Sistema Nervoso Autônomo

FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL
MÓDULO SISTEMA NERVOSO
NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Sistema Nervoso
Autônomo
Prof. Gerardo Cristino
Aula disponível em:
www.gerardocristino.com.br
Objetivos de Aprendizagem
Sistema Nervoso Autônomo




Entender as diferenças entre o Sistema
Nervoso Somático e Visceral, em especial em
suas componente eferentes
Entender o conceito de Sistema Nervoso
Autônomo (SNA)
Conhecer os principais componentes do SNA
Entender as diferenças anatômicas,
farmacológicas e funcionais do SNA simpático
e parassimpático
Sistema Nervoso Autônomo
Introdução – Divisão Funcional do SN

Sistema Nervoso Somático
Vida de relação (do organismo com o meio)
 AFERENTE
Medula/Tronco
RECEPTORES
PERIFÉRICOS
 EFERENTE
Tálamo
CÓRTEX
Gânglio Espinhal/
Gânglio Craniano
Placa Motora
MÚSCULO
ESQUELÉTICO
Medula/Tronco
Córtex

Sistema Nervoso Visceral
Vida vegetativa (inervação das estruturas viscerais) – homeostase
 AFERENTE
VISCEROCEPTORES
Medula/Tronco
Diencéfalo
impulsos
conscientes
Gânglio Espinhal/
Gânglio Craniano
CÓRTEX
 EFERENTE = SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO (SNA)
Medula/Tronco
Diencéfalo
(hipotálamo)
Gânglios
Autonômicos
MÚSCULO LISO E CARDÍACO
GLÂNDULAS
Sistema Nervoso Autônomo
Introdução – Parte Aferente

Sistema Nervoso Visceral Aferente

Visceroceptores
Ex: receptores do seio carotídeo (variações de PA);
receptores do glomo carotídeo (variações da taxa de O2 no sangue)



Gânglios sensitivos
Impulsos aferentes inconscientes
Dor visceral



Localização imprecisa (difusa)
Estimulada pela distensão da víscera
DOR REFERIDA OU PROJETADA ??
Interoceptores
Sistema Nervoso Autônomo
Introdução – Parte Eferente

Sistema Nervoso
Somático Eferente




M. estriado
Voluntário
1 neurônio motor
periférico (corpo
celular na coluna
anterior da medula)
Placa motora

Sistema Nervoso
Visceral Eferente





M. liso, m. cardíaco
ou glândula
Involuntário
2 neurônios motores
periféricos
Gânglios
Sem placa motora
Sistema Nervoso Autônomo
Divisão do SNA
Sistema Nervoso
Visceral
Aferente
Sistema Nervoso
Eferente =
Autônomo
Simpático
Parassimpático
 SN Parassimpático
SNC
Pré-Ganglionar
Pós-Ganglionar
(NC III, NC VII, NC IX,
NC X, S2-S4)
 SN Simpático
SNC
Gânglios
Viscerais
Pré-Ganglionar
(T1-L2)
Gânglios
Paravertebrais e
Pré-vertebrais
Pós-Ganglionar
MÚSCULO LISO E CARDÍACO
GLÂNDULAS
MÚSCULO LISO E CARDÍACO
GLÂNDULAS
Sistema Nervoso Autônomo
Divisão do SNA

Diferenças Anatômicas e Farmacológicas entre os
Sistemas Simpático e Parassimpático
Sistema Nervoso Autônomo
Diferenças Anatômicas
Sistema Nervoso Autônomo
Diferenças Anatômicas
Sistema Nervoso Autônomo
Diferenças Farmacológicas
 SN Somático Eferente (Motor Voluntário)
Placa Motora
II Neurônio Motor
SNC
MÚSCULO ESQUELÉTICO
Ach (RN)
 SN Parassimpático
SNC
Pré-Ganglionar
Gânglios
Viscerais
Pós-Ganglionar
Ach (RN)
 SN Simpático
SNC
Pré-Ganglionar
Gânglios
Paravertebrais e
Pré-vertebrais
Pós-Ganglionar
Ach
(RM)
coração, endotélio (coronárias), TGI,
bronquíolos, bexiga, genitália
masculina, olho
Ach (RM)
glds. sudoríparas, vasos dos mm esqueléticos
Ach (RN)
NE ( e )
coração (1), bronquíolos (2), endotélio, TGI,
bexiga, genitária masculina, olho, pele, fígado,
rim, tecido adiposo
Ach – acetilcolina; RN – receptor nicotínico; RM – receptor muscarínico; NE – norepinefrina;  e  – receptores adrenérgicos
Esquema da distribuição colinérgica e adrenérgica para estruturas motoras e autonômicas
Sistema Nervoso Autônomo
Diferenças Fisiológicas

Funções do Simpático e do Parassimpático
em alguns Órgãos
Sistema Nervoso Autônomo
Diferenças Fisiológicas

Funções do Simpático e do Parassimpático
em alguns Órgãos
Sistema Nervoso Autônomo
Diferenças Fisiológicas

Sistema Nervoso Simpático

Reação de alarme (to fight or to flight)


Aumenta glicogenólise (maior oferta de glicose)
Aumento do suprimento sanguíneo nos mm esqueléticos








Vasodilatação nos vasos dos músculos
Aumento do ritmo cardíaco e da circulação coronária
Aumento da PA
Vasoconstrição nos vasos mesentéricos e cutâneos
(palidez)
Dilatação dos brônquios (melhora oxigenação)
Dilatação das pupilas (midríase)
Diminuição do peristaltismo intestinal e fechamento dos
esfíncteres
Aumento da sudorese e ereção dos pêlos
Sistema Nervoso Autônomo
Diferenças Fisiológicas
Sistema Nervoso Simpático
Anatomia

Tronco simpático

Cadeia ganglionar – Gânglios paravertebrais



Cervicais (superior, médio e inferior)
Torácicos
Cérvico-torácico (estrelado)
cervical inferior + primeiro torácico




Lombares
Sacrais
Ímpar (coccígeo)
Ramos interganglionares
Sistema Nervoso Simpático
Anatomia

Nervos esplâncnicos


Maior, menor e imo
Gânglios pré-vertebrais

Celíacos (direito e esquerdo)


Aórtico-renais


Na origem do tronco celíaco
Na origem das artérias renais
Mesentéricos (superior e inferior)

Na origem das aa. mesentéricas
Gânglio ciliar
Gânglio
ótico
S2
S3
S4
Nervo esplâncnico
pélvico
Nervos autonômicos do Pescoço
Gânglios simpáticos
Secção através da vértebra torácica
Secção através da vértebra lombar
Nervos autonômicos do Tórax
Nervos autonômicos e Gânglios do Abdome
Sistema Nervoso Simpático
Anatomia

Ramos comunicantes

Ramos comunicantes brancos


Medula  tronco simpático
Fibras pré-ganglinares (mielínicas)



T1-L2 (coluna lateral)
Fibras viscerais aferentes
Ramos comunicantes cinzentos


Tronco simpático  nervos espinhais
Fibras pós-ganglionares (amielínicas)
Sistema Nervoso Simpático
Anatomia



Nervo carotídeo interno
Plexo carotídeo interno
Nervos cardíacos cervicais superior,
médio e inferior
Sistema Nervoso Simpático
Anatomia

Neurônio pré-ganglionar

Corpo celular


Coluna lateral da medula de T1 a L2
Fibra

Raízes ventrais  tronco do nervo espinhal 
ramo ventral do nervo espinhal  ramo
comunicante branco
 tronco simpático
 nn esplâncnicos e gânglio pré-vertebral
Trajeto das fibras pré e pós-ganglionares do simpático; organização da cadeia do simpático.
Algumas áreas de dor referida das vísceras. No caso do coração, a dor é, usualmente, referida ao
lado esquerdo do tórax; ocasionalmente, pode ser referida aos dois lados.
Arco reflexo víscero-cutâneo, formado pelo miotômero, pelo dermatômero e pelas
conexões somáticas e autônomas, explicando o fenômeno da dor projetada.
Sistema Nervoso Simpático
Anatomia

Neurônio pós-ganglionar

Corpo celular


Gânglios paravertebrais e pré-vertebrais
Fibra



Gânglio  ramo comunicante cinzento  nervo
espinhal  mm eretores dos pêlos, glândulas
sudoríparas, vasos cutâneos
Gânglio  nervo independente (p.ex., nervos
cardíacos cervicais)  víscera
Gânglio  filetes nervosos acolados a artérias
(p.ex. nervo e plexo carotídeos internos) 
vísceras irrigadas pela artéria
Sistema Nervoso Parassimpático
Anatomia

Neurônio pré-ganglionar


Tronco encefálico
Medula sacral
Sistema Nervoso Parassimpático
Anatomia

Parte craniana



Núcleos de nervos cranianos (tronco encefálico) –
neurônios pré-ganglionares
Nervos cranianos III, VII, IX e X
Gânglios






Ciliar
Pterigopalatino
Ótico
Submandibular
Plexo submucoso (de Meissner)
Plexo mioentérico (de Auerbach)
Sistema Nervoso Parassimpático
Anatomia

Parte craniana do Parassimpático
Parte Craniana do Parassimpático
Nervos autonômicos da Cabeça
Plexos Intrínsecos Autonômicos do Intestino
Sistema Nervoso Parassimpático
Anatomia

Parte sacral


Neurônios pré-ganglionares S2, S3 e S4
Nervos esplâncnicos pélvicos/eretores
Sistema Nervoso Autônomo
Anatomia

Plexos Viscerais




Plexo
Plexo
Plexo
Plexo



cardíaco
pulmonar
esofágico
celíaco
Nervo esplâncnico maior e menor
Tronco vagal anterior e posterior
Plexo hipogástrico
Núcleo dorsal
do nervo vago
Nervo
vago
Núcleo dorsal
do nervo vago
Nervo vago
S2, 3, 4
S2, 3, 4
Nervo esplâncnico
pélvico
S2, 3, 4
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