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Estudo de Precisão para a Welch Allyn®
Modelo 692/690 SureTemp® Plus
Termómetro Axilar Pediátrico
Estudo de Precisão para a Welch Allyn®
Modelo 692/690 SureTemp® Plus
Termómetro Axilar Pediátrico
Resumo:
Os estudos de precisão clínica foram efectuados utilizando o SureTemp® Plus no
modo axilar pediátrico (17 anos de idade ou menos). Foram obtidas cento e dez
medições de temperatura de mais de 6 pontos clínicos. Dezasseis por cento dos
dados representam neonatos com idades a variar entre algumas horas de vida e
3 dias. Trinta por cento dos dados (excluindo os neonatos) representam estados
febris. As temperaturas variavam de 35,88° C até 39,66° C. As idades dos
pacientes variaram de neonato a 16 anos de idade. Excluindo os neonatos,
foi recolhido um número igual de conjuntos de dados axilares, de três grupos
etários: de um mês a quatro anos, 5 anos a 10 anos e 11 anos a 17 anos. O erro
médio foi de -0,044° C com um desvio standard de 0,185° C (tabela 1).
Definições:
Temperatura no Modo Monitor: O modo monitor é uma função de um
termómetro electrónico utilizado para monitorizar a leitura da temperatura
até que esta atinja o estado térmico constante. O estado térmico constante
para as temperaturas oral e rectal é atingido em aproximadamente três
minutos. O estado térmico constante para as temperaturas axilares é
atingido em aproximadamente cinco minutos.
Temperaturas Previstas: As temperaturas previstas são de qualquer
termómetro que apresente uma leitura de temperatura antes de ser atingido
o estado constante. Os termómetros de previsão reduzem o tempo
necessário para a medição, prevendo qual seria a temperatura se a sonda
fosse deixada no local até ser atingido o estado constante.
Febre: Para os fins do presente estudo, a febre é definida como qualquer
temperatura igual ou superior a 37,77° C.
Conjunto de dados: Um conjunto de dados é definido como uma
temperatura prevista seguida por uma temperatura de referência de três
minutos (oral e rectal) ou de cinco minutos (axilar) no modo monitor.
Perspectiva geral:
A temperatura normal do corpo numa criança saudável é uma gama que
flutua ao longo do dia. A temperatura do corpo pode variar até de 0,5° C a
1,0° C num período de vinte e quatro horas. A temperatura do corpo é mais
baixa de madrugada (2:00 – 4:00 hs) enquanto se descansa, e mais alta
pela tarde (16:00 – 18:00 hs) enquanto se está activo. A temperatura do
corpo é regulada pelo hipotálamo, o qual ajusta continuamente a
temperatura para que esta se mantenha dentro de um determinado intervalo
normal, na ausência de doença (tabela 2). A febre é definida como uma
temperatura acima do intervalo normal de um indivíduo.
A febre tem sido sempre reconhecida como uma indicação de doença.
Actualmente, no âmbito clínico, a finalidade primária para se medir a
temperatura de um paciente é determinar a existência de febre e acompanhar a
sua evolução. Ao longo do tempo, a medição exacta da temperatura tem sido
sempre uma parte essencial da avaliação de um paciente.
A tecnologia dos termómetros mudou nos últimos anos. A medição de
temperatura é RÁPIDA e os médicos devem poder confiar na precisão de um
termómetro para tomar decisões importantes e informadas relativamente ao
tratamento do paciente.
O objectivo deste documento clínico é resumir os estudos efectuados para
demonstrar a precisão do termómetro SureTemp Plus da Welch Allyn® no modo
axilar pediátrico.
Materiais e Métodos:
Os dados foram recolhidos por seis enfermeiras de cuidados intensivos, com
formação na utilização do SureTemp Plus. Todos os termómetros e sondas foram
testados quanto à precisão, antes e depois do estudo, num banho de água com
agitação a três temperaturas diferentes, conforme as normas de teste da ASTM.
Foram recolhidos cento e dez conjuntos de dados. Dezasseis por cento dos
dados representam neonatos. Trinta por cento dos dados (excluindo os neonatos)
representam estados febris. Para cada paciente mediu-se uma temperatura
inicial axilar no modo de previsão. Uma vez registada a temperatura, a sonda foi
deixada no local e o termómetro foi comutado para o modo monitor por cinco
minutos para estabelecer uma temperatura de referência. A seguir, fez-se uma
comparação directa entre cada temperatura prevista e a temperatura de
referência correspondente.
Análise dos Dados:
Os dados foram analisados comparando a temperatura prevista de cada paciente
com a temperatura de referência de cinco minutos do modo monitor.
Resultados:
Conclusão:
Dados dos Neonatos
As temperaturas axilares variaram de 35,88° C até 37,38° C. O número
total de conjuntos de dados foi de vinte e quatro. As idades dos pacientes
variaram entre 1 hora de vida e 3 dias. O erro médio foi de 0,044° C com
um desvio standard de 0,199° C.
Estes dados mostram uma excelente correlação e nenhuma diferença
clinicamente significativa entre as temperaturas de referência de cinco
minutos no modo monitor e as temperaturas axilares previstas. As
temperaturas axilares nas crianças são frequentemente preferidas em
vez de outros locais do corpo devido à segurança, higiene e facilidade.
Com a precisão e rapidez comprovadas do SureTemp Plus no modo axilar
pediátrico, os médicos podem utilizar com confiança a axila de pacientes
pediátricos de todas as idades.
Dados Axilares Pediátricos
(17 anos de idade ou menos, excluindo neonatos)
As temperaturas axilares variaram de 36,16° C até 39,66° C. O número
total de conjuntos de dados foi de 90, 27 dos quais representando estados
febris. As idades dos pacientes variaram de 1 mês a 16 anos de idade. Foi
recolhido um número igual de conjuntos de dados axilares, de três grupos
etários: de um mês a quatro anos, 5 anos a 10 anos e 11 anos a 17 anos.
O erro médio foi de -0,055° C com um desvio padrão de 0,175° C.
Temperatura no modo monitor
Modo Monitor do SureTemp ® Plus
Temperatura vs. Temperatura Prevista
Modo axilar pediátrico
Temperatura prevista
Tabela 1
Erro médio -0,044º C
Desvio padrão 0,185º C
Intervalos de Temperatura Corporal Normal
°C
0 - 2 anos
Oral
—
Rectal
Axilar
35,5
36,6
34,7
Ouvido
36,4
Interna
36,4
3 - 10 anos
36,6
37,8
38,0
36,1
36,4
37,8
37,8
> 65 anos
37,5
35,8
38,1
37,0
35,2
36,7
35,9
38,0
36,4
37,5
38,0
37,3
11 - 65 anos
36,9
36,1
35,5
37,6
35,9
37,9
36,8
37,0
37,3
36,3
35,8
37,5
35,9
37,1
Tabela 2
A temperatura normal do corpo é uma gama. Esta tabela mostra que as temperaturas normais variam
consoante o local do corpo. Por conseguinte, as leituras de diferentes locais do corpo, mesmo
efectuadas simultaneamente, não devem ser comparadas.
Referências
Chamberlain, J. & Terndrup, T., et. al.; “Determination of Normal Ear Temperature Using an Infrared
Emission Detection Thermometer”; Annals of Emergency Medicine; January, 1995.
Braun, S., Preston, P., and Smith, R.; “Getting a Better Read on Thermometry”; RN Magazine; March, 1998.
“Temperature Measurement in Paediatrics”; Paediatric Child Health Vol 5 No 5; July/August, 2000.
Brunner, L. and Suddarth, D., et. al.; The Lippincott Manual of Nursing Practice; 1982; p.1145.
Erickson, R., Temperature Taking Sourcebook; IVAC Corporation, San Diego, CA, 1993.
Houdas, Y., et. al.; Human Body Temperature, Its Measurement and Regulation; 1982; p.81-87.
American Medical Association’s International Classification of Diseases 9th Revision Clinical Modificiation; Physician ICD-9-CM, 2003
Volumes 1 and 2; Ingenix, Inc., July, 2002; p.6.
Eleanor Fitzgerald, RN, BSN
Gerente de Marketing Clínico
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