Echinacea purpurea e Astragalus membranaceus

Projeto Fitoterapia Clínica Avançada
Echinacea purpurea e Astragalus
membranaceus
Módulo 08
Fitoterápicos para a Prevenção e Tratamento da
Gripe Comum e da Rinite Alérgica Sazonal
Atividades Benéficas Comprovadas
Cientificamente
Fitoterápicos para Tratamento da
Gripe Comum e Rinite Alérgica
Equinácea e A. membranaceus são
Comprovadamente Eficazes
Equinácea é Comprovadamente
Estimulante do Sistema Imunológico
A equinácea (Echinacea purpurea) é considerada
um estimulante do sistema imunológico,
imunológico sendo
geralmente utilizada para prevenir e tratar as
infecções do trato respiratório.
respiratório Diversas pesquisas
têm demonstrado que a equinácea apresenta
atividade imunomodulatória
imunomodulatória sobre as citocinas,
além de aumentar a atividade dos macrófagos e das
células NK,
NK tanto in vitro, quanto em estudos
conduzidos com animais (Cohen et al., 2004). A
equinácea é considerada uma planta segura para
uso em seres humanos (Alonso, 2007).
Astragalus
As
tragalus membranaceus Melhora
Quadro Clínico da RAS
O Astragalus membranaceus (AM) é o principal
componente do HMC, um complexo herbal e
mineral, usado para o tratamento de pacientes com
rinite alérgica sazonal.
sazonal Um estudo realizado com 48
pacientes com rinite alérgica sazonal moderada à
grave foi realizado para avaliar a eficácia e
segurança do AM para esse fim.
fim Os resultados
mostraram melhora nos sinais e sintomas nos
pacientes testados,
testados mostrando a eficácia terapêutica
terapêutica
do AM em pacientes com Rinite Alérgica Sazonal
(RAS) (Matkovic et al., 2010).
Avaliação da Eficácia da E.
Referências
Cohen HA, Varsano I, Kahan E, Sarrell EM, Uziel Y. Effectiveness of an herbal preparation containing echinacea, propolis,
and vitamin C in preventing respiratory tract infections in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled,
purpurea e do A. membranaceus
multicenter study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004 Mar;158(3):217-21. Comment in: Arch Pediatr Adolesc Med. 2004
Mar;158(3):222-4.
Alonso, J. Tratado de Fitofármacos y nutraceuticos. Editora corpus. 2007.
Matkovic Z, Zivkovic V, Korica M, Plavec D, Pecanic S, Tudoric N. Efficacy and safety of HMC with Astragalus
membranaceus (AM) in the treatment of seasonal allergic rhinitis (SAR). Phytother Res. 2010 Feb;24(2):175-81.
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Fitoterápicos Moduladores
Moduladores do Sistema Imune
Echinacea : Previne a Gripe Comum
Uma meta-análise foi realizada por Scoop et al. (2006) para determinar se o extrato de
equinácea era eficaz na prevenção do desenvolvimento de sintomas na infecção induzida
por rhinovirus, com base na revisão da literatura publicada até então.
Artigos científicos foram pesquisados em diversas bases em línguas inglesa e alemã.
Foram identificados 234 artigos que atendiam aos padrões estabelecidos pelos autores,
ou seja, que apresentavam um ou mais dos seguintes termos: “rhinovirus, RV, inoculation,
Inokulation, induced, induziert, artificial, and artifiziell”. Porém, 231 foram excluídos da
análise por serem relacionados com gripe espontânea. Baseado nos 3 trabalhos que
atendiam a todos os pré-requisitos, a probabilidade de desenvolver a gripe sintomática
equinácea
cea
foi 55% maior no grupo placebo do que no grupo tratado com extrato de equiná
(P<0,043).
(P<0,043)
Assim, essa meta-análise mostrou que extratos padronizados de equinácea são efetivos
na prevenção de sintomas na gripe comum após inoculação clínica do vírus, quando
comparados ao placebo.
Alérgi ca Sazonal
Astragalus : Eficaz no Tratamento da Rinite Alérgica
Um estudo foi desenvolvido para investigar a eficácia e a segurança do Astragalus
membraneceus (AM) no tratamento de pacientes com Rinite alérgica Sazonal (RAS). O
AM é um componente ativo de um complexo herbal e mineral registrado na Croácia
como suplemento alimentar, chamado HMC.
O estudo foi desenvolvido durante seis semanas e foi realizado de forma duplo-cega e
placebo-controlada conduzido em 48 pacientes adultos com rinite alérgica sazonal
moderada à grave,
grave, que receberam 80 mg de extrato de AM, 2 vezes ao dia.
Comparado com o placebo, o Astragalus membranaceus reduziu a intensidade da
rinorreia enquanto que as outras variáveis de eficácia primária não se diferenciaram entre
os grupos. As análises das alterações em relação à linha base nos grupos avaliados em
relação a qualidade de vida, sintomas da RAS e em outros quatro sintomas principais da
rinite foram
foram favoráveis ao AM.
AM Em pacientes com RAS devido à alergia ao pólen, o AM
melhorou de maneira significativa os sintomas primários da RAS, o TSS reflexivo e a
qualidade de vida.
Assim, foi mostrado que houve uma melhora nos sinais e sintomas da RAS indicando a
efetividade terapêutica do Astragalus membraneceus em pacientes com quadros de RAS
(Matkovic et al., 2010).
Referências
Matkovic Z, Zivkovic V, Korica M, Plavec D, Pecanic S, Tudoric N. Efficacy and safety of HMC with Astragalus
membranaceus (AM) in the treatment of seasonal allergic rhinitis (SAR). Phytother Res. 2010 Feb;24(2):175-81.
Schoop R, Klein P, Suter A, Johnston SL. Echinacea in the prevention of induced rhinovirus colds: a meta-analysis. A.
Vogel Bioforce AG, Roggwil, Switzerland. [email protected] Clin Ther. 2006 Feb;28(2):174-83.
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Como Prescrever?
Fitoterápicos na Prevenção da Gripe Comum e
no Tratamento da Rinite Alérgica
1. C ápsulas de Echinacea purpurea para a Prevenção da Gripe
Comum
No mercado nacional o
Echinacea purpurea ext. padr._____300 mg
extrato de Echinacea
Cápsula qsp________________________1 UN
purpurea está disponível com
Administrar 3 cápsulas ao dia, ou
conforme orientação médica
Com objetivo de determinar se os resultados negativos obtidos de estudos prévios com
equinácea foram consequência
consequência da eficácia ou do tamanho de amostra inadequado,
inadequado foi
realizada uma meta-análise da eficácia de equinácea na prevenção do desenvolvimento
dos sintomas de resfriado induzido experimentalmente. Segundo os resultados do
estudo, os extratos padronizados de equinácea
equinácea foram efetivos na prevenção de sintomas
de resfriado após a inoculação clínica, comparados ao placebo (Schoop et al., 2006).
2. Cápsulas de Astragalus membranaceus para o Tratamento da
Rinite Alérgica
No mercado nacional o
Astragalus membranaceus ext. padr._80 mg
Cápsula qsp________________________1 UN
extrato de Astragalus
membranaceus está
disponível com a
Administrar 1 cápsula, 2 vezes ao dia ou
conforme orientação médica
Um estudo foi desenvolvido para investigar a eficácia e a segurança do Astragalus
membraneceus (AM) no tratamento de pacientes com rinite alérgica sazonal (RAS). O
estudo foi desenvolvido durante seis semanas e foi realizado de forma duplo-cega e
placebo-controlada conduzido em 48 pacientes adultos com rinite alérgica sazonal
moderada à grave,
grave, que receberam 80 mg de extrato de AM, 2 vezes ao dia. Os resultados
mostraram uma melhora nos sinais e sintomas da RAS indicando a efetividade terapêutica
do Astragalus membraneceus em pacientes com quadros de RAS (Matkovic et al., 2010).
Referências
Matkovic Z, Zivkovic V, Korica M, Plavec D, Pecanic S, Tudoric N. Efficacy and safety of HMC with Astragalus
membranaceus (AM) in the treatment of seasonal allergic rhinitis (SAR). Phytother Res. 2010 Feb;24(2):175-81.
Schoop R, Klein P, Suter A, Johnston SL. Echinacea in the prevention of induced rhinovirus colds: a meta-analysis. A.
Vogel Bioforce AG, Roggwil, Switzerland. [email protected] Clin Ther. 2006 Feb;28(2):174-83.
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Associações Terapêuticas
Formulações para Infecções do Trato
Respiratório
1. Cápsulas de Vitamina C + Zinco para Alívio dos Sintomas de
Infecções do Trato Respiratório
Vitamina C_____________________500 mg
Zinco Quelado___________________15 mg
Cápsula qsp______________________1 UN
Administrar 2 cápsulas ao dia, ou
conforme orientação médica.
Já é comprovado que tanto a vitamina C quanto o zinco têm um papel importante na
função imune e na modulação da resistência do corpo a agentes infecciosos, reduzindo o
risco, a gravidade e a duração de doenças infecciosas.
infecciosas Essa informação é extremamente
importante em populações onde é prevalente a ingestão insuficiente desses nutrientes.
Segundo os resultados de um estudo, a ingestão adequada da vitamina C (até 1 g/dia) e
do zinco (até 30 mg/dia) melhora os sintomas e reduz a duração das infecções do trato
respiratório, incluindo o resfriado (Wintergerst et al., 2006).
2. Xarope com Equinácea, Própolis e Vitamina C na Prevenção de
Infecções do Trato Respiratório em Crianças
Echinacea purpurea ext. padr.__50 mg/ml
No mercado nacional está
Própolis______________________50 mg/ml
disponível o extrato fluido de
Vitamina C___________________10 mg/ml
própolis. A proporção do extrato
Xarope qsp______________________120 ml
fluido é de 1:1, portanto, a cada 1
Crianças com 1 a 3 anos: 5 ml.
Crianças com 4 e 5 anos: 7,5 ml.
Administrar 2 vezes ao dia.
parte da droga, obtêm-se 1 parte
do extrato. Dessa forma, 50 mg de
própolis em pó equivale a 0,05 ml
do extrato fluido.
Um estudo clínico conduzido teve como objetivo avaliar a efetividade e a segurança de
uma preparação contendo equinácea, própolis e vitamina C na prevenção das infecções
do trato respiratório
respiratório em crianças, durante um período de 12 semanas no inverno.
Os resultados do estudo demonstraram que, em um primeiro momento, a preparação
contendo equinácea, própolis e vitamina C promoveu efeito benéfico sobre a incidência e
a gravidade das infecções do
do trato respiratório (Cohen et al., 2004).
Referências
Wintergerst ES, Maggini S, Hornig DH. Immune-enhancing role of vitamin C and zinc and effect on clinical conditions.
Ann Nutr Metab. 2006;50(2):85-94.
Cohen HA, Varsano I, Kahan E, Sarrell EM, Uziel Y. Effectiveness of an herbal preparation containing echinacea, propolis,
and vitamin C in preventing respiratory tract infections in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled,
multicenter study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004 Mar;158(3):217-21.
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Formulações Comentadas
Outras Opções para Gripes e Resfriados
1. Cápsulas de EpiCor TM para Gripes e Resfriados
EpiCorTM____________________500 mg
Cápsula qsp__________________1 UN
Administrar 1 cápsula ao dia, ou
conforme indicação médica.
EpiCor™ é um ativo derivado da levedura Saccharomyces cerevisiae. Um estudo realizado
por Moyad et al. (2008) foi feito a fim de se avaliar os efeitos desse ativo sobre a
incidência e duração dos sintomas da gripe e resfriado em voluntários saudáveis
recentemente vacinados contra Influenza.
Influenza Durante 12 semanas, 116 voluntários receberam
diariamente suplementação com 500 mg de EpiCor™. Os resultados
resultados mostraram que esses
voluntários apresentaram uma redução significativa dos sintomas e do tempo de duração
dos mesmos.
mesmos
2. Solução Nasal de pH Ácido para Infecções por Rhinovirus
Humano (HRV)
Solução nasal tampão citrato/fosfato pH=3,5_______qs
Administrar aproximadamente 0,1 ml (100 mcl) em cada
narina, 4 vezes ao dia, por 5 dias, ou conforme
orientação médica.
Baseado no achado de que o rinovírus humano é muito sensível ao pH baixo,
pesquisadores norte-americanos conduziram um estudo in vitro e in vivo com objetivo de
determinar se essa sensibilidade pode ser um alvo terapêutico e avaliar a sensibilidade de
HRV em solução com pH baixo.
baixo Os resultados mostraram:
O baixo pH (pH=5) inibiu a replicação da maioria dos tipos de HRVs in vitro;
O baixo pH também reduziu a replicação do vírus Influenza in vitro;
Estudos preliminares verificaram que o pH da superfície da nasofaringe humana
pode ser alterado transientemente para pH=4 com a aplicação tópica de tampões
citrato/fosfato com pH=3,5;
pH=3,5
A aplicação dessa solução nasal foi muito bem tolerada;
tolerada
Segundo um estudo experimental piloto no modelo de resfriado, a administração
intranasal do tampão citrato/fosfato reduz a excreção viral em comparação à
solução normal,
normal embora os sintomas não foram reduzidos significativamente
(Gern et al., 2007).
Referências
Referências
Moyad MA, Robinson LE, Zawada ET Jr, Kittelsrud JM, Chen DG, Reeves SG, Weaver SE. Effects of a modified yeast
supplement on cold/flu symptoms. Urol Nurs. 2008 Feb;28(1):50-5.
Gern JE, Mosser AG, Swenson CA, Rennie PJ, England RJ, Shaffer J, Mizoguchi H. Inhibition of rhinovirus replication in vitro
and in vivo by acid-buffered saline. Division of Allergy and Immunology, Department of Pediatrics, University of Wisconsin,
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