determinação da Atividade Enzimática da Galactocerebrosidase em Leucócitos e Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090015
Determinação da Atividade Enzimática da Arilsulfatase a em Leucócitos, Urina e Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090023
Ensaios Enzimáticos em Vilosidades Coriônicas (Inclui Testes em Controles Positivos e Negativos e Cu
26000008
0,0000
0
0
0,00
667,00
26090030
Determinação da Atividade Enzimática da Alfa-D-Manosidase em Leucócitos e Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090050
Determinação da Atividade Enzimática da Alfa-L-Fucosidase em Leucócitos ou Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090060
Determinação da Atividade Enzimática da Alfa-L-Iduronidase em Leucócitos ou Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090070
Determinação da Atividade Enzimática da Alfa-N-Acetilglicosaminidase em Soro ou Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090080
Determinação da Atividade Enzimática da Arilsulfatase B em Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090090
Eterminação da Atividade Enzimática da Beta-Galactosidase em Leucócitos ou Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090100
Determinação da Atividade Enzimática da Beta-Glicosidase em Leucócitos ou Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090110
Determinação da Atividade Enzimática da Beta-Glicuronidase em Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090120
Determinação da Atividade Enzimática da Esfingomielinase em Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090140
Determinação da Atividade Enzimática da Hexosaminidase a e Total em Soro, Leucócitos ou Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090150
Determinação da Atividade Enzimática da Iduronato 2-Sulfatase em Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26060090
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
Não
PorteCH
15
Código
Descricão
COpCH
HonCH
26090160
Determinação da Atividade Enzimática da N-Acetilgalactosamina-6-Sulfatase em Fibroblastos
26000008
0,0000
0
0
0,00
142,00
26090170
Determinação da Atividade Enzimática da 1,4-Alfa-Glicosidase em Fibroblastos
26000008
0,0000
26100010
26000008
0,0000
26000008
26100045
Glicose-6-Fosfatase (Glicogenose Tipo I)
Avaliação de Risco de Anomalias Cromossômicas e Defeitos de Fechamento de Tubo Neural (Teste Duplo - 2
Trimestre (Afp+Beta-Hcg) ou Outros 2 em Soro ou Líquido Aminiótico com Elaboração de Laudo Contendo
Cálculo de Risco para Anomalias Fetais)
Avaliação de Risco de Anomalias Cromossômicas (Teste Duplo - 1 Trimestre (Papp-a+Beta-Hcg) ou Outros 2 em
Soro ou Líquido Aminiótico com Elaboração de Laudo Contendo Cálculo de Risco para Anomalias Fetais)
Avaliação de Risco de Anomalias Cromossômicas e Defeitos de Fechamento de Tubo Neural (Teste Triplo
(Afp+Beta-Hcg+Estriol) ou Outros 3 em Soro ou Líquido Aminiótico com Elaboração de Laudo Contendo Cálculo
de Risco para Anomalias Fetais)
Extração de Dna para Análise Molecular - Sangue, Urina, Líquido Amniótico, Vilo Trofoblástico... (de
0
0
0,00
142,00
0
0
0,00
125,00
0,0000
0
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Não
0,00
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0,0000
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Não
0,00
167,00
26000008
0,0000
0
0
Não
0,00
267,00
26100053
Extração de Dna (Osso), por Amostra
26000008
0,0000
0
0
0,00
100,00
26000008
0,0000
0
0
0,00
26100061
750,00
Análise Molecular de Dna - por Sonda ou Pcr por Locus (de Acordo com Diretriz de Utilização)
26000008
0,0000
0
0
0,00
833,00
26100070
Análise Molecular de Dna - Técnica Multiplex - por Locus (de Acordo com Diretriz de Utilização)
26000008
0,0000
0
0
0,00
833,00
26100088
Análise Molecular de Dna - Técnica Multiplex - por Locus Extra (de Acordo com Diretriz de Utilização
26000008
0,0000
0
0
0,00
42,00
26100096
Análise Molecular de Dna - com Enzimas de Restrição (de Acordo com Diretriz de Utilização)
26000008
0,0000
0
0
0,00
625,00
26100100
Avaliação de Risco de Anomalias Cromossômicas (Risco Fetal, com Elaboração de Laudo)
26000008
0,0000
0
0
0,00
108,00
26100118
Alfa-Fetoproteína (AFP)
26000008
0,0000
0
0
0,00
108,00
26100126
Hormônio Gonodotrofico Corionico Quantitativo (Hcg-Beta-Hcg)
26000008
0,0000
0
0
0,00
62,00
26100134
26000008
0,0000
0
0
0,00
96,00
26000008
0,0000
0
0
0,00
96,00
26100160
Avaliação de Risco de Anomalias Cromossômicas (Marcadores Bioquímicos para Avaliação do Risco Fetal
Avaliação de Risco de Anomalias Cromossômicas e Defeitos de Fechamento de Tubo Neural (Testes
Bioquímicos)
Análise Molecular de Dna - por Biologia Molecular (de Acordo com Diretriz de Utilização)
26000008
0,0000
0
0
0,00
833,00
26100170
Análise Molecular de Dna - Pesquisa de Mutação (de Acordo com Diretriz de Utilização)
26000008
0,0000
0
0
0,00
833,00
26100180
Análise Molecular de Dna - Fetal por Enzima ou Amostra (de Acordo com Diretriz de Utilização)
26000008
0,0000
0
0
0,00
833,00
26100190
Análise Molecular de Dna - Fetal por Sonda ou Pcr por Locus (de Acordo com Diretriz de Utilização)
26000008
0,0000
0
0
0,00
833,00
26100200
Análise Molecular de Dna - Sequenciamento Gênico (de Acordo com Diretriz de Utilização)
26000008
0,0000
0
0
0,00
833,00
26110010
Técnicas Citogenéticas Moleculares (Fluorescence In Situ Hybridization - Fish) - de Acordo com Diret
26000008
0,0000
0
0
0,00
1.042,00
27020010
Unidade de Concentrado de Hemácias
27000001
0,0000
0
0
0,00
65,00
27020029
Unidade de Concentrado de Hemácias Lavadas
27000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
27020037
Unidade de Concentrado de Granulócitos (Leucócitos)
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27020045
Unidade de Concentrado de Plaquetas (Dupla Centrifugação)
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27020053
Unidade de Crioprecipitado
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27020061
Unidade de Plasma Fresco Congelado
27000001
0,0000
0
0
0,00
45,00
27020070
Sangue Total Reconstituído para Exsanguíneo-Transfusão (Unidade de Sangue Total)
27000001
0,0000
0
0
0,00
110,00
27020088
Unidade de Concentrado de Plaquetas por Aférese
27000001
0,0000
0
0
0,00
100,00
26100020
26100029
26100037
26100140
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
Não
PorteCH
16
Código
Descricão
COpCH
HonCH
27020096
Sangria Terapêutica
27000001
0,0000
0
0
0,00
75,00
27020100
Unidade de Concentrado de Hemácias Leucodepletada
27000001
0,0000
27020110
Unidade de Concentrado de Hemácias Leucorreduzida
27000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
0
0
0,00
27020130
Unidade de Concentrado de Plaquetas Leucodepletada
27000001
80,00
0,0000
0
0
0,00
27020140
Unidade de Concentrado de Plaquetas Leucorreduzida
80,00
27000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
27030016
27030024
Exsanguíneo Transfusão
27000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
Transfusão Fetal Intra-Uterina
27000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
27030032
Aférese Terapêutica (Operação de Processadora Automática de Sangue em Aférese)
27000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
27030040
Doação Autóloga com Recuperação Intra-Operatória
27000001
0,0000
0
0
0,00
500,00
27030059
Transfusão Hospitalar (Ato Médico de Acompanhamento)
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27030067
Biópsia de Medula Óssea (Coleta por Agulha)
27000001
0,0000
0
0
0,00
125,00
27030075
Coleta de Células Progenitoras da Medula Óssea por Punção Medular Aspirativa Direta
27000001
0,0000
0
0
0,00
1.250,00
27030083
Coleta de Células Progenitoras da Medula Óssea por Processadora Automática (Aférese Terapêutica)
27000001
0,0000
0
0
0,00
417,00
27030091
Coleta de Células Tronco de Sangue de Cordão Umbilical P/ Transplante de Medula Óssea
27000001
0,0000
0
0
0,00
667,00
27030105
Transplante Autólogo de Medula Óssea (com Diretriz de Utilização)
27000001
0,0000
0
0
0,00
292,00
27030113
Acompanhamento Clínico Ambulatorial Pós-Transplante de Medula Óssea
27000001
0,0000
0
0
0,00
333,00
27030130
Transfusão Ambulatorial (Ato Médico Ambulatorial)
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27030150
Transplante Alogênico de Medula Óssea (com Diretriz de Utilização)
27000001
0
0
0,00
0,00
27030160
Aférese para Paciente Abo Incompatível
27000001
0
0
0,00
0,00
27040011
Hepatite B - Hbsag, por Método Imunoenzimático ou por Quimioluminescência (por Unidade de Sangue Tot
27000001
0,0000
0
0
0,00
22,00
27040020
Hepatite B - Hbsag, por Método Imunoenzimático ou por Quimioluminescência (por Componente Hemoterápi
27000001
0,0000
0
0
0,00
11,00
27040038
Hepatite B - Hbsag, por Método Imunoenzimático ou por Quimioluminescência (por Unidade de Sangue Tot
27000001
0,0000
0
0
0,00
50,00
27040046
Hepatite B - Hbsag, por Método Imunoenzimático ou por Quimioluminescência (por Componente Hemoterápi
27000001
0,0000
0
0
0,00
25,00
27040054
Doença de Chagas - Teste Imunoenzimático de Alta Sensibilidade e Imunofluorescência (Ha - por Unidad
27000001
0,0000
0
0
0,00
22,00
27040062
Doença de Chagas - Teste Imunoenzimático de Alta Sensibilidade e Imunofluorescência (Ha - por Compon
27000001
0,0000
0
0
0,00
11,00
27040070
Doença de Chagas - Teste Imunoenzimático de Alta Sensibilidade e Imunofluorescência (Ifi - por Unida
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27040089
Doença de Chagas - Teste Imunoenzimático de Alta Sensibilidade e Imunofluorescência (Ifi - por Compo
27000001
0,0000
0
0
0,00
15,00
27040097
S. Chagas - Ifi, Ha e Rfc - Reações Sorológicas por Unidade de Sangue Total
27000001
0,0000
0
0
0,00
60,00
27040100
S. Chagas - Ifi, Ha e Rfc - Reações Sorológicas por Componente Hemoterápico
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27040119
S. Chagas - Rfc (Machado Guerreiro) por Unidade de Sangue Total
27000001
0,0000
0
0
0,00
22,00
27040127
S. Chagas - Rfc (Machado Guerreiro) por Componente Hemoterápico
Detecção de Hemoglobinas Anormais (Investigação de Hemoglobina S e de Outras Hemoglobinas Anormais no
Doador de Sangue) (por Unidade de Sangue Total)
Doador de Sangue) (por Componente Hemoterápico)
27000001
0,0000
0
0
0,00
11,00
27000001
0,0000
0
0
Não
0,00
27,00
27000001
0,0000
0
0
Não
0,00
14,00
27040135
27040143
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
17
Código
Descricão
COpCH
HonCH
27040151
Grupo Sanguíneo Abo e Rh (Pesquisa)
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27040160
Coleta de Células Progenitoras da Medula Óssea por Processadora Automática (Material Descartável e S
27000001
0,0000
27040178
Malária, Pesquisa (Ifi por Unidade de Sangue Total)
27000001
0,0000
0
0
0,00
1.500,00
0
0
0,00
27040186
Malária, Pesquisa (Ifi por Componente Hemoterápico)
27000001
30,00
0,0000
0
0
0,00
27040194
Pesquisa e Identificação de Anticorpos Irregulares no Sangue do Receptor
15,00
27000001
0,0000
0
0
0,00
40,00
27040208
27040216
Hepatite B - Anti-Hbc, por Método Imunoenzimático ou por Quimioluminescência (por Unidade de Sangue
27000001
0,0000
0
0
0,00
60,00
Hepatite B - Anti-Hbc, por Método Imunoenzimático ou por Quimioluminescência (por Componente Hemoter
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27040224
Anti-Hiv I e Ii por Método Imunoenzimático ou Quimioluminescência (por Unidade de Sangue Total)
27000001
0,0000
0
0
0,00
150,00
27040232
Anti-Hiv I e Ii por Método Imunoenzimático ou Quimioluminescência (por Componente Hemoterápico)
27000001
0,0000
0
0
0,00
75,00
27040240
Provas Pré-Transfusionais: Retipificação Abo e Rh da Bolsa de Sangue
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27040259
Sífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico (Fta - Abs por Unidade de Sangue Total)
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27040267
Sífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico (Fta - Abs por Componente Hemoterápico)
27000001
0,0000
0
0
0,00
15,00
27040275
Sífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico (Ha por Unidade de Sangue Total)
27000001
0,0000
0
0
0,00
27,00
27040283
Sífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico (Ha por Componente Hemoterápico)
27000001
0,0000
0
0
0,00
14,00
27040291
Sífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico (Vdrl por Unidade de Sangue Total)
27000001
0,0000
0
0
0,00
10,00
27040305
Sífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico (Vdrl por Componente Hemoterápico)
27000001
0,0000
0
0
0,00
5,00
27040313
Sífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico (Vdrl, Ha e Fta-Abs por Unidade de Sangue Total)
27000001
0,0000
0
0
0,00
60,00
27040321
Sífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico (Vdrl, Ha e Fta-Abs por Componente Hemoterápico)
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27040330
Unidade de Componentes Sangüíneos (Concentrado de Hemácias, Plaqueta ou Granulócitos) Irradiada
27000001
0,0000
0
0
0,00
70,00
27040348
Coleta de Células Progenitoras da Medula Óssea por Processadora Automática (Bolsa Plástica por Unida
27000001
0,0000
0
0
0,00
40,00
27040356
Plasmaférese Terapêutica - Inclui Citaférese/Hemaférese Terapêutica (Descartáveis para Cada Unidade
27000001
0,0000
0
0
0,00
20,00
27040364
Teste de Coombs Direto - Inclui Pesquisa de Anticorpos e Complemento
27000001
0,0000
0
0
0,00
20,00
27040372
Teste de Coombs Indireto
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27040380
Transaminase Pirúvica - Tgp ou Alt por Unidade de Sangue Total
27000001
0,0000
0
0
0,00
14,00
27040399
Transaminase Pirúvica - Tgp ou Alt por Componente Hemoterápico
27000001
0,0000
0
0
0,00
7,00
27040402
Doença de Chagas - Teste Imunoenzimático de Alta Sensibilidade e Imunofluorescência (Eie por Unidade
27000001
0,0000
0
0
0,00
60,00
27040410
Doença de Chagas - Teste Imunoenzimático de Alta Sensibilidade e Imunofluorescência (Eie por Compone
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27040429
Hepatite C - Anti-Hcv, Teste Imunoenzimático ou por Quimioluminescência (por Unidade de Sangue Total
27000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
27040437
Hepatite C - Anti-Hcv, Teste Imunoenzimático ou por Quimioluminescência (por Componente Hemoterápico
27000001
0,0000
0
0
0,00
100,00
27040445
Htlv I e Ii - Teste Imunoenzimático ou por Quimioluminescência (por Unidade de Sangue Total)
27000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
27040453
Htlv I e Ii - Teste Imunoenzimático ou por Quimioluminescência (por Componente Hemoterápico)
27000001
0,0000
0
0
0,00
100,00
27040461
Taxa de Deleucotização, por Filtração, por Componente
27000001
0,0000
0
0
0,00
150,00
27040470
Biópsia de Medula Óssea (por Agulha)
27000001
0,0000
0
0
0,00
150,00
27040488
S. Chagas Eie/Rie, Ha por Unidade de Sangue Total
27000001
0,0000
0
0
0,00
75,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
18
Código
Descricão
27040496
27000001
0,0000
0
0
27000001
0,0000
0
0
27000001
0,0000
0
0
27040526
S. Chagas Eie/Rie, Ha por Componente Hemoterápico
Doador de Sangue) (por Unidade de Sangue Total - Gel Teste)
Doador de Sangue) (por Componente Hemoterápico - Gel Teste)
Grupo Sanguíneo Abo, e Fator Rho (Inclui Du) - Gel
27000001
0,0000
0
0
0,00
38,00
27040534
Pesquisa Qualitativa e Quantitativa de Anticorpos Antieritrocitários Naturais e Irregulares (Eluição
27000001
0,0000
0
0
0,00
113,00
27040542
Pesquisa Qualitativa e Quantitativa de Anticorpos Antieritrocitários Naturais e Irregulares (a Frio)
27000001
0,0000
0
0
0,00
33,00
27040550
27000001
0,0000
0
0
Não
0,00
111,00
27000001
0,0000
0
0
Não
0,00
117,00
27040577
Identificação de Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários C/ Painel de Hemácias
Identificação de Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários C/ Painel de Hemácias, Inclui Tratamento
Enzimático
Fenotipagem do Sistema Rh-Hr
27000001
0,0000
0
0
0,00
83,00
27040585
Fenotipagem de Outros Sistemas Eritrocitários (por Fenótipo)
27000001
0,0000
0
0
0,00
25,00
27040593
Anticorpos Eritrocitários Naturais e Imunes - Titulagem
27000001
0,0000
0
0
0,00
58,00
27040607
27000001
0,0000
0
0
27000001
0,0000
0
0
27040623
Pesquisa e Identificação de Anticorpos Irregulares no Sangue do Receptor (Gel)
Identificação de Anticorpos Séricos Irregulares Antieritrocitários C/ Painel de Hemácias, Inclui Tratamento
Enzimático (Gel)
Fenotipagem do Sistema Rh-Hr (Gel)
27000001
0,0000
0
27040631
Fenotipagem de Outros Sistemas Eritrocitários (Gel)
27000001
0,0000
0
27040640
Tipificação Abo, Incluindo Tipagem Reversa no Sangue do Receptor (sem Tipagem Reversa até 4 Meses de
27000001
0,0000
27040658
Tipificação Abo, Incluindo Tipagem Reversa no Sangue do Receptor (sem Tipagem Reversa até 4 Meses de
27000001
27040666
Determinação do Fator Rh (D), Incluindo Prova para D-Fraco no Sangue do Receptor (Gel Teste)
27040674
Sífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico (Eie por Unidade de Sangue Total)
27040682
27040500
27040518
27040569
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
0,00
38,00
Não
0,00
25,00
Não
0,00
13,00
0,00
50,00
0,00
150,00
0
0,00
83,00
0
0,00
38,00
0
0
0,00
33,00
0,0000
0
0
0,00
50,00
27000001
0,0000
0
0
0,00
38,00
27000001
0,0000
0
0
0,00
50,00
Sífilis - Teste Treponêmico ou Não-Treponêmico (Eie por Componente Hemoterápico)
27000001
0,0000
0
0
0,00
25,00
27040690
Taxa Material Descartável (Kit), Filtro P/ Deleucotização P/ Filtração, por Componente
27000001
0,0000
0
0
0,00
125,00
27040704
27000001
0,0000
0
0
27000001
0,0000
0
0
27000001
0,0000
0
0
27000001
0,0000
0
0
27040747
Teste de Coombs Direto e Indireto - Inclui Pesquisa de Anticorpos e Complemento (Gel Teste)
Teste de Coombs Direto - Inclui Pesquisa de Anticorpos e Complemento (Mono Específico (Igg, Iga, C3, C3d,
Poliv. - Agh) - Gel Teste)
Teste de Coombs Indireto - Gel Teste
Teste de Coombs Indireto - Inclui Pesquisa de Anticorpos e Complemento (Mono Específico (Igg, Iga, C3, C3d,
Poliv. - Agh) - Gel Teste)
Preparo e Filtração do Aspirado de Medula Óssea
27000001
0,0000
0
27040755
Tmo - Tratamento "In Vitro" de Medula Óssea ou Células Tronco por Quimioterapia (Purging)
27000001
0,0000
0
27040763
Tmo - Tratamento "In Vitro" de Medula Óssea ou Células Tronco por Anticorpos Monoclonais (Purging)
27000001
0,0000
27040771
Quantificação de Células Cd34 Positivas
27000001
27040780
Determinação de Viabilidade Celular
27040798
Determinação de Unidades Formadoras de Colônias
27040801
Tipagem Hla, Loci a e B, Métodos Imunológicos (Tipagem do Receptor e dos Candidatos a Doador)
27040615
27040712
27040720
27040739
Não
Não
0,00
25,00
0,00
125,00
0,00
38,00
0,00
188,00
0
0,00
375,00
0
0,00
417,00
0
0
0,00
583,00
0,0000
0
0
0,00
542,00
27000001
0,0000
0
0
0,00
167,00
27000001
0,0000
0
0
0,00
833,00
27000001
0,0000
0
0
0,00
792,00
Não
19
Código
Descricão
COpCH
HonCH
27040810
Tipagem Hla, Loci Dr e Dq, Métodos Moleculares de Baixa a Média Resolução (Tipagem do Receptor e dos
27000001
0,0000
0
0
0,00
792,00
27040828
Tmo - Prova Cruzada para Histocompatíbilidade de Transplante de Medula Óssea
27000001
0,0000
27040836
Tx - Painel Anti-Hla
27000001
0,0000
0
0
0,00
208,00
0
0
0,00
27040844
27000001
27040860
Tmo - Cultura de Linfócitos Doador e Receptor
Imunofenotipagem para Leucemias Agudas e Crônicas, Sindrome Mielodisplásica e Transtornos
Mieloproliferativos (Classificação de Leucemias - Citômetro de Fluxo)
Imunofenotipagem para Classificação de Leucemias - Apap
625,00
0,0000
0
0
0,00
1.333,00
27000001
0,0000
0
0
0,00
1.083,00
27040879
Imunofenotipagem de Subpopulações Leucocitárias - Citômetro de Fluxo
27000001
0,0000
0
0
0,00
583,00
27000001
0,0000
0
0
0,00
583,00
27040887
27040895
Imunofenotipagem de Subpopulações Leucocitárias - Apap
27000001
0,0000
0
0
0,00
379,00
Análise de Dna (Conteúdo e Ploidia) por Citometria de Fluxo
27000001
0,0000
0
0
0,00
333,00
27040909
S. Anticorpo Anti-Hiv I - Western Blot
27000001
0,0000
0
0
0,00
583,00
27040917
S. Anticorpo Anti-Htlv I/Ii - Western Blot
27000001
0,0000
0
0
0,00
583,00
27040925
S. Anticorpo Anti-Hcv - Riba
27000001
0,0000
0
0
0,00
667,00
27040933
S. Anticorpo Anti-Cmv (Igg) por Unidade de Sangue Total
27000001
0,0000
0
0
0,00
47,00
27040941
S. Anticorpo Anti-Cmv (Igg) por Componente Hemoterápico
27000001
0,0000
0
0
0,00
23,00
27040950
S. Anticorpo Anti-Cmv (Igm) por Unidade de Sangue Total
27000001
0,0000
0
0
0,00
58,00
27040968
S. Anticorpo Anti-Cmv (Igm) por Componente Hemoterápico
27000001
0,0000
0
0
0,00
29,00
27040976
Pesquisa do Vírus Hiv-1 por Técnica de Amplificação de Dna (Pcr)
27000001
0,0000
0
0
0,00
750,00
27040984
Pesquisa do Virus Hiv-2 por Técnica de Ampliação de Dna (Pcr)
27000001
0,0000
0
0
0,00
750,00
27040992
Pesquisa do Vírus Htlv-I por Técnica de Amplificação de Dna (Pcr)
27000001
0,0000
0
0
0,00
750,00
27041000
Pesquisa do Vírus Htlv-Ii por Técnica de Amplificação de Dna (Pcr)
27000001
0,0000
0
0
0,00
750,00
27041018
Pesquisa do Vírus Hcv por Técnica de Amplificação de Dna (Pcr)
27000001
0,0000
0
0
0,00
750,00
27041026
Tmo - Deseritrocitação de Medula Óssea
27000001
0,0000
0
0
0,00
833,00
27041034
Preparo para Congelamento de Células Progenitoras da Medula Óssea
27000001
0,0000
0
0
0,00
417,00
27041042
Congelamento de Células Progenitoras da Medula Óssea
27000001
0,0000
0
0
0,00
833,00
27041050
Manutenção por Congelamento de Células Progenitoras da Medula Óssea (até 2 Anos)
27000001
0,0000
0
0
0,00
833,00
27041069
Descongelamento de Células Progenitoras da Medula Óssea
27000001
0,0000
0
0
0,00
208,00
27041077
S. Malária Acridina Laranja por Unidade de Sangue Total
27000001
0,0000
0
0
0,00
25,00
27041085
S. Malária Acridina Laranja por Componente Hemoterápico
27000001
0,0000
0
0
0,00
13,00
27041093
S. Hiv - Antígeno P-24 por Unidade de Sangue Total
27000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
27041107
S. Hiv - Antígeno P-24 por Componente Hemoterápico
27000001
0,0000
0
0
0,00
100,00
27041110
Determinação do Fator Rh (D), Incluindo Prova para D-Fraco no Sangue do Receptor
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
27041120
Doação Autóloga Peri-Operatória por Hemodiluição Normovolêmica
27000001
0,0000
0
0
0,00
500,00
27041130
Doação Autóloga Pré-Operatória
27000001
0,0000
0
0
0,00
500,00
27041140
Doação de Componentes por Aférese
27000001
0,0000
0
0
0,00
500,00
27040852
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
20
Código
Descricão
COpCH
HonCH
27041160
Prova de Compatibilidade entre As Hemácias do Doador e O Soro do Receptor (Prova de Compatibilidade
27000001
0,0000
0
0
0,00
16,00
27041210
Exames Imunohematológicos em Recém-Nascidos: Tipificação Abo e Rh, Pesquisa de D Fraco Rh(D) e Prova
27000001
0,0000
27041230
Imuno-Hematológicos: Tipificação Abo, Incluindo Tipagem Reversa e Determinação do Fator Rh (D), Incl
27000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
0
0
0,00
27041240
Investigação da Presença de Anti-a ou Anti-B, em Soro ou Plasma de Neonato, com Métodos que Incluam
27000001
30,00
0,0000
0
0
0,00
27041250
Plaquetas - Prova Cruzada
33,00
27000001
0,0000
0
0
0,00
150,00
27050080
27050120
Estimulação e Mobilização de Células Cd34 Positivas
27000001
0,0000
0
0
0,00
12.607,00
Processamento de Células Progenitoras da Medula Óssea
27000001
0,0000
0
0
0,00
417,00
27100422
Dosagem de Hemoglobina
27000001
0,0000
0
0
0,00
10,00
27101179
Pesquisa Anticorpos Hiv2 - Elisa
27000001
0,0000
0
0
0,00
150,00
28010027
Ácido Ascórbico (Vitamina C)
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010035
Ácido Cítrico (Citrato) (Sangue e Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010051
Ácido 2-3 Difosfoglicérico
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28010060
Ácido Fólico (Folato)
28000005
0,0000
0
0
0,00
85,00
28010078
Ácido Glioxílico
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28010086
Ácidos Graxos Livres
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28010094
Ácidos Graxos Não Esterificados
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28010116
Ácido Láctico (Lactato)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28010132
Ácido Oxálico (Oxalato)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28010140
Ácido Pirúvico (Piruvato)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28010159
Ácido Siálico
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28010175
Ácido Úrico
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010183
Ácido Valpróico
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28010205
Aldolase
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28010213
Alfa-Fetoproteína (IDR ou RIE)
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28010221
Alfa-1-Antitripsina, Dosagem no Soro
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28010230
Alfa-1-Glicoproteína Ácida
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28010248
Alfa-2-Macroglobulina
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28010256
Amilase
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010264
Amônia
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28010272
Beta-Glicuronidase
28000005
0,0000
0
0
0,00
17,00
28010299
Bilirrubinas (Total, Direta e Indireta)
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28010302
Bromossulfaleína Prova de (Não Inclui O Material)
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28010329
Cálcio (Sangue e Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010337
Cálcio Iônico (Sangue e Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
21
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28010345
Capacidade de Fixação de Ferro
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010353
Dosagem de Anticonvulsivantes (Carbamazepina)
28000005
0,0000
28010361
Caroteno
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
0
0
0,00
28010370
Ceruloplasmina
28000005
20,00
0,0000
0
0
0,00
28010396
Cistina
40,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28010400
28010418
Clearance de Ácido Úrico (Sangue e Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
25,00
Clearance de Água Livre
28000005
0,0000
0
0
0,00
25,00
28010426
Clearance de Creatinina (Sangue e Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
25,00
28010434
Clearance de Fosfato (Sangue e Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
25,00
28010442
Clearance Osmolar
28000005
0,0000
0
0
0,00
25,00
28010450
Clearance de Uréia
28000005
0,0000
0
0
0,00
25,00
28010469
Cloro
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010477
Cloro Hemático
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28010485
Cobre
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28010493
Colesterol (Hdl)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28010507
Colesterol Total
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010515
Colesterol Esterificado
28000005
0,0000
0
0
0,00
17,00
28010523
Colinesterase
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28010531
Creatina
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28010540
Creatinina (Sangue e Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010558
Creatino Fosfoquinase
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28010566
Creatino Fosfoquinase - Fração Mb - Atividade
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28010567
Creatino Fosfoquinase - Fração Mb - Massa
28000005
0,0000
0
0
0,00
59,00
28010569
Creatino Fosfoquinase - Ck Massa
28000005
0,0000
0
0
0,00
91,00
28010582
Curva Glicêmica Clássica Oral ou Endovenosa (5 Dosagens) Depuração de (Ver Clearance)
28000005
0,0000
0
0
0,00
75,00
28010604
Curva Glicêmica (4 Dosagens) Via Oral ou Endovenosa
28000005
0,0000
0
0
0,00
65,00
28010620
Desidrogenase Alfa-Hidroxibutírica
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28010639
Desidrogenase Glutâmica
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28010647
Desidrogenase Isocítrica
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28010655
Desidrogenase Láctica
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28010663
Desidrogenase Láctica - Isoenzimas Fracionadas
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28010671
Dosagem de Benzodiazepínicos (Diazepam e Similares (Cada))
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28010680
Dosagem de Digitálicos (Digitoxina ou Digoxina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28010698
Dosagem de Antiarritmicos
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
22
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28010701
D-Xilose, Prova da (com Fornecimento de Material)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28010710
Eletroforese de Glicoproteínas
28000005
0,0000
28010728
Eletroforese de Lipoproteínas
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
0
0
0,00
28010736
Eletroforese de Proteínas
28000005
40,00
0,0000
0
0
0,00
28010744
Etosuximida
40,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28010751
28010752
Dosagem de Anticonvulsivantes
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
Dosagem de Anticonvulsivantes (Fenitoína)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28010760
Dosagem de Anticonvulsivantes (Fenobarbital)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28010795
Ferritina
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28010809
Ferro Sérico
28000005
0,0000
0
0
0,00
18,00
28010817
Formaldeído
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28010825
Fosfatase Ácida Total
28000005
0,0000
0
0
0,00
18,00
28010833
Fosfatase Ácida Fração Prostática
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
22,00
28010841
Fosfatase Ácida Prostática (Rie)
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
50,00
28010850
Fosfatase Alcalina
28000005
0,0000
0
0
0,00
18,00
28010868
Fosfatase Alcalina com Fracionamento de Isoenzimas
28000005
0,0000
0
0
0,00
55,00
28010876
Fosfatase Alcalina Termo-Estável
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28010884
Fosfolipídios (Relação Lecitina/Esfingomielina) - Avaliação da Maturidade Pulmonar Fetal
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28010892
Fósforo (Sangue e Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010906
Fósforo, Prova de Reabsorção Tubular
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28010914
Frutose
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010922
Galactose
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28010949
Gama-Globulina (Kunkel)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28010957
Gama-Glutamil Transferase
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28010965
Gasometria (Ph, Pco2, Tco2, Po2, Sat O2, Hco3, Excesso de Base)
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28010973
Glicose
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28010981
Glicose-6-Fosfato Dehidrogenase (G6pd)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28011007
Hanger (Cefalina-Colesterol), Reação de
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28011015
Haptoglobina
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28011023
Hemoglobina Glicosilada
28000005
0,0000
0
0
0,00
45,00
28011031
Hemoglobina Plasmática Livre
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28011040
Hidroxiprolina
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28011058
Isomerase Fosfohexose
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28011066
Kunkel (Sulfato de Zinco), Reação de
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
23
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28011074
Leucino Aminopeptidase
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28011082
Lipase
28000005
0,0000
28011090
Lipídios Totais
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
0
0
0,00
28011104
Perfil Lipídico / Lipidograma (Lipídios Totais, Colesterol, Triglicerídios e Eletroforese Lipoproteí
28000005
10,00
0,0000
0
0
0,00
28011112
Lítio
70,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28011120
28011139
Magnésio
28000005
0,0000
0
0
0,00
16,00
Alfa-1-Glicoproteína Ácida - Mucoproteínas
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28011155
Nitrogênio Amoniacal
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28011163
Nitrogênio Total
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28011171
5-Nucleotidase
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28011180
Osmolalidade
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28011201
Porfirinas, Fracionamento (Quantitativas (Cada))
28000005
0,0000
0
0
0,00
18,00
28011210
Potássio
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28011228
Potássio Hemático
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28011236
Dosagem de Anticonvulsivantes (Primidona)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28011240
Albumina
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28011244
Globulina (Proteínas Totais Albumina e Globulina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28011252
Bicarbonato
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28011260
Salicilatos
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28011279
Sódio
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28011287
Sódio Hemático
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28011309
Sulfatos
28000005
0,0000
0
0
0,00
18,00
28011317
Sulfonamidas Livre e Acetilada (% de Acetilação)
28000005
0,0000
0
0
0,00
18,00
28011325
Teste de Tolerância a Insulina ou Hipoglicemiantes Orais (até 6 Dosagens)
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28011333
Dosagem de Teofilina
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28011341
Timol (Turvação e Floculação) Reação do
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28011368
Transaminase Oxalacética (Aspartato Aminotransferase)
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28011376
Transaminase Pirúvica (Alanina Aminotransferase)
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28011384
Transferrina
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28011392
Triglicerídeos
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28011414
Uréia
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28011422
Urobilinogênio
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28011449
Vitamina B12
28000005
0,0000
0
0
0,00
85,00
28011457
Weltman, Reação de
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
24
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28011481
Fenilalanina, Dosagem (Teste do Pezinho)
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28011490
Alumínio
28000005
0,0000
28011503
Dosagem de Antibióticos (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
0
0
0,00
28011511
Colesterol (Ldl)
28000005
100,00
0,0000
0
0
0,00
28011520
Colesterol (Vldl)
40,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28011538
28011546
Curva Glicêmica Prolongada Oral, Endovenosa ou Potencializada (sem Fornec. a Cortisona)(7 Dosagens)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
Curva de Triglicerídeos (3 Dosagens), após Sobrecarga
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28011554
Frutosaminas (Proteínas Glicosiladas)
28000005
0,0000
0
0
0,00
45,00
28011562
Glicemia após Sobrecarga com Glicose
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28011570
Lactose, Teste de Tolerância
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28011589
Maltose, Teste de Tolerância
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28011597
Mucopolissacaridose, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28011600
Proteínas Totais
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28011619
Sacarose, Teste de Tolerância
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28011627
Tálio, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28011643
Ocitocinase
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28011651
Dosagem de Barbitúricos (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28011660
Dosagem de Imunossupressores (Ciclosporina, Methotrexate, Etc) (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
300,00
28011670
Apolipoproteína B (Apo B)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28011678
Apolipoproteína a (Apo a)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28011686
Peptídeo C (Dosagem)
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28011694
Enolase Neurônio-Específica
28000005
0,0000
0
0
0,00
167,00
28011708
Mioglobina (Dosagem)
28000005
0,0000
0
0
0,00
58,00
28011716
Tripsina Imuno Reativa (Irt)
28000005
0,0000
0
0
0,00
58,00
28011724
Vitamina a (Dosagem)
28000005
0,0000
0
0
0,00
71,00
28011740
Fosfatase Alcalina Fração Óssea
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28011759
Gasometria + Hb + Ht + na + K + Cl + Ca + Glglicose + Lactato (Quando Efetuado no Gasômetro)
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28011767
Amilase Total e Pancreática
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28011775
Dosagem de Anticonvulsivantes (Oxcarbazepina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28011783
Troponina
28000005
0,0000
0
0
0,00
85,50
28011791
Homocisteína
28000005
0,0000
0
0
0,00
592,00
28011800
1,25-Diidroxivitamina D3
28000005
0,0000
0
0
0,00
175,00
28011810
Cocaína, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
320,00
28011820
Acetilcolinesterase, em Eritrócitos
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
25
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28011830
Ácidos Orgânicos (Perfil Quantitativo)
28000005
0,0000
0
0
0,00
1.634,00
28011840
Acilcarnitinas, Perfil Qualitativo - com Diretriz de Utilização
28000005
0,0000
28011845
Acilcarnitinas, Perfil Quantitativo - com Diretriz de Utilização
28000005
0,0000
0
0
0,00
835,00
0
0
0,00
28011850
Eletroforese de Proteínas de Alta Resolução (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
835,00
0,0000
0
0
0,00
28011860
Imunofixação para Proteínas (de Acordo com Diretriz de Utilização)
91,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
270,00
28011870
28011880
Papp-a
28000005
0,0000
0
0
0,00
260,00
Peptídeo Natriurético
28000005
0,0000
0
0
0,00
223,00
28011890
Pré-Albumina
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28011900
Succinil Acetona (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
0,0000
0
0
0,00
793,00
28011930
Aminoácidos, Fracionamento e Quantificação
28000005
0,0000
0
0
0,00
562,00
28011940
Xilose, Teste de Absorção
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28012020
Paracetamol (Acetaminofeno)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28012060
Teste Respiratório para H. Pylori
28000005
0,0000
0
0
0,00
180,00
28012070
3-Metil Histidina, Dosagem no Soro
28000005
0,0000
0
0
0,00
91,00
28012090
Teste Oral de Tolerância à Glicose
28000005
0,0000
0
0
0,00
43,00
28012100
Dosagem de Antidepressivos
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28012110
Piruvato Quinase
28000005
0,0000
0
0
0,00
248,00
28012120
Ácido Orótico (Orotato)
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28012130
Tirosina
28000005
0,0000
0
0
0,00
58,00
28012140
Galactose-1-Fosfato Uridiltransferase (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
0,0000
0
0
0,00
142,00
28012150
Vitamina D3 Colecalciferol (25-Oh-D3)
28000005
0,0000
0
0
0,00
248,00
28020014
Anticorpo Antiespermatozóide, Pesquisa de
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28020022
Espermograma (Caracteres Físicos, Ph, Fludificação, Motilidade, Vitalidade, Contagem e Morfologia)
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28020030
Frutólise, Determinação da (Duas Determinações de Frutose)
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28020049
Teste de Aglutinação em Gelatina ou Teste de Kibrick
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28020057
Teste de Aglutinação em Tubo/Lâmina ou Franklin Dukes
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28020065
Teste de Imobilização ou Isojima
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28020073
Anticorpo Antiespermatozóide
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28020081
Esperma, Teste de Penetração Espermática, e/ou Teste de Capacitação Espermática, e/ou Teste Hiposmót
28000005
0,0000
0
0
0,00
65,00
28020090
Jadressic Maira
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28020103
Percoll - Teste
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28020111
Swin - Up
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28020120
Teste - Mar
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28030010
Ph Fecal (Coprológico Funcional)
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
26
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28030028
Digestibilidade (Macro e Microscopia)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28030036
Enzimas Proteolíticas, Investigação
28000005
0,0000
28030044
Eosinófilos nas Fezes, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
11,00
0
0
0,00
28030052
Estercobilinogênio Fecal (Dosagem)
28000005
10,00
0,0000
0
0
0,00
28030060
Gordura Fecal, Dosagem
14,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28030065
28030079
Esteatócrito
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
Gordura Fecal, Pesquisa (Sudan Iii)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28030087
Hematoxilina Férrica, Pesquisa de Protozoários
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28030095
Identificação de Helmintos, Exame de Fragmentos
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28030109
Larvas, Pesquisa nas Fezes
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28030117
Leucócitos e Hemácias, Pesquisa das Fezes
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28030125
Leveduras, Pesquisa nas Fezes
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28030133
Swab Anal, Pesquisa de Ovos de Enterobius Vermicularis
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28030141
Exame Parasitológico das Fezes (Mínimo 3 Métodos)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28030150
Exame Parasitológico das Fezes com Método de Conservação e Colheita Múltipla (com Fornecimento do Lí
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28030168
Nitrogênio Fecal, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28030176
Sangue Oculto, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28030184
Schistosoma Mansoni, Pesquisa de Ovos em Fragmentos de Mucosa após Biópsia Retal
28000005
0,0000
0
0
0,00
25,00
28030192
Schistosoma Mansoni - Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28030206
Tripsina nas Fezes, Prova de Digestão da Gelatina
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28030214
Alfa-1-Antitripsina, Clearence Fecal
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28030222
Alfa-1-Antitripsina
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28030230
Oograma nas Fezes
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28030249
Substâncias Redutoras nas Fezes
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28030260
Isospora, Pesquisa nas Fezes
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28040015
Linfonodo, Exame de Esfregaço de Aspirado (Adenograma)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28040023
Anticoagulante Circulante
28000005
0,0000
0
0
0,00
33,00
28040031
Anticorpos Antiplaquetários
28000005
0,0000
0
0
0,00
93,00
28040040
Grupo Abo, Classificação Reversa (Anticorpo Anti a e B)
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040058
Anticorpos Irregulares
28000005
0,0000
0
0
0,00
135,00
28040066
Anticorpos Séricos Irregulares a Frio
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040074
Anticorpos Séricos Irregulares com Painel de Hemácias
28000005
0,0000
0
0
0,00
133,00
28040082
Anticorpos Irregulares, Pesquisa (Meio Salino a Temperatura Ambiente e 37º e Teste Indireto de Coomb
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040090
Antitrombina Iii (Dosagem)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
27
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28040104
Carboxihemoglobina, Determinação de
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28040112
Células Le
28000005
0,0000
28040120
Citoquímica para Classificar Leucemia: Esterase Inespecífica, Fosfatase Alcalina Leucocitária, Pas,
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
0
0
0,00
28040139
Coagulograma
28000005
50,00
0,0000
0
0
0,00
28040147
Coagulograma (Consumo de Protrombina)
60,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28040155
28040163
Teste de Coombs Direto e Indireto - Inclui Pesquisa de Anticorpos e Complemento
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
Enzimas Eritrocitárias
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28040171
Glicose-6-Fosfato Desidrogenase, Triagem para Deficiência
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28040180
Hemograma Completo [Eritrograma)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28040198
Falcização, Teste de
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040201
Fator Ii, Dosagem/Atividade
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28040210
Fator V, Dosagem/Atividade
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28040228
Fator X, Dosagem/Atividade
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28040236
Fator Viii, Dosagem/Atividade
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040244
Fator de Von Willebrand, Antígeno (Fator Viii)
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28040252
Fator Viii, Inibidor
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28040260
Fator Ix, Dosagem/Atividade
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040279
Fator Xi, Dosagem/Atividade
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040287
Fator Xii, Dosagem/Atividade
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040295
Fator Xiii, Atividade
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040309
Fator 4 Plaquetário (Dosagens)
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28040317
Grupo Abo, Classificação Reversa (Fator Rh)
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28040325
Fenotipagem do Sistema Rh-Hr (Anti Rho(D) + Anti Rh(C) + Anti Rh(e))
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28040333
Fibrinogênio (Dosagem)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28040341
Filária, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28040350
Grupo Sanguíneo Abo, e Fator Rho (Inclui Du)
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28040368
Teste de Ham (Hemólise Ácida)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28040376
Heinz, Corpúsculos, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
8,00
28040384
Hemácias, Contagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040392
Hemoglobina Fetal (Pesquisa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28040406
Hemácias, Tempo de Sobrevida das
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28040414
Hemograma Completo [Hematócrito, Determinação do)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040422
Hemoglobina, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040430
Hemoglobina, Eletroforese
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
28
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28040449
Hemoglobina, Espectroscopia
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28040457
Hemoglobina Instabilidade a 37 Graus
28000005
0,0000
28040465
Hemoglobina, Solubilidade (Hbs e Hbd)
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
0
0
0,00
28040473
Hemoglobina Fetal (Teste do Pezinho Básico - Triagem)
28000005
10,00
0,0000
0
0
0,00
28040481
Hemograma Completo
14,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28040490
28040503
Hemossedimentação, (Vhs)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
Hemossiderina (Sangue ou Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040511
Heparina, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28040520
Hemograma Completo [Leucograma - Leucócitos, Contagem)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040538
Hemograma Completo [Leucograma)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28040546
Meta-Hemoglobina
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28040554
Mielograma (Aspiração)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28040562
Hemograma Completo [Plaquetas, Contagem)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040570
Plaquetas, Teste de Adesividade
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28040589
Plaquetas, Teste de Agregação (por Agente Agregante - Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
66,00
28040597
Plasminogênio, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28040600
Plasmódio, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28040619
Dímero D (Qualitativo) (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28040627
Prova de Compatibilidade Pré-Transfusional (Meios Salinos, Albuminosos e Coombs)
28000005
0,0000
0
0
0,00
16,00
28040635
Prova Cruzada Pré-Transfusional
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040643
Coagulograma (Prova do Laço)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040651
Resistência Globular
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28040660
Contagem de Reticulócitos
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040678
Retração do Coágulo
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040686
Sulfo-Hemoglobina
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28040694
Tempo de Coagulação (Lee-White)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040708
Tempo de Coagulação (Celite)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040724
Tempo de Lise de Euglobulina
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28040732
Tempo de Protrombina
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28040740
Tempo de Recalcificação do Plasma
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040759
Tempo de Reptilase
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28040767
Coagulograma (Tempo de Sangramento (Duke))
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28040783
Tempo de Trombina
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28040791
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
29
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28040805
Teste de Gelificação pelo Etanol
28000005
0,0000
0
0
0,00
11,00
28040813
Teste de Gelificação da Protamina
28000005
0,0000
28040821
Teste de Neutralização de Heparina (Protamina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
11,00
0
0
0,00
28040830
Teste de Sia para Macroglobulinas
28000005
27,00
0,0000
0
0
0,00
28040848
Trypanosoma Cruzii, Pesquisa
10,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28040856
28040864
Tromboelastograma
28000005
0,0000
0
0
0,00
93,00
Tromboplastina, Teste de Geração
28000005
0,0000
0
0
0,00
38,00
28040880
Biópsia de Medula Óssea (Coleta por Trocater)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28040899
Baço, Exame de Esfregaço de Aspirado (Esplenograma)
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28040910
Zincoprotoporfirina
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28040929
Bcr/Abl, Pesquisa (Cromossomo Philadelfia)
28000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
28040937
Hemoglobina A2, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040945
Auto-Hemólise, Teste
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28040953
Hemólise por Sacarose, Teste de
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28040961
Hemoglobina A2, Cromatografia
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28040970
Creatina Eritrocitária, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040988
Coombs Indireto - Inclui O Quantitativo
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28040996
Cromatina de Aminoácidos
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28041003
Anticoagulante Lúpico
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28041011
Ativador Tissular de Plasminogênio (Tpa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28041020
Procedimento Diagnóstico em Citometria de Fluxo (por Monoclonal Pesquisado)
28000005
0,0000
0
0
0,00
333,00
28041038
Hematoscopia Quando Isolada
28000005
0,0000
0
0
0,00
12,00
28041046
Hemoglobina S (Screening Neonatal)
28000005
0,0000
0
0
0,00
33,00
28041054
Inibidor do Tpa (Pai)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28041062
Imunofenotipagem para Leucemias Agudas e Crônicas, Sindrome Mielodisplásica e Transtornos Mieloproli
28000005
0,0000
0
0
0,00
1.083,00
28041070
Imunofenotipagem de Subpopulações Linfocitárias - Citômetro de Fluxo
28000005
0,0000
0
0
0,00
583,00
28041089
Mielograma
28000005
0,0000
0
0
0,00
33,00
28041097
Proteína C, Funcional
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28041100
Proteína S, Funcional
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28041119
Punção de Baço
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28041127
Ristocetina, co-Fator
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28041135
Tempo de Sangramento de Ivy ( 1 a 7 Minutos)
28000005
0,0000
0
0
0,00
33,00
28041143
Viscosidade Plasmática ou Sanguínea
28000005
0,0000
0
0
0,00
17,00
28041151
Hemograma com Histograma e Contagem de Plaquetas Automatizadas
28000005
0,0000
0
0
0,00
35,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
30
Código
Descricão
Inc
Porte
COpCH
HonCH
28041160
Hemoglobinopatia - Triagem Neonatal
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
83,00
28041170
Anticorpo Antimieloperoxidase, Mpo
28000005
28041180
Dímero D (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
0,0000
0
0,0000
0
0
0,00
420,00
0
0,00
28041186
Contagem de Células Cd34 / Cd45 Positivas
28000005
0,0000
100,00
0
0
0,00
28041190
Fator Vii, Atividade
28000005
440,00
0,0000
0
0
0,00
139,00
28041200
Imunofenotipagem para Doença Residual Mínima
28041210
Imunofenotipagem para Hemoglobinúria Paroxistica Noturna
28000005
0,0000
0
0
0,00
673,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
28041220
592,00
Imunofenotipagem para Linfomas Nãohodgkin/ Sindromes Linfoproliferativas Crônicas
28000005
0,0000
0
0
0,00
430,00
28041230
Inibidor do Fator Ix, Dosagem ou Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
321,00
28041240
Inibidor dos Fatores da Hemostasia (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
0,0000
0
0
0,00
318,00
28041260
Piruvato Quinase, Triagem para Deficiência
28000005
0,0000
0
0
0,00
248,00
28041270
Baço, Exame de Esfregaço de Aspirado (Biópsia)
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28050010
Ácido Vanilmandélico (Vma)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28050029
Hormônio Adrenocorticotrófico (Acth)
28000005
0,0000
0
0
0,00
210,00
28050037
Aldosterona
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28050045
Amp Cíclico (Sangue e Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28050053
Amp - Cíclico Nefrogênico (Sangue e Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28050061
Androstenediona
28000005
0,0000
0
0
0,00
160,00
28050070
Calcitonina
28000005
0,0000
0
0
0,00
225,00
28050088
Catecolaminas
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28050096
17-Cetogênicos (17-Cgs)
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28050100
17-Cetogênicos Cromatografia
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28050118
17-Cetosteróides, Fracionamento (Cromatografia)
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28050126
17-Cetosteróides Totais (17-Cts)
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28050134
17-Cetosteróides, Fracionamento (Relação Alfa/Beta)
28000005
0,0000
0
0
0,00
35,00
28050142
Cortisol
28000005
0,0000
0
0
0,00
75,00
28050169
Hormônio do Crescimento (Hgh)
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28050177
Curva Glicêmica (6 Dosagens)
28000005
0,0000
0
0
0,00
360,00
28050185
Curva Insulínica (6 Dosagens)
28000005
0,0000
0
0
0,00
240,00
28050215
Dehidroepiandrosterona (Dhea)
28000005
0,0000
0
0
0,00
105,00
28050223
Sulfato de Dehidroepiandrosterona (S-Dhea)
28000005
0,0000
0
0
0,00
110,00
28050231
Dehidrotestosterona (Dht)
28000005
0,0000
0
0
0,00
160,00
28050240
Estradiol
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28050258
Estriol
28000005
0,0000
0
0
0,00
110,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
PorteCH
31
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28050266
Estriol Urinário
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28050274
Estrogênios Totais (Fenolesteróides)
28000005
0,0000
28050290
Estrogênios Totais e Frações (Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
0
0
0,00
28050304
Estrona
28000005
50,00
0,0000
0
0
0,00
100,00
28050312
Hormônio Folículo Estimulante (Fsh)
28000005
0,0000
0
0
0,00
65,00
28050320
28050339
Gastrina
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
Gonadotrofina Coriônica - Hemaglutinação ou Látex
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28050347
Hormônio Gonodotrofico Corionico Quantitativo (Hcg-Beta-Hcg)
28000005
0,0000
0
0
0,00
65,00
28050355
Insulina
28000005
0,0000
0
0
0,00
55,00
28050363
Iodo Protéico (Pbi)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28050371
Lactogênico Placentário Hormônio
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28050380
Hormônio Luteinizante (Lh)
28000005
0,0000
0
0
0,00
65,00
28050398
Pregnandiol
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28050401
Pregnantriol
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28050410
Progesterona
28000005
0,0000
0
0
0,00
105,00
28050420
17-Alfa-Hidroxiprogesterona (Teste do Pezinho Ampliado - Fenilalanina + Eletroforese de Hb + Tripsin
28000005
0,0000
0
0
0,00
165,00
28050428
17-Alfa-Hidroxiprogesterona
28000005
0,0000
0
0
0,00
165,00
28050436
Prolactina
28000005
0,0000
0
0
0,00
85,00
28050444
Teste Diagnóstico do Diabetes Insípidus (Teste de Privação Hídrica, Seguido de Administração de Desm
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28050452
Dosagem de Fsh com ou sem Teste de Estímulo (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
65,00
28050460
Dosagem de Lh com ou sem Teste de Estímulo (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
65,00
28050487
Teste de Estímulo da Prolactina após Trh (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
85,00
28050495
Teste de Estímulo do Tsh após Trh (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
85,00
28050509
Renina
28000005
0,0000
0
0
0,00
110,00
28050517
Ácido 5 Hidróxiindolacético (Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28050525
Somatotrófico Coriônico (Hcs ou Phl)
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28050690
Testosterona Total
28000005
0,0000
0
0
0,00
105,00
28050703
Hormônio Tireoestimulante (Tsh)
28000005
0,0000
0
0
0,00
85,00
28050711
Tiroxina (T4)
28000005
0,0000
0
0
0,00
65,00
28050720
T4 Livre
28000005
0,0000
0
0
0,00
85,00
28050738
Triiodotironina (T3)
28000005
0,0000
0
0
0,00
65,00
28050754
Paratormônio - Pth
28000005
0,0000
0
0
0,00
200,00
28050762
Provas de Função Tireoideana (T3, T4, Índices e Tsh)
28000005
0,0000
0
0
0,00
215,00
28050770
Testosterona Livre
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
32
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28050789
T3 Reverso
28000005
0,0000
0
0
0,00
195,00
28050797
Somatomedina C (Igf1)
28000005
0,0000
28050800
Tireoglobulina
28000005
0,0000
0
0
0,00
200,00
0
0
0,00
28050819
Cortisol Livre
28000005
140,00
0,0000
0
0
0,00
28050827
T3 Livre
150,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
85,00
28050835
28050843
Enzima Conversora da Angiotensina (Eca)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
Composto S (11 - Desoxicortisol)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28050851
Hormônio Antidiurético (Vasopressina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28050860
Globulina Transportadora da Tiroxina (Tbg)
28000005
0,0000
0
0
0,00
180,00
28050878
T3 Retenção
28000005
0,0000
0
0
0,00
55,00
28050886
Ácido Homovanílico
28000005
0,0000
0
0
0,00
92,00
28050894
17-Hidroxipregnenolona
28000005
0,0000
0
0
0,00
137,00
28050908
Índice de Tiroxina Livre (Itl)
28000005
0,0000
0
0
0,00
75,00
28050916
Osteocalcina
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28050924
Peptídeo C
28000005
0,0000
0
0
0,00
108,00
28050932
Eritropoietina
28000005
0,0000
0
0
0,00
313,00
28050940
3 Alfa Androstonediol Glucoronídeo
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28050959
Androstenediol Glicoronídeo
28000005
0,0000
0
0
0,00
167,00
28050967
Igfbp3, Proteína de Ligação ao Fator de Crescimento Semelhante à Insulina - 3
28000005
0,0000
0
0
0,00
167,00
28050975
Anticorpo Anti-Receptor de Tsh (Trab)
28000005
0,0000
0
0
0,00
208,00
28050983
Globulina de Ligação de Hormônios Sexuais (Shbg)
28000005
0,0000
0
0
0,00
208,00
28050991
1,25-Diidroxivitamina D3
28000005
0,0000
0
0
0,00
175,00
28051000
Macroprolactina
28000005
0,0000
0
0
0,00
192,00
28051017
Glucagon
28000005
0,0000
0
0
0,00
110,00
28051030
17-Hidroxicorticosteróides (17-Ohs)
28000005
0,0000
0
0
0,00
168,00
28051033
N-Telopeptídeo
28000005
0,0000
0
0
0,00
187,00
28051076
Detecção de Receptores de Secreção Hormonal e/ou Detecção de Marcadores de Células Neoplásicas e/ou
28000005
0,0000
0
0
0,00
65,00
28051080
11-Desoxicorticosterona
28000005
0,0000
0
0
0,00
1.280,00
28060016
Adenovírus, Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28060017
Adenovírus, Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28060024
Entamoeba Histolytica, Anticorpos Igg (Amebíase)
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28060032
Antiparietal
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28060040
Anti-Dna
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28060059
Anti-Sm e Rnp (Quantitativa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
33
Código
Descricão
Inc
Porte
COpCH
HonCH
28060067
Hepatite B - Anti-Hbc, Igg (Anti-Antígeno "Core" Igg)
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
100,00
28060075
Hepatite B - Anti-Hbe (Anti-Antígeno "e")
28000005
28060083
Hepatite B - Anti-Hbs (Anti-Antígeno de Superfície)
28000005
0,0000
0
0,0000
0
0
0,00
100,00
0
0,00
28060091
Anticorpos contra O Vírus de Epstein-Barr (Ifi)
28000005
0,0000
80,00
0
0
0,00
28060105
Hepatite a - Anti-Hav, Igg
28000005
60,00
0,0000
0
0
0,00
100,00
28060113
Hepatite a - Anti-Hav - Igm
28060121
Antimitocondria
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
28060130
40,00
Antimúsculo Liso
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28060148
Fator Antinúcleo, (Fan)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28060156
Anticorpos Antitireóide (Tireoglobulina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
105,00
28060164
Antimicrossomal
28000005
0,0000
0
0
0,00
105,00
28060172
Antidesoxiribonuclease B, Neutralização Quantitativa
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28060180
Antiestreptolisina O (Aslo) - Quantitativo
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060199
Anti-Hialuronidase, Determinação da
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060210
Hepatite B - Hbsag (Antígeno de Superfície)
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28060229
Antígeno Carcinoembriogênico (Cea)
28000005
0,0000
0
0
0,00
190,00
28060237
Hepatite B - Hbeag (Antígeno "e")
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28060245
Antígeno Isolado do Sistema Hla, Determinação do (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28060253
Paracoccidioidomicose, Anticorpos Totais / Igg (Blastomicose)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28060261
Blastomicose (Paracoccidioidomicose), Id para
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060270
Brucela, Prova Rápida
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060288
Candidina, Id para
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060296
Caxumba, Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28060300
Chagas Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28060318
Chagas Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28060326
Chagas (Reação de Ifi, Ha e Rfc), Reações Sorológicas para
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28060334
Chagas (Machado Guerreiro)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28060342
Chlamydia Pneumoniae, Igg / Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28060344
Chlamydia Psittaci, Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28060345
Chlamydia Psittaci, Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28060346
Chlamydia Trachomatis, Igg / Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28060348
Chlamydia Psittaci (Psitacose), Igg / Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28060350
Cisticercose, Id para
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060369
Cisticercose - Há
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Não
PorteCH
34
Código
Descricão
Inc
Porte
COpCH
HonCH
28060377
Citomegalovírus - Igg - IFI
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
67,00
28060385
Complemento C3
28000005
28060393
Complemento C4
28000005
0,0000
0
0,0000
0
0
0,00
50,00
0
0,00
28060407
Complemento Ch-50
28000005
0,0000
50,00
0
0
0,00
28060415
Crioglobulinas, Pesquisa
28000005
40,00
0,0000
0
0
0,00
14,00
28060423
Crioaglutinina, Pesquisa de
28060440
Testes de Contato
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
28060458
27,00
Equinococose, Idr
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060466
Equinococose Anticorpos Totais e/ou Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28060474
Fungos, Exame Microscópico Direto
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28060482
Esporotriquina, Idr
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060490
Estreptoquinase-Dornase - Id para
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060504
Fator Reumatóide, Teste do Látex (Ácido Úrico, Eletroforese de Proteínas, Fan, Vhs, Prova do Látex P
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060512
Frei (Linfogranuloma Venéreo), Ider
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28060520
Fta-Abs, Idi para Sífilis
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28060539
Gravidez pela Iha, Teste Imunológico para
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28060547
Gravidez pela Aglutinação do Látex, Teste Imunológico
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060555
Herpesvírus, Rfc para
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28060563
Ppd (Tuberculina), Ider (Hipersensibilidade)
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28060571
Histoplasmose, Anticorpos
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28060598
Iga Total
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28060601
Ige Total
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28060610
Igg Total
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28060628
Igm Total
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28060636
Imunoeletroforese Proteínas Séricas
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28060660
Inibidor de C1 Esterase
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28060679
Ito (Cancro Mole), Ider
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060687
Kveim (Sarcoidose), Ider
28000005
0,0000
0
0
0,00
68,00
28060695
Leishmaniose, Ifi
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28060709
Leptospirose, Aglutinação
28000005
0,0000
0
0
0,00
33,00
28060717
Linfócitos (Transformação Blástica) Cultura de
28000005
0,0000
0
0
0,00
106,00
28060725
Linfócitos T e B, Contagem de (Roseta e/ou If) (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
130,00
28060733
Linfócitos T "Helper" (Cd-4+), Contagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
200,00
28060741
Linfócitos T Supressores (Cd-8+), Contagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
200,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
PorteCH
35
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28060750
Listeriose, Anticorpos
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28060760
Malária - Igm
28000005
0,0000
28060768
Malária - Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
0
0
0,00
28060776
Ppd (Mantoux, Ider)
28000005
30,00
0,0000
0
0
0,00
28060784
Micoplasma Pneumoniae, Rfc
20,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28060792
28060806
Teste de Mitsuda
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
Mononucleose - Anticorpos Heterófilos
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060814
Montenegro, Ider
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060830
Mononucleose, Paul-Bunnell Davidsohn
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28060849
Ppd (Tuberculina), Ider
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060857
Pplo, Rfc para
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28060865
Proteína C Reativa (Quantitativa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28060873
Proteína C Reativa
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28060881
Weil Felix (Ricketsiose), Reação de Aglutinação
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28060890
Rubéola, Iha
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28060903
Rubéola - Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28060911
Rubéola - Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28060920
Sarampo - Anticorpos Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28060921
Sarampo - Anticorpos Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28060938
Schick - Id para Função de Linfócito B
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28060946
Schistosoma Mansoni - Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28060954
Sífilis - Fta-Abs-Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
35,00
28060962
Toxoplasmose Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28060970
Toxoplasmose Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
35,00
28060989
Sífilis - Tpha
28000005
0,0000
0
0
0,00
27,00
28060997
Tricofitina, Id de
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28061004
Sífilis - Vdrl (Sorologia para Lues)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28061012
Waaler-Rose (Fator Reumatóide)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28061020
Weinberg (Cisticercose), Reação de
28000005
0,0000
0
0
0,00
22,00
28061039
Widal, Reação de
28000005
0,0000
0
0
0,00
22,00
28061047
Cultura Mista de Linfócitos
28000005
0,0000
0
0
0,00
300,00
28061055
Tipagem Hla, Loci a e B, Métodos Moleculares de Baixa a Média Resolução (Tipagem do Receptor e dos C
28000005
0,0000
0
0
0,00
300,00
28061056
Tipagem Hla, Loci Dr e Dq, Métodos Imunológicos (Tipagem do Receptor e dos Candidatos a Doador)
28000005
0,0000
0
0
0,00
300,00
28061057
Tipagem Hla, Loci Dr e Dq, Métodos Moleculares de Alta Resolução (Tipagem do Receptor e dos Candidat
28000005
0,0000
0
0
0,00
300,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
36
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28061063
Prova Cruzada (Cross-Match) entre Doador e Receptor para Transplante Renal (Realizada com Linfócitos
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28061071
Pesquisa Isolada de Um Genótipo Hla
28000005
0,0000
28061080
Anticortex Supra-Renal
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
0
0
0,00
28061101
Imunofluorescência Direta ou Indireta (Antifígado)
28000005
70,00
0,0000
0
0
0,00
28061110
Anticorpos Anti-Glomerulo
70,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061128
28061136
Antimúsculo Estriado
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
Anti-Ro/Ssa (Imunodifusão)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061144
Anti-La/Ssb (Imunodifusão)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061152
Anti-Sm
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061160
Hepatite D - Anti-Hdv, Igg / Igm (Hepatite Delta)
28000005
0,0000
0
0
0,00
200,00
28061179
Hiv1 ou 2, Pesquisa de Anticorpos
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28061187
Anticorpos, Identificação
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061195
Hepatite B - Anti-Hbc, Igm (Anti-Antígeno "Core" Igm)
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28061209
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28061217
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28061225
Anti-Rnp (Imunodifusão)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061233
Antígenos de Histocompatíbilidade: Séries "a" e "B"
28000005
0,0000
0
0
0,00
160,00
28061241
Antígenos de Histocompatíbilidade: Séries "a" ou "B" Isoladamente
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28061250
Antígenos Metílicos Solúveis do Bcg (1 Aplicação)
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28061268
Aspergilus, Anticorpos
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061276
Beta-2-Microglobulina
28000005
0,0000
0
0
0,00
300,00
28061284
Brucelina, Id para
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28061292
Candida Albicans, Anticorpos Igg e/ou Igm e/ ou Totais (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28061306
Crioaglutinina, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28061314
Determinação dos Linfócitos Lb
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28061322
Determinação dos Linfócitos Lta (Ativos)
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28061330
Determinação dos Linfócitos Lts (Supressores)
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28061349
Determinação dos Linfócitos Ltt (Totais)
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28061357
Epstein-Barr Vírus, Anti-Vca (Antígeno do Capsídeo Viral), Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28061358
Epstein-Barr Vírus, Anti-Vca (Antígeno do Capsídeo Viral), Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28061365
Streptozyma
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28061373
Herpes Simples - Igg (Varicela)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28061381
Herpes Simples - Igm (Varicela)
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28061390
Herpes Zoster - Igg (Varicela)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
37
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28061403
Herpes Zoster - Igm (Varicela)
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28061411
Imunocomplexos Circulantes
28000005
0,0000
28061420
Nitroblue Tetrazolium (Nbt), Teste do, Estimulado e Espontâneo
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
0
0
0,00
28061438
Psitacose, Rfc
28000005
50,00
0,0000
0
0
0,00
28061446
Cultura ou Estimulação dos Linfócitos "In Vitro" por Concanavalina, Pha ou Pokweed
80,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
140,00
28061454
28061462
Teste de Inibição da Aderência dos Linfócitos ao Vidro Lai (para Cada Antígeno)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
Teste de Inibição dos Linfócitos pelo Corticosteróide ("In Vitro")
28000005
0,0000
0
0
0,00
140,00
28061470
Teste de Inibição da Migração dos Linfócitos (para Cada Antígeno)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28061489
Toxoplamina, Ider
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28061497
Toxoplasmose - Elisa Igg/Igm (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061500
Varicela, Rfc, para
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28061519
Vírus Sincicial Respiratório, Igg e/ou Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28061527
Western Blot (Anticorpos Anti-Hiv)
28000005
0,0000
0
0
0,00
700,00
28061535
Hiv - Antígeno P24
28000005
0,0000
0
0
0,00
200,00
28061543
Crioaglutinina-Rie, Dosagem de
28000005
0,0000
0
0
0,00
140,00
28061551
Leishmaniose - Igg e Igm (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28061560
Histoplasmina, Id para
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28061578
Toxocara Cannis - Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28061586
Toxocara Cannis - Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061594
Ca 19-9
28000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
28061608
Ca 125
28000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
28061616
Mca (Antígeno Cárcino-Mamário)
28000005
0,0000
0
0
0,00
280,00
28061624
Antígeno Específico Prostático Total (Psa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28061625
Antígeno Específico Prostático Livre (Psa Livre)
28000005
0,0000
0
0
0,00
182,00
28061632
Cisticercose, Anticorpos
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061640
Citomegalovírus - Igm - Elisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28061659
Hepatite C - Anti-Hcv
28000005
0,0000
0
0
0,00
200,00
28061667
Ca 15-3
28000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
28061675
Anticorpos Anti-Ilhota de Langherans
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061683
Anticorpos Antiinsulina
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061691
Hiv1+ Hiv2, (Determinação Conjunta), Pesquisa de Anticorpos
28000005
0,0000
0
0
0,00
200,00
28061705
Anti Cardiolipina (Anti Fosfolipídeos)
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28061710
Borreliose de Lyme - Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
180,00
28061713
Borreliose de Lyme - Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
180,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
38
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28061720
Antigliadina (Glúten) - Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28061721
Antigliadina (Glúten) - Iga
28000005
0,0000
28061730
Antiescleroderma (Scl 70)
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
0
0
0,00
28061748
Ca 72-4
28000005
60,00
0,0000
0
0
0,00
250,00
28061756
Chagas Eie
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061764
28061772
Histona, Anticorpos
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
Giardia, Sorologia
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061780
Anticardiolipina - Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28061799
Wasserman
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28061800
Anticardiolipina - Iga
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28061802
Anticardiolipina - Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28061810
Anticentrômero
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28061829
Anti-Lkm-1
28000005
0,0000
0
0
0,00
33,00
28061837
Anti-Actina
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28061845
Anti-Dna (Elisa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28061853
Antiescleroderma (Scl 70) - Elisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28061861
Antiperoxidase Tireoideana (Anti-Tpo)
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28061870
Anti-Jo1 (Elisa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
75,00
28061888
Anti-Jo1 (Imunodifusão)
28000005
0,0000
0
0
0,00
58,00
28061896
Anti-La/Ssb (Elisa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
75,00
28061900
Antimembrana Basal
28000005
0,0000
0
0
0,00
88,00
28061918
Antimitocondria, M2
28000005
0,0000
0
0
0,00
75,00
28061926
Antimúsculo Cardíaco
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28061930
Antineutrófilos (Anca) P
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28061934
Antineutrófilos (Anca) C
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28061942
Anti-Rnp (Elisa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
75,00
28061950
Anti-Ro/Ssa (Elisa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
75,00
28061969
Antiestreptolisina O (Aslo)
28000005
0,0000
0
0
0,00
58,00
28061970
Brucela - Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
33,00
28061977
Brucela - Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
33,00
28061985
C1q
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28061993
C2, Idir
28000005
0,0000
0
0
0,00
42,00
28062000
Fator B (C3 Ativador, C3a; C3 Proativador, C3pa)
28000005
0,0000
0
0
0,00
42,00
28062019
Ca 50
28000005
0,0000
0
0
0,00
196,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
39
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28062027
Ca-242
28000005
0,0000
0
0
0,00
196,00
28062035
Caxumba, Igg
28000005
0,0000
28062043
Chagas, Elisa - Total
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
0
0
0,00
28062051
Chagas, Ifi - Igm
28000005
58,00
0,0000
0
0
0,00
28062060
Cisticercose, If
50,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28062078
28062086
Citomegalovírus - Igg - Elisa
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
67,00
Citomegalovírus - Igm - IFI
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
58,00
28062094
Clostridium Difficile, Toxina a e B
28000005
0,0000
0
0
0,00
117,00
28062108
Complemento C3, C4 - Turbid. ou Nefelométrico - Cada
28000005
0,0000
0
0
0,00
58,00
28062116
Crioglobulinas, Caracterização - Imunoeletroforese
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28062124
Fator Antinúcleo, (Fan) - Elisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28062132
Fator Antinúcleo, (Fan) - Ifi
28000005
0,0000
0
0
0,00
42,00
28062140
Fator Reumatóide (Ácido Úrico, Eletroforese de Proteínas, Fan, Vhs, Prova do Látex P/F. R, W. Rose)
28000005
0,0000
0
0
0,00
58,00
28062159
Filaria Sorologia
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28062167
Gonococo - Hemaglutinação (Ha)
28000005
0,0000
0
0
0,00
42,00
28062175
Gonococo - Ifi
28000005
0,0000
0
0
0,00
58,00
28062183
Helicobacter Pylori - Iga/Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28062191
Hepatite C (Qualitativo) por Pcr ou Bdna
28000005
0,0000
0
0
0,00
750,00
28062205
28000005
0,0000
0
0
0,00
58,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
292,00
28062221
Hidatidose (Equinococose) Idi Dupla
Hpv (Vírus do Papiloma Humano) - Detecção do Dna por Técnicas de
Hibridização
Htlv1 e 2, Pesquisa de Anticorpos (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28062230
Igd
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28062248
Igg, Subclasses 1,2,3,4 (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28062256
Inibidor de C1 Esterase - Função, Idir
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28062264
Legionella - Igg e Igm (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
233,00
28062272
Leptospirose - Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28062280
Leptospirose - Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28062299
Micoplasma Pneumoniae - Igg - Elisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28062302
Micoplasma Pneumoniae - Igm - Elisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28062310
Micoplasma Pneumoniae - Igg - Ifi
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28062329
Micoplasma Pneumoniae - Igm - Ifi
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28062337
Proteína Eosinofílica Catônica (Ecp)
28000005
0,0000
0
0
0,00
125,00
28062345
Sífilis - Fta-Abs - Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
42,00
28062353
Toxoplasmose - Iga
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28062213
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
40
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28062361
Varicela, Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28062372
Varicela, Igg - Ifi
28000005
0,0000
28062388
Varicela, Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
0
0
0,00
28062396
Varicela, Igm - Ifi
28000005
83,00
0,0000
0
0
0,00
28062400
Ige, Grupo Específico (Cada)
67,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
75,00
28062418
28062426
Ige, por Alérgeno (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
92,00
Prova Imunoalérgicas para Fungos (por Antígenos) (Painel C/36 Antígenos)
28000005
0,0000
0
0
0,00
700,00
28062434
Hiv - Qualitativo por Pcr (por Técnica de Amplificação de Dna)
28000005
0,0000
0
0
0,00
750,00
28062435
Hiv - Carga Viral Pcr, Nasba ou Bdna (por Técnica de Amplificação de Dna)
28000005
0,0000
0
0
0,00
820,00
28062442
Micobactéria, Sorologia
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28062507
Epstein-Barr Vírus, Anti-Ea (Antígeno Precoce), Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28062540
Complemento C2
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28062558
Dengue - Igg e/ou Igm (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28062561
Hepatite C (Quantitativo) por Pcr ou Bdna
28000005
0,0000
0
0
0,00
1.116,00
28062566
Tipagem Hla, Loci a e B, Métodos Imunológicos (Genotipagem)
28000005
0,0000
0
0
0,00
792,00
28062580
Avidez de Igg para Toxoplasmose - com Diretriz de Utilização
28000005
0,0000
0
0
0,00
92,00
28062582
Coxsackie B, Anticorpos
28000005
0,0000
0
0
0,00
193,00
28062600
Complemento Ch-100
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28062610
Western Blot (Anticorpos Anti-Hcv)
28000005
0,0000
0
0
0,00
700,00
28062612
Anticorpo Antivírus da Hepatite e (Total)
28000005
0,0000
0
0
0,00
92,00
28062620
Western Blot (Anticorpos Anti-Htlv)
28000005
0,0000
0
0
0,00
700,00
28062630
Htlv-I, por Pcr
28000005
0,0000
0
0
0,00
825,00
28062647
Biotinidase Atividade da, Qualitativo
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28062655
Echovírus, Anticorpos
28000005
0,0000
0
0
0,00
210,00
28062671
Anticorpos Antiendomísio, Iga
28000005
0,0000
0
0
0,00
92,00
28062680
Epstein-Barr Vírus, Anti-Ebna (Antígeno Nuclear), Igg
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28062690
Acetilcolina, Anticorpos Anti-Receptor
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
780,00
28062700
Análise de Multímeros para Pacientes com Doença de Von Willebrand
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
4.980,00
28062710
Anticorpos Antidifteria
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
692,00
28062720
Anticorpos Antipneumococo
28000005
0,0000
0
0
0,00
0,00
28062730
Anticorpos Antitétano
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
372,00
28062740
Anticorpos Antitransglutaminase - Iga
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
252,00
28062750
Anti-Gad
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
408,00
28062760
Hepatite e - Igg/Igm
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
608,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
41
Código
Descricão
Inc
Porte
COpCH
HonCH
28062770
Parvovírus B19, Igg /Igm
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
288,00
28070011
Clements, Teste
28000005
28070020
Colheita (Inclusive Pré-Localização da Placenta)
28000005
0,0000
0
0,0000
0
0
0,00
14,00
0
0,00
28070038
Espectrofotometria de Líquido Amniótico
28000005
0,0000
70,00
0
0
0,00
28070046
Fosfolipídios (Relação Lecitina/Esfingomielina) Avaliação da Maturidade Pulmonar Fetal
28000005
20,00
0,0000
0
0
0,00
40,00
28070054
Líquido Amniótico, Citologia; Líquido Amniótico, Creatinina
28070062
Alfa-Fetoproteína
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
104,00
28070070
28080017
Maturidade Pulmonar Fetal - Qualquer Técnica
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
Cristais com Luz Polarizada, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28080025
Ragócitos, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28080033
Rivalta, Reação
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28080041
Rotina Líquido Sinovial - Caracteres Físicos, Citologia, Proteínas, Ácido Úrico, Fator Reumatóide, M
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28080050
Coleta por Punção
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28090020
Células, Contagem Total e Específica
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28090039
Células e Caracteres Gerais Contagem Global
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28090047
Eletroforese de Proteínas no Líquor, com Concentração
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28090055
Nonne-Apple - Reação
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28090063
Pandy, Reação
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28090071
Punção Liquórica Raquiana ou Cisternal
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28090080
Raquimanometria - Teste de Permeabilidade do Canal
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28090098
Lcr, Rotina Ambulatorial (Aspecto, Cor, Contagem Global e Específica de Leucócitos e Hemácias, Prote
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28090101
Takata-Ara, Reação
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28090128
Haemophilus Influenzae, Anticorpos
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28090136
Streptococcus Pneumonieae, Elisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28090144
N. Meningiditis (a, B, C W135), Elisa (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28090152
Haemophilus Influenzae B, Streptococcus Pneumoniae, Neisseria Meningitidis a, B, C, Antígeno, Detecç
28000005
0,0000
0
0
0,00
35,00
28090160
Imunoglobulina (Ige)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28090179
Proteína Mielina Básica, Anticorpo
28000005
0,0000
0
0
0,00
250,00
28090187
Cisticercose, Elisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28090195
Cryptococcus, Antígeno, Detecção Rápida
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28090209
Lactato (Àcido Láctico)
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28090217
Adenosina de Aminase (Ada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
75,00
28090233
Índice de Imunoprodução de Igg (Dosagem de Albumina e Igg em Soro e Líquor)
28000005
0,0000
0
0
0,00
360,00
28090241
Células, Pesquisa de Células Neoplásicas (Citologia Oncótica)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
PorteCH
42
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28090250
Índice de Imunoprodução de Igg (Dosagem de Albumina e Igg em Soro e Líquor)
28000005
0,0000
0
0
0,00
97,00
28090268
Lcr, Microbiologia (Coloração de Gram + Cultura Aeróbica, e a Critério do Médico Assistente, Pesquis
28000005
0,0000
28090276
Pesquisa de Bandas Oligoclonais no Líquor por Isofocalização
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
0
0
0,00
440,00
28090284
28000005
28090306
Lcr, Microbiologia (Coloração de Gram + Cultura Aeróbica, e a Critério do Médico Assistente, Pesquis
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
0,0000
0
0
0,00
90,00
28090314
Bioquímica Lcr (Proteínas + Glicose + Cloro; e a Critério do Médico Assistente: Lactato e Ldh -Lacta
28100018
Exame a Fresco do Conteúdo Vaginal e Cervical
28000005
0,0000
0
0
0,00
32,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
28100026
14,00
Cultura para Bactérias Anaeróbicas
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28100034
Sensibilidade aos Antibióticos e Quimioterápicos por Método da Concentração Inibitória Mínima (Mic)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28100042
Antibiograma (Teste de Sensibilidade a Antibióticos e Quimioterápicos) para Micobactérias (Drogas de
28000005
0,0000
0
0
0,00
73,00
28100050
Antibiograma (Teste de Sensibilidade a Antibióticos e Quimioterápicos) para Micobactérias (Drogas de
28000005
0,0000
0
0
0,00
106,00
28100069
B.a.a.R. (Bacilo Álcool-Ácido Resistente), Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28100093
Bacterioscopia, pelo Método de Gram ou Similar
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28100131
Chlamydia, Cultura
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28100140
Procedimento Diagnóstico em Imunofluorescência, Direta
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28100190
Diftérico (Inclui a Cultura), Pesquisa de Toxina do Bacilo
28000005
0,0000
0
0
0,00
46,00
28100239
Cultura de Fezes, Inclui Procedimentos para Isolamento e Identificação de: Salmonella, Shigella, Esc
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28100263
Rotavírus, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28100271
Cultura para Fungos
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28100280
Fungos, Exame Microscópico Direto (Micológico)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28100298
Cultura para Bactérias Anaeróbicas - Hemocultura (por Amostra)
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28100310
Bordetella Pertussis, Cultura (Hemophilus)
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28100328
Cultura para Vírus: Enterovírus, Herpesvírus, Vírus Influenza a & B, Vírus Parainfluenza Tipos 1, 2,
28000005
0,0000
0
0
0,00
180,00
28100336
Herpesvirus (Citologia ou Imunofluorescência Direta)
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28100344
Inoculação em Cobaio
28000005
0,0000
0
0
0,00
106,00
28100352
Lavado Brônquico, Colheita por
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28100360
Lavado Gástrico, Colheita por
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28100387
Listeria (Imunofluorescência Direta) Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
53,00
28100409
Leptospira, Microscopia de Campo Escuro
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28100433
Micoplasma e Ureaplasma, Cultura
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28100468
Protozoários, Cultura para
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28100506
Streptococcus Beta-Hemolítico do Grupo a, Pesquisa de
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28100514
Treponema Pallidum, Microscopia de Campo Escuro
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28100549
Cultura de Urina com Contagem de Colônias
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
43
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28100557
Vacina Autógena
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28100565
Vacina com Alérgenos Hipossensibilizantes
28000005
0,0000
28100573
Cryptosporidium, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
0
0
0,00
28100581
Cultura Bacteriana (em Diversos Materiais Biológicos) (Gonococo)
28000005
50,00
0,0000
0
0
0,00
28100590
Cultura, Fezes para Campylobacter Sp ou Yersínia Enterocolítica (Cada)
50,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28100603
28100611
Hemocultura Automatizada para Bactérias (por Amostra)
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
Pneumocysti Carinii, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28100620
Sorologia para Estreptococus do Grupo a
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28100638
Vibrio Cholerae, Cultura (Cólera)
28000005
0,0000
0
0
0,00
150,00
28100646
Cultura Fungos (Micoses Profundas)
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28100654
Cultura Bacteriana Quantitativa (em Diversos Materiais Biológicos)
28000005
0,0000
0
0
0,00
130,00
28100662
Cultura para Bactérias com Sistema Automatizado de Identificação Bacteriana
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28100670
Antibiograma (Teste Sensibilidade a Antibióticos e Quimioterápicos), para Bactérias Anaeróbicas e/ou
28000005
0,0000
0
0
0,00
90,00
28100689
Cultura para Micobactérias
28000005
0,0000
0
0
0,00
70,00
28100697
Chlamydia Trachomatis, Detecção do Dna por Técnicas de Hibridização ou Pcr; Chlamydia Trachomatis, a
28000005
0,0000
0
0
0,00
192,00
28100700
Estreptococo do Grupo a, Detecção Rápida de Antígeno
28000005
0,0000
0
0
0,00
67,00
28100719
Pesquisa de Helicobacter Pylori - Igm
28000005
0,0000
0
0
0,00
25,00
28100727
Hemocultura Automatizada para Bactérias (por Amostra)
28000005
0,0000
0
0
0,00
58,00
28100735
Mycobacterium Tuberculosis, Detecção por Pcr
28000005
0,0000
0
0
0,00
458,00
28100743
Pneumocisti Carini, Ifd
28000005
0,0000
0
0
0,00
192,00
28100751
Cryptococcus Neoformans, Pesquisa do Antígeno
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28100760
Mycobactéria - Identificação por Automação
28000005
0,0000
0
0
0,00
175,00
28100778
Micobactéria - Teste de Sensibilidade a Drogas Mic - por Droga Testada
28000005
0,0000
0
0
0,00
208,00
28100780
Microsporídia, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28100786
Bacilo de Hansen, Pesquisa Pcr
28000005
0,0000
0
0
0,00
458,00
28100790
Sarcoptes Scabiei, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
12,00
28100794
Leishmania (Corpúsculos de Donovani), Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28100808
Paracoccidioides, Pesquisa de
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28100816
Cryptococcus Neoformans (Tinta da China), Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28100820
Leishmania, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
60,00
28100830
Antifungigrama
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
320,00
28100840
Teste Rápido para Detecção de Hiv em Gestante
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
120,00
28110013
Gastroacidograma - Secreção Basal para 60 Minutos e 4 Amostras após O Estímulo (Fornecimento de Mate
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28110021
Hollander (Inclusive Tubagem) Teste
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
44
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28110030
Exame Microscópico Direto
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28120019
Teste de Função Pancreática após Estimulação pela Secretina
28000005
0,0000
28120027
Exame da Bile e do Suco Duodenal (Caracteres Físicos e Exame Microscópico e Parasitológico)
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
0
0
0,00
28120035
Tubagem Duodenal
28000005
100,00
0,0000
0
0
0,00
28130014
Acidez Titulável
53,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28130022
28130030
Ácido Fenilpirúvico, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
Ácido Fenilpirúvico, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130049
Ácido Homogentísico
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28130057
Ácido Homogentísico, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130065
Rotina de Urina (Contagem Sedimentar de Addis)
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28130081
Barbituratos, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28130090
Beta Mercapto-Lactato-Disulfidúria, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28130120
Cálculos Urinários, Análise Química
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
30,00
28130138
Cistina (Cistinúria)
28000005
0,0000
0
0
Não
0,00
15,00
28130146
Coproporfirinas Urinárias, Isômeros I e Iii (Coproporfirina Iii)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28130154
Carboidratos Urinários, Análise Qualitativa - Cromatografia de Açúcares
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28130162
Cromatina de Aminoácidos
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28130170
Eletroforese de Proteínas Urinárias
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28130189
Erros Inatos do Metabolismo - Baterias de Testes Químicos de Triagem em Urina (Mínimo de 6 Testes)
28000005
0,0000
0
0
0,00
33,00
28130197
Fenilcetonúria, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130219
Carboidratos Urinários, Análise Qualitativa - Frutosúria
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130227
Carboidratos Urinários, Análise Qualitativa - Galactosúria
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130235
Histidina, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130243
Homocistina, Pesquisa de
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130251
Inclusão Citomegálica, Pesquisa de Células com
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28130260
Lactosuria, Pesquisa de
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130278
Lipóides Birrefringentes, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130286
Melanina, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130308
Osmolalidade, Determinação
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28130316
Pesquisa ou Dosagem de Um Componente Urinário
28000005
0,0000
0
0
0,00
10,00
28130320
Porfobilinogênio, Quantitativo
28000005
0,0000
0
0
0,00
59,00
28130324
Porfobilinogênio
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
28130332
Proteína de Bence Jones, Quantitativa (Cadeias Leves Livres, Kappa e Lambda, Urina)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28130340
Prova de Concentração Urinária com Restrição Hídrica e Acetato de Desmopressina (Ddavp)
28000005
0,0000
0
0
0,00
14,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
45
Espec.
02/02/2012 15:58
Código
Descricão
Filme/m2 Aux
28130359
Prova de Diluição
28000005
0,0000
0
28130367
Rotina de Urina (Exame Macroscópico e Físico, Incluindo Ph e Densidade; Testes Químicos para Glicose
28000005
0,0000
28130375
Sedimentoscopia Quantitativa
28000005
0,0000
28130383
Sobrecarga de Água, Prova
28000005
28130405
Aminoácidos Urinários ou Plasmáticos, Análise Quantitativa
28130413
28130421
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
0
0,00
15,00
0
0
0,00
20,00
0
0
0,00
10,00
0,0000
0
0
0,00
10,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
Ácido Homovanílico, Dosagem do
28000005
0,0000
0
0
0,00
110,00
Alcaptonúria, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
15,00
28130430
Aminoácidos Totais, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28130448
Metanefrinas Urinárias, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
28130456
Microalbuminúria
28000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
28130472
Dismorfismo Eritrocitário, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28130480
Mioglobina, Dosagem ou Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
25,00
28130499
Corpos Cetônicos, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
8,00
28130500
Baterias de Testes Químicos de Triagem em Urina para Erros Inatos do Metabolismo (Mínimo de Seis Tes
28000005
0,0000
0
0
0,00
0,00
28130529
Uroporfirinas, Dosagem
28000005
0,0000
0
0
0,00
18,00
28130537
Catecolaminas Urinárias, Fracionamento (Dopamina, Epinefrina, Norepinefrina - Cada)
28000005
0,0000
0
0
28130540
Pesquisa de Sulfatídeos e Material Metacromático na Urina
28000005
0,0000
0
0
28140010
Pesquisa de Eosinófilos em Muco Nasal
28000005
0,0000
0
28140036
Teste do Suor, com Dosagem de Cloreto
28000005
0,0000
0
28140052
Perfil Reumatológico (Ácido Úrico, Eletroforese de Proteínas, Fan, Vhs, Prova do Látex P/F. R, W. Ro
28000005
0,0000
28140060
Prova Atividade de Febre Reumática (Aslo, Eletroforese de Proteínas, Muco-Proteínas e Proteína "C" R
28000005
28140079
Provas de Função Hepática (Bilirrubinas, Eletroforese de Proteínas. Fa, Tgo, Tgp e Gama-Pgt)
28140087
Teste de Huhner
28140095
0,00
10,00
0,00
176,00
0
0,00
30,00
0
0,00
50,00
0
0
0,00
100,00
0,0000
0
0
0,00
125,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
139,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
Teste Apt
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28140109
Cromatina Sexual, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28140117
Curetagem Nasal (para Obtenção de Muco Nasal a Nível de Cornetos Médios)
28000005
0,0000
0
0
0,00
33,00
28140125
Ph-Tornassol
28000005
0,0000
0
0
0,00
8,00
28140133
Aminoácidos Urinários ou Plasmáticos, Análise Quantitativa (Cromatografia)
28000005
0,0000
0
0
0,00
83,00
28140141
Salicilatos, Pesquisa
28000005
0,0000
0
0
0,00
12,00
28150015
Ácido Delta Aminolevulínico
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28150023
Ácido Delta Aminolevulínico Desidratase
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28150031
Ácido Fenilglioxílico, Avaliação da Exposição ao Estireno
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28150040
Ácido Hipúrico, Avaliação da Exposição ao Tolueno
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28150058
Ácido Mandélico, Avaliação da Exposição ao Estireno e ao Etilbenzeno
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
Não
46
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28150066
Ácido Metil-Hipúrico, Avaliação da Exposição ao Xileno
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28150074
Azida Sódica, Teste da (para Deissulfeto de Carbono)
28000005
0,0000
28150082
Arsênico (para Arsênicos)
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
0
0
0,00
120,00
28150090
Carboxihemoglobina, Avaliação da Exposição ao Monóxido de Carbono ou Diclorometano
28000005
28150104
Colinesterase, Avaliação da Exposição aos Inseticidas Organofosforados e Carbamatos
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
0,0000
0
0
0,00
25,00
28150112
Coproporfirinas Urinárias, Isômeros I e Iii (para Chumbo Inorgânico)
28150120
Chumbo
28000005
0,0000
0
0
0,00
25,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
28150139
80,00
Crômio (para Crômio)
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28150147
Fenol
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28150155
Flúor e Fluoretos
28000005
0,0000
0
0
0,00
60,00
28150163
Mercúrio (para Mercúrio)
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28150171
Meta-Hemoglobina
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28150180
Metanol
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28150198
Níquel (para Níquel)
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28150201
P-Aminofenol, Avaliação da Exposição à Anilina
28000005
0,0000
0
0
0,00
40,00
28150210
P-Nitrofenol (para Nitrobenzeno)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28150228
Protoporfirinas Livres (para Chumbo Inorgânico)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28150236
Zincoprotoporfirina
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28150244
Tiocianato (para Cianetos Nitrilas Alifáticas)
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28150252
Triclorocompostos Totais, Avaliação da Exposição ao Tricloroetano e Tricloroetileno
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28150260
Zinco
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28150279
Arsênio, Cádmio, Cobalto, Cromo, Manganês, Mercúrio, Níquel (Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn,
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28150287
Cobre
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28150295
Cádmio
28000005
0,0000
0
0
0,00
120,00
28150309
Etanol
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28150317
Formaldeído
28000005
0,0000
0
0
0,00
50,00
28150325
Ácido Salicílico (Salicilatos)
28000005
0,0000
0
0
0,00
20,00
28150333
Sulfatos Orgânicos ou Inorgânicos (Cada)
28000005
0,0000
0
0
0,00
17,00
28150340
2,5-Hexanodiona, Avaliação da Exposição ao Hexano
28000005
0,0000
0
0
0,00
59,00
28150360
Metil-Etil-Cetona
28000005
0,0000
0
0
0,00
77,00
28150370
Ácido Tricloroacético, Avaliação da Exposição ao Tetracloroetileno
28000005
0,0000
0
0
0,00
30,00
28160010
Citomegalovírus - Qualitativo, por Pcr (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
0,0000
0
0
0,00
497,00
28160020
Fator V Leiden, Análise de Mutação (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
0,0000
0
0
0,00
1.200,00
28160030
Fibrose Cística, Pesquisa das Mutações Prevalentes no Brasil.(Teste Confirmatório)
28000005
0,0000
0
0
0,00
497,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
47
Código
Descricão
COpCH
HonCH
28160040
Hepatite B - Teste Quantitativo (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
0,0000
0
0
0,00
702,00
28160050
Hepatite C - Genotipagem (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
0,0000
28160060
Hiv, Genotipagem (de Acordo com Diretriz de Utilização)
28000005
0,0000
0
0
0,00
2.040,00
0
0
0,00
28160070
Hpv - Tipagem por Pcr
28000005
1.650,00
0,0000
0
0
0,00
28160080
X Frágil, Análise Molecular - com Diretriz de Utilização
902,00
28000005
0,0000
0
0
0,00
855,00
29020018
29020026
Complacência Pulmonar
29000009
0,0000
0
0
0,00
200,00
Espirometria Forçada - Volumes e Fluxos Máximos (com ou sem Bd)
29000009
0,0000
0
0
0,00
80,00
29020034
Determinação da Mecânica Ventilatória - Ventilação Voluntária Máxima
29000009
0,0000
0
0
0,00
25,00
29020042
Determinação das Pressões Respiratórias Máximas
29000009
0,0000
0
0
0,00
60,00
29020050
Espirografia com Determinação do Volume Residual
29000009
0,0000
0
0
0,00
45,00
29020069
Espirografia Simples - Capacidade Vital Lenta
29000009
0,0000
0
0
0,00
25,00
29020077
Espirometria Forçada - Volumes e Fluxos Máximos (com Bd)
29000009
0,0000
0
0
0,00
80,00
29020085
Espirometria Forçada - Volumes e Fluxos Máximos (com Bd)
29000009
0,0000
0
0
0,00
70,00
29020093
Gasometria Arterial após 02 a 100%
29000009
0,0000
0
0
0,00
67,00
29020107
Gasometria Arterial de Exercício
29000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
29020115
Gasometria Arterial de Repouso
29000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
29020123
Medida da Difusão do Monóxido de Carbono
29000009
0,0000
0
0
0,00
180,00
29020131
Medida de Pico de Fluxo Expiratório (Prova de Função Pulmonar Respiratória)
29000009
0,0000
0
0
0,00
5,00
29020140
Medida de Pico de Fluxo Expiratório (Seriada)
29000009
0,0000
0
0
0,00
60,00
29020158
Terapia Inalatória (Nebulização - Ar Comprimido)
29000009
0,0000
0
0
0,00
10,00
29020166
Terapia Inalatória (Nebulização - Oxigênio)
29000009
0,0000
0
0
0,00
12,00
29020174
Nebulização Ultrassônica
29000009
0,0000
0
0
0,00
15,00
29020182
Oximetria Não Invasiva
29000009
0,0000
0
0
0,00
30,00
29020190
Polissonografia com Determinação das Variáveis Ventilatórias, Oximetria e Ecg
29000009
0,0000
0
0
0,00
1.000,00
29020204
Prova de Função Pulmonar Completa (ou Espirometria) - com ou sem Broncodilatador
29000009
0,0000
0
0
0,00
280,00
29020212
Prova Ventilatória Completa sem Broncodilatador (6+3+7+2)
29000009
0,0000
0
0
0,00
210,00
29020220
Regulação Ventilatória: Medida da Ventilação e do Padrão Ventilatório
29000009
0,0000
0
0
0,00
60,00
29020239
Regulação Ventilatória: Determinação da Pressão de Oclusão
29000009
0,0000
0
0
0,00
60,00
29020247
Regulação Ventilatória: Resposta a Hipoxia e Hipercapnia
29000009
0,0000
0
0
0,00
90,00
29020255
Resistência das Vias Aéreas por Pletismografia
29000009
0,0000
0
0
0,00
200,00
29020263
Teste de Broncoprovocação
29000009
0,0000
0
0
0,00
150,00
29020271
Resistência das Vias Aéreas por Oscilometria
29000009
0,0000
0
0
0,00
150,00
29020280
Ergoespirometria ou Teste Cardiopulmonar de Exercício Completo (Espirometria Forçada, Consumo de O2,
29000009
0,0000
0
0
0,00
500,00
30010039
Terapia Oncológica Medicamentosa Peroperatória
30000009
0,0000
0
0
0,00
180,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
48
Código
Descricão
COpCH
HonCH
30010047
Terapia Oncológica com Aplicação de Medicamentos por Via Intracavitária ou Intratecal (por Procedime
30000009
0,0000
0
0
0,00
250,00
30010055
Periodo Subsequente de Tratamento até 7 Dias
30000009
0,0000
30010063
Terapia Oncológica com Aplicação Intra-Arterial ou Intravenosa de Medicamentos (Planejamento e 1º Di
30000009
0,0000
0
0
0,00
250,00
0
0
0,00
30010071
Terapia Oncológica com Aplicação Intra-Arterial ou Intravenosa de Medicamentos (por Dia Subsequente)
30000009
300,00
0,0000
0
0
0,00
30010080
Quimioterapia Sistêmica com Isolamento Protetor - 1° Dia de Tratamento
300,00
30000009
0,0000
0
0
0,00
300,00
30010098
30010101
Quimioterapia Sistêmica com Isolamento Protetor - do 2° ao 7°, por Dia de Tratamento
30000009
0,0000
0
0
0,00
300,00
Quimioterapia Intra-Tecal (2 Injeções Intra-Tecal Semanal)
30000009
0,0000
0
0
0,00
270,00
30010110
Quimioterapia Intratecal, por Aplicação Individual
30000009
0,0000
0
0
0,00
135,00
30010128
Quimioterapia Sistêmica (1° Dia)
30000009
0,0000
0
0
0,00
250,00
30010136
Quimioterapia Sistêmica (do 2° ao 7° Dia)
30000009
0,0000
0
0
0,00
40,00
30010144
Quimioterapia Sistêmica Endovenosa Contínua, Inclusive com Manutencão do Cronoinfusor, por Período D
30000009
0,0000
0
0
0,00
375,00
30010152
Quimioterapia Sistêmica Endovenosa Contínua, Inclusive com Manutenção do Cronoinfusor, do 2o ao 7o D
30000009
0,0000
0
0
0,00
50,00
30010160
Quimioterapia Intracavitária por Período de 7 Dias de Tratamento, no 1º Dia de Tratamento
30000009
0,0000
0
0
0,00
333,00
30010179
Quimioterapia Intracavitária do 2º ao 7º Dia do Período, por Dia de Tratamento
30000009
0,0000
0
0
0,00
50,00
30020034
Quimioterapia Sistêmica (Inicial)
30000009
0,0000
0
0
0,00
180,00
30020042
Quimioterapia Sistêmica (por Dia Subsequente)
30000009
0,0000
0
0
0,00
30,00
31010016
Angiografia Radioisotópica
31000002
0,0000
0
0
260,00
100,00
31010020
Cintilografia do Miocárdio (Perfusão + Viabilidade)
31000002
0,0000
0
0
1.340,00
250,00
31010024
Cintilografia do Miocárdio (Infarto Agudo) (Necrose)
31000002
0,0000
0
0
420,00
100,00
31010030
Cintilografia do Miocárdio com Fluordeoxiglicose (Fdg-Flúor-18)
31000002
0,0000
0
0
1.340,00
250,00
31010040
Cintilografia do Miocárdio Perfusão Repouso e Estresse
31000002
0,0000
0
0
1.340,00
250,00
31010041
Cintilografia do Miocárdio Perfusão Estresse Físico
31000002
0,0000
0
0
1.340,00
250,00
31010042
Cintilografia do Miocárdio Perfusão Estresse Farmacológico
31000002
0,0000
0
0
1.340,00
250,00
31010059
Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas - Repouso
31000002
0,0000
0
0
480,00
100,00
31010067
Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas - Esforço
31000002
0,0000
0
0
580,00
250,00
31010075
Fluxo Sanguíneo das Extremidades
31000002
0,0000
0
0
120,00
100,00
31010083
Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa
31000002
0,0000
0
0
220,00
100,00
31010091
Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Não Ativa
31000002
0,0000
0
0
570,00
100,00
31010105
Quantificação de "Shunt" da Direita para a Esquerda
31000002
0,0000
0
0
250,00
100,00
31010113
Quantificação de "Shunt" Periférico
31000002
0,0000
0
0
370,00
100,00
31010121
Venografia Radioisotópica
31000002
0,0000
0
0
360,00
100,00
31020011
Absorção de Gorduras
31000002
0,0000
0
0
195,00
100,00
31020020
Cintilografia das Glândulas Salivares com ou sem Estímulo
31000002
0,0000
0
0
260,00
100,00
31020038
Cintilografia do Fígado e do Baço
31000002
0,0000
0
0
320,00
100,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
49
Código
Descricão
COpCH
HonCH
31020046
Cintilografia do Fígado e Vias Biliares
31000002
0,0000
0
0
580,00
100,00
31020054
Cintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel
31000002
0,0000
31020062
Cintilografia para Estudo de Trânsito Esofágico (Líquidos)
31000002
0,0000
0
0
450,00
100,00
0
0
470,00
31020070
Cintilografia para Estudo de Trânsito Esofágico (Semi-Sólidos)
31000002
100,00
0,0000
0
0
470,00
31020089
Cintilografia para Determinação do Tempo de Esvaziamento Gástrico
100,00
31000002
0,0000
0
0
470,00
100,00
31020097
31020100
Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastro-Esofágico
31000002
0,0000
0
0
470,00
100,00
Fluxo Sanguíneo Hepático (Qualitativo e Quantitativo)
31000002
0,0000
0
0
265,00
100,00
31020119
Perdas Protéicas
31000002
0,0000
0
0
145,00
100,00
31020127
Sangramento Digestivo Determinado com Hemácias Cromo-51
31000002
0,0000
0
0
145,00
100,00
31030010
Cintilografia da Tireóide e/ou Captação (Iodo - 123)
31000002
0,0000
0
0
250,00
100,00
31030017
Cintilografia da Tireóide e/ou Captação (Iodo - 131)
31000002
0,0000
0
0
250,00
100,00
31030025
Cintilografia da Tireóide e/ou Captação (Tecnécio - 99m Tc)
31000002
0,0000
0
0
250,00
100,00
31030033
Cintilografia de Corpo Inteiro para Pesquisa de Metástases (Pci)
31000002
0,0000
0
0
620,00
100,00
31030041
Teste de Estímulo com Tsh Recombinante
31000002
0,0000
0
0
220,00
100,00
31030050
Teste de Supressão da Tireóide com T3
31000002
0,0000
0
0
175,00
100,00
31030068
Teste do Perclorato
31000002
0,0000
0
0
175,00
100,00
31030076
Cintilografia das Paratireóides
31000002
0,0000
0
0
300,00
100,00
31040012
Cintilografia Renal Estática (Quantitativa ou Qualitativa)
31000002
0,0000
0
0
380,00
100,00
31040020
Cistocintilografia Direta
31000002
0,0000
0
0
350,00
100,00
31040039
Cistocintilografia Indireta
31000002
0,0000
0
0
320,00
150,00
31040047
Cintilografia Testicular (Escrotal)
31000002
0,0000
0
0
300,00
100,00
31040055
Determinação do Fluxo Plasmático Renal
31000002
0,0000
0
0
90,00
50,00
31040063
Determinação da Filtração Glomerular
31000002
0,0000
0
0
130,00
50,00
31040071
Cintilografia Renal Dinâmica
31000002
0,0000
0
0
360,00
100,00
31040080
Cintilografia Renal Dinâmica com Diurético ou Inibidor da Eca
31000002
0,0000
0
0
480,00
100,00
31040098
Renograma (Complemento da Cintilografia Renal)
31000002
0,0000
0
0
225,00
100,00
31050018
Teste de Absorção de Vitamina B12 com Cobalto - 57 (Teste de Schilling)
31000002
0,0000
0
0
1.050,00
50,00
31050026
Cintilografia do Sistema Retículo-Endotelial (Medula Óssea)
31000002
0,0000
0
0
290,00
100,00
31050034
Determinação da Volemia
31000002
0,0000
0
0
140,00
50,00
31050042
Determinação do Volume Plasmático
31000002
0,0000
0
0
140,00
50,00
31050050
Determinação do Volume Eritrocitário
31000002
0,0000
0
0
140,00
50,00
31050069
Determinação da Sobrevida de Hemácias
31000002
0,0000
0
0
140,00
50,00
31050077
Demonstração do Sequestro de Hemácias pelo Baço
31000002
0,0000
0
0
140,00
50,00
31050085
Teste Cruzado de Grupos Sanguíneos
31000002
0,0000
0
0
130,00
50,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
50
Código
Descricão
COpCH
HonCH
31060013
Cintilografia das Articulações e/ou Extremidades
31000002
0,0000
0
0
340,00
100,00
31060021
Cintilografia Óssea (Corpo Total)
31000002
0,0000
31060030
Fluxo Sangüíneo Ósseo
31000002
0,0000
0
0
350,00
100,00
0
0
225,00
31070019
Cintilografia Cerebral
31000002
325,00
0,0000
0
0
200,00
31070027
Cisternocintilografia
100,00
31000002
0,0000
0
0
630,00
300,00
31070035
31070043
Estudo do Trânsito Liquórico
31000002
0,0000
0
0
390,00
300,00
Cisternocintilografia para Pesquisa de Fístula Liquórica
31000002
0,0000
0
0
140,00
300,00
31070051
Mielocintilografia
31000002
0,0000
0
0
140,00
300,00
31070060
Ventrículo-Cintilografia
31000002
0,0000
0
0
140,00
300,00
31070078
Fluxo Sanguíneo Cerebral
31000002
0,0000
0
0
120,00
100,00
31070086
Cintilografia de Perfusão Cerebral
31000002
0,0000
0
0
900,00
250,00
31080014
Cintilografia com Gálio-67
31000002
0,0000
0
0
760,00
100,00
31080022
Linfocintilografia
31000002
0,0000
0
0
440,00
100,00
31080030
Quantificação da Captação Pulmonar com Gálio-67
31000002
0,0000
0
0
500,00
100,00
31080049
Cintilografia de Mama (Bilateral)
31000002
0,0000
0
0
479,00
104,00
31080057
Cintilografia com Leucócitos Marcados
31000002
0,0000
0
0
583,00
125,00
31080060
Cintilografia com Análogo de Somatostatina
31000002
0,0000
0
0
504,00
164,00
31080070
Demarcação Radioisotópica de Lesões Tumorais
31000002
0,0000
0
0
392,00
119,00
31090010
Cintilografia para Detecção de Aspiração Pulmonar
31000002
0,0000
0
0
440,00
100,00
31090028
Cintilografia Pulmonar (Inalação)
31000002
0,0000
0
0
240,00
100,00
31090036
Cintilografia Pulmonar (Perfusão)
31000002
0,0000
0
0
300,00
100,00
31100015
Tratamento de Hipertireoidismo-Bócio Nodular Tóxico (Graves)
31000002
0,0000
0
0
50,00
150,00
31100023
Tratamento de Hipertireoidismo-Bócio Nodular Tóxico (Plummer)
31000002
0,0000
0
0
50,00
150,00
31100031
Tratamento de Câncer da Tireóide
31000002
0,0000
0
0
500,00
250,00
31100040
Tratamento da Policitemia Vera
31000002
0,0000
0
0
170,00
100,00
31100058
Tratamento de Dor Óssea Causada por Metástase com Samário-136 ou Estrôncio-90
31000002
0,0000
0
0
500,00
250,00
31100066
Tratamento com Metaiodobenzilguanidina (Mibg)
31000002
0,0000
0
0
418,00
208,00
31110010
Dacriocistografia
31000002
0,0000
0
0
180,00
50,00
31110029
Estudo do "Shunt" de Le Veen
31000002
0,0000
0
0
250,00
50,00
31110037
Imunocintilografia (Anticorpos Monoclonais)
31000002
0,0000
0
0
880,00
150,00
31110045
Cintilografia com Mibg (Metaiodobenzilguanidina)
31000002
0,0000
0
0
620,00
150,00
31110053
Densiometria Óssea Duo Energética (01 Segmento)
31000002
0,0000
0
0
250,00
50,00
31110061
Densiometria Duo Energética (Corpo Inteiro)
31000002
0,0000
0
0
500,00
100,00
31110070
Densitometria Óssea Duo Energética P/ Coluna Lombar e 1/3 Proximal do Femur ou 2 Segmentos
31000002
0,0000
0
0
325,00
125,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
51
Código
Descricão
COpCH
HonCH
31110088
Densitometria Óssea Duo Energética Prótese Femur
31000002
0,0000
0
0
225,00
83,00
31110096
Morfometria Digital / Coluna Lombar
31000002
0,0000
31110100
Morfometria Digital / Femur Proximal
31000002
0,0000
0
0
250,00
83,00
0
0
196,00
31120016
Adrenocorticotrófico, Hormônio (Acth)
31000002
63,00
0,0000
0
0
0,00
210,00
31120024
Aldosterona
31000002
0,0000
0
0
0,00
125,00
31120032
31120040
Alfa-Fetoproteína (Afp)
31000002
0,0000
0
0
0,00
125,00
Androstenediona
31000002
0,0000
0
0
0,00
160,00
31120059
Antígeno Austrália (Hbsag)
31000002
0,0000
0
0
0,00
70,00
31120067
Antígeno Carcinoembriogênico (Cea)
31000002
0,0000
0
0
0,00
190,00
31120075
Calcitonina
31000002
0,0000
0
0
0,00
225,00
31120083
Cortisol
31000002
0,0000
0
0
0,00
75,00
31120091
Crescimento, Hormônio do (Hgh)
31000002
0,0000
0
0
0,00
90,00
31120105
Dehidrotestosterona (Dhea)
31000002
0,0000
0
0
0,00
105,00
31120113
Dehidrotestosterona (Dht)
31000002
0,0000
0
0
0,00
160,00
31120121
Diagnóstico Precoce da Gravidez
31000002
0,0000
0
0
0,00
70,00
31120156
Estradiol
31000002
0,0000
0
0
0,00
100,00
31120164
Estriol
31000002
0,0000
0
0
0,00
110,00
31120172
Estrona
31000002
0,0000
0
0
0,00
100,00
31120180
Ferritina
31000002
0,0000
0
0
0,00
125,00
31120199
Folículo Estimulante, Hormônio (Fsh)
31000002
0,0000
0
0
0,00
65,00
31120202
Gastrina
31000002
0,0000
0
0
0,00
100,00
31120210
Globulina Transportadora da Tiroxina (Tbg)
31000002
0,0000
0
0
0,00
180,00
31120229
Hormônio Gonodotrofico Coriônico Quantitativo (Hcg-Beta-Hcg)
31000002
0,0000
0
0
0,00
65,00
31120237
Imunoglobulina
31000002
0,0000
0
0
0,00
70,00
31120245
Índice de Tiroxina Livre (Itl)
31000002
0,0000
0
0
0,00
85,00
31120253
Insulina
31000002
0,0000
0
0
0,00
55,00
31120261
Lactogênio Placentário, Hormônio (Hpl)
31000002
0,0000
0
0
0,00
125,00
31120270
Lh/Hormônio Luteinizante
31000002
0,0000
0
0
0,00
63,00
31120296
Peptídeo C
31000002
0,0000
0
0
0,00
125,00
31120300
Progesterona
31000002
0,0000
0
0
0,00
105,00
31120318
17-Alfa-Hidroxiprogesterona
31000002
0,0000
0
0
0,00
165,00
31120326
Prolactina
31000002
0,0000
0
0
0,00
85,00
31120334
Renina
31000002
0,0000
0
0
0,00
110,00
31120342
Sulfato de Dehidroepiandrosterona (S-Dhea)
31000002
0,0000
0
0
0,00
110,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
52
Código
Descricão
COpCH
HonCH
31120350
Testosterona Livre
31000002
0,0000
0
0
0,00
150,00
31120369
Testosterona Total
31000002
0,0000
31120377
Tireoestimulante, Hormônio (Tsh)
31000002
0,0000
0
0
0,00
105,00
0
0
0,00
31120385
Tiroxina (T4)
31000002
85,00
0,0000
0
0
0,00
31120393
Triodotironina
65,00
31000002
0,0000
0
0
0,00
65,00
31120407
31120415
T3 Retenção
31000002
0,0000
0
0
0,00
55,00
T3 Reverso
31000002
0,0000
0
0
0,00
195,00
31120423
Vitamina B12
31000002
0,0000
0
0
0,00
85,00
31120431
T4 Livre
31000002
0,0000
0
0
0,00
85,00
31120440
Tireoglobulina
31000002
0,0000
0
0
0,00
140,00
31120458
Pth
31000002
0,0000
0
0
0,00
200,00
31120466
Antiperoxidase Tireoideana (Anti-Tpo)
31000002
0,0000
0
0
0,00
105,00
31120474
Anticorpos Antitireóide (Tireoglobulina)
31000002
0,0000
0
0
0,00
105,00
31120482
Drogas (Imunopressora, Anticonvulsivante, Digitálico, Etc)
31000002
0,0000
0
0
0,00
150,00
31120490
Marcadores Tumorais (Ca 19.9, Ca 125, Ca 72-4, Ca 15-3, Etc.) Cada
31000002
0,0000
0
0
0,00
250,00
31120500
Detecção Intraoperatória Radioguiada de Lesões Tumorais
31000002
0,0000
0
0
392,00
476,00
31120510
Detecção Intraoperatória Radioguiada de Linfonodo Sentinela
31000002
0,0000
0
0
392,00
476,00
32010010
Radiografia de Crânio (2 Incidências)
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
32010028
32000006
3,0000
0
3
35,00
36,00
32010036
32000006
4,0000
0
4
37,00
38,00
32010044
Radiografia de Orelha, Mastóides ou Rochedos (Bilateral)
32000006
8,0000
0
8
45,00
54,00
32010052
Planigrafia Linear de Mastóide
32000006
10,0000
0
10
50,00
60,00
32010060
Radiografia de Órbitas (Bilateral)
32000006
4,0000
0
4
37,00
38,00
32010079
Radiografia de Seios da Face
32000006
3,0000
0
3
35,00
36,00
32010087
Radiografia de Seios da Face - Hirtz
32000006
4,0000
0
4
37,00
38,00
32010095
Radiografia de Sela Túrcica
32000006
3,0000
0
3
35,00
36,00
32010109
Radiografia de Mandíbula/Maxila
32000006
3,0000
0
3
35,00
36,00
32010117
Radiografia de Ossos da Face
32000006
4,0000
0
4
37,00
38,00
32010125
Radiografia de Arcos Zigomáticos ou Malar ou Apófises Estilóides
32000006
3,0000
0
3
35,00
36,00
32010133
Radiografia de Articulação Temporomandibular (Bilateral)
32000006
4,0000
0
4
37,00
38,00
32010141
Radiografia de Adenóides ou Cavum
32000006
1,0000
0
1
32,00
36,00
32010150
Cavum: Lat - Hirtz ou Boca Aberta e Fechada
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
32010168
Condutos Auditivos Internos
32000006
4,0000
0
4
37,00
38,00
32010176
Radiografia Panorâmica de Mandíbula/Maxila (Ortopantomografia)
32000006
1,0000
0
1
35,00
36,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
53
Código
Descricão
COpCH
HonCH
32010184
Teleperfil em Cefalostato - sem Traçado
32000006
1,0000
0
1
35,00
36,00
32010192
Teleperfil em Cefalostato - com Traçado
32000006
2,0000
32010206
Arcada Dentária (por Arcada)
32000006
8,0000
0
2
35,00
38,00
0
8
29,00
32010214
Radiografia Peri-Apical
32000006
31,00
1,0000
0
1
8,00
32010222
Radiografia Oclusal
5,00
32000006
1,0000
0
1
12,00
8,00
32010230
32010249
Planigrafia Linear de Crânio
32000006
16,0000
0
16
111,00
58,00
Planigrafia Craniana Multidirecional
32000006
16,0000
0
16
186,00
58,00
32010257
Planigrafia Linear de Face
32000006
16,0000
0
16
82,00
58,00
32010265
Planigrafia Linear de Sela Túrcica
32000006
12,0000
0
12
82,00
58,00
32020015
Radiografia de Coluna Cervical (3 Incidências)
32000006
3,0000
0
3
34,00
36,00
32020023
Radiografia de Coluna Cervical (5 Incidências)
32000006
5,0000
0
5
37,00
38,00
32020031
Radiografia de Coluna Cervical (Dinâmica)
32000006
7,0000
0
7
45,00
38,00
32020040
Radiografia de Coluna Dorsal (2 Incidências)
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
32020066
Radiografia de Coluna Lombo-Sacra (3 Incidências)
32000006
3,0000
0
3
37,00
36,00
32020074
Radiografia de Coluna Lombo-Sacra (5 Incidências)
32000006
5,0000
0
5
41,00
38,00
32020082
Radiografia de Coluna Lombo-Sacra (Dinâmica)
32000006
7,0000
0
7
45,00
42,00
32020090
Radiografia de Sacro-Coccix
32000006
4,0000
0
4
37,00
36,00
32020104
Radiografia de Coluna Dorso-Lombar
32000006
2,0000
0
2
37,00
38,00
32020112
Radiografia de Coluna Dorso-Lombar (Dinâmica)
32000006
4,0000
0
4
45,00
42,00
32020120
Radiografia de Coluna Total (Telespondilografia)
32000006
2,0000
0
2
74,00
44,00
32020139
Planigrafia de Coluna Vertebral
32000006
12,0000
0
12
211,00
59,00
32020147
Radiografia de Coluna Dorsal
32000006
4,0000
0
4
35,00
32,00
32030010
Radiografia de Esterno
32000006
3,0000
0
3
34,00
36,00
32030029
Radiografia de Articulação Esternoclavicular
32000006
3,0000
0
3
34,00
36,00
32030037
Radiografia de Costelas
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
32030045
Radiografia de Clavícula
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
32030053
Radiografia de Escápula (Omoplata)
32000006
3,0000
0
3
34,00
36,00
32030061
Radiografia de Articulação Acromioclavicular
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
32030070
Radiografia de Articulação Escapuloumeral (Ombro)
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
32030088
Radiografia de Braço
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
32030096
Radiografia de Cotovelo
32000006
2,0000
0
2
30,00
29,00
32030100
Radiografia de Antebraço
32000006
2,0000
0
2
30,00
29,00
32030118
Radiografia de Punho
32000006
4,0000
0
4
30,00
29,00
32030126
Radiografia de Mão ou Quirodáctilo
32000006
2,0000
0
2
30,00
29,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
54
Código
Descricão
COpCH
HonCH
32030134
Radiografia de Mãos e Punhos para Idade Óssea
32000006
1,0000
0
1
30,00
29,00
32040016
Radiografia de Bacia
32000006
1,0000
32040024
Radiografia de Bacia (2 Posições)
32000006
2,0000
0
1
30,00
31,00
0
2
34,00
32040032
Radiografia de Articulações Sacroilíacas
32000006
38,00
3,0000
0
3
34,00
32040040
Radiografia de Articulação Coxofemoral (Quadril)
36,00
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
32040059
32040067
Radiografia de Coxa
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
Radiografia de Joelho
32000006
2,0000
0
2
30,00
30,00
32040075
Radiografia de Patela
32000006
3,0000
0
3
34,00
30,00
32040083
Radiografia de Perna
32000006
2,0000
0
2
30,00
30,00
32040091
Radiografia de Articulação Tibiotársica (Tornozelo)
32000006
2,0000
0
2
30,00
29,00
32040105
Radiografia de Pé ou Pododáctilo
32000006
2,0000
0
2
30,00
29,00
32040113
Radiografia de Calcâneo
32000006
2,0000
0
2
30,00
29,00
32040121
Escanometria
32000006
3,0000
0
3
34,00
36,00
32040148
Joelho: a.P. - Lat. - Oblíquas + 3 Axiais
32000006
7,0000
0
7
70,00
45,00
32040156
Radiografia Panorâmica dos Membros Inferiores
32000006
1,0000
0
1
60,00
42,00
32050011
Abreugrafia 100mm
32000006
1,0000
0
1
4,00
11,00
32050020
Abreugrafia 35 ou 70mm
32000006
1,0000
0
1
4,00
11,00
32050038
Radiografia de Tórax (1 Incidência)
32000006
1,0000
0
1
22,00
24,00
32050046
Tórax: Ápico-Lordótica
32000006
1,0000
0
1
22,00
24,00
32050054
Radiografia de Tórax (2 Incidências)
32000006
2,0000
0
2
25,00
26,00
32050062
32000006
3,0000
0
3
26,00
29,00
32050070
32000006
4,0000
0
4
28,00
31,00
32050089
Radiografia de Coração e Vasos da Base
32000006
2,0000
0
2
25,00
26,00
32050097
Coração e Vasos da Base: P.a. - Lat - Oblíquas
32000006
4,0000
0
4
28,00
31,00
32050100
Planigrafia Segmentar (por Plano)
32000006
9,0000
0
9
82,00
58,00
32050119
Planigrafia - Hemitórax - Mediastino (por Plano)
32000006
8,0000
0
8
82,00
58,00
32050127
Planigrafia de Tórax
32000006
9,0000
0
9
82,00
58,00
32050135
Radiografia de Laringe ou Pescoço (Partes Moles)
32000006
3,0000
0
3
34,00
36,00
32050143
Radiografia de Hipofaringe ou Pescoço (Partes Moles)
32000006
4,0000
0
4
82,00
38,00
32050151
Mediastino
32000006
4,0000
0
4
34,00
41,00
32050160
Planigrafia de Mediastino ou Laringe
32000006
8,0000
0
8
82,00
46,00
32060017
Colangiografia Intra-Operatória
32000006
4,0000
0
4
58,00
67,00
32060025
Colangiografia Pós-Operatória (pelo Dreno)
32000006
4,0000
0
4
58,00
67,00
32060033
Colangiografia Venosa com ou sem Planigrafia
32000006
8,0000
0
8
111,00
89,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
55
Código
Descricão
Inc
Porte
COpCH
HonCH
32060041
Colangiografia Venosa com ou sem Planigrafia
32000006
10,0000
0
10
Não
130,00
94,00
32060050
Colecistograma Oral
32000006
32060068
Radiografia de Esôfago
32000006
9,0000
0
8,0000
0
9
48,00
54,00
8
48,00
32060076
Radiografia de Estômago e Duodeno
32000006
20,0000
54,00
0
20
74,00
32060084
Radiografia de Esôfago - Hiato - Estômago e Duodeno
32000006
80,00
24,0000
0
24
82,00
89,00
32060092
Trânsito e Morfologia do Aparelho Digestivo
32060106
Clister ou Enema Opaco (Duplo Contraste)
32000006
6,0000
0
6
78,00
80,00
32000006
6,0000
0
6
84,00
32060114
91,00
Duodenografia Hipotônica
32000006
9,0000
0
9
82,00
89,00
32060122
Estudo do Delgado com Duplo Contraste
32000006
6,0000
0
6
75,00
83,00
32060130
Deglutograma
32000006
8,0000
0
8
66,00
119,00
32060140
Videodeglutograma
32000006
8,0000
0
8
112,00
210,00
32060150
Defecograma
32000006
6,0000
0
6
84,00
91,00
32070012
Urografia Venosa com Bexiga Pré e Pós-Miccional
32000006
7,0000
0
7
93,00
89,00
32070020
Pielografia Ascendente
32000006
4,0000
0
4
67,00
67,00
32070039
Uretrocistografia
32000006
6,0000
0
6
74,00
89,00
32070047
Urografia Venosa Minutada 1-2-3
32000006
10,0000
0
10
95,00
89,00
32070055
Urografia Venosa com Nefrotomografia
32000006
11,0000
0
11
130,00
98,00
32070063
Tomografia Renal sem Contraste
32000006
6,0000
0
6
67,00
67,00
32070071
Útero Grávido
32000006
2,0000
0
2
45,00
44,00
32080018
Radiografia de Abdome Simples
32000006
1,0000
0
1
32,00
36,00
32080026
Abdomen - a.P. - Lat ou Localizada
32000006
2,0000
0
2
34,00
36,00
32080034
Radiografia de Abdome Agudo
32000006
4,0000
0
4
41,00
42,00
32080042
Planigrafia de Osso
32000006
5,0000
0
5
67,00
58,00
32080050
Mamografia Convencional (Bilateral)
32000006
6,0000
0
6
74,00
89,00
32080069
Localização Tridimensional de Corpo Estranho no Globo Ocular
32000006
4,0000
0
4
37,00
44,00
32080077
Xeromamografia
32000006
6,0000
0
6
86,00
89,00
32080085
Densitometria Óssea - Qualquer Segmento (Um Segmento)
32000006
0,0000
0
0
250,00
60,00
32080093
Esqueleto (Incidências Básicas) Crânio, Coluna, Bacia e Membros
32000006
19,0000
0
19
440,00
200,00
32080100
Biópsia Percutânea a Vácuo Guiada por Raio X ou Us (Mamotomia) - com Diretriz de Utilização
32000006
0,0000
0
0
600,00
410,00
32080107
Marcação Pré-Cirúrgica por Estereotaxia, Orientada por Mamografia, Us ou Tc (por Mama)
32000006
6,0000
0
6
80,00
207,00
32080115
Densitometria Óssea - Qualquer Segmento (2 Segmentos)
32000006
0,0000
0
0
390,00
150,00
32080123
Densitometria Óssea - Qualquer Segmento (Corpo Inteiro)
32000006
0,0000
0
0
340,00
100,00
32080131
Densitometria Óssea Duo Energética (Prótese de Fêmur)
32000006
0,0000
0
0
225,00
83,00
32080140
Morfometria Digital (Coluna)
32000006
0,0000
0
0
250,00
83,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Não
PorteCH
56
Código
Descricão
32080158
Morfometria Digital (Fêmur)
32000006
0,0000
0
0
32080160
Ampliação ou Magnificação de Lesão Mamária
32000006
2,0000
0
2
74,00
89,00
32080170
Mamografia Digital (Bilateral) - com Diretriz de Utilização
32000006
4,0000
0
4
177,00
119,00
32080180
Biópsia Percutânea de Fragmento Mamário (Core Biopsy) Orientada por Us ou Rx - Agulha Grossa
32000006
6,0000
0
6
339,00
285,00
32090013
Broncografia (Rn 82 - Broncografia Uni ou Bilateral- Anestesia, Se Necessário)
32000006
7,0000
0
7
82,00
112,00
32090030
Laringografia
32000006
8,0000
0
8
78,00
89,00
32090048
Pneumoperitônio
32000006
4,0000
0
4
100,00
112,00
32090056
Ductografia (por Mama)
32000006
4,0000
0
4
67,00
89,00
32090064
Sialografia (por Glândula)
32000006
6,0000
0
6
74,00
89,00
32090072
Histerossalpingografia
32000006
6,0000
0
6
82,00
112,00
32090080
Pneumopelvigrafia
32000006
5,0000
0
5
100,00
112,00
32090102
Artrografia ou Pneumoartrografia
32000006
16,0000
0
16
100,00
92,00
32090110
Flebografia Intra-Óssea
32000006
3,0000
0
3
111,00
112,00
32090129
Fistulografia
32000006
4,0000
0
4
59,00
67,00
32090137
Colangiografia Transcutânea
32000006
6,0000
0
6
137,00
133,00
32090145
Colangiopancreatografia Retrógrada
32000006
6,0000
0
6
100,00
90,00
32090153
Dacriocistografia
32000006
5,0000
0
5
74,00
80,00
32100019
Angiografia por Punção
32000006
12,0000
0
12
279,00
223,00
32100027
Angiografia Carotídia Bilateral - (Punção Direta)
32000006
24,0000
0
24
409,00
335,00
32100035
Angiografia Carotídea Interna ou Comum (por Cateterismo)
32000006
16,0000
0
16
446,00
535,00
32100043
Angiografia Carotídia (Via Femural) (Bilateral)
32000006
32,0000
0
32
557,00
580,00
32100051
Arteriografia (Angiografia por Cateterismo Femural)
32000006
16,0000
0
16
446,00
535,00
32100060
Arco Aórtico - Angiografia por Cateterismo
32000006
10,0000
0
10
446,00
535,00
32100078
Angiografia Medular
32000006
10,0000
0
10
632,00
580,00
32100086
Pneumoencefalografia - Ventriculografia - Cisternografia
32000006
10,0000
0
10
279,00
223,00
32100094
Mielografia (1 Segmento)
32000006
6,0000
0
6
279,00
179,00
32100108
Mielografia (2 Segmentos)
32000006
12,0000
0
12
353,00
223,00
32100116
Mielografia (3 Segmentos)
32000006
18,0000
0
18
409,00
268,00
32100124
Pneumomielografia Segmentar (1 Segmento)
32000006
6,0000
0
6
279,00
179,00
32100132
Pneumomielografia Segmentar (2 Segmentos)
32000006
12,0000
0
12
353,00
223,00
32100140
Pneumomielografia Segmentar (3 Segmentos)
32000006
18,0000
0
18
409,00
268,00
32100159
Angiografia Seletiva Carótida Externa e de Seus Ramos
32000006
12,0000
0
12
335,00
223,00
32100167
Teste de Oclusão de Artéria Carótida ou Vertebral
32000006
16,0000
0
16
400,00
400,00
32110010
Membros Superiores - Incidências Adicionais a Qualquer Exame (Acréscimo de 20% ao Valor Programado a
32000006
0,0000
0
0
0,00
0,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
196,00
63,00
57
Código
Descricão
32110012
Membros Inferiores - Incidências Adicionais a Qualquer Exame (Acréscimo de 20% ao Valor Programado a
32000006
0,0000
0
0
32110014
Crânio e Face - Incidências Adicionais a Qualquer Exame (Acréscimo de 20% ao Valor Programado ao Exa
32000006
0,0000
0
0
0,00
0,00
32110022
Radioscopia para Acompanhamento de Procedimento Cirúrgico (por Hora ou Fração)
32000006
0,0000
0
0
90,00
108,00
32110030
Radioscopia Diagnóstica
32000006
0,0000
0
0
60,00
119,00
32120010
Angiografia por Cateterismo Não Seletivo
32000006
12,0000
0
12
557,00
535,00
32120028
Aortografia Abdominal por Punção Translombar
32000006
5,0000
0
5
279,00
268,00
32120044
Angiografia por Punção (Arteriografia de Membros)
32000006
5,0000
0
5
279,00
223,00
32120052
Flebografia por Punção Venosa (Unilateral)
32000006
10,0000
0
10
279,00
223,00
32120060
Esplenoportografia Percutânea
32000006
10,0000
0
10
279,00
268,00
32120079
Linfangioadenografia (Unilateral)
32000006
8,0000
0
8
297,00
446,00
32120087
Portografia Trans-Hepática
32000006
10,0000
0
10
372,00
446,00
32120095
Flebografia Retrógrada por Cateterismo (Unilateral)
32000006
10,0000
0
10
557,00
535,00
32120109
Cavernosografia
32000006
5,0000
0
5
250,00
240,00
32120117
Fármaco-Cavernosografia (Dinâmica)
32000006
5,0000
0
5
250,00
300,00
32120125
Cavernosometria
32000006
5,0000
0
5
250,00
240,00
32120133
Angiografia Digital Arterial
32000006
12,0000
0
12
557,00
535,00
32120141
Angiografia Digital por Via Venosa
32000006
12,0000
0
12
835,00
671,00
32120150
Medida de Pressão Hepática
32000006
0,0000
0
0
358,00
442,00
32120168
Cavografia Inferior ou Superior
32000006
10,0000
0
10
358,00
442,00
32120176
Aortografia Abdominal Retrógrada por Cateterismo
32000006
12,0000
0
12
358,00
442,00
32120184
Aortografia Seletiva de Membro Sup. ou Inf. por Cateterismo
32000006
10,0000
0
10
358,00
442,00
32120192
Pielografia Anterógrada Percutânea
32000006
5,0000
0
5
56,00
253,00
32120206
Hemangiografia por Punção Direta
32000006
5,0000
0
5
56,00
253,00
32120210
Angiografia Transoperatória de Posicionamento
32000006
4,0000
0
4
225,00
119,00
32130015
Embolização de Hemorragia Digestiva
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130023
Embolização de Varizes Esofagianas ou Gástricas
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.561,00
32130031
Quimioterapia Intra-arterial Regional
32000006
0,0000
0
0
Não
0,00
982,00
32130040
Punção Aspirativa Orientada por Imagem (Biópsia Percutânea por Agulha Fina)
32000006
0,0000
0
0
Não
0,00
401,00
32130058
Embolização de Tumor (Aparelho Digestivo)
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130066
Embolização de Fístula (ou Mal-Formação) Arteriovenosa (por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.159,00
32130074
Drenagem de Coleções Viscerais ou Cavitárias por Cateterismo Percutâneo (Orientado por C.T., U.S.,R.
32000006
0,0000
0
0
0,00
714,00
32130082
Drenagem Percutânea de Via Biliar - Externa
32000006
0,0000
0
0
0,00
803,00
32130099
Drenagem Percutânea de Via Biliar - Interna
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130104
Colocação de Stent Biliar
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.159,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
0,00
0,00
58
Código
Descricão
COpCH
HonCH
32130112
Retirada Percutânea de Cálculos Biliares Orientada por Rx, Us ou Tc
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130120
Embolização Esplênica para Tratamento de Hiperesplenismo ou Outra Situação
32000006
0,0000
32130139
Trombólise Medicamentosa Arterial ou Venosa - Isquemia
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
0
0
0,00
32130147
Tratamento da Isquemia ou Sangramento Genital Pós Embolização Arterial Regional
32000006
803,00
0,0000
0
0
0,00
32130155
Embolização de Tumor (Rins, Supra-Renais ou Bexiga)
982,00
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130163
32130171
Quimioterapia por Cateter
32000006
0,0000
0
0
0,00
580,00
Pielografia Percutânea Orientada por Métodos de Imagem
32000006
0,0000
0
0
0,00
401,00
32130180
Nefrostomia Percutânea Orientada por Rx, Us, Tc ou Rm
32000006
0,0000
0
0
0,00
847,00
32130198
Colocação Percutânea de Cateter Pielovesical
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.382,00
32130201
Embolização de Artéria Renal para Nefrectomia - Unilateral
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130210
Embolização de Artéria Renal para Nefrectomia - Bilateral
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.382,00
32130228
Embolização de Veia Espermática para Tratamento de Varicocele
32000006
0,0000
0
0
0,00
580,00
32130236
Drenagem Percutânea de Cisto ou Abscesso Renal
32000006
0,0000
0
0
0,00
401,00
32130244
Drenagem de Coleções no Aparelho Uro-Genital
32000006
0,0000
0
0
0,00
714,00
32130252
Retirada Percutânea de Cálculos Renais Orientada por Rx, Us ou Tc
32000006
0,0000
0
0
0,00
936,00
32130260
Angioplastia Transluminal Percutânea (por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130265
Angioplastia Transluminal Percutânea (Artéria Pulmonar)
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130279
Retirada Percutânea de Corpo Estranho Intravascular
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.561,00
32130287
Trombólise Medicamentosa Arterial ou Venosa (Supra-Aórticos e Intracranianos)
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130295
Embolização Percutânea de Físitulas Er Malformações Arteriovenosas Periféricas
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.159,00
32130309
Embolização Percutânea de Fístulas e Malformações Arteriovenosas em Cabeça, Pescoço e Coluna
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.962,00
32130317
Embolização para Tratamento de Epistaxe
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.382,00
32130325
Embolização de Tumor (Cabeça e Pescoço)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.382,00
32130333
Tratamento de Fpsitula Carótida-Cavernosa por Colocação Percutânea de Balão
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.962,00
32130341
Embolização de Tumor (Tumor Ósseo ou de Partes Moles)
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130350
Drenagem Percutânea de Coleções Músculo-Esquelética
32000006
0,0000
0
0
0,00
714,00
32130368
Embolização Brônquica para Tratamento de Hemoptise
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130376
Drenagem Percutânea Orientada por Imagem (Tórax)
32000006
0,0000
0
0
0,00
714,00
32130384
Punção Aspirativa Orientada por Imagem - Punção Percutânea Profunda (Acrescentar o Exame de Base)
32000006
0,0000
0
0
Não
0,00
714,00
32130392
Punção Aspirativa Orientada por RX - Coleções Superficiais (Acrescentar o Exame de Base)
32000006
0,0000
0
0
Não
0,00
240,00
32130406
Embolização para Tratamento de Impotência
32000006
0,0000
0
0
0,00
960,00
32130414
Dilatação Percutânea de Estenose Biliar Cicatricial
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130416
Dilatação Percutânea de Estenose de Conduto Urinário
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
32130418
Dilatação Percutânea de Estenose de Ducto Pancreático
32000006
0,0000
0
0
0,00
982,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
59
Código
Descricão
COpCH
HonCH
32130422
Quimioembolização para Tratamento de Tumor Hepático
32000006
0,0000
0
0
0,00
700,00
32130430
Aterectomia Percutânea Orientada por Rx
32000006
0,0000
32130449
Colocação de Filtro de Vci para Prevenção de Tep (Veia Cava)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.200,00
0
0
0,00
32130457
Colocação Percutânea de Stent Vascular
32000006
1.200,00
0,0000
0
0
0,00
32130465
Colocação de Stent Esofagiano, Duodenal ou Colônico
1.200,00
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.000,00
32130473
32130481
Colocação de Stent em Traquéia ou Brônquio
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.000,00
Embolização de Aneurisma Cerebral (por Oclusão Sacular - por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.200,00
32130490
Embolização de Aneurisma Cerebral (por Oclusão Vascular - por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.250,00
32130503
Manipulação de Drenos Pós-Drenagem Orientada ou Não por Imagem
32000006
0,0000
0
0
0,00
308,00
32130511
Angioplastia Arterial ou Venosa - Tronco Supra-Aórtico
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.500,00
32130520
Embolização de Tumor (Tumor Não Especificado)
32000006
0,0000
0
0
0,00
750,00
32130538
Gastrostomia Percutânea Orientada por Rx ou Tc
32000006
0,0000
0
0
0,00
750,00
32130546
Colecistostomia Percutânea Orientada por Rx, Us ou Tc
32000006
0,0000
0
0
0,00
750,00
32130554
Cateterismo Arterial para Quimioterapia
32000006
0,0000
0
0
0,00
750,00
32130562
Embolização de Aneurisma Cerebral (por Oclusão Arterial - por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.500,00
32130570
Oclusão Vascular Definitiva por Outra Lesão
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.167,00
32130589
Embolização de Fístula Arteriovenosa (Cabeça, Pescoço ou Coluna - por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.500,00
32130597
Embolização de Fístula Arteriovenosa (por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.000,00
32130600
Embolização de Malformação Arteriovenosa Cerebral ou Medular (Cabeça, Pescoço e Coluna - por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.417,00
32130619
Embolização de Malformação Arteriovenosa Cerebral ou Medular (por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.500,00
32130627
Embolização de Malformação Vascular (por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.000,00
32130635
Embolização de Pseudoaneurisma (por Vaso)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.333,00
32130643
Esclerose Percutânea de Malformações Venosas
32000006
0,0000
0
0
0,00
417,00
32130651
Punção Direta com Embolização de Malformações Vasculares
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.167,00
32130660
Embolização de Tumor por Punção Direta
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.083,00
32130678
Osteoplastia ou Discectomia Percutânea (Vertebroplastia e Outras)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.083,00
32130686
Embolização Percutânea de Aneurisma (Outra Região)
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.333,00
32130694
Tratamento do Vasoespasmo
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.333,00
32130708
Tips - Anastomose Porto-Cava Percutânea para Tratamento de Hipertensão Portal
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.583,00
32130716
Colocação de Stent Vascular (Arterial ou Venoso) - Tronco Supra-Aórtico
32000006
0,0000
0
0
0,00
1.708,00
32130720
Discografia
32000006
0,0000
0
0
0,00
286,00
32130730
Drenagem Percutânea de Coleção Abdominal, Retroperitoneal, Pélvica Orientada ou Não por Us ou Tc
32000006
0,0000 370
0
0,00
410,00
32130740
Drenagem Percutânea Orientada por Imagem
32000006
0,0000
0
0,00
524,00
32130750
Embolização Arterial para Tratamento de Priapismo
32000006
0,0000 750
0,00
1.330,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
Inc
0
Porte
PorteCH
3,00
5,00
60
Código
Descricão
32130760
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Embolização de Artéria Uterina (com Diretriz de Utilização)
32000006
0,0000 750
32130770
Embolização de Ramos Hipogástricos para Tratamento de Sangramento Ginecológico
32000006
32130780
Esclerose Percutânea de Cisto Pancreático
32000006
32130790
Exérese Percutânea de Tumor Orientada por Rx, Us, Tc ou Rm
32130800
PorteCH
COpCH
HonCH
0
5,00
0,00
970,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
970,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
570,00
32000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
970,00
Implante de Endoprótese em Aneurisma ou Dissecção de Aorta Abdominal ou Torácica com Stent Revestido
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.330,00
32130810
Litotripsia Mecânica de Cálculos Renais Orientada por Rx ou Us
32000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
910,00
32130820
Repermeabilização Tubária - exceto para Reversão de Laqueadura Tubária
32000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.330,00
32130830
Traqueotomia Percutânea Orientada por Rx ou Tc
32000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
32130840
Angioplastia Arterial ou Venosa - Anastomose Vascular de Fígado Transplantado
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
32130850
Angioplastia Arterial ou Venosa - Anastomose Vascular de Rim Transplantado
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.330,00
32130860
Angioplastia Arterial ou Venosa - Artéria Visceral - por Vaso
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.330,00
32130870
Angioplastia Arterial ou Venosa - Ramo Intracraniano
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
32130880
Angioplastia Arterial ou Venosa - Ramos Hipogástricos para Tratamento da Impotência
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.240,00
32130890
Angioplastia Arterial ou Venosa - Tronco Venoso
32000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
970,00
32130900
Angioplastia Arterial ou Venosa - Tratamento de Síndrome de Budd-Chiari
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
32130910
Colocação de Stent Vascular (Arterial ou Venoso) - Stent Aórtico
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.330,00
32130920
Colocação de Stent Vascular (Arterial ou Venoso) - Artéria Viceral - por Vaso
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
32130930
Colocação de Stent Vascular (Arterial ou Venoso) - Intracraniano - por Vaso
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
32130940
Colocação de Stent Vascular (Arterial ou Venoso) - Obstrução Arterial ou Venosa - por Vaso
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.330,00
32130950
Colocação de Stent Vascular (Arterial ou Venoso) - Síndrome de Vci
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.240,00
32130960
Drenagem Percutânea de Coleção Pleural (Punção Biópsia Líquido Pleural)
32000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
32130970
Drenagem Percutânea de Coleção Pulmonar ou Mediastinal Orientada ou Não por Us ou Tc
32000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
520,00
32130980
Drenagem Percutânea de Pneumotórax
32000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
380,00
32130990
Drenagem Percutânea Orientada por Rx (Acrescentar O Exame de Base)
32000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
430,00
32131000
Embolização de Aneurisma ou Pseudoaneurisma Visceral
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.330,00
32131010
Embolização de Ramo Portal
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.440,00
32131020
Embolização Pulmonar para Tratamento de Fístula Arteriovenosa ou Outra Situação
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.330,00
32131030
Embolização Seletiva de Fístula ou Aneurisma Renal para Tratamento de Hematúria
32000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.240,00
32131050
Paracentese Orientada por Rx ou Us
32000006
0,0000
0
0
0,00
230,00
32131060
Sinusografia (Abscessografia)
32000006
3,0000
0
3
35,00
36,00
32131070
Angioplastia em Enxertos Venosos e/ou Arteriais com ou sem Implante de Stent com ou sem Uso de Dispo
32000006
0,0000
0
0
0,00
0,00
32131080
Esclerose Percutânea de Nódulos Benignos Dirigida ou Não por Rx, Us, Tc, Rm
32000006
0,0000
0
0
0,00
0,00
32140000
Mamotomia por Estereotaxia ou Us
32000006
0,0000
0
0
0,00
0,00
33010010
Ultra-Sonografia de Abdome Inferior Feminino
33000000
3,0000
0
3
110,00
110,00
Inc
Porte
Não
61
Espec.
02/02/2012 15:58
Código
Descricão
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
33010011
Ultra-Sonografia de Abdome Inferior Masculino
33000000
3,0000
0
3
33010013
Ultra-Sonografia de Abdome Superior
33000000
33010021
Ultra-Sonografia de Abdome Total (Inclui Abdome Inferior - Pelve)
33000000
3,0000
0
3
4,0000
0
4
33010030
Ultra-Sonografia de Aparelho Urinário Feminino
33000000
2,0000
0
2
33010031
Ultra-Sonografia de Aparelho Urinário Masculino
33000000
2,0000
0
2
33010048
Ultra-Sonografia Articular (por Articulação)
33000000
2,0000
0
33010056
Doppler Colorido Transcraniano ou Transfontanela
33000000
2,0000
0
33010064
Ecocardiografia Bidimensional
33000000
2,0000
33010072
Ecocardiografia Unidimensional
33000000
33010080
Ecoendoscopia (Ultra-Som Endoscópico) com ou sem Punção por Agulha
33010099
Ultra-Sonografia de Globo Ocular com ou sem Doppler Colorido (Bilateral)
33010102
PorteCH
COpCH
HonCH
Não
110,00
110,00
Não
110,00
110,00
160,00
175,00
Não
110,00
110,00
Não
110,00
110,00
2
90,00
90,00
2
90,00
90,00
0
2
110,00
110,00
1,0000
0
1
75,00
75,00
33000000
2,0000
0
2
150,00
150,00
33000000
1,0000
0
1
90,00
95,00
Hipocôndrio Direito (Fígado, Vesícula, Vias Biliares, Pâncreas)
33000000
2,0000
0
2
100,00
105,00
33010110
Ultra-Sonografia Obstétrica Endovaginal
33000000
1,0000
0
1
70,00
70,00
33010120
Ultra-Sonografia de Mama
33000000
0,0000
0
0
90,00
90,00
33010121
Ultra-Sonografia de Órgãos Superficiais (Tireóide, Escroto, Pênis ou Crânio)
33000000
1,0000
0
1
90,00
90,00
33010122
Ultra-Sonografia Dermatológica - Pele e Subcutâneo
33000000
1,0000
0
1
90,00
90,00
33010129
Ultra-Sonografia de Estruturas Superficiais ou Partes Moles
33000000
1,0000
0
1
90,00
90,00
33010137
Ultra-Sonografia Pélvica (Ginecológica)
33000000
1,0000
0
1
50,00
55,00
33010145
Ultra-Sonografia Transvaginal (Inclui Abdome Inferior Feminino - Pelve)
33000000
1,0000
0
1
100,00
100,00
33010153
Ultra-Sonografia de Abdome Inferior Masculino (Próstata)
33000000
1,0000
0
1
33010161
Ultra-Sonografia Transretal
33000000
2,0000
0
2
33010170
Ultra-Sonografia de Retroperitônio (Grandes Vasos ou Adrenais)
33000000
2,0000
0
33010188
Ultra-Sonografia Torácica Extracardíaca
33000000
1,0000
0
33010196
Pélvica: Via Abdominal para Controle de Ovulação (3 ou Mais Exames)
33000000
3,0000
33010200
Ultra-Sonografia Transvaginal (Inclui Abdome Inferior (Feminino) (para Controle de Ovulação (3 ou Ma
33000000
33010218
Estudo de Vaso com Doppler Pulsado Contínuo Convencional (1 Vaso) - Unilateral
33010226
Estudo de Vaso com Doppler Pulsado Contínuo Convencional (2 Vasos) - Unilateral
33010234
75,00
75,00
150,00
150,00
2
125,00
125,00
1
55,00
55,00
0
3
200,00
200,00
3,0000
0
3
300,00
200,00
33000000
2,0000
0
2
180,00
200,00
33000000
3,0000
0
3
200,00
250,00
Estudo de Vaso com Doppler Pulsado Contínuo Convencional (3 Vasos) - Unilateral
33000000
4,0000
0
4
300,00
300,00
33010250
Ultra-Sonografia Obstétrica Convencional com ou sem Doppler Colorido (Gestação Múltipla: Cada Feto)
33000000
2,0000
0
2
77,00
77,00
33010269
Ultra-Sonografia Obstétrica: Perfil Biofísico Fetal
33000000
2,0000
0
2
67,00
167,00
33010277
Ultra-Sonografia Obstétrica Morfológica
33000000
2,0000
0
2
87,00
203,00
33010285
Ultra-Sonografia Obstétrica Convencional com Doppler Colorido (Dopplerfluxometria)
33000000
2,0000
0
2
125,00
125,00
33010293
Ultra-Sonografia Obstétrica Convencional com ou sem Doppler Colorido
33000000
3,0000
0
3
150,00
150,00
33010307
Ultra-Sonografia Obstétrica (com Amniocentese, Biópsia ou Punção Aspirativa)
33000000
2,0000
0
2
83,00
192,00
Não
62
Código
Descricão
Inc
Porte
COpCH
HonCH
33010315
Ultra-Sonografia Transretal com Biópsia
33000000
2,0000
0
2
Não
145,00
375,00
33010323
Doppler Colorido de Órgãos ou Estruturas (Inclui Coração)
33000000
33010331
Doppler Colorido Arterial ou Venoso de Membros Inferiores e/ou Superiores - 01 Vaso - Unilateral
33000000
3,0000
0
2,0000
0
3
180,00
178,00
2
180,00
33010340
Doppler Colorido Arterial ou Venoso de Membros Inferiores e/ou Superiores - 02 Vasos - Unilateral
33000000
3,0000
143,00
0
3
201,00
33010358
Doppler Colorido Arterial ou Venoso de Membros Inferiores e/ou Superiores - 03 Vasos - Unilateral
33000000
179,00
4,0000
0
4
258,00
250,00
33010360
Ultra-Sonografia de Glândulas Salivares
33010370
Ultra-Sonografia Obstétrica com Translucência Nucal
33000000
1,0000
0
1
90,00
90,00
33000000
0,0000
0
0
83,00
192,00
33010380
33010390
Doppler Colorido de Veia Cava Superior ou Inferior
33000000
4,0000
0
4
258,00
250,00
Doppler Colorido de Vasos Cervicais Venosos (Subclávias e Jugulares) (Bilateral)
33000000
4,0000
0
4
258,00
250,00
33010400
Doppler Colorido de Hemangioma
33000000
4,0000
0
4
258,00
250,00
33010410
Doppler Colorido de Artérias Viscerais (Mesentéricas Superior e Inferior e Tronco Celíaco)
33000000
4,0000
0
4
258,00
250,00
33010420
Doppler Colorido de Aorta e Ilíacas
33000000
4,0000
0
4
258,00
250,00
33010430
Doppler Colorido de Aorta e Artérias Renais
33000000
4,0000
0
4
258,00
250,00
33020030
Punção Aspirativa Orientada por US (Acrescenar o Exame de Base)
33000000
0,0000
0
0
494,00
220,00
33020040
Punção Vascular Orientada por Us (Acrescentar O Exame de Base)
33000000
0,0000
0
0
181,00
220,00
33020050
Redução de Invaginação Intestinal por Enema, Orientada por Us
33000000
0,0000
0
0
0,00
164,00
33020060
Doppler Colorido Intra-Operatório
33000000
4,0000
0
4
258,00
250,00
33020070
Doppler Colorido Peniano com ou sem Fármaco-Indução
33000000
4,0000
0
4
258,00
250,00
34010010
Tomografia Computadorizada de Abdome Total (Abdome Superior, Pelve e Retroperitônio)
34000003
0,0000
0
0
1.266,50
272,00
34010017
Tomografia Computadorizada de Abdome Superior
34000003
0,0000
0
0
745,00
160,00
34010025
Tomografia Computadorizada de Articulação (Esternoclavicular, Ombro, Cotovelo, Punho, Sacroilíaca, C
34000003
0,0000
0
0
745,00
160,00
34010033
Tomografia Computadorizada de Coluna Cervical, Dorsal ou Lombar (até 3 Segmentos)
34000003
0,0000
0
0
595,00
160,00
34010041
Tomografia Computadorizada de Coluna Cervical, Dorsal ou Lombar (Segmento Adicional)
34000003
0,0000
0
0
120,00
36,00
34010050
Tomomielografia - Acrescentar a Tc da Coluna
34000003
0,0000
0
0
0,00
72,00
34010068
Tomografia Computadorizada de Crânio, Sela Túrcica ou Órbitas
34000003
0,0000
0
0
595,00
160,00
34010076
Tomografia Computadorizada Dinâmica
34000003
0,0000
0
0
780,00
170,00
34010080
Tomografia Computadorizada de Face ou Seios da Face
34000003
0,0000
0
0
595,00
160,00
34010084
Tomografia Computadorizada de Articulações Temporomandibulares (Bilateral)
34000003
0,0000
0
0
595,00
160,00
34010092
Tomografia Computadorizada de Mastóides ou Orelhas
34000003
0,0000
0
0
745,00
160,00
34010106
Tomografia Computadorizada de Pelve ou Bacia
34000003
0,0000
0
0
745,00
160,00
34010114
Tomografia Computadorizada de Pescoço Partes Moles, Laringe, Tireóide e Faringe)
34000003
0,0000
0
0
745,00
160,00
34010122
Tomografia Computadorizada de Segmentos Apendiculares (Braço, Antebraço, Mão, Coxa, Perna ou Pé)
34000003
0,0000
0
0
745,00
160,00
34010130
Tomografia Computadorizada de Tórax
34000003
0,0000
0
0
745,00
160,00
34010149
Angiotomografia (Crânio ou Pescoço ou Tórax ou Abdome Superior ou Pelve) - Arterial ou Venosa (Exclu
34000003
0,0000
0
0
238,00
794,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Não
PorteCH
63
Código
Descricão
COpCH
HonCH
34010150
Angiotomografia de Aorta Abdominal
34000003
0,0000
0
0
238,00
794,00
34010160
Angiotomografia de Aorta Torácica
34000003
0,0000
34010170
Drenagem Percutânea Orientada por Tc (Acrescentar Exame de Base)
34000003
0,0000
0
0
238,00
794,00
0
0
0,00
34010180
Punção Aspirativa Orientada por TC - Acrescentar Exame de Base
34000003
380,00
0,0000
0
0
0,00
34010190
Tomografia Renal
164,00
34000003
0,0000
0
0
612,00
209,00
34010200
34010210
Pet-Scan Oncológico (com Diretriz de Utilização)
34000003
0,0000
0
0
0,00
14.000,00
Tomografia Computadorizada de Mandíbula/Maxila
34000003
0,0000
0
0
0,00
0,00
34015734
Angiotomografia de Artéria Pulmonar
34000003
0,0000
0
0
0,00
0,00
35010010
Radioterapia Convencional com Acelerador Linear com Unidade de Telecobalto - por Campo
35000007
0,0000
0
0
0,00
80,00
35010011
Radioterapia Convencional com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por Campo
35000007
0,0000
0
0
0,00
80,00
35010012
Radioterapia Convencional com Acelerador Linear Só com Fótons - por Campo
35000007
0,0000
0
0
0,00
80,00
35010013
Radioterapia de Hemangioma
35000007
0,0000
0
0
0,00
80,00
35010029
Betaterapia (por Sessão)
35000007
0,0000
0
0
0,00
25,00
35010037
Cesioterapia
35000007
0,0000
0
0
0,00
35,00
35010045
Filmes de Verificação (Cheque-Filme)
35000007
0,0000
0
0
0,00
15,00
35010053
Cobaltoterapia
35000007
0,0000
0
0
0,00
50,00
35010061
Eletronterapia
35000007
0,0000
0
0
0,00
80,00
35010070
Roentgenterapia
35000007
0,0000
0
0
0,00
25,00
35010072
Radioterapia para Profilaxia de Quelóide
35000007
0,0000
0
0
0,00
25,00
35010088
Colimação (Unitário)
35000007
0,0000
0
0
0,00
250,00
35010090
Irradiação de Meio-Corpo
35000007
0,0000
0
0
0,00
960,00
35010091
Irradiação de Pele Total
35000007
0,0000
0
0
0,00
960,00
35010092
Imobilizador de Cabeça e Pescoço e Membros
35000007
0,0000
0
0
0,00
385,00
35010093
Imobilizador de Tórax, Abdome e Pélvis
35000007
0,0000
0
0
0,00
1.139,00
35010096
Irradiação do Corpo Inteiro
35000007
0,0000
0
0
0,00
960,00
35010100
Simulação Complexa (com Tomografia Computadorizada)
35000007
0,0000
0
0
0,00
334,00
35010101
Simulação Intermediária (sem Tomografia Computadorizada e com Contraste)
35000007
0,0000
0
0
0,00
267,00
35010102
Simulação Simples (sem Tomografia Computadorizada)
35000007
0,0000
0
0
0,00
200,00
35010118
Planejamento Simples (sem Computador)
35000007
0,0000
0
0
0,00
500,00
35010121
Roentgenterapia
35000007
0,0000
0
0
0,00
25,00
35010131
Terapia Oncológica - Planejamento (Planejamento e 1º Dia de Tratamento)
35000007
0,0000
0
0
0,00
285,00
35010132
Terapia Oncológica - Planejamento (por Dia Subsequente de Tratamento)
35000007
0,0000
0
0
0,00
57,00
35010140
Planejamento Complexo (com Computador)
35000007
0,0000
0
0
0,00
797,00
35010150
Planejamento Tridimensional
35000007
0,0000
0
0
0,00
2.947,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
PorteCH
64
Código
Descricão
COpCH
HonCH
35010160
Radioterapia Anti-Inflamatória
35000007
0,0000
0
0
0,00
80,00
35010170
Radioterapia Conformada Tridimensional para Próstata Snc + Pulmão
35000007
0,0000
35010190
Profilaxia/Terapia de Ginecomastia (Homem sob Hormonioterapia) (Unilateral)
35000007
0,0000
0
0
0,00
34.230,00
0
0
0,00
35020010
Braquiterapia por Moldagem ou Contato (Baixa Taxa de Dose (Bbtd) com Irídio - por Tratamento)
35000007
80,00
0,0000
0
0
0,00
600,00
35020014
Braquiterapia por Moldagem ou Contato (Alta Taxa de Dose (Batd) - por Inserção)
35000007
0,0000
0
0
0,00
600,00
35020016
35020024
Braquiterapia Intersticial (Baixa Taxa de Dose (Bbtd) - Próstata - por Tratamento)
35000007
0,0000
0
0
0,00
600,00
Moldagem ou Implante em Pele
35000007
0,0000
0
0
0,00
309,00
35020032
Moldagem ou Implante em Mucosa
35000007
0,0000
0
0
0,00
520,00
35020040
Braquiterapia Intersticial (Baixa Taxa de Dose (Bbtd) com Fios de Irídio - por Tratamento)
35000007
0,0000
0
0
0,00
3.200,00
35020041
Braquiterapia Intracavitária (Baixa Taxa de Dose (Bbtd) com Césio - por Tratamento)
35000007
0,0000
0
0
0,00
3.200,00
35020059
Radioimplante ou Radiomoldagem com Fios de Iridium (por Tratamento) em Tumores Ginecológicos, Urológ
35000007
0,0000
0
0
0,00
3.584,00
35020067
Radioimplante com Iodo-125 (por Tratamento) Qualquer Localização
35000007
0,0000
0
0
0,00
3.200,00
35020075
Inserção da Placa para Braquiterapia Oftálmica (por Tratamento)
35000007
0,0000
0
0
0,00
3.200,00
35020083
Braquiterapia Intersticial (Alta Taxa de Dose (Batd) - por Inserção)
35000007
0,0000
0
0
0,00
4.167,00
35020085
Braquiterapia Intracavitária (Alta Taxa de Dose (Batd) - por Inserção)
35000007
0,0000
0
0
0,00
4.167,00
35020087
Braquiterapia Intraluminal (Alta Taxa de Dose (Batd) - por Inserção)
35000007
0,0000
0
0
0,00
4.167,00
35020089
Braquiterapia por Moldagem ou Contato (Baixa Taxa de Dose (Bbtd) com Césio - por Inserção)
35000007
0,0000
0
0
0,00
4.167,00
35020091
Radiocirurgia (por Estereotaxia ou Gama-Knife) (Nível I: Lesão Única e/ou Um Isocentro)
35000007
0,0000
0
0
0,00
25.834,00
35020092
Radiocirurgia (por Estereotaxia ou Gama-Knife) (Nível Ii: Duas Lesões e/ou Dois a Quatro Isocentros)
35000007
0,0000
0
0
0,00
29.394,00
35020093
Radiocirurgia (por Estereotaxia ou Gama-Knife) (Nível Iii: Três Lesões e/ou Mais de Quatro Isocentro
35000007
0,0000
0
0
0,00
34.219,00
35020105
Braquiterapia Intersticial (Baixa Taxa de Dose (Bbtd) com Ouro 198 - por Tratamento)
35000007
0,0000
0
0
0,00
2.667,00
35020110
Implantação de Halo para Radiocirurgia
35000007
0,0000
0
0
0,00
1.333,00
35020120
Radioterapia Estereotáxica Fracionada - 1ª Aplicação
35000007
0,0000
0
0
0,00
18.885,00
35020121
Radioterapia Estereotáxica Fracionada - por Aplicação
35000007
0,0000
0
0
0,00
952,00
35020130
Braquiterapia Oftálmica (Baixa Taxa de Dose (Bbtd) - por Inserção)
35000007
0,0000
0
0
0,00
3.200,00
35020140
Inserção dos Cateteres
35000007
0,0000 175
0
0,00
300,00
36010014
Ressonância Magnética de Crânio (Encéfalo)
36000000
0,0000
0
0
1.640,00
160,00
36010022
Ressonância Magnética de Coluna Cervical (até 3 Segmentos)
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010030
Ressonância Magnética de Coluna Dorsal (Torácica) (até 3 Segmentos)
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010049
Ressonância Magnética de Coluna Lombar (Lombo-Sacra) (até 3 Segmentos)
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010057
Ressonância Magnética de Pescoço (Nasofaringe, Orofaringe, Laringe, Traquéia, Tireóide, Paratireóide
36000000
0,0000
0
0
1.640,00
160,00
36010065
Ressonância Magnética de Plexo Braquial (Desfiladeiro Torácico) ou Lombossacral (Não Inclui Coluna C
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010073
Ressonância Magnética de Tórax (Mediastino, Pulmão, Parede Torácica)
36000000
0,0000
0
0
1.700,00
160,00
36010081
Ressonância Magnética de Coração - Morfológico e Funcional (com ou sem Perfusão, Viabilidade Miocárd
36000000
0,0000
0
0
2.000,00
200,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
1,00
65
Código
Descricão
COpCH
HonCH
36010090
Ressonância Magnética de Abdome Superior (Fígado, Pâncreas, Baço, Rins, Supra-Renais, Retroperitônio
36000000
0,0000
0
0
1.700,00
160,00
36010100
Ressonância Magnética de Bacia (Articulações Sacroilíacas)
36000000
0,0000
36010103
Ressonância Magnética de Pelve (Não Inclui Articulações Coxofemorais)
36000000
0,0000
0
0
1.700,00
160,00
0
0
1.700,00
36010111
Ressonância Magnética de Articulação Temporomandibular (Bilateral)
36000000
160,00
0,0000
0
0
1.640,00
36010120
Ressonância Magnética Articular (Ombro)
160,00
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010138
36010146
Ressonância Magnética Articular (Cotovelo ou Punho)
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
Ressonância Magnética de Coxa (Unilateral)
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010154
Ressonância Magnética Articular (Joelho)
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010162
Ressonância Magnética de Pé (Antepé) - Não Inclui Tornozelo
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010170
Rm de Segmento Apendicular (Unilateral)
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010180
Angio-Rm (Crânio ou Pescoço ou Tórax ou Abdome Superior ou Pelve) - Arterial ou Venosa
36000000
0,0000
0
0
1.424,00
160,00
36010185
Angio-Rm de Aorta Abdominal
36000000
0,0000
0
0
1.424,00
160,00
36010187
Angio-Rm de Aorta Torácica
36000000
0,0000
0
0
1.424,00
160,00
36010189
Angiografia por Rm (por Segmento) (*)
36000000
0,0000
0
0
1.424,00
160,00
36010190
Ressonância Magnética Fetal
36000000
0,0000
0
0
1.700,00
160,00
36010200
Hidro-Rm (Colângio-Rm, Uro-Rm, Mielo-Rm, Cialo-Rm ou Cistografia por Rm)
36000000
0,0000
0
0
1.424,00
160,00
36010210
Ressonância Magnética de Membro Superior - Unilateral (Não Inclui Mão e Articulações)
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010220
Ressonância Magnética de Perna (Unilateral)
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010230
Ressonância Magnética de Sela Túrcica (Hipófise)
36000000
0,0000
0
0
1.640,00
160,00
36010240
Ressonância Magnética de Pênis
36000000
0,0000
0
0
1.700,00
160,00
36010250
Ressonância Magnética de Ossos Temporais - Ouvido (Bilateral)
36000000
0,0000
0
0
1.640,00
160,00
36010260
Ressonância Magnética de Órbitas (Bilateral)
36000000
0,0000
0
0
1.640,00
160,00
36010270
Ressonância Magnética de Mão (Não Inclui Punho)
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
160,00
36010280
Ressonância Magnética de Mama (Unilateral)
36000000
0,0000
0
0
1.700,00
160,00
36010290
Ressonância Magnética de Face ou Seios da Face
36000000
0,0000
0
0
1.640,00
160,00
36010300
Ressonância Magnética de Bolsa Escrotal
36000000
0,0000
0
0
1.700,00
160,00
36010310
Ressonância Magnética de Base do Crânio
36000000
0,0000
0
0
1.640,00
160,00
36010320
Artro-Rm (Inclui a Punção Articular) - por Articulação
36000000
0,0000
0
0
1.670,00
208,00
39010015
Investigação Ultra-Sônica sem Registro Gráfico (Qualquer Área)
39000001
0,0000
0
0
0,00
60,00
39010023
Investigação Ultra-Sônica com Registro Gráfico (Qualquer Área)
39000001
0,0000
0
0
0,00
120,00
39010040
Oscilometria - por Lateralidade ou Território
39000001
0,0000
0
0
0,00
40,00
39010058
Pletismografia - Qualquer Tipo (por Lateralidade ou Território)
39000001
0,0000 175
0
0,00
160,00
39010074
Termometria Cutânea (por Lateralidade:Pescoço, Membros, Bolsa Escrotal, por Território Peniano)
39000001
0,0000
0
0
0,00
50,00
39010082
Teste de Ereção Peniana Farmacologicamente Induzido
39000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
1,00
66
Código
Descricão
COpCH
HonCH
39010090
Cavernosometria por Gravidade
39000001
0,0000
0
0
0,00
120,00
39010104
Pletismografia Peniana Noturna (3 Noites)
39000001
0,0000
39010112
Investigação Ultra-Sônica com Teste de Stress e sem Registro Gráfico
39000001
0,0000
0
0
0,00
440,00
0
0
0,00
39010120
Investigação Ultra-Sônica com Teste de Stress e com Registro Gráfico
39000001
100,00
0,0000
0
0
0,00
39010139
Investigação Ultra-Sônica com Teste de Stress em Esteira e com Registro Gráfico
150,00
39000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
39010147
39010155
Cavernosometria por Bomba de Ereção
39000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
Estudo de 1 Vaso com Doppler Pulsado Contínuo Convencional
39000001
0,0000
0
0
0,00
293,00
39010163
Estudo de 2 Vasos com Doppler Pulsado Contínuo Convencional
39000001
0,0000
0
0
0,00
346,00
39010171
Estudo de 3 ou Mais Vasos com Doppler Pulsado Contínuo Convencional
39000001
0,0000
0
0
0,00
465,00
39010180
Doppler Colorido de Órgão ou Estrutura Isolada (Ex. Rins, Massa, Nódulo, Ovário, Etc.)
39000001
0,0000
0
0
0,00
358,00
39010198
Doppler Colorido de Um Vaso
39000001
0,0000
0
0
0,00
323,00
39010201
Doppler Colorido de Dois Vasos
39000001
0,0000
0
0
0,00
379,00
39010210
Doppler Colorido de Três ou Mais Vasos
39000001
0,0000
0
0
0,00
508,00
39020010
Escleroterapia de Veias - por Sessão - com Medicação Incluída
39000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
39020029
Injeção Intra-Arterial Medicamentosa - Só Honorários
39000001
0,0000
0
0
0,00
60,00
39020037
Bota de Unna - Só Honorários
39000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
39020045
Curativos em Geral com ou sem Anestesia (por Unidade Topográfica (Ut) - Extremidada de Origem Vascul
39000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
39020053
Pulsoterapia (por Sessão)
39000001
0,0000
0
0
0,00
150,00
39020061
Fulguração de Telangiectasias (por Grupo)
39000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
100,00
39030016
Punção Venosa Profunda ou Dissecção de Veia para Colocação Cateter
39000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
180,00
39030032
Cura Cirúrgica de Hipertensão Portal
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.750,00
39030040
Cirurgia de Restauração Venosa com Pontes (Membros)
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.400,00
39030045
Cirurgia de Restauração Venosa com Pontes (Cavidades)
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.400,00
39030059
Trombectomia Venosa
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.400,00
39030075
Implante de Filtro de Veia Cava (Filtro de Vci para Prevenção de Tep)
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
39030083
Interrupção Cirúrgica Veia Cava Inferior
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.400,00
39030105
Varizes - Tratamento Cirúrgico (01 Membro)
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
39030113
Varizes - Tratamento Cirúrgico (02 Membros)
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
39030156
Cateterismo de Veia Central por Punção
39000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
180,00
39030164
Instalação Cirúrgica de Cateter de Longa Permanência (Qq Tipo)
39000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
39030172
Varizes (Pós-Trombótico - Um Membro) - Tratamento Cirúrgico
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.300,00
39030180
Varizes (Pós-Tombótico - Bilateral) - Tratamento Cirúrgico
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
39030199
Cura Cirúrgica da Impotência Coeundi Venosa
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
39030200
Trombectomia
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
67
Código
Descricão
39040119
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Correção Cirúrgica de Aneurismas Qualquer Localização
39000001
0,0000 500
39040208
Tratamento Cirúrgico de Tumor Carotídeo
39000001
39040216
Endarterectomias (Carotídea - Cada Segmento Arterial Tratado)
39000001
39040224
Ligadura de Carótida ou Ramos
39040232
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
1.200,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
Pontes Transcervicais
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
39040240
Pontes Aorto-Cervicais ou Endarterectomias dos Troncos Supra-Aórticos
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.500,00
39040259
Revascularização Arterial de Membro Superior
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.400,00
39040267
Cateterismo da Artéria Radial - para Pam
39000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
39040275
Artéria Hipogástrica (Unilateral)
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
39040283
Artéria Mesentérica Superior
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
39040291
Revascularização da Artéria Peniana
39000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
1.400,00
39040305
Revascularização da Renal - Unilateral
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
39040313
Tronco Celíaco
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
39040321
Angioplastia Transluminal Transoperatória - por Artéria
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.400,00
39040330
Arterioplastia da Femoral Profunda (Profundoplastia)
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.400,00
39040348
Endarterectomias (Aorto-Ilíaca)
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
39040356
Endarterectomias (Ilíaco-Femoral)
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
39040364
Revascularização Aorto-Femoral (Unilateral)
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.400,00
39040372
Ponte Ártero-Arterial (Aorto Bifemoral)
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
39040380
Ponte Aorto-Ilíaca (Unilateral)
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
39040399
Ponte Axilo-Femoral
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
39040402
Ponte Axilo-Bifemoral
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.700,00
39040410
Ponte Fêmoro-Femoral Cruzada
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
39040429
Ponte Fêmoro Poplítea Proximal
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
39040437
Ponte Distal
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
39040445
Reoperação de Aorta Abdominal
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
39040453
Aneurisma de Aorta (Abdominal Infra-Renal) - Correção Cirúrgica
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
39040461
Correção Cirúrgica de Aneurismas (Carótida, Subclávia, Ilíaca)
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
39040470
Aneurisma de Aorta (Abdominal Supra-Renal) - Correção Cirúrgica
39000001
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.000,00
39040488
Correção Cirúrgica de Aneurismas (Artérias Viscerais)
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
39040496
Artéria Mesentérica Inferior
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
39040500
Retirada de Enxerto Infectado
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
39040518
Ponte Aorto Biilíaca
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.600,00
39040526
Artéria Renal Revascularização (Bilateral)
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
Inc
Porte
68
Código
Descricão
39040534
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Tratamento Cirúrgico de Síndrome Vértebro Basilar
39000001
0,0000 750
39040542
Correção Cirúrgica de Aneurismas (Axilar, Femoral, Poplítea)
39000001
39040550
Angioplastia Transluminal Cirúrgica com Colocação de Endoprotese
39000001
39040570
Profundoplastia Aorto Femoral Profundo
39050025
PorteCH
COpCH
HonCH
0
5,00
0,00
2.000,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.583,00
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
876,00
Anastomose Linfovenosa
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
39050033
Linfangioplastia
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
39050041
Linfedema (Ressecção Parcial) - Tratamento Cirúrgico
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
39050050
Linfedema (Ressecção Total) - Tratamento Cirúrgico
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
39050068
Linfedema (Genital - Ressecção) - Tratamento Cirúrgico
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
39050076
Linforragia no Transplante Renal - Tratamento Hemostático
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
39050080
Punção Biópsia Ganglionar
39000001
0,0000
0
39060020
Neurotripsia (Cada Extremidade)
39000001
0,0000 250
0
39060039
Simpatectomia (Lombar Unilateral)
39000001
0,0000 370
39060047
Simpatectomia (Cérvico-Torácica)
39000001
39060055
Tratamento da Síndrome do Desfiladeiro Cérvico Torácico
39000001
39060063
Simpatectomia (Lombar Bilateral)
39060071
Porte
0,00
38,00
2,00
0,00
600,00
0
3,00
0,00
600,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
Descompressão Neurovascular Cérvico-Braquial - Cada Lado (Qualquer Técnica)
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
39070026
Enxerto de Pele - Cada Extremidade
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
39070034
Fasciotomia (por Compartimento)
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
39070042
Tratamento Cirúrgico de Grandes Hemangiomas
39000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
39070050
Desbridamento Cirúrgico de Feridas ou Extremidades
39000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
39070069
Tratamento Cirúrgico de Hemangiomas Extensos
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
39080013
Fístula Aorto-Cava, Reno-Cava ou Ílio-Ilíaca
39000001
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.000,00
39080021
Fístula Arteriovenosa Cervical ou Cefálica Extracraniana
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
39080030
Fístula Arteriovenosa dos Grandes Vasos Intratorácicos
39000001
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.000,00
39080048
Fístula Arteriovenosa dos Membros
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
39080056
Fístula Arteriovenosa Congênita - Cirurgia Radical
39000001
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
39080064
Fístula Arteriovenosa Congênita para Redução de Fluxo
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
39080072
Fístula Arteriovenosa Congênita - Cirurgia Complementar
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
39080080
Fístula ou Má-Formação Artério-Venosa Congênita - Embolização
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
39090019
Fístula Arteriovenosa Direta
39000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
39090027
Fístula Arteriovenosa - com Enxerto
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
39090035
Colocação e Retirada de Shunt Temporário
39000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
39090043
Construção de Fistula Arteriovenosa
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
0
Inc
69
Código
Descricão
COpCH
HonCH
39090051
Retirda de Shunt Temporário
39000001
0,0000
0,00
200,00
39090060
Retirada de Shunt ou Desativação de Fístula Arteriovenosa
39000001
0,0000 370
0
39100014
Aneurisma Roto ou Trombosado de Aorta Abdominal Infra-Renal
39000001
0,0000 1600
0
3,00
0,00
1.000,00
7,00
0,00
39100022
Embolectomia ou Trombo - Embolectomia Arterial
39000001
0,0000 500
3.000,00
0
4,00
0,00
39100030
Lesões Vasculares Intra-Abdominais
39000001
1.100,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.100,00
39100049
Lesões Vasculares Cervicais e Cérvico Torácicas
39100057
Lesões Vasculares de Membro Inferior ou Superior (Unilateral)
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
39100065
1.100,00
Lesões Vasculares Traumáticas Intratorácicas
39000001
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
39100073
Transplante Renal-Cirurgia no Receptor Anastomoses Vasculares
39000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
39110010
Amputação de Pododáctilos - Tratamento Cirúrgico
39000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
39110028
ao Nível de Pé
39000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
39110036
ao Nível de Perna
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
39110044
ao Nível de Coxa
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
39110052
Desarticulação Coxo-Femoral
39000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
39110060
ao Nível de Quirodáctilos
39000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
39110079
ao Nível de Mão
39000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
39110087
ao Nível de Antebraço
39000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
39110095
ao Nível de Braço
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
39110109
Desarticulação Escápulo-Umeral
39000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
39120015
Angiografia por Cateterismo Não Seletivo, Seletivo ou Superseletivo (Diagnóstico)
39000001
0,0000
0
0
0,00
446,00
39120023
Aortografia Abdominal Translombar
39000001
0,0000
0
0
0,00
223,00
39120031
Arteriografia do Membro Superior (Punção Direta)
39000001
0,0000
0
0
0,00
186,00
39120040
Arteriografia do Membro Inferior (Punção Direta)
39000001
0,0000
0
0
0,00
186,00
39120058
Flebografia de Membro-Unilateral
39000001
0,0000
0
0
0,00
186,00
39120066
Linfoangioadenografia
39000001
0,0000
0
0
0,00
372,00
39120074
Flebografia Retógrada por Cateterismo
39000001
0,0000
0
0
0,00
446,00
39120082
Cavernosografia
39000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
39120090
Fármaco Cavernosografia (Dinâmica)
39000001
0,0000
0
0
0,00
250,00
39120104
Cavernosometria
39000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
39120112
Angiografia Digital Arterial
39000001
0,0000
0
0
0,00
446,00
39120120
Angiografia Digital por Via Venosa
39000001
0,0000
0
0
0,00
559,00
39130010
Quimioterapia Intra-Arterial Regional
39000001
0,0000
0
0
0,00
818,00
39130029
Embolização de Fístulas ou Más-Formações - a.V.
39000001
0,0000
0
0
0,00
966,00
39130037
Tratamento da Isquemia por Inf. Intra-Arterial
39000001
0,0000
0
0
0,00
669,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
Inc
Porte
PorteCH
0
70
Código
Descricão
COpCH
HonCH
39130045
Tratamento da Hematúria ou Sangramento Genital Pós Embolização Arterial Regional
39000001
0,0000
0
0
0,00
818,00
39130053
Embolização de Tumores dos Rins, Supra-Renais ou Bexiga
39000001
0,0000
39130061
Quimioterapia Arterial Regional por Cateterismo Percutâneo
39000001
0,0000
0
0
0,00
818,00
0
0
0,00
39130070
Angioplastia Transluminal-por Vaso
39000001
483,00
0,0000
0
0
0,00
39130088
Retirada Percutânea de Corpo Estranho Intravascular
818,00
39000001
0,0000
0
0
0,00
1.301,00
39130096
39130100
Infusão Seletiva Intravascular de Enzimas Trombolíticas
39000001
0,0000
0
0
0,00
818,00
Embolização Percutânea de Fístulas e Más-Formações Artério-Venosas Periféricas
39000001
0,0000
0
0
0,00
966,00
39130118
Embolização Percutânea de Fístulas e Más-Formações Artério-Venosas em Cabeça, Pescoço e Coluna
39000001
0,0000
0
0
0,00
1.635,00
39130126
Tratamento da Epistaxe por Embolização
39000001
0,0000
0
0
0,00
1.152,00
39130134
Embolização de Tumores da Cabeça e Pescoço
39000001
0,0000
0
0
0,00
1.152,00
39130142
Tratamento de Fístula Carótida-Cavernosa por Colocação Percutânea de Balão
39000001
0,0000
0
0
0,00
1.635,00
39130150
Embolização de Tumores Ósseos e Musculares
39000001
0,0000
0
0
0,00
818,00
39130169
Tratamento de Hemoptise por Embolização Percutânea
39000001
0,0000
0
0
0,00
818,00
39130177
Embolização Percutânea para Tratamento da Impotência Sexual
39000001
0,0000
0
0
0,00
800,00
39130180
Implante Cirúrgico de Cateter de Longa Permanência para Hemodiálise
39000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
39130190
Implante por Punção de Cateter para Hemodiálise
39000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
39140010
Exploração Vascular em Traumas em Outros Segmentos
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.247,00
39140020
Exploração Vascular em Traumas Torácicos e Abdominais
39000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.247,00
40010015
Comissurotomia Valvar
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
40010031
Troca Valvar
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
40010058
Plastia Valvar
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
40010066
Ampliação do Anel Valvar
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
40010070
Revascularização do Miocárdio com Cirurgia Valvar
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
40010090
Cirurgia Multivalvar
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
40010100
Valvuloplastia ou Interposição de Segmento Valvulado Venoso
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.860,00
40020010
Aneurismectomia de Ve
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
40020020
Ventriculectomia Parcial - em Coronariopatias
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
40020045
Revascularização do Miocárdio
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
40029998
Enxerto com artérias autólogas (complemento do procedimento 40.02.004-5 - Revascularização do Miocárdio)
40000001
0,0000
0
0
Não
0,00
250,00
40029999
Enxerto com ponte de safena (complemento do procedimento 40.02.004-5 - Revascularização do Miocárdio)
40000001
0,0000
0
0
Não
0,00
150,00
40030016
Canal Arterial Persistente - Correção Cirúrgica
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
40030024
Coarctação da Aorta - Correção Cirúrgica
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
40030032
Confecção de Bandagem da Artéria Pulmonar
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
40030040
Correção Cirúrgica da Comunicação Interatrial
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
Não
Não
PorteCH
71
Código
Descricão
40030059
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Correção Cirúrgica da Comunicação Interventricular
40000001
0,0000 1100
40030067
Ampliação de Anel Valvar, Grandes Vasos, Átrio, Ventrículo
40000001
40030075
Ressecção (Infundíbulo, Septo, Membranas, Bandas)
40000001
40030083
Transposições (Vasos, Câmaras)
40030091
PorteCH
COpCH
HonCH
0
6,00
0,00
2.000,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.750,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
Redirecionamento do Fluxo Sanguíneo (com Anastomose Direta, Retalho, Tubo)
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
40030100
Correção de Cardiopatia Congênita com Cirurgia Valvar
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
40030110
Correção de Cardiopatia Congênita com Revascularização do Miocárdio
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
40030120
Correção das Dissecções da Aorta
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
40030130
Oclusão Percutânea de "Shunts" Intracardíacos
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.450,00
40030140
Oclusão Percutânea de Fístula e/ou Conexões Sistêmico Pulmonares
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.440,00
40030150
Oclusão Percutânea do Canal Arterial
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.440,00
40040011
Aneurisma de Aorta - Torácica - Correção Cirúrgica
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
40040020
Aneurisma Tóraco-Abdominal - Correção Cirúrgica
40000001
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
40040038
Cardiotomia (Ferimento, Corpo Estranho, Exploração)
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
40040046
Colocação de Balão Intra-Aórtico
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
40040054
Drenagem do Pericárdio
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
40040062
Pericardiocentese
40000001
0,0000
0
0,00
250,00
40040070
Pericardiotomia / Pericardiectomia
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
40040089
Transplante Cardíaco
40000001
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.500,00
40040097
Biópsia do Miocárdio
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
800,00
40040100
Instalação do Circuíto de Circulação Extracorpórea Convencional
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
800,00
40040119
Instalação do Circuíto de Circulação Extracorpórea em Crianças de Baixo Peso (10 Kg)
40000001
0,0000 1600
0
7,00
0,00
1.450,00
40040127
Hipotermia Profunda com ou sem Parada Circulatória Total
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
40040135
Instalação de Marca-Passo Epimiocárdio Temporário
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
300,00
40040143
Instalação de Cateteres Intracavitários para Monitorização Hemodinâmica Temporária
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
300,00
40040151
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
40000001
0,0000
0
0,00
500,00
40040178
Instalação e Manutenção de Circuito para Assistência Mecânica Circulatória Prolongada (Toracotomia)
Instalação e Manutenção de Circuito para Assistência Mecânica Circulatória Prolongada (Toracotomia)
(Manutenção)
Correção Cirúrgica das Arritmias
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
40040186
Embolectomia Pulmonar
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
40040194
Retirada de Órgãos para Transplante
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.500,00
40040200
Retirada de Tumores Intracardíacos
40000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
40040210
Tratamento Percutâneo do Aneurisma/Dissecção da Aorta
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
40040220
Instalação de Cateter para Monitorização Hemodinâmica à Beira do Leito (Swan-Ganz)
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
300,00
40040230
Drenagem do Pericárdio por Vídeo
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
40040160
0
0
Inc
Porte
Não
72
Código
Descricão
40040240
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Pericardiotomia / Pericardiectomia por Vídeo
40000001
0,0000 500
40050025
Recolocação de Eletrodo / Gerador com ou sem Troca de Unidades
40000001
40050033
Troca de Gerador
40000001
40050041
Implante de Cárdio-Desfibrilador Implantável - Cdi (Inclui Eletrodos e Gerador) - com Diretriz de Ut
40050050
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
1.300,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
40000001
0,0000
0
0
0,00
2.000,00
Implante de Cárdio-Desfibrilador Implantável (Eletrodo Atrial) - Cdi (Inclui Eletrodos e Gerador) -
40000001
0,0000
0
0
0,00
600,00
40050068
Implante de Cárdio-Desfibrilador Implantável (Eletrodo Ventricular) - Cdi (Inclui Eletrodos e Gerado
40000001
0,0000
0
0
0,00
500,00
40050076
Implante de Cárdio-Desfibrilador Implantável (Eletrodo Atrial e Ventricular) - Cdi (Inclui Eletrodos
40000001
0,0000
0
0
0,00
900,00
40050084
Implante de Cárdio-Desfibrilador Implantável (Implante de Gerador) - Cdi (Inclui Eletrodos e Gerador
40000001
0,0000
0
0
0,00
500,00
40050092
Retirada do Sistema (Não Aplicável na Troca do Gerador)
40000001
0,0000
0
0
0,00
500,00
40050100
Implante de Marca-Passo Bicameral (Gerador + Eletrodo Atrial e Ventricular)
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.440,00
40050110
Implante de Marca-Passo Monocameral (Gerador + Eletrodo Atrial ou Ventricular)
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
970,00
40050120
Implante de Marcapasso Multissítio (com Diretriz de Utilização)
40000001
0,0000
0
0
0,00
0,00
40050130
Remoção de Cabo-Eletrodo de Marca-Passo e/ou Cárdio-Desfibrilador Implantável com Auxílio de Dilatad
40000001
0
0
0,00
0,00
40060012
Instalação do Circuíto de Circulação Extracorpórea Convencional (Perfusionista)
40000001
0,0000
0
0
0,00
800,00
40080013
Cateterismo das Câmaras Cardíacas Direitas e/ou Esquerdas
40000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
150,00
40080021
Cateterismo das Câmaras Cardíacas Esquerdas
40000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
40080030
Cateterismo das Câmaras Cardíacas Direitas e Esquerdas
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
300,00
40080048
Cateterismo das Câmaras Cardíacas Direitas e Esquerdas por Técnica Transeptal
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
40080056
Cateterismo de Câmaras Cardíacas Direitas e Esquerdas Comtestes de Sobrecargas (Exercício, Farmacoló
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
40080064
Cateterismo Cardíaco D e/ou e com ou sem Cinecoronariografia / Cineangiografia com Avaliação D
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
40080072
Cateterismo Cardíaco Direito com Estudo Angiográfico da Artéria Pulmonar
40000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
800,00
40080080
Cateterismo de Câmaras Cardíacas Esquerdas e Cineangiografia
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
850,00
40080099
Estudo Hemodinâmico das Cardiopatias Congênitas em Crianças
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
40080102
Cateterização Cardíaca e por Via Transeptal
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
40080110
Cateterismo de Câmaras Cardíacas Direitas e Esquerdas e Cineangiografia Biventricular Simultanêa
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
40080129
Cateterismo de Câmaras Cardíacas Direita com Cineangiografia e Angiografia com Oclusão Luminar com B
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
850,00
40080137
Cateterismo de Câmaras Esquerdas com Cineangiografia e Angiografia com Oclusão Luminar com Balão
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
40080145
Cateterismo de Câmaras Direitas e Esquerdas com Cineangiografia e Angiografia com Oclusão Luminar co
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
40080153
Cateterismo ou Câmaras Cardíacas Direitas e Esquerdas, Cineangiografia com Testes de Sobrecargas (Ex
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
40080161
Avaliação Hemodinâmica da Reatividade Vascular Pulmonar com Estudo Cineangiográfico
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
40080170
Diagnóstico Anatômico das Conexões Sistêmico Pulmonares
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
40080188
Individualização da Repercussão Hemodinâmicas nas Fístulas a-V Pulmonares
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
40080196
Estudo Hemodinâmico em Candidatos a Transplantes Cardíacos ou Cárdio-Pulmonar
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.100,00
40080200
Cateterismo Cardíaco com Cineangiocoronariografia e Ventriculografia
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
Inc
Porte
73
Código
Descricão
40080202
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Cateterismo Cardíaco com Cineangiocoronariografia, Ventriculografia e Estudo Angiográfico da Aorta e
40000001
0,0000 370
40080205
Cateterismo Cardíaco com Estudo Cineangiográfico da Aorta e/ou Ramos Tóraco-Abdominais e/ou Membros
40000001
40080218
Cateterismo de Câmaras Direitas e Esquerdas com Estudo Cinecoronariográfico
40000001
40080226
Cateterismo de Câmaras Direitas e Esquerdas com Estudo Cinecoronario Gráfico e Testes de Estimulação
40080234
Cateterismo de Câmaras Direitas e Esquerdas por Técnica Transeptal com O Estudo Cinecoronariográfico
40080242
40080250
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
950,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
Cateterismo Cardíaco D e/ou e com Estudo Cineangiográfico e de Revascularização Cirúrgica do Miocárd
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.250,00
Cateterismo das Câmaras Esquerdas Cinecoronariografia com Estudo Cineangiográfico dos Troncos Supra-
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.250,00
40080269
Cateterismo das Câmaras Esquerdas e Cinecoronariografia com Estudo Cineangiográfico da Aorta e ou Se
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.250,00
40080277
Cateterismo Esquerdo e Estudo Cineangiográfico da Aorta e Seus Ramos
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
850,00
40080285
Cateterismo das Câmaras Esquerdas e/ou Esquerdas e Direitas com Estudo Cinecoronariográfico e Invest
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
40080293
Estudo de Metabolismo Miocárdico com Cateterismo do Seio Venoso
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
40080307
Estudo de Metabolismo Miocárdico com Cateterismo do Seio Venoso Coronariano e Estudo Cinecoronariogr
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.250,00
40080315
Biópsia Endomiocárdica
40000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
800,00
40080323
Biópsia Endomiocárdica Percutânea com Cateterismo de Câmaras Direitas e ou Esquerdas com Cineangiogr
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
40080331
Biópsia Miocárdica
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.250,00
40080340
Angiografia por Subtração Digital com Injeção Venosa
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
40080358
Angiografia por Subtração Digital com Injeção Arterial
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
40080366
Angiografia por Subtração Digital da Aorta e ou Seus Ramos
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
40080374
Angiografia por Subtração Digital de Cavidades Cardíacas
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
40080382
Angiografia por Subtração Digital das Artérias Coronárias
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
40080390
Estudo Eletrofisiológico - Mapeamento Eletroeletrônico Tridimensional - do Sistema de Condução com O
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
300,00
40080404
Estudo Eletrofisiológico Intracavitário do Sistema de Condução com ou sem Prova Farmacológica ou Elé
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
400,00
40080412
Mapeamento de Feixes Anômalos e Focos Ectópicos por Eletrofisiologia Intracavitária, com ou sem Prov
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
40080420
Mapeamento de Feixes Anômalos e Focos Ectópicos por Eletrofisiologia Intracavitária, com Provas
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.050,00
40080439
Estudo Ultra-Sonográfico Intravascular
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
40080447
Implante de Marca-Passo Provisório ou Colocação de Cateter Intracavitário para Monitorizaç
40000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
40080455
Instalação de Sistemas de Suporte Circulatório (Balão Intraórtico ou Hemopunp)
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
40080460
Implante de Marcapasso Cardíaco sem Gerador
40000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
0,00
40080470
Avaliação Fisiológica da Gravidade de Obstruções (Cateter ou Guia)
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
380,00
40080480
Avaliação Hemodinâmica por Cateterismo (Aferimento de Pressão ou Fluxo Arterial ou Venoso)
40000001
0,0000
0
0,00
750,00
40090019
Angioplastia Transluminal Coronária de Vaso Único
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.300,00
40090027
Angioplastia Transluminal Coronária de Vasos Múltiplos
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
40090035
Utilização de Laser Coronário
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.500,00
40090043
Angioplastia Transluminal Coronária com Suporte por Circulação Assistida
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
0
Inc
Porte
74
Código
Descricão
40090051
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Aterectomia Coronária Percutânea Direcional
40000001
0,0000 370
40090060
Implante de Stent Coronário com ou sem Angioplastia por Balão Concomitante (1 Vaso)
40000001
40090078
Trombólise Intracoronária
40000001
40090086
Recanalização Mecânica do Iam por Angioplastia
40090094
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
1.500,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.100,00
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
Procedimento Terapêutico nas Cardiopatias Congênitas, exceto Atriosseptostomia
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.250,00
40090108
Valvoplastia Percutânea por Via Arterial ou Venosa
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.300,00
40090116
Valvoplastia Percutânea por Via Transeptal
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.350,00
40090124
Angioplastia Transluminal da Aorta ou Ramos ou da Artéria Pulmonar e Ramos (por Vaso)
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.300,00
40090132
Angioplastia Transluminal Percutânea nas Estenoses Periféricas da Vasculatura Arterial Pulmonar
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
40090140
Angioplastia Transluminal Percutânea em Conexões Sistêmico-Pulmonares
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
40090159
Angioplastia Transluminal Percutânea em Estenoses Venosas Centrais
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.250,00
40090167
Angioplastia Transluminal Percutânea nas Ramificações da Aorta (por Vaso)
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
850,00
40090175
Implante Transluminal Percutâneo de Órtese Intravascular (exceto nas Coronárias, Pontes Aorto-Coroná
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.050,00
40090183
Emboloterapia
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
40090191
Emboloterapia nas Conexões Sistêmico-Pulmonares
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
40090205
Oclusão Percutânea de P.C.a.
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.450,00
40090213
Oclusão Percutânea dos Defeitos Septais Intracárdiacos
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.450,00
40090221
Retirada Percutânea de Corpos Estranhos Vasculares
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.300,00
40090230
Retirada Percutânea de Êmbolos Pulmonares
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.450,00
40090248
Oclusão de Veia Cava Inferior com Filtros
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
40090256
Implante Percutâneo de Balão Intra-Aórtico
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
40090264
Inplante de Elétrodo de Marca-Passo Temporário
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
250,00
40090270
Atriosseptostomia (por Lâmina)
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
40090272
Atriosseptostomia (por Balão)
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
40090280
Pericardiocentese após Cateterismo Complicado
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
250,00
40090299
Pericardiostomia com Utilização de Cateter Balão
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
40090302
Controle de Hemorragias por Cateter Balão
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
40090310
Aterectomia Coronária Percutânea Rotatória
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
40090329
Estudo Eletrofisiológico - Mapeamento Eletroeletrônico Tridimensional - do Sistema de Condução com O
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
40090330
Implante de Prótese Intravascular na Aorta/Pulmonar ou Ramos com ou sem Angioplastia
40000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.050,00
40090340
Angioplastia Transluminal Percutânea de Bifurcação com Implante de Stent
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.280,00
40090350
Angioplastia Transluminal Percutânea de Múltiplos Vasos com Implante de Stent
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.100,00
40090360
Angioplastia Transluminal Percutânea (Estenose Vascular de Enxerto Transplantado)
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
40090370
Angioplastia Transluminal Percutânea por Balão (1 Vaso)
40000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
971,00
Inc
Porte
75
Código
Descricão
40090380
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
PorteCH
COpCH
HonCH
Colocação de Stent na Aorta com ou sem Cec
40000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.330,00
40090390
Recanalização Arterial no Iam - Angioplastia Primária - com Implante de Stent com ou sem Suporte Cir
40000001
41010019
Biópsia de Lábio (com Diretriz de Utilização)
41000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.800,00
0,0000
0
41010027
Excisão em Cunha
41000005
0,0000 175
0
41010035
Excisão com Reconstrução com Retalhos
41000005
0,0000 370
41010043
Excisão com Plástica de Vermelhão
41000005
41010051
Excisão com Reconstrução com ou sem Retalhos (Reconstrução Total)
41000005
41010060
Excisão com Reconstrução à Custa de Retalhos e Esvaziameto Unilateral
41010078
Excisão com Reconstrução à Custa de Retalhos e Esvaziamento Bilateral
41010080
41020014
Porte
0,00
50,00
1,00
0,00
250,00
0
3,00
0,00
850,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
850,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.400,00
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.900,00
Tratamento Cirúrgico de Hipertrofia do Lábio
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
Biópsia de Boca (com Diretriz de Utilização)
41000005
0,0000 175
0
1,00
0,00
50,00
41020022
Excisão de Tumor de Boca com Mandibulectomia
41000005
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
41020030
Excisão de Tumores Malígnos
41000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
41020049
Excisão de Lesão com Reconstrução
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
41020057
Operação "Pull Through" para Tumores da Boca com Esvaziamento (Unilateral)
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
41020065
Operação "Pull Through" para Tumores da Boca com Esvaziamento (Bilateral)
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
41020073
Operação Composta com Esvaziamento Cervical Unilateral sem Reconstrução à Custa de Retalhos de Pele
41000005
0,0000 750
0
Não
5,00
0,00
1.400,00
41020081
Operação Composta com Esvaziamento Cervical Bilateral sem Reconstrução à Custa de Retalhos de Pele
41000005
0,0000 750
0
Não
5,00
0,00
1.700,00
41020090
Operação Composta com Esvaziamento Cervical Unilateral com Reconstrução à Custa de Retalhos de Pele
41000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.900,00
41020103
Operação Composta com Esvaziamento Cervical Bilateral com Reconstrução à Custa de Retalhos de Pele
41000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.200,00
41020111
Operação Composta com Esvaziamento Cervical Unilateral e Reconstrução à Custa de Retalhos Osteomiocu
41000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
41020120
Exérese de Lesão e Enxerto Cutâneo ou Mucoso
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
41020140
Alongamento Cirúrgico do Palato Mole
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.030,00
41020150
Incisão e Drenagem (Intra ou Extra-Oral) de Abscesso, Hematoma ou Flegmão da Região Bucomaxilo-Facia
41000005
0,0000
0
41030010
Biópsia de Língua (com Diretriz de Utilização)
41000005
0,0000 175
0
41030028
Glossectomia Subtotal ou Total, com ou sem Mandibulectomia
41000005
0,0000 370
0
41030036
41000005
0,0000 500
0
Não
41000005
0,0000 750
0
41000005
0,0000 750
0
41000005
0,0000 1100
0
41000005
0,0000 1100
0
41040015
Glossectomia e Pelvectomia
Glossectomia com Pelvectomia e Esvasiamento Cervical sem Reconstrução à Custa de Retalhos de Pele
(Unilateral)
Glossectomia com Pelvectomia e Esvaziamento Cervical sem Reconstrucao à Custa de Retalhos de Pele
(Bilateral)
Glossectomia com Pelvectomia e Esvaziamento Cervical com Reconstrucao à Custa de Retalhos de Pele
Glossectomia com Mandibulectomia e Esvaziamento Cervical e Reconstrução à Custa de Retalhos
Osteomiocutâneos
Biópsia de Glândula Salivar (com Diretriz de Utilização)
41000005
0,0000 175
41040023
Ressecção de Tumor de Glândula Sublingual
41000005
0,0000 370
41030044
41030052
41030060
41030079
0
Inc
0
0,00
71,20
1,00
0,00
50,00
3,00
0,00
600,00
4,00
0,00
1.100,00
Não
5,00
0,00
1.500,00
Não
5,00
0,00
1.700,00
6,00
0,00
2.200,00
6,00
0,00
3.000,00
0
1,00
0,00
100,00
0
3,00
0,00
850,00
Não
76
Código
Descricão
41040031
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Excisão com ou sem Reconstrução à Custa de Retalhos de Glândulas Salivares
41000005
0,0000 370
41040040
Parotidectomia Parcial com Conservação do Nervo Facial
41000005
41040058
Exérese de Tumor e Enxerto Livre
41000005
41040066
Exérese Incluindo Pele, Cartilagem com Reconstrução à Custa de Retalhos
41040074
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
850,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.200,00
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
Parotidectomia Total com Ressecção do Ramo Ascendente da Mandíbula (com ou sem Reconstrução com Reta
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
41040082
Parotidectomia Total com Ressecção do Ramo Ascendente da Mandíbula
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
41040090
Ressecção de Tumor de Glândula Salivar com ou sem Esvaziamento Cervical
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
41040104
Ressecção de Tumor de Pequenas Glândulas
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
41040112
Ressecção de Glândulas Salivares Menores e Reconstrução à Custa de Retalhos
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
41050010
Biópsia do Cavum ou Orofaringe
41000005
0,0000
0
0
0,00
80,00
41050029
Biópsia da Hipofaringe
41000005
0,0000
0
0
0,00
100,00
41050037
Ressecção de Tumor de Faringe (Via Bucal ou Nasal)
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
600,00
41050045
Ressecção de Tumores de Faringe com Reconstrução à Custa de Retalhos ou Enxertos
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
41050053
Ressecção de Tumor de Rinofaringe (Via Transpalatina ou Transmaxilar)
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.600,00
41050061
Ressecção de Tumor de Faringe com Acesso por Faringotomia ou por Retalho Jugal
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
41050070
Faringolaringectomia
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
41050088
Faringolaringectomia com Esvaziamento Cervical Unilateral
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
41050096
Faringolaringectomia com Esvaziamento Cervical Bilateral
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
41050100
Faringolaringectomia com Esvaziamento Cervical e Reconstrução Hipofaringe e Esôfago (Retalhos, Inter
41000005
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.000,00
41050110
Ressecção de Nasoangiofibroma
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
41050120
Faringolaringoesofagectomia com ou sem Esvaziamento
41000005
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.200,00
41050130
Ressecção de Tumor de Nasofaringe Via Endoscópica
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
410,00
41050140
Ressecção de Tumor de Faringe com ou sem Mandibulectomia
41000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.240,00
41050150
Ressecção de Tumor de Faringe por Mandibulotomia
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
41060016
Laringectomia Parcial - Cordectomia
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
41060024
Laringectomia Fronto-Lateral
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
41060032
Laringectomia Parcial ou Total
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
41060040
Laringectomia Total com Reconstrução
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
41060059
Laringectomia Parcial ou Total com Esvaziamento Cervical Unilateral
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
41060067
Laringectomia Parcial ou Total com Esvaziamento Cervical Bilateral
41000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.700,00
41060075
Laringectomia Parcial
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
41060083
Laringectomia Parcial com Esvaziamento Cervical Unilateral
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
41060091
Laringectomia Parcial com Esvaziamento Cervical Bilateral
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
41060105
Laringofissura
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
750,00
Inc
Porte
77
Código
Descricão
41060110
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Confecção de Fístula Tráqueo-Esofágica para Prótese Fonatória com Miotomia Faríngea
41000005
0,0000 1100
41060120
Exérese de Tumor por Via Endoscópica
41000005
41060130
Exérese de Tumor por Via Endoscópica, com Laser
41000005
41060240
Tratamento Cirúrgico da Estenose Laringo-Traqueal
41060250
PorteCH
COpCH
HonCH
0
6,00
0,00
870,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
470,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
470,00
41000005
0,0000 1600
0
7,00
0,00
1.030,00
Tratamento Endoscópico da Estenose Laríngea
41000005
0,0000 175
0
1,00
0,00
417,00
41070011
Biópsia de Pálpebra
41000005
0,0000
0
0,00
100,00
41070020
Ressecção de Tumores Palpebrais - Parcial
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
41070038
Ressecção de Tumores Palpebrais - Total
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
41070046
Ressecção de Tumores da Cavidade Orbitária
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
41070054
Exenteração de Órbita com ou sem Osteotomia
41000005
0,0000 750
0
Não
5,00
0,00
1.200,00
41070062
Exérese ou Ressecção de Tumor de Órbita
41000005
0,0000 750
0
Não
5,00
0,00
1.600,00
41070070
Exenteração + Parotidectomia e Esvaziamento Cervical
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
41070089
Exenteração de Órbita com Enxerto ou Retalho
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.100,00
41080017
Biópsia
41000005
0,0000
0
0,00
80,00
41080025
Exérese de Tumor por Rinotomia Lateral
41000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
900,00
41080033
Curetagem, Eletrocoagulação e/ou Dermoabrasão de Lesões de Pele e Mucosas (Exérese de Tumor de Pele)
41000005
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
41080041
Exérese de Tumor e Enxerto Livre
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
41080050
Rinectomia - Parcial
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
41080068
Rinectomia - Total
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
41090012
Biópsia de Pavilhão Auricular
41000005
0,0000
0
0,00
80,00
41090020
Exérese de Tumor (com Fechamento Primário)
41000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
41090039
Ressecção de Orelha
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
41090047
Ressecção de Tumor de Pavilhão Auricular, Incluindo Parte do Osso Temporal
41000005
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
41090050
Exérese de Tumor com Abordagem Craniofacial Oncológica Pavilhão Auricular (Tempo Facial)
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.167,00
41100018
Biópsia - Seios Paranasais
41000005
0,0000
0
0,00
100,00
41100026
Ressecção do Meso e Infra-Estrutura do Maxilar Superior
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
41100034
Maxilectomia com ou sem Exenteração de Órbita
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
41100042
Ressecção do Maxilar Superior e Reconstrução à Custa de Retalhos
41000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
41110013
Biópsia de Mandíbula/Maxila (com Diretriz de Utilização)
41000005
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
41110021
Ressecção Parcial da Mandíbula (Segmentar ou Seccional)
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
41110030
Ressecção Parcial com Enxerto Ósseo
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
41110048
Ressecção de Tumor de Mandíbula com Desarticulação de Atm
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
41110056
Hemimandibulectomia com Colocação de Prótese
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
41110064
Hemimandibulectomia com Enxerto Ósseo
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
0
0
0
0
Inc
Porte
Não
78
Código
Descricão
41110072
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
PorteCH
COpCH
HonCH
Mandibulectomia com Reconstrução à Custa de Osteomiocutâneo
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
41110080
Mandibulectomia com Reconstrução Microcirúrgica
41000005
41110090
Redução de Fraturas de Côndilo Mandibular
41000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
0,0000
0
0,00
41110100
Redução Incruenta de Fratura de Mandíbula (Unilateral)
41000005
0,0000 250
0
1.488,00
0,00
41120019
Linfadenectomia Superficial
41000005
0,0000
0
300,00
0,00
200,00
41120027
Linfadenectomia Profunda
41000005
0,0000 175
0
41120035
Esvaziamento Cervical (Parcial Unilateral)
41000005
0,0000 370
0
1,00
0,00
350,00
3,00
0,00
41120043
Esvaziamento Cervical (Parcial Bilateral)
41000005
0,0000 370
0
600,00
3,00
0,00
41120051
Esvaziamento Cervical (Radical Unilateral)
41000005
0,0000 500
0
900,00
4,00
0,00
1.100,00
41120060
Esvaziamento Cervical (Radical Bilateral)
41000005
0,0000 750
41120078
Esvaziamento Cervical (Radical Ampliado)
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
0
5,00
0,00
41120080
Drenagem de Abscesso Cervical Profundo
41000005
1.400,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
41120090
Cervicotomia Exploradora
470,00
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
41120150
41120160
Ressecção de Tumor de Corpo Carotídeo
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
Punção-Biópsia de Pescoço
41000005
0,0000
0
0,00
100,00
41130014
Exérese de Cisto ou Fístula Cervical
41000005
0,0000 370
0
Não
3,00
0,00
550,00
41130022
Exérese de Cisto ou Fístula Tireoglosso
41000005
0,0000 370
0
Não
3,00
0,00
550,00
41130030
Exérese de Tumor Benigno
41000005
0,0000 370
0
Não
3,00
0,00
500,00
41130049
Ressecção de Tumor Glômico
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
41130057
Tratamento Cirúrgico da Costela Cervical
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
41130065
Escalenotomia
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
41130073
Ligadura Carótida
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
41130081
Traqueostomia
41000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
41130100
Tratamento Cirúrgico de Cistos
41000005
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
41130110
Tratamento Cirúrgico de Fístula Buco-Maxilo-Facial e Buco Nasal
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
41130120
Tratamento Cirúrgico de Tumores e Exostoses
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
41130130
Tratamento Cirúrgico de Luxação da Atm
41000005
0,0000
0
0,00
1.080,00
41130140
Osteotomia e Osteoplastia de Mandíbula para Laterognatismo
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
41130150
Exérese de Tumor ou Fístula na Face
41000005
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
41140010
Biópsia de Tireóide
41000005
0,0000 175
0
1,00
0,00
167,00
41140028
Bócio Mergulhante: Extirpação
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.083,00
41140036
Tireoidectomia Parcial Unilateral
41000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
792,00
41140044
Tireoidectomia Parcial Bilateral
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
41140052
Tireoidectomia Total
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
0
0
0
0
Inc
Porte
2,00
Não
Não
79
Código
Descricão
41140060
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
PorteCH
COpCH
HonCH
Tireoidectomia Total com Esvaziamento Ganglionar Unilateral
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.667,00
41140079
Tireoidectomia Total com Esvaziamento Ganglionar Bilateral
41000005
41140080
Istmectomia ou Nodulectomia
41000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.083,00
0,0000
0
41150015
Biópsia de Paratireóide
41000005
0,0000 175
0
41150023
Adenoma - Ressecção
41000005
0,0000 370
41150030
Tratamento Cirúrgico do Hiperparatireoidismo
41000005
41150031
Paratireoidectomia Subtotal
41000005
41150040
Paratireoidectomia com Toracotomia
41150058
Porte
0,00
0,00
1,00
0,00
667,00
0
3,00
0,00
792,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.083,00
Paratireoidectomia com Esvaziamento Cervical (Unilateral)
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
41150066
Paratireoidectomia com Esvaziamento Cervical (Bilateral)
41000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.667,00
41150074
Paratireoidectomia Total com Implante de Paratireóides
41000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
41150082
Reimplante de Paratireóide Previamente Preservada
41000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
667,00
42010012
Exames Bacterioscópicos de Lesão Cutânea, Muco ou Linfa
42000009
0,0000
0
0
0,00
30,00
42010020
Exame Citológico de Lesão Cutânea
42000009
0,0000
0
0
0,00
30,00
42010039
Exame Micológico Direto (por Local)
42000009
0,0000
0
0
0,00
30,00
42010047
Exame Micológico - Cultura e Identificação de Colônia
42000009
0,0000
0
0
0,00
30,00
42010055
Intradermo Reação - por Unidade
42000009
0,0000
0
0
0,00
27,00
42010063
Teste Epicutâneo - por Unidade
42000009
0,0000
0
0
0,00
40,00
42010071
Tricograma para Dermatologia / Mineralograma para Toxicologia (Exclui Medicina Ortomolecular)
42000009
0,0000
0
0
0,00
50,00
42010080
Dermato-Histopatológico
42000009
0,0000
0
0
0,00
117,00
42020026
Actinoterapia (por Sessão)
42000009
0,0000
0
0
0,00
20,00
42020034
Bota de Unna - Confecção
42000009
0,0000
0
0
0,00
70,00
42020042
Calosidade e/ou Mal Perfurante - Desbastamento (por Lesão)
42000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
42020050
Crioterapia (Grupo de até 5 Lesões
42000009
0,0000
0
0
0,00
70,00
42020069
Crioterapia (com Nitrogênio Líquido (Grupo de até 5 Lesões))
42000009
0,0000
0
0
0,00
120,00
42020077
Epilação - por Sessão
42000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
42020093
Infiltração Intralesional, Cicatricial e Hemangiomas (por Sessão)
42000009
0,0000
0
0
0,00
50,00
42020107
Cauterização Química (por Grupo de até 5 Lesões)
42000009
0,0000
0
0
0,00
120,00
42020115
Esfoliação Química Superficial - por Sessão
42000009
0,0000
0
0
0,00
150,00
42020123
Esfoliação Química Profunda - por Sessão
42000009
0,0000
0
0
0,00
300,00
42020131
Crioterapia de Neoplasia Cutânea com Nitrogênio Líquido
42000009
0,0000
0
0
0,00
300,00
42020140
Fototerapia com Uva (Puva) para Tratamento de Psoríase ou Vitiligo (por Sessão)
42000009
0,0000
0
0
0,00
50,00
42030013
Curetagem, Eletrocoagulação e/ou Dermoabrasão de Lesões de Pele e Mucosas (por Sessão)
42000009
0,0000
0
0
0,00
250,00
42030021
42000009
0,0000
0
0
0,00
70,00
0
Inc
80
Código
Descricão
COpCH
HonCH
42030030
Biópsia Incisional
42000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
42030048
Cirurgia do Acne (Incisão e Esvaziamento de Lesões Acnéicas) (Grupo de 5 Lesões)
42000009
0,0000
42030056
Curetagem de Lesões de Pele e Mucosas (por Grupo de até 05 Lesões)
42000009
0,0000
0
0
0,00
60,00
0
0
0,00
100,00
42030064
Desbridamento Cirúrgico (Escara ou Ulceração)
42000009
42030072
Eletrocoagulação e/ou Dermoabrasão de Lesões de Pele e Mucosas (por Grupo de até 5 Lesões)
42000009
0,0000
0
0
0,00
150,00
0,0000
0
0
0,00
120,00
42030080
Exérese e Sutura de Lesões com ou sem Rotação de Retalhos
42030099
Excisão e Sutura de Lábio ou Orelha - em Cunha
42000009
0,0000
0
0
0,00
450,00
42000009
0,0000
0
0
0,00
42030102
250,00
Tratamento Cirúrgico de Hemangiomas Linfangiomas ou Nevus (Excisão e Sutura - até 5 Lesões)
42000009
0,0000
0
0
0,00
250,00
42030110
Matricectomia (Exérese de Unha Encravada)
42000009
0,0000
0
0
0,00
150,00
42030129
Excisão e Sutura com Plástica em "Z"
42000009
0,0000
0
0
0,00
400,00
42030137
Exérese e Sutura Simples de Pequenas Lesões - Grupo de até 5 Lesões
42000009
0,0000
0
0
0,00
150,00
42030145
Exérese de Calo Cutâneo
42000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
42030153
Exérese de Cisto Sebáceo - por Lesão
42000009
0,0000
0
0
0,00
150,00
42030161
Tratamento Cirúrgico do Lipoma
42000009
0,0000
0
0
0,00
150,00
42030170
Exérese de Unha
42000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
42030188
Fulguração de Telangiectasias ou Dermatose Papulosa (por Grupo de 5 Lesões)
42000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
42030190
Cirurgia da Hidrosadenite
42000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
42030196
Incisão e Drenagem de Abscesso, Hematoma, Flegmão e/ou Panarício
42000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
42030200
Retirada de Corpo Estranho Subcutâneo
42000009
0,0000
0
0
0,00
100,00
42030218
Retirada de Lesão por "Shaving" - por Lesão
42000009
0,0000
0
0
42030226
Tratamento da Miiase Furunculóide (por Lesão)
42000009
0,0000
0
0
42030234
Exérese de Lesão com Auto-Enxertia
42000009
0,0000 250
0
42030242
Curetagem e Eletrocoagulação de Ca de Pele (por Lesão)
42000009
0,0000
0
0
42030250
Excisão e Sutura Simples de Tumor de Pele
42000009
0,0000
0
42030269
Incisão e Drenagem de Flegmão
42000009
0,0000
42030277
Lasercirurgia - por Sessão
42000009
0,0000
42030285
Criocirurgia (Nitrogênio Líquido) de Neoplasias Cutâneas
42000009
0,0000 250
0
42030290
Biópsia de Unha
42000009
0,0000
0
42030300
Biópsia de Face
42000009
0,0000
42030310
Coleta de Raspado Dérmico em Lesões e Sítios Específicos para Baciloscopia
42000009
0,0000
42030320
Curetagem, Eletrocoagulação e/ou Dermoabrasão de Lesões de Pele e Mucosas (por Grupo de até 10 Lesões)
42000009
43010016
Refluxo Gastroesofágico - Tratamento Cirúrgico
43000002
0,0000 500
0
43010024
Tratamento Cirúrgico do Megaesofago (Refluxo)
43000002
0,0000 750
43010032
Tratamento Cirúrgico do Divertículo Faringoesofágico
43000002
0,0000 370
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
Não
0,00
70,00
0,00
100,00
0,00
500,00
0,00
208,00
0
0,00
292,00
0
0
0,00
167,00
0
0
0,00
417,00
0,00
271,00
0
0,00
70,00
0
0
0,00
70,00
0
0
0,00
10,00
0
0
2,00
2,00
Não
0,00
70,00
4,00
0,00
1.200,00
0
5,00
0,00
1.200,00
0
3,00
0,00
700,00
81
Código
Descricão
43010040
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Tratamento Cirúrgico do Divertículo Esofágico
43000002
0,0000 750
43010059
Derivação Esofágica sem Toracotomia
43000002
43010067
Derivação Esofágica com Toracotomia
43000002
43010075
Esofagectomia com ou sem Toracotomia
43010083
PorteCH
COpCH
HonCH
0
5,00
0,00
1.200,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
Esofagectomia com Toracotomia e Esvaziamento Ganglionar Radical
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
43010091
Esofagostomia
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
700,00
43010105
Esofagorrafia Cervical
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43010113
Esofagorrafia Torácica
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
43010121
Ressecção do Esôfago Cervical com Esvaziamento Ganglionar Unilateral
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
43010130
Ressecção do Esôfago Cervical com ou sem Esvaziamento Ganglionar
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
43010148
Ressecção do Esôfago Cervical com Faringo-Laringo-Esofagectomia e Plástica para Neoesôfago
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
43010156
Ressecção do Esôfago Cervical e/ou Torácico e Transplante com Microcirurgia
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.200,00
43010172
Tratamento Cirúrgico das Varizes Esofágicas
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
43010180
Tunelização Esofágica
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
43010199
Autotransplante com Microcirurgia
43000002
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
43010202
Ph-Metria Esofágica
43000002
0,0000
0
0
0,00
700,00
43010210
Manometria Esofágica para Localização dos Esfíncteres Pré-Ph-Metria
43000002
0,0000
0
0
0,00
417,00
43010215
Manometria Esofágica com ou sem Teste Provocativo
43000002
0,0000
0
0
43010229
Esofagoplastia (Coloplastia)
43000002
0,0000 750
0
43010233
Reabilitação Perineal/Vesico-Uretral com ou sem Biofeedback - por Sessão
43000002
0,0000
0
0,00
600,00
43010237
Esofagoplastia (Gastroplastia)
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
43010245
Faringo-Laringo-Esofagectomia Total com ou sem Toracotomia
43000002
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
43010253
Esofagectomia Distal com Toracotomia/ com ou sem Linfadenectomia
43000002
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.083,00
43010261
Esofagectomia Distal sem Toracotomia/ com ou sem Linfadenectomia
43000002
0,0000 1600
0
7,00
0,00
1.875,00
43010270
Reintervenção sobre a Transição Esôfago Gástrica
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.250,00
43010280
Dissecção do Esôfago Torácico
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.330,00
43020011
Conversão de Anastomose Gastrojejunal
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.400,00
43020020
Degastrogastrectomia com Vagotomia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.600,00
43020038
Gastrostomia - Fechamento
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
43020046
Gastrorrafia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
43020054
Gastrostomia para Qualquer Finalidade
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
600,00
43020062
Gastrostomia - Confecção
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
43020070
Gastrectomia sem Vagotomia/ com ou sem Linfadenectomia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
43020089
Gastrectomia com Vagotomia/ com ou sem Linfadenectomia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
0
Inc
Porte
5,00
0,00
417,00
0,00
1.250,00
82
Código
Descricão
43020097
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Gastrectomia com ou sem Vagotomia/ com Linfadenectomia
43000002
0,0000 500
43020100
Gastrectomia Total ou Parcial sem Linfadenectomia (Via Abdominal)
43000002
43020119
Gastrectomia Total Via Tóraco-Abdominal com Linfadenectomia
43000002
43020127
Gastrectomia com Esplenectomia Pancreatectomia Parcial e Linfadenectomia com Toracotomia
43020135
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
1.700,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
Gastroenteroanastomose
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.200,00
43020143
Piloroplastia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
43020151
Vagotomia (Qualquer Tipo) - com Operação de Drenagem
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.200,00
43020160
Vagotomia (Superseletiva ou Gástrica Proximal)
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
43020178
Tratamento Cirúrgico das Varizes Gástricas
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
43020186
Gastrectomia com Reconstrução Jejunal sem Toracotomia
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.583,00
43020194
Degastrogastrectomia sem Vagotomia
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.250,00
43020208
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.333,00
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.333,00
43020224
Gastrectomia Total ou Parcial com Linfadenectomia
Colocação de Banda Gástrica (Ajustável ou Não) por Videolaparoscopia ou Via Laparotômica (com Diretriz de
Utilização)
Vagotomia (Gástrica Proximal ou Superseletiva com Duodenoplastia)
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.083,00
43020232
Gastrectomia com Reconstrução Jejunal com Toracotomia
43000002
0,0000 1100
0
Não
6,00
0,00
1.667,00
43020240
Gastroplastia (Cirurgia Bariátrica) - com Diretriz de Utilização
43000002
0,0000 370
0
Não
3,00
0,00
2.600,00
43030025
Apendicectomia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43030033
Amputação Abdômino-Perineal do Reto
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
3.000,00
43030041
Amputação do Reto por Procidência
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
1.200,00
43030050
Colectomia sem Colostomia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
43030068
Colectomia com Ileostomia
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
43030076
Colectomia com Íleo-Reto-Anastomose
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.500,00
43030084
Colostomia - Confecção / Fechamento
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43030092
Destorção de Volvo por Laparotomia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43030106
Destorção de Volvo por Via Endoscópica
43000002
0,0000
0
0,00
300,00
43030114
Enterotomia e/ou Enterorrafia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43030122
Entero-Anastomose
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43030130
Enteropexia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43030149
Esvaziamento Pélvico (Anterior ou Posterior)
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
2.000,00
43030157
Esvaziamento Pélvico (Total)
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
43030165
Fechamento de Colostomia ou Enterostomia (Rn 82 - Fechamento de Enterostomia (Qualquer Segmento))
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
43030173
Fecaloma - Remoção Manual
43000002
0,0000
0
0,00
250,00
43030181
Ileostomia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43030190
Ileostomia Continente (Qualquer Técnica)
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.300,00
43020216
0
0
Inc
Porte
Não
Não
83
Código
Descricão
43030203
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Invaginação Intestinal sem Ressecção - Tratamento Cirúrgico
43000002
0,0000 370
43030211
Jejunostomia
43000002
43030220
Proctocolectomia
43000002
43030238
Procidência do Reto - Redução Manual
43030246
Ressecção de Intestino Delgado
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
800,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.500,00
43000002
0,0000
0
0,00
150,00
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
43030254
43030270
Retossigmoidectomia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.800,00
Fixação do Reto
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.200,00
43030289
Tumor Anorretal - Ressecção
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
43030297
Colotomia e Colorrafia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
43030300
Cirurgia de Abaixamento
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
43030319
Cirurgia de Acesso Posterior
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
43030327
Proctocolectomia com Reservatório Ileal
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
43030335
Colectomia com Colostomia
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
43030340
Omentectomia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
809,00
43030350
Cecostomia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43040012
Abscesso Anorretal - Drenagem
43000002
0,0000
0
0
0,00
250,00
43040039
Cerclagem Anal
43000002
0,0000
0
0
0,00
250,00
43040047
Corpo Estranho do Reto - Retirada
43000002
0,0000
0
0
0,00
150,00
43040055
Dilatação do Ânus e/ou do Reto
43000002
0,0000
0
0
0,00
100,00
43040063
Estenose Anal - Tratamento Cirúrgico
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
43040071
Esfincteroplastia Anal
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
600,00
43040080
Fístula Reto-Vaginal e Fístula Anal em Ferradura - Tratamento Cirúrgico
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
600,00
43040098
Fissurectomia com ou sem Esfincterotomia
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
43040101
Fistulectomia Anal (em Um Tempo)
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
600,00
43040110
Fistulectomia Anal (em Dois Tempo)
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
800,00
43040128
Hemorróidas - Ligadura Elástica (por Sessão)
43000002
0,0000
0
0
0,00
100,00
43040136
Hemorróidas - Tratamento Esclerosante (por Sessão)
43000002
0,0000
0
0
0,00
100,00
43040144
Hemorroidectomia Aberta ou Fechada, com ou sem Esfincterotomia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
43040152
Laceração Anorretal - Tratamento Cirúrgico
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
43040160
Lesão Anal - Eletrocauterização
43000002
0,0000
0
0,00
200,00
43040179
Prurido Anal - Tratamento Cirúrgico
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
43040187
Reconstituição de Esfincter Anal por Plástica Muscular
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
43040195
Trombose Hemorroidária - Exérese
43000002
0,0000
0
0,00
150,00
43040209
Polipectomia por Retossigmoidoscopia
43000002
0,0000 175
0,00
480,00
0
0
0
Inc
0
Porte
1,00
84
Código
Descricão
COpCH
HonCH
43040217
Retossigmoidoscopia
43000002
0,0000
0
0
0,00
150,00
43040225
Retossigmoidoscopia Rígida ou Flexível com ou sem Biópsia e/ou Citologia
43000002
0,0000
43040233
Manometria Anorretal
43000002
0,0000
0
0
0,00
200,00
0
0
0,00
43040241
Abscesso Isquio-Retal - Drenagem
43000002
417,00
0,0000
0
0
0,00
43040250
Excisão de Plicoma
208,00
43000002
0,0000
0
0
0,00
150,00
43040260
43040270
Criptectomia
43000002
0,0000
0
0
0,00
150,00
Esfincterotomia
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
43040280
Fistulectomia Anorretal com Abaixamento Mucoso
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
600,00
43040290
Papilectomia
43000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
43040300
Reconstrução Total Anoperineal
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
43040310
Tratamento Cirúrgico de Retocele
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
620,00
43050018
Abscesso Hepático - Drenagem Cirúrgica
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
43050026
Drenagem Percutânea de Cisto ou Abscesso Hepático ou Pancreático
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
43050034
Biópsia Hepática Transparietal
43000002
0,0000
0
0,00
250,00
43050042
Cateterismo Arterial para Quimioterapia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
43050050
Desvascularização Hepática
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
43050069
Drenagem Biliar Trans-Hepática
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.300,00
43050077
Hepatorrafia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
43050085
Lobectomia Hepática
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.200,00
43050093
Enucleação de Metástases Hepáticas
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
43050107
Segmentectomia Hepática
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
43050115
Trissegmentectomias
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
43050123
Colédoco ou Hepaticoplastia
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
43050131
Colecistostomia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
43050140
Colédoco ou Hepático-Jejunostomia
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
43050158
Colédoco-Duodenostomia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
43050160
Coledocotomia ou Coledocostomia com Colecistectomia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
43050166
Coledocotomia ou Coledocostomia sem Colecistectomia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
43050174
Colecistectomia com Fístula Biliodigestiva
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
43050182
Colecistectomia sem Colangiografia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
43050190
Colecistectomia com Colangiografia
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
43050204
Papilotomia Transduodenal
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
43050212
Hepatorrafia Complexa C/Lesão de Estruturas Vasculares Biliares
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.700,00
43050220
Colecistojejunostomia
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
Inc
Porte
PorteCH
85
Código
Descricão
43050239
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Coledoscopia Intra-Operatória
43000002
0,0000 500
43050247
Transplante de Fígado
43000002
43050255
Ressecção de Tumor de Vesícula ou da Via Biliar sem Hepatectomia
43000002
43050263
Ressecção de Tumor de Vesícula ou da Via Biliar com Hepatectomia
43050271
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
240,00
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.500,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.500,00
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
Ressecção de Cisto de Colédoco
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
43050280
Sequestrectomia Hepática
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.000,00
43050298
Anastomose Biliodigestiva Intra-Hepática
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
43050301
Tratamento Cirúrgico de Estenose Cicatricial das Vias Biliares
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
43050310
Lobectomia Hepática Direita
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.200,00
43050328
Ressecção de Cisto Hepático sem Hepatectomia
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
43050336
Biópsia Hepática por Laparotomia
43000002
0,0000
0
43050344
Ressecção de Cisto Hepático com Hepatectomia
43000002
0,0000 1100
0
43050350
Biópsia Hepática por Videolaparoscopia
43000002
0,0000 750
0
43050360
Colecistectomia com Colangiografia por Videolaparoscopia
43000002
0,0000 750
43050365
Colecistectomia sem Colangiografia por Videolaparoscopia
43000002
0,0000 500
43050370
Esclerose Percutânea Dirigida ou Não de Tumor Hepático (Alcoolização)
43000002
43050380
Punção Hepática para Drenagem de Abscessos
43060013
43060021
Porte
0,00
208,00
6,00
0,00
1.750,00
5,00
0,00
677,00
0
5,00
0,00
1.200,00
0
4,00
0,00
1.000,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
Cistos Pancreáticos - Tratamento Cirúrgico
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.300,00
Pancreato-Duodenectomia com Linfadenectomia
43000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
43060030
Pancreato-Enterostomia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.500,00
43060048
Pancreatectomia Corpo Caudal com Preservação do Baço
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
43060056
Pancreatectomia Parcial ou Total/Sequestrectomia
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
43060064
Pancreatorrafia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.200,00
43060072
Transplante de Pâncreas
43000002
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.500,00
43060080
Enucleação de Tumores Pancreáticos
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
917,00
43060099
Biópsia de Pâncreas por Punção Dirigida
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
43060102
Biópsia de Pâncreas
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
917,00
43070019
Biópsia Esplênica
43000002
0,0000
0
43070027
Esplenorrafia
43000002
0,0000 370
0
43070035
Esplenectomia Total
43000002
0,0000 370
43070043
Esplenectomia Parcial
43000002
0,0000 750
43080014
Biópsia de Parede Abdominal
43000002
0,0000
0
43080022
Cisto Sacro-Coccígeo - Tratamento Cirúrgico
43000002
0,0000 175
0
43080023
Cisto Sacral - Tratamento Cirúrgico
43000002
0,0000 175
0
0
Inc
0
0
Não
0,00
250,00
3,00
0,00
1.000,00
0
3,00
0,00
1.500,00
0
5,00
0,00
1.500,00
0,00
120,00
1,00
0,00
550,00
1,00
0,00
550,00
86
Código
Descricão
43080030
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Diástase dos Retos Abdominais - Tratamento Cirúrgico
43000002
0,0000 250
43080049
Herniorrafia com Ressecção Intestinal (Estrangulada)
43000002
43080057
Herniorrafia sem Ressecção Intestinal (Encarcerada)
43000002
43080065
Herniorrafia Crural (Unilateral)
43080073
PorteCH
COpCH
HonCH
0
2,00
0,00
600,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
700,00
Herniorrafia Crural - Bilateral
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
43080081
Herniorrafia Diafragmática - por Via Torácica
43000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.400,00
43080090
Herniorrafia Diafragmática - por Via Abdominal
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.200,00
43080103
Herniorrafia Epigástrica
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
700,00
43080111
Herniorrafia Incisional
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
43080120
Herniorrafia Inguinal (Unilateral)
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
800,00
43080138
Herniorrafia Inguinal (Bilateral)
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
43080146
Herniorrafia Lombar
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43080154
Herniorrafia Recidivante
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
43080155
Herniorrafia Recidivante por Videolaparoscopia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
43080162
Herniorrafia Umbilical
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
650,00
43080170
Laparotomia Exploradora para Biópsia, Drenagem de Abscesso ou Liberação de Bridas em Vigência de Ocl
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43080189
Laparatomia para Drenagem de Abscessos
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
43080197
Laparatomia para Liberação de Bridas em Vigência de Oclusão
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
43080199
Videolaparoscopia para Diagnóstico com ou sem Biópsias e para Os Procedimentos de Drenagem de Coleçõ
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43080200
Paracentese Abdominal
43000002
0,0000
0
0,00
150,00
43080227
Ressutura da Parede Abdominal (por Deiscência Total ou Evisceração)
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
43080235
Reparação de Outras Hérnias (Inclui Herniorrafia Muscular)
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
800,00
43080243
Ressecção de Cisto ou Fístula de Úraco
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
43080251
Ressecção de Cisto ou Fístula ou Restos do Ducto Onfalomesentérico
43000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
43080260
Pneumoperítono (por Sessão)
43000002
0,0000
0
0
0,00
125,00
43080278
Laparostomia
43000002
0,0000
0
0
0,00
583,00
43080286
Hérniorrafia Incisional Complexa (com Colocação de Tela ou Remoção de Retalho)
43000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
43080294
Epiploplastia
43000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
44010010
Biópsia da Paratireóide
44000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
44010028
44000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
44010036
Paratireoidectomia Subtotal
44000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
44010044
Paratireoidectomia com Esternotomia
44000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
44010052
Paratireoidectomia com Esvaziamento Cervical (Unilateral)
44000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
44010060
Paratireoidectomia com Esvaziamento Cervical (Bilateral)
44000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
0
Inc
Porte
87
Código
Descricão
44020015
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Supra-Renalectomia Unilateral
44000006
0,0000 750
44020023
Supra-Renalectomia Bilateral
44000006
44030010
Biópsia do Timo
44000006
44030029
Timectomia
44040016
PorteCH
COpCH
HonCH
0
5,00
0,00
1.000,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.300,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
44000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
800,00
Biópsia de Tireóide
44000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
44040024
Bócio Intratorácico - Estirpação por Via Transesternal
44000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
44040032
Tireoidectomia Parcial com ou sem Esvaziamento Ganglionar (Unilateral)
44000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
44040040
Tireoidectomia Parcial com ou sem Esvaziamento Ganglionar (Bilateral)
44000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
44040059
Tireoidectomia Total com ou sem Esvaziamento Ganglionar
44000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
44040067
Tireoidectomia Total com Esvaziamento Ganglionar (Unilateral)
44000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
44040075
Tireoidectomia Total com Esvaziamento Ganglionar (Bilateral)
44000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
45010013
Amniocentese
45000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
45010021
Anuscopia
45000000
0,0000
0
0
0,00
60,00
45010023
Colposcopia
45000000
0,0000
0
0
0,00
60,00
45010025
Vulvoscopia
45000000
0,0000
0
0
0,00
60,00
45010030
Exame a Fresco do Conteúdo Vaginal e Cervical
45000000
0,0000
0
0
0,00
20,00
45010048
Laparoscopia Ginecológica com ou sem Biópsia (Diagnóstica) - Inclui Cromotubagem
45000000
0,0000 250
0
0,00
300,00
45010056
Persuflação Tubaria (Incluindo Gás)
45000000
0,0000
0
0
0,00
50,00
45010064
Teste de Huhner
45000000
0,0000
0
0
0,00
50,00
45010072
Cardiotocografia Anteparto
45000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
45010080
Tococardiografia Anteparto com Estímulo Ocitócico (Prova de Pose)
45000000
0,0000
0
0
0,00
150,00
45010099
Cardiotocografia Intraparto (por Hora) até 6 Horas Externa
45000000
0,0000
0
0
0,00
150,00
45010102
Ultra-Sonografia Obstétrica Convencional com Doppler Colorido (Dopplerfluxometria)
45000000
0,0000
0
0
0,00
300,00
45010110
Ultra-Sonografia Obstétrica: Perfil Biofísico Fetal
45000000
0,0000
0
0
0,00
200,00
45010129
Amniocentese sob Controle da Ultra-Sonografia Obstétrica
45000000
0,0000
0
0
0,00
150,00
45010137
Histeroscopia Diagnóstica
45000000
0,0000 250
0
0,00
240,00
45010145
Biópsia do Vilo Corial
45000000
0,0000
0
0
0,00
125,00
45010153
Cordocentese
45000000
0,0000
0
0
0,00
125,00
45010161
Amnioscopia
45000000
0,0000
0
0
0,00
25,00
45010170
Coleta de Material Cérvico-Vaginal
45000000
0,0000
0
0
0,00
20,00
45020019
Cauterização Química de Lesões de Colo Uterino (por Grupo de até 5 Lesões)
45000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
45020027
Eletrocauterização ou Criocauterização de Lesões de Colo Uterino (por Grupo de até 5 Lesões)
45000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
45020035
Hidrotubação, Tratamento Completo (Incluindo Medicamento)
45000000
0,0000
0
0
0,00
50,00
45020043
Persuflação Tubária, Tratamento Completo (Incluído Gás)
45000000
0,0000
0
0
0,00
50,00
Inc
Porte
Não
2,00
2,00
88
Código
Descricão
45020051
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Histeroscopia Cirúrgica P/ Biópsia Dirigida, Lise de Sinéquias, Retirada de Corpo Estranho
45000000
0,0000 370
45020060
Histeroscopia com Ressectoscópio para Miomectomia, Polipectomia, Metroplastia, Endometrectomia e Res
45000000
45020078
Endometriose - Tratamento Cirúrgico
45000000
45020086
Laparoscopia Ginecológica com ou sem Biópsia - Inclui Cromotubagem
45020094
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
430,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
600,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
850,00
Cauterização Química de Lesões da Vulva (por Grupo de até 5 Lesões)
45000000
0,0000
0
0,00
100,00
45020100
Metroplastia (Histeroscópica)
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
45030014
Bartolinectomia (Unilateral)
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
45030022
Biópsia de Vulva
45000000
0,0000
0
0,00
100,00
45030049
Clitoridectomia
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
45030057
Exérese de Glândula de Skene
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
45030060
Correção de Defeito Lateral
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
45030065
Perineorrafia e/ou Episiotomia e/ou Episiorrafia
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
45030073
Exérese de Lesão da Vulva e/ou do Períneo (por Grupo de até 5 Lesões)
45000000
0,0000
0
0,00
150,00
45030081
Himenotomia
45000000
0,0000 175
0
0,00
150,00
45030090
Incisão e Drenagem da Glândula de Bartholin ou Skene
45000000
0,0000
0
0,00
120,00
45030103
Marsupialização da Glândula de Bartholin
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
45030111
Plástica de Pequenos Lábios
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
45030130
Reconstrução Perineal com Retalhos Miocutâneos
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
900,00
45030138
Retocistocele e Rotura Perineal - Tratamento Cirúrgico
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
900,00
45030146
Vulvectomia Ampliada
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.450,00
45030154
Vulvectomia Simples
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
45030160
Correção de Enterocele - Tratamento Cirúrgico
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
45030170
Excisão Radical Local da Vulva
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.450,00
45030180
Ressecção de Tumor do Septo Reto-Vaginal
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
45040010
Biópsia de Vagina
45000000
0,0000
0
0,00
120,00
45040028
Colpectomia
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
45040036
Colpocleise (Lefort)
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
45040044
Colpoplastia Anterior
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
45040052
Colpoplastia Posterior com Perineorrafia
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
45040087
Colpotomia ou Culdocentese
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
45040095
Construção de Vagina (Neovagina)
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
45040109
Culdoplastia
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
45040117
Colporrafia ou Colpoperineoplastia (Incluindo Ressecção de Septo ou Ressutura de Parede Vaginal)
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
45040125
Exérese de Cisto Vaginal
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
0
0
0
0
0
Inc
Porte
Não
1,00
89
Código
Descricão
45040133
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Extração de Corpo Estranho (com Anestesia Geral ou Bloqueio)
45000000
0,0000 175
45040141
Cirurgia do Prolápso de Cúpula Vaginal
45000000
45040150
Fístula Ginecológica - Tratamento Cirúrgico
45000000
45040184
Incontinência Urinária com ou sem Colpoplastia Anterior - Tratamento Cirúrgico (com ou sem Uso de Pr
45040206
Incontinência Urinária com Retocistocele e Rotura Perineal - Tratamento Cirúrgico
45040210
45050015
PorteCH
COpCH
HonCH
0
1,00
0,00
150,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
Cauterização Química, ou Eletrocauterização, ou Criocauterização de Lesões da Vagina (por Grupo de a
45000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
Biópsia do Colo Uterino
45000000
0,0000
0
0
0,00
120,00
45050023
Biópsia do Endométrio
45000000
0,0000
0
0
0,00
120,00
45050031
Curetagem Ginecológica Semiótica e/ou Terapêutica com ou sem Dilatação de Colo Uterino
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
45050040
Dilatação do Colo Uterino
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
45050058
Excisão de Pólipo Cervical
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
45050066
Histerectomia Total Ampliada (Via Alta ou Baixa)
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.750,00
45050074
Histerectomia Total (Via Alta ou Baixa)
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
45050082
Histerectomia Subtotal (Via Alta ou Baixa)
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
45050085
Histerectomia Subtotal com Anexectomia (Via Alta ou Baixa)
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
910,00
45050090
Histerectomia
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
45050104
Histeropexia (Qualquer Via e Técnica)
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
45050112
Histerectomia Total com Anexectomia (Via Alta ou Baixa)
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
45050139
Miomectomia Uterina
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
45050155
Traqueloplastia
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
45050163
Traquelectomia - Amputação, Conização - (com ou sem Cirurgia de Alta Frequência / Caf)
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
45050170
Implante de Dispositivo Intra-Uterino (Diu) Não Hormonal - Inclui O Dispositivo
45000000
0,0000
0
0
0,00
200,00
45050180
Implante de Dispositivo Intra-Uterino (Diu) Hormonal para Contracepção - Inclui O Dispositivo
45000000
0
0
0,00
200,00
45060010
Recanalização Tubária - exceto para Reversão de Laqueadura Tubária (com Microscópio)
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
45060029
Neossalpingostomia / Salpingectomia
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
45060037
Recanalização Tubária - exceto para Reversão de Laqueadura Tubária (sem Microscópio)
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
45060050
Laqueadura Tubária Laparoscópica (de Acordo com Diretriz de Utilização)
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
45060053
Cirurgia de Esterilização Feminina (Laqueadura Tubária) - com Diretriz de Utilização
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
45060060
Salpingectomia Laparoscópica
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
45070016
Ooforectomia ou Ooforoplastia
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
45070020
Ooforoplastia ou Ooforectomia Laparoscópica
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
45070030
Translocação de Ovários
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
970,00
45080011
Cerclagem do Colo Uterino
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
45080038
Cesariana com Histerectomia
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
Inc
Porte
90
Código
Descricão
45080046
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Curetagem Pós-Abortamento
45000000
0,0000 175
45080050
Aspiração Manual Intra-Uterina (Amiu) Pós-Abortamento
45000000
45080054
Aspiração Manual Intra-Uterina (Amiu)
45000000
45080062
Histerectomia Puerperal
45080070
PorteCH
COpCH
HonCH
0
1,00
0,00
350,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
200,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
200,00
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
Inversão Uterina - Redução Manual (Somente Quando O Parto Ocorrer Antes da Admissão Hospitalar)
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
250,00
45080089
Inversão Uterina - Tratamento Cirurgico
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
45080100
Parto Múltiplo por Via Vaginal (Cada Um Subsequente ao Inicial)
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
250,00
45080160
Gravidez Ectópica - Cirurgia
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
45080178
Sutura de Lacerações de Trajeto Pélvico (Só Será Pago Quando O Parto Ocorrer Antes da Admissão Hospi
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
45080186
Parto por Via Vaginal
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
45080194
Parto Cesariano
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
800,00
45080200
Amniorredução ou Amnioinfusão
45000000
0,0000
0
0,00
200,00
45080208
Indução e Assistência ao Aborto e Feto Morto Retido
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
350,00
45080210
Assistência ao Trabalho de Parto - Versão Cefálica Externa
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
240,00
45080216
Assistência ao Trabalho de Parto (por Hora (até O Limite de 6 Horas, Não Será Paga Se O Parto Ocorr
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
240,00
45080220
Revisão Obstétrica de Parto Ocorrido Fora do Hospital (Inclui Exame, Dequitação e Sutura de Laceraçõ
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
45090017
Drenagem de Abscesso de Mama
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
45090025
Biópsia Incisional de Mama
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
45090033
Exérese de Mama Supra-Numerária (Unilateral)
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
45090041
Extirpação do Mamilo
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
45090050
Exérese de Nódulo (Tumor e/ou Adenoma de Mama)
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
45090068
Mastectomia Simples
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
45090076
Mastectomia com Linfadenectomia
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
45090084
Mastectomia Radical
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
45090092
Punção ou Biópsia Percutânea de Agulha Fina (por Nódulo - Máximo de 3 Nódulos por Mama)
45000000
0,0000
0
0,00
80,00
45090106
Quadrantectomia sem Linfadenectomia Axilar (Ressecção Segmentar)
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
45090114
Quadrantectomia com Linfadenectomia Axilar
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
45090122
Punção-Biópsia sob Controle Ultra-Sonografia
45000000
0,0000
0
0,00
150,00
45090130
Adenomastectomia Subcutânea (Uni/Bilateral)
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
45090149
Correção de Ginecomastia (Unilateral)
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
45090157
Inversão de Papila - Correção Cirúrgica (por Mama)
45000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
333,00
45090165
Reconstrução Mamária com Retalho Miocutâneo
Reconstrução da Mama com Prótese em Casos de Lesões Traumáticas e
Tumores
Punção de Cisto
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.750,00
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
45000000
0,0000
0
0,00
80,00
45090173
45090181
0
0
0
0
Inc
Porte
91
Código
Descricão
45090211
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Ressecção dos Ductos Principais da Mama (Unilateral)
45000000
0,0000 370
45090220
Fistulectomia de Mama
45000000
45090238
Mastectomia com Reparação de Perda Cutânea
45000000
45090246
Linfadenectomia Axilar
45090254
Drenagem e/ou Aspiração de Seroma
45090262
45090270
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
800,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.750,00
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.167,00
45000000
0,0000
0
0
0,00
83,00
Punção ou Biópsia de Nódulo Mamário Guiado por Ultra-Sonografia
45000000
0,0000
0
0
0,00
250,00
Coleta de Fluxo Papilar de Mama
45000000
0,0000
0
0
0,00
50,00
45090289
Mamoplastia em Mama Oposta após Reconstrução por Mastectomia
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
45090297
Reconstrução de Placa Areolo-Papilar
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
45090300
Reconstrução da Mama com Expansor em Casos de Lesões Traumáticas e Tumores
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
45090319
Exérese de Lesão da Mama por Marcação Estereotáxica ou Roll
45000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
45090320
Ressecção do Linfonodo Sentinela
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
570,00
45110018
Liberação de Aderências Pélvicas com ou sem Ressecção de Cistos Peritoniais ou Salpingólise
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
470,00
45110026
Endometriose - Tratamento Cirúrgico
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
45110034
Secção de Ligamentos Útero-Sacros
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
400,00
45110042
Neurectomia Pré-Sacral ou do Nervo Gênito-Femoral
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
400,00
45110050
Ligadura de Veia Ovariana
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
650,00
45110069
Ressecção ou Ligadura de Varizes Pélvicas
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
870,00
45110077
Epiploplastia (ou Aplicação de Membranas Antiaderentes)
45000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
45110085
Tratamento de Câncer de Ovário (Debulking)
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
2.000,00
45110090
Ligamentopexia Pélvica
45000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
870,00
45110100
Ressecção de Tumor de Parede Abdominal Pélvica
45000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
46010017
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Antebraço)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46010025
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Axilar)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46010033
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares) (Abdominal ou Hipogástrico)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46010041
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Couro Cabeludo)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46010050
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Deltopeitoral)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46010068
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Digitais da Face Volar e Lát
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
46010076
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Dorsal do Pé)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46010084
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Digital do Hallux)
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
46010092
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Escapular)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46010106
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Femoral)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46010114
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Fossa Poplítea)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46010122
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Intercostal)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
Inc
Porte
92
Código
Descricão
46010130
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Inguino-Cural)
46000003
0,0000 1100
46010149
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Interdigital da 1ª Comissura
46000003
46010157
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Paraescapular)
46000003
46010165
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Retroauricular)
46010173
PorteCH
COpCH
HonCH
0
6,00
0,00
2.000,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.750,00
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Temporal)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46010181
Transplantes Cutâneos Autólogos com ou sem Microanastomoses Vasculares (Outros Transplantes)
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
46020012
Transplantes Músculo-Cutâneos Autólogos (com ou sem Microanastomoses Vasculares) (Grande Dorsal (Lat
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.900,00
46020020
Transplantes Músculo-Cutâneos Autólogos (com ou sem Microanastomoses Vasculares) (Grande Glúteo (Glu
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46020039
Transplantes Músculo-Cutâneos Autólogos (com ou sem Microanastomoses Vasculares) (Reto Abdominal (Re
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46020047
Transplantes Músculo-Cutâneos Autólogos (com ou sem Microanastomoses Vasculares) (Reto Abdominal (Re
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46020055
Transplantes Músculo-Cutâneos Autólogos (com ou sem Microanastomoses Vasculares) (Serrato Maior (Ser
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46020063
Transplantes Músculo-Cutâneos Autólogos (com ou sem Microanastomoses Vasculares) (Tensor da Fascia L
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46020071
Transplantes Músculo-Cutâneos Autólogos (com ou sem Microanastomoses Vasculares) (Trapézio (Trapeziu
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46020080
Transplantes Músculo-Cutâneos Autólogos (com ou sem Microanastomoses Vasculares) (Outros Transplante
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46030018
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Bíceps Femoral (Bíceps Femoris)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46030026
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Extensor Comum dos Dedos (Exten
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.300,00
46030034
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Extensor Próprio do Dedo Gordo
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
46030042
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Flexor Curto Plantar (Flexor Di
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46030050
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Grande Dorsal (Latissimus Dorsi
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46030069
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Grande Peitoral (Pectoralis Maj
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46030077
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Músculo Pédio (Extensor Digitor
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
46030085
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Primeiro Radial Externo (Extens
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
46030093
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Reto Interno (Gracilis))
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46030107
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Reto Anterior (Rectus Femoris))
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46030115
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Supinador Longo (Brachioradiali
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
46030123
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Sartório (Sartorius))
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46030131
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Semitendinoso (Semitendinosus))
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46030140
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Semimembranoso (Semimebranosus)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46030158
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Serrato Maior (Serratus))
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46030166
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Tensor da Fascia Lata (Tensor F
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46030174
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Outros Transplantes Musculares)
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
46030182
Transplantes Musculares Autólogos (com Microanastomoses Vasculares) (Músculos Latissimous Dorsi, Gra
46000003
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
46040013
Costela
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46040021
Ilíaco
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
Inc
Porte
93
Código
Descricão
46040030
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Transplantes Ósseos Autólogos Vascularizados e Transplantes Osteomusculocutâneos Vascularizados (com
46000003
0,0000 1100
46040048
46000003
46040056
46000003
46040064
Perônio ou Fíbula
46040072
PorteCH
COpCH
HonCH
0
6,00
0,00
2.000,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.900,00
46050019
Reconstrução do Esôfago com Transplante de Intestino
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
1.500,00
46050027
Reconstrução do Esôfago com Transplante Segmentar de Intestino
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.000,00
46050035
Reimplante de Segmentos Distais do Membro Superior ou Inferior, com Ressecção Segmentar
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.000,00
46050043
Autotransplante de Epiplon
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
1.500,00
46050051
Autotransplante Cutâneo, Ósseo e/ou Muscular Ligado por Pedículo Vascular (Autotransplante de Dois R
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.000,00
46050060
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.000,00
46050078
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.200,00
46050086
Autotransplante de Três Retalhos, Um Cutâneo Separado, Combinado a Outros Dois Retalhos Musculares I
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.400,00
46050094
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.000,00
46050108
Microcirurgia nas Grandes Reconstruções de Cabeça e Pescoço, nas Extensas Perdas de Substância e na
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.000,00
46060014
Enxerto de Nervo Interfascicular (Um Nervo)
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
46060022
Enxerto de Nervo Interfascicular (Dois ou Mais Nervos)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46060030
Enxerto de Nervo Interfascicular (Pediculado (1º Estágio))
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
46060049
Enxerto de Nervo Interfascicular (Pediculado (2º Estágio))
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
46060057
Enxerto de Nervo Interfascicular (Nervo Vascularizado)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
46060065
Excisão de Tumopres de Nervos Periféricos
46000003
0,0000 500
0
4,00
0,00
850,00
46060073
Excisão de Tumores de Nervos Periféricos (com ou sem Enxerto Interfascicular)
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
46060081
Microcirurgia do Plexo Braquial com a Exploração, Neurólise
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
46060090
Microcirurgia do Plexo Braquial com a Exploração, Neurólise e Enxertos Interfasciculares para Reparo
46000003
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.000,00
46060103
Microneurólise (Única)
46000003
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
46060111
Microneurólise (Dois ou Mais Nervos)
46000003
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
46060120
Microneurólise Intraneural ou Intrafascicular (Um Nervo)
46000003
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
46060138
Microneurólise Intraneural ou Intrafascicular (Dois ou Mais Nervos)
46000003
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
46060146
Microneurorrafia (Única)
46000003
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
46060154
Microneurorrafia (Múltipla)
46000003
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
46060162
Microneurorrafia (ao Nível dos Dedos das Mãos)
46000003
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
46070010
Reimplante de Membros ou Partes (Polegar)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46070028
Revascularização de Dedos
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.300,00
46070036
para Cada Dedo Adicional Revascularizado Serão Acrescentados
46000003
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
Inc
Porte
94
Código
Descricão
46070044
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Reimplante de Membros ou Partes (de Dois Dedos da Mão)
46000003
0,0000 1100
46070052
para Cada Dedo Adicional Reimplantado Serão Acrescentados
46000003
46070060
Reimplante de Membros ou Partes (Nível Transmetacarpiano até O Terço Distal do Antebraço)
46000003
46070079
Reimplante dos Membros Superiores ou Partes (do Nível Médio do Antebraço até O Ombro)
46070087
Reimplante dos Membros Inferiores ou Partes (do Pé até O Terço Médio da Perna)
46070095
46080015
PorteCH
COpCH
HonCH
0
6,00
0,00
2.000,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
Reimplante dos Membros Inferiores ou Partes (do Nível Médio Proximal da Perna até a Coxa)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
Transplante de Dedos do Pé para a Mão (Hallux para Polegar)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46080016
Reimplante de Segmentos Distais do Membro Superior, com Ressecção Segmentar (do Hallux para Polegar)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46080023
Transplante de Dedos do Pé para a Mão (do 2º Pododáctilo para O Polegar)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46080024
Reimplante de Segmentos Distais do Membro Superior, com Ressecção Segmentar (do 2º Pododáctilo para
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46080031
Transplante de Dedos do Pé para a Mão (2º Pododáctilo para Outro Dedo da Mão)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46080032
Reimplante de Segmentos Distais do Membro Superior, com Ressecção Segmentar (de 2º Pododáctilo para
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46080040
Transplante de Dedos do Pé para a Mão (Dois Padodáctilos para a Mão)
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
46080058
Transplante Articular de Metatarsofalângica para a Mão
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
46080066
Transplante Articular de Duas Metatarsofalângicas para a Mão
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
46090010
Autotransplante de Um Testículo
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
46090029
Autotransplante de Dois Testículos
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
46090037
Recanalização dos Ductus Deferentes
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
46090045
Reimplante do Pênis
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
46090053
Revascularização dos Corpos Cavernosos
46000003
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.300,00
47010010
Adenomastectomia Subcutânea (Uni/Bilateral)
47000007
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
47010029
Drenagem de Abscesso de Mama
47000007
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
47010037
Biópsia Incisional de Mama
47000007
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
47010053
47000007
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
47010061
Correção de Inversão Papilar (Unilateral)
47000007
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
47010088
Mama Extranumerária - Extirpação
47000007
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
47010096
Mastectomia (Inclusão de Prótese)
47000007
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
47010100
Mastectomia (Radical)
47000007
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
47010134
Punção Biópsia de Mama
47000007
0,0000
0
0,00
80,00
47010142
Reconstrução Mamária com Retalhos Musculares e/ou Cutâneos em Casos de Lesões Traumáticas e Tumores
47000007
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.750,00
47010150
Quadrantectomia sem Linfadenectomia Axilar (Ressecção Segmentar)
47000007
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
47010169
Quadrantectomia com Linfadenectomia Axilar
47000007
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
47010177
Exérese de Nódulo (Tumor e/ou Adenoma de Mama)
Reconstrução da Mama com Prótese em Casos de Lesões Traumáticas e
Tumores
47000007
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
47000007
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
47010185
0
Inc
Porte
95
Código
Descricão
47010193
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Colheita de Material de Descarga Papilar
47000007
0,0000 370
0
47010207
Punção de Cisto
47000007
0,0000
0
0,00
80,00
47010215
Ressecção dos Ductos Principais da Mama (Unilateral)
47000007
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
47010223
Fistulectomia de Mama
47000007
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
47010231
Mastectomia com Reparação de Perda Cutânea
47000007
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.750,00
47010240
Biópsia Percutânea Guiada por Rx/Ultra-Som
47000007
0,0000 250
0
2,00
0,00
100,00
47010258
Linfadenectomia Axilar
47000007
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
47010267
Drenagem e/ou Aspiração de Seroma
47000007
0,0000
0
0
0,00
83,00
47010278
Punção ou Biópsia de Nódulo Mamário Guiado por Ultra-Sonografia
47000007
0,0000
0
0
0,00
250,00
47010282
Mastoplastia em Mama Oposta após Reconstrução da Contralateral em Casos de Lesões Traumáticas e Tumo
47000007
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
47010290
47000007
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
47000007
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
47010312
Reconstrução de Placa Areolo-Papilar
Reconstrução da Mama com Expansor em Casos de Lesões Traumáticas e
Tumores
Exérese de Lesão da Mama por Marcação Estereotáxica ou Roll
47000007
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
47010340
Substituição de Prótese em Caso de Lesões Traumáticas e Tumores
47000007
0,0000 370
0
3,00
0,00
350,00
47010350
Ressecção do Linfonodo Sentinela
47000007
0,0000 500
0
4,00
0,00
570,00
48010022
Autonomização de Retalho (por Estágio)
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
120,00
48010030
Biópsia da Pele, Tumores Superficiais, Tecido Celular Subcutâneo, Linfonodo Superficial, Etc
48000000
0,0000
0
48010049
Coto de Amputação Digital - Revisão
48000000
0,0000 175
0
48010057
Preparação e Revisão de Coto de Amputação (Unilateral)
48000000
0,0000 175
48010065
Enxerto Livre de Pele Total ou Parcial
48000000
48010073
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Enxerto Cutâneo
48000000
48010081
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Preparo de Retalho Cutâneo Outras Regiões
48010090
47010304
0
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
3,00
0,00
50,00
0,00
60,00
1,00
0,00
170,00
0
1,00
0,00
270,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Reparo com Retalho Miocutâneo
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
48010103
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Excisão e Retalhos Cutâneos (da Região)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
48010111
Fasciotomias (Descompressivas)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
48010120
Retração Cicatricial de Axila - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
48010138
Retração Cicatricial do Cotovelo - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
48010146
Retração Cicatricial Punho - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
48010154
Tratamento Cirúrgico da Retração Cicatricial de Um Dedo, sem Comprometimento Tendinoso
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
48010162
Retração Cicatricial por Dedo - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
48010170
Tratamento Cirúrgico da Retração Cicatricial de Dedos, com Comprometimento Tendinoso
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
48010189
Retração de Aponeurose Palmar (Dupuytren)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
48010197
Transplantes Cutâneos Autólogos com Microanastomoses Vasculares
48000000
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.750,00
48010200
Transplantes Cutâneos Autólogos sem Microanastomoses Vasculares
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
0
Inc
96
Código
Descricão
48010219
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Transplantes Miocutâneos Autólogos com Microanastomoses Vasculares
48000000
0,0000 1100
0
48010227
Sutura de Pequenos Ferimentos com ou sem Desbridamento
48000000
0,0000
0
48010235
Sutura de Extensos Ferimentos com ou sem Desbridamento
48000000
0,0000 175
0
1,00
48010243
Abscessos Superficiais Acima do Punho
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
50,00
48010251
Abscessos na Mão
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
450,00
48010260
Flegmões e Tenossinovites Purulentas
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
48010278
Fasciotomia (Acima do Punho)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
48010286
Desbridamento de Ferimentos Infectados e Mordidas de Animais
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
48020010
Alongamento do Rádio/Ulna - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
48020028
Artrodese entre Os Ossos do Carpo
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
48020036
Artrodese Rádio-Cárpica ou do Punho
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
48020044
Artroplastia de Punho com Implante
48000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
48020052
Artroplastia com Implante na Mão (Mf ou If)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
48020060
Artroplastia com Implante na Mão (Mf e If) (Múltiplo)
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
48020079
Amputação Transmetacarpiana
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
48020087
Amputação Transmetacarpiana com Transposição de Dedo
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
48020095
Amputação Digital
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
180,00
48020109
Artrodese Interfalangeana
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
48020117
Artrodese Metacarporfalangeana
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
280,00
48020125
Agenesia de Rádio (Centralização da Ulna no Carpo)
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
48020133
Capsulectomia Metacarpo-Falangeana ou Interfalangeana (Única Mf e If)
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
48020141
Capsulectomia Metacarpo-Falangeana ou Interfalangeana (Múltiplas Mf ou If)
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
48020150
Tratamento Cirúrgico - Encurtamento com ou sem Osteossintese (Rádio/Ulnar)
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
48020168
Fraturas e/ou Luxações Interfalangeanas - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
48020176
Fratura de Osso do Carpo - Redução Cirúrgica
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
48020184
Fraturas de Falanges ou Metacarpianos - Redução Incruenta
48000000
0,0000
0
0,00
150,00
48020192
Fraturas de Falanges ou Metacarpianos - Tratamento Cirúrgico C/ Fixação
48000000
0,0000 175
0
0,00
250,00
48020206
Fraturas do Carpo - Tratamento Conservador
48000000
0,0000
0
0,00
250,00
48020214
Fratura do Carpo - Redução Incruenta
48000000
0,0000 175
0
0,00
300,00
48020222
Fratura da Falange - Tratamento Conservador
48000000
0,0000
0
0
0,00
100,00
48020230
Fratura do Metacarpiano - Tratamento Conservador
48000000
0,0000
0
0
0,00
120,00
48020249
Lesões Ligamentares Crônicas da Mão - Reparação Cirúrgica
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
48020257
Lesões Ligamentares Agudas da Mão - Reparação Cirúrgica
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
48020265
Luxação do Carpo - Redução Incruenta
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
0
0
0
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
6,00
0,00
1.900,00
0,00
100,00
0,00
300,00
1,00
1,00
97
Código
Descricão
48020273
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
PorteCH
COpCH
HonCH
Luxação de Falange ou Metacarpiano - Redução Cirúrgica
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
48020281
Fratura do Metacarpiano - Tratamento Conservador
48000000
0,0000
0
48020290
Tratamento da Pseudartrose com Perda de Substâncias de Metacarpiano e Falanges
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
120,00
0,00
48020303
Pseudartrose do Escafóide - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 370
0
700,00
3,00
0,00
48020311
Prótese (Implante) para Ossos do Carpo
48000000
0,0000 370
500,00
0
3,00
0,00
900,00
48020320
Reparação Ligamentar do Carpo
48000000
48020338
Ressecção 1ª Fileira dos Ossos do Carpo
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
48020346
Ressecção de Cisto Sinovial
350,00
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
48020354
250,00
Reconstrução do Polegar
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
48020362
Sinovectomia de Punho
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
48020370
Sinovectomia (Mão (1 Articulação))
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
48020389
Sinovectomia (Mão (Múltiplas))
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
48020397
Sequestrectomia
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
48020400
Transposição do Rádio para Ulna
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
850,00
48020419
Tenoartroplastia para Ossos do Carpo
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
48020427
Transplante Ósseo Vascularizado (Microanastomose)
48000000
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.900,00
48020430
Tratamento da Pseudoartrose do Escafóide com Transplante Ósseo Vascularizado com ou sem Fixação com
48000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
48030015
Alongamentos Tendinosos de Mão
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
48030023
Abaixamento Miotendinoso no Antebraço
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
48030031
Dedo em Martelo - Tratamento Conservador
48000000
0,0000
0
0,00
200,00
48030040
Dedo em Martelo - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
48030058
Dedo em Botoeira - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
48030066
Dedo Colo de Cisne - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
48030074
Exploração Cirúrgica de Tendão de Mão
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
48030082
Miorrafias
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
48030090
Tenossinovites Estenosantes - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
180,00
48030104
Tenossinovites Infecciosas - Drenagem
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
48030112
Tenorrafia (até 2 Dígitos)
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
700,00
48030120
Tenorrafia (Mais de 2 Dígitos)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
48030139
Tenorrafia (Única em Outras Regiões)
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
48030147
Tenorrafia (Múltipla em Outras Regiões)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
48030155
Tenoplastia ou Enxerto de Tendão na Mão, por Dígito
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
48030163
Tenoplastia de Tendão em Outras Regiões
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
550,00
48030171
Transposição Única de Tendão - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
0
0
Inc
Porte
98
Código
Descricão
48030180
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Transposição de Tendão, por Dígito
48000000
0,0000 500
48030198
Tenotomia
48000000
48030201
Tenodese
48000000
48030210
Tenólise no Túnel Ósteo Fibroso
48030228
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
800,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
Tenólise/Tendonese - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
48030236
Tenossinovectomia
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
48040010
Biópsia de Nervo
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
48040029
Exploração Cirúrgica de Nervo (Neurólise Externa)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
48040037
Extirpação de Neuroma
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
48040045
Excisão de Tumores de Nervos Periféricos (com ou sem Enxerto Interfascicular)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
850,00
48040053
Enxerto para Reparo de 1 Nervo
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
48040061
Enxerto para Reparo de 2 ou Mais Nervos
48000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
48040070
Enxerto de Nervo Interfascicular
48000000
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
48040088
Lesão de Nervos Associada à Lesão Óssea
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
48040096
Neurólise das Síndromes Compressivas
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
48040100
Microneurólise (Única)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
48040118
Microneurólise (Dois ou Mais Nervos)
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
48040126
Microneurorrafia (por Nervo)
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
48040134
Microneurorrafia (Múltipla)
48000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
48040142
Microneurorrafia (por Dedo)
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
48040150
Microcirurgia do Plexo Braquial com a Exploração, Neurólise
48000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
48040169
Microcirurgia do Plexo Braquial com Enxerto
48000000
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
48040177
Transposição de Nervo
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
48050016
Bridas Congênitas - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
48050024
Centralização da Ulna (Tratamento da Mão Torta Radial)
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
48050032
Falangização
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
48050040
Tratamento Cirúrgico do Gigantismo em Mão
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
48050059
Policização ou Transferência Digital
48000000
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
48050067
Polidactilia Não Articulada - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
48050075
Polidactilia Articulada - Tratamento Cirúrgico
48000000
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
48050083
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia com ou sem Emprego de Expansor (2 Dígitos)
48000000
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
48050091
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia com ou sem Emprego de Expansor (Múltipla)
48000000
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
48060011
Reimplante de Membros ou Partes (Polegar)
48000000
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
48060020
Reimplante de Membros ou Partes (de Dois Dedos da Mão)
48000000
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
Inc
Porte
99
Código
Descricão
48060038
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Revascularização de Dedos
48000000
0,0000 1100
48060046
Reimplante de Membros ou Partes (Nível Transmetacarpiano até O Terço Distal do Antebraço)
48000000
48060054
Reimplante Ms do Terço Médio Antebraço até Ombro
48000000
48060062
Transplante de Dedos do Pé para a Mão (Dedos do Pé para a Mão)
48060070
PorteCH
COpCH
HonCH
0
6,00
0,00
1.300,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
48000000
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
Transplante de Dedos do Pé para a Mão (Hallux para Polegar)
48000000
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
48060089
Transplante de Dedos do Pé para a Mão (2º Pododáctilo para Outro Dedo da Mão)
48000000
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
49010018
Tratamento Cirúrgico do Abscesso Encefálico
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
49010026
Afundamento do Seio Frontal - Tratamento Cirúrgico
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
350,00
49010034
Cicatrizes Meningo-Corticais - Craniotomia para Ressecção
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
49010042
Cranioplastia
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
49010050
Craniotomia Exploradora com ou sem Biópsia
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
49010069
Tratamento Cirúrgico da Craniossinostose
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
49010077
Retirada de Cranioplastia
49000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
49010085
Cingulectomia Bilateral
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
49010093
Craniotomia ou Craniectomia Descompressiva
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
49010107
Destruição de Estruturas Cerebrais Profundas por Qualquer Método (Cirúrgico ou Estereotáxico)
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
49010115
Descompressão Vascular de Nervos Cranianos
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
49010123
Drenagem Ventricular Contínua (Diária)
49000004
0,0000
0
0,00
80,00
49010131
Ventriculoatriostomia com Interposição de Válvula
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
49010140
Derivação Ventricular Externa ou Peritoneal
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
49010158
Epilepsia - Tratamento Cirúrgico com Eletrocorticografia
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.800,00
49010166
Embolização de Aferentes de Más-Formações Vasculares
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
49010174
Tratamento Cirúrgico da Fístula Liquórica
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
49010182
Tratamento Cirúrgico da Fratura do Crânio - Afundamento
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
49010190
Fratura de Abóbada sem Lesão Meningo-Cortical - Tratamento Cirúrgico
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
49010204
Hipofisectomia Química
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
49010212
Tratamento Cirúrgico do Hematoma Extradural e Subdural
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
49010220
Tratamento Cirúrgico do Hematoma Intracerebral
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
49010239
Tratamento Cirúrgico do Hematoma Subdural Crônico
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
49010247
Hipofisectomia Cirúrgica
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
49010255
Sinusectomia Maxilar ou Etmoidal ou Esfenoidal ou Frontal Endoscópica ou por Microscopia, Via Endona
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
49010263
Lobectomia Pré-Frontal e Unilateral
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
49010271
Lobectomia Pré-Frontal e Bilateral
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
49010280
Microcirurgia Vascular Intracraniana
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.500,00
0
Inc
Porte
100
Código
Descricão
49010298
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Ressecção de Mucocele Frontal
49000004
0,0000 500
49010301
Tratamento Cirúrgico da Meningoencefalocele
49000004
49010310
Más-Formações Vasculares Intracanianas - Craniotomia
49000004
49010328
Tratamento Cirúrgico das Malformações Craniovertebrais
49010336
Monitorização da Pressão Intracraniana (por Dia)
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
800,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
3.000,00
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
49000004
0,0000
0
0,00
140,00
49010344
49010352
Neurectomia Diferenciada de Nervos Periféricos
49000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
Neurotomia
49000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
49010360
Neurotomia Seletiva do Trigêmio
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
49010379
Neurectomia do Infra-Orbitário
49000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
49010387
Neurotomia Occipital
49000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
49010395
Neurotomia Retrogasseriana
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
49010409
Neurotomia Via Infratentorial
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
49010417
Descompressão de Órbita
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
49010425
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite de Crânio
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
49010433
Punção do Hematoma Subgaleal
49000004
0,0000
0
0
0,00
100,00
49010441
Punção Subdural ou Ventricular Transfontanela
49000004
0,0000
0
0
0,00
100,00
49010450
Punção Ventricular Transfontanelar
49000004
0,0000
0
0
0,00
100,00
49010468
Punção Ventricular com Trepanação
49000004
0,0000
0
0
0,00
200,00
49010476
Ressecção de Exostoses Cranianas
49000004
0,0000 370
0
0,00
500,00
49010484
Tratamento Conservador de Traumatismo Cranioencefálico, Hipertensão Intracraniana e Hemorragia (por
49000004
0,0000
0
0,00
500,00
49010492
Terceiro Ventriculostomia
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
49010506
Trepanação para Drenagem de Abscesso Cerebral
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
49010514
Tratamento Cirúrgico de Tumores Cerebrais sem Microscopia
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
49010522
Tumores Ósseos do Crânio - Craniectomia
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
49010530
Craniotomia para Tumores Ósseos
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
49010549
Tumor Intra-Orbitário - Ressecção
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
49010557
Tração Cervical Tipo Crutchfield
49000004
0,0000
0
49010565
Microcirurgia para Tumores Intracranianos
49000004
0,0000 1100
0
49010573
Ventrículo - Cisternostomia
49000004
0,0000 500
49010581
Biópsia Cerebral Esterotaxiza
49000004
49010590
Escalpelamento
49000004
49010603
Revisão de Derivação Ventrículo Atrial ou Peritonial
49010611
49010620
0
0
Porte
3,00
0,00
200,00
6,00
0,00
3.000,00
0
4,00
0,00
1.200,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.300,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
Implante de Eletrodos e/ou Gerador para Estimulação Cerebral Profunda (com Diretriz de Utilização)
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
Revascularização Cerebral Intracraniana
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
0
Inc
101
Código
Descricão
49010638
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Tratamento Cirúrgico de Lesões de Seio Cavernoso
49000004
0,0000 750
0
49010646
Tratamento Conservador de Traumatismo Cranioencefálico, Hipertensão Intracraniana e Hemorragia (por
49000004
0,0000
0
0,00
80,00
49010654
Revisão Cirúrgica de Ventriculoatriostomia-Ventriculoperitoniostomia
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
49010662
Cirurgia Intracraniana por Via Endoscópica
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
49010689
Trepanação para Propedêutica Neurocirúrgica
49000004
0,0000
0
0,00
417,00
49010697
Tratamento Cirúrgico dos Tumores Extracranianos
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
667,00
49010700
Craniotomia para Remoção de Corpo Estranho
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
49010719
Sistema de Derivação Ventricular Interna com Válvulas (Instalação, Retirada ou Revisões)
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
49010727
Craniectomia para Tumores Cerebelares
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.083,00
49010735
Tratamento Cirúrgico de Tumores Cerebrais com Microscopia
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.083,00
49010743
Reconstrução Craniana ou Craniofacial
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.083,00
49010751
Microcirurgia para Tumores Orbitários
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
49020013
Anastomose Hipoglosso-Facial
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
49020021
Costela Cervical Unilateral - Ressecção
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
49020030
Costela Cervical Bilateral - Ressecção
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
49020048
Enxerto Arterial
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
49020056
Escalenotomia
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
49020064
Endarterectomia Carotidiana
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
49020072
Ligadura de Carótida
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
49020099
Tratamento Cirúrgico da Isquemia Cerebral
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.083,00
49020102
Tratamento Cirúrgico Fístula Carótido-Cavernosa
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
49030019
Laminectomia (por Segmento (Abscesso Epidural))
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
49030027
Laminectomia (por Segmento (Aracnoidite Epidural))
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
49030035
Coagulação de Substância Geçatinosa por Radiofrequência
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
49030043
Cordotomia-Mielotomias por Radiofrequência - Radiculotomia (com Diretriz de Utilização)
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
49030051
Cordotomia - Mielotomia
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
49030060
Derivação Lombar Externa
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
49030078
Espinha Bífida - Tratamento Cirúrgico
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
49030086
Hérnia de Disco (Dorsal ou Lombar) - Tratamento Cirúrgico
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
49030094
Hérnia Discal Lombar - Tratamento Cirúrgico com Artrodese Inter-Somática
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
49030108
Microcirúrgia para Hérnia Discal Cervical
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
49030116
Hérnia de Disco (Cervical / Lombar / Dorsal) - Tratamento Cirúrgico
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
49030124
Hernia Discal Dorsal e Lombar - Tratamento Cirúrgico
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
49030132
Laminectomia (Descompressiva)
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
0
0
Inc
Porte
Não
Não
PorteCH
COpCH
HonCH
5,00
0,00
2.500,00
102
Código
Descricão
49030140
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Laminectomia (Exploradora)
49000004
0,0000 500
49030159
Tratamento Cirúrgico da Lesão Traumática Raquimedular
49000004
49030167
Microcirurgia Vascular Raquimedular
49000004
49030175
Tratamento Cirúrgico do Disrafismo Espinhal
49030183
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
1.000,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.400,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
Meningocele - Tratamento Cirúrgico
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
49030191
49000004
0,0000
0
0
0,00
150,00
49030205
Punção Lombar com Manometria para Coleta de Líquido Cefalorraqueano
49000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
49030213
Raquimanometria - Teste de Permeabilidade do Canal
49000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
49030221
Radicultomia
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
49030230
Tratamento Microcirúrgico da Siringomielia
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
49030248
Microcirurgia de Tumor Medular - com Aspiração Ultrasônica ou Laser
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
49030256
Tratamento Cirúrgico dos Tumores Vertebrais
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
49030264
Tumores Intra-Raquidianos - Laminectomia
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
49030272
Implante de Eletrodo Epidural - Cada Fase
49000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
49030280
Implante de Reservatório Pra Tratamento da Dor Crônica
49000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
49030299
Tratamento Conservador do Traumatismo Raquimedular (1a Semana)
49000004
0,0000
0
0
0,00
500,00
49030302
Tratamento Conservador do Traumatismo Raquimedular (por Dia)
49000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
49030310
Tração Cervical Transesquelética
49000004
0,0000
0
0
49030329
Artrodese de Coluna Via Anterior - Tratamento Cirúrgico
49000004
0,0000 1100
0
49030337
Artrodese da coluna por via posterior
49000004
0,0000 1100
0
49030345
Tratamento Microcirúrgico do Canal Vertebral Estreito por Segmento
49000004
0,0000 1100
0
49030353
Hérnia de Disco (Cervical) - Tratamento Cirúrgico
49000004
0,0000 1100
49030361
Artrodese da Coluna C/ Instrumentação por Segmento - Via Anterior
49000004
0,0000 1600
49030370
Artrodese da Coluna C/ Instrumentação por Segmento - Via Posterior
49000004
49030388
Microcirurgia para Tumores Extra-Intradurais
49030396
49030400
0,00
417,00
6,00
0,00
1.667,00
6,00
0,00
1.667,00
6,00
0,00
2.083,00
0
6,00
0,00
2.083,00
0
7,00
0,00
2.083,00
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.083,00
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
Substituição de Corpo Vertebral
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
Microcirurgia para Tumores Intramedulares
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.167,00
49030418
Microcirurgia para Má-Formação Artério-Venosa-Medular
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.917,00
49030420
Tratamento Microcirúrgico das Lesões Intramedulares (Tumor, Malformações Arteriovenosas, Siringomiel
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.167,00
49040014
Álcoolização de Glânglio do S.N. Simpático
49000004
0,0000
0
0
0,00
550,00
49040022
Álcoolização de Nervos Cranianos
49000004
0,0000
0
0
0,00
150,00
49040030
Álcoolização do Trigêmeo
49000004
0,0000
0
0
0,00
100,00
49040049
Biópsia de Nervo
49000004
0,0000 175
0
0,00
300,00
49040057
Bloqueio Anestésico de Nervos sem Finalidade Cirúrgica
49000004
0,0000
0
0,00
150,00
0
Não
Não
1,00
103
Código
Descricão
COpCH
HonCH
49040065
Bloqueio Anestésico de Nervos (Diária Subseqüente)
49000004
0,0000
0,00
150,00
49040073
Correção da Síndrome Costo-Clavicular Unilateral
49000004
0,0000 370
0
49040081
Correção da Síndrome Costo-Clavicular Bilateral
49000004
0,0000 500
0
3,00
0,00
600,00
4,00
0,00
49040090
Descompressão Neuro-Vascular Cérvico-Braquial
49000004
0,0000 500
800,00
0
4,00
0,00
1.200,00
49040103
Denervação Percutânea de Faceta Articular
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
49040111
Enxerto de Nervo
49040120
Ressecção de Neuroma
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
49040138
200,00
Enxerto para Reparo de 2 ou Mais Nervos
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
49040146
Microcirurgia de Nervos Periféricos
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
49040154
Microcirurgia com Enxerto Interfascular de Nervo Vascularizado
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
49040162
Microcirurgia do Plexo Braquial com a Exploração e Neurólise
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
49040170
Neurotomia Occipital por Radiofrequência
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
49040189
Neurotomia Retrogasseriana por Radiofrequência
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.800,00
49040197
Neurotomia de Glossofaríngeo
49000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
49040200
Neurotimia de Glossofaríngeo por Radiofrequência
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
49040219
Neurorrafia
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
49040227
Neurorrafia Múltipla
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
49040235
Nervos - Exploração Cirúrgica
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
49040243
Neurólise das Síndromes Compressivas
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
49040251
Transposição de Nervo
49000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
49040260
Neurólise de Múltiplos Nervos
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.300,00
49040294
Neurotomia
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
49040308
Simpatectomia (Cervical ou Lombar)
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
49040316
Tratamento Cirúrgico das Neuropatias Compressivas
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
49040324
Microcirurgia de Nervo com Enxerto
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.083,00
49040332
Anastomose Hipoglosso-Facial
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.083,00
49040340
Anastomose Espino-Facial
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.083,00
49040359
Neurotomia Seletiva do Trigêmio
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.083,00
49040375
Simpatectomia (Cervical ou Torácica)
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
49040380
Reposição de Fármaco(S) em Bombas Implantadas
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
38,00
49040390
Revisão de Sistema Implantado para Infusão de Fármacos
49000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
470,00
49050010
Bloqueio do Sistema Nervoso Autônomo
49000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
49050028
Bloqueio Anestésico do Simpático (Diária Subseqüente)
49000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
49050036
Simpatectomia (Torácica)
49000004
0,0000 500
0,00
1.000,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
Inc
Porte
PorteCH
0
0
Não
4,00
104
Código
Descricão
49050044
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Simpatectomia (Cérvico-Torácica)
49000004
0,0000 500
49050052
Simpatectomia (Lombar Unilateral)
49000004
49050060
Simpatectomia (Lombar Bilateral)
49000004
49050079
Simpatectomia (Periarterial)
49050087
Bloqueio de Nervo Periférico
49050095
49050109
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
1.000,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
49000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
49000004
0,0000
0
0
0,00
417,00
Rizotomia Percutânea (por Segmento - Qualquer Método)
49000004
0,0000
0
0
0,00
833,00
Lesão do Sistema Nervoso Autônomo
49000004
0,0000
0
0
0,00
833,00
49050117
Implante de Gerador para Neuroestimulação
49000004
0,0000
0
0
0,00
833,00
49050125
Localização Estereotáxica de Lesões Intracranianas com Remoção
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
49050133
Localização Estereotáxica de Corpo Estranho Intracraniano com Remoção
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
49050141
Rizotomias Percutânias por Radiofrequência
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.667,00
49050150
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.667,00
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.667,00
49050176
Hipofisectomia (qualquer método)
Implante Intratecal de Bombas para Infusão de Fármacos (Inclui O
Medicamento) - com Diretriz de Uti
Biópsia Estereotáxica de Encéfalo
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.667,00
49050184
Drenagem Estereotáxica - Cistos, Hematomas ou Abscessos
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.667,00
49050192
Cingulotomia ou Capsulotomia
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.667,00
49050214
Lesão de Substância Gelatinosa Medular (Drez) por Radiofrequência
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
49050222
Implante de Eletrodos e/ou Gerador para Estimulação Medular (com Diretriz de Utilização)
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
49050230
Implante Estereotáxico de Cateter para Braquiterapia
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.917,00
49050249
Lesão Estereotáxica de Estruturas Profundas para Tratamento da Dor ou Movimento Anormal
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.917,00
49050257
Tratamento Cirúrgico da Epilepsia (com Diretriz de Utilização)
49000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.917,00
49050260
Tratamento Cirúrgico de Tumores da Região Selar por Acesso Endoscópico ou Convencional
49000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
870,00
49050270
Tratamento Pré-Natal das Hidrocefalias e Cistos Cerebrais
49000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.030,00
49050280
Implante de Cateter Intracraniano
49000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
870,00
49050290
Microcirurgia a Céu Aberto por Radiofrequência da Zona de Entrada da Raiz Dorsal (Drezotomia - Drez)
49000004
0
0
0,00
0,00
49050300
Simpatectomia por Videotoracoscopia
49000004
0
0
0,00
0,00
49060010
Tampão Sangüíneo Peridural para Tratamento de Cefaléia Pós Punção (Não Indicado na Profilaxia da Cef
49000004
0,0000 250
0
0,00
230,00
50010018
Acuidade Visual com Laser
50000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
50010026
Curva Tensional Ocular Diária (Binocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
150,00
50010042
Campimetria Manual ou Computadorizada (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
50010050
Exame de Motilidade Ocular - Teste Ortóptico (Binocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
50010069
Eletro-Retinografia (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
180,00
50010077
Eletro-Oculografia (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
180,00
50010085
Fundoscopia
50000004
0,0000
0
0
0,00
30,00
49050168
Inc
Porte
Não
Não
2,00
105
Código
Descricão
COpCH
HonCH
50010093
Mapeamento de Retina - Oftalmoscopia Indireta (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
50010107
Oftalmodinamometria (Monocular)
50000004
0,0000
50010115
Potencial Visual Evocado (Pev) (Binocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
40,00
0
0
0,00
250,00
50010123
Retinografia (Monocular)
50000004
50010131
Angiofluoresceinografia Ocular (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
60,00
0,0000
0
0
0,00
200,00
50010140
Adaptação e Treinamento de Recursos Ópticos (por Sessão - Binocular)
50010158
Tonometria (Binocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
50000004
0,0000
0
0
0,00
50010166
25,00
Tonometria (Binocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
25,00
50010174
Tonografia - Monocular
50000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
50010182
Visão Subnormal (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
150,00
50010190
Biometria Ultra-Sônica (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
200,00
50010204
Paquimetria Ultra-Sônica (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
150,00
50010212
Microscopia Especular de Córnea (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
350,00
50010220
Ultra-Sonografia Diagnóstica Ocular (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
150,00
50010239
Gonioscopia Ocular (Binocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
50010247
Potencial de Acuidade Visual (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
50010255
Mapeamento de Retina (Fundoscopia) (Binocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
30,00
50010263
Ceratoscopia Computadorizada (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
250,00
50010271
Teste Provocativo para Glaucoma (Binocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
50010280
Estéreo-Foto de Papila (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
50010298
Teste de Sensibilidade de Contraste ou de Cores (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
67,00
50010301
Biomicroscopia de Fundo - Monocular
50000004
0,0000
0
0
0,00
67,00
50010310
Avaliação Órbito-Palpebral-Exoftalmometria (Binocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
60,00
50010328
Campimetria Manual ou Computadorizada (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
120,00
50010336
Avaliação de Vias Lacrimais (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
83,00
50010344
Ultra-Sonografia Biomicroscópica Ocular (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
200,00
50010350
Angiografia Ocular com Indocianina Verde (Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
200,00
50010360
Estesiometria (por Olho)
50000004
0,0000
0
0
0,00
26,00
50010370
Teste do Reflexo Vermelho em Recém Nato (Teste do Olhinho)
50000004
0
0
0,00
0,00
50020013
Betaterapia Oftálmica (por Sessão)
50000004
0,0000
0
0
0,00
30,00
50020021
Curativos em Geral com ou sem Anestesia
50000004
0,0000
0
0
0,00
25,00
50020030
Exercícios de Ortóptica (por Sessão)
50000004
0,0000
0
0
0,00
20,00
50020048
Exercícios de Pleóptica - (Cada)
50000004
0,0000
0
0
0,00
15,00
50020050
Betaterapia para Profilaxia de Pterígio (por Sessão)
50000004
0,0000
0
0
0,00
30,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
106
Código
Descricão
50030019
Biópsia de Conjuntiva
50000004
0,0000
0
0
50030027
Infiltração Subconjuntival
50000004
0,0000
0
0
0,00
50,00
50030035
Exérese - Pterígio
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
50030043
Reconstituição de Fundo de Saco (Reconstitutição de Cavidade)
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
50030051
Sutura de Conjuntiva
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
50030060
Exérese de Tumor de Conjuntiva
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
50030078
Autotransplante Conjuntival
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
500,00
50040014
Cauterização de Córnea
50000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
50040049
Retirada de Corpo Estranho da Córnea
50000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
50040057
Recobrimento Conjuntival
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
50040065
Sutura de Córnea (com ou sem Hérnia de Íris)
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
50040073
Transplante de Córnea
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
2.000,00
50040081
Ceratotomia Radial
50000004
0,0000
0
0
0,00
700,00
50040103
Preparação e Preservação de Córnea Doador
50000004
0,0000
0
0
0,00
350,00
50040111
Ceratopigmentação (por Sessão) Monocular
50000004
0,0000
0
0
0,00
167,00
50040138
Tarsoconjuntivoceratoplastia
50000004
0,0000
0
0
0,00
933,00
50040140
Ceratectomia Fototerapêutica (Ptk) (Monocular)
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
50040150
Ceratectomia Superficial
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
238,00
50040160
Cirurgia Refrativa - Lasik (de Acordo com Diretriz de Utilização) (para Grau entre 5 e 10 de - Unila
50000004
0,0000
0
0
0,00
2.190,00
50040170
Cirurgia Refrativa - Prk (de Acordo com Diretriz de Utilização) (para Grau entre 5 e 10 de - Unilate
50000004
0,0000
0
0
0,00
1.660,00
50040180
Retirada de Córnea para Transplante
50000004
0,0000
0
0
0,00
660,00
50050010
Paracentese da Câmara Anterior
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
50050028
Retirada de Corpo Estranho da Câmara Anterior
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
650,00
50050036
Remoção de Hifema
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
50050044
Reconstrução da Câmara Anterior
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
50060015
Capsulotomia Yag ou Cirúrgica
50000004
0,0000
0
0,00
700,00
50060023
Discissão de Catarata Secundária
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
50060040
Facectomia com Lente Intra-Ocular sem Facoemulsificação
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
50060041
Facectomia com Lente Intra-Ocular com Facoemulsificação
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
50060050
Fixação Escleral ou Iriana de Lente Intra-Ocular (exceto para Correção Isolada de Distúrbios de Refr
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
850,00
50060058
Implante Secundário / Explante de Lente Intraocular
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
850,00
50060066
Facectomia sem Implante
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
50060070
Remoção de Pigmentos da Lente Intraocular com Yag Laser, após Cirurgia de Catarata
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
380,00
50070010
Cisticerco
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
0,00
80,00
107
Código
Descricão
50070029
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Retirada de Corpo Estranho (Olhos)
50000004
0,0000 370
50070037
Corpo Estranho Não Imantável
50000004
50070040
Retirada de Óleo de Silicone Intravítreo
50000004
50070045
Implante de Silicone Intravítreo
50070053
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
800,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
970,00
50000004
0,0000 1600
0
7,00
0,00
1.000,00
Vitrectomia Anterior
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
50070061
Vitrectomia Vias Pars Plana
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
50070070
Vitrectomia a Céu Aberto - Ceratoprótese
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.833,00
50070088
Membranectomia Epi ou Sub-Retiniana
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
50070100
Infusão de Perfluocarbono
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
50070118
Troca Fluido Gasosa
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
50070126
Endolaser/Endodiatermia
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
50070134
Biópsia de Tumor Via Pars Plana
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
50070142
Biópsia de Vítreo Via Pars Plana
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
50070150
Vitrectomia Anterior com Ceratoprótese
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
50080016
Biópsia de Esclera
50000004
0,0000
0
0,00
200,00
50080024
Exérese de Tumor
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
600,00
50080032
Sutura de Esclera
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
50080040
Enxerto de Esclera
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
50090011
Enucleação ou Evisceração sem Implante
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
800,00
50090020
Enucleação ou Evisceração com Implante
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
1.000,00
50090038
Evisceração sem Implante
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
50090046
Evisceração com Implante
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
50090054
Injeção Retrobulbar
50000004
0,0000
0
50090062
Reconstituição de Globo Ocular com Lesão de Estruturas Intra-Oculares
50000004
0,0000 750
0
50100017
Biópsia de Íris e Corpo Ciliar
50000004
0,0000 175
50100025
Ciclodiatermia
50000004
50100033
Cirurgias Fistulizantes Antiglaucomatosas sem Implantes Valvulares
50000004
50100041
Criocicloterapia
50100050
Fototrabeculoplastia (Laser)
50100068
50100076
0
Porte
Não
0,00
80,00
5,00
0,00
1.200,00
0
1,00
0,00
400,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
300,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
50000004
0,0000
0
0
0,00
500,00
Iridectomia (Laser)
50000004
0,0000
0
0
0,00
500,00
Iridectomia (Cirúrgica)
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
50100084
Iridociclectomia
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
50100092
Cicloterapia Antiglaucomatosa
50000004
0,0000
0
0,00
400,00
50100106
Cirurgias Fistulizantes Antiglaucomatosas com Implantes Valvulares
50000004
0,0000 500
0,00
1.333,00
0
Inc
0
0
4,00
108
Código
Descricão
50100114
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Drenagem de Descolamento de Coróide
50000004
0,0000 500
50100122
Sinequiotomia (Laser)
50000004
50100130
Sinequiotomia (Cirúrgica)
50000004
50100149
Goniotomia ou Trabeculotomia
50100157
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
933,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.333,00
Ciclo Fotocoagulação a Laser
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
50110012
Biópsia de Músculos
50000004
0,0000
0
0,00
250,00
50110020
Estrabismo Horizontal - Monocular
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
1.000,00
50110025
Estrabismo Ciclo Vertical/Transposição (Monocular)
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
1.000,00
50110030
Injeção Ocular de Toxina Botulínica (Monocular)
50000004
0,0000
0
0,00
238,00
50120018
Descompressão de Órbita ou Nervo Ótico
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
50120026
Exenteração de Órbita com ou sem Osteotomia
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
50120034
Exérese ou Ressecção de Tumor de Órbita
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
50120042
Reconstituição de Paredes Orbitárias
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
50120050
Correção da Enoftalmia
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
50120069
Implante Secundário de Órbita
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
50120077
Reconstrução da Cavidade Orbital (por Estágio)
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
50120085
Exérese de Tumor com Abordagem Craniofacial Oncológica (Tempo Facial) Pálpebra, Cavidade Orbitária e
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.167,00
50120093
Exenteração com Enxerto ou Retalho
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.100,00
50130013
Abscesso de Pálpebra - Drenagem
50000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
50130021
Biópsia de Pálpebra
50000004
0,0000
0
0
0,00
150,00
50130030
Blefarorrafia
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
320,00
50130048
Coloboma - com Plástica
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
50130056
Calázio - Tratamento Cirúrgico
50000004
0,0000
0
0
0,00
120,00
50130064
Epilação de Cílios por Eletrólise (por Sessão)
50000004
0,0000
0
0
0,00
80,00
50130072
Correção Cirúrgica de Entrópio
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
50130080
Epicanto - Correção Cirúrgica (Unilateral)
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
50130099
Correção Cirúrgica de Ectrópio
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
50130102
Ptose Palpebral - Correção Cirúrgica (Unilateral)
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
50130110
Simbléfaro com ou sem Enxerto - Correção Cirúrgica
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
50130129
Sutura de Pálpebra
50000004
0,0000
0
0
0,00
180,00
50130137
Triquíase com ou sem Enxerto
50000004
0,0000
0
0
0,00
150,00
50130145
Ressecção de Tumores Palpebrais - sem Plástica
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
200,00
50130153
Ressecção de Tumores Palpebrais - com Plástica
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
50130161
Xantelasma
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
0
0
Inc
Porte
Não
109
02/02/2012 15:58
Código
Descricão
Espec.
COpCH
HonCH
50130170
Tarsorrafia
50000004
0,0000
0,00
120,00
50130188
Telecanto - Correção Cirúrgica (Unilateral)
50000004
0,0000 370
0
50130196
Retração Palpebral
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
3,00
0,00
50130200
Cantoplastia (Medial)
50000004
0,0000 250
500,00
0
2,00
0,00
50130218
Cantoplastia (Lateral)
50000004
417,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
50130226
Correção Cirúrgica de Logoftalmo
50130234
Epilação de Cílios por Eletrólise (por Sessão)
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
50000004
0,0000
0
0,00
50130242
123,00
Pálpebra - Reconstrução Parcial com ou sem Ressecção de Tumor
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
50130250
Pálpebra - Reconstrução Total com ou sem Ressecção de Tumor
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
50130269
Supercílio - Reconstrução
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
50130277
Dermatocalaze ou Blefarocalaze (Unilateral)
50000004
0,0000
0
0
0,00
500,00
50130285
Fissura Palpebral - Correção Cirúrgica
50000004
0,0000
0
0
0,00
400,00
50140019
Fotocoagulação (Laser) (por Sessão - Monocular)
50000004
0,0000
0
0
0,00
500,00
50140027
Retinopexia Profilática (Criopexia)
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
50140035
Retinopexia com Introflexão Escleral
50000004
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
50140043
Retinopexia com Introflexão Escleral + Vitrecmia + Fotocoagulação + Fotocoagulação
50000004
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
50140051
Retinopexia Pneumática
50000004
0,0000
0
0,00
600,00
50140060
Pancrioterapia Periférica
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
50140078
Aplicação de Placa Radiativa Episcleral
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
50140086
Remoção de Implante Episcleral
50000004
0,0000 370
0
3,00
0,00
250,00
50140094
Biópsia de Retina
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
50140108
Exérese de Tumor de Coróide e/ou Corpo Ciliar
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
50150014
Dacriocistectomia (Unilateral)
50000004
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
50150022
Dacriocistorrinostomia com ou sem Intubação (Unilateral)
50000004
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
50150030
Fechamento dos Pontos Lacrimais
50000004
0,0000
0
0,00
100,00
50150049
Sutura ou Reconstituição dos Canalículos
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
800,00
50150057
Sondagem das Vias Lacrimais - com ou sem Lavagem
50000004
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
50150065
Reconstituição de Pontos Lacrimais
50000004
0,0000
0
50150073
Reconstituição de Vias Lacrimais com Silicone ou Outro Material
50000004
0,0000 500
0
50150081
Cirurgia da Glândula Lacrimal
50000004
0,0000 500
50160010
Cirurgia com Sutura Ajustável
50000004
0,0000 175
51010011
Audiometria (Tipo Von Bekesy)
51000008
0,0000
0
0
51010020
Audiometria Tonal Limiar
51000008
0,0000
0
0
51010038
Audiometria de Reforço Visual (Vra) ou Condicionada
51000008
0,0000
0
0
Filme/m2 Aux
0
0
0
0
0
Inc
Porte
PorteCH
0
0,00
300,00
4,00
0,00
1.100,00
0
4,00
0,00
833,00
0
1,00
0,00
150,00
0,00
100,00
Não
0,00
90,00
Não
0,00
140,00
110
Código
Descricão
Inc
Porte
51010046
51000008
0,0000
51010054
Logoaudiometria - Inclui Limiar de Detecção de Voz, Limiar de Recepção de Fala, Limiar de Inteligibilidade e
Índice Percentual de Reconhecimento de Fala
Audiometria Vocal - Pesquisa de Limiar de Inteligibilidade (Srt)
0
0
Não
51000008
51010062
Audiometria Cortical (Era)
51000008
0,0000
0
0
0,00
40,00
0,0000
0
0
0,00
250,00
51010070
Avaliação do Processamento Auditivo Central
51010089
Eletrococleografia
51000008
0,0000
0
0
0,00
100,00
51000008
0,0000
0
0
0,00
51010097
350,00
Eletroneuromiografia de Face (Paralisia Facial)
51000008
0,0000
0
0
0,00
51010119
250,00
51000008
0,0000
0
0
0,00
30,00
51000008
0,0000
0
0
0,00
90,00
51010135
Gustometria
Medidas de Imitância Acústica - Timpanometria, Medidas de Complacência Estática, Pesquisa do Reflexo
Acústico e Decay do Reflexo Acústico Imitanciométrico.
Método de Proetz (por Sessão)
51000008
0,0000
0
0
0,00
20,00
51010186
Pesquisa de Pares Cranianos Relacionados com O Viii Par
51000008
0,0000
0
0
0,00
100,00
51010194
Pesquisa de Potênciais Auditivos de Tronco Cerebral (Bera) - com ou sem Anestesia Geral
51000008
0,0000
0
0
0,00
300,00
51010208
Rinomanometria
51000008
0,0000
0
0
0,00
40,00
51010216
Teste de Adaptação Patológica (Tone Decay Test)
51000008
0,0000
0
0
0,00
30,00
51010224
Teste de Fowler
51000008
0,0000
0
0
0,00
30,00
51010232
Teste de Hilger para Paralisia Facial
51000008
0,0000
0
0
0,00
80,00
51010259
Teste de Prótese Auditiva
51000008
0,0000
0
0
0,00
150,00
51010267
Testes Vestibulares (com Prova Calórica, sem Eletronistagmografia)
51000008
0,0000
0
0
0,00
120,00
51010275
Testes Vestibulares (com Prova Calórica, com Eletronistagmografia)
51000008
0,0000
0
0
0,00
200,00
51010283
Testes Vestibulares, com Vecto-Eletronistagmografia - com ou sem Provas Calóricas
51000008
0,0000
0
0
0,00
300,00
51010305
Pesquisa do Fenômeno de Tullio
51000008
0,0000
0
0
0,00
30,00
51010330
Teste de Glicerol (com Audiometria Tonal Limiar Pré e Pós)
51000008
0,0000
0
0
0,00
120,00
51010348
Teste de Glicerol (com Eletrococleografia Pré e Pós)
51000008
0,0000
0
0
0,00
700,00
51010372
Audiometria Ocupacional ou de Seleção
51000008
0,0000
0
0
0,00
35,00
51010380
Nasofibrolaringoscopia para Dignóstico e/ou Biópsia (Endoscopia)
51000008
0,0000
0
0
0,00
120,00
51010399
Emissões Otoacústicas Evocadas (Transientes ou Produto de Distorção) - Teste da Orelhinha
51000008
0,0000
0
0
0,00
125,00
51010402
Rinomanometria Computadorizada
51000008
0,0000
0
0
0,00
167,00
51010410
Vídeo-Endoscopia Naso-Sinusal com Ótica Flexível
51000008
0,0000
0
0
0,00
292,00
51010411
Vídeo-Endoscopia Naso-Sinusal com Ótica Rígida
51000008
0,0000
0
0
0,00
292,00
51010429
Vídeo-Endoscopia do Esfíncter Velo-Palatino com Ótica Rígida
51000008
0,0000
0
0
0,00
167,00
51010437
Vídeo-Endoscopia do Esfíncter Velo-Palatino com Ótica Flexível
51000008
0,0000
0
0
0,00
292,00
51010445
Faringo-Laringoscopia com Endoscópio Rígido
51000008
0,0000
0
0
0,00
167,00
51010453
Vídeo-Faringo-Laringoscopia com Endoscópio Flexível
51000008
0,0000
0
0
0,00
292,00
51010461
Vídeo-Laringo-Estroboscopia com Endoscópio Flexível ou Rígido
51000008
0,0000
0
0
0,00
417,00
51010127
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
Não
Não
Não
Não
Não
PorteCH
COpCH
HonCH
0,00
40,00
111
Código
Descricão
COpCH
HonCH
51010470
Eletroglotografia
51000008
0,0000
0
0
0,00
175,00
51010488
Espectrografia Vocal
51000008
0,0000
51010490
Imitanciometria de Alta Frequência
51000008
0,0000
0
0
0,00
208,00
0
0
0,00
51010500
Provas de Função Tubária
51000008
118,00
0,0000
0
0
0,00
51020017
Cerumen - Remoção (Bilateral)
42,00
51000008
0,0000
0
0
0,00
30,00
51020025
51020033
Exérese de Cisto Pré-Auricular
51000008
0,0000 175
0
0,00
500,00
Retirada de Corpos Estranhos ou Pólipos e ou Biópsia (em Consultório)
51000008
0,0000
0
0,00
100,00
51020041
Retirada de Corpos Estranhos ou Pólipos e ou Biópsia (em Hospital / sob Anestesia Geral)
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
51020050
Estenose de Conduto Auditivo Externo - Correção
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
1.000,00
51020068
Furúnculo - Drenagem (Ouvido)
51000008
0,0000
0
0,00
100,00
51020076
Meatoplastia
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
51020084
Pericondrite de Pavilhão - Tratamento Cirúrgico
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
51020092
Tumor de Conduto Auditivo Externo - Exérese
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
51020100
Biópsia de Orelha Externa
51000008
0,0000
0
0
0,00
0,00
51020114
Ducha de Politzer ou Curativo de Ouvido (Cada)
51000008
0,0000
0
0
0,00
30,00
51020122
Estapedectomia ou Estapedotomia
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.500,00
51020130
Exploração e Descompressão do Nervo Facial Intratemporal
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.600,00
51020149
Fístula Perilinfática - Fechamento Cirúrgico
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
51020157
Glomus Jugular - Ressecção
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
51020165
Glomus Timpânicus - Ressecção
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
51020181
Mastoidectomia Simples
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
51020190
Mastoidectomia Radical
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
51020203
Ouvido Congênito - Tratamento Cirúrgico
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.600,00
51020211
Paracentese do Tímpano - Miringotomia (Unilateral (em Consultório))
51000008
0,0000
0
0,00
100,00
51020220
Timpanotomia para Tubo de Ventilação (Unilateral)
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
51020238
Timpanotomia Exploradora (Unilateral)
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
51020246
Timpanoplastia - Miringoplastia (Unilateral)
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
51020254
Timpanoplastia com Reconstrução da Cadeia Ossicular
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
51020262
Tímpano-Mastoidectomia
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
51020270
Doença de Meniere - Tratamento Cirúrgico - Descompressão do Saco Endolinfático ou "Shunt"
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.400,00
51020289
Doença de Meniere - Tratamento Cirúrgico com Ultra-Som
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
51020297
Exploração e Descompressão do Nervo Facial
51000008
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
51020300
Enxerto Parcial Intratemporal do Nervo Facial - do Foramem Estilo-Mastóide ao Gânglio Geniculado
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.800,00
51020319
Enxerto Parcial Intratemporal do Nervo Facial - do Gânglio Geniculado ao Meato Acústico Interno
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.900,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
0
0
Inc
Porte
PorteCH
1,00
112
Código
Descricão
51020327
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Enxerto Total Intratemporal do Nervo Facial
51000008
0,0000 750
51020335
Labirintectomia (Membranosa ou Óssea) - sem Audição
51000008
51020343
Neurectomia Vestibular Translabiríntica - sem Audição
51000008
51020351
Neurectomia Vestibular Translabiríntica com Audução
51020360
PorteCH
COpCH
HonCH
0
5,00
0,00
1.800,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
Ressecção do Osso Temporal
51000008
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
51020378
Tumor do Nervo Acústico - Ressecção
51000008
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
51020386
Tumor do Acústico Ressecção Via Fossa Média
51000008
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
51020394
Implante Coclear (com Diretriz de Utilização)
51000008
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
51020408
Neurectomia Vestibular para Fossa Média ou Posterior
51000008
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
51020416
Paracentese do Tímpano, Unilateral, em Hospital/Anestesia Geral
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
125,00
51020420
Cauterização de Membrana Timpânica
51000008
0,0000
0
0
0,00
120,00
51020430
Aspiração Auricular ou Curativo
51000008
0,0000
0
0
0,00
57,00
51020440
Cirurgia de Osteoma e Odontoma (Rn 82 - Cirurgia de Osteoma e Odontoma Acima de 5 Mm)
51000008
0,0000 500
0
0,00
1.100,00
51030010
Abscesso ou Hematoma de Septo Nasal - Drenagem com Anestesia Geral
51000008
0,0000
0
0
0,00
150,00
51030012
Abscesso ou Hematoma de Septo Nasal - Drenagem sem Anestesia Geral
51000008
0,0000
0
0
0,00
150,00
51030020
Biópsia de Nariz
51000008
0,0000
0
0
0,00
130,00
51030039
Retirada de Corpo Estranho de Nariz, sem Anestesia Geral (em Consultório)
51000008
0,0000
0
0
0,00
100,00
51030047
Retirada de Corpo Estranho de Nariz, com Anestesia Geral (Hospital)
51000008
0,0000 175
0
0,00
200,00
51030055
Corneto Inferior - Infiltração Medicamentosa (por Aplicação)
51000008
0,0000
0
0
0,00
50,00
51030063
Corneto Inferior - Cauterização Linear (Unilateral)
51000008
0,0000
0
0
0,00
150,00
51030071
Cauterização de Epistaxe com ou sem Microscopia
51000008
0,0000
0
0
0,00
100,00
51030080
Epistaxe - Tamponamento Anterior
51000008
0,0000
0
0
0,00
150,00
51030098
Epistaxe - Tamponamento Antero-Posterior, com ou sem Anestesia Geral
51000008
0,0000
0
0
0,00
300,00
51030101
Imperfuração Coanal - Correção Cirúrgica Intranasal
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
800,00
51030110
Imperfuração Coanal - Correção Cirúrgica Transpalatina
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.200,00
51030128
Ozena - Tratamento Cirúrgico
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
51030136
Perfuração do Septo Nasal - Correção Cirúrgica
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
51030144
Polipectomia (Unilateral)
51000008
0,0000
0
51030152
Mandibulectomia com ou sem Esvaziamento Orbital e Rinotomia Lateral
51000008
0,0000 500
0
51030160
Rinosseptoplastia Funcional
51000008
0,0000 750
51030179
Septoplastia
51000008
0,0000 250
51030187
Septo Nasal - Ressecção Submucosa de Killiam
51000008
51030195
Ressecção de Sinéquias
51030209
Turbinectomia ou Turbinoplastia (Unilateral)
0
Inc
Porte
Não
Não
4,00
1,00
0,00
250,00
4,00
0,00
1.000,00
0
5,00
0,00
1.500,00
0
2,00
0,00
700,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
113
Código
Descricão
51030217
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Tumor Intranasal - Exérese por Via Transnasal
51000008
0,0000 175
51030225
Tumor Intranasal - Exérese por Rinotomia Lateral
51000008
51030233
Cauterização de Epistaxe com Microscopia (Artéria Esfenopalatina) (Unilateral)
51000008
51030241
Cauterização de Epistaxe com Microscopia (Artérias Etmoidais) (Unilateral)
51030250
PorteCH
COpCH
HonCH
0
1,00
0,00
300,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
Epistaxe - Ligadura das Artérias Etmoidais (Unilateral)
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
51030268
Corneto Inferior - Cauterização Linear, sob Anestesia Geral (Unilateral)
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
233,00
51030276
Epistaxe - Tamponamento Antero-Posterior, com ou sem Anestesia Geral
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
51030284
Redução de Fratura Nasal, Incruenta, sob Anestesia Local, em Consultório
51000008
0,0000
0
0,00
208,00
51030292
Redução de Fratura Nasal, Cirúrgica, sob Anestesia Geral, em Hospital
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
51030300
Fechamento de Fístula Liquórica Transnasal
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
51030310
Fístula Liquórica - Tratamento Cirúrgico Endoscópico
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
51030320
Exérese de Tumor com Abordagem Craniofacial Oncológica (Tempo Facial) Pirâmide Nasal
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.167,00
51030330
Exérese de Tumor Nasal por Via Endoscopica
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
51030340
Ressecção de Tumor Benigno (Nariz)
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
51040010
Antrostomia Maxilar, Etmoidectomia (Abertura de Todas As Cavidades Paranasais)
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
870,00
51040018
Antrostomia Maxilar Intranasal
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
51040026
Etmoidectomia Intranasal
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
51040034
Etmoidectomia Externa
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
650,00
51040042
Exérese - Pólipo (Seios Paranasais)
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
51040050
Sinusotomia Esfenoidal
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
750,00
51040069
Sinusotomia Frontal Intranasal
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
51040077
Sinusotomia Frontal Via Externa
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
51040085
Sinusectomia Fronto-Etmoidal por Via Externa
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
51040093
Sinusectomia Frontal com Retalho Osteoplástico ou Via Coronal
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.100,00
51040107
Sinusectomia Maxilar Caldwell-Luc
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
51040115
Sinusectomia Transmaxilar - Ermiro de Lima
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
51040123
Punção Maxilar Transmeática ou Via Fossa Canina
51000008
0,0000
0
51040131
Artéria Maxilar Interna - Ligadura Transmaxilar
51000008
0,0000 500
0
51040140
Exérese de Cisto Naso-Alveolar e Globular
51000008
0,0000 175
51040158
Descompressão Transetmoidal do Canal Óptico
51000008
51040166
Descompressão Orbitária: Transmaxilo-Etmoidal
51000008
51040174
Tratamento Cirúrgico - Fístula Oroantral
51040182
51040190
0
Porte
0,00
200,00
4,00
0,00
1.200,00
0
1,00
0,00
400,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
650,00
Tratamento Cirúrgico - Fístula Oronasal
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
450,00
Ressecção de Angiofibroma
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
0
Inc
114
Código
Descricão
51040204
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Sinusectomia Maxilar ou Etmoidal ou Esfenoidal ou Frontal Endoscópica ou por Microscopia, Via Endona
51000008
0,0000 750
51040212
Biópsia - Seios Paranasais
51000008
51040220
Redução de Fratura do Malar sem Fixação
51000008
51040239
Redução de Fratura do Malar com Fixação
51040247
PorteCH
COpCH
HonCH
0
5,00
0,00
1.250,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
333,00
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
Redução de Fratura de Seio Frontal (Acesso Frontal)
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
51040255
Redução de Fratura de Seio Frontal (Acesso Coronal)
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
583,00
51040260
Exérese de Tumor com Abordagem Craniofacial Oncológica (Tempo Facial) - Seios Paranasais
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.167,00
51040270
Exérese de Tumor de Seios Paranasais por Via Endoscopica
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
51040280
Ressecção de Tumores Malignos Transnasais
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
51050013
Adenoidectomia
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
51050021
Amigdalectomia das Palatinas
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
450,00
51050030
Adeno-Amigdalectomia
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
51050048
Ressecção ou Drenagem de Abscesso Faríngeo
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
51050056
Biópsia de Tumor de Cavum e Orofaringe
51000008
0,0000
0
0
0,00
130,00
51050064
Biópsia de Tumor de Hipofaringe
51000008
0,0000
0
0
0,00
150,00
51050072
Retirada de Corpo Estranho de Faringe, sem Anestesia Geral (em Consultório)
51000008
0,0000
0
0
0,00
130,00
51050080
Retirada de Corpo Estranho de Faringe, com Anestesia Geral (sob Anestesia Geral)
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
51050099
Ressecção de Tumor de Boca ou Faringe
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
51050102
Cauterização
51000008
0,0000
0
51050110
Amigdalectomia Lingual
51000008
0,0000 370
0
51050129
Exérese ou Excisão de Cálculo Salivar
51000008
0,0000 250
0
51050130
Plastia de Ducto Salivar
51000008
0,0000 250
51050137
Exérese ou Excisão de Rânula Salivar
51000008
0,0000 250
51050145
Uvulopalatofaringoplastia - Qualquer Técnica Local
51000008
51050150
Frenotomia/Frenectomia Lingual
51050153
51050161
Porte
Não
0,00
50,00
3,00
0,00
350,00
Não
2,00
0,00
400,00
0
Não
2,00
0,00
500,00
0
Não
2,00
0,00
500,00
0,0000 750
0
Não
5,00
0,00
1.500,00
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
Frenotomia/Frenectomia Labial
51000008
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
Uvulopalatofaringoplastia com Uso de Técnica Complementar
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
51050170
Criptólise Amigdaliana
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
300,00
51060019
Laringoscopia Direta para Diagnóstico
51000008
0,0000
0
0
0,00
250,00
51060027
Laringoscopia com Retirada de Corpo Estranho de Laringe/Faringe (Tubo Flexível)
51000008
0,0000
0
0
0,00
250,00
51060035
Microcirurgia para Remoção e/ou Ressecção de Tumor, Pólipo, Nódulo, Granuloma ou Outra Lesão
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
51060043
Microcirurgia para Remoção e/ou Ressecção de Papiloma
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
667,00
51060051
Microcirurgia para Decorticação ou Tratamento de Edema de Reinke
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
51060060
Microcirurgia para Remoção de Cisto ou Lesão Intracordal
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
583,00
0
Inc
Não
115
Código
Descricão
51060078
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Microcirurgia com Laser para Remoção de Lesões Benignas
51000008
0,0000 370
51060086
Microcirurgia com Laser para Remoção de Lesões Malignas
51000008
51060094
Microcirurgia para Tratamento de Paralisia de Prega Vocal (Inclui Injeção de Materiais)
51000008
51060108
Aritenoidectomia Microcirúrgica
51060116
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
750,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
917,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
583,00
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
667,00
Aritenoidectomia ou Aritenopexia
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
917,00
51060124
Injeção Intralaríngea de Toxina Botulínica
51000008
0,0000
0
0,00
500,00
51060132
Dilatação para Tratamento de Estenose Laringo-Traqueal (por Sessão)
51000008
0,0000 250
0
2,00
0,00
208,00
51060140
Tiroplastia sem Rotação de Aritenóide (Tipo 1 Simples)
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
51060159
Tiroplastia com Rotação de Aritenóide (Tipo 1 com Rotação)
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
51060167
Traqueostomia (Cervical)
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
51060175
Tiroplastia com ou sem Rotação de Aritenóide
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
51060183
Traqueotomia ou Fechamento Cirúrgico
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
417,00
51060191
Alargamento de Traqueostomia
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
51060205
Tratamento Cirúrgico de Trauma Laríngeo
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
833,00
51060213
Laringotraqueoplastia
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
51060221
Laringofissura (Inclusive com Cordectomia)
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
667,00
51060230
Laringectomia Total
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
51060248
Reconstrução para Fonação (Acrescentar ao Procedimento)
51000008
0,0000 500
0
4,00
0,00
250,00
51060256
Laringectomia Parcial ou Total com Esvaziamento Unilateral
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
51060264
Laringectomia Parcial ou Total com Esvaziamento Bilateral
51000008
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.700,00
51060272
Faringolaringectomia
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
51060280
Laringolaringectomia com Esvaziamento Unilateral
51000008
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
51060299
Faringolaringectomia com Esvaziamento Bilateral
51000008
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.667,00
51060302
Laringectomia com Esvaziamento Cervical e Reconstrução por Retalhos Regionais ou a Distância
51000008
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
51060310
Aritenoidectomia Microcirúrgica Endoscópica
51000008
0,0000 370
0
3,00
0,00
470,00
52010015
Artrodese da coluna vertebral via posterior
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
52010023
Artrodese de Coluna Via Anterior ou Póstero Lateral - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
52010040
Biópsia de Corpo Vertebral com Agulha
52000001
0,0000
0
0,00
200,00
52010058
Biópsia Cirúrgica da Coluna
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
52010090
Cóccix-Ressecção Cirúrgica
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52010104
Tratamento Cirúrgico da Costela Cervical
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52010112
Dorso Curvo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
52010139
Descompressão Medular
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
52010163
Descompressão Medular Associada com Artrodese
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
0
0
Inc
Porte
Não
116
Código
Descricão
52010171
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Escoliose - Tratamento Cirúrgico com Instrumental
52000001
0,0000 1100
52010180
Escoliose - Tratamento Cirúrgico sem Instrumental
52000001
52010210
Tratamento Cirúrgico de Espondilolistese (com Instrumental)
52000001
52010228
Tratamento Cirúrgico de Espondilolistese (sem Instrumental)
52010244
PorteCH
COpCH
HonCH
0
6,00
0,00
2.000,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
Fratura da Coluna - Tratamento Conservador sem Gesso
52000001
0,0000
0
0
0,00
180,00
52010252
Fratura da Coluna - Tratamento Conservador com Gesso
52000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
52010260
Fratura e/ou Luxação de Coluna Vertebral - Redução Incruenta
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52010279
Fraturas ou Fratura-Luxação de Coluna - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
52010295
Giba Costal - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52010309
Hemivértebra (Ressecção Via Anterior) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
Não
4,00
0,00
1.000,00
52010317
Hemivértebra (Ressecção Via Posterior) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
Não
4,00
0,00
1.200,00
52010341
Hérnia de Disco (Tóraco-Lombar) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
52010368
Osteotomia de Coluna Vertebral - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
52010384
Retirada de Corpo Estranho (Coluna) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
52010392
Retirada de Material de Síntese (Coluna) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
52010406
Torcicolo Muscular Congênito - Tratamento Cruento
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
52010414
Tumor Ósseo Vertebral (Ressecção sem Enxertia) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
52010422
Tumor Ósseo Vertebral (Ressecção e Enxertia) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
52010430
Tumor Ósseo Vertebral (Ressecção com Substituição com ou sem Instrumentação) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.700,00
52010457
Fratura do Cóccix - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
52010465
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite de Coluna
52000001
0,0000 500
0
52010473
Redução Incruenta de Outras Afecções da Coluna
52000001
0,0000
0
0,00
300,00
52010481
Pseudartrose de Coluna - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
52010490
Tratamento Cirúrgico do Dorso Curvo ou Escoliose ou Cifose ou Giba Costal
52000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.833,00
52010503
Descompressão Medular e/ou Cauda Equina
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.250,00
52010511
Fratura do Cóccix - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52010520
Tratamento Cirúrgico da Cifose Infantil
52000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.833,00
52020010
Biópsia Cirúrgica de Costela ou Esterno
52000001
0,0000
0
0,00
200,00
52020029
Correção de Deformidade Adquirida de Antebraço com Fixador Externo (Dinâmico ou Não)
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
52020037
Tratamento Cirúrgico de Fratura Luxação de Esterno ou Costela
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
52020053
Redução Incruenta de Fratura Luxação de Esterno ou Costela
52000001
0,0000
0
0
0,00
150,00
52020088
Osteomielite da Costela ou Esterno - Tratamento Conservador
52000001
0,0000
0
0
0,00
150,00
52020096
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite de Costela ou Esterno
52000001
0,0000 250
0
0,00
300,00
52020100
Punção Biópsia de Costela ou Esterno
52000001
0,0000
0
0,00
130,00
0
0
0
0
Inc
Porte
4,00
2,00
0,00
250,00
0,00
1.000,00
117
Código
Descricão
52030016
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
PorteCH
COpCH
HonCH
Avulsão do Supra-Espinhoso - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
500,00
52030032
Desarticulação Interescápulo-Torácica
52000001
0,0000 750
0
52030040
Doença de Sprengel (Cintura Escapular) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
5,00
0,00
52030075
Fraturas da Clavícula e/ou Escápula - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1.300,00
1,00
0,00
52030091
Fraturas de Clavícula ou Escápula - Tratamento Incruento
52000001
0,0000
0
0
500,00
0,00
250,00
52030113
Fraturas de Clavícula ou Escápula - Tratamento Conservador
52000001
0,0000
0
0
52030164
Luxações Acrômio ou Esterno Clavicular - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
0,00
200,00
0,00
52030180
Luxações Acrômio ou Esterno Clavicular - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
400,00
0,00
52030229
Pseudartrose da Clavícula - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
200,00
0,00
700,00
52030237
Biópsia Cirúrgica da Clavícula
52000001
0,0000
0
52030245
Biópsia Cirúrgica da Escapula
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
0,00
52030253
Osteomielite da Clavícula ou Escapula - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
300,00
0,00
52030261
Outra Patologias - Tratamento Conservador com Mobilização Gessada
52000001
0,0000
0
400,00
0,00
150,00
52030270
Ressecção Parcial de Clavícula - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
52040020
Artrodese ao Nível do Ombro - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
2,00
0,00
400,00
3,00
0,00
52040038
Artroplastia Escápulo Umeral com Implante - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
700,00
0
4,00
0,00
1.500,00
52040046
Desarticulação ao Nível do Ombro - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
52040062
Luxação traumática escápulo-umeral - redução incruento
52040070
Luxação traumática escápulo-umeral - Tratamento cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
Não
1,00
0,00
200,00
52000001
0,0000 370
0
Não
3,00
0,00
52040089
700,00
Luxações Crônicas Inveteradas e Recidivantes - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
52040100
Tenodese (Bíceps)
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52040119
Artrotomia Glenoumeral - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52040127
Lesão do Manguito Rotador - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
52040135
Transferências Musculares ao Nível do Ombro - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52040143
Pseudartroses e/ou Osteotomias da Cintura Escapular - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
52040151
Fraturas e/ou Luxações e/ou Avulsões - Tratamento incruento
52000001
0,0000 175
0
Não
1,00
0,00
258,00
52040160
Fraturas e/ou Luxações e/ou Avulsões - Tratamento cruento
52000001
0,0000 250
0
Não
2,00
0,00
583,00
52040178
Lesões Músculo Tendinosas - Tratamento Incruento
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
258,00
52040186
Escápula em Ressalto - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
258,00
52040194
Biópsia Cirúrgica da Cintura Escapular
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
258,00
52040208
Ressecção Total de Clavícula - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
667,00
52040216
Revisão Cirúrgica de Prótese de Ombro
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
52040224
Osteomielite ao Nível da Cintura Escapular - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
479,00
52040232
Doença de Sprengel (Deformidade Ombro) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.083,00
0
0
0
Inc
Porte
Não
2,00
3,00
118
Código
Descricão
52040240
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Ligamentoplastia com Âncora
52000001
0,0000 500
52050017
Amputação ao Nível do Braço - Tratamento Cirúrgico
52000001
52050033
Fratura (Braço) (Incluindo Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta
52000001
52050041
Fratura (Braço) (Incluindo Descolamento Epifisário) - Tratamento Cirúrgico
52050050
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
470,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
700,00
Fraturas Viciosamente Consolidadas - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
52050190
Osteotomia do Úmero
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
800,00
52050203
Osteomielite de Úmero - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
700,00
52050211
Osteomielite de Úmero - Tratamento Incruento
52000001
0,0000
0
52050220
Pseudartroses, Osteotomias, Alongamentos/Encurtamentos - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
52050238
Encurtamento do Úmero
52000001
0,0000 250
52050246
Biópsia Cirúrgica do Úmero
52000001
0,0000 175
52050262
Fratura (Úmero) - Tratamento Cirúrgico
52000001
52050270
Tratamento Conservador de Fratura de Ossos (Úmero)
52050289
52050297
Porte
0,00
200,00
3,00
0,00
1.000,00
0
2,00
0,00
700,00
0
1,00
0,00
300,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
52000001
0,0000
0
0,00
200,00
Fraturas do Úmero - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
Fraturas e Pseudartroses - Fixador Externo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
52050300
Fixador Externo Dinâmico com ou sem Alongamento - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
52060020
Artrodese - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52060039
Artroplastia com Implante - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
52060047
Artrorrise - Tratamento Cruento
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52060055
Artrotomia (Cotovelo) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52060063
Ressecção da Bolsa Sinovial do Olecrânio
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52060080
Biópsia Cirúrgica (Cotovelo)
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52060110
Desarticulação ao Nível do Cotovelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52060136
Fraturas e ou Luxações do Cotovelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
52060144
Redução Incruenta de Fratura (Cotovelo)
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52060152
Fraturas do Cotovelo - Tratamento Conservador
52000001
0,0000
0
0,00
200,00
52060160
Luxações do Cotovelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
500,00
52060179
Luxações do Cotovelo - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52060187
Sinovectomia ou Capsulectomia do Cotovelo
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52060195
Liberação Cirúrgica do Cotovelo
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52060209
Fraturas / Pseudartroses / Artroses / com Fixador Externo Dinâmico (Cotovelo) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
917,00
52060217
Lesões Ligamentares - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
258,00
52060225
Artroplastias sem Implante - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52060233
Tratamento Cirúrgico de Tendinites, Sinovites e Artrites
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
0
Inc
0
0
119
Código
Descricão
52070018
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Amputação ao Nível do Antebraço - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
52070026
Ressecção do Processo Estilóide do Rádio - Tratamento Cirúrgico
52000001
52070034
Ressecção da Cabeça do Rádio e/ ou da Extremidade Distal Ulna - Tratamento Cirúrgico
52000001
52070042
Tratamento Cirúrgico da Contratura Isquêmica de Volkmann
52070069
PorteCH
COpCH
HonCH
0
2,00
0,00
600,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
Descolamento Epifisário dos Ossos do Antebraço - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52070077
Descolamento Epifisiário dos Ossos do Antebraço - Tratamento Incruento
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52070093
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
52070115
Fratura Viciosamente Consolidada de Antebraço - Tratamento Cirúrgico
Fratura e/ou luxações dos ossos do antebraço (incluíndo descolamento epifisário cotovelo-punho) - Tratamento
cirúrgico
Fratura de 1 (Um) dos Ossos do Antebraço - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52070131
Fraturas - Luxação de Monteggia - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
52070140
Fratura e/ou Luxações (Incluindo Descolamento Epifisário) - 1 dos Ossos do Antebraço - Redução Incru
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52070166
Fratura e/ou Luxações (Incluindo Descolamento Epifisário) - Antebraço - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52070182
Fratura e/ou Luxações - Antebraço - Tratamento Conservador
52000001
0,0000
0
0,00
200,00
52070190
Biópsia Cirúrgica do Antebraço
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52070204
Tratamento Cirúrgico de Encurtamento Segmentar dos Ossos com Osteossíntese
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
650,00
52070220
Osteomielite dos Ossos do Antebraço - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
52070239
Tratamento Cirúrgico da Pseudoartrose com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não) - Antebraço
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
52070247
Tratamento Cirúrgico da Sinostose Rádio-Ulnar
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52070255
Alongamento dos Ossos do Antebraço - Tratamento Cruento
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
52070263
Alongamento dos Ossos do Antebraço com Fixador Externo Dinâmico - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
867,00
52080021
Artrodese - Tratamento Cruento
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52080030
Artrotomia (Punho) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52080048
Artroplastia do Punho (com Implante) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
52080056
Artroplastia para Ossos do Carpo (com Implante) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.200,00
52080064
Tratamento Cirúrgico da Desarticulação do Punho
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52080072
Ressecção de Osso do Carpo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52080099
Fratura de Punho - Tratamento Conservador
52000001
0,0000
0
0,00
200,00
52080102
Fraturas e ou Luxações (Punho) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52080129
Fraturas e ou Luxações do Punho - Redução Incruenta
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
52080137
Tratamento Cirúrgico da Pseudoartrose com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não) - Punho
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
52080145
Biópsia Cirúrgica (Punho)
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52080153
Sinovectomia de Punho
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52080161
Síndrome do Canal Carpiano - Tratamento Cruento
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52080170
Fratura de Colles - Redução Incruenta
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
52070107
0
0
Inc
Porte
Não
120
Código
Descricão
52090019
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Amputação ao Nível dos Metacarpianos - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
52090027
Amputação de Dedo (Cada) - Tratamento Cirúrgico
52000001
52090030
Amputação/Desarticulação de Membro ou Segmento (ao Nível dos Metacarpianos)
52000001
52090043
Artrodese Interfalangeana / Metacarpofalangeana - Tratamento Cirúrgico
52090060
PorteCH
COpCH
HonCH
0
2,00
0,00
350,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
280,00
Artroplastia Interfalangeana / Metacarpofalangeana - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
52090086
Artrotomia (Mão) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000
0
0,00
200,00
52090094
Abscessos de Dedo (Drenagem) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
0,00
250,00
52090108
Tratamento Cirúrgico do Abscesso de Unha (Drenagem)
52000001
0,0000
0
52090124
Tratamento Cirúrgico de Abscesso de Mão e Dedos / Espaços Palmares / Dorsais e Comissurais e Tenossi
52000001
0,0000 175
0
52090159
Tratamento Cirúrgico da Contratura Isquêmica de Mão
52000001
0,0000 370
52090167
Capsulectomia ao Nível da Mão - Tratamento Cruento
52000001
0,0000 175
52090183
Dedo em Gatilho, Capsulotomia / Fasciotomia - Tratamento Cirúrgico
52000001
52090191
Enxerto Ósseo (Perda de Substância) - Tratamento Cirúrgico
52090192
52090205
0
Porte
1,00
0,00
50,00
1,00
0,00
300,00
0
3,00
0,00
850,00
0
1,00
0,00
300,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
Autoenxerto Ósseo
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
Ressecção de Aponeurose Palmar (Mão)
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52090221
Fratura de Bennett - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
52090272
Fratura (Mão) (Incluindo Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
0
0,00
250,00
52090280
Fraturas e/ou Luxações de Falanges (Interfalangeanas) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000
0
0
0,00
250,00
52090299
Fraturas e/ou Luxações de Falanges (Interfalangeanas) - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
0
0,00
100,00
52090302
Fraturas e/ou Luxações de Metacarpianos - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
0
0,00
150,00
52090310
Fratura de Metacarpiano - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52090345
Redução Incruenta de Luxação e/ou Avulsões (Metacarpofalangeana)
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52090353
Luxação Metacarpofalangeana - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52090361
Biópsia Cirúrgica dos Ossos da Mão
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52090370
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite ao Nível da Mão
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52090388
Pseudartrose dos Ossos da Mão - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
52090396
Tratamento Cirúrgico Reparador da Perda de Substância da Mão
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52090400
Polidactilia Articulada - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
52090426
Tratamento Cirúrgico das Roturas Tendino-Ligamentares da Mão
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52090434
Rotura do Aparelho Extensor do Dedo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
52090442
Redução Incruenta das Roturas do Aparelho Extensor de Dedo
52000001
0,0000
0
0,00
150,00
52090450
Tratamento Cirúrgico da Retração Cicatricial de Dedos, com Comprometimento Tendinoso
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
52090469
Tratamento Cirúrgico da Retração Cicatricial de Dedos, sem Comprometimento Tendinoso
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
52090477
Sinovectomia (Mão (Múltiplas))
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
0
Inc
0
Não
121
Código
Descricão
52090485
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Sinovectomia (Mão (1 Articulação))
52000001
0,0000 175
52090493
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia com ou sem Emprego de Expansor (2 Dígitos)
52000001
52090507
Sindactilia de Mão (3 Dígitos) - Tratamento Cruento
52000001
52090515
Transposição de Dedo
52090523
PorteCH
COpCH
HonCH
0
1,00
0,00
300,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
850,00
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
Unha (Extirpação) - Tratamento Cruento
52000001
0,0000
0
0
0,00
100,00
52090531
Tratamento Cirúrgico da Unha (Enxerto)
52000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
52090540
Fraturas de Falanges ou Metacarpianos - Tratamento Cirúrgico C/ Fixação
52000001
0,0000 175
0
0,00
300,00
52090558
Fraturas de Falanges ou Metacarpianos - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
0,00
150,00
52090560
Osteossíntese de Fratura de Falange e Metacarpeana com ou sem Uso de Miniparafuso ou Fixador Externo
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52090570
Reconstrução da Falange com Retalho Homodigital
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
52100014
Artrodese Sacro-Ilíaca
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52100022
Biópsia Cirúrgica da Cintura Pélvica
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52100065
Desarticulação Interílio Abdominal - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
52100090
Fraturas e/ou Luxações do Anel Pélvico - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
52100103
Fratura ou Disjunção ao Nível da Pelve - Tratamento Conservador sem Gesso
52000001
0,0000
0
0
0,00
180,00
52100138
Fratura ou Disjunção ao Nível da Pelve - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
450,00
52100146
Fratura ou Disjunção ao Nível da Pelve - Redução Cirúrgica
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
52100154
Luxações do Anel Pélvico (com Uma ou Mais Abordagens) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52100162
Luxação ao Nível da Pelve - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
52100170
Osteotomias / Artrodeses - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
52100189
Osteomielite ao Nível da Pelve - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
52100197
Fratura/Luxação com Fixador Externo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
52100200
Fraturas e/ou Luxações do Anel Pélvico (com Uma ou Mais Abordagens) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
52100210
Artrodese / Fratura de Acetábulo (Ligamentotaxia) com ou sem Fixador Externo
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
52100220
Artrodiastase de Quadril
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
52110031
Tratamento Cirúrgico da Artrodiastase com ou sem Fixador Externo
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
52110036
Artrodese Coxo-Femoral em Geral - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
52110044
Artroplastia Parcial do Quadril - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
52110050
Reconstrução de Quadril com Fixador Externo
52000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.200,00
52110052
Artroplastia de Quadril - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.200,00
52110060
Artrotomia Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52110079
Artrose Coxo Femoral - Tratamento Cirúrgico por Osteotomia
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
52110087
Biópsia Cirúrgica Coxo-Femoral
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52110095
Desarticulação Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
0
Inc
Porte
1,00
122
Código
Descricão
52110109
Fratura de Acetábulo - Tratamento Incruento
52000001
0,0000
52110117
Fratura de Acetábulo - Redução Incruenta
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52110125
Fratura de Acetábulo (com Uma ou Mais Abordagens) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
52110133
Fratura do Acetábulo - Tratamento Cirúrgico com Mais de 1(Um) Acesso
52000001
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
52110141
Fratura e/ou Luxação e/ou Avulsão Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
52110150
Tratamento Cirúrgico da Luxação Congênita de Quadril - Redução Cirúrgica sem Osteotomia
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
52110168
Tratamento Cirúrgico da Luxação Congênita de Quadril - Redução Cirúrgica com Osteotomia
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
52110176
Tratamento Cirúrgico da Luxação Congênita de Quadril - Redução Incruenta com ou sem Tenotomia de Adu
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
700,00
52110184
Tratamento Cirúrgico da Artrite Séptica - Coxa
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
52110192
Fratura e/ou Luxação e/ou Avulsão Coxo-Femoral - Redução Incruenta
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52110206
Artroplastia de Ressecção do Quadril (Girdlestone)
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
52110214
Osteotomias ao Nível do Colo ou Região Trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli, Etc) - Tratame
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.083,00
52110222
Osteotomias Supra-Acetabulares (Chiari, Pemberton, "Dial", Etc) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
52110230
Tratamento de Necrose Avascular por Foragem da Cabeça Femoral - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.083,00
52110249
Tratamento de Necrose Avascular por Foragem de Estaqueamento Associada à Necrose Microcirúrgica
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
52110257
Artroplastia Total de Quadril Infectada (Incisão e Drenagem Artrite Séptica) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
52110265
Artroplastia de Quadril Infectada (Retirada dos Componentes) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
750,00
52110273
Epifisiolistese Proximal de Fêmur (Fixação "In Situ") - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
583,00
52110281
Epifisiodese C/ Abaixamento do Grande Trocanter - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
583,00
52110290
Punção-Biópsia Coxo-Femoral-Artrocentese
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
258,00
52110300
Revisão de Artroplastias de Quadril com Retirada de Componentes e Implante de Prótese - Tratamento C
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
750,00
52120066
Descolamento Epifisário (Traumático ou Não) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
52120074
Epifisiodese (por Segmento) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52120104
Fraturas de Fêmur - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
52120120
Fraturas de Fêmur - Redução Incruenta
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52120180
Fraturas de Fêmur - Tratamento Conservador com Gesso
52000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
52120198
Fratura da Extremidade Superior do Fêmur - Tratamento Conservador sem Gesso
52000001
0,0000
0
0
0,00
180,00
52120210
Encurtamento de Fêmur - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
52120236
Biópsia Cirúrgica de Fêmur
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
52120244
Amputação ao Nível da Coxa - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
52120252
Alongamento de Fêmur - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
52120260
Fratura do Fêmur - Tratamento por Tração
52000001
0,0000
0
0,00
800,00
52120279
Necrose Asséptica da Cabeça do Femoral - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
0,00
900,00
52120287
Necrose Asséptica da Cabeça Femoral - Tratamento Conservador
52000001
0,0000
0
0,00
300,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
0
0
Inc
Porte
PorteCH
0
4,00
COpCH
HonCH
0,00
300,00
123
Código
Descricão
52120309
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite (Fêmur)
52000001
0,0000 500
52120317
Osteotomias e/ou Pseudartroses (Femur) - Tratamento Cirúrgico
52000001
52120333
Tratamento Cirúrgico da Pseudoartrose com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não) - Femur
52000001
52120341
Descolamento Epifisário (Traumático ou Não) - Redução Incruenta
52120350
Fraturas, Pseudartroses, Correção de Deformidades e Alongamentos com Fixador Externo Dinâmico -
52130029
52130037
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
900,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
933,00
Artrodese de Joelho - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
Artrotomia (Joelho) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52130045
Artroplastia Total de Joelho com Implantes - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
52130053
Artroscopia para Diagnóstico (Artroscopia em Joelho)
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52130061
Artroscopia Cirúrgica para Meniscectomia, Sutura Meniscal, Remodelação de Menisco Discóide, Reparaçã
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52130088
Tratamento Cirúrgico da Artrite Séptica - Joelho
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
52130096
Bolsa Pré-Patelar - Ressecção
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52130100
Manipulação Articular com ou sem Anestesia Geral
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52130118
Cisto de Baker ou Poplíteo - Ressecção
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
52130126
Desarticulação de Joelho - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
52130150
Fraturas e/ou Luxações ao Nível do Joelho - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
52130169
Fratura do Joelho - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
500,00
52130177
Fraturas e/ou Luxações ao Nível do Joelho - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
0,00
250,00
52130185
Instabilidades Crônicas do Joelho - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
850,00
52130207
Toalete Cirúrgica - Correção de Joelho Flexo
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52130215
Joelho Flexo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
650,00
52130223
Tratamento Cirúrgico de Lesões Intrínsecas ou Complexas de Joelho
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
52130231
Luxação do Joelho - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
52130240
do Joelho - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52130258
Luxação Recidivante da Patela - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
52130266
Lesões Ligamentares Agudas - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
52130274
Tratamento Cirúrgico de Lesões Agudas e/ou Luxações de Meniscos
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
650,00
52130282
Osteocondrite - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
52130312
Sinovectomia (Joelho) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
650,00
52130339
Meniscectomia Simples
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
52130355
Transposição Tendinosa ao Nível do Joelho
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
650,00
52130360
Tratamento Cirúrgico de Lesões Ligamentares (Crônicas)
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
52130363
Biópsia Cirúrgica de Joelho
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52130371
Fratura e/ou Luxação de Patela - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
0
Inc
Porte
124
Código
Descricão
52130380
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
PorteCH
COpCH
HonCH
Tratamento Cirúrgico de Lesão Aguda de Ligamento Colateral de Joelho, Associada a Ligamento Cruzado
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
52130398
Meniscorrafia - Tratamento Cirúrgico
52000001
52130401
Lesões Ligamentares Agudas - Redução Incruenta
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
0,0000
0
0,00
52130410
Tratamento Cirúrgico de Lesões Intrínsecas ou Complexas de Joelho
52000001
0,0000 370
0
250,00
3,00
0,00
52130428
Tratamento Cirúrgico de Epifisites e Tendinites
52000001
0,0000 370
479,00
0
3,00
0,00
479,00
52130436
Liberação Lateral e Facectomias em Joelho - Tratamento Cirúrgico
52000001
52130444
Lesões Ligamentares Periféricas Crônicas - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
479,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
52130452
Osteotomias ao Nível do Joelho - Tratamento Cirúrgico
750,00
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
52130460
667,00
Realinhamentos do Aparelho Extensor em Joelho - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
583,00
52130479
Transplante Autólogo em Joelho
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
479,00
52130487
Reconstruções Ligamentares do Pivot Central do Joelho - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
833,00
52130495
Revisões de Reconstruções Intra-Articulares de Joelho - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
52130509
Revisões de Realinhamentos do Aparelho Extensor em Joelho - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
52130517
Revisões de Artroplastia Total - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
921,00
52130525
Fratura e/ou Luxação de Patela (Inclusive Osteocondral) - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
258,00
52140032
Amputação de Perna - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
52140059
Descolamento Epifisário da Tíbia - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52140067
Descolamento Epifisário da Tíbia - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52140075
Epifisiodese de Tíbia / Fíbula - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52140121
Fraturas de Fíbula - (Inclui Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
0,00
150,00
52140130
Fratura da Tíbia Associada ou Não à da Fíbula - Redução Incruenta
52000001
0,0000 370
0
0,00
500,00
52140156
Fraturas de Tíbia e Fíbula (Inclui Descolamento Epifisário) - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
0,00
250,00
52140172
Osteotomias e/ou Pseudartroses (Perna) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
52140180
Encurtamento dos Ossos da Perna - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
52140199
Biópsia Cirúrgica de Tíbia ou Fíbula
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52140202
Alongamento dos Ossos da Perna - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
52140229
Osteomielite dos Ossos da Perna - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
800,00
52140237
Pseudartrose da Tíbia - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
52140245
Transposição de Fíbula/Tíbia - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
52140253
Fraturas de Tíbia Associada ou Não a Fíbula (Inclui Descolamento Epifisário) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
850,00
52140261
Alongamento com Fixador Dinâmico - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.167,00
52140270
Fraturas de Fíbula (Inclui O Descolamento Epifisário) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
542,00
52140288
Correção de Deformidade Óssea Congênita ou Adquirida com Fixador Externo
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.167,00
52140300
Tratamento Conservador de Fratura de Ossos (Perna)
52000001
0,0000
0
0,00
80,00
0
0
0
0
Inc
Porte
3,00
125
Código
Descricão
52150011
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Amputação ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
52150038
Artrodese ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
52150046
Artrorrise do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
52150054
Artroplastia de Tornozelo (com Implante) - Tratamento Cirúrgico
52150062
PorteCH
COpCH
HonCH
0
2,00
0,00
600,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
Artrotomia (Tornozelo) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52150070
Fratura Unimaleolar do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52150089
Fraturas (Bimaleolar ou Trimaleolar) ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
52150127
Fraturas e/ou Luxações ao Nível do Tornozelo - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
52150135
Fraturas ao Nível do Tornozelo - Tratamento Conservador
52000001
0,0000
0
0,00
200,00
52150143
Lesões Ligamentares Agudas ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52150151
Fraturas e/ou Luxações ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52150178
Sinovectomia (Tornozelo) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52150194
Biópsia Cirúrgica do Tornozelo
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52150208
Tratamento Cirúrgico de Artrite ou Osteoartrite
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
52150216
Tratamento Cirúrgico da Pseudoartrose com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não) - Tornozelo
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
708,00
52150224
Tratamento Cirúrgico da Osteocondrite de Tornozelo
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
52150232
Lesões Ligamentares Crônicas ao Nível do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
52150240
Lesões Ligamentares Agudas ao Nível do Tornozelo - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
258,00
52160017
Amputação ao Nível do Pé - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
52160025
Amputação/Desarticulação de Pododáctilos (por Segmento) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52160041
Artrodese de Tarso e/ou Médio Pé - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52160050
Artrodese Metatarso - Falângica ou Interfalângica - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52160068
Ressecção de Aponeurose Palmar - Pé - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52160076
Dedo em Martelo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52160084
Fasciotomia ou Ressecção de Fascia Plantar - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52160092
Fratura e/ou Luxações do Pé (exceto Antepé) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
52160130
Fratura e/ou Luxações do Pé (exceto Antepé) - Redução Incruenta
52000001
0,0000
0
0,00
150,00
52160149
Fraturas e/ou Luxações do Antepé - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52160181
Tratamento Cirúrgico de Hallux Valgus (Um Pé)
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52160190
Hallux Valgus Bilateral - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
850,00
52160220
Fraturas e/ou Luxações do Antepé - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52160262
Biópsia Cirúrgica dos Ossos do Pé
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52160297
Osteomielite dos Ossos do Pé - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52160300
Ressecção de Osso do Pé - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
0
0
Inc
Porte
126
Código
Descricão
52160319
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Osteotomia ou Pseudartrose dos Metatarsos/Falanges - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
52160327
Pseudartrose dos Ossos do Pé - Tratamento Cirúrgico
52000001
52160351
Tratamento Cirúrgico do Pé Torto Congênito com ou sem Fixador Externo (Um Pé)
52000001
52160360
Tratamento Cirúrgico de Pé Plano/Pé Cavo/Coalisão Tarsal
52160378
Correção de Deformidades do Pé com Fixador Externo Dinâmico - Tratamento Cirúrgico
52160386
52160394
PorteCH
COpCH
HonCH
0
2,00
0,00
400,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
850,00
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
Tratamento Cirúrgico de Deformidade dos Dedos
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
Artrite ou Osteoartrite dos Ossos do Pé (Inclui Osteomielite) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
52160408
Osteotomia ou Pseudartrose do Tarso e Médio Pé - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
52160416
Rotura do Tendão de Aquiles - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
52160424
Rotura do Tendão de Aquiles - Redução Incruenta
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52160430
Tratamento Cirúrgico do Mal Perfurante Plantar
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52170012
Alongamento
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52170020
Biópsias Percutânea Sinovial ou de Tecidos Moles
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52170047
Desinserção ou Miotomia
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52170055
Drenagem Cirúrgica do Psoas
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52170063
Miorrafias
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52170080
Dissecção Muscular
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
52170098
Transposição Muscular
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52170101
Fasciotomia
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
52170110
Osteotomia com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não) - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
52180018
Abertura de Bainha Tendinosa - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
52180026
Alongamento (Tendão) - Tratamento Cruento
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52180034
Biópsias Cirúrgicas de Tendões, Bursas e Sinóvias
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
52180050
Bursectomia - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52180069
Cisto Sinovial - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
52180077
Encurtamento de Tendão - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52180085
Tenólise/Tendonese - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52180107
Tenoplastia / Enxerto de Tendão - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
52180123
Tenorrafia (Múltipla em Outras Regiões)
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
52180131
Tenotomia - Tratamento Cruento
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52180140
Transposição Única de Tendão - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
52180166
Transposição de Mais de 1 Tendão - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
52180174
Tumores de Tendão ou Sinovial - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
52180182
Rotura do Tendão de Aquiles - Tratamento Conservador
52000001
0,0000
0
0,00
200,00
0
Inc
Porte
127
Código
Descricão
52180190
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Sinovectomia - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
52180200
Artrodese com Fixador Externo (Dinâmico ou Não)
52000001
52180210
Artrodese/Fratura com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não)
52000001
52180220
Artroplastia com ou sem Implante
52000001
0
0
52180230
Revisão de Artroplastia (Qualquer Segmento)
52000001
250
0
52180240
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite
52000001
0
0
52190013
Corpo Estranho Intra-Articular - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
52190021
Corpo Estranho Intra Muscular
52000001
0,0000 175
0
52190030
Corpo Estranho Intra-Ósseo,Subcutâneo - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 250
0
52190048
Retirada de Corpo Estranho Subcutâneo
52000001
0,0000 175
0
52200019
Tração Transesquelética - Qualquer Localização (por Membro)
52000001
0,0000 175
0
52200027
Tração Cutânea - Qualquer Localização
52000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
52200035
Tração Femoral
52000001
0,0000
0
0
0,00
300,00
52200043
Instalação de Halo Craniano
52000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
52210014
Retirada de Material de Síntese (Fio ou Pinos Metálicos Transósseos)
52000001
0,0000
0
0
0,00
120,00
52210022
Retirada de Material de Síntese (Qualquer Material: Fio, Pinos, Parafusos ou Hastes Metálicas Intraó
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
52210057
Retirada de Material de Síntese (Placas)
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
52210073
Retirada de Material de Síntese (Próteses de Substituição de Grandes e Médias Articulações)
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
52210081
Retirada de Próteses de Substituição de Pequenas Articulações
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
52220044
Tumor Ósseo (Ressecção e Enxerto)
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
52220079
Tumor Ósseo (Ressecção com Substituição)
52000001
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
52220087
Tumor Ósseo - Curetagem ou Ressecção com Deslizamento
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
52220095
Tumor Ósseo (Ressecção Simples)
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
52220109
Tumor Ósseo (Ressecção Segmentar)
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
52220117
Tumor Ósseo (Ressecção e Artrodese)
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
52220125
Tumor Ósseo - Tratamento Cirurgico
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
52220133
Embolização de Tumores Ósseos
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
52230015
Imobilizações Não-Gessadas (Membro Superior)
52000001
0,0000
0
0
0,00
30,00
52230023
Imobilizações Não-Gessadas (Membro Inferior)
52000001
0,0000
0
0
0,00
50,00
52240010
Aparelhos Gessados (Áxilo-Palmar ou Pendente)
52000001
0,0000
0
0
0,00
60,00
52240045
Aparelhos Gessados (Bota com ou sem Salto)
52000001
0,0000
0
0
0,00
60,00
52240053
Aparelhos Gessados (Colete)
52000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
52240061
Aparelhos Gessados (Colar)
52000001
0,0000
0
0
0,00
40,00
52240088
Aparelhos Gessados (Luva)
52000001
0,0000
0
0
0,00
40,00
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
0
2,00
0,00
333,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
Não
Não
Não
2,00
0,00
0,00
0,00
375,00
0,00
0,00
2,00
0,00
300,00
1,00
0,00
300,00
2,00
0,00
350,00
1,00
0,00
150,00
1,00
0,00
180,00
128
Código
Descricão
COpCH
HonCH
52240100
Aparelhos Gessados (Minerva ou Risser para Escoliose)
52000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
52240142
Aparelhos Gessados (Tipo Velpeau)
52000001
0,0000
52240169
Aparelhos Gessados (Tóraco-Braquial)
52000001
0,0000
0
0
0,00
100,00
0
0
0,00
52240177
Aparelhos Gessados (Cruro-Podálico)
52000001
150,00
0,0000
0
0
0,00
52240185
Aparelhos Gessados (Dupla Abdução ou Ducroquet)
80,00
52000001
0,0000
0
0
0,00
80,00
52240193
52240207
Aparelhos Gessados (Halo-Gesso)
52000001
0,0000
0
0
0,00
250,00
Aparelhos Gessados (Inguino-Maleolar)
52000001
0,0000
0
0
0,00
60,00
52240215
Aparelhos Gessados (Pelvi-Podálico)
52000001
0,0000
0
0
0,00
200,00
52240223
Aparelhos Gessados (Spica-Gessada)
52000001
0,0000
0
0
0,00
150,00
52240230
Aparelhos Gessados (Confecção de Sistema de Imobilização - Cabeça e Pescoço e Membros (Unitário))
52000001
0,0000
0
0
0,00
380,00
52250016
Biópsia Óssea com ou sem Agulha - Qualquer Localização
52000001
0,0000
0
0
0,00
500,00
52250040
Enxertos em Pseudartroses - Tratamento Cirúrgico
52000001
0,0000 500
0
0,00
800,00
52250067
Punção ou Infiltração Articular Diagnóstica ou Terapêutica, Orientada ou Não por Método de Imagem
52000001
0,0000
0
0,00
60,00
52250075
Artroscopia para Diagnóstico - Outras Articulações
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
52250083
Artroscopia para Cirurgia
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
52250091
Retirada de Enxerto Ósseo
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
52250105
Imobilizações Não-Gessadas (Qualquer Segmento)
52000001
0,0000
0
0,00
25,00
52250113
Manipulação Articular com ou sem Anestesia Geral
52000001
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
52250120
Tratamento Cirúrgico Alongamento com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não)
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.167,00
52250121
Fraturas / Transporte Ósseo / Artroses / Pseudoartrose com Fixador Externo (Dinâmico ou Não) - Qualq
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
917,00
52250125
Alongamento / Encurtamento / Osteotomias / Transporte Ósseo / Pseudoartrose com Fixador Externo (Din
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
52250130
Correção de Deformidade Adquirida e ou Congênita com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não)
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
52250140
Tratamento da Doença de Kienbock com Transplante Vascularizado
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
52250150
Curetagem ou Ressecção em Bloco de Tumor com Reconstrução e Enxerto Vascularizado
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
52250160
Ressecção de Lesão com Cimentação e Osteosíntese
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
52250170
Tratamento Cirúrgico de Fratura com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não)
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
583,00
52250180
Tratamento Cirúrgico da Artrose com ou sem Fixador Externo (Dinâmico ou Não)
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
917,00
52250190
Tratamento Cirúrgico da Desarticulação
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
52250200
Tratamento Cirúrgico de Fratura Viciosamente Consolidada
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
52250210
Tratamento Cirúrgico de Luxação e/ou Avulsões
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
583,00
52260011
Artroscopia para Diagnóstico com ou sem Biópsia Sinovial (em Joelho, Tornozelo, Cotovelo e Punho)
52000001
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
52260020
Artroscopia para Tratamento de Infecção, Remoção de Corpos Estranhos ou Fragmentos Livres, Sinovecto
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
583,00
52260038
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
792,00
52260046
Artroscopia Cirúrgica para Descompressão do Canal Carpiano, Encurtamento do Cubital e Atrodese em Ge
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
917,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
0
Inc
Porte
PorteCH
4,00
129
Código
Descricão
52260054
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
52000001
0,0000 500
52260062
Artroscopia para Diagnóstico com ou sem Biópsia Sinovial (em Articulações do Ombro e Cintura Escapul
52000001
52260070
52000001
52260097
Artroscopia para Tratamento de Infecção, Remoção de Corpos Estranhos ou Fragmentos Livres, Sinovecto
Artroscopia para Sinovectomias e Ressecção de Meniscos (em Articulações do Ombro e Cintura Escapular,
Quadril, Têmporo-Mandibular, Tornozelo, Cotovelo, Joelho, Punho e Tunel do Carpo e Articulações da Mão e
Coxofemoral)
Artroscopia Cirúrgica para Condroplastia por Abrasão, Perfurações Múltiplas, Redução de Fraturas, R
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
917,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
583,00
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
792,00
52260100
Artroscopia para Tratamento de Luxação Recidivante (em Articulações do Ombro e Cintura Escapular, Qu
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
792,00
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
917,00
52260119
52260120
Artroscopia para Descompressão Subacromial com Rotura do Manguito Rotador, Ressecção da Extremidade
52000001
0,0000 500
0
4,00
0,00
917,00
Artrocentese ou Punção Diagnóstica ou Terapêutica de Estruturas ou Cavidades Extra-Articulares com a
52000001
0,0000
0
0
0,00
83,00
52260130
Artrocentese ou Punção Diagnóstica ou Terapêutica de Estruturas ou Cavidades Extra-Articulares com a
52000001
0,0000
0
0
0,00
83,00
52260140
Artroscopia para Reconstrução, Retencionamento ou Reforço de Ligamento
52000001
0,0000 370
0
3,00
0,00
583,00
53010019
Anomalia Ano-Retal Alta ou Intermediária - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
53010027
Anomalia Ano-Retal Baixa - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53010035
Anorretomiomectomia
53000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
53010043
Tratamento Cirúrgico da Atresia de Esôfago com Fístula Traqueal
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
53010051
Tratamento Cirúrgico da Atresia de Esôfago sem Fístula Traqueal
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53010060
Atresia Intestinal (Duodeno) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
53010078
Atresia Intestinal (Jejunal Proximal) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53010086
Atresia Intestinal (Jejunal Distal ou Ileal) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
53010094
Atresia Intestinal (Cólon) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53010108
Atresia de Vias Biliares - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
53010116
Cisto Pulmonar Congênito - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.300,00
53010124
Cisto de Colédoco - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
53010132
Cisto ou Duplicação Brônquica ou Esôfagica - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
53010140
Colostomia (em Rn ou Lactente) - Confecção / Fechamento
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
53010159
Drenagem Pleural
53000005
0,0000
0
0,00
150,00
53010167
Diafragma Pilórico ou Duodenal - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
53010175
Eventração Diafragmática - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
53010183
Fístula Tráqueo Esofágica - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
53010191
Gastrostomia em Rn ou Lactente
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
53010205
Hérnia Diafragmática - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
53010213
Íleo Meconial - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53010221
Lobectomia por Mal-Formação Pulmonar
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.300,00
53010230
Má-Rotação Intestinal - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
52260089
0
Inc
Porte
Não
Não
Não
130
Código
Descricão
53010248
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Megacólon Congênito - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
53010256
Onfalocele/Gastrosquise (em 1 Tempo ou Primeiro Tempo ou Prótese) - Tratamento Cirúrgico
53000005
53010264
Onfalocele/Gastrosquise (Segundo Tempo) - Tratamento Cirúrgico
53000005
53010272
Pâncreas Anular - Tratamento Cirúrgico
53010280
PorteCH
COpCH
HonCH
0
5,00
0,00
1.300,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
Piloromiotomia
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
53010299
Prolapso Retal - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
53010302
Punção Pleural
53000005
0,0000
0
53010310
Linfangioma em Rn ou Lactente - Exérese
53000005
0,0000 750
0
53010329
Teratoma Sacro-Coccígeo - Exérese
53000005
0,0000 500
53010330
Cisto ou Duplicação Brônquica ou Esôfagica - Tratamento Cirúrgico por Vídeo
53000005
53020014
Clitoroplastia na Criança
53000005
53020022
Dissecação da Veia para Colocação de Cateter Central (N.P.P. ou Qt)
53020030
Porte
0,00
80,00
5,00
0,00
950,00
0
4,00
0,00
950,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
Doenca de Hodgkin - Estadiamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53020049
Duplicação do Tubo Digestivo - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
53020057
Duplicação Pieloureteral - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
53020065
Enterocolite Necrotizante - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
53020073
Tenose de Junção Pieloureteral - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53020081
Extrofia em Cloaca - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
53020090
Hernia Inguinal Encarcerada no Rn e Lactente
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
53020103
Hipoglicemia - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
53020111
Reconstrução de Pênis com Enxerto
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
53020120
Substituição Esofágica - Cólon ou Tubo Gástrico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
53020138
Tumor Maligno de Testículo na Criança
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
53020146
Vesicostomia Cutânea - Confecção ou Fechamento
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53030010
Abscesso Perineal - Drenagem Cirúrgica
53000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
53030028
Abscesso Subfrênico - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
53030036
Anomalia Anorretal (Correção Via Sagital Posterior) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
53030044
Anomalia Anorretal (Via Abdômino-Perineal) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
53030052
Anomalia Anorretal (Via Perineal) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
53030060
Anorretomiomectomia
53000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
53030079
Apple-Peel - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.350,00
53030087
Atresia Intestinal (Cólon) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53030095
Atresia Intestinal (Duodeno) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
53030109
Tratamento Cirúrgico da Atresia de Esôfago com Fístula Traqueal
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
0
Inc
131
Código
Descricão
53030117
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
Tratamento Cirúrgico da Atresia de Esôfago sem Fístula Traqueal
53000005
0,0000 500
0
Não
4,00
0,00
950,00
53030125
Atresia Intestinal (Jejunal Distal ou Ileal) - Tratamento Cirúrgico
53030133
Atresia Intestinal (Jejunal Proximal) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
Não
4,00
0,00
700,00
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
53030141
800,00
Atresia de Vias Biliares - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
53030150
Cisto de Colédoco - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
53030168
Cisto Mesentérico - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53030176
Colostomia - Confecção
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
53030184
Derivação Porto Sistêmica
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.000,00
53030192
Desconexão Ázigos - Portal com Esplenectomia
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
53030206
Desconexão Ázigos - Portal sem Esplenectomia
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
53030214
Divertículo de Meckel - Exérese
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53030222
Duplicação do Tubo Digestivo - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
53030230
Enterectomia
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53030249
Enterocolite Necrotizante - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
53030257
Enterostomia - Fechamento
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
53030265
Esporão Retal - Ressecção
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
550,00
53030273
Estenose de Esôfago - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
53030281
Fístula Tráqueo Esofágica (Via Cervical) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
Não
5,00
0,00
1.100,00
53030290
Fístula Tráqueo Esofágica (Via Torácica) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
Não
6,00
0,00
1.450,00
53030303
Gastrostomia com Sutura de Varizes
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.450,00
53030311
Gastrostomia em Rn ou Lactente
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
53030320
Gastrostomia para Retirada de Ce ou Lesão Isolada
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
400,00
53030338
Pancreatectomia Parcial ou Total (Hipoglicemia)
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
53030346
Íleo Meconial - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53030354
Invaginação Intestinal com Ressecção - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
53030362
Má-Rotação Intestinal - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
53030370
Megacólon Congênito - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
53030389
Tratamento Cirúrgico do Megaesofago
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
53030397
Membrana Antral - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53030400
Membrana Duodenal - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
53030419
Obstrução por Bridas - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53030427
Pâncreas Anular - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
53030435
Perfuração Duodenal ou Delgado - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
53030443
Piloromiotomia
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
Não
Não
132
Código
Descricão
53030451
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Pólipo Retal - Ressecção
53000005
0,0000 250
53030460
Prolapso Retal - Esclerose
53000005
53030478
Prolapso Retal - Tratamento Cirúrgico
53000005
53030486
Pseudocisto Pâncreas - Drenagem Externa
53030494
PorteCH
COpCH
HonCH
0
2,00
0,00
150,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
Pseudocisto Pâncreas - Drenagem Interna
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
53030508
Refluxo Gastroesofágico - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53030516
Substituição Esofágica - Cólon ou Tubo Gástrico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
53030524
Fistulectomia Perineal
53000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
53030530
Apendicectomia por Videolaparoscopia
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.240,00
53030540
Enteropexia (Qualquer Segmento) por Videolaparoscopia
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.130,00
53040015
Ampliação Vesical
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
53040023
Cistostomia com Procedimento Endoscópico
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
53040031
Clitoroplastia
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53040040
Duplicação Pieloureteral - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
53040058
Escroto Agudo - Exploração Cirúrgica
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
53040066
Estenose de Junção Pieloureteral - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53040074
Extrofia em Cloaca - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
53040082
Extrofia Vesical - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
53040090
Freio Balanoprepucial - Plástica
53000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
100,00
53040104
Hipospadia Distal - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
550,00
53040112
Hipospadia Proximal - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
53040120
Histerectomia Abdominal
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
750,00
53040139
Nefrectomia com Ureterectomia
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
53040147
Neovagina (Cólon, Delgado, Tubo de Pele)
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
725,00
53040155
Pênis Curvo Congênito - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53040163
Pieloplastia no Lactente
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
53040171
Reconstrução de Pênis com Enxerto - Plástica Total
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
53040180
Reimplante Ureteral por Via Combianada (Bilateral)
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
53040198
Reimplante Ureterointestinal (Unilateral)
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.450,00
53040201
Reimplante Ureteral por Via Extravesical (Bilateral)
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
53040210
Reimplante Ureteral por Via Extravesical (Unilateral)
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53040228
Reimplante Ureteral por Via Transvesical (Bilateral)
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
53040236
Reimplante Ureteral por Via Transvesical (Unilateral)
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53040244
Seio Urogenital - Plástica
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
Inc
Porte
133
Código
Descricão
53040252
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Transuretero Anastomose
53000005
0,0000 500
53040260
Ureteroceles - Tratamento Endoscópico
53000005
53040279
Uretro Cistoscopia com ou sem Biópsia
53000005
53040287
Uretro-Uretro Anastomose
53040295
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
1.300,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
Uretrotomia Endoscópica
53000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
53040309
Vesicostomia Cutânea - Confecção ou Fechamento
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53050010
Cisto ou Duplicação Brônquica ou Esôfagica - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
950,00
53050029
Cisto Pulmonar Congênito - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.300,00
53050037
Drenagem Pleural
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
150,00
53050045
Eventração Diafragmática - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
53050053
Hérnia Diafragmática - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
53050061
Lobectomia por Malformação Pulmonar
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.300,00
53050070
Punção Pleural
53000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
80,00
53050088
Tu Parede Torácica - Exérese
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.450,00
53050096
Toracotomia com Biópsia
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
792,00
53060016
Doenca de Hodgkin - Estadiamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53060024
Exérese de Higroma Cístico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
53060032
Neuroblastoma Abdominal - Exérese
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
53060040
Neuroblastoma Cervical - Exérese
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
53060059
Teratoma Cervical - Exérese
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
53060067
Teratoma Sacro-Coccígeo - Exérese
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53060075
Toracotomia com Biópsia
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
53060083
Exérese de Tumor de Partes Moles
53000005
0,0000 250
0
2,00
0,00
750,00
53060091
Tumor de Língua - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
100,00
53060105
Tumor de Testículo - Ressecção
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
53060113
Tumor Maligno de Testículo na Criança
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
53060121
Tumor Wilms - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
53070011
Apêndice Pré-Auricular - Ressecção
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
550,00
53070020
Hérnia - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53070038
Laparatomia com Biópsia
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
800,00
53070046
Onfalocele/Gastrosquise (em 1 Tempo ou Primeiro Tempo ou Prótese) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
53070054
Onfalocele/Gastrosquise (Segundo Tempo) - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
53070062
Torcicolo Congênito - Tratamento Cirúrgico
53000005
0,0000 500
0
4,00
0,00
250,00
53070070
Tratamento Cirúrgico de Hemangiomas Profundos
53000005
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
Inc
Porte
Não
134
Código
Descricão
53070081
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Tratamento Cirúrgico da Lipomatose Cervical
53000005
0,0000 370
53070089
Exérese de Tumor de Partes Moles
53000005
53070097
Herniorrafia Inguinal no Rn ou Lactente
53000005
53080017
Dissecção de Veia para Implantação de Cateter Central de Longa Permanência para Npp ou Qt
54010012
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
500,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
208,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
53000005
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
60,00
54010020
Curetagem, Eletrocoagulação e/ou Dermoabrasão de Lesões de Pele e Mucosas (por Grupo de até 5 Lesões
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
120,00
54010039
Enxerto ou Homoenxerto de Pele
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
54010047
Enxerto de Pele Múltiplo (por Unidade Topográfica (Ut))
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
800,00
54010055
Enxerto Composto
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
54010063
Exérese e Sutura de Lesões com Rotação de Retalhos
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
54010071
Exérese e Sutura Simples de Pequenas Lesões - Grupo de até 5 Lesões
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
54010080
Plástica em Z ou W
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
54010098
Exérese de Lesão de Pele e Mucosas (Tumor)
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
54010101
Desbridamento Cirúrgico (por Unidade Topográfica (Ut))
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
54010110
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Enxerto Cutâneo
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
54010128
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Retalho Cutâneo
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54010136
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Rotação de Retalhos Musculares
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
54010144
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Rotação de Retalhos Miocutâneos
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
54010152
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Excisão e Retalhos Cutâneos da Região
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54010160
Exérese de Cistodermóide
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
54010179
Exérese de Lesão de Pele e Mucosas (Cisto Sebáceo)
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
54010187
Tratamento Cirúrgico da Lipomatose Cervical (Tumor Benigno, Cisto ou Fístula Cervical)
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
54010195
Exérese de Calo
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
54010209
Homoenxertia, Ato Cirúrgico, Pré e Pós Operatório Relativos ao Doador
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
54010217
Incisão e Drenagem de Abscesso, Hematoma, Flegmão ou Panarício
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
54010225
Sutura de Ferimentos com ou sem Desbridamento (Ferimentos Múltiplos - até 10 Cm)
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
54010233
Sutura de Ferida Buco-Maxilo-Facial (com Diretriz de Utilização)
54000009
0,0000
0
0,00
100,00
54010241
Transecção de Retalhos Miocutâneos Cruzados
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
54010250
Transecção de Retalho
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
54010268
Transferência Intermediária de Retalho
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
54010276
Excisão de Hemangioma Extenso por Embolização
54000009
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.800,00
54010284
Infiltração Intralesional, Cicatricial e Hemangiomas (por Sessão)
54000009
0,0000
0
0,00
80,00
54010292
Correção de Deformidades nos Membros com Utilização de Implantes
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
500,00
54010306
Correção de Deformidades por Exérese de Tumores ou Seqüelas de Traumatismos com O Emprego de Expanso
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
0
0
Inc
Porte
135
Código
Descricão
54010314
Sessão de Expansão
54000009
0,0000
54010322
Tratamento de Fístula Cutânea
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
80,00
54010330
Dermobrasão de Lesões Cutâneas
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
300,00
54010349
Correção de Lesões Cutâneas com Laser
54000009
0,0000
0
0
0,00
500,00
54010357
Correção de Hemangioma com Laser
54000009
0,0000
0
0
0,00
500,00
54010365
Extensos Ferimentos, Cicatrizes ou Tumores - Exérese e Rotação de Retalho Fasciocutâneo ou Axial
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
54010373
Retalho Expandido
54000009
0,0000 1600
0
7,00
0,00
1.833,00
54010380
Correção Cirúrgica de Sequelas de Alopecia Traumática com Microenxertos Pilosos
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
470,00
54010390
Expansão Tissular (por Sessão)
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
57,00
54010400
Retalho Cutâneo, Muscular ou Composto (Incluindo Cartilagem ou Osso)
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54020018
Enxerto de Pele e Perda de Substância
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
54020026
Ferimentos de Mucosa: Sutura
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
54020034
Tratamento Cirúrgico de Fístula Orofacial
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
650,00
54020042
Tratamento Cirúrgico - Fístula Oroantral ou Oronasal
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
450,00
54020050
Palatoplastia Total
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
54020069
Palatoplastia com Enxerto Ósseo
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
54020077
Palatoplastia com Retalho Faríngeo
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
54020085
Palatoplastia Parcial
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
54020093
Palato-Queiloplastia (Unilateral)
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54020107
Perda de Substância em Toda Espessura: Reparação
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54020115
Perda de Substância Rotação de Retalho de Mucosa
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
450,00
54020123
Plástica Transpalatina para Atresia Coanal
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
54020131
Plástica do Ducto Parotídeo
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54020140
Palatoplastia com Retalho de Língua
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54020158
Palatoplastia com Retalho Miomucoso
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54020166
Excisão de Tumor e Sutura
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
54020174
Excisão de Tumor e Rotação de Retalho
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
54020182
Excisão de tumor e enxerto de pele/mucosa
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
54030013
Alopecia Parcial - Excisão e Sutura
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
54030021
Alopecia Parcial - Rotação Cutânea
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
54030030
Alopecia Parcial (Rotação de Mais de Um Retalho Piloso)
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
54030048
Exérese de Lesão com Auto-Enxertia (Angiomas, Nevus e Tumores - Excisão e Enxerto de Pele)
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
54030056
Exérese de Lesão com Auto-Enxertia (Angiomas, Nevus e Tumores - Excisão e Rotação de Retalho Cutâneo
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54030064
Exérese de Lesão com Auto-Enxertia (Angiomas, Nevus e Tumores - Excisão e Rotação de Retalho Cutâneo
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
Inc
Porte
PorteCH
0
Não
COpCH
HonCH
0,00
60,00
136
Código
Descricão
54030072
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Exérese de Lesão com Auto-Enxertia (Angiomas, Nevus e Tumores - Excisão e Cobertura com Retalho Cutâ
54000009
0,0000 500
54030080
Exérese e Sutura de Lesões com ou sem Rotação de Retalhos (Cisto, Angiomas, Nevus e Tumores)
54000009
54030099
Escalpo Parcial - Tratamento Cirúrgico
54000009
54030102
Escalpo Total - Tratamento Cirúrgico
54030110
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
1.300,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
Alopecia - Correção com Auxílio de Expansores de Tecidos (por Estágio)
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54030129
Tumores - Correção com Auxílio de Expansores de Tecidos (por Estágio)
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54030137
Reconstrução com Retalhos de Gálea Aponeurótica
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54040019
Hemimandibulectomia ou Ressecção Seccional da Mandíbula
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
54040027
Mandibulectomia com Reconstrução à Custa de Osteomiocutâneo
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
54040035
Mandibulectomia com ou sem Esvaziamento Orbital e Rinotomia Lateral
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
54040043
Paralisia da Face: Tratamento Cirúrgico
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
54040051
Correção de Sequelas da Paralisia Facial
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
54040060
Tumores por Via Externa ou Endobucal - Ressecção
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
54040078
Hemiatrofia Facial, Correção com Enxerto de Gordura ou Implante
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
550,00
54040086
Correção de Tumores, Cicatrizes ou Ferimentos com O Auxílio de Expansores de Tecidos
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
500,00
54040094
Reanimação com O Músculo Temporal para O Tratamento da Paralisia Facial, sem Neurotização (Região Or
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
54040108
Reanimação com O Músculo Temporal para O Tratamento da Paralisia Facial, sem Neurotização (Região Or
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
54040116
Reanimação com O Músculo Temporal para O Tratamento da Paralisia Facial, com Neurotização (Região Or
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.350,00
54040124
Reanimação com O Músculo Temporal para O Tratamento da Paralisia Facial, com Neurotização (Regiões O
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.350,00
54040132
Reconstrução com Retalhos Axiais Supra-Orbitais e Supratrocleares
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54040140
Reconstrução com Retalho Axial da Artéria Temporal Superficial
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54040159
Reconstrução com Retalhos em Vy de Pedículo Subarterial
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
400,00
54040167
Reconstrução com Rotação do Músculo Temporal
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54050014
Elefantíase Peno-Escrotal - Tratamento Cirúrgico
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
54050022
Epispadia - Reconstrução (por Etapa)
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
54050030
Hipospadia - Tratamento Cirúrgico (por Estágio)
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
54050049
Hipertrofia dos Pequenos Lábios - Correção Cirúrgica
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
200,00
54050057
Neocolpoplastia
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54050065
Neofaloplastia com ou sem Reconstrução Uretral (por Estágio)
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.200,00
54050073
Perda Cutânea Peno-Escrotal
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
54050081
Exérese de Tumores Benígnos da Vulva
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
54050090
Neofaloplastia com Retalho Inguinal Pediculado (1o. Tempo)
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
54050103
Neofaloplastia com Retalho Inguinal Pediculado com Reconstrução Uretal (1o. Tempo)
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
54050111
2o Tempo - Neofaloplastia Secção Pedículo
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
350,00
Inc
Porte
137
Código
Descricão
54050120
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Reconstrução da Bolsa Escrotal com Retalho Inguinal Pediculado (por Estágio)
54000009
0,0000 500
54050138
2o Tempo - Reconstrução Escrotal (Secção Pedículo)
54000009
54060010
Excisão Parcial de Lábios com Enxertia Livre
54000009
54060028
Excisão Parcial de Lábio por Lesão com Rotação de Retalhos
54060036
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
1.300,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
350,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
850,00
Excisão em Cunha de Lábios e Sutura
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
54060044
Reconstrução Total do Lábio
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
54060052
Tratamento Cirúrgico do Lábio Leporino
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54060060
Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54060079
Reconstrução Parcial do Lábio
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54060087
Tratamento Cirúrgico da Macrostomia
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54060095
Tratamento Cirúrgico da Microstomia
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54060109
Queiloplastia para Fissura Labial
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
54070015
Retração Cicatricial de Zona de Flexão e Extensão de Membros Superiores e Inferiores
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54070023
Cura Cirúrgica da Retração Cicatricial da Região Poplítea
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
54070031
Linfedema - Tratamento Cirúrgico
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
54070040
Tratamento Cirúrgico de Úlcera da Perna
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
54070058
Tratamento Cirúrgico de Bridas Constrictivas
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54070066
Tratamento Cirúrgico das Escaras de Decúbito
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
54070074
Correção de Retração do Cotovelo, Punho, Região Poplítea, Tornozelo, com O Auxílio de Expansores (Po
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54070082
Correção de Lipodistrofia Braquial, Crural ou Trocanteriana
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54070090
Enxerto ou Homoenxerto de Pele (Escaras ou Ulcerações)
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54070104
Escaras ou Úlcera, Correção com Retalhos Cutâneos Locais
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
54080010
Reconstrução de Leito Ungueal
54000009
0,0000
0
54080029
Cirurgia da Policização
54000009
0,0000 750
0
54080037
Retração Cicatricial dos Dedos - sem Compromentimento Tendinoso
54000009
0,0000 250
54080045
Sutura e Reparação de Perda de Substância da Mão
54000009
54080053
Tratamento Cirúrgico de Gigantismo
54000009
54080061
Tratamento Cirúrgico de Polidactilia Simples
54080070
Porte
0,00
100,00
5,00
0,00
1.100,00
0
2,00
0,00
550,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
Tratamento Cirúrgico de Polidactilia Complexa ou Múltipla
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
54080088
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia (Um Espaço Interdigital)
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54080096
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia Multipla e/ou Complexa
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
54080100
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia Simples, com Emprego de Expansor (por Estágio)
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
54080118
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia Múltipla com Emprego de Expansor - por Estágio
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54080126
Cantoplastia Ungueal (Mão)
54000009
0,0000
0
0,00
120,00
0
Inc
0
138
Código
Descricão
54080134
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Reparações Cutâneas com Retalho
54000009
0,0000 500
54080142
Reconstrução do Polegar com Retalho
54000009
54090016
Alongamento de Columela em Pacientes com Lesões Labio-Palatais
54000009
54090024
Correção Cirúrgica de Perfuração de Septo Nasal
54090032
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
950,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
Fratura de Osso Próprio do Nariz - Tratamento Cirúrgico Imediato
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
54090040
Fratura de Osso Próprio do Nariz - Tratamento Cirúrgico Tardio
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
54090059
Fratura de Osso Próprio do Nariz - Tratamento Conservador
54000009
0,0000
0
54090067
Rinoplastia Reparadora Não Estética
54000009
0,0000 500
0
54090075
Correção de Alterações Patológicas do Septo
54000009
0,0000 250
54090083
Reconstrução Nasal - Parcial
54000009
54090091
Reconstrução Nasal - Total
54000009
54090105
Septoplastia Reparadora Não Estética
54090113
Tratamento Cirúrgico da Atresia Narinária
54090121
54090130
Porte
0,00
150,00
4,00
0,00
1.000,00
0
2,00
0,00
700,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
Tratamento Cirúrgico Reparador de Nariz em Sela
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
Tratamento Cirúrgico do Rinofima
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54090148
Rinosseptoplastia Funcional
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
54090156
Reconstrução de Nariz com Retalho Frontal Expandido (1o. Estágio)
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54090164
Reconstrução de Nariz com Retalho Frontal (2o. Estágio - Rotação)
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
54090170
Tratamento Cirúrgico de Deformidade Nasal Congênita
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54090180
Tratamento de Deformidade Traumática Nasal
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54100011
Correção Cirúrgica de Epicantus
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
54100020
Lagoftalmo - Correção Cirúrgica
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
54100038
Correção Cirúrgica do Ptose Palpebral
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
54100046
Correção Cirúrgica de Simbléfaro
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
54100054
Correção Cirúrgica de Ectrópio ou Entrópio
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
54100062
Epilação de Cílios por Eletrólise
54000009
0,0000
0
0,00
150,00
54100070
Plástica de Conjuntiva
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
54100089
Reconstrução Parcial de Cavidade Orbitária
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54100097
Reconstrução da Cavidade Orbital
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
54100100
Pálpebra - Reconstrução Parcial com ou sem Ressecção de Tumor
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54100119
Pálpebra - Reconstrução Total com ou sem Ressecção de Tumor
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54100127
Reconstrução de Supercílio
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54100135
Tarsorrafia
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
120,00
54100143
Correção de Bolsas Palpebrais
54000009
0,0000
0
0,00
700,00
0
Inc
0
0
139
Código
Descricão
COpCH
HonCH
54100151
Fissura Palpebral - Correção Cirúrgica
54000009
0,0000
0,00
400,00
54100160
Reconstrução de Cavidade Orbitária com Retalho Muscular
54000009
0,0000 500
0
54100178
Reconstrução de Cavidade Orbitária com Retalho Muscular Expandido (por Estágio)
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
4,00
0,00
54110017
Excisão e Sutura de Lesão em Cunha da Orelha
54000009
0,0000
0
950,00
0,00
54110025
Reconstrução de Unidade Anatômica do Pavilhão Auricular
54000009
0,0000 250
0
150,00
2,00
0,00
600,00
54110033
Reconstrução do Pólo Superior de Orelha
54000009
0,0000 370
54110041
Reconstrução do Lóbulo de Orelha
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
0
3,00
0,00
54110050
Reconstrução Total de Orelha (Múltiplos Estágios) por Estágio
54000009
550,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
54110068
Reconstrução Total de Orelha
800,00
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
54110076
54110084
Reconstrução de Orelha
54000009
0,0000
0
0,00
200,00
Tratamento Cirúrgico de Sinus Pré-Auricular
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
54110092
Tumor de Orelha - Excisão e Sutura
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
54110106
Tumor de Orelha - Excisão e Enxerto
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54110114
Tumor de Orelha - Excisão e Retalho Cutâneo
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
54110122
Outros Defeitos Congênitos que Não a Microtia
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
54110130
Construção Total de Orelha com Auxílio de Expansores de Tecidos - 1o. Estágio, Colocação do Expansor
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
54110149
Reconstrução Total de Orelha com Auxílio de Expansores de Tecidos - 2o. Estágio
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54120012
Exérese Ungueal
54000009
0,0000
0
0,00
100,00
54120020
Hiperqueratose Plantar
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
54120039
Tratamento da Retração Cicatricial dos Dedos
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
54120047
Tratamento Cirúrgico de Linfedema ao Nível do Pé
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.000,00
54120055
Tratamento Cirúrgico de Gigantismo em Pé
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
54120063
Tratamento Cirúrgico de Polidactilia Complexa ou Múltipla
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
54120071
Tratamento Cirúrgico de Polidactilia Simples
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
54120080
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia Simples
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54120098
Tratamento Cirúrgico da Sindactilia Complexa ou Múltipla
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
54120101
Cantoplastia Ungueal (Pé)
54000009
0,0000
0
0,00
120,00
54130018
Exérese de Tumor, Cisto ou Fístula Cervical (Cisto Branquial)
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54130026
Exérese de Tumor, Cisto ou Fístula Cervical (Cisto Tireoglosso)
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54130034
Higroma Cístico - Tratamento Cirúrgico
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
54130042
Ferimentos e Tumores com Enxertia Cutânea
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
54130050
Ferimentos e Tumores - Excisão e Retalho Cutâneo
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54130069
Retração Cicatricial Cervical sem Emprego de Expansores de Tecido
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
54130077
Retração Cicatricial Cervical com Emprego de Expansores de Tecido
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
750,00
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
0
0
0
0
Inc
Porte
PorteCH
0
140
Código
Descricão
54130085
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Tratamento Cirúrgico de Fístula com Retalho Cutâneo
54000009
0,0000 370
54130093
Tratamento Cirúrgico de Fístula
54000009
54130107
Tratamento Cirúrgico de Torcicolo Congênito
54000009
54130115
Correção de Retração Cervical com O Auxílio de Expansores de Tecidos (por Estágio)
54130123
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
700,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
Reconstrução de Esôfago Cervical
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
54140013
Cura Cirúrgica de Retração Cicatrial da Axila
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
54140021
Dermolipectomia (de Acordo com Diretriz de Utilização)
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
54140030
Exérese e Plástica de Cisto Sacrococcigeo
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
54140048
Inversão de Mamilo (por Mamilo)
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
54140056
Plástica Mamária Feminina Não Estética
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
54140064
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
54140072
Reconstrução de Mama
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
54140080
Tratamento Cirúrgico Escaras de Decúbito
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
54140099
Correção de Retração Axilar com Auxílio de Expansores (por Estágio)
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
54140102
Tratamento de Escaras ou Ulcerações com Retalhos Miocutâneos ou Musculares
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
54140110
Tratamento de Escaras ou Ulcerações com Retalhos Cutâneos
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
54140129
Cura Cirúrgica de Retração Axilar com Retalhos Musculares
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
54140137
Reconstrução Mamária com Emprego de Expansores de Tecidos (por Estágio)
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
54140145
Reconstrução Mamária com O Auxílio de Expansor Permanente
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
54140153
Retirada da Válvula após Colocação de Expansor Permanente
54000009
0,0000
0
54140161
Reconstrução Mamária com Retalhos Musculares e/ou Cutâneos (Unilateral)
54000009
0,0000 750
0
54140188
Reconstrução da Parede Torácica com Retalhos Cutâneos
54000009
0,0000 500
54140196
Reconstrução da Parede Torácica com Retalhos Musculares ou Miocutâneos
54000009
0,0000 750
54140200
Reconstrução da Região Esternal com Retalhos Musculares (Bilaterais)
54000009
54140218
Reconstrução da Parede Abdominal com Retalho Muscular ou Miocutâneo
54140226
54140230
Porte
0,00
150,00
5,00
0,00
1.750,00
0
4,00
0,00
1.300,00
0
5,00
0,00
1.300,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
2.000,00
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
Reconstrução da Placa Aréolo Mamilar (Unilateral)
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
300,00
Mobilização de Retalhos Musculares ou do Omento
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
2.000,00
54140240
Reconstrução da Parede Torácica (com ou sem Prótese)
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
54150019
Descompressão de Órbita
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54150027
Fraturas dos Ossos Nasais - Redução Incruenta e Gesso
54000009
0,0000
0
0
0,00
200,00
54150035
Fraturas dos Ossos Nasais - Redução Cirúrgica e Gesso
54000009
0,0000
0
0
0,00
350,00
54150043
Fratura do Malar - Redução Instrumental sem Fixação
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
54150051
Fratura do Malar - Redução Cirúrgica com Fixação
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
54150060
Redução de Fratura do Arco Zigomático sem Fixação
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
0
Inc
141
Código
Descricão
54150078
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Redução de Fratura do Arco Zigomático com Fixação
54000009
0,0000 250
54150086
Fratura de Órbita - Redução Cirúrgica sem Enxerto Ósseo
54000009
54150094
Fratura de Órbita - Redução Cirúrgica com Enxerto Ósseo
54000009
54150108
Tratamento de Fratura Naso- Etmoidal ou Órbito-Etmoidal
54150116
PorteCH
COpCH
HonCH
0
2,00
0,00
450,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
Fratura Naso-Etmoido-Orbitário (Bilateral)
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
54150124
Fratura do Seio Frontal - Redução e Fixação por Acesso Coronariano
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
54150132
Fratura do Seio Frontal - Redução e Fixação por Acesso Frontal
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
54150140
Tratamento de Fratura de Mandíbula com ou sem Contenção, Fixação Óssea e Bloqueio Intermaxilar Event
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
54150159
Fratura Simples ou Complexa de Mandíbula - Redução Cirúrgica com Fixação Óssea e Bloqueio Intermaxil
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
54150167
Fratura Cominutiva de Mandíbula - Redução Cirúrgica com Fixação Óssea e Bloqueio Intermaxilar Eventu
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
54150175
Fratura Simples ou Complexa de Mandíbula - Redução Cirúrgica com Fixação Óssea e Bloqueio Intermaxil
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
54150183
Tratamento de Fraturas Alveolares Fixação com Aparelho e Contenção
54000009
0,0000
0
0,00
150,00
54150191
Tratamento de Fratura de Maxila, Redução Cirúrgica com Fixação Óssea ou Aplicação de Levantamento Zi
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
54150205
Tratamento de Fratura de Maxila, Redução Cirúrgica com Fixação Ósse ou Aplicação de Levantamento Crâ
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
54150213
Fratura Lefort I - Fixação Cirúrgica com Síntese Óssea, Levantamento Crânio-Maxila e Bloqueio Interm
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
54150221
Fratura Lefort Ii - Fixação Cirúrgica com Síntese Óssea, Levantamento Crânio-Maxila e Bloqueio Inter
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
54150230
Fratura Lefort Iii - Fixação Cirúrgica com Síntese Óssea, Levantamento Crânio-Maxila e Bloqueio Inte
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
54150248
Fratura Múltiplas de Terço Médio da Face: Fixação Cirúrgica com Síntese Óssea, Levantamento Crânio M
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
54150256
Tratamento de Fraturas Múltiplas e/ou Complexas do Terço Médio da Face, Fixação Cirúrgica com Síntes
54000009
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.400,00
54150264
Retirada dos Meios de Fixação (na Face)
54000009
0,0000
0
0
0,00
80,00
54150272
Tratamento Conservador de Fratura de Ossos
54000009
0,0000
0
0
0,00
80,00
54160014
Tratamento Cirurgico ou Artroplastia para Luxação da Articulação Têmporo-Mandibular
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
54160022
Osteoplastia para Prognatismo, Micrognatismo ou Laterognatismo
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54160030
Osteotomias Alvéolo Palatinas
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
54160049
Osteotomias Segmentares dos Maxilares ou Malares
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
54160057
Osteotomias dos Maxilares ou Malares Tipo Lefort I
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
54160065
Osteotomias dos Maxilares ou Malares Tipo Lefort Ii
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
54160073
Osteotomias dos Maxilares ou Malares Tipo Lefort Iii - Extracraniana
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
54160081
Osteotomia Crânio-Maxilares
54000009
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
54160090
Redução Simples da Luxação da Articulação Têmporo-Mandibular com Fixação Intermaxilar
54000009
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
54160103
Reconstrução Parcial de Mandíbula/Maxila com Enxerto Ósseo
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
54160111
Reconstrução Total de Mandíbula/Maxila com Prótese e ou Enxerto Ósseo
54000009
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
54160120
Tratamento Cirúrgico de Anquilose da Articulação Têmporo Mandibular
54000009
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
54160138
Translocação Etmóido Orbitária para Tratamento do Hipertelorismo
54000009
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
0
Inc
Porte
142
Código
Descricão
54160140
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Mandibulectomia com ou sem Esvaziamento Ganglionar Cervical com ou sem Enxerto Ósseo
54000009
0,0000 500
54170010
Osteoplastias Etmóido Orbitais
54000009
54170028
Osteoplastias de Mandíbula/Maxila
54000009
54170036
Osteoplastias do Arco Zigomático
54170044
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
1.200,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
54000009
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
Osteoplastias da Órbita
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
54170050
Correção Cirúrgica de Depressão (Afundamento) da Região Frontal
54000009
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.400,00
54180015
Curativos de Queimaduras
54000009
0,0000
0
0
0,00
80,00
54180023
Duas Ut - Atendimento Isolado
54000009
0,0000
0
0
0,00
130,00
54180031
Três Ut - Atendimento Isolado
54000009
0,0000
0
0
0,00
190,00
54180040
Quatro Ut - Atendimento Isolado
54000009
0,0000
0
0
0,00
280,00
54180058
Cinco Ut - Atendimento Isolado
54000009
0,0000
0
0
0,00
400,00
54180066
Seis Ut - Atendimento Isolado
54000009
0,0000
0
0
0,00
400,00
54180074
Sete Ut - Atendimento Isolado
54000009
0,0000
0
0
0,00
400,00
54180082
Oito ou + Ut - Atendimento Isolado
54000009
0,0000
0
0
0,00
400,00
54180090
Uma Ut - Atendimento Integral
54000009
0,0000
0
0
0,00
400,00
54180104
Duas Ut - Atendimento Integral
54000009
0,0000
0
0
0,00
600,00
54180112
Três Ut - Atendimento Integral
54000009
0,0000
0
0
0,00
800,00
54180120
Quatro Ut - Atendimento Integral
54000009
0,0000
0
0
0,00
1.000,00
54180139
Cinco Ut - Atendimento Integral
54000009
0,0000
0
0
0,00
1.200,00
54180147
Seis Ut - Atendimento Integral
54000009
0,0000
0
0
0,00
1.400,00
54180155
Sete Ut - Atendimento Integral
54000009
0,0000
0
0
0,00
1.600,00
54180163
Oito Ut - Atendimento Integral
54000009
0,0000
0
0
0,00
1.800,00
54180171
Uma Ut - Enxerpatia de Pele
54000009
0,0000
0
0
0,00
500,00
54180180
Duas Ut - Enxerpatia de Pele
54000009
0,0000
0
0
0,00
650,00
54180198
Três Ut - Enxerpatia de Pele
54000009
0,0000
0
0
0,00
800,00
54180201
Quatro Ut - Enxerpatia de Pele
54000009
0,0000
0
0
0,00
850,00
54180210
Cinco Ut - Enxerpatia de Pele
54000009
0,0000
0
0
0,00
950,00
54180228
Seis Ut - Enxerpatia de Pele
54000009
0,0000
0
0
0,00
1.000,00
54180236
Sete Ut - Enxerpatia de Pele
54000009
0,0000
0
0
0,00
1.000,00
54180244
Oito ou + Ut - Enxerpatia de Pele
54000009
0,0000
0
0
0,00
1.200,00
54190010
Curativo de Queimaduras por Ut - com ou sem Anestesia
54000009
0,0000
0
0
0,00
200,00
54190029
Escarotomia Descompressiva
54000009
0,0000
0
0
0,00
333,00
54190030
Curativo Especial sob Anestesia (por Ut)
54000009
0,0000 175
0
1,00
0,00
119,00
55010016
Biópsia Transcutânea de Pulmão por Agulha
55000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
Inc
Porte
143
Código
Descricão
55010024
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Biópsia de Pulmão a Céu Aberto
55000002
0,0000 500
55010032
Bulectomia (Unilateral)
55000002
55010040
Bullectomia Bilateral por Esternotomia Mediana
55000002
55010059
Descorticação Pulmonar
55010067
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
950,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
Correção de Fístula Bronco-Pleural
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
55010075
Lobectomia Pulmonar
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
55010083
Lobectomia Radical (com Esvaziamento dos Gânglios do Mediastino e Peri-Hilares)
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
55010091
Pneumonectomia - Simples
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
55010105
Pneumonectomia - Radical
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
55010113
Pneumostomia (Cavernostomia) com Costectomia e Estoma Cutâneo-Cavitário
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
55010121
Pneumotórax - por Sessão
55000002
0,0000
0
0
0,00
200,00
55010130
Pneumoperitônio
55000002
0,0000
0
0
0,00
200,00
55010148
Pneumonectomia de Totalização
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
55010156
Ressecção em Cunha
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
55010164
Ressecção Pulmonar Associada à Anastomose Brônquica
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
55010172
Retirada de Corpo Estranho Intrapulmonar por Toracotomia
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
55010180
Segmentectomia
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
55010199
Pneumorrafia
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
55010202
Lobectomia por Malformação Pulmonar
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
650,00
55010210
Transplante de Pulmão
55000002
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.500,00
55010229
Posicionamento de Agulhas Radiativas por Toracotomia (Braquiterapia)
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
55010237
Drenagem Tubular Aberta de Cavidade Pulmonar
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
55010245
Nodulectomia
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
55010253
Lobectomia Alargada (Lobectomia Associada à Ressecção de Estruturas Contíguas - Associar 50% dos Hon
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
55010261
Pneumonectomia - em Manga
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.083,00
55010270
Pneumonectomia - Ampliada
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.833,00
55010288
Transplante Pulmonar Total Unilateral (Doador)
55000002
0,0000
0
0
0,00
3.000,00
55010296
Transplante Pulmonar Bilateral (Doador)
55000002
0,0000
0
0
0,00
3.000,00
55010300
Transplante Pulmonar Lobar (Doador com Morte Cerebral)
55000002
0,0000
0
0
0,00
3.000,00
55010318
Transplante Pulmonar Lobar (Doador Vivo)
55000002
0,0000
0
0
0,00
3.000,00
55010326
Transplante Pulmonar Total ou Lobar Unilateral sem Circulação Extracorpórea (Receptor)
55000002
0,0000
0
0
0,00
3.333,00
55010334
Transplante Pulmonar Total ou Lobar Unilateral com Circulação Extracorpórea (Receptor)
55000002
0,0000
0
0
0,00
4.000,00
55010342
Transplante Pulmonar Bilateral (Sequencial) sem Circulação Extracorpórea
55000002
0,0000
0
0
0,00
4.667,00
55010350
Transplante Pulmonar Bilateral (Traqueal ou Sequêncial) com Circulação Extracorpórea
55000002
0,0000
0
0
0,00
5.333,00
Inc
Porte
144
Código
Descricão
COpCH
HonCH
55010369
Transplante Cárdio-Bipulmonar (Doador com Morte Cerebral)
55000002
0,0000
0
0
0,00
3.667,00
55010377
Transplante Cárdio-Bipulmonar com Circulação Extracorpórea (Receptor)
55000002
0,0000
0
0
55010380
Cirurgia Redutora do Volume Pulmonar (Unilateral)
55000002
0,0000 1600
0
7,00
0,00
6.000,00
0,00
55010390
Bulectomia (Unilateral) por Videotoracoscopia
55000002
0,0000 500
0
2.047,00
4,00
0,00
55010400
Drenagem Tubular Aberta de Cavidade Pulmonar por Videotoracoscopia
55000002
0,0000 370
1.100,00
0
3,00
0,00
667,00
55010410
Segmentectomia por Videotoracoscopia
55000002
55020011
Biópsia Percutânea de Pleura por Agulha
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
0,0000
0
0
0,00
55020020
Punção Pleural
200,00
55000002
0,0000
0
0
0,00
55020038
200,00
Fechamento de Pleurostomia
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
55020046
Pleurotomia com Drenagem Fechada (Selo D´Água)
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
55020054
Pleuroscopia
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
55020062
Pleuroscopia (com Pleurodese ou Biópsia)
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
55020070
Pleuropneumonectomia
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
55020089
Pleurectomia
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
55020097
Ressecção de Tumor da Pleura Localizado
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
55020100
Pleurodese
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
200,00
55020119
Retirada de Dreno Tubular Torácico (Colocado em Outro Serviço)
55000002
0,0000
0
0
0,00
150,00
55020127
Lavagem com Repleção Pleural para Empiema Crônico
55000002
0,0000
0
0
0,00
800,00
55020134
Descorticação Pulmonar
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
833,00
55020143
Pleurostomia (Aberta)
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
583,00
55020151
Repleção de Cavidade Pleural com Solução de Antibiótico para Tratamento de Empiema
55000002
0,0000
0
0,00
125,00
55020160
Retirada de Corpo Estranho do Espaço Pleural
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
583,00
55020178
Coagulectomia Pleural Precoce
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
458,00
55020186
Eletrocoagulação de Doença Pleural
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
55020194
Drenagem Transpleural de Abscesso Subfrênico
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
55020208
Repleção de Cavidade Pleural por Mioplastia
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
55020216
Pneumotórax Diagnóstico ou Terapêutico (na Instalação ou por Sessão)
55000002
0,0000
0
0
0,00
100,00
55020224
Pneumotórax Artificial
55000002
0,0000
0
0
0,00
167,00
55020230
Tenda Pleural
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
55020240
Tratamento Operatório da Hemorragia Intrapleural
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.440,00
55020250
Descorticação Pulmonar por Videotoracoscopia
55000002
55020260
Pleurectomia por Videotoracoscopia
55000002
0,0000 500
0
55020270
Pleurodese por Vídeo
55000002
0,0000 500
55020280
Pleuroscopia por Vídeo
55000002
0,0000 370
Espec.
02/02/2012 15:58
Filme/m2 Aux
0
0
Inc
Porte
PorteCH
0
0,00
0,00
4,00
0,00
1.100,00
0
4,00
0,00
200,00
0
3,00
0,00
800,00
145
Código
Descricão
55020290
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Ressecção de Tumor da Pleura Localizado por Vídeo
55000002
0,0000 500
55020300
Tenda Pleural por Vídeo
55000002
55020310
Tratamento Operatório da Hemorragia Intrapleural por Vídeo
55000002
55030017
Punção Traqueal
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
1.100,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.440,00
55000002
0,0000
0
55030025
Traqueoplastia (Via Cervical)
55000002
0,0000 750
0
55030033
Traqueostomia, Via Cervical
55000002
0,0000 250
55030041
Ressecção de Tumor Traqueal
55000002
0,0000 1100
55030050
Traqueoplastia (Via Torácica)
55000002
55030068
Traqueoplastia (Via Cérvico-Torácico)
55000002
55030076
Traqueoplastia (Via Subglótica)
55030084
Traqueostomia Mediastinal
55030092
Porte
0,00
200,00
5,00
0,00
1.100,00
0
2,00
0,00
400,00
0
6,00
0,00
2.000,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
Colocação de Órtese ou Prótese Traqueal, Traqueobrônquica ou Brônquica, Inclusive por Via Endoscópic
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
55030106
Colocação de Prótese Traqueal ou Traqueobrônquica, por Via Cervical ou Cérvico-Mediastinal
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
55030114
Laringotraqueoplastia para Correção de Estenose Subglótica
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
55030122
Traqueostomia (por Punção)
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
55030130
Traqueostomia com Colocação de Órtese ou Prótese Traqueal ou Traqueobrônquica
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
55030149
Traqueoscopia para Dilatação Traqueal, Cauterização e/ou Retirada de Granuloma e/ou Corpos Estranhos
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
225,00
55030157
Traqueoscopia para Volatilização a Laser de Anormalidades Parietais Traqueais ou Traqueobrônquicas
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
55030165
Desobstrução Traqueal a Laser
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
55030173
Fechamento de Fístula Tráqueo-Cutânea
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
55030181
Tratamento Cirúrgico de Fístula Traqueoesofágica Adquirida (Via Cervical)
55000002
0,0000 750
0
Não
5,00
0,00
1.500,00
55030190
Tratamento Cirúrgico de Fístula Traqueoesofágica Adquirida (Via Torácica)
55000002
0,0000 750
0
Não
5,00
0,00
1.750,00
55030203
Correção de Estenose Traqueal por Cérvico-Toracotomia e Laringo-Tráqueo-Hiloplastia
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.917,00
55030211
Ressecção Carinal (Traqueobrônquica)
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.083,00
55030220
Traqueorrafia (Via Cervical)
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
55030238
Traqueorrafia (Via Torácica)
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
55030246
Desobstrução de Oclusão Tumoral Traqueal, por Infiltração de Necrotizantes Tissulares
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
55030250
Troca de Prótese Tráqueo-Esofágica
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
708,00
55030260
Plastia de Traqueostoma
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
285,00
55030270
Traqueorrafia por Videotoracoscopia
55000002
0,00
0,00
55030280
Ressecção de Tumor Traqueal por Videotoracoscopia
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
55040012
Broncografia (por Punção ou Entubação Traqueal)
55000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
55040020
Retirada de Corpo Estranho por Toracotomia e Broncotomia
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
55040039
Broncoplastia e/ou Arterioplastia
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
0
Inc
0
0
146
Código
Descricão
55040047
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Ressecção de Tumor Brônquico (sem Ressecção Pulmonar)
55000002
0,0000 1100
55040055
Broncotomia e/ou Broncorrafia
55000002
55040063
Bloqueio Endobrônquico Endoscópico para Controle de Hemoptise
55000002
55040071
Bloqueio Endobrônquico Endoscópico Pré e Peroperatório para Evitar Broncoaspiração
55040080
PorteCH
COpCH
HonCH
0
6,00
0,00
1.250,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
750,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
708,00
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
Colocação Endobrônquica de Molde Brônquico
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
708,00
55040098
Colocação de Molde Brônquico por Toracotomia
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
55040100
Broncoplastia e/ou Arterioplastia por Videotoracoscopia
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
55040110
Broncotomia e/ou Broncorrafia por Videotoracoscopia
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
750,00
55050018
Biópsia de Tumor do Mediastino
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
55050026
Ressecção de Bócio Intratorácico (Via Transesternal)
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
55050034
Mediastinoscopia
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
55050042
Diastinoscopia e Biópsia
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
55050050
Mediastinotomia (Via Transesternal)
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
55050069
Mediastinotomia (Via Paraesternal, Cervical)
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
55050077
Derivação Cavo-Atrial
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
55050085
Ressecção de Tumor de Mediastino
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.400,00
55050093
Timectomia (Via Transesternal)
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
55050107
Mediastinostomia Superior e Inferior para Irrigação e Drenagem
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
55050115
Drenagem de Mediastino por Toracotomia Ampla
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
55050123
Mediastinotomia (Extra ou Transpleural)
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
55050131
Biópsia de Linfonodos Pré-Escalênicos ou do Confluente Venoso
55000002
0,0000
0
0
0,00
167,00
55050140
Punção-Biópsia de Massa Mediastinal
55000002
0,0000
0
0
0,00
83,00
55050158
Timectomia (Via Cervical)
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
917,00
55050166
Ligadura de Artérias Brônquicas por Toracotomia para Controle de Hemoptise
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.167,00
55050174
Ressecção de Bócio Intratorácico (Via Cervical)
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
55050182
Retirada de Corpo Estranho do Mediastino
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
583,00
55050190
Ligadura do Ducto-Torácico
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
55050204
Vagotomia Troncular Terapêutica por Toracotomia
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
55050210
Linfadenectomia Mediastinal
55000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
55050220
Metastasectomia Pulmonar (Unilateral)
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
55050230
Pericardiotomia com Abertura Pleuro-Pericárdica
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
55050240
Tratamento da Mediastinite
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
900,00
55050250
Biópsia de Tumor do Mediastino por Vídeo
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
600,00
55050260
Linfadenectomia Mediastinal por Vídeo
55000002
0,0000 175
0
1,00
0,00
350,00
Inc
Porte
147
Código
Descricão
55050270
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Mediastinoscopia por Vídeo
55000002
0,0000 500
55050280
Mediastinotomia por Vídeo
55000002
0,00
0,00
55050290
Pericardiotomia com Abertura Pleuro-Pericárdica por Vídeo
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
55050300
Ressecção de Tumor de Mediastino por Vídeo
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.400,00
55050310
Timectomia por Vídeo
55000002
0,00
0,00
55050320
Metastasectomia Pulmonar (Unilateral) por Videotoracoscopia
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
55060013
Costectomia (Porte para 1 Arco Costal, 30% Deste Porte para Cada Arco Adicional)
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
55060021
Costopleuropneumonectomia
55000002
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.000,00
55060030
Esternectomia
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
55060048
Correção de Deformidades da Parede Torácica
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
55060056
Toracectomia
55000002
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.300,00
55060064
Toracocentese (Punção Pleural)
55000002
0,0000
0
55060072
Toracoplastia
55000002
0,0000 750
0
55060080
Toracotomia Exploradora (Excluídos Os Procedimentos Intratorácicos)
55000002
0,0000 500
55060099
Toracotomia com Drenagem Aberta
55000002
0,0000 370
55060102
Toracocospia com Biópsia ou Pleurodese
55000002
55060110
Toracotomia Bilateral
55060129
55060137
0
0
0
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
4,00
0,00
800,00
0
0
0,00
200,00
5,00
0,00
1.000,00
0
4,00
0,00
1.000,00
0
3,00
0,00
700,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.000,00
Traumatismo Torácico - Toracotomia Simples
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
Traumatismo Torácico - Toracotomia com Intervenção sobre Vísceras
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
55060145
Toracotomia para Procedimentos Ortopédicos sobre a Coluna Vertebral
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
950,00
55060153
Toracostomia com Drenagem Pleural Fechada
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
55060161
Ressutura de Deiscência de Esterno
55000002
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
55060170
Biópsia a Céu Aberto de Costela ou Esterno
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
267,00
55060188
Tratamento Cirúrgico de Fratura de Costela
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
333,00
55060196
Tratamento Cirúrgico de Fraturas do Gradil Costal
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
55060200
Tratamento Cirúrgico de Fratura de Esterno (Traumatismo)
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
55060211
Plumbagem Extrafascial
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
55060226
Retirada de Corpo Estranho da Parede Torácica
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
55060248
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite do Esterno
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
55060269
Tratamento Cirúrgico da Osteomielite Costal
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
55060277
Tratamento Radical da Osteocondrite do Rebordo Costal
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
833,00
55060285
Tração Esquelética do Gradil Costo-Esternal (Traumatismo)
55000002
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
55060293
Ressecção de Tumor de Partes Moles, Abaixo da Fascia Superficialis, sem Reconstrução por Rotação de
55000002
0,0000 370
0
3,00
0,00
500,00
55060307
Ressecção de Tumor de Partes Moles, Abaixo da Fascia Superficialis, com Reconstrução por Rotação de
55000002
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
0
Inc
148
Código
Descricão
55060310
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Ressecção de Tumor do Diafragma e Reconstrução
55000002
0,0000 500
0
56010010
Cistometria
56000006
0,0000
0
0
0,00
80,00
56010028
Cistometria com Cistômetro
56000006
0,0000
0
0
0,00
100,00
56010036
Cistoscopia e/ou Uretroscopia
56000006
0,0000
0
0
0,00
120,00
56010044
Citoscopia com Prova de Função Renal
56000006
0,0000
0
0
0,00
150,00
56010052
Cateterismo Ureteral Unilateral
56000006
0,0000
0
0
0,00
130,00
56010060
Cateterismo Ureteral Bilateral
56000006
0,0000
0
0
0,00
150,00
56010079
Electromiografia Esfincter Uretral
56000006
0,0000
0
0
0,00
100,00
56010087
Perfil de Pressão Uretral
56000006
0,0000
0
0
0,00
100,00
56010095
Pressão Intra Abdominal
56000006
0,0000
0
0
0,00
100,00
56010109
Urofluxometria
56000006
0,0000
0
0
0,00
100,00
56010117
Ureteroscopia Rígido (Unilateral)
56000006
0,0000
0
0
0,00
200,00
56010125
Urodinâmica Completa
56000006
0,0000
0
0
0,00
400,00
56010133
Estudo Urodinâmico (Pressão Vesical, Pressão Intra-Abdominal, Urofloxometria, Eletromiografia)
56000006
0,0000
0
0
0,00
400,00
56010141
Cavernosometria Dinâmica
56000006
0,0000
0
0
0,00
120,00
56010150
Cistometria com Eletromiografia
56000006
0,0000
0
0
0,00
150,00
56010168
Cistometria com Pressão Intra-Abdominal
56000006
0,0000
0
0
0,00
120,00
56010176
Cistometria com Pressão Intra-Uretral
56000006
0,0000
0
0
0,00
150,00
56010184
Dopplermetria dos Cordões Espermáticos
56000006
0,0000
0
0
0,00
60,00
56010192
Dopplermetria Peniana
56000006
0,0000
0
0
0,00
60,00
56010206
Injeção Intracavernosa Diagnóstica
56000006
0,0000
0
0
0,00
80,00
56010214
Pressão Arterial Peniana
56000006
0,0000
0
0
56010222
Ereção Fármaco-Induzida
56000006
0,0000 370
0
56010230
Penioscopia
56000006
0,0000
0
56010249
Semiologia para Impotência
56000006
0,0000 370
0
56010257
Duplex-Scan de Artérias Penianas
56000006
0,0000
0
56010265
Ultra-Som de Rins e Bexiga
56000006
0,0000
0
56010273
Ultra-Som de Retroperitôneo Grandes Vasos e Supra-Renais
56000006
0,0000
56010281
Ultra-Som de Próstata (Via Abdominal)
56000006
56010290
Ultra-Som Transretal de Próstata
56010303
Ultra-Som Genital
56020015
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
4,00
0,00
1.100,00
Não
3,00
0,00
60,00
0,00
100,00
0,00
60,00
0,00
475,00
0
0,00
167,00
0
0,00
183,00
0
0
0,00
208,00
0,0000
0
0
0,00
125,00
56000006
0,0000
0
0
0,00
250,00
56000006
0,0000
0
0
0,00
208,00
Cateterismo Vesical (Unilateral)
56000006
0,0000
0
0
0,00
50,00
56020023
Cateterismo de Canais Ejaculadores
56000006
0,0000 175
0
0,00
180,00
56020031
Cauterização Química Vesical (por Grupo de até 5 Lesões)
56000006
0,0000
0
0,00
130,00
0
Inc
0
3,00
1,00
149
Código
Descricão
56020040
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
PorteCH
COpCH
HonCH
Dilatação Uretral (Sessão)
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
56020058
Instilação Vesical ou Uretral
56000006
0,0000
0
56020066
Massagem Prostática
56000006
0,0000
0
0
0,00
50,00
0
0,00
56020074
Priapismo - Tratamento Não Cirúrgico
56000006
0,0000
0
50,00
0
0,00
167,00
56030010
Abscesso Renal ou Peri-Renal - Drenagem Cirúrgica
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56030029
Biópsia Renal Cirúrgica (Unilateral)
56000006
0,0000 250
56030037
Biópsia Renal por Punção
56000006
0,0000 175
0
2,00
0,00
400,00
0
1,00
0,00
56030045
Capsulectomia
56000006
200,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
56030053
Marsupialização de Cistos Renais (Unilateral)
550,00
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
56030061
56030070
Fístula Pielo-Cutânea - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
Ligadura de Veia Ovariana
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
650,00
56030088
Lombotomia Exploradora
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
650,00
56030096
Nefrectomia (Parcial Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56030100
Nefrectomia (Total Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
56030118
Nefrectomia Bilateral
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
56030126
Nefrectomia em Doador Vivo
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
56030134
Nefrolitotomia Anatrófica (Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
56030142
Nefrolitotomia Simples (Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
56030150
Nefrorrafia (Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56030169
Nefropexia (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
56030177
Nefrostomia (a Céu Aberto Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
650,00
56030185
Nefrostomia Percutânea (Unilateral)
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
56030193
Nefro ou Pieloenterocistostomia (Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
56030207
Nefroureterectomia com Ressecção Vesical (Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
56030215
Pielolitotomia (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
56030223
Pielolitotomia com Nefrolitotomia Anatrófica (Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
56030231
Pielolitotomia com Nefrolitotomia Simples (Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56030240
Pielostomia (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
56030258
Pielotomia Exploradora (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
56030266
Pieloplastia
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
56030274
Revascularização Renal
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
56030282
Sinfisiotomia (Rim em Ferradura)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
56030290
Transplante Renal (Receptor e Doador Vivo)
56000006
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.500,00
56030304
Tumores Retro-Peritoneais - Exérese
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
Inc
Porte
150
Código
Descricão
56030312
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Tumor Renal - Enucleação (Unilateral)
56000006
0,0000 500
56030320
Tratamento Cirúrgico da Fístula Pielo-Intestinal
56000006
56030339
Abscesso Renal ou Peri-Renal - Drenagem Percutânea
56000006
56030347
Abscesso Renal - Drenagem Cirúrgica
56030355
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
800,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
600,00
Drenagem Percutânea de Cisto ou Abscesso Renal
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
56030363
Acesso Percutâneo para Nefroscopia
56000006
0,0000
0
0,00
700,00
56030371
Angioplastia Renal (Unilateral a Céu Aberto)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
56030375
Angioplastia Renal (para Tratamento de Hipertensão)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
56030380
Angioplastia Renal Transluminal (Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
56030398
Cisto Renal - Escleroterapia Percutânea (por Cisto)
56000006
0,0000
0
0,00
200,00
56030401
Cisto de Supra-Renal - Cura Cirúrgica
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
700,00
56030410
Nefrectomia (Parcial Unilateral Extracorpórea)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
2.500,00
56030428
Nefrectomia (Radical Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.600,00
56030436
Nefrolitotomia Anatrófica Extracorpórea
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.500,00
56030444
Nefrolitotomia Trans-Nefroscópica
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
56030452
Nefrolitotomia Trans-Ureteroscópicas
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
56030460
Nefrolitotripsia Externa por Ondas de Choque - Acompanhamento Médico da 1ª Sessão)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.200,00
56030479
Nefrolitotripsia Externa por Ondas de Choque - Acompanhamento Médico das Reaplicações)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
400,00
56030487
Nefrolitotripsia Trans-Nefroscópica Mecânica
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.500,00
56030495
Nefrolitotripsia Trans-Nefroscópica por Ondas de Choque
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.500,00
56030509
Nefrolitotripsia Trans-Ureteroscópica Mecânica
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.500,00
56030517
Nefrolitotripsia Trans-Ureteroscópia
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.500,00
56030525
Pieloplastia Trans-Nefroscópica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.150,00
56030533
Pieloplastia Trans-Ureteroscópica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.150,00
56030541
Suprarrenalectomia
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.200,00
56030550
Suprarrenalectomia Total
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.450,00
56030568
Autotransplante Renal (Unilateral)
56000006
0,0000
0
0,00
2.917,00
56030576
Nefrolitotomia Percutânea (Unilateral)
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.083,00
56030584
Nefrolitotripsia Extracorpórea - Operador
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56030592
Nefrolitotripsia Extracorpórea (Acompanhamento Médico da 1ª Sessão)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
56030606
Nefrolitotripsia Extracorpórea (Acompanhamento Médico das Reaplicações)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
417,00
56030614
Nefrolitotripsia Percutânea (Mec., e.H., ou Us) (Unilateral)
56000006
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
56030622
Endopielotomia (Percutânea Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.458,00
56030630
Adrenalectomia (Unilateral)
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.458,00
0
0
0
Inc
Porte
151
Código
Descricão
56030649
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Adrenalectomia Laparoscópica
56000006
0,0000 1600
56030657
Nefrectomia Laparoscópica Unilateral
56000006
56030665
Nefrectomia Laparoscópica Bilateral
56000006
56030673
Ligadura Laparoscópica de Veia Ovariana
56030690
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
0
7,00
0,00
2.917,00
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.500,00
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.250,00
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.083,00
Nefrolitotripsia Percutânea a Laser
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
9.200,00
56030700
Anomalia do Trato Urogenital - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000
0
0
56030710
Retirada para Transplante (Renal)
56000006
0,0000
0
0
56040016
Biópsia Cirúrgica de Ureter (Unilateral)
56000006
0,0000 175
0
56040024
Biópsia Endoscópica de Ureter (Unilateral)
56000006
0,0000 175
0
56040032
Desbloqueio Endoscópico Unilateral
56000006
0,0000 175
56040040
Desbloqueio Endoscópico Bilateral
56000006
0,0000 250
56040059
Dilatação Endoscópica (Unilateral)
56000006
56040067
Dilatação Endoscópica Bilateral
56040075
56040083
0,00
0,00
0,00
660,00
1,00
0,00
300,00
1,00
0,00
400,00
0
1,00
0,00
250,00
0
2,00
0,00
300,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
Fístula Uretero-Vaginal (Tratamento Cirúrgico) (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
Fístula Uretero-Vaginal Bilateral (Tratamento Cirúrgico)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56040091
Fístula Uretero-Intestinal (Tratamento Cirúrgico) (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.100,00
56040105
Fístula Uretero-Cutânea (Tratamento Cirúrgico) (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
56040113
Meatotomia Endoscópica (Unilateral)
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56040121
Meatotomia Endoscópica Bilateral
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
450,00
56040130
Retirada Endoscópica de Cálculo de Ureter (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56040148
Ureteroceles - Tratamento Cirúrgico (Unilateral - Ressecção a Céu Aberto)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56040156
Ureteroceles - Tratamento Cirúrgico (Bilateral - Ressecção a Céu Aberto)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
56040164
Ureteroceles - Tratamento Endoscópico (Unilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56040172
Ureteroceles - Tratamento Endoscópico (Bilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
56040180
Uretercistoneostomia Unilateral
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56040199
Uretercistoneostomia Bilateral
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56040202
Ureterectomia (Unilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
800,00
56040210
Ureteroenteroplastia
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56040229
Ureteroenterostomia Unilateral
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56040237
Ureteroenterostomia Bilateral
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
56040245
Ureteroenterostomia Cutânea Unilateral
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56040253
Ureteroenterostomia Cutânea Bilateral
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.500,00
56040261
Ureterostomia Cutânea (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56040270
Ureteroplastia Cutânea Bilateral
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
Não
152
Código
Descricão
56040288
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Ureteroplastia (Unilateral)
56000006
0,0000 500
56040296
Ureterolitotomia (Unilateral)
56000006
56040300
Ureteroenterocistostomia Unilateral
56000006
56040318
Ureteroenterocistostomia Bilateral
56040326
Ureteroureterostomia (Unilateral)
56040334
56040342
PorteCH
COpCH
HonCH
0
4,00
0,00
950,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
Ureteroureterocistoneostomia
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
Ureteroureterostomia Cutânea
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56040350
Ureteroenterostomia Cutânea com Reservatório Continente
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
2.500,00
56040369
Ureteroenterostomia Uretral com Reservatório Continente
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
2.500,00
56040377
Ureteroenterostomia Retal com Reservatório Continente
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
2.500,00
56040385
Ureterolitotomia Transureteroscópica
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
1.450,00
56040393
Implante de Prótese Ureteral Cirúrgico
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
600,00
56040407
Implante de Prótese Ureteral Transcistoscópica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56040415
Implante de Prótese Ureteral Transnefroscópica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56040423
Implante de Prótese Ureteral Transureteroscópica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56040431
Ureterólise (Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
56040440
Ureterolitotripsia Externa por Onda de Choque - Acompanhamento Médico da 1ª Sessão)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.100,00
56040458
Ureterolitotripsia Externa por Onda de Choque - Acompanhamento Médico das Reaplicações)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
400,00
56040466
Ureterolitotripsia Transnefroscópica por Ondas de Choque
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
56040474
Ureterolitotripsia Transureteroscópica por Onda de Choque
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
2.000,00
56040482
Ureteroneocistostomia
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
800,00
56040490
Ureterotomia Cirúrgica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
56040504
Ureterotomia Transnefroscópica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56040512
Ureterotomia Transureteroscópica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56040520
Cateterismo Ureteral (Unilateral)
56000006
0,0000
0
0
0,00
333,00
56040539
Cateterismo Ureteral Bilateral
56000006
0,0000
0
0
0,00
500,00
56040547
Reimplante Uretero-Vesical Unilateral
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
750,00
56040555
Reimplante Uretero-Vesical Bilateral
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.125,00
56040563
Ureterossigmoidostomia (Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.167,00
56040571
Ureterosigmoidostomia Bilateral
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.333,00
56040580
Ureteroileostomia (Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56040598
Ureteroileostomia Cutânea Bilateral
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.875,00
56040601
Ureteroileocistostomia (Unilateral)
56000006
0,0000 1600
0
7,00
0,00
1.667,00
56040610
Ureteroileocistostomia Bilateral
56000006
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.292,00
Inc
Porte
153
Código
Descricão
56040628
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Neobexiga Continente (Cutânea)
56000006
0,0000 1600
56040636
Neobexiga Continente (Uretral)
56000006
56040644
Neobexiga Continente (Retal)
56000006
56040652
Colocação Cirúrgica de Duplo J (Unilateral)
56040660
PorteCH
COpCH
HonCH
0
7,00
0,00
2.500,00
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
0,0000 1600
0
7,00
0,00
2.500,00
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
625,00
Colocação Endoscópica de Duplo J (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
833,00
56040679
Colocação Nefroscópica de Duplo J (Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.167,00
56040687
Colocação Ureteroscópica de Duplo J (Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.083,00
56040695
Ureterolitotripsia Extracorpórea - Operador
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56040709
Ureterolitotripsia Extracorpórea (Acompanhamento Médico da 1ª Sessão)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
833,00
56040717
Ureterolitotripsia Extracorpórea (Acompanhamento Médico das Reaplicações)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
417,00
56040725
Ureterorrenolitotripsia Flexível ou Rígida (Mec., e.H., ou Us) (Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.762,00
56040733
Ureterotomia Interna Percutânea (Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.458,00
56040741
Ureterotomia Interna Ureteroscópica Flexível ou Rígida (Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.333,00
56040750
Ureteroplastia Laparoscópica
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.750,00
56040768
Ureterólise Laparoscópica
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.667,00
56040776
Ureterolitotomia Laparoscópica
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.333,00
56040784
Ureteroscopia Flexível (Unilateral)
56000006
0,0000
0
0,00
833,00
56040792
Ureterossigmoidoplastia (Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.167,00
56040806
Ureterorrenolitotomia (Unilateral)
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.875,00
56040810
Reimplante Uretero-Vesical (Unilateral - Via Combinada)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.240,00
56040820
Ureterorrenolitotripsia a Laser
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
3.900,00
56040830
Retirada Endoscópica de Duplo J
56000006
0,0000
0
56040840
Colocação de Stent Renal
56000006
0,0000 750
0
56040850
Injeções Periuretrais (Incluindo Uretrocistocopia)
56000006
0,0000
0
0,00
120,00
56040860
Ureterorrenolitotripsia Flexível ou Rígida (Mec., e.H., ou Us) (Unilateral)
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.500,00
56040870
Ureterotomia Interna Ureteroscópica Flexível ou Rígida (Unilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
970,00
56050011
Biópsia Endoscópica de Bexiga
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56050020
Biópsia Vesical a Céu Aberto
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
56050038
Cistectomia (Radical)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
56050046
Cistectomia (Parcial)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56050054
Cistectomia (Total)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56050062
Cistectomia Total com Derivação Urinária
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
56050070
Cistectomia Radical com Linfadenectomia Pélvica e Derivação
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.600,00
56050089
Cistolitotomia
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
0
0
0
Inc
Porte
Não
5,00
0,00
300,00
0,00
1.300,00
154
Código
Descricão
56050097
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
PorteCH
COpCH
HonCH
Enterocistoplastia (Ampliação Vesical)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.800,00
56050100
Cistostomia Cirúrgica
56000006
56050119
Cistostomia por Punção com Trocater
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
0,0000
0
0,00
56050127
Cistorrafia
56000006
0,0000 250
0
150,00
2,00
0,00
56050135
Cistoplastia Redutora
56000006
0,0000 250
500,00
0
2,00
0,00
550,00
56050143
Corpo Estranho - Extração Cirúrgica
56000006
56050151
Corpo Estranho - Extração Endoscópica
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
0,0000 175
0
1,00
0,00
56050160
Colo de Divertículo - Ressecção Endoscópica
300,00
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
56050178
550,00
Colo Vesical - Ressecção Endoscópica
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
56050186
Colo Vesical - Ressecção Cirúrgica
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56050194
Diverticulectomia Vesical
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56050208
Extrofia Vesical - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
56050216
Fístula Vésico-Cutânea - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
56050224
Fístula Vésico-Uterina - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
56050232
Fístula Vésico-Vaginal - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
56050240
Fístula Vésico-Entérica - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56050259
Fístula Vésico-Retal - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.450,00
56050267
Incontinência Urinária - Tratamento Cirúrgico (exceto Esfincter Artificial)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56050275
Litotripsia
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
700,00
56050283
Neobexiga Retal
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.300,00
56050291
Pólipos Vesicais - Ressecção Endoscópica
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
56050305
Punção e Aspiração Vesical
56000006
0,0000
0
0,00
100,00
56050313
Retenção por Coágulo - Aspiração Vesical
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
80,00
56050321
Tumor Vesical - Ressecção a Céu Aberto
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56050330
Tumor Vesical - Ressecção Endoscópica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56050348
Bexiga Psóica
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
56050356
Cistolitotomia Transcistoscpopica
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
56050364
Cistolitotripsia Externa por Onda de Choque (Sessão Inicial)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
850,00
56050372
Cistolitotripsia Externa por Onda de Choque (Outras Sessões)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
56050380
Cistolitotripsia Percutânea Mecânica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
850,00
56050399
Cistolitotripsia Percutânea (U.S., e.H., e.C.)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
850,00
56050402
Cistolitotripsia Transcistoscópica Mecânica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
56050410
Cistolitotripsia Transcistoscópica por Onda de Choque
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
56050429
Incontinência Urinária - Tratamento Endoscópico (Injeção)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
0
0
Inc
Porte
Não
155
Código
Descricão
56050437
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Pólipos Vesicais - Ressecção Cirúrgica
56000006
0,0000 370
56050445
Vesicostomia Cirúrgica
56000006
56050453
Reimplante Uretero-Vesical à Boari
56000006
56050461
Cistolitotripsia Extracorpórea - Operador
56050470
Cistolitotripsia Extracorpórea (Acompanhamento Médico da 1ª Sessão)
56050488
56050496
PorteCH
COpCH
HonCH
0
3,00
0,00
550,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
300,00
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
833,00
Cistolitotripsia Extracorpórea (Acompanhamento Médico das Reaplicações)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
417,00
Cistolitotripsia Transuretral (U.S., e.H., e.C.)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56050499
Cistolitotripsia a Laser
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
3.260,00
56050500
Correção Laparoscópica de Refluxo Vésico-Ureteral
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.500,00
56050518
Tumor Vesical - Fotocoagulação a Laser
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.042,00
56050526
Cálculo Vesical - Extração Endoscópica
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
667,00
56050534
Incontinência Urinária - Suspensão Endoscópica de Colo
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
56050542
Incontinência Urinária - "Sling" Vaginal ou Abdominal
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.042,00
56060017
Abscesso Periuretral - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
120,00
56060025
Biópsia Endoscópica de Uretra
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56060033
Corpo Estranho ou Cálculo - Extração Cirúrgica
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56060041
Corpo Estranho ou Cálculo - Extração Endoscópica
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56060050
Divertículo Uretral - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56060068
Eletrocoagulação Endoscópica
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
56060076
Esfincterotomia
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56060084
Fleimão Urinoso - Incisão e Drenagem
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56060092
Fístula Uretro-Cutânea - Correção Cirúrgica
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
56060106
Fístula Uretro-Vaginal - Correção Cirúrgica
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
56060114
Fístula Uretro-Retal - Correção Cirúrgica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56060122
Incontinência Urinária Masculina - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56060130
Meatotomia Uretral
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
120,00
56060149
Meatoplastia (Retalho Cutâneo)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
56060157
Neouretra Proximal (Cistouretroplastia)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
56060165
Ressecção de Corda
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56060173
Ressecção de Carúncula
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
56060181
Ressecção de Prolápso de Mucosa
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
56060190
Ressecção de Válvula Uretral Posterior
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
56060203
Uretrostomia
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
400,00
56060211
Uretrotomia Externa
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
Inc
Porte
156
Código
Descricão
56060220
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Inc
Porte
PorteCH
COpCH
HonCH
Uretrotomia Interna sem Prótese Endouretral
56000006
0,0000 175
0
Não
1,00
0,00
400,00
56060238
Uretroplastia Anterior
56060246
Uretroplastia Posterior
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
700,00
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
56060254
950,00
Tumor Uretral - Excisão
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56060262
Uretrotomia Interna com Prótese Endouretral
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
400,00
56060270
Transureterostomia
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56060280
Uretrectomia (Unilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
800,00
56070012
Abscesso de Próstata - Drenagem
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
56070020
Biópsia Prostática (até 8 Fragmentos)
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56070039
Prostatectomia (a Céu Aberto)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.100,00
56070047
Prostatavesiculectomia
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.750,00
56070055
Ressecção Endoscópica da Próstata
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
56070063
Hipertrofia Prostática - Implante de Prótese
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
300,00
56070071
Hipertrofia Prostática - Hipertermia ou Termoterapia
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
120,00
56070080
Hipertrofia Prostática - Tratamento por Dilatação
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
120,00
56070098
Hemorragia da Loja Prostática - Evacuação e Irrigação
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
550,00
56070101
Hemorragia da Loja Prostática - Revisão e/ou Hemostasia Endoscópica
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
56070110
Ablação Prostática a Laser
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56070128
Eletrovaporização de Próstata
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56070130
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
800,00
56070140
Ressecção Prostática
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.450,00
56080018
Biópsia Escrotal
56000006
0,0000
0
0
0,00
80,00
56080026
Drenagem de Abscesso
56000006
0,0000
0
0
0,00
150,00
56080034
Exérese de Cisto Escrotal
56000006
0,0000
0
0
0,00
150,00
56080042
Reconstrução da Bolsa Escrotal com Retalho Inguinal Pediculado
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
900,00
56080050
Ressecção da Bolsa Escrotal
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56090013
Biópsia de Testículo - Unilateral
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
56090021
Biópsia de Testículo - Bilateral
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
56090030
Hidrocele - Correção Cirúrgica (Unilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
56090048
Hidrocele - Correção Cirúrgica (Bilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
350,00
56090056
Implante de Prótese Testicular - Unilateral
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
56090064
Orquiectomia (Unilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
300,00
56090072
Orquiectomia (Bilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56090080
Orquidopexia (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
Não
157
Código
Descricão
56090099
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
PorteCH
COpCH
HonCH
Orquidopexia (Bilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
56090102
Punção da Vaginal
56000006
0,0000
0
56090110
Reparação Plástica (Trauma)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
100,00
0,00
56090129
Torção de Testículo - Cura Cirúrgica
56000006
0,0000 370
0
700,00
3,00
0,00
56090137
Varicocele - Correção Cirúrgica (Unilateral)
56000006
0,0000 250
700,00
0
2,00
0,00
300,00
56090145
Varicocele - Correção Cirúrgica (Bilateral)
56000006
56090153
Hidrocele - Escleroterapia
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
500,00
0,0000 250
0
2,00
0,00
56090161
Implante de Prótese Testicular - Bilateral
50,00
56000006
0,0000
0
0,00
438,00
56090170
Varicocelectomia Laparoscópica Unilateral
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
56090188
Varicocelectomia Laparoscópica Bilateral
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56090196
Orquiectomia Laparoscópica Unilateral
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
667,00
56090200
Orquiectomia Laparoscópica Bilateral
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.000,00
56090218
Ligadura Laparoscópica de Vasos Espermáticos Unilateral
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
56090226
Ligadura Laparoscópica de Vasos Espermáticos Bilateral
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56090234
Laparoscopia em Ausência Testicular
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
750,00
56100019
Biópsia de Epidídimo
56000006
0,0000
0
0
0,00
120,00
56100027
Drenagem de Abscesso
56000006
0,0000
0
0
0,00
120,00
56100035
Epididimectomia (Unilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56100043
Epididimectomia (Bilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
600,00
56100051
Exérese de Cisto (Unilateral)
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
250,00
56100060
Exérese de Cisto (Bilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56100078
Epididimovasoplastia (Unilateral)
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56100086
Epididimovasoplastia (Bilateral)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
56100094
Epididimovasoplastia (Incluíndo Microcirúrgica) (Unilateral)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.250,00
56100108
Epididimovasoplastia (Incluíndo Microcirúrgica) (Bilateral)
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.875,00
56110014
Biópsia Unilateral de Cordão
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
120,00
56110022
Biópsia Bilateral de Cordão
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
150,00
56110030
Espermatocelectomia (Unilateral)
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56110049
Espermatocelectomia (Bilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56110057
Exploração Cirúrgica do Deferente (Unilateral)
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
300,00
56110065
Exploração Cirúrgica do Deferente (Bilateral)
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
400,00
56110073
Punção Exploradora do Deferente Unilateral
56000006
0,0000
0
0
0,00
150,00
56110081
Punção Exploradora do Deferente Bilateral
56000006
0,0000
0
0
0,00
200,00
56110090
Vasostomia
56000006
0,0000 175
0,00
150,00
0
0
Inc
0
Porte
1,00
158
Código
Descricão
56110103
02/02/2012 15:58
Espec.
Filme/m2 Aux
Cirurgia de Esterilização Masculina (Vasectomia - Unilateral) - com Diretriz de Utilização
56000006
0,0000 175
56110111
Cirurgia de Esterilização Masculina (Vasectomia - Bilateral) - com Diretriz de Utilização
56000006
56110120
Vaso-Vasostomia Unilateral
56000006
56110138
Vaso-Vasostomia Bilateral
56110146
PorteCH
COpCH
HonCH
0
1,00
0,00
200,00
0,0000 500
0
4,00
0,00
300,00
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
900,00
Vasovasoanastomose - Unilateral (exceto para Reversão de Vasectomia)
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
800,00
56110154
Vasovasoanastomose - Bilateral (exceto para Reversão de Vasectomia)
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
1.875,00
56120010
Amputação Parcial
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
56120028
Amputação Total
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
56120036
Biópsia Peniana
56000006
0,0000
0
0,00
100,00
56120044
Doença de Peyronie - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56120052
Epispadia sem Incontinência - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
800,00
56120060
Epispadia com Incontinência - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.300,00
56120079
Emasculação
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
950,00
56120087
Eletrocoagulação de Lesões Cutâneas
56000006
0,0000
0
0,00
120,00
56120095
Fratura de Pênis - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
56120109
Hipospadia - Primeiro Tempo
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
550,00
56120117
Hipospadia - Segundo Tempo
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56120125
Hipospadia (em Um Só Tempo) - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56120133
Parafimose - Redução Manual ou Cirúrgica
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
100,00
56120141
Implante de Prótese Semi-Rígida (Exclui Próteses Infláveis)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
56120150
Plástica do Freio Bálano-Prepucial
56000006
0,0000 175
0
1,00
0,00
120,00
56120168
Postectomia
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
250,00
56120176
Priapismo - Tratamento Cirúrgico
56000006
0,0000 370
0
3,00
0,00
700,00
56120184
Plástica de Corpo Cavernoso
56000006
0,0000 250
0
2,00
0,00
550,00
56120192
Plástica - Retalho Cutâneo à Distância
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56120206
Implante de Prótese Inflável
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
700,00
56120222
Revascularização Peniana
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.750,00
56130015
Linfadenectomia (Cervical / Inguinal ou Ilíaca)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
950,00
56130023
Linfadenectomia (Retroperitoneal)
56000006
0,0000 1100
0
6,00
0,00
2.000,00
56130031
Linfadenectomia (Pélvica)
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
1.450,00
56130040
Linfadenectomia Pélvica Laparoscópica
56000006
0,0000 1600
0
7,00
0,00
3.000,00
56130058
Linfadenectomia Retroperitoneal Laparoscópica
56000006
0,0000
0
0,00
3.833,00
56130066
Marsupialização de Linfocele
56000006
0,0000 500
0
4,00
0,00
833,00
56130074
Marsupialização de Linfocele - Laparoscópica
56000006
0,0000 750
0
5,00
0,00
1.667,00
0
0
0
Inc
Porte
Não
159

Tabela de Procedimentos AMB

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