fratura vertebral em pônei – relato de caso

FRATURA VERTEBRAL EM PÔNEI – RELATO DE
CASO
Eduarda M. Busato¹, Jéssica R. da Silva¹, Fernando Z. Basso¹, Monalisa L.
3
3
Ivan Deconto , Peterson T. Dornbusch
2
Castro ,
João H.
3
Perotta ,
¹ Residentes de Clínica Médica e Cirúrgica de Grandes Animais da Universidade Federal do Paraná
2 Médica Veterinária Autônoma
3Professores do Departamento de Medicina Veterinária da Universidade Federal do Paraná
[email protected]
ABSTRACT:
Vertebral fractures by trauma can occur in horses, leading to
conditions ranging from ataxia, permanent decubitus and paralysis.
In this paper reported the case of a pony, male, nine months old,
received for service in permanent lateral decubitus likely due to
spinal cord trauma. The animal showed signs consistent with SchiffSherrington syndrome, indicating spinal cord compression in the
lumbar segment of the spine. The radiography revealed sixth
lumbar vertebra flattening, confirming the suspected fracture. The
animal was euthanized and necropsy, which was confirmed
vertebral fracture with compression and partial section of the spinal
cord. Spinal cord trauma have great relevance to clinical large and
important to conduct a thorough neurological examination . In
complete fractures with spinal cord compression and section the
prognosis is poor and euthanasia is indicated .
Keywords: decubitus, neurology, spinal cord
INTRODUÇÃO
Fraturas vertebrais decorrentes de trauma são relativamente
frequentes em cavalos, principalmente em potros. Fraturas completas
resultam em compressão e secção medular, com consequente
paralisia flácida caudal à lesão. O diagnóstico é realizado a partir de
avaliação neurológica e radiografias, podendo ser realizada também
análise do líquido cefalorraquidiano (Thomassian, 2005). Em estudo
realizado por Tyler, et al. (1993) as lesões raquimedulares foram as
principais causas de quadros neurológicos após trauma em cavalos.
Apesar da importância clínica das fraturas vertebrais em cavalos, os
relatos de caso são escassos na literatura. O objetivo deste trabalho
foi relatar um caso de fratura de sexta vértebra lombar, com provável
origem traumática, em um pônei de nove meses.
RELATO DE CASO
Um pônei, macho, com nove meses de idade foi recebido no setor de
grandes animais do Hospital Veterinário da Universidade Federal do
Paraná (HV-UFPR) com queixa de decúbito permanente há um dia e
sem histórico prévio ao atendimento. No HV-UFPR foi realizado exame
clínico geral, hemograma, perfil bioquímico hepático e renal,
radiografia da coluna cervical, torácica e lombar e coleta de líquor do
espaço lombossacro. Foi administrado dexametasona na dose de 0,2
mg/Kg por via endovenosa, Penicilina G Benzatina na dose de 25.000
UI/Kg por via intramuscular e vitamina B1 5mg/Kg por via
intramuscular. O animal era mantido em estação com auxílio manual,
e era fornecido feno, capim verde e água, porém após a detecção de
fratura em sexta vértebra lombar, o animal foi submetido à eutanásia
e necropsia.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
O animal apresentava taquicardia e taquipnéia, paresia dos membros
pélvicos e cauda, hiperreflexia dos membros torácicos, retenção
urinária, exposição peniana frequente e retenção fecal. A partir desses
achados suspeitou-se da síndrome de Schiff-Sherrington decorrente
de trauma em coluna lombar.
Esta síndrome pode ocorrer em lesões graves entre a primeira e a
sétima vértebras lombares com compressão medular, pois nesta
região encontram-se neurônios inibitórios de neurônios da
intumescência torácica, portanto lesões significativas resultam em
paralisia de neurônio motor inferior nos membros pélvicos (paralisia
flácida) e paralisia de neurônio motor superior em membros torácicos
(hiperreflexia) (Riet-Correa et al., 2002). A radiografia de coluna
lombar revelou achatamento de sexta vértebra lombar (Figura 1A) e o
líquor coletado apresentava aspecto xantocrômico e presença de
eritrócitos. A xantocromia é um indicativo de bilirrubina plasmática
no líquor e ocorre em casos de hemorragia subaracnoidea, assim
como a presença de eritrócitos (Dimas e Puccioni-Sohler, 2008). De
acordo com estes achados, diagnosticou-se fratura vertebral e o
animal foi submetido à eutanásia. Nos casos em que fraturas
vertebrais levam à secção medular a eutanásia é recomendada, pois
esta lesão não pode ser recuperada (Thomassian, 2005). A necropsia
confirmou fratura completa de sexta vértebra lombar, com
compressão e secção medular parcial (Figura 1B). Em estudo
retrospectivo realizado por Borges, et al. (2003), dentre os grandes
animais, a espécie equina é a segunda mais acometida por fraturas
vertebrais, sendo o segmento torácico o mais afetado, seguido do
lombar.
Figura 1- A: Radiografia indicando achatamento de sexta vértebra
lombar decorrente de fratura. B: Fratura completa de sexta vértebra
lombar causando compressão e secção parcial de medula espinhal.
CONCLUSÕES
Traumas medulares apresentam grande relevância na clínica de
grandes animais, e deve-se suspeitar de fratura vertebral em casos
em que ocorre decúbito permanente do animal, associado à paralisia
ou paresia. A realização de um exame neurológico completo é
importante para determinação do local provável da lesão, que pode
ser confirmada após radiografia. Nas fraturas completas com
compressão e secção medular o prognóstico é desfavorável e a
eutanásia é indicada.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BORGES, A.S.; SILVA, D.P.G.; GONÇALVES, S.B. et al. Fraturas vertebrais em grandes animais: estudo
retrospectivo de 39 casos (1987-2002). Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, v.55, n.2,
p.127-132, 2003.
DIMAS, L.F.; PUCCIONI-SOHLER, M. Exame do líquido cefalorraquidiano: influência da temperatura,
tempo e preparo da amostra na estabilidade analítica. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina
Laboratorial, v.44, n.2, p.97-106, 2008.
RIET-CORREA, F.; RIET-CORREA, G.; SCHILD, A.L. Importância do exame clínico para o diagnóstico das
enfermidades do sistema nervoso em ruminantes e equídeos. Pesquisa Veterinária Brasileira, v.22, n.4, p.
161-168, 2002.
THOMASSIAN, A., Enfermidades dos cavalos. São Paulo: Editora Varela, 2005, p.455-458.
TYLER, C.M.; DAVIS, R.E.; BEGG, A.P. et al. A survery of neurological diseases in horses. Australian
Veterinary Journal, v.70, n.12, p.445-449, 1993.