Como investigar o fenômeno de Raynaud (FRy), no cenário de

Como investigar o fenômeno de Raynaud (FRy), no cenário
de esclerose sistêmica (ES)
Capilaroscopia periungueal
(CPU) e pesquisa do fator
antinúcleo (FAN)
CPU normal e FAN negativo
Baixa suspeita
clínica de FRy
secundário
FRy primário
Alta suspeita
clínica de FRy
secundário
CPU com padrão SD1 e FAN
positivo2
Alta suspeita
clínica de FRy
secundário
ES ou doença
do espectro
da ES
Baixa suspeita
clínica de FRy
secundário
Apenas um dos exames
alterados (CPU com padrão
SD ou FAN positivo)
Risco do desenvolvimento
de doença do espectro
da ES, na dependência do
contexto clínico
Acompanhamento do paciente por, pelo
menos, 2 anos, já que o diagnóstico ou o risco
de desenvolvimento de ES ou doença do
espectro da ES é provável
Reavaliação periódica, por pelo menos,
2 anos: a manutenção de dados negativos
torna o diagnóstico de ES ou doença do
espectro da ES pouco provável
O padrão SD da CPU é caracterizado pela presença de ectasia e distorção capilar, associado a áreas
de completa desvascularização, além de diminuição difusa da quantidade de alças capilares.
1
Especialmente relevante quando apresentar padrão centromérico ou nucleolar ou, ainda, anticorpos
específicos, tais como positividade para anti-SCL70, anti-PM/SCL e antifibrilarina.
2
Assessoria médica
Luis Eduardo Coelho Andrade – [email protected]
Sandro Felix Perazzio – [email protected]