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Transcrição

CÓDIGO TUSS DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
10101004
10101012
10101012
10101012
10101020
10101039
10101039
10101039
10101039
10101039
10101039
10101047
10101047
10101047
10101101
10101101
10101101
10101110
10101128
10101136
10101144
10101179
10101187
10101209
PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA
Em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
Consulta em domicílio
Consulta em pronto socorro
Chamado Especialista em Pronto Socorro
Entrevista Qualificada
Consulta Psiquiatra
Consulta Obstétrica
Consulta Saúde Ocupacional
Sessões de Fonoaudiologia
Consulta/sessão de nutrição
Sessão de Psicoterapia - (Psicólogo)
Atividade educacional para planejamento familiar
10102000
PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - VISITAS
10102019
Visita hospitalar (paciente internado)
CÓDIGO
AMB
10014
10030
10131
10111
1007
10101
1006
1003
10065
10073
10121
1005
15105
11002
10049
16019997
13005
10101128
15008
10016
10015
10017
DESCRIÇÃO
CONSULTA NORMAL
CONSULTA FORA HOR-SADIA
CONSULTAS FORA DE HORA
CONSULTA DOMICILIAR
CONSULTA HOSPITALAR
CONSULTA PLANTAO
PLANTÃO HOSPITALAR FORA DE HORA SP
PLANTÃO HOSPITAL SP
AVALIAÇÃO CLINICA EM HOSPITAL
CONSULTA EM PRONTO SOCORRO
CONSULTAS CHAMADO HOSPITALAR
CHAMADO HOSPITALAR SP
CHAMADO DE ESPECIALISTA
AVALIACAO PRE ANESTESICA
CONSULTA PRE ANESTESICA
Consulta Psiquiatra
CONSULTA SAUDE OCUPACIONAL
CONSULTA FONOAUDIOLOGIA BRUNING
CONSULTA NUTRICAO BRUNING
CONSULTA PSICOLOGIA BRUNING
CH TOTAL
100
55
100
250
80
80
80
80
80
80
200
200
200
100
100
100
100
100
100
100
100
100
60
CH TOTAL
20010 VISITA HOSPITALAR
10103007
PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - RECÉM-NASCIDO
10103015
10103023
10103031
30015 ASSISTENCIA AO RECEM NASCIDO
Atendimento ao recém-nascido em berçário
ASSISTENCIA
AO RECEM NASCIDO
Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório30031
de baixo
risco)
Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco)
10104003
PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - VISITAS - UTI
10104011
Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)
Auxiliar Aneste
es sia
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
100
55
100
250
80
80
80
80
80
80
200
200
200
100
100
100
100
100
100
100
100
100
60
Auxiliar Aneste
es sia
80
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
240
350
350
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
60
40010 PLANTAO UTI DOZE HORAS POR
Atendimento
10104020 médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente)
300
40029 UTI PEDIATRICA E/OU NEONATAL
PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - REMOÇÃO /
Auxiliar Aneste
10105000
CH TOTAL
ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE
es sia
230
10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico
100
10105042 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico
10105050 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 290
100
10105069 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional - acompanhamento médico
10105077 Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 100
Auxiliar Aneste
10106006 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - OUTROS
CH TOTAL
es sia
26010011 ACONSELHAMENTO GENETICO
350
10106014 Aconselhamento genético
60
10106030 Atendimento ao familiar do adolescente
HM
80
HM
240
350
350
HM
60
300
HM
230
100
290
100
100
HM
350
60
10106049
10106065
10106073
10106090
10106103
100
Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre)
100
Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) - atendimento médico
240
Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional
240
Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8
100
Perícia médica
CÓDIGO
AMB
DESCRIÇÃO
20101015
20101023
20101201
20101090
20101104
20101112
20101074
20101082
20101120
20101171
20101198
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS
15030040 SEGUIMENTO AMBULATORIAL POS
Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação
Análise da proporcionalidade cineantropométrica
Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou -sincronizador ou desfibrilador
Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria
Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática
Avaliação nutrológica (inclui consulta)
Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta)
Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições 15030024 REJEICAO EM TRANSPLANTE
Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária
Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular
20104006
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - TERAPÊUTICA
20104014
Actinoterapia (por sessão)
20101007
20104022
20104049
20104057
20104065
20104073
20104081
20104090
20104103
20104111
20104120
20104138
20104146
20104154
20104170
20104189
20104197
20104200
20104219
20104227
20104235
42020026 ACTINOTERAPIA POR SESSAO
19010060 HIPOSSENSIBILIZACAO COM PRODU
Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para
19010010 APLICACOES DE HIPOSENSIBILI
56020015 CATETERISMO VESICAL EVACUADOR
Cateterismo vesical em retenção urinária
56020031 CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL
Cauterização química vesical
51020017 CERUME REMOCAO
Cerumen - remoção (bilateral)
42020069 CRIOTERAPIA NITROGENIO LIQUIDO
Crioterapia (grupo de até 5 lesões)
42020050 CRIOTERAPIA ( NEVE CARBONICA )
42010055 INTRA DERMO REACAO POR UNIDADE
50020021 CURATIVOS
Curativos em geral com anestesia, exceto queimados
39020045 CURATIVO DE EXTREMIDADES SO
Curativo de extremidades de origem vascular
39020037 BOTA DE UNNA SO HONORARIOS
50020021 CURATIVOS
Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados
56020040 DILATACAO URETRAL ( SESSAO )
Dilatação uretral (sessão)
42020140 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR
Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão)
19010044 HIPOSSENSIBILIZACAO ESPECIFICA
Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico
19010052 HIPOSSENSIBILIZACAO INESPECI
Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico
56020058 INSTALACAO VESICAL OU URETRAL
Instilação vesical ou uretral
Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor
de ECG, EEG), sob anestesia
Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas)
Sessão de psicoterapia de casal
Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente)
Sessão de psicoterapia individual
Sessão de psicoterapia infantil
29020158 NEBULIZACAO SIMPLES
29020166 NEBULIZACAO SIMPLES COM BRONCO
Terapia inalatória - por nebulização
29020018 COMPLACENCIA PULMONAR
29020174 NEBULIZACAO ULTRA SONICA
Auxiliar Aneste
es sia
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
80
20
100
100
20
20
100
100
100
80
50
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
20
CH TOTAL
100
100
240
240
121
HM
CO
INC
FILME
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
80
20
100
100
20
20
100
100
100
80
50
HM
20
20
20
50
130
30
50
130
30
120
120
25
25
80
20
100
50
40
40
50
240
783
195
43
130
130
80
20
100
50
40
40
50
240
783
195
43
130
130
10
10
20104243
20104251
20104260
20104278
20104286
20104294
20104308
20104316
20104324
20104332
20104340
20104359
20104367
20104375
20105002
20105010
20105029
20201001
20201010
20201028
20201036
20201044
20201052
20201060
20201079
20201087
20201095
20201109
20201117
20201125
20204000
20204027
20204035
20204043
20204086
180
Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento30010128 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICI
30
Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento 30010136 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA DO 2o
30010101
QUIMIOTERAPIA
INTRA TECAL ( 2
270
Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou
intratecal
- por procedimento
32130031
INTRA
ARTERIAL
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos
em QUIMIOTERAPIA
infusão de duração
mínima
de 6 horas - planejamento e 1º180
dia de tratamento
30010063 QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL
30010012 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIA
30010020 POR PERIODOS SUBSEQUENTES DE T
30010039 QUIMIOTERAPIA ASSOCIADA A CI
30010047 QUIMIOTERAPIA REGIONAL (INTRA
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente40
de tratamento
30010055 PERIODO SUBSEQUENTE DE TRATA
30010080 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA COM
30010098 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA COM
30010110 QUIMIOTERAPIA INTRA TECAL ( 1
30020034 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICI
180
Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento
30020042 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA DO 2o
30
Terapia oncológica - por dia subseqüente de tratamento
51020114 DUCHA DE POLITZER OU CURATI
30
Curativo de ouvido (cada)
50020021 CURATIVOS
25
Curativo oftalmológico
42020034 BOTA DE UNNA CONFECCAO
70
Bota de Unna - confecção
56020023 CATETERISMO DE CANAIS EJACULA
180
Cateterismo de canais ejaculadores
56020066 MASSAGEM PROSTATICA
50
Massagem prostática
55010130 PNEUMOPERITONIO POR SESSAO
200
Pneumoperitônio (por sessão)
55010121 PNEUMOTORAX POR SESSAO
200
Pneumotórax artificial
Auxiliar Aneste
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - OUTROS
CH TOTAL
es sia
2600
Perícia forense, por psiquiatra forense
1300
Perícia psiquiátrica administrativa
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (HOSPITALARES) Auxiliar Aneste
CH TOTAL
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS
es sia
15030016
PRE E POS
1500
Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do
receptor CONTROLE
e do doadorCLINICO
(pós-operatório
até 15 dias)
100
Acompanhamento peroperatório
20020031
100
Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira
hora) MONOTORIZACAO PER OPERATORIA
MONOTORIZACAO
OPERATORIA
50
Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas20020040
suplementares)
- máximo de 4PER
horas
20020015
CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA
200
Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável
à desfibrilação)
80
Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária 15030032
- por visita REJEICAO EM TRANSPLANTE
4000
Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório
até 15 dias)
49010484 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAU
Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão
intracraniana
e hemorragia
(por dia)DO TRAU
80
49010646
TRATAMENTO
CONSERVADOR
49030302 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAU
80
Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI)
17010020 AVALIACAO CLINICA DIARIA
100
Avaliação clínica diária enteral
200
Avaliação clínica diária parenteral
250
Avaliação clínica diária parenteral e enteral
17010039 ACESSO A CIRCULACAO VENOSA
150
Auxiliar Aneste
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (HOSPITALARES) - TERAPIAS
CH TOTAL
es sia
168
Cardioversão elétrica de emergência
168
Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência
167
Priapismo - tratamento não cirúrgico
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em -regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor 950
extra-corpórea
180
30
270
180
40
180
30
30
25
70
180
50
200
200
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
2600
1300
HM
1500
100
100
50
200
80
4000
80
80
100
200
250
150
HM
168
168
167
950
CÓDIGO
AMB
DESCRIÇÃO
30101000
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS) - PROCEDIMENTOS
30101018
30101026
30101034
Abrasão cirúrgica (por sessão)
Alopecia parcial - exérese e sutura
Alopecia parcial - rotação de retalho
30101042
30101050
30101069
30101077
30101085
30101093
30101107
30101115
30101123
30101140
30101158
30101166
30101174
30101182
30101190
30101204
30101212
30101220
30101239
30101247
30101255
CH TOTAL
CH TOTAL
Auxiliar Aneste
es sia
Auxiliar Aneste
es sia
1
0
1
1
1
2
42030013 ABRASAO CIRURGICA
250
54030013 ALOPECIA PARCIAL EXCISAO E
300
54030021 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO
550
54030110 ALOPECIA CORRECAO COM AUXI
Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos
800
2
3
54030030 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO DE
53070011 APENDICE PRE AURICULAR
550
1
4
Apêndice pré-auricular - ressecção
48010022 AUTONOMIZACAO DE RETALHO
120
1
1
Autonomização de retalho - por estágio
54010012 BIOPSIA DE PELE MUCOSA TUMO
Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo48010030
superficial,BIOPSIA
etc
60
0
0
DA PELE TUMORES SUPER
42030030 BIOPSIA INCISIONAL
54010012 BIOPSIA DE PELE MUCOSA TUMO
60
0
1
Biópsia de unha
42020042 CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE
42030145 EXERESE DE CALO CUTANEO
Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão)
100
0
0
54010195 EXERESE DE CALO
54120020 HIPERQUERATOSE PLANTAR
42020107 PEQUENAS LESOES CAUTERIZACAO
120
0
0
Cauterização química (por grupo de até 5 lesões)
54010071 EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE
150
0
1
Cirurgia da hidrosadenite (por região)
400
0
3
Cirurgia micrográfica de Mohs
54070031 LINFEDEMA ( ELEFANTIASE DOS
900
2
4
Correção cirúrgica de linfedema (por estágio)
- pilosos (por região)
500
1
5
Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos
54070074 CORRECAO DE RETRACAO DO COTO
1100
1
4
Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes
54010306 CORRECAO DE TUMORES CICATRI
Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos
900
(por1estágio)5
54030129 TUMORES CORRECAO COM AUXILIO
54010292
CORRECAO
DE TUMORES
500
4
Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos,
com o emprego
de expansores
deCICATRIZES
tecido, em retalhos cutâneos (por
estágio) 1
54070082
CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRA
1100
0
0
Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores
e inferiores
42020131 CRIOTERAPIA DE NEOPLASIA CUTA
Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas
300
0
0
42030285 CRIOCIRURGIA NEOPALSIAS CUTAN
54180015 QUEIMADURA UMA UT
54180031 QUEIMADURA TRES UT
54180040 QUEIMADURA QUATRO UT
Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial
60
0
3
54180058 QUEIMADURA CINCO UT
54180066 QUEIMADURA SEIS UT
54180074 QUEIMADURA SETE UT
54180082 QUEIMADURA OITO OU MAIS UT
54180104 QUEIMADURA DUAS UT
Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar
200
0
1
54180163 QUEIMADURA OITO UT
Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial
Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT)
54190010 ou internado
200
0
0
42030242 curetagem e eletrocoagulacao
100
0
0
Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão)
42030137 Excisão e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões
Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões)
100
0
0
42030056 CURETRAGEM DO MOLUSCO CONTA
HM
CO
INC
FILME
HM
CO
INC
FILME
250
300
550
800
550
120
60
60
100
120
150
5C
900
500
1100
900
500
1100
300
60
200
200
100
100
30101263
30101271
30101280
30101298
30101301
30101310
30101328
30101336
30101344
30101352
30101360
30101379
30101387
30101409
30101417
30101425
30101433
30101441
30101450
30101468
30101476
30101484
30101492
30101506
54010330 DERMOBRASAO DE LESOES CULTA
300
42020018 ABRASAO QUIMICA
54140021 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL NAO
800
Dermolipectomia para correção de abdome em avental
54010101 DEBRIDAMENTO DE TECIDO DESVITA
250
Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT)
42030072 ELETROCOAGULACAO DE LESOES
Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por
grupo deFULGURACAO
até 5 lesões) DE TELANGIECTASIAS
120
42030188
54010020 ELETROCOAGULACAO FULGURACAO
430
Enxerto cartilaginoso
54010055 ENXERTO COMPOSTO
600
Enxerto composto
430
Enxerto de mucosa
39070026 ENXERTO DE PELE CADA EXTREMI
48010065 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU
Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)
550
54010039 ENXERTOS DE PELE TOTAL OU LAMI
54010209 HOMOENXERTIA ATO CIRURGICO
54010047 ENXERTOS LIVRES DE PELE LAMI
54180180 QUEIMADURA DUAS UT
Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT)
800
54180244 QUEIMADURA OITO OU MAIS UT
42020077 Epilacao - por sessao de 30 minutos
80
Epilação por eletrólise (por sessão)
49010590 ESCALPELAMENTO TRATAMENTO
Escalpo parcial - tratamento cirúrgico
700
54030099 ESCALPO PARCIAL
54030102 ESCALPO TOTAL
950
Escalpo total - tratamento cirúrgico
54190029 Escarotomia
descompressiva por U.T
250
Escarotomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica
(UT)
42020123 ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA
300
Esfoliação química profunda (por sessão)
42020115 ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL
150
Esfoliação química superficial (por sessão)
54130034 EXERESE DE HIGROMA CISTICO
400
Exérese de higroma cístico
53060024 HIGROMA CISTICO NO RN E LACTEN
1300
Exérese de higroma cístico no RN e lactente
41080041 EXERESE DE TUMOR E ENXERTO
Exérese de lesão com auto-enxertia
900
54030048 ANGIOMAS NEVUS E TUMORES
42030080 EXCISAO E SUTURA DE LESOES COM
54010063 EXCISAO E SUTURA LESOES CIRCU
Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos
450
54020174 EXCICAO DE TUMOR E ROTACAO DE
41020022 EXCISAO DE TUMORES DA BOCA COM
41020030 EXCISAO DE TUMORES MALIGNOS
41080033 EXERESE DE TUMOR DE PELE
Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas
250
42030153 EXERESE DE CISTO SEBACEO
54010160 EXERESE DE CISTODERMOIDE
54020166 EXCISAO DE TUMOR E SUTURA
42030234 EXERESE DE LESAO ENXERTIA
450
Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo
42030170 EXERESE DE UNHA
Exérese de unha
100
52090523 UNHA EXTIRPACAO
Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões
150
0
42030218 RETIRADA DE LESAO POR SHAVING
Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões)
70
0
Dermoabrasão de lesões cutâneas
0
3
300
2
1
4
1
800
250
0
0
120
1
1
0
2
3
2
430
600
430
2
2
550
2
2
800
0
0
80
1
3
700
2
1
0
0
1
2
4
1
0
0
3
5
950
250
300
150
400
1300
2
3
900
1
2
450
1
1
250
1
0
450
0
0
100
0
150
0
70
30101506
30101514
30101522
30101530
30101549
30101557
30101565
30101573
30101581
30101590
30101603
30101611
30101620
30101638
30101646
30101654
30101662
30101670
30101689
30101697
30101700
30101719
30101727
30101735
30101743
30101751
30101760
30101778
30101786
30101794
30101808
30101816
30101824
42030048 CIRURGIA DO ACNE ( INCISAO E
54010314 SESSAO DE EXPANCAO ( INJECAO
Expansão tissular (por sessão)
48010103 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região
54130050 FERIMENTOS E TUMORES EXCISAO
54010152
FERIMENTOS
CICATRI
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos
cutâneosEXTENSOS
ou musculares
cruzados
(por estágio)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância
54130042 FERIMENTOS E TUMORES COM ENXER
EXTENSOS
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho 54010365
fasciocutâneo
ou axialFERIMENTOS CICATRI
EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos54010144
miocutâneos
EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos54010136
musculares
Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo
42030021 BIOPSIA COM PUNCH
Face - biópsia
48010286 FERIMENTOS INFECTADOS E MORDI
Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento)
48010260 FLEGMOES E TENOSSINOVITES
Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas
42030196 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO
Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício
48010243 ABCESSOS SUPERFICIAIS ACIMA DO
49010433 PUNCAO DE HEMATOMA SUBGALEAL
54010217 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO
Incisão e drenagem de flegmão
42020093 INFILTRACAO INTRA LESIONAL POR
Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão
54010284 INFILTRACOES DE ALTERACOES CI
42030277 LASERCIRURGIA POR SESSAO
Lasercirurgia (por sessão)
54010349 CORRECAO DE LESOES CULTANEAS
42030110 EXCISAO E SUTURA DE UNHA
Matricectomia por dobra ungueal
42030129 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA
Plástica em Z ou W
54010080 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA
54030137 RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE
Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica
Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso)
Retalho local ou regional
Retalho muscular ou miocutâneo
Retirada cirúrgica de corpo estranho (na face)
42030200 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUB
Retirada de corpo estranho subcutâneo
52190048 CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
48010120 RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA
54140013 CURA CIRURGICA DE RETRACAO CI
Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico
54140099 CORRECAO DE RETRACAO AXILAR
54140129 CURA CIRURGICA DE RETRACAO AXI
54070023 CURA CIRURGICA DA RETRACAO CI
Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico
54130069 RETRACAO CICATRICIAL CORRECAO
48010138 RETRACAO CICATRICIAL DO COTO
Lasercirurgia (por sessão)
54070015 CURA CIRURGICA DA RETRACAO CI
48010189 RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR
Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico
48010235 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS
Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento
54010225 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS
48010227 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS
Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento
54010233 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS
54010250 TRANSECCAO DE RETALHOS
Transecção de retalho
54010268 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE
Transferência intermediária de retalho
54070058 TRATAMENTO CIRURGICO DE BANDAS
Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas
70
0
0
70
60
0
0
60
550
1
3
550
1100
1100
550
1
3
550
700
950
700
0
2
2
4
4
4
700
950
700
500
1
3
500
70
500
500
0
0
0
0
2
3
70
500
500
100
0
0
100
100
0
1
100
50
0
0
50
417
0
0
417
150
0
0
150
400
1
0
400
700
900
800
850
100
2
2
2
2
0
3
5
3
4
2
700
900
800
850
100
100
0
0
100
950
2
4
950
700
1
3
700
700
1
3
700
700
1
3
700
500
1
2
500
100
0
0
100
250
500
550
1
1
1
1
2
3
250
500
550
30101832
30101840
30101867
30101875
30101883
30101891
30101905
30101913
30101921
30101930
30101948
30101956
39070069
54010276
42030226
Tratamento da miiase furunculóide (por lesão)
54070040
Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele
54070104
Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais
54140110
54070090
Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares
54140102
54010322
Tratamento de fístula cutânea
54130093
54010349
Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão
42030161
53050088
TU partes moles - exérese
53060083
53070070
54010187
39070042
42030102
Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões)
54010098
54030080
52090108
Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico
54080126
Cantoplastia ungueal
54120101
52090531
Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico
54010357
Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas
30201004
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - LÁBIO
30201012
30201020
Biópsia de lábio
Excisão com plástica de vermelhão
30201039
Excisão com reconstrução à custa de retalhos
30201047
Excisão com reconstrução total
30201055
Excisão em cunha
30201063
30201071
30201080
30201098
30201101
30201110
Frenotomia labial
Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio
Reconstrução de sulco gengivo-labial
Reconstrução total do lábio
Tratamento cirúrgico da macrostomia
Tratamento cirúrgico da microstomia
30202000
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - BOCA
30202019
30202027
Alongamento cirúrgico do palato mole
Biópsia de boca
30202035
Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais
41010019
41010043
41010035
41010060
54060010
54060028
41010078
41010051
41010027
42030099
54060036
51050153
54060109
54060060
54060044
54060087
54060095
41020014
41020049
41020073
41020090
HEMANGIOMAS EXTENSOS TRATA
EXCISAO DE HEMANGIOMA EXTENSO
TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCU
TRATAMENTO CIRURGICO DE ULCERA
ESCARAS OU ULCERAS CORRECAO
RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RE
ESCARAS OU ULCERAS CORRECAO
RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RE
CORRECAO DE FISTULA CUTANEA
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTU
Correcoes de lesoes cutaneas com laser
EXERESE DE LIPOMA POR LESAO
TU PAREDE TORACICA EXERESE
TU PARTES MOLES EXERESE
HEMANGIOMAS PROFUNDOS TRATA
EXERESE DE LIPOMAS
NEVUS TRATAMENTO CIRURGICO
EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA
EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIO
CISTO ANGIOMAS NEVUS E TUMO
ABSCESSO DE UNHA DRENAGEM
CANTOPLASTIA UNGUEAL
CANTOPLASTIA UNGUEAL
UNHA ENXERTO
CORRECAO DE HEMANGIOMA COM
BIOPSIA
EXCISAO COM PLASTICA DE VER
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUS
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A
EXCISAO PARCIAL DE LABIOS COM
EXCISAO PARCIAL DE LABIO POR
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A
EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL
EXCISAO EM CUNHA
EXCISAO E SUTURA DE LABIO OU
EXCISAO EM CUNHA DE LABIOS E
FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL
TRATAMENTO CIRURGICO DE FIS
RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO
EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL
TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROS
TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROS
BIOPSIA
EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM
OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIA
1000
2
4
1000
100
500
0
1
0
3
100
500
700
1
3
700
950
2
4
950
80
0
3
80
500
0
0
500
150
250
0
1
1
1
150
250
50
0
0
50
120
0
0
120
1
0
0
0
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
250
1
1
850
2
3
200
500
200
500
HM
2
3
850
1300
3
5
1300
250
1
1
250
0
1
1
4
1
3
2
5
1
3
1
3
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
950
1
4
50
0
1
200
800
550
1300
700
700
1100
2
4
INC
FILME
CO
INC
FILME
250
850
850
200
800
550
1300
700
700
CO
HM
950
50
1100
30202035
Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais
30202043
Excisão de tumor de boca com mandibulectomia
30202051
Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
30202060
Fístula orofacial - tratamento cirúrgico
30202078
Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia
30202086
30202094
30202108
Palato-queiloplastia unilateral
Palatoplastia com enxerto ósseo
Palatoplastia com retalho faríngeo
30202116
Palatoplastia com retalho miomucoso
30202124
30202132
30202140
Palatoplastia parcial
Palatoplastia total
Plástica do ducto parotídeo
30203007
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - LÍNGUA
30203015
30203023
Frenotomia lingual
Tumor de língua - tratamento cirúrgico
30204003
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - GLÂNDULAS SALIVARES
30204011
30204020
Biópsia de glândula salivar
Excisão de glândula submandibular
30204038
30204046
30204054
30204062
30204070
30204089
30204097
30204100
41020111
41020081
41020103
41020057
41020065
54020107
54020115
54020182
54020034
41030028
41030036
41030044
41030060
41030079
41030052
54020093
54020069
54020077
54020140
54020158
54020085
54020050
54020131
OPERACAO PULL THROUGH PARA TU
OPERACAO PULL THROUGH PARA TU
PERDA DE SUBSTANCIA EM TODA
PERDA DE SUBSTANCIA ROTACAO DE
EXCISAO DE TUMOR E ENXERTO DE
FISTULA ORO MAXILAR TRATA
GLOSSECTOMIA PARCIAL
GLOSSECTOMIA E PELVECTOMIA
GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E
GLOSSECTOMIA COM MANDIBULEC
PALATO LABIOPLASTIA UNILATERAL
PALATOPLASTIA COM ENXERTO
PALATOPLASTIA COM RETALHO
PALATOPLASTIA COM RETALHO DE
PALATOPLASTIA COM RETALHO MIO
PALATOPLASTIA PARCIAL
PALATOPLASTIA COMPLETA
PLASTICA DO CANAL DE STENON
30205000
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - FARINGE
30205018
30205026
30205034
30205042
30205050
30205069
Abscesso faríngeo - qualquer área
Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica
Adeno-amigdalectomia
Adenoidectomia
Amigdalectomia das palatinas
Amigdalectomia lingual
30205077
Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
BIOPSIA
RESSECCAO DE GLANDULAS SALIVA
RESSECCAO DE TUMOR DE PEQUENAS
EXERESE DE RANULA SALIVAR
RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM
PAROTIDECTOMIA TOTAL
EXERESE DE CALCULO DE CANAL
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA
4
1100
1400
3
5
1400
800
1
3
800
500
1
3
500
1100
3
5
1100
1100
1100
1300
1
1
1
4
5
5
1100
1100
1300
950
1
5
950
1
4
1
5
1
3
Auxiliar Aneste
es sia
0
1
1
3
Auxiliar Aneste
es sia
0
1
2
3
950
1100
550
950
1100
550
200
600
CH TOTAL
100
850
AMIGDALECTOMIA COM ADENOIDECTO
ADENOIDECTOMIA
AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS
AMIDALECTOMIA LINGUAL
BIOPSIA DO CAVUM E OROFARINGE
HM
HM
2
500
1100
1200
2
3
5
5
1100
1200
1400
3
5
1400
2200
1100
200
3
2
1
6
5
3
2200
1100
200
850
2
3
850
200
430
500
300
450
350
150
0
0
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
100
850
1
Auxiliar Aneste
es sia
0
1
1
4
0
2
0
1
0
1
1
3
CO
200
600
500
CH TOTAL
51050048 ABSCESSO FARINGEO QUALQUER
51050030
51050013
51050021
51050110
41050010
2
CH TOTAL
51050153 FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL
53060091 TUMOR DE LINGUA TRATAMENTO
41040015
41040112
41040104
Exérese de rânula ou mucocele
51050137
41040040
Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial
41040074
Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais
41040082
Parotidectomia total com conservação do nervo facial
41040040
41040058
Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial
41040066
Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução
51050129
Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar
41040023
Ressecção de tumor de glândula sublingual
41040090
1100
HM
200
430
500
300
450
350
150
30205077
Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
30205085
30205093
30205107
30205115
30205123
30205131
Cauterização (qualquer técnica) por sessão
Corpo estranho de faringe - retirada em consultório
Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral
Criptólise amigdaliana
Exérese de cálculo de canal salivar
Exérese de rânula salivar
30205140
30205158
30205166
30205174
30205182
30205190
30205204
30205212
30205220
30205239
30205247
30205271
30205280
30206006
30206014
30206022
30206030
30206049
30206065
30206103
30206120
30206138
30206170
30206200
30206219
30206227
30206235
30206243
30206251
30206260
30206278
41050029
51050056
51050064
51050102
51050072
51050080
41050070
41050088
41050096
41060024
Faringolaringectomia
41060032
41060040
41060059
41060083
41060091
41050100
Faringolaringoesofagectomia total
41050053
Ressecção de nasoangiofibroma
41050061
Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal)
41050045
Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho
jugal
41110072
Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia
Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia
Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica
Tonsilectomia a laser
41050037
Tumor de boca ou faringe - ressecção
51050099
51050145
Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica)
Adenoidectomia por videoendoscopia
Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia
BIOPSIA DO HIPOFARINGE
BIOPSIA DE CAVUM E OROFARINGE
BIOPSIA DE HIPOFARINGE ( P/TU
Cauterizacao quimica ou eletrica - por sessao
CORPO ESTRANHO DE FARINGE RE
CORPO ESTRANHO DE FARINGE RE
FARINGOLARINGECTOMIA
FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVA
LARINGECTOMIA FRONTO LATERAL
LARINGECTOMIA TOTAL
LARINGECTOMIA TOTAL COM RECONS
LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZI
LARINGECTOMIA PARCIAL EM ESVA
LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVA
EXTIRPACAO DE TUMOR DO RINOFA
RESSECCAO DE TUMOR DO FARINGE
RESSECCAO DE TUMORES DO FARIN
MANDIBULECTOMIA COM RECONS
RESSECCAO DE TUMOR DO RINOFA
TUMOR BENIGNO DE FARINGE RES
UVULOPALATO FARINGOPLASTIA
150
0
0
150
50
130
200
330
400
500
0
0
0
1
1
1
0
0
1
3
2
2
50
130
200
330
400
500
1200
2
5
1200
3000
1200
600
1400
1600
1400
430
310
4
3
2
2
3
3
0
1
7
5
4
5
5
5
5
3
3000
1200
600
1400
1600
1400
430
310
600
2
4
600
1500
300
1200
1
5
0
3
3
6
Auxiliar Aneste
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - LARINGE
CH TOTAL
es sia
51060191 Alargamento de traqueotomia
650
1
3
Alargamento de traqueostomia
51060108 Aritenoidectomia microcirurgica
650
0
2
Aritenoidectomia microcirúrgica
51060116 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa
900
1
4
Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa
30206049
750com miotomia
1
5
Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia
faríngeaConfecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória
faríngea
24010049 LARINGOSCOPIA DIRETA COM
500
0
2
Exérese de tumor por via endoscópica
51060124 Injecao intralaringea de toxina botulinica
500
1
0
Injeção intralaríngea de toxina botulínica
41060016 LARINGECTOMIA PARCIAL CORDEC
Laringectomia parcial
1200
2
5
41060075 LARINGECTOMIA PARCIAL
41060067 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZI
1200
2
4
Laringectomia total
41060105 LARINGOFISSURA
650
2
4
Laringofissura (inclusive com cordectomia)
51060213 Laringotraqueoplastia
850
2
4
Laringotraqueoplastia
51060086 Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas 900
1
4
Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas
51060078 Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas
750
0
3
Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas
51060051 MICROCIRURG P/DECORTICACAO OU
650
0
3
Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke
51060060 Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal 600
0
2
Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal
51060043 Microcirurgia para resseccao de papiloma
650
0
2
Microcirurgia para ressecção de papiloma
51060035 Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma
400
0
2
Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma
600 injecao
0 de materiais)
2
Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de51060094
materiais)Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui
1500
300
1200
HM
650
650
900
750
500
500
1200
1200
650
850
900
750
650
600
650
400
600
CO
INC
FILME
51060248
51060159
51060140
51060175
55030114
51060205
Reconstrucao para fonacao (acrescentar ao procedimento)250
Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide
1000
Tiroplastia tipo 1 simples
850
Tiroplastia tipo 2 ou 3
1000
Laringotraqueoplastia para correcao de estenose subglotica
1500
Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo)
850
30206294
30206308
30206316
30206324
30206359
30206367
Reconstrução para fonação após laringectomia
Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide
Tiroplastia tipo 1 simples
Tiroplastia tipo 2 ou 3
Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal
Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo)
30207002
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL
30207010
30207029
Redução de fratura do malar (sem fixação)
Redução de fratura do malar (com fixação)
2
4
1
4
1
4
1
4
2
6
2
3
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
350
0
1
450
1
2
30207045
30207061
30207070
30207088
30207096
30207100
30207118
30207126
30207134
30207142
30207150
30207169
30207177
30207185
30207193
30207207
30207215
30207223
54150043 FRATURA DO MALAR REDUCAO INS
54150051 FRATURA DO MALAR REDUCAO CI
49010026 AFUNDAMENTO DO SEIO FRONTAL
Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal)
400
54150132 FRATURA DO SEIO FRONTAL REDU
54150124 FRATURA DO SEIO FRONTAL REDU
700
Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal)
54150060 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO RE
250
Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação
54150078 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO RE
450
Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação
54150140 FRATURA FAVORAVEL SIMPLES DE
300
Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual
54150159
FRATURA
SIMPLES DE MANDIBULA
700
Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio
intermaxilar
eventual
54150108 FRATURA NASO ETMOIDO ORBITARIO
1200
Fratura naso etmóido órbito-etmoidal
54150167intermaxilar
FRATURA COMINUTIVA
DE MANDIBU
900
Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio
eventual
FRATURAS
COMPLEXAS DE MANDIBU
1100
Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e 54150175
eventual bloqueio
intermaxilar
54150183 FRATURAS ALVEOLARES FIXACAO
150
Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção
54150191 FRATURAcom
DA bloqueio
MAXILA TIPO
LEFORT eventual
400
Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar
intermaxilar
54150205 FRATURA
DA MAXILA
TIPO LEFORT
500
Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar
com bloqueio
intermaxilar
eventual
54150213
FRATURA
LEFORT I FIXACAO CI
700
Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio
intermaxilar
eventual
54150221
FRATURA
LEFORT II FIXACAO CI
900
Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio
intermaxilar
eventual
54150230eFRATURA
LEFORT III FIXACAO
900
Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar
bloqueio intermaxilar
eventual
54150248
FRATURAS
MULTIPLAS
TERCO intermaxilar
ME
1100
Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea,
levantamento
crânio
maxilar eDO
bloqueio
FRATURAS
COMPLEXAS
DO ósseo,
TERCOhalo
ME craniano eventual 1400
Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, 54150256
levantamento
crânio-maxilar,
enxerto
54150264 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO
80
Retirada dos meios de fixação (na face)
54150272 Tratamento conservador de fratura de ossos
370
Tratamento conservador de fratura de ossos
30208009
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE
30208017
30208025
30208033
30208041
30208050
30208068
30208076
30208084
30208092
30208106
30208114
30208122
30208130
Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular 54160014 ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECI
54160022 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO
Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo
54160030 OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS
Osteotomias alvéolo palatinas
54160049 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MA
Osteotomias segmentares da maxila ou malar
54160057 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I
Osteotomia tipo Lefort I
54160065 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II
Osteotomia tipo Lefort II
54160073 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III
Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana
54160081 OSTEOTOMIAS CRANIO MAXILARES
Osteotomia crânio-maxilares complexas
54160090
REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA
Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação
intermaxilar
54160103 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDI
Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo
54160111 RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBU
Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo
Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular 54160120 TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUI
54160138
TRANSLOCACAO
Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo
associado
a expansorETMOIDO
de tecido -ORBITARIA
por lado
30209005
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE
30209013
30209021
30209030
30209048
Osteoplastias etmóido orbitais
Osteoplastias de mandíbula
Osteoplastias do arco zigomático
Osteoplastias da órbita
30207037
54170010
54170028
54170036
54170044
OSTEOPLASTIAS DE ETMOIDO ORBI
OSTEOPLASTIA DA MANDIBULA
OSTEOPLASTIA DO MALAR E ARCO
OSTEOPLASTIA DA ORBITA
CH TOTAL
900
950
500
700
700
1200
1400
2000
300
950
1450
700
2500
CH TOTAL
1400
1200
600
1400
1
250
1000
850
1000
1500
850
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
350
450
2
400
1
4
1
1
1
2
1
2
2
4
1
5
2
5
2
5
1
0
2
3
2
3
1
4
2
5
2
5
2
5
2
6
0
0
0
0
Auxiliar Aneste
es sia
2
5
2
5
1
3
1
4
1
4
2
5
2
5
3
6
1
2
2
5
3
6
1
4
3
7
Auxiliar Aneste
es sia
2
5
2
5
1
3
2
5
700
250
450
300
700
1200
900
1100
150
400
500
700
900
900
1100
1400
80
370
HM
900
950
500
700
700
1200
1400
2000
300
950
1450
700
2500
HM
1400
1200
600
1400
700
30209056
Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal
30210003
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - FACE
30210011
Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante
30210020
30210038
30210046
30210054
30210062
30210070
30210089
30210097
30210100
30210127
30210119
54040078 HEMIATROFIA FACIAL CORRECAO
54040051 PARALISIA FACIAL ( SUSPENSAO
DE TUMORES CICATRI
Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores54040086
de tecidosCORRECAO
- por estágio
54040094 PARALISIA FACIAL REANIMACAO
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização
PARALISIA FACIAL REANIMACAO
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem54040108
neurotização
54040116 PARALIZIA FACIAL REANIMACAO
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização
49020013 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO FACIAL
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização
54040124 PARALIZIA FACIAL REANIMACAO
54040132 RECONSTRUCAO COM RETALHOS
Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares
54040140 RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL
Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial
54040159 RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM
Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial
54040167 RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO
Reconstrução com rotação do músculo temporal
41130014 EXERESE DE CISTO OU FISTULA
Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula
Exérese de tumor maligno de pele
54010160 EXERESE DE CISTODERMOIDE
30211000
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - MANDÍBULA
30211018
30211034
Biópsia de mandíbula
Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM
30211042
30211050
30211069
0
5
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
41110013
41040031
41110021
41110030
41110048
Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula
41110056
41110064
54040019
41110080
Mandibulectomia total
54040027
Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral 54040035
30212006
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - PESCOÇO
30212014
30212022
30212030
Cervicotomia exploradora
Drenagem de abscesso cervical profundo
Esvaziamento cervical radical (especificar o lado)
30212049
Esvaziamento cervical radical ampliado
30212057
Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212065
Exérese de cisto branquial
30212073
Exérese de cisto tireoglosso
30212081
30212090
30212103
30212111
30212120
30212138
30212146
Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical
Linfadenectomia profunda
Linfadenectomia superficial
Neuroblastoma cervical - exérese
Punção-biópsia de pescoço
Reconstrução de esôfago cervical
Ressecção de tumor de corpo carotídeo
41120051
41120078
41120060
41120035
41120043
54130018
54130026
41130022
41130030
41120027
41120019
53060040
28041119
54130123
41130049
1
5
550
500
1000
1000
1350
1
1
1
1
4
4
4
5
500
1000
1000
1350
1350
1
5
1350
950
950
400
950
550
1
1
1
1
2
5
5
5
5
3
950
950
400
950
550
250
0
0
250
Auxiliar Aneste
es sia
200
1
1
850
2
3
200
850
900
2
4
900
1200
2
4
1200
1300
CH TOTAL
41130065 ESCALENOTOMIA
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL BILATERAL
ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL
ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL
EXERESE DE CISTO BRANQUIAL
EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO
EXERESE DE CISTO OU FISTULA
EXERESE DE TUMORES BENIGNOS
LINFADENECTOMIA PROFUNDA
LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL
NEUROBLASTOMA CERVICAL EXERE
PUNCAO DE BACO
RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVI
RESSECCAO DE TUMOR GLOMICO
HM
550
CH TOTAL
BIOPSIA DE MANDIBULA
RESSECCAO PARCIAL ( SEGMENTAR
RESSECCAO PARCIAL COM ENXERTO
HEMIMANDIBULECTOMIA
HEMIMANDIBULECTOMIA COM COLO
HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXER
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSEC
MANDIBULECTOMIA COM RECONS
MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTO
MANDIBULECTOMIA COM OU SEM
700
500
500
1100
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
1300
Auxiliar Aneste
es sia
1
3
1
2
2
4
HM
500
500
1100
1400
3
5
1400
600
2
3
600
550
1
3
550
550
1
3
550
500
350
200
1300
150
1300
1400
2
1
1
2
0
1
3
3
1
0
5
0
5
5
500
350
200
1300
150
1300
1400
30212189
30212197
54130077
Retração cicatricial cervical - por estágio
54130115
Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio
52010406
49020056
Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico
53070062
54130107
41130030
Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical
54130085
Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo
30213002
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - TIREÓIDE
30213010
Biópsia de tireóide
30213029
Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico
30213037
Istmectomia ou nodulectomia
30213045
Tireoidectomia parcial
30213053
Tireoidectomia total
30214009
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - PARATIREÓIDE
30214017
Biópsia de paratireóide
30214025
Paratireoidectomia com toracotomia
30214033
30214041
30214050
Reimplante de paratireóide previamente preservada
Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário
Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário
30215005
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - CRÂNIO
30215013
Cranioplastia
30215021
Craniotomia descompressiva
30215030
Craniotomia para tumores ósseos
30215048
30215056
30215072
30215080
30215099
Reconstrução craniana ou craniofacial
Retirada de cranioplastia
Tratamento cirúrgico da craniossinostose
Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento
Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio
30301009
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - PÁLPEBRAS
30301017
Abscesso de pálpebra - drenagem
30301025
Biópsia de pálpebra
30301033
30301041
30301050
30301068
Blefarorrafia
Calázio - exerese
Cantoplastia lateral
Cantoplastia medial
30212154
30212162
30212170
RETRACAO CICATRICIAL VARIOS
CORRECAO DE RETRACAO CERVICAL
TORCICOLO CONGENITO MUSCULAR
ESCALENOTOMIA
TORCICOLO CONGENITO TRATA
TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCI
EXERESE DE TUMORES BENIGNOS
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTU
44040016 BIOPSIA DA TIREOIDE
44040024 BOCIO INTRATORACICO EXTIRPACAo
55050026 BOCIO INTRA TORACICO RESSEC
44040032
44040040
44040059
44040067
44040075
44010010
44010044
44010052
44010060
41150082
44010036
44010036
49010042
49010034
49010190
49010093
49010050
49010522
49010530
49010743
49010077
49010069
49010182
49010425
50130013
50130021
41070011
50130030
50130056
50130218
50130200
TIREOIDECTOMIA PARCIAL E UNI
TIREOIDECTOMIA PARCIAL BILA
TIREOIDECTOMIA TOTAL
TIREOIDECTOMIA TOTAL COM
TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVA
750
1100
2
1
4
4
750
1100
800
1
3
800
2
3
1
3
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
200
1
1
900
700
900
700
2
5
1500
550
2
4
550
550
2
3
550
900
3
5
900
Auxiliar Aneste
es sia
400
1
1
1300
3
HM
1300
2
4
2
4
2
4
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
650
900
900
CRANIOPLASTIA
700
1
4
CICATRIZES MENINGO CORTICAIS: CRANIOTOMIA PARA RESSECCAO
FRATURA DE ABOBADA SEM LESAO MENINGO-CORTICAL TRATAMENTO CIRURGICO
CRANIOTOMIA DECOMPRESSIVA
800
2
4
CRANIOTOMIA EXPLORADORA COM OU
550
1
3
TUMORES OSSEOS DO CRANIO
TUMORES OSSEOS DO CRANIO COM
Reconstrucao craniana ou craniofacial
2100
2
7
CRANIOPLASTIA RETIRADA DA
400
1
1
CRANIOSSINOSTOSE TRATAMENTO
1000
2
5
FRATURA DE ABOBADA COM LESAO
800
2
4
OSTEOMIELITE DE CRANIO TRATA
550
1
3
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
ABSCESSO
80
0
0
BIOPSIA
100
0
0
BIOPSIA
BLEFARORRAFIA DEFINITIVA
320
0
1
CALAZIO
120
0
0
Cantoplastia lateral
350
1
2
Cantoplastia medial
400
1
2
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
400
5
650
900
900
CO
200
1500
CH TOTAL
BIOPSIA DA PARATIREOIDE
PARATIREOIDECTOMIA COM ESTERNO
PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIA
PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIA
Reimplante de paratireoide previamente preservada
PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL
PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL
HM
HM
700
800
550
2100
400
1000
800
550
HM
80
100
320
120
350
400
30301254
30301262
30301270
50130048
50130072
Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio
50130099
54100054
54100143
Correção de bolsas palpebrais - unilateral
50130277
Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral
50130080
Epicanto - correção cirúrgica - unilateral
54100011
50130064
Epilação
42020077
54100062
Epilação de cílios (diatermo-coagulação)
54100151
Fissura palpebral - correção cirúrgica
54100020
Lagoftalmo - correção cirúrgica
41070020
Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor)
54100100
41070038
Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio
54100119
41070046
50130102
Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral
54100038
50130153
Ressecção de tumores palpebrais
50130161
50130196
Retração palpebral - correção cirúrgica
50130110
Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica
54100046
54100127
Supercílio - reconstrução total
50130129
Sutura de pálpebra
50130170
Tarsorrafia
54100135
50130188
Telecanto - correção cirúrgica - unilateral
50130137
Triquíase com ou sem enxerto
50130161
Xantelasma palpebral - exérese - unilateral
30302005
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CAVIDADE ORBITÁRIA
30302013
Correção da enoftalmia
30301076
30301084
30301092
30301106
30301114
30301122
30301130
30301149
30301157
30301165
30301173
30301181
30301190
30301203
30301211
30301220
30301238
30301246
30302021
30302030
30302048
30302056
30302064
30302072
30302080
30302099
30302102
30302110
30302129
Coloboma - com plástica
COLOBOMA COM PLASTICA
ENTROPIO
ECTROPIO
CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO
CORRECAO DE BOLSAS PALPEBRAIS
Dermatocalaze ou blefarocalaze (por lado)
EPICANTO
CORRECAO CIRURGICA DE EPICAN
EPILACAO
EPILACAO POR SESSAO DE 30
EPILACAO DE CILIOS ( DIATERMO
CORRECAO CIRURGICA DE FISSURA
CORRECAO CIRURGICA DE LAGOF
RESSECCAO DE TUMORES PALPE
RECONSTRUCAO PARCIAL DA PALPE
RESSECCAO DE TUMORES PALPE
RECONSTRUCAO TOTAL DA PALPEBRA
RESSECCAO DE TUMORES DA CAVIDA
PTOSE
CORRECAO CIRURGICA DE PTOSE
TUMOR EXERESE
XANTELASMA
Retracao Palpebral
SIMBLEFARO
CORRECAO CIRURGICA DE SIMBLEFA
RECONSTRUCAO TOTAL DE SUPERCI
SUTURA
TARSORRAFIA
TARSORRAFIA
Telecanto
TRIQUIASE COM DIATERMO COAGULA
Xantelasma
50120050 Correcao da enoftalmia
54150019 DESCOMPRESSAO DE ORBITA
Descompressão de órbita ou nervo ótico
50120018 DESCOMPRESSAO
49010417 ORBITA DESCOMPRESSAO
41070062 RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA
Exenteração com osteotomia
41070089 EXENTERACAO DE ORBITA COM
41070054 EXENTERACAO
Exenteração de órbita
50120026 EXENTERACAO
41070070 EXENTERACAO PAROTIDECTOMIA E
50120085cavidade
Resseccao
de tumores
Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra,
orbitária
e olhosda cavidade orbitaria
54150086 FRATURA DE ORBITA REDUCAO CI
Fratura de órbita - redução cirúrgica
54150094 FRATURA DE ORBITA REDUCAO CI
Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo
50120069 Implante secundario
Implante secundário de órbita
49010751 Microcirurgia para tumores orbitarios
Microcirurgia para tumores orbitários
50120042 RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBI
Reconstituição de paredes orbitárias
54100089 RECONSTRUCAO PARCIAL DA CAVIDA
Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio
54100097 RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE
Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio
550
1
3
550
400
1
2
400
700
450
1
1
0
2
700
450
400
1
2
400
80
0
0
80
150
400
550
0
1
1
0
0
2
150
400
550
550
1
3
550
1100
2
4
1100
450
1
2
450
300
0
2
300
500
1
3
500
400
1
2
400
1100
180
1
1
4
0
1100
180
120
0
0
120
1
3
0
0
0
2
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
850
1
4
750
150
300
750
150
300
HM
850
1100
1
4
1100
900
2
5
900
1300
1
5
1300
1150
700
900
1000
2500
1500
550
1
1
1
1
2
1
1
5
3
4
5
7
5
3
1150
700
900
1000
2500
1500
550
950
1
4
950
CO
INC
FILME
30302129
Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio
30302137
Tumor de órbita - exérese
30303001
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CONJUNTIVA
30303010
30303028
30303036
30303044
30303052
30303060
30303079
30303087
30303095
30303109
Autotransplante conjuntival
Biópsia de conjuntiva
Enxerto de membrana amniótica
Infiltração subconjuntival
Plástica de conjuntiva
Pterígio - exérese
Reconstituição de fundo de saco
Sutura de conjuntiva
Transplante de limbo
Tumor de conjuntiva - exérese
30304008
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CORNEA
30304016
30304024
30304032
30304040
30304059
30304067
30304075
30304083
30304091
30304105
Cauterização de córnea
Ceratectomia superficial - monocular
Corpo estranho da córnea - retirada
PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular
Recobrimento conjuntival
Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris)
Tarsoconjuntivoceratoplastia
Implante de anel intra-estromal
Fotoablação de superfície convencional - PRK
Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK
30305004
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CÂMARA ANTERIOR
30305012
30305020
30305039
30305047
Paracentese da câmara anterior
Reconstrução da câmara anterior
Remoção de hifema - câmara anterior
Retirada de corpo estranho da câmara anterior
30306000
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CRISTALINO
30306019
30306027
30306035
30306043
30306051
30306060
30306078
Capsulotomia YAG ou cirúrgica
Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação
Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação
Facectomia sem implante
Fixação iriana de lente intra-ocular
Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana
Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser
30307007
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CORPO VÍTREO
30307015
30307023
30307031
30307040
30307058
30307066
Biópsia de tumor via pars plana
Biópsia de vítreo via pars plana
Endolaser/Endodiatermia
Implante de silicone intravítreo
Infusão de perfluocarbono
Membranectomia EPI ou sub-retiniana
54100160
54100178
49010549
50120034
RECONSTRUCAO DE CAVIDADE ORBI
RECONSTRUCAO DE CAVIDADE ORBI
TUMOR INTRA ORBITARIO RESSEC
TUMOR EXERESE
950
1
4
950
1100
1
5
1100
Auxiliar
es
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
Auxiliar
es
0
0
0
1
0
1
1
1
0
0
Auxiliar
es
0
1
1
1
Auxiliar
es
0
0
1
1
0
1
0
Auxiliar
es
1
1
1
2
1
1
Aneste
sia
5
0
1
0
2
1
3
1
5
1
Aneste
sia
0
0
0
3
1
3
0
3
0
0
Aneste
sia
1
4
3
4
Aneste
sia
0
5
4
5
3
5
0
Aneste
sia
3
2
3
7
3
3
CH TOTAL
50030078
50030019
50040057
50030027
54100070
50030035
50030043
50030051
TRANSPLANTE CONJUNTIVAL
BIOPSIA
RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
INFILTRACAO SUB CONJUNTIVAL
PLASTICA DE CONJUNTIVA
PTERIGIO EXERESE
RECONSTITUICAO DE CAVIDADE
SUTURA
50030060 TUMOR EXERESE
500
80
350
50
400
400
950
150
810
350
CH TOTAL
50040014 CAUTERIZACAO DE ULCERA
50040049 CORPO ESTRANHO RETIRADA
50040057 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
50040065 SUTURA ( COM OU SEM HERNIA DE IRIS)
50040138 Tarsoconjuntivoceratoplastia
50040120 Ceratotomia radial e astigmatica
50050010
50050044
50050036
50050028
80
350
80
800
350
700
950
1610
927
1250
CH TOTAL
PARACENTESE
Reconstrucao da camara anterior
REMOCAO DE HIFEMA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
250
850
400
650
CH TOTAL
50060015
50060040
50060040
50060031
CAPSULECTOMIA ( YAG OU CIRURG
FACETOMIA COM IMPLANTE DE LEN
FACETOMIA COM IMPLANTE DE LEN
FACETOMIA SEM IMPLANTE
50060058 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE
700
1500
1100
900
650
850
436
CH TOTAL
50070134
50070142
50070126
50070045
50070100
50070088
Biopsia de tumor via pars plana
Biopsia de vitreo via pars plana
Endolaser/Endodiatermia
IMPLANTE DE SILICONE INTRAVI
infusao de perfluocarbono
Membranectomia EPI ou sub-retiniana
650
400
650
1000
650
650
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
500
80
350
50
400
400
950
150
810
350
HM
80
350
80
800
350
700
950
1610
927
1250
HM
250
850
400
650
HM
700
1500
1100
900
650
850
436
HM
650
400
650
1000
650
650
30307074
Retirada de corpo estranho
30307082
30307090
30307104
30307112
30307120
Retirada de óleo de silicone via pars plana
Troca fluido gasosa
Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese
Vitrectomia anterior
Vitrectomia vias pars plana
30308003
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - ESCLERA
30308011
30308020
Biópsia de esclera
Enxerto de esclera (qualquer técnica)
30308038
Sutura de esclera
30308046
Exérese de tumor de esclera
30309000
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - BULBO OCULAR
50070037 CORPO ESTRANHO NAO IMANTAVEL
50070029 CORPO ESTRANHO IMANTAVEL
50070118
50070070
50070053
50070061
Troca fluido gasosa pos operatoria
Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese
VITRECTOMIA ANTERIOR
VITRECTOMIA ( VIAS PARS PLANA)
50080040 Enxerto de esclera (qualquer tecnica)
50080032 SUTURA
50080024 EXERESE DE TUMOR
800
1
3
800
0
3
1
3
1
3
1
4
1
5
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
170
0
1
850
0
4
950
650
1850
700
1450
950
650
1850
700
1450
400
0
ENUCLEACAO SEM IMPLANTE OU
ENUCLEACAO COM IMPLANTE OU
INJECAO RETRO BULBAR
RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR
30309018
Enucleação ou evisceração com ou sem implante
400
0
1
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
600
30309026
30309034
Injeção retrobulbar
Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares
30310008
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - ÍRIS E CORPO CILIAR
30310016
Biópsia de íris e corpo ciliar
30310024
Cicloterapia - qualquer técnica
30310032
30310040
30310059
30310067
30310075
30310083
30310091
30310105
30310113
Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas
Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares
Drenagem de descolamento de coróide
Fototrabeculoplastia (laser)
Goniotomia ou trabeculotomia
Iridectomia (laser ou cirúrgica)
Iridociclectomia
Sinequiotomia (cirúrgica)
Sinequiotomia (laser)
30311004
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - MÚSCULOS
30311012
30311020
30311039
30311047
30311055
50110012 BIOPSIA
Biópsia de músculos
Cirurgia com sutura ajustável
Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico 50110020 ESTRABISMO ( INCLUSIVE BILA
50110020 ESTRABISMO ( INCLUSIVE BILA
Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico
Injeção de toxina botulínica - monocular
30312000
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - RETINA
30312019
30312027
30312035
30312043
30312051
30312060
30312078
Aplicação de placa radiativa episcleral
Biópsia de retina
Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar
Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular
Infusão de gás expansor
Pancrioterapia periférica
Remoção de implante episcleral
30312086
Retinopexia com introflexão escleral
50100017
50100025
50100092
50100033
50100106
50100114
50100050
50100149
50100068
50100084
50100130
50100122
BIOPSIA
CICLODIATERMIA
CRIOCICLOTERAPIA
CIRURGIAS ANTIGLAUCOMATOSAS
Implantes Valvulares
Drenagem de descolamento de coroide
FOTOTROBECULOPLASTIA LASER
Cirurgia de glaucoma congenito
IRIDECTOMIA ( LASER OU CIRUR
IRIDOCICLECTOMIA
Sinequiotomia (cirurgica)
Sinequiotomia (laser)
800
800
0
0
1
5
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
400
1
1
80
1200
80
1200
300
1100
1350
950
500
1350
500
1500
650
700
250
650
1000
1000
273
CH TOTAL
Aplicacao de placa radiativa episcleral
Biopsia
Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar
FOTOCOAGULACAO ( POR SESSAO )
50140060 Pancrioterapia periferica
50140086 Remocao de implante episcleral
50140035 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO
HM
1
CH TOTAL
50140078
50140094
50140108
50140019
0
750
850
1100
500
360
500
250
1500
0
3
1
4
1
4
1
4
0
0
1
5
0
0
1
5
1
3
0
3
Auxiliar Aneste
es sia
0
0
1
4
1
2
1
2
0
0
Auxiliar Aneste
es sia
1
3
1
4
1
4
0
0
0
4
1
2
1
3
2
5
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
170
850
1
600
50090011
50090020
50090054
50090062
HM
HM
400
300
1100
1350
950
500
1350
500
1500
650
700
HM
250
650
1000
650
273
HM
750
850
1100
500
360
500
250
1500
30312086
Retinopexia com introflexão escleral
30312094
30312108
Retinopexia pneumática
Retinopexia profilática (criopexia)
30313007
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - VIAS LACRIMAIS
30313015
30313023
30313031
30313040
Cirurgia da glândula lacrimal
Dacriocistectomia - unilateral
Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral
Fechamento dos pontos lacrimais
30313058
Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material
30313066
Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem
30401003
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - PAVILHÃO AURICULAR
30401011
30401020
30401038
30401046
30401054
30401062
41090012 BIOPSIA
Biópsia de pavilhão auricular
41090047
RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO
Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular
(tempo facial)
41090020 EXERESE DE TUMOR
Exérese de tumor com fechamento primário
54110122 OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE
Outros defeitos congênitos que não a microtia
54110076 RECONSTRUCAO DE ORELHA RETO
Reconstrução de orelha - retoques
Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 54110050 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA
54110068 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA
54110025 RECONSTRUCAO DA HELIX DE ORE
54110033 RECONSTRUCAO DO POLO SUPERIOR
Reconstrução total de orelha (único estágio)
54110041 RECONSTRUCAO DO LOBULO DA ORE
41090039 EXERESE DE TUMOR COM RECONS
Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal
Ressecção subtotal ou total de orelha
54110084 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS
54110092 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E
Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular
54110106 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E
54110114 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E RE
30401070
30401089
30401097
30401100
50140043 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO
50140051 RETINOPEXIA PNEUMATICA
50140027 RETINOPEXIA PROFILATICA ( CRIO
1500
600
400
CH TOTAL
50150081
50150014
50150022
50150030
50150049
50150065
50150073
50150057
30402000
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - ORELHA EXTERNA
30402018
30402026
30402034
30402042
30402050
30402069
30402077
30402085
30402093
Aspiração auricular ou curativo
Biópsia (orelha externa)
Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral
Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório
Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral
Estenose de conduto auditivo externo - correção
Furúnculo - drenagem (ouvido)
Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento
Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese
30403006
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - ORELHA MÉDIA
30403014
30403030
30403049
Cauterização de membrana timpânica
Estapedectomia ou estapedotomia
Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal
51020025
51020033
51020041
51020050
51020068
51020084
51020092
51010097
51010100
Cirurgia da glandula lacrimal
DACRIOCISTECTOMIA
DACRIOCISTORRINOSTOMIA
FECHAMENTO DOS PONTOS LACRI
SUTURA OU RECONSTITUICAO DOS
RECONSTITUICAO DE PONTOS LA
RECONSTITUICAO DE VIAS LACRI
SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS
850
400
1000
100
1100
100
CH TOTAL
80
2500
150
950
200
800
1500
0
0
0
2
Auxiliar Aneste
es sia
1
4
1
2
1
4
0
0
600
400
2
HM
4
1100
0
1
Auxiliar Aneste
es sia
0
0
3
7
1
1
2
4
1
0
2
4
100
HM
1450
2500
430
3
2
7
3
2500
430
300
1
1
300
30
80
500
100
200
1000
100
400
300
250
30
Auxiliar Aneste
es sia
50
0
1
1500
1
3
1600
1
4
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
80
2500
150
950
200
800
5
Auxiliar Aneste
es sia
0
1
0
1
1
1
0
0
0
1
1
2
0
0
1
1
0
1
CO
850
400
1000
100
3
CH TOTAL
51050102 CAUTERIZACAO ( QUIMICA OU ELE
51020122 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOM
51020130 EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PAR
5
1450
CH TOTAL
CISTO PRE AURICULAR ( COLOBOMA
CORPOS ESTRANHOS POLIPOS OU
CORPOS ESTRANHOS POLIPOS OU
ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO
FURUNCULO DE CONDUTO AUDITIVO
PERICONDRITE DE PAVILHAO TRA
TUMOR BENIGNO DE C A E EXE
ELETRONEUROGRAFIA PARA PARALI
ELECTROGUSTOMETRIA
2
HM
30
80
500
100
200
1000
100
400
300
250
30
HM
50
1500
1600
51020149
51020157
51020165
51020181
51020203
51020211
51020262
51020254
51020246
51020238
51020220
51020416
FISTULA PERILINFATICA FECHA
800
GLOMUS DE JULGAR RESSECCAO
2000
GLOMUS TIMPANICUS RESSECCAO
1500
MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADI
1200
OUVIDO CONGENITO TRATAMENTO
1600
PARACENTESE DO TIMPANO MIRIN
100
TIMPANOMASTOIDECTOMIA
1400
TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRU
1100
TIMPANOPLASTIA I MIRINGOPLAS
1000
TIMPANOTOMIA EXPLORADORA ( UNI
400
TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VEN
400
Paracentese do timpano, unilateral, em hospital/anest. geral
125
30403057
30403065
30403073
30403081
30403090
30403103
30403111
30403120
30403138
30403146
30403154
30403162
Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico
Glomus jugular - ressecção
Glomus timpânicus - ressecção
Mastoidectomia simples ou radical modificada
Ouvido congênito - tratamento cirúrgico
Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório)
Tímpano-mastoidectomia
Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular
Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral
Timpanotomia exploradora - unilateral
Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral
Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. Geral
30404002
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - ORELHA INTERNA
30404010
30404029
30404037
30404045
30404053
30404061
30404070
30404088
30404096
30404126
30404134
51020270
Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático
ou DOENCA
"shunt" DE MENIERE TRATAMENTO
51020300
ENXERTO
PARCIAL INTRATEMPORAL
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo
ao gânglio
geniculado
51020319
ENXERTO
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato
acústico
internoTOTAL INTRATEMPORAL DO
51020327 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL
Enxerto total do nervo facial intratemporal
51020297 fossa
EXPLORACAO
Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico,
média) E DESCOMPRESSAO TO
51020394 IMPLANTE COCLEAR ( EXCETO A
Implante coclear (exceto a prótese)
Injeção de drogas intratimpânicas
51020335 LABIRINTECTOMIA ( MEMBRANOSA
Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição
49010344 NEURECTOMIA DIFERENCIADA DE
Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior
51020343 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLA
Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição
49010379 NEURECTOMIA DO INFRA ORBITARIO
51020360 RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL
Ressecção do osso temporal
Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média 51020378 TUMOR DO ACUSTICO RESSECCAO
30501008
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (NARIZ E SEIOS PARANASAIS) - NARIZ
30501016
30501024
30501040
Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem
Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geralAlongamento de columela
30501059
Biópsia de nariz
30404100
30501067
30501075
30501083
30501091
30501113
30501121
30501130
30501148
30501156
30501164
30501172
30501180
30501199
30501202
30501210
30501229
30501237
51030012 ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO
CH TOTAL
1400
1800
1900
1800
1800
1600
38
1000
1500
1300
2500
2000
CH TOTAL
150
150
550
54090016 ALONGAMENTO DE COLUMELA
41080017 BIOPSIA
80
51030020 BIOPSIA
51030063 CORNETO INFERIOR CAUTERIZACAO
150
Corneto inferior - cauterização linear - unilateral
51030055 CORPO INFERIOR INFILTRACAO
50
Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral)
51030039 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA EM
100
Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz)
51030047 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA
200
Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital - nariz
51030071 EPISTAXE CAUTERIZACAO
100
Epistaxe - cauterização (qualquer técnica)
51030233 EPISTAXE CAUTERIZACAO DA AR
700
Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral
700
Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral51030241 EPISTAXE CAUTERIZACAO DAS AR
51030250 EPISTAXE LIGADURA DAS ARTE
950
Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral
51030098 EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERO
150
Epistaxe - tamponamento antero-posterior
51030080 EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERIOR
150
Epistaxe - tamponamento anterior
51030276 Epistaxe - Tamponamento antero-posterior sob anestesia geral
500
Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral
41080068
EXERESE DE TUMOR COM RECONS
1200
Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide
nasal
850
Exérese de tumor nasal por via endoscopica
900
Fechamento de fístula liquórica transnasal
900
Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal
54150035 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS RE
350
Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso
54150027 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS RE
200
Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso
1
3
2
5
1
4
1
4
2
4
0
0
2
5
1
4
1
3
0
2
0
1
0
1
Auxiliar Aneste
es sia
2
4
2
4
2
5
2
5
2
6
2
6
1
0
1
4
2
6
2
800
2000
1500
1200
1600
100
1400
1100
1000
400
400
125
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
1400
1800
1900
1800
1800
1600
38
1000
1500
4
1300
3
6
2
6
Auxiliar Aneste
es sia
0
0
1
3
1
3
2500
2000
HM
150
150
550
0
0
80
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
2
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
3
3
4
0
1
3
4
3
5
5
0
0
150
50
100
200
100
700
700
950
150
150
500
1200
850
900
900
350
200
30501440
30501458
30501474
30501482
30501490
30501504
30501512
30501520
30501539
30501547
51030101 IMPERFURACAO COANAL CORRECAO
51030110 IMPERFURACAO COANAL CORRECAO C
Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina
54020123 PLASTICA TRANSPALATINA PARA
51030128 OZENA TRATAMENTO CIRURGICO
Ozena - tratamento cirúrgico
51030136 PERFURACAO DO SEPTO NASAL
Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica
54090024 CORRECAO CIRURGICA DE PERFURA
51030144 POLIPECTOMIA UNILATERAL
Polipectomia - unilateral - (nariz)
54090083 RECONSTRUCAO PARCIAL DO NARIZ
Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio
54090091 RECONSTRUCAO TOTAL DO NARIZ
Reconstrução total de nariz - por estágio
54090156 RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RE
54090164 RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RE
41080050 EXERESE INCLUINDO PELE CARTI
Ressecção de tumores malignos transnasais
41080050 EXERESE INCLUINDO PELE CARTI
Rinectomia parcial
41080068 EXERESE DE TUMOR COM RECONS
Rinectomia total
51030152 RINOPLASTIA REPARADORA
Rinoplastia reparadora
51030160 RINOSSEPTOPLASTIA
Rinosseptoplastia funcional
54090148 RINOSSEPTOPLASTIA
51030179 SEPTO NASAL SEPTOPLASTIA
Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo)
54090075 RESSECCAO SUBMUCOSA DO SEPTO
51030195 SINEQUIAS RESSECCAO
Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica
54090113 TRATAMENTO CIRURGICO DE ATRE
Tratamento cirúrgico da atresia narinária
54090067 RINOPLASTIA REPARADORA NAO ES
Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita
54090130 TRATAMENTO CIRURGICO DE RINO
Tratamento cirúrgico do rinofima
54090121 TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR
Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela
54090067 RINOPLASTIA REPARADORA NAO ES
Tratamento de deformidade traumática nasal
41080025 EXERESE DE TUMOR POR RINOTOMIA
Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral
51030225 TUMOR INTRANASAL EXERESE POR
51030217 TUMOR BENIGNO INTRANASAL EXE
Tumor intranasal - exérese por via transnasal
51030209 TURBINECTOMIA UNILATERAL
Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral
Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia
Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral
por videoendoscopia
Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia
Ozena - tratamento cirúrgico por videoendoscopia
Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica por videoendoscopia Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia
Septoplastia por videoendoscopia
Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador
30502004
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (NARIZ E SEIOS PARANASAIS) - SEIOS PARANASAIS
30502012
30502020
30502039
30502047
Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina
Antrostomia maxilar intranasal
Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar
Cisto naso-alveolar e globular - exérese
30501245
30501253
30501261
30501270
30501288
30501296
30501300
30501318
30501326
30501334
30501342
30501350
30501369
30501377
30501385
30501393
30501407
30501415
30501423
30501431
30502063
30502071
30502080
30502098
30502101
30502110
30502128
Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal
51040190
51040018
51040131
51040140
51040158
Descompressão transetmoidal do canal óptico
51040166
51040034
Etmoidectomia externa
51040026
Etmoidectomia intranasal
Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo 41100042
facial)
51040204
Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica
51040174
Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico
51040182
Fístula oronasal - tratamento cirúrgico
NASO ANGIOFIBROMA RESSECCAO
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
ARTERIA MAXILAR INTERNA LIGA
CISTO NASO ALVEOLAR E GLOBULAR
DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO
DESCOMPRESSAO ORBITARIA TRANS
ETMOIDECTOMIA EXTERNA
ETMOIDECTOMIA INTRANASAL
RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR
NASO ANGIOFIBRONA RESSECCAO TR
FISTULA ORO ANTRAL CORRECAO
FISTULA ORO NASAL CORRECAO
800
1
2
800
1200
1
3
1200
600
1
2
600
500
1
2
500
250
800
0
1
0
3
250
800
1100
2
4
1100
950
430
650
1000
2
2
2
1
3
4
4
4
950
430
650
1000
1500
1
5
1500
700
1
2
700
150
550
1150
550
800
1000
0
1
1
1
1
1
1
3
5
3
4
2
150
550
1150
550
800
1000
1000
1
3
1000
0
1
0
1
0
2
1
3
1
5
1
3
1
4
1
6
1
5
0
0
Auxiliar Aneste
es sia
2
5
1
1
2
4
1
1
300
200
200
700
800
600
500
1500
700
60
300
200
200
700
800
600
500
1500
700
60
CH TOTAL
1800
300
1200
400
HM
1800
300
1200
400
1300
2
4
1300
650
400
1600
430
650
1
1
3
1
1
2
1
6
3
3
650
400
1600
430
650
450
1
1
450
CO
INC
FILME
30502128
Fístula oronasal - tratamento cirúrgico
30502136
30502144
30502152
30502160
30502179
30502187
30502195
30502209
30502217
30502225
30502233
30502241
30502250
30502268
30502276
30502284
30502292
30502306
30502314
30502322
30502349
30502357
54020042 FISTULA ORO NASAL TRATAMENTO
41100034 RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR
Maxilectomia incluindo exenteração de órbita
41100026 RESSECCAO DO MESO E INTRAESTRU
Maxilectomia parcial
41100026 RESSECCAO DO MESO E INTRAESTRU
Maxilectomia total
51040042 POLIPO ANTRO COANAL DE KILLIAM
Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese
51040123 PUNCAO TRANSMEATICA P/SEIO
Punção maxilar transmeática ou via fossa canina
51030217 TUMOR BENIGNO INTRANASAL EXE
Ressecção de tumor benigno
41100018 BIOPSIA
Biópsia de seios paranasais - qualquer via
51040204 NASO ANGIOFIBRONA RESSECCAO TR
Sinusectomia maxilar - via endonasal
51040093 SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETA
Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal
51040085 SINUSECTOMIA FRONTO ETMOIDAL
Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa
51040107 SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWEL
Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc)
51040115 SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR ER
Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima)
51040050 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL
Sinusotomia esfenoidal
51040069 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL
Sinusotomia frontal intranasal
51040077 SINUSOTOMIA FRONTAL TREPANACAO
Sinusotomia frontal via externa
51040204
NASO ANGIOFIBRONA
RESSECCAO TR
Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades
paranasais
a laser)
Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia
Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia
Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia
Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia
Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia
Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia
30601002
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (PAREDE TORÁCICA) - PAREDE TORÁCICA
30601010
Correção de deformidades da parede torácica
30601029
30601037
30601045
30601053
30601070
30601088
30601096
30601100
30601118
Costectomia
Esternectomia subtotal
Esternectomia total
Fechamento de pleurostomia
Mobilização de retalhos musculares ou do omento
55060218
Plumbagem extrafascial
55060056
Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese)
54140188
Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos
Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos54140196
54140200
Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais
55060161
55060307
Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica)
55060226
Retirada de corpo estranho da parede torácica
55060056
Toracectomia
55060072
Toracoplastia (qualquer técnica)
53060075
Toracotomia com biópsia
55060080
55060129
Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos)
55060110
55060137
Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral 55060145
55060285
Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo)
55060196
Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal
55060170
Biópsia cirúrgica de costela ou esterno
30601126
30601134
30601142
30601150
30601169
30601177
30601185
30601193
30601207
30601215
30601223
52020029
55060048
55060013
55060030
55060030
55020038
DEFORMIDADES TORACICAS CORRE
DEFEITO DO TORAX CORRECAO DE
COSTECTOMIA
ESTERNECTOMIA COM OU SEM PRO
ESTERNECTOMIA COM OU SEM PRO
FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA
450
1
1
450
3
5
2
3
3
6
1
2
0
0
2
4
0
0
2
5
1
3
1
3
1
2
1
3
1
2
1
2
1
2
1
5
1
1
2
4
1
1
2
5
1
2
1
2
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
1500
900
1200
500
200
650
100
1250
1100
900
500
600
750
500
550
1000
300
1200
400
1250
750
500
1500
900
1200
500
200
650
100
1250
1100
900
500
600
750
500
550
1000
300
1200
400
1250
750
500
HM
1450
2
5
1450
350
1200
1200
700
1300
850
1300
1300
1300
1
2
2
1
2
2
2
1
1
2
5
5
3
6
4
6
4
5
350
1200
1200
700
1300
850
1300
1300
1300
CO
INC
FILME
Plumbagem extrafascial
TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACI
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACI
RECONSTRUCAO DA REGIAO EXTER
2000
2
4
2000
RESSUTURA DA DEISCENCIA DE ES
Resseccao de tumor de partes moles, abaixo da fascia superficialis,
850
com
2 reconstrucao
4
por
850
rotacao de retalhos complexos mais superficiais
Retirada de corpo estranho da parede toraxica a ceu aberto500
1
2
500
TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO
1300
2
6
1300
TORACOPLASTIA ( QUALQUER TEC
1000
2
5
1000
TORACOTOMIA COM BIOPSIA
950
2
4
950
TORACOTOMIA EXPLORADORA
TRAUMATISMO TORACICO TORACO
1000
2
4
1000
TORACOMIA BILATERAL
TRAUMATISMO TORACICO TORACO
TORACOTOMIA PARA ACESSO A PRO
950
2
5
950
Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo) 400
1
2
400
Tratamento cirurgico e instabilidade do gradil costal (fraturas
850multiplas)
2
4
850
TORACOSCOPIA OU PLEUROSCOPIA C
250
1
2
250
52020053
52020037
52020096
52020088
52020010
52020100
30601231
30601240
Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta
Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico
30601258
Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico
30601266
Punção biópsia de costela ou esterno
30601274
30601282
30601290
30601304
Correção de deformidades da parede torácica por vídeo
Vídeo para procedimentos sobre a coluna vertebral
Ressutura de parede torácica
Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador
30602009
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (PAREDE TORÁCICA) - MAMAS
30602017
Biópsia incisional de mama
30602025
30602033
30602041
30602050
30602068
30602076
30602084
30602092
30602106
30602114
30602122
30602130
30602149
30602157
30602165
30602173
30602181
30602190
30602203
30602211
30602238
30602246
FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO
FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO
OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ES
OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ES
COSTELA COM ESTERNO BIOPSIA
PUNCAO BIOPSIA DA COSTELA OU
150
300
0
1
0
2
150
300
300
1
2
300
130
0
0
130
2
5
2
5
2
5
0
0
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
1450
950
1100
150
1450
950
1100
150
HM
45090025 BIOPSIA DE MAMA
100
0
1
100
47010037 BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA
47010240 BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR
47010193 Colheita de material de descarga papilar
50
0
3
50
Coleta de fluxo papilar de mama
54140048 INVERSAO DE MAMILO ( POR MAMI
300
1
1
300
Correção cirúrgica da assimetria mamária
47010061 INVERSAO DE PAPILA CORRECAO
300
1
1
300
Correção de inversão papilar - unilateral
45090017 ABCESSO DE MAMA INCISAO E
Drenagem de abscesso de mama
200
0
1
200
47010029 ABSCESSO MAMA INCISAO E DRENA
45090254 Puncao e/ou drenagem de seroma pos mastectomia com resseccao
80
segmentar
0
0(por sessao)
80
Drenagem e/ou aspiração de seroma
47010312 Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica 500
1
2
500
Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll
45090033 EXTIRPACAO DE MAMA SUPRANUMERA
Exérese de mama supra-numerária - unilateral
350
1
1
350
47010088 MAMA EXTRA NUMERARIA EXTIR
45090041 EXTIRPACAO DE MAMILO
45090050 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA
Exérese de nódulo
350
1
1
350
47010177 TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA
47010223 FISTULECTOMIA DA MAMA
800
1
3
800
Fistulectomia de mama
47010053 GINECOMASTIA CORRECAO CIRUR
Ginecomastia - unilateral
400
1
2
400
54140064 PLASTICA MAMARIA MASCULINA (GI
54140056 PLASTICA MAMARIA FEMININA NAO
1000
2
5
1000
Correção da hipertrofia mamária - unilateral
47010258 LINFADENECTOMIA AXILAR
1300
2
5
1300
Linfadenectomia axilar
45090076 MASTECTOMIA COM LINFADENEC
45090084 MASTECTOMIA ULTRA RADICAL
Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica
1300
2
5
1300
47010100 MASTECTOMIA RADICAL E MASTEC
47010231 MASTECTOMIA COM REPARACAO DE
45090068 MASTECTOMIA SIMPLES
Mastectomia simples
700
1
3
700
47010096 MASTECTOMIA SIMPLES
47010010 ADENOMASTECTOMIA SUBCUTANEA
1000
1
4
1000
Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese
47010282 Mamoplastia em mama oposta apos reconstrucao por mastectomia
1000
1
5
1000
Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral
45090092 PUNCAO BIOPSIA
47010134 PUNCAO BIOPSIA DE MAMA
Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama)
80
0
0
80
47010207 PUNCAO DE CISTO DE MAMA
45090122 PUNCAO BIOPSIA SOB CONTROLE DE
45090114 RESSECCAO DE SETOR MAMARIO COM
Quadrantectomia e linfadenectomia axilar
1300
2
4
1300
47010169 RESSECCAO SEGMENTAR COM ESVA
45090106 RESSECCAO DE SETOR MAMARIO
Quadrantectomia - Ressecção segmentar
300
1
1
300
47010150 RESSECCAO SEGMENTAR
54140226 RECONSTRUCAO DE PLACA AREOLO
500
1
3
500
Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral
1750
2
5
1750
Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral 54140161 RECONSTRUCAO MAMARIA UNILATE
47010142 RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETA
1750
2
5
1750
Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais
CO
INC
FILME
30602254
Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia
30602262
Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor
30602289
30602297
30602300
30602319
30602327
Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral
Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial
Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral
Retirada da válvula após colocação de expansor permanente
Substituição de prótese
30701007
30701015
30701023
30701031
30701040
30701058
30701066
30701074
30701082
30701090
30701104
30701112
30701120
30701139
30701147
30701155
30701163
30701171
30701180
30701198
30701201
30701210
30702003
30702011
30702020
30702038
30702046
30702054
30702062
30702070
30702089
30703000
30703018
30703026
30703034
30703042
30703050
30703069
30703077
54140072
47010185
54140137
54140145
RECONTRUCAO DE MAMA
RECONSTRUCAO MAMARIA COM PRO
RECONSTRUCAO MAMARIA COM O
RECONSTRUCAO MAMARIA COM O AU
1450
3
5
1450
1100
1
5
1100
600
600
800
150
400
1
4
600
1
4
600
47010215 EXCISAO DE DUCTOS PRINCIPAIS
1
3
800
54140153 RETIRADA DA VALVULA APOS COLO
0
0
150
1
3
400
Auxiliar Aneste
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES CUTÂNEOS COM MICROANASTOMOSES
CH TOTAL
VASCULARESHM
CO
es sia
46010033 ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO
2000
3
6
2000
Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos
46010017 ANTEBRACO
1600
3
6
1600
Antebraço - transplantes cutâneos
46010025 AXILAR
2000
3
6
2000
Axilar - transplantes cutâneos
46010041 COURO CABELUDO
1600
3
6
1600
Couro cabeludo - transplantes cutâneos
46010050 DELTOPEITORAL
2000
3
6
2000
Deltopeitoral - transplantes cutâneos
DIGITAIS
DA FACE VOLAR E LATE
1300
3
5
1300
Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) - 46010068
transplantes
cutâneos
46010084 DIGITAL DO HALLUX
1300
2
5
1300
Digital do hallux - transplantes cutâneos
46010076 DORSAL DO PE
1600
3
6
1600
Dorsal do pé - transplantes cutâneos
46010092 ESCAPULAR
2000
3
6
2000
Escapular - transplantes cutâneos
46010106 FEMURAL
1600
3
6
1600
Femoral - transplantes cutâneos (
46010114 FOSSA POPLITEA
1600
3
6
1600
Fossa poplítea - transplantes cutâneos
46010130 INGUINO CURAL
2000
3
6
2000
Inguino-cural - transplantes cutâneos
46010122 INTERCOSTAL
2000
3
6
2000
Intercostal - transplantes cutâneos
46010149 INTERDIGITAL DA 1 COMISSURA
1600
3
6
1600
Interdigital da 1a comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos
46010181 OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS
1300
2
5
1300
Outros transplantes cutâneos 46010157 PARAESCAPULAR
1750
3
6
1750
Paraescapular - transplantes cutâneos
46010165 RETROAURICULAR
1600
3
6
1600
Retroauricular - transplantes cutâneos
46010173 TEMPORAL
1600
3
6
1600
Temporal - transplantes cutâneos
48010197 TRANSPLANTE CUTANEO COM MICRO
1750
3
6
1750
Transplante cutâneo com microanastomose
48010200 TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICRO
1000
2
4
1000
Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular
48010219 TRANSPLANTE MIO CUTANEO COM
1900
3
6
1900
Transplante miocutâneo com microanastomose
Auxiliar Aneste
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES MUSCÚLO CUTÂNEOS
CH TOTAL
COM MICROANASTOMOSES VASCULARES
HM
CO
es sia
46020012 GRANDE DORAL LATISSIMUS DORSI
1900
3
6
1900
Grande dorsal (latissimus dorsi)
46020020 GRANDE GLUTEO GLUTEUS MAXIMUS
1600
3
6
1600
Grande glúteo (gluteus maximus)
46020080 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO
1600
3
6
1600
Outros transplantes músculo-cutâneos
46020039 RETO ABDOMINAL ( RECTUS ABDOMI
2000
3
6
2000
Reto abdominal (rectus abdominis)
46020047 RETO INTERNO (GRACILIS)
2000
3
6
2000
Reto interno (gracilis)
46020055 SERRATO MAIOR SERRATUS
2000
3
6
2000
Serrato maior (serratus)
46020063 TENSOR DA FASCIA LATA ( TENSOR
2000
3
6
2000
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
46020071 TRAPEZIO TRAPEZIUS
1600
3
6
1600
Trapézio (trapezius) Auxiliar Aneste
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES MUSCULARES COMCH
MICROANASTOMOSES
TOTAL
VASCULARES
HM
CO
es sia
46030018 BICEPS FEMURAL BICEPS FEMORIS
1600
3
6
1600
Bíceps femoral (biceps femoris)
46030026 EXTENSOR COMUM DOS DEDOS ( EX
1300
2
6
1300
Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus)
46030034 EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO
1300
2
5
1300
Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus)
46030042 FLEXOR CURTO PLANTAR ( FLEXOR
1600
3
6
1600
Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)
46030050 GRANDE DORSAL LATISSIMUS DORSI
2000
3
6
2000
Grande dorsal (latissimus dorsi)
46030069 GRANDE PEITORAL ( PECTORALIS
2000
3
6
2000
Grande peitoral (pectoralis major)
46030077 MUSCULO PEDIO ( EXTENSOR DIGI
1300
2
5
1300
Músculo pédio (extensor digitorum brevis)
INC
FILME
INC
FILME
INC
FILME
30703085
30703093
30703107
30703115
30703123
30703131
30703140
30703158
30703166
30703174
30703182
30704006
30704014
30704022
30704030
30704049
30704057
30704065
30704073
30704081
30705002
30705010
30705029
30705037
30705045
30705053
30705061
30705070
30705100
30706009
30706017
30706025
30706033
30707005
30707013
30707021
30707030
30707048
30707056
MUSCULOS
DORSI
200 a microneurorrafia
0
1 com finalidade
200
Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor46030182
digitorumOS
brevis,
quandoLATISSIMUS
transplantados
com sua inervação e praticada
de restaurar função e sensibilidade, ser
46030174 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES
1300
2
5
1300
Outros transplantes musculares
46030085 PRIMEIRO RADIAL EXTERNO ( EX
1300
2
5
1300
Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus)
46030107 RETO ANTERIOR RECTUS FEMORIS
1600
3
6
1600
Reto anterior (rectus femoris)
46030093 RETO INTERNO ( GRACILIS )
1600
3
6
1600
Reto interno (gracilis)
46030123 SARTORIO ( SARTORIUS )
1600
3
6
1600
Sartório (sartorius) 46030140 SEMIMEMBRANOSO SEMIMEMBRANOSUS
1600
3
6
1600
Semimembranoso (semimembranosus)
46030131 SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS
1600
3
6
1600
Semitendinoso (semitendinosus)
46030158 SERRATO MAIOR ( SERRATUS )
2000
3
6
2000
Serrato maior (serratus)
46030115 SUPINADOR LONGO ( BRACHIORADIA
1300
2
5
1300
Supinador longo (brachioradialis)
46030166 TENSOR DA FASCIA LATA ( TENSOR
2000
3
6
2000
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
Auxiliar Aneste
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS
CH TOTALE TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS
HM
CO
INC
VASCULARIZADOS
FILME
COM MI
es sia
46040013 COSTELA
2000
3
6
2000
Costela
46040021 ILIACO
2000
3
6
2000
Ilíaco
46040048 OSTEOCUTANEO DE ILIACO
2000
3
6
2000
Osteocutâneo de ilíaco
46040030 OSTEOCUTANEOS DE COSTELA
2000
3
6
2000
Osteocutâneos de costela
46040056 OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA
2000
3
6
2000
Osteomusculocutâneo de costela
46040072 OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E
1900
3
6
1900
Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos
46040064 PERONIO OU FIBULA
2000
3
6
2000
Perônio ou fíbula
48020427 TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZA
1900
1
6
1900
Transplante ósseo vascularizado (microanastomose)
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - MICROCIRURGIA NAS TUMORES
GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS
EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA ABLAÇÃO
CH TOTAL
Auxiliar Aneste
es
sia
DE AO NÍVEL DOS MEMBROS COM MICROANASTOMOSES
VASCULARES
46050094
RETALHOS
2000
3
7
Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados
entreTRANSPLANTE
si, ligados porDE
umDOIS
único
pedículo
46050051
TRANSPLANTE
DEúnico
DOIS pedículo
RETALHOS
2000
3
7
Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados
entre si,
ligados por um
vascular
46050060
TRANSPLANTE
DOISsi,RETALHOS
2000
3
7
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular,
isolados
e associadosDEentre
ligados por um único pedículo vascular
46050078isolados
TRANSPLANTE
DE DOIS
RETALHOS
2200
7
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular,
e associados
entre
sí, ligados por um único pedículo
vascular 3
46050043 TRANSPLANTE DE EPIPLON
1500
3
7
Autotransplante de epiplon
46050108
TRANSPLANTE
DE OUTROS
RETALHOS
2000
3
7
Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante
um único
pedículo vascular
comuns
aos retalhos
46050086
TRANSPLANTE
DE isolados
TRES RETALHOS
2400pedículo3vascular7
Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros
dois retalhos
musculares
e associados, ligados por um único
Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar
46050035 REIMPLANTE DE SEGMENTOS DIS
2000
3
7
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
ARTICULAÇÕES) - REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÃO DOS MEMBROS
es sia
46070095 REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR
2500
3
6
Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa
46070087 REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR
2500
3
6
Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna
46070079 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR
46070060 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR
Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro
2500
3
6
48060054 REIMPLANTE MS DO TERCO MEDIO
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA MÃO
es sia
46080058 TRANSPLANTE ARTICULAR DE META
1800
3
6
Transplante articular de metatarsofalângica para a mão
46080031 TRANSPLANTE DO 2 PODODACTILO
2000
3
6
Transplante de 2º pododáctilo para mão
48060062 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE
2000
3
6
Transplante de dedos do pé para a mão
2000
3
6
Transplante do 2º Pododáctilo para o polegar
46080015 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA O
Transplante do hallux para polegar
2000
3
6
48060070 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA
HM
CO
INC
FILME
2000
2000
2000
2200
1500
2000
2400
2000
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
2500
2500
2500
HM
1800
2000
2000
2000
2000
30707064
Transplante de dois pododáctilos para a mão
30709016
30709024
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRAÇÃO
Instalação de halo craniano
Tração cutânea
30709032
Tração transesquelética (por membro)
30709008
30710014
30710022
30710030
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - RETIRADA DE MATERIAL DE
SÍNTESE
Retirada de fios ou pinos metálicos transósseos
Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas
Retirada de placas
30710049
Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações
30710057
Retirada de fixadores externos
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TALAS GESSADAS
Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento)
Imobilização de membro inferior
Imobilização de membro superior
30710006
30711002
30711010
30711029
30711037
30712009
30712017
30712025
30712033
30712041
30712050
30712068
30712076
30712084
30712092
30712106
30712114
30712122
30712130
30712149
30713005
30713021
30713030
30713048
30713064
30713072
30713137
30713145
30713153
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - APARELHOS GESSADOS
46080040 TRANSPLANTE DE DOIS PODODACTI
2000
3
6
Auxiliar Aneste
es sia
200
0
0
80
0
0
200
80
180
1
180
Auxiliar Aneste
es sia
HM
CH TOTAL
52200043
52200027
52120260
52200019
52200035
INSTALACAO DE HALO CRANIANO
TRACAO CUTANEA
FRATURA DO FEMUR TRATAMENTO
TRACAO TRANSEQUELETICA ( POR
TRACAO FEMURAL
CH TOTAL
52210014
52210022
52210057
52210081
52210073
FIO OU PINOS METALICOS TRANS
FIOS PINOS PARAFUSOS OU HAS
PLACAS
PROTESES DE SUBSTITUICAO DE
PROTESES DE SUBSTITUICAO DE
0
HM
120
250
300
0
1
1
0
1
2
120
250
300
600
1
3
600
0
2
Auxiliar Aneste
es sia
0
0
0
0
0
0
200
200
CH TOTAL
52250105 IMOBILIZACOES NAO GESSADAS
52230023 MEMBRO INFERIOR
52230015 MEMBRO SUPERIOR
2000
25
50
30
CH TOTAL
Auxiliar Aneste
es sia
52240010 AXILOPLAMAR OU PENDENTE
60
0
0
Áxilo-palmar ou pendente
52240045 BOTA COM OU SEM SALTO
60
0
0
Bota com ou sem salto
52240061 COLAR
40
0
0
Colar
52240053 COLETE
80
0
0
Colete
52240177 CRURO PODALICO
80
0
0
Cruro-podálico
52240185 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET
80
0
0
Dupla abdução ou Ducroquet
52240193 HALO GESSO
250
1
0
Halo-gesso
52240207 INGUINO MALEOLAR
60
0
0
Inguino-maleolar
52240088 LUVA
40
0
0
Luva
52240100 MINERVA OU RISSER PARA ESCO
200
0
0
Minerva ou Risser para escoliose
52240215 PELVIPODALICO
200
0
0
Pelvipodálico
52240223 SPICA GESSADA
150
0
0
Spica-gessada
52240142 TIPO VELPEAU
100
0
0
Tipo Velpeau
Tóraco-braquial
52240169 TORACOBRAQUIAL
150
0
0
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
ARTICULAÇÕES) - OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES
es sia
15020142 BIOPSIA OSSEA PERCUTANEA
Biópsia óssea
500
0
0
52250016 BIOPSIA COM AGULHA (PUNCAO)
13010034 Biopsia de musculo com preparo para histoquimica
150
0
0
Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles
52250040 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDOAR
800
2
4
Enxertos em outras pseudartroses
52250113 MANIPULACAO ARTICULAR ( SOB
200
1
1
Manipulação articular sob anestesia geral
52250091 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO
400
1
1
Retirada de enxerto ósseo
INFILTRACAO
60
0
0
Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) - orientada ou não52250067
por método
de imagemOU PUNCAO ARTICU
INFILTRACAO
PUNCAO
60
0
0
Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento52250067
seco) - orientada
ou nãoOU
por
métodoARTICU
de imagem
30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 5C
1
3
Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
25
50
30
HM
60
60
40
80
80
80
250
60
40
200
200
150
100
150
HM
500
150
800
200
400
60
60
5C
30714001
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
30714010
30714028
30714036
Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico
Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico
Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico
30715008
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - COLUNA VERTEBRAL
30715016
30715024
30715032
30715040
30715059
30715067
30715075
30715083
30715091
30715105
30715113
30715121
30715130
30715148
30715156
30715164
30715172
30715180
30715199
30715202
30715210
30715229
30715237
30715245
30715253
30715261
30715270
CH TOTAL
52190013 CORPO ESTRANHO INTRA ARTICULAR
52190030 CORPO ESTRANHO INTRA OSSEO
52190021 CORPO ESTRANHO INTRA MUSCULAR
52010015
Artrodese da coluna c/ instrumentação por segmento
Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico 52010023
52010058
Biópsia da coluna
52010040
Biópsia de corpo vertebral com agulha
Cirurgia de coluna por via endoscópica
49030051
Cordotomia - mielotomia
41130057
49020021
Costela cervical - tratamento cirúrgico
49020030
52010104
49030060
Derivação lombar externa
49030132
Descompressão medular e/ou cauda equina
52010139
52010163
52010112
52010171
Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico
52010180
52010295
52010210
Espondilolistese - tratamento cirúrgico
52010228
52010244
Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador
52010457
Fratura do cóccix - redução incruenta
52010090
Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico
52010260
Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta
52010279
Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico
52010309
Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico
52010317
49030086
Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico
49030094
49030124
49030019
Laminectomia ou laminotomia
49030027
49030140
Microcirurgia para tumores extra-intradurais
49030388
52010465
Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico
52010368
Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico
52010473
Outras afecções da coluna - tratamento incruento
52030261
52010481
Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico
49030191
Punção liquórica
52010384
Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico
52010392
Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico
300
350
300
CH TOTAL
ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL
ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL
BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA
BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM
CORDOTOMIA E MIELOTOMIA
COSTELA CERVICAL TRATAMENTO
COSTELA CERVICAL UNILATERAL
COSTELA CERVICAL BILATERAL
COSTELA CERVICAL TRATAMENTO
DERIVACAO LOMBO PERITONEAL
LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA
DESCOMPRESSAO MEDULAR
DESCOMPRESSAO MEDULAR ASSOCIA
DORSO CURVO TRATAMENTO CIRUR
ESCOLIOSE TRATAMENTO CIRUR
ESCOLIOSE TRATAMENTO CIRUR
GIBA COSTAL TRATAMENTO CIRUR
ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO
ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO
FRATURA DA COLUNA TRATAMENTO
FRATURA DO COCCIX REDUCAO IN
COCCIX RESSECCAO CIRURGICA
FRATURAS OU FRATURA LUXACAO DA
FRATURAS OU FRATURA LUXACAO DA
HEMIVERTEBRA RESSECCAO VIA
HEMIVERTEBRA RESSECCAO VIA
HERNIA DISCAL DORSAL OU LOMBAR
HERNIA DISCAL LOMBAR TRATAMEN
HERNIA DISCAL DORSAL E LOMBAR
ABSCESSO EPIDURAL LAMINECTOMIA
ARACNOIDITE ESPINHAL LAMINEC
LAMINECTOMIA EXPLORADORA
Microcirurgia para tumores extra-intradurais
OSTEOMIELITE DA COLUNA TRATA
OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA AN
OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA
OUTRAS PATOLOGIAS TRATAMENTO
PSEUDOARTROSE DA COLUNA TRA
PUNCAO CISTERNAL SUB OCCIPITAL
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA
RETIRADA DE MATERIAL DE SINTE
Auxiliar Aneste
es sia
1
1
1
HM
2
2
1
300
350
300
Auxiliar Aneste
es sia
HM
1300
1500
600
200
1705
1300
2
2
2
1
2
2
5
5
2
0
7
4
1300
1500
600
200
1705
1300
900
2
3
900
450
1
3
450
1250
2
4
1250
1800
2
6
1800
1500
2
5
1500
180
250
500
500
1500
0
0
1
1
2
0
0
2
2
5
180
250
500
500
1500
1200
2
4
1200
1200
2
5
1200
1000
2
4
1000
2500
1000
1300
2
2
2
7
4
5
2500
1000
1300
300
0
0
300
1000
150
900
600
2
0
2
2
4
0
4
2
1000
150
900
600
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
30715288
30715296
30715300
30715318
30715326
30715334
30715342
30715350
30715369
30715377
30715385
30715393
30715407
30715423
30717000
30717019
30717027
30717035
30717043
30717051
30717060
30717078
30717086
30717094
30717108
30717116
30717124
30717132
30717140
30717159
30717167
30717175
Substituição de corpo vertebral
Tração cervical transesquelética
Tratamento cirúrgico da cifose infantil
Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular
Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais
Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal
Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)
49030396 Substituicao de corpo vertebral
49010557 TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCH
2500
200
2000
1400
1300
1000
80
2
0
2
2
2
1
0
7
0
7
4
5
5
0
49030159 LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR
49010328 MAS FORMACOES CRANIO CERVICAIS
49030078 ESPINHA BIFIDA TRATAMENTO
49030299 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAU
49030167 MICROCIRURGIA VASCULAR RAQUIME
Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses)
1800
2
6
49030230 SIRINGOMIELIA TRATAMENTO CI
49030345 Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito
1300
2
6
Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento
1040
2
6
Tratamento pré-natal dos disrafismos espinhais
49030256 TUMORES SACRO COCCIGENEOS
52010414 TUMOR OSSEO VERTEBRAL RES
Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico
1700
2
5
49030108 HERNIA DISCAL CERVICAL VIA
Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico
1000
2
5
49030116 HERNIA DISCAL CERVICAL TRATA
52010341 HERNIADISCAL TRATAMENTO CI
52010252 FRATURA DA COLUNA TRATAMENTO
300
0
0
Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador
49030221 RADICULTOMIA
1000
Radicultomia
49030248 TUMORES RAQUIMEDULARES TRATA
1800
49030264 TUMORES INTRA RAQUIDIANOS LA
1200
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
ARTICULAÇÕES) - ARTICULAÇÃO ESCÁPULO UMERAL E CINTURA ESCAPULAR
es sia
52040020 ARTRODESE ESCAPULO UMERAL
700
2
3
Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
52040038 ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL
1500
2
4
Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico
52040119 ARTROTOMIA ESCAPULO UMERAL
350
1
2
Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico
52030245 BIOPSIA CIRURGICA DA ESCAPULA
300
1
1
Biópsia cirúrgica da cintura escapular
52030040 DOENCA DE SPRENGEL TRATAMENTO
1300
2
5
Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico
39110109 DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL
Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
800
2
3
52030032 DESARTICULACAO INTERESCAPULO
52040046 DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL
52040186 Escapula em ressalto - tratamento cruento
250
1
2
Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico
52030113 FRATURA DA CLAVICULA OU DA ES
200
0
0
Fratura de clavícula ou escápula - tratamento conservador
52030180 LUXACAO ACROMIO CLAVICULAR OU
Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular
250
1
1
52040062 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO
52040151 FRATURAS E/OU LUX E/OU AVULSOE
52030016 AVULSAO DO SUPRA ESPINHOSO
Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular
500
1
2
52030164 LUXACAO ACROMIO CLAVICULAR OU
52040070 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO
52040089 escápulo-umeral
LUXACAO RECEDIVANTE
800
2
3
Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico - em articulação
e cinturaESCAPULO
escapular
52030253 OSTEOMIOLITE DA CLAVICULA OU
400
1
2
Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico
52030229 PSEUDOARTROSE DA CLAVICULA
700
2
3
Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico
52030270 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA
Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico
400
1
2
52030237 BIOPSIA CIRURGICA DA CLAVICULA
52040216 Revisao cirurgica de protese de ombro
1500
2
5
Revisão cirúrgica de prótese de ombro
52040135 Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento 500
cruento 1
2
Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
200
0
0
Fratura de cintura escapular - tratamento conservador
2500
200
2000
1400
1300
1000
80
1800
1300
1040
1700
1000
300
1000
1800
1200
HM
700
1500
350
300
1300
800
250
200
250
500
800
400
700
400
1500
500
200
CO
INC
FILME
30718007
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - BRAÇO
30718015
Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico
30718023
30718031
30718040
30718058
30718066
30718074
30718082
30718090
30718104
30719003
30719011
30719020
30719038
30719046
30719054
30719062
30719070
30719089
30719097
30719100
30719119
30719127
30719135
30720001
30720010
30720028
30720036
30720044
30720052
30720060
30720079
30720087
30720095
CH TOTAL
Auxiliar Aneste
es sia
HM
39110095 AO NIVEL DE BRACO
700
2
3
700
52050017 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO
52050246 BIOPSIA CIRURGICA
300
0
1
300
Biópsia cirúrgica do úmero
1000 cruento
2
4
1000
Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento cirúrgico52050300 Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento
52050033 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UME
Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta
300
0
1
300
52050289 FRATURAS DO UMERO REDUCAO
52070166 FRATURAS DOS OSSOS DO ANTE
52050041 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UME
Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico
700
2
2
700
52050262 FRATURAS DO UMERO TRATAMENTO
52050270 FRATURAS DO UMERO TRATAMENTO
200
0
0
200
Fratura de úmero - tratamento conservador
52050297 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cruento
1000
2
4
1000
Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico
52050203 OSTEOMIELITE DO UMERO TRATA
700
2
2
700
Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico
52050050 FRATURAS VICIOSAMENTE CONSOLI
52050190 OSTEOTOMIA DO UMERO
Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico
1000
2
3
1000
52050220 ALONGAMENTO DO UMERO
52050238 ENCURTAMENTO DO UMERO
52050211 OSTEOMIELITE DO UMERO TRATA
200
0
0
200
Osteomielite de úmero - tratamento incruento
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - COTOVELO
es sia
52060020 ARTRODESE DO COTOVELO
Artrodese - tratamento cirúrgico
700
2
3
700
52060047 ARTRORRISE DO COTOVELO
52060039 ARTROPLASTIA DO COTOVELO COM
1500
2
4
1500
Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico
52060195 LIBERACAO CIRURGICA DO COTO
350
1
2
350
Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico
52060055 ARTROTOMIA DO COTOVELO
300
1
1
300
Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico
52060080 BIOPSIA CIRURGICA DO COTOVELO
300
0
1
300
Biópsia cirúrgica de cotovelo
52060110 DESARTICULACAO DO COTOVELO
700
2
3
700
Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico
52060152 FRATURAS DO COTOVELO TRATA
200
0
0
200
Fratura de cotovelo - tratamento conservador
52060209
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico
900
- tratamento
2
4 cruento900
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento
cirúrgico
52060144 FRATURAS DO COTOVELO REDUCAO
Fraturas e ou luxações - redução incruenta
300
0
1
300
52060179 LUXACAO DO COTOVELO REDUCAO
Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico
600
1
2
600
52060160 LUXACAO DO COTOVELO REDUCAO
52060217 Lesoes ligamentares - tratamento incruento
250
0
1
250
Lesões ligamentares - redução incruenta
52060233 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cruento
400
1
2
400
Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico
650
1
3
650
Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - ANTEBRAÇO
es sia
48030023 ABAIXAMENTO MIO TENDINOSO NO
700
1
3
700
Abaixamento miotendinoso no antebraço
52070255
ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTE
900
2
4
900
Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento
cirúrgico
39110087 AO NIVEL DE ANTEBRACO
Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico
600
2
2
600
52070018 AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTE
52070190 BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO
250
1
1
250
Biópsia cirúrgica do antebraço
52070042 CONTRATURA ISQUIMICA DE VOLK
1100
2
4
1100
Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico
500
2
4
500
Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo
52070204
ENCURTAMENTO DOS OSSOS DO ANTE
650
2
2
650
Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento
cirúrgico
52070182 Fratura de antebraco - tratamento conservador
200
0
0
200
Fratura do antebraço - tratamento conservador
52070069 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO
52070107 FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico
600
2
2
600
52070115 FRATURA DE 1(UM) DOS OSSOS DO
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
30720095
30720109
30720117
30720125
30720133
30720141
30720150
30720168
30720176
30721008
30721016
30721024
30721032
30721040
30721059
30721067
30721075
30721083
30721091
30721105
30721113
30721121
30721130
30721148
30721156
30721164
30721172
30721180
30721199
30721202
30721210
30721237
30721229
30721245
30721253
30722004
30722012
30722039
30722047
30722055
30722063
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico
600
2
2
52070131 FRATURAS LUXACAO DE MONTEGGIA
52070077 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DOS
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta
- em antebraço
300
0
1
52070140
FRATURA DE 1(UM) DOS OSSOS DO
52070182 FRATURA DO ANTEBRACO TRATA
52070093 FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDA
700
2
3
Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico
52070220 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DE ANTE
600
2
2
Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico
52070239 PSEUDOARTROSE DO ANTEBRACO
900
2
4
Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico
52070034
400
1
2
Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento
cirúrgicoRESSECCAO DA CABECA DO RADIO
52070026 RESSECCAO DO PROCESSO ESTILO
250
1
1
Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico
52070247 SINOSTESE RADIO ULNAR TRATA
400
1
2
Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico
48020125 Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo)
500
1
4
Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PUNHO
es sia
48020125 AGENESIA DE RADIO ( CENTRALIZA
1000
2
4
Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo)
48020010 ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA
1000
2
3
Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico
48020028 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO
550
1
3
Artrodese entre os ossos do carpo
52080021 ARTRODESE DO PUNHO
700
1
3
Artrodese - fixador externo
48020036 ARTRODESE RADIO CARPICA OU DO
550
1
3
Artrodese rádio-cárpica ou do punho
48020044 ARTROPLASTIA DE PUNHO COM IM
Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico
1500
2
5
52080048 ARTROPLASTIA DO PUNHO ( C/IM
1200
1
3
Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico 52080056 ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CAR
52080030 ARTROTOMIA DO PUNHO
300
1
1
Artrotomia - tratamento cirúrgico
52080145 PUNHO BIOPSIA CIRURGICA
300
1
1
Biópsia cirúrgica de punho
48010057 COTO DE AMPUTACAO PUNHO E ANTE
270
1
1
Coto de amputação punho e antebraço - revisão
52080064 DESARTICULACAO DO PUNHO
500
1
2
Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico
48020150 ENCURTAMENTO RADIO/ULNA
600
2
2
Encurtamento rádio/ulnar
52080099 FRATURA DO PUNHO TRATAMENTO
200
0
0
Fratura e/ou luxação de punho - tratamento conservador
48020176 FRATURA DE OSSO DO CARPO
350
1
2
Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica
48020214 FRATURA DO CARPO REDUCAO IN
Fratura do carpo - redução incruenta
300
1
1
48020206 FRATURA DO CARPO TRATAMENTO
52080102 FRATURA OU LUXACAO DO PUNHO OU
350
1
2
Fraturas - fixador externo
48020206 Fraturas do carpo - tratamento conservador
200
0
0
Fratura e/ou luxação de carpo - tratamento conservador
52080129 FRATURAS OU LUXACAO DO PUNHO
Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta
300
0
2
52080170 FRATURA DE COLLES REDUCAO
350
1
2
Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico
48020265 LUXACAO DO CARPO REDUCAO IN
200
1
1
Luxação do carpo - redução incruenta
52080137 PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE
500
1
3
Pseudartroses - tratamento cirúrgico
48010146 RETRACAO CICATRICIAL DO PUNHO
Reparação ligamentar do carpo
700
1
3
48020320 REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO
52080072 RESSECCAO DO OSSO DO CARPO
300
1
1
Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico
52080153 SINOVECTOMIA DO PUNHO
400
1
2
Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico
48020400 TRANSPOSICAO DO RADIO PARA
850
2
3
Transposição do rádio para ulna
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - MÃO
es sia
48010251 ABCESSOS NA MAO
Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico
300
1
1
52090124 ABSCESSO DA MAO E DEDOS
52090094 ABSCESSO DE DEDO DRENAGEM
250
1
1
Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico
52090191 ENXERTO OSSEO ( POR PERDA DE
400
2
3
Alongamento/transporte ósseo com fixador externo
48030015 ALONGAMENTOS TENDINOSOS
300
1
2
Alongamentos tendinosos de mão
39110079 AO NIVEL DE MAO
Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico
350
1
2
52090019 AMPUTACAO A NIVEL DOS METACAR
600
300
700
600
900
400
250
400
500
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
1000
1000
550
700
550
1500
1200
300
300
270
500
600
200
350
300
350
200
300
350
200
500
700
300
400
850
HM
300
250
400
300
350
30722071
30722080
30722098
30722101
30722110
30722128
30722136
30722144
30722152
30722160
30722179
30722209
30722217
30722225
30722233
30722241
30722250
30722268
30722276
30722284
30722292
30722306
30722314
30722322
30722330
30722349
30722357
30722365
30722373
30722381
30722390
30722403
30722411
30722420
30722438
30722446
30722454
30722462
39110060
48020095
52090027
48020079
Amputação transmetacarpiana
48020087
Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo
52090205
Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico
48020109
Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico48020117
52090043
48020060
Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla
48020052
Artroplastia com implante na mão (MF ou IF)
Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico52090060
52090086
Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico
52090361
Biópsia cirúrgica dos ossos da mão
48050016
Bridas congênitas - tratamento cirúrgico
48020141
Capsulectomias múltiplas MF ou IF
48020133
Capsulectomias única MF e IF
52090167
56030045
48050024
Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial)
52090159
Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico
48010049
Coto de amputação digital - revisão
48030066
Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico
48030058
Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico
52090183
Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico
48030040
Dedo em martelo - tratamento cirúrgico
52160076
48030031
Dedo em martelo - tratamento conservador
52090191
Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico
48030074
Exploração cirúrgica de tendão de mão
48050032
Falangização
52090310
Fixador externo em cirurgia da mão
48020222
Fratura de falanges - tratamento conservador
52090272
Fratura de Bennett - redução incruenta
52090221
Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico
Fratura de osso da mão - tratamento conservador
48020230
Fratura de metacarpiano - tratamento conservador
48020281
52090043
Fratura/artrodese com fixador externo
48020184
Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta
48020222
52090302
Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico c/ fixação 48020192
52090299
Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta
52090558
48020168
Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico
52090540
52090280
Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta
48050040
Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico
54080053
48020257
Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica
Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico
AO NIVEL DE QUIRODACTILOS
AMPUTACAO DIGITAL ( F1 E F3 )
AMPUTACAO DO DEDO ( CADA )
AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA
AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA
APONEVROSE PALMAR RESSECCAO
ARTRODESE INTERFALANGEANA
ARTRODESE M FALANGEANA
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA
ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA
ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO
BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA
BRIDAS CONGENITAS TRATAMENTO
CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU
CAPSULECTOMIA UNICA MF E IF
CAPSULECTOMIA A NIVEL DA MAO
CAPSULECTOMIA
CENTRALIZACAO DA ULNA ( TRATA
CONTRATURA ISQUIMICA DE VOLK
COTO DE AMPUTACAO DIGITAL RE
DEDO COLO DE CISNE TRATAMENTO
DEDO EM BOTOEIRA TRATAMENTO
DEDO EM GATILHO CAPSULOTOMIA
DEDO EM MARTELO TRATAMENTO
ENXERTO OSSEO ( POR PERDA DE
EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO
FALANGIZACAO
FRATURA DO METACARPIANO TRA
Fratura do falange - tratamento conservador
FRATURA DE BENNET REDUCAO IN
FRATURA DE BENNET REDUCAO
FRATURAS DE FALANGES OU META
FRATURA DA FALANGE TRATAMENTO
FRATURA DE METACARPIANO TRA
FRATURAS DE FALANGES OU META
FRATURA DE FALANGE(S) TRATA
FRATURA DE FALANGE REDUCAO
FRATURA LUXACAO INTERFALANGEA
FRATURA DE FALANGE TRATAMEN
FRATURA DE METACARPIANOS RE
GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO
TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGAN
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA
250
1
1
250
300
800
700
1
1
1
2
4
3
300
800
700
280
1
1
280
1000
600
600
200
250
500
300
1
1
1
1
1
1
1
4
3
3
0
1
3
1
1000
600
600
200
250
500
300
250
1
1
250
1000
850
170
500
500
200
2
2
1
2
2
1
4
3
1
2
2
1
1000
850
170
500
500
200
350
1
2
350
100
800
200
550
300
100
250
250
120
0
2
1
1
1
0
1
1
1
0
3
1
3
1
0
0
2
0
100
800
200
550
300
100
250
250
120
150
0
0
150
230
1
3
230
150
0
0
150
250
1
1
250
150
0
0
150
250
0
1
250
250
1
0
250
900
2
3
900
250
1
1
250
30722470
30722489
30722497
30722500
30722519
30722527
30722535
30722543
30722551
30722560
30722578
30722586
30722594
30722608
30722616
30722624
30722632
30722640
30722659
30722667
30722675
30722683
30722691
30722705
30722713
30722721
30722730
30722748
30722756
30722764
30722772
30722780
30722799
Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica
Ligamentoplastia com âncora
Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta
48020249 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS
52090345 LUXACAO METACARPOFALANGEANA
52090353 LUXACAO METACARPOFALANGEANA OU
Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
48020273 LUXACAO DE FALANGE OU METACAR
52090370 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO
Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico
Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa 52090310 FRATURA DO METACARPIANO TRA
Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso
52090396 PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO
Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico
54080045 SUTURA E REPARACAO DE PERDA DE
54080010 EXERESE UNGUEAL
Plástica ungueal
48050059 POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA
Policização ou transferência digital
54080029 CIRURGIA POLICIZACAO
48050075 POLIDACTILIA ARTICULADA TRA
Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico
52090400 POLIDACTILIA ARTICULADA TRA
48050067 POLIDACTILIA NAO ARTICULADA
Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico
54080088 TRATAMENTO CIRURGICO DA SIN
54080070 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLI
48020311 PROTESE ( IMPLANTE ) PARA
Prótese (implante) para ossos do carpo
48020290 PSEUDOARTROSE COM PERDA DE
Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges
48020303 PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE
Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico
52090388 PSEUDOARTROSE DOS OSSOS DA MAO
Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico
48020354 RECONSTRUCAO DO POLEGAR
Reconstrução da falange com retalho homodigital
Reconstrução de leito ungueal
Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial 54080142 RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RE
48060020 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA
Reimplante de dois dedos da mão
46070044 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA
46070052 POR CADA DEDO ADICIONAL REIM
REIMPLANTE DO MS NIVEL TRASME
Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal48060046
do antebraço
48060011 REIMPLANTE DE POLEGAR
Reimplante do polegar
46070010 REIMPLANTE DO POLEGAR
Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido
54080134 REPARACOES CULTANEAS COM RETA
48020338 RESSECCAO 1 FILEIRA DOS OSSOS
Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo
48020346 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL
Ressecção de cisto sinovial
48010162 RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS
54080037 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS
Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico
48010154
RETRACAO CICATRICIAL DE UM DE
Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento
cirúrgico
Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico 48010170 RETRACAO CICATRICIAL DE DEDOS
48060038 REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU
Revascularização do polegar ou outro dedo
46070028 REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU
46070036 POR CADA DEDO ADICIONAL REVAS
52090442 ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO
Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta
52090426 ROTURAS LIGAMENTARES DA MAO
Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico
52090434 ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO
48020397 SEQUESTRECTOMIAS
Sequestrectomias
48050083 SINDACTILA DE 2 DIGITOS TRA
52090493 SINDACTILIA DA MAO (2 DIGITOS
Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico
400
500
250
1
1
0
2
4
1
400
500
250
300
1
1
300
300
430
430
1
1
1
1
3
3
300
430
430
300
1
1
300
200
1
0
200
1200
2
5
1200
450
1
2
450
100
0
1
100
900
700
500
600
900
250
1300
2
2
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
1
4
900
700
500
600
900
250
1300
2000
3
6
2000
2500
3
6
2500
2000
3
6
2000
950
1
4
950
350
250
1
1
1
1
350
250
550
1
2
550
300
550
1
1
2
3
300
550
1300
3
6
1300
150
0
0
150
300
1
1
300
300
1
2
300
600
1
3
600
30722799
30722802
30722810
30722829
30722845
30722853
30722861
30722870
30722888
30723000
30723019
30723027
30723035
30723043
30723051
30723060
30723078
30723086
30723094
30723108
30723116
30723124
30724007
30724015
30724023
30724031
30724040
30724058
30724066
30724074
30724082
30724090
30724104
30724112
30724120
30724139
30724147
Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico
600
1
3
54080100 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC
48050091 SINDACTILA MULTIPLA TRATAMENTO
Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico
800
2
4
52090507 SINDACTILIA DE MAO (3 DIGITOS)
52090485 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO
300
1
1
Sinovectomia da mão (1 articulação)
52090477 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO
700
1
3
Sinovectomia da mão (múltiplas)
46080066 TRANSPLANTE ARTICULAR DE DUAS
Transposição de dedo - tratamento cirúrgico
1300
2
4
52090515 TRANSPOSICAO DE DEDO
54080061 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLI
450
1
2
Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa
54080118
950
1
5
Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por
estágio TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC
450
2
5
Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado
1300
2
5
Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - CINTURA PÉLVICA
es sia
52100022 BIOPSIA CIRURGICA AO NIVEL DA
300
1
1
Biópsia cirúrgica de cintura pélvica
52100065 DESARTICULACAO INTER ILIO
1200
2
4
Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico
52100090 Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve - tratamento conservador
300 com gesso
0
0
Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador
52100197 Fratura / luxacao com fixador externo - tratamento cruento
1100
2
4
Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico
52100146 FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL
Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico
1100
2
4
52100154 LUXACAO AO NIVEL DA PELVE RE
Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta
450
1
1
52100162 LUXACAO AO NIVEL DA PELVE RE
52100189 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE
600
1
3
Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico
52100014 ARTRODESE SACRO ILIACA
Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico
900
2
3
52100170 OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE
180
0
0
Fratura de pelve sem aparelho pelve-podálico - tratamento conservador
180
0
0
Fratura e/ou luxação de anel pélvico - tratamento conservador
300
0
0
Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador com gesso
180
0
0
Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - ARTICULAÇÃO COXO FEMORAL
CH TOTAL
Auxiliar Aneste
es sia
600
800
300
700
1300
450
950
450
1300
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
300
1200
300
1100
1100
450
600
900
180
180
300
180
HM
52110184 ARTRITE SEPTICA DO QUADRIL
700
2
4
700
Artrite séptica - tratamento cirúrgico
1300
2
4
1300
Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo 52110125 FRATURA DO ACETABULO TRATA
52110036 ARTRODOSE DA COXO FEMORAL
1300
2
5
1300
Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico
52110281 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento
600cruento1
3
600
Artrodiastase de quadril
2200
3
6
2200
Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico52110052 ARTROPLASTIA TOTAL COXO FE
750
tratamento
2 cruento
4
750
Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento52110265
cirúrgico Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes)
500 cruento
2
3
500
Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico 52110206 Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone) - tratamento
52110044
ARTROPLASTIA PARCIAL COXO FE
1200
2
5
1200
Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento
cirúrgico
52110257
Artroplastia
de quadril
infectada
(incisao e drenagem artrite500
septica) tratamento
1
3 cruento500
Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem
retirada de
componente
- tratamento
cirúrgico
52110060 ARTROTOMIA COXO FEMURAL
Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico
400
2
2
400
52110079 ARTROSE COXO FEMURAL TRATA
52110087 BIOPSIA CIRURGICA DO COXO FE
400
1
2
400
Biópsia cirúrgica coxo-femoral
39110052 DESARTICULACAO COXO FEMORAL
Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico
1200
2
4
1200
52110095 DESARTICULACAO COXO FEMORAL
600cruento1
3
600
Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico 52110281 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento
600cruento1
3
600
Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico 52110273 Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento
30724155
30724163
30724171
30724180
30724198
30724201
30724210
30724228
30724236
30724244
30724252
30724260
30724279
30724287
30725003
30725011
30725020
30725038
30725046
30725054
30725062
30725070
30725089
30725097
30725100
30725119
30725127
30725135
30725143
30725151
30725160
30725194
30726000
30726018
30726026
30726034
30726042
30726050
30726069
30726077
30726085
30726093
30726107
52110133 FRATURA DO ACETABULO TRATA
1300
2
4
1300
Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico
52110109 FRATURA DO ACETABULO TRATA
Fratura de acetábulo - redução incruenta
500
1
2
500
52110117 FRATURA DO ACETABULO REDUCAO
52110192 FRATURA LUXACAO COXO FEMORAL
500
1
2
500
Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta
1300
2
4
1300
Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico 52110141 FRATURA LUXACAO COXO FEMORAL
52110168
1600
2
5
1600
Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento
cirúrgicoLUXACAO COXO FEMORAL REDUCAO
52110150 LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL
1000
2
4
1000
Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico
52110176
700
1
2
700
Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de
adutores)LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL
650
0
5
650
Osteotomia - fixador externo
52110214
ao nivel
do colo
ou regiao
trocanteriana (Sugioka,
1100 Martin,
2 Bombelli
5 etc)1100
- tratamento cruento
Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin,
BombelliOsteotomias
etc) - tratamento
cirúrgico
rticulação
coxo-femoral
52110222
Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, 1000
etc) - tratamento
2
cruento
5
1000
Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento
cirúrgico
52110290 Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese
250
0
1
250
Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese
650
2
6
650
Reconstrução de quadril com fixador externo
52110265
Artoplastia de quadril infectada (retirada dos componentes)
2550
tratamento
3 cruento
5
2550
Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante
de prótese
52120279 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA DO
Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico
900
2
4
900
52120287 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
CO
INC
FILME
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - COXA / FÊMUR
es sia
52120350 Fraturas, pseudoartroses, correcao de deformidades e alongamentos
950
com
2 fixador
4 externo
950dinamico - tratamento cruento
Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo
52120252 ALONGAMENTO DO FEMUR
1200
2
4
1200
Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico
39110044 AO NIVEL DE COXA
Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico
750
2
3
750
52120244 AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA FEM
52120236 BIOPSIA CIRURGICA DO FEMUR
400
1
1
400
Biópsia cirúrgica de fêmur
52120252 ALONGAMENTO DO FEMUR
1200
2
4
1200
Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo
52120341 Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta
250
0
1
250
Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta
52120066 DESCOLAMENTO DA EPIFISE FEMO
1000
2
4
1000
Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico
52120210 ENCURTAMENTO DO FEMUR
750
2
3
750
Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico
52120074 EPIFISIODESE DO FEMUR ( POR
400
1
2
400
Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico
52120180 FRATURAS DO FEMUR TRATAMENTO
300
0
0
300
Fratura de fêmur - tratamento conservador com gesso
52120120 FRATURA DO FEMUR REDUCAO IN
Fraturas de fêmur - redução incruenta
500
1
2
500
52120198 FRATURA DA EXTREMIDADE SUPERI
52120104 FRATURA DO FEMUR TRATAMENTO
1200
2
5
1200
Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico
correcao
de deformidades e alongamentos
950
com
2 fixador
4 externo
950dinamico - tratamento cruento
Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos 52120350
com fixadorFraturas,
externo pseudoartroses,
dinâmico - tratamento
cirúrgico
52120309 OSTEOMIELITE DO FEMUR TRATA
900
2
4
900
Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico
52120317 OSTEOTOMIA DO FEMUR COM OU SEM
Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico
1200
2
4
1200
52120333 PSEUDOARTROSE DO FEMUR TRATA
800
2
4
800
Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo
300
0
0
300
Fratura de extremidade superior do fêmur ou cavidade cotilóide - tratamento conservador com gesso
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
CO
INC
FILME
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - JOELHO
es sia
52130088 ARTRITE SEPTICA DO JOELHO
450
1
2
450
Artrite séptica - tratamento cirúrgico
52130029 ARTRODESE DO JOELHO
950
2
4
950
Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico
52130045 ARTROPLASTIA DO JOELHO COM IM
1800
3
5
1800
Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico
52130037 ARTROTOMIA DO JOELHO
350
1
2
350
Artrotomia - tratamento cirúrgico
52130363 BIOPSIA CIRURGICA DO JOELHO
350
1
2
350
Biópsia cirúrgica de joelho
52130126 DESARTICULACAO DO JOELHO
800
2
3
800
Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico
52130428 Epifisites e tendinites - tratamento cruento
500
1
3
500
Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico
52130177 FRATURA DO JOELHO TRATAMENTO
250
0
0
250
Fratura de joelho - tratamento conservador
52130525 Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - tratamento
250
incruento
0
1
250
Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta
52130258 LUXACAO RECIDIVANTE DA ROTULA
Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico
500
1
3
500
52130371 FRATURA DA PATELA TRATAMENTO
30726115
30726123
30726131
30726140
30726158
30726166
30726174
30726182
30726190
30726204
30726212
30726220
30726239
30726247
30726255
30726263
30726271
30726280
30726298
30726301
30727006
30727014
30727022
30727030
30727049
30727057
30727065
30727073
30727081
30727090
30727103
30727111
30727120
30727138
30727146
30727154
30727162
30727170
30727189
30727197
52130169 FRATURA DO JOELHO REDUCAO
300
0
1
300
52130240 LUXACAO DO JOELHO REDUCAO
52130150 FRATURAS DO JOELHO TRATAMEN
Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico
1000
2
3
1000
52130231 LUXACAO DO JOELHO TRATAMENTO
52130380
LESAO cirúrgico
AGUDA DE LIGAMENTO COLA
1000
2
3
1000
Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco
- tratamento
52130274 MENISCECTOMIA DUPLA
800
1
4
800
Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico
52130185 INSTABILIDADES CRONICAS DO
Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico
1400
2
5
1400
52130223 LESOES AGUDAS COMPLEXAS DO
52130282
OSTEOCONDRITE
TRATAMENTO
CI - tratamento cirúrgico 500
1
3
500
Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante,
plica patológica,
corpos livres,
artrofitose.)
52130401 LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATA
250
0
0
250
Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento
52130266 LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLA
500
1
3
500
Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico
52130355 TRANSPOSICAO TENDINOSA AO
750
2
3
750
Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico
52130436 Liberacao lateral e facectomias - tratamento cruento
500
1
3
500
Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico
52130398 MENISCORRAFIA
500
1
3
500
Meniscorrafia - tratamento cirúrgico
52140172 OSTEOTOMIA DOS OSSOS DA PERNA
650
2
3
650
Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico
52130460 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cruneto600
1
3
600
Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico
52130487 Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cruento
850
2
3
850
Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico
52130517 Revisoes de artroplastia total - tratamento cruento
900
2
5
900
Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico
750 cruento
2
3
750
Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico -52130509
em joelho Revisoes de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento
52130495 Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cruento
750
2
3
750
Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico
52130207 TOALETE CIRURGICA DO JOELHO
Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico
500
1
2
500
52130215 JOELHO FLEXO TRATAMENTO CI
52130479 Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cruento
500
1
3
500
Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico
52130150 FRATURAS DO JOELHO TRATAMEN
Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo
800
2
4
800
52130100 CONTRATURA EM FLEXAO DO JOELHO
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
CO
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PERNA
es sia
52140261 ALONGAMENTO COM FIXADOR DINAMICO - TRATAMENTO650
CRUENTO 2
5
650
Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo
52140261 Alongamento com fixador dinamico
1150
2
4
1150
Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico
52140202 ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA
1300
2
4
1300
Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico
39110036 AO NIVEL DE PERNA
Amputação de perna - tratamento cirúrgico
750
2
3
750
52140032 AMPUTACAO DA PERNA
52140199 BIOPSIA CIRURGICA DE OSSO DA
300
1
1
300
Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula
52140288 Fraturas, pseudartroses, correcao de deformidades com fixador
1150 externo
0 dinamico
4 - tratamento
1150
cruento
Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo
900
2
4
900
Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo
52140180 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA
800
2
3
800
Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico
52140075 EPIFISIODESE DA TIBIA
400
1
2
400
Epifisiodese de tíbia / fíbula - tratamento cirúrgico
150
1
0
150
Fratura de osso da perna - tratamento conservador
500 cruento
1
3
500
Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico52140270 Fraturas de Fibula (inclui o descolamento epifisario) tratamento
150
0
0
150
Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 52140121 FRATURA DO FIBULA TRATAMENTO
52140067 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TI
Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico
850
2
4
850
52140253 FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU
52140059 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA
Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta
500
0
3
500
52140156 FRATURA DA TIBIA TRATAMENTO
52140229 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA
800
2
2
800
Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico
52140237 PSEUDOARTROSE DA TIBIA TRA
1000
2
3
1000
Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico
52140245 TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA
1300
2
4
1300
Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico
500
2
4
500
Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo
325
0
0
325
Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador
Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta
INC
FILME
30728002
30728010
30728029
30728037
30728045
30728053
30728061
30728070
30728088
30728096
30728100
30728118
30728126
30728134
30728142
30728150
30728169
30728177
30729009
30729017
30729025
30729033
30729041
30729050
30729068
30729076
30729084
30729092
30729106
30729114
30729122
30729130
30729149
30729157
30729165
30729173
30729181
30729190
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TORNOZELO
es sia
52150011 Amputacao ao nivel do tornozelo
600
2
2
600
Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
52150208 Artrite ou osteoartrite - tratamento cruento
300
1
2
300
Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico
850
1
4
850
Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo 52150038 ARTRODESE TIBIO TERSICO OU
52150038 ARTRODESE TIBIO TERSICO OU
700
2
3
700
Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
52150054 ARTROPLASTIA DO TORNOZELO (COM
1600
3
5
1600
Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico
52150046 ARTRORRISE DO TORNOZELO
400
1
2
400
Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico
52150062 ARTROTOMIA DO TORNOZELO
300
1
1
300
Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico
52150194 BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO
300
1
1
300
Biópsia cirúrgica do tornozelo
52150135 Fratura de Tornozelo - tratamento conservador
200
0
0
200
Fratura de tornozelo - tratamento conservador
52150216
PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CRUENTO
850
2
4
850
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento
cirúrgico
52150127 FRATURA E/OU LUXACAO DO TORNO
Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta
350
1
1
350
52150135 FRATURA DO TORNOZELO TRATA
52150070 FRATURA INIMALEOLAR DO TORNO
Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
750
2
3
750
52150089 FRATURAS BIMALEOLAR OU TRIMA
52150151 LUXACAO DO TORNOZELO TRATA
incruenta 0
1
250
Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento 52150240 Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao250
400
1
2
400
Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150143 LESAO LIGAMENTAR DO TORNOZELO
650 cruento
1
3
650
Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150232 Lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento
52150224 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cruento
500
1
3
500
Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico
52150216 Pseudartroses ou osteostomia - tratamento cruento
700
1
3
700
Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirúrgico
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PÉ
es sia
39110028 AO NIVEL DO PE
Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico
600
1
2
600
52160017 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE
52150011 AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNEZE
39110010 AO NIVEL DE PODODACTILOS
Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico
250
1
1
250
52160025 AMPUTACAO OU DESARTICULACAO DE
52160297 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO PE
Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico
350
1
2
350
52160394 ARTRITE OU OSTEOARTRITE PE
52160041 ARTRODESE DO TARSO
500
2
2
500
Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico
350
1
2
350
Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico 52160050 ARTRODESE METATARSO FALANGEA
52160262 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO
250
1
1
250
Biópsia cirúrgica dos ossos do pé
120
120
Cantoplastia ungueal
52160378
850 - tratamento
1
cruento
4
850
Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento
cirúrgicoCorrecao de deformidades do pe com fixador externo dinamico
52160378 CORRECAO DE DEFORMIDADES DO PE COM FIXADOR EXTERNO
500 DINAMICO2
3
500
Correção de pé torto congênito com fixador externo
52160386 Deformidades dos dedos - tratamento cruento
350
1
2
350
Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico
54120012 EXERESE UNQUEAL
100
0
0
100
Exérese ungueal
52160068 APONEVROSE PLANTAR RESSECCAO
Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico
250
1
1
250
52160084 FASCIOTOMIA PLANTAR
150
1
0
150
Fratura de osso do pé - tratamento conservador
52160149 FRATURA E/OU LUXACAO DOS OSSOS
250
0
1
250
Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta
52160092 FRATURA DOS OSSOS DO PE TRA
Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico
350
1
1
350
52160220 LUXACAO DOS OSSOS DO PE TRA
52160130 FRATURA DOS OSSOS DO PE TRA
150
0
0
150
Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta
52160220 LUXACAO DOS OSSOS DO PE TRA
400
1
2
400
Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico
52160181 HALLUX VALGUS UNILATERAL TRA
Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico
500
1
2
500
52160190 HALLUX VALGUS BILATERAL TRA
52160319 OSTEOTOMIA DOS OSSOS DO PE
Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico
400
1
2
400
52160408 OSTEOTOM OU PSEUDART TARSO MED
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
30729203
30729211
30729220
30729238
30729246
30729254
30729262
30729270
30729289
30729297
30729300
30729319
30729327
30729335
30729343
52160327
Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico
Osteotomias / fraturas com fixador externo
52160360
Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico
52160351
Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico
52160300
Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico
54120039
Retração cicatricial dos dedos
52180182
Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento
52160416
Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico
54120098
Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla
54120080
Tratamento cirúrgico da sindactilia simples
54120055
Tratamento cirúrgico de gigantismo
54120047
Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé
54120063
Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa
54120071
Tratamento cirúrgico de polidactilia simples
Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar
30730007
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - MÚSCULOS E FASCIAS
30730015
30730023
Alongamento
Biópsia de músculo
30730031
Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades
30730040
30730058
30730066
30730074
30730082
30730090
30730104
Desinserção ou miotomia
Dissecção muscular
Drenagem cirúrgica do psoas
Fasciotomia
Fasciotomia - por compartimento
Fasciotomias (descompressivas)
Fasciotomias acima do punho
30730112
Miorrafias
30730155
30730171
Transposição muscular
Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento
30731003
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS
30731011
30731020
30731038
Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico
Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias
Bursectomia - tratamento cirúrgico
30731046
Cisto sinovial - tratamento cirúrgico
30731054
Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico
30731062
Sinovectomia - tratamento cirúrgico
30731070
Tenoartroplastia para ossos do carpo
PSEUDOARTROSE DOS OSSOS DO PE
PE PLANO VALGO TRATAMENTO
PE TORTO (UM PE) TRATAMENTO
RESSECCAO DE OSSO DE PE
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS
ROTURA DO TENDAO DE AQUILES
Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cruento
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC
TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGAN
TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFE
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLI
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLI
600
460
850
1000
350
550
250
400
800
550
900
1000
400
150
250
CH TOTAL
52170012
52170020
39070050
42030064
52170047
52170080
52170055
52170101
39070034
48010111
48010278
48030082
52170063
52170098
ALONGAMENTO
BIOPSIA DO MUSCULO
ULCERA OU NECROSE DEBRIDAMEN
DEBRIDAMENTO DE ESCARA OU UL
DESINSERCAO MUSCULAR OU MIOTO
RESSECCAO MUSCULAR
DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS
Fasciotomia
FASCIOTOMIA CADA EXTREMIDADE
FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS)
FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO
MIORRAFIAS
MIORRAFIA
TRANSPOSICAO MUSCULAR
ABERTURA DA BAINHA TENDINOSA
BIOPSIA CIRURGICA
BURSECTOMIA
CISTO DE BAKER OU POPLITEO
CISTO SINOVIAL RESSECCAO
ENCURTAMENTO DE TENDAO
SINOVECTOMIA DE PUNHO
SINOVECTOMIA DA MAO ( 1 ARTICU
SINOVECTOMIA DA MAO MULTIPLAS
RESSECCAO DA BOLSA SINOVIAL DO
SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA
BOLSA PRE PATELAR RESSECCAO
SINOVECTOMIA DO JOELHO
SINOVECTOMIA DO TORNOZELO
TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO
3
3
4
4
1
2
1
2
3
3
3
3
2
1
3
600
460
850
1000
350
550
250
400
800
550
900
1000
400
150
250
Auxiliar Aneste
es sia
HM
350
250
1
1
2
1
350
250
250
1
1
250
250
250
350
333
700
500
500
1
1
1
1
1
1
0
1
1
2
2
3
3
3
250
250
350
333
700
500
500
300
0
1
300
400
200
1
0
2
0
400
200
Auxiliar Aneste
es sia
HM
CH TOTAL
52180018
52180034
52180050
52130118
52180069
52180077
48020362
48020370
48020389
52060063
52060187
52130096
52130312
52150178
48020419
2
1
2
2
1
1
0
1
2
1
1
1
1
0
1
200
200
250
1
1
1
1
1
1
200
200
250
300
1
1
300
350
1
2
350
350
1
2
350
800
1
3
800
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
48030201
52040100
48030210
52080161
48030228
52180085
48030155
52180107
48030163
52180026
48030147
48030120
48030112
48030139
52180123
48030236
48030090
48030104
48030198
52180131
48030180
52180166
48030171
52180140
52180174
TENODESE
TENDESE DO LONGO BICEPS NA GO
TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBRO
SINDROME DO CANAL CARPIANO
TENOLISE EM OUTRAS REGIOES
TENOLISE OU TENDONESE
TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TEN
TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TEN
TENOPLASTIA DE TENDAO EM OU
ALONGAMENTO DE TENDOES
TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS
TENORRAFIA NO TUNEL OSTEO FI
TENORRAFIA NO TUNEL OSTEO FI
TENORRAFIA UNCIA EM OUTRAS RE
TENORRAFIA
TENOSINOVECTOMIA DE MAO OU
TENOSINOVITES ESTENOSANTES
TENOSINOVITES INFECCIOSAS
TENOTOMIA
TENOTOMIA
TRANSPOSICAO MULTIPLA DE
TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 (UM)
TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO
TRANSPOSICAO DE UM TENDAO
TUMORES DE TENDAO OU DA SINOVI
30731089
Tenodese
30731097
Tenólise no túnel osteofibroso
30731100
Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico
30731119
Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico
30731127
Tenoplastia de tendão em outras regiões
30731135
30731143
30731151
Tenorrafia múltipla em outras regiões
Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos
Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos
30731160
Tenorrafia única em outras regiões
30731178
30731186
30731194
Tenossinovectomia de mão ou punho
Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico
Tenossinovites infecciosas - drenagem
30731208
Tenotomia
30731216
Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico
30731224
Transposição única de tendão
30731232
Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - OSSOS
52220087 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU
Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado
52250040 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDOAR
Enxerto ósseo
Ressecção da lesão com cimentação e osteosíntese
52220079 TUMOR OSSEO RESSECCAO COM
Tumor ósseo (ressecção com substituição)
52220117 Tumor Osseo - Resseccao e Artrodese
Tumor ósseo (ressecção e artrodese)
52220125 Tumor Osseo - Resseccao e Cimento
Tumor ósseo (ressecção e cimento)
Tumor ósseo (ressecção e enxerto)
52220109 Tumor Osseo - Resseccao Segmentar
Tumor ósseo (ressecção segmentar)
49010476 RESSECCAO DE EXOSTOSES CRANIA
Tumor ósseo (ressecção simples)
ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE JOELHO
52130312 SINOVECTOMIA DO JOELHO
Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico em joelho
52260046 ARTROSC CIR P/ SUTURA MENISCAL
52130312 SINOVECTOMIA DO JOELHO
Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico em joelho
Condroplastia (com remoção de corpos livres)
Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia #
52130339 MENISCECTOMIA SIMPLES
Meniscectomia - um menisco - procedimento videoartroscópico em joelho
52130061 ARTROSCOPIA DO JOELHO P/CIRUR
Reparo ou sutura de um menisco - procedimento videoartroscópico em joelho
52130223 LESOES AGUDAS COMPLEXAS DO
52260054 ARTROSCOPIA CIRURGICA JOELHO
52130053 ARTROSCOPIA DO JOELHO P/DIAG
30732000
30732018
30732026
30732034
30732085
30732093
30732107
30732115
30732123
30732131
30733006
30733014
30733022
30733030
30733049
30733057
30733065
30733073
Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior #
300
1
1
300
700
1
3
700
350
1
2
350
550
2
3
550
550
1
4
550
550
1000
700
1
1
1
3
3
2
550
1000
700
300
1
2
300
300
180
250
1
1
1
2
1
1
300
180
250
250
1
1
250
800
2
4
800
400
1
2
400
1
1
Auxiliar Aneste
es sia
2
4
2
2
2
5
3
5
2
4
2
4
2
4
1
2
400
400
CH TOTAL
1100
800
900
1800
1100
1100
1300
350
400
CH TOTAL
1
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
1100
800
900
1800
1100
1100
1300
350
2
400
Auxiliar Aneste
es sia
HM
650
1
5
650
650
500
850
1
1
1
4
4
6
650
500
850
500
1
4
500
500
1
6
500
1400
1
6
1400
30733073
30733081
30733090
30733103
30734002
30734010
30734029
30734037
30734045
30734053
30734061
30735009
30735017
30735025
30735033
30735041
30735050
30735068
30735076
30735084
30735092
30736005
30736013
30736021
30736030
30736048
30736056
30736064
30737001
30737010
30737028
30737036
30737044
30737052
30737060
30737079
30738008
30738016
Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior #
52250075 ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO
52250083 ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA
52260011 ARTROSCOPIA JOELHO DIAG C/S/BI
52260020 ARTROSCOPIA CIRURG JOELHO TOR
52260038 ARTROSCOPIA CIRURGICA
Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento #
Tratamento cirúrgico da artrofibrose #
Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-femoral medial #
ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE TORNOZELO
52150178 SINOVECTOMIA DO TORNOZELO
Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico em tornozelo
52150178 SINOVECTOMIA DO TORNOZELO
Sinovectomia parcial ou subtotal
52150062 ARTROTOMIA DO TORNOZELO
Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou plastia (enxertia) #
Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento
Fraturas - redução e estabilização de cada superfície videoartroscópico em52150070
tornozelo FRATURA INIMALEOLAR DO TORNO
ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE OMBRO
52260089 Sinovectomia total
Sinovectomia total
52260119 ARTROSC ART OMBRO FIX MENISCAL
Acromioplastia
Lesão labral
Luxação gleno-umeral
52040127 LESAO DO MANQUITO ROTADOR
Ruptura do manguito rotador
Instabilidade multidirecional
52030270 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA
Ressecção lateral da clavícula
Tenotomia da porção longa do bíceps
52040100 TENDESE DO LONGO BICEPS NA GO
ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE COTOVELO
52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA
Sinovectomia total
52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA
Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento#
Fraturas: redução e estabilização para cada superfície
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS
VIDEOARTROSCÓPICOS DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO
Sinovectomia total
52260046 ARTROSC CIR P/ SUTURA MENISCAL
Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia)
Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de- cartilagem triangular #
Fraturas -redução e estabilização de cada superfície
Túnel do carpo - descompressão
52080161 SINDROME DO CANAL CARPIANO
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS
VIDEOARTROSCÓPICOS DE COXOFEMORAL
Sinovectomia total
1400
1000
450
600
CH TOTAL
400
400
300
700
400
500
CH TOTAL
400
400
400
400
800
1
6
1400
1
5
1
6
1
6
Auxiliar Aneste
es sia
1
5
1
4
1
4
1
6
1
6
1
5
Auxiliar Aneste
es sia
1
5
1
4
1
5
1
6
1
6
1000
450
600
HM
HM
6
500
800
1
6
800
400
1
5
400
1
5
Auxiliar Aneste
es sia
1
5
1
4
1
4
1
5
1
5
1
5
Auxiliar Aneste
es sia
1
5
1
4
1
4
1
6
1
5
1
6
1
5
Auxiliar Aneste
es sia
1
6
500
500
500
300
400
600
600
CH TOTAL
400
400
300
400
700
350
400
CH TOTAL
650
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
400
400
400
400
800
1
CH TOTAL
INC
400
400
300
700
400
500
500
500
CO
HM
500
500
300
400
600
600
HM
400
400
300
400
700
350
400
HM
650
30738024
30738032
30738040
30738059
30801001
30801010
30801028
30801036
30801044
30801052
30801060
30801079
30801087
30801095
30801109
30801117
30801125
30801133
30801141
30801150
30801168
30801176
30801184
30802008
30802016
30802024
30802032
30802040
30802059
30803004
30803012
30803020
30803039
30803047
30803055
30803063
30803071
30803080
30803098
30803101
650
1
5
650
Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres
700
1
6
700
Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia
700
1
7
700
Tratamento do impacto femoro-acetabular
500
1
6
500
Condroplastia com sutura labral
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
CO
INC
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - TRAQUÉIA
es sia
55030092 COLOCACAO
DEouMOLDE
TRAQUEAL OU
550
1
3
550
Colocação de órtese traqueal, traqueobranquica ou brônquica, por via encoscópica(tubo
de silcione
metálico)
55030106 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL
2000
2
5
2000
Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via)
55030173 Fechamento de fistula traqueo-cutanea cronica pos traqueostomia
400
1
2
400
Fechamento de fístula tráqueo-cutânea
55030017 PUNCAO TRANS TRAQUEAL COM AS
200
0
0
200
Punção traqueal
55030211 Resseccao carinal (bifurcacao traqueal)
2100
2
6
2100
Ressecção carinal (traqueobrônquica)
55030041 TUMOR DE TRAQUEIA RESSECCAO
2000
2
6
2000
Ressecção de tumor traqueal
55030025 TRAQUEOSPLASTIA COM ABORDAGEM
Traqueoplastia (qualquer via)
1100
2
5
1100
55030068 TRAQUEOPLASTIA CERVICO TORACI
55030076 TRAQUEOPLASTIA SUBGLOTICA
55030220 Traqueorrafia, via cervical
350
1
2
350
Traqueorrafia (qualquer via)
41130081 TRAQUEOSTOMIA
500
1
2
500
Traqueostomia
55030130
Traqueostomia com colocacao de ortese (tubo siliconizado 650
ou metalico)
1 traqueal,
3 traqueobronquica
650
ou bronquica
Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por
via cervical
55030084 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL
1200
2
5
1200
Traqueostomia mediastinal
1750
2
5
1750
Tratamento cirúrgico de fístula traqueoesofagica adquirida (qualquer via)
55030050 TRANQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM
350
2
5
350
Plastia de traqueostoma
55030033 TRAQUEOSTOMIA CERVICAL
400
1
3
400
Traqueotomia ou fechamento cirúrgico
250
1
4
250
Troca de prótese tráqueo-esofágica
2000
2
6
2000
Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia
700
1
3
700
Traqueorrafia por videotoracoscopia
24020028 TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE
320
0
1
320
Traqueostomia com retirada de corpo estranho
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
CO
INC
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - BRÔNQUIOS
es sia
55040039 BRONCOPLASTIA ( SEM RESSECCAO
1500
2
6
1500
Broncoplastia e/ou arterioplastia
55010172 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR
Broncotomia e/ou broncorrafia
750
2
4
750
55040020 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR
55040098 Colocacao de molde bronquico por toracotomia
1250
2
5
1250
Colocação de molde brônquico por toracotomia
1500
2
4
1500
Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia
750
2
4
750
Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
CO
INC
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - PULMÃO
es sia
55010032 BULECTOMIA UNILATERAL
Bulectomia unilateral
1100
2
4
1100
55010040 BULECTOMIA BILATERAL COM ESTER
55010164 RESSECCAO PULMONAR ASSOCIADA A
2000
3
6
2000
Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica)
53050029 CISTO PULMONAR CONGENITO TRA
1300
2
6
1300
Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico
55010067 FISTULA BRONQUICA COM RE AMPU
1500
3
6
1500
Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica)
55010237 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar
650
1
3
650
Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar
40040186 EMBOLECTOMIA PULMONAR
1450
3
6
1450
Embolectomia pulmonar
53050061 LOBECTOMIA POR MA FORMACAO
Lobectomia por malformação pulmonar
1300
2
6
1300
55010202 LOBECTOMIA POR MA FORMACAO PUL
55010075 LOBECTOMIA STANDARD
Lobectomia pulmonar
1300
2
4
1300
49010271 LOBECTOMIA PRE FRONTAL E BILA
55010083 LOBECTOMIA RADICAL ( COM ESVA
55010245 Nodulectomia de precisao (nodulo central a tomografia computadorizada)
1300
2
4
1300
Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica)
55010091 PNEUMONECTOMIA STANDARD
55010105 PNEUMONECTOMIA RADICAL ( COM
Pneumonectomia
1300
2
5
1300
FILME
FILME
FILME
30803101
30803110
30803128
30803136
30803144
30803152
30803160
30803179
30803187
30803195
30803209
30803217
30803225
30803233
30804000
30804019
30804027
30804035
30804043
30804051
30804060
30804078
30804086
30804094
30804108
30804116
30804124
30804132
30804140
30804159
30804167
30804175
30804183
30804191
30804205
30804213
30805007
30805015
30805023
Pneumonectomia
1300
2
5
55020070 PLEURO PNEUMONECTOMIA
55060021 COSTOPLEUROPNEUMONECTOMIA
55010148 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO
2000
2
6
Pneumonectomia de totalização
55010199 SUTURA PULMONAR COM PLEURODESE
1100
1
4
Pneumorrafia
55010113 PNEUMONECTOMIA COM RESSECCAO
700
1
3
Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário
850
2
4
Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia)
55010024 BIOPSIA DE PULMAO A CEU ABERTO
Segmentectomia (qualquer técnica)
1300
2
5
55010156 RESSECCAO EM CUNHA
55010180 SEGMENTECTOMIA
2000
2
6
Tromboendarterectomia pulmonar
1100
2
5
Bulectomia unilateral por videotoracoscopia
2000
3
6
Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por videotoracoscopia
1500
3
6
Correção de fístula bronco-pleural por videotoracoscopia
650
1
3
Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia
1300
2
4
Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia
1300
2
4
Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia
1300
2
4
Segmentectomia por videotoracoscopia
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - PLEURA
es sia
55010016 BIOPSIA DE PULMAO POR AGULHA
Biópsia percutânea de pleura por agulha
200
0
0
55020011 BIOPSIA DE PLEURA COM AGULHA
55010059 DECORTICACAO PULMONAR
1100
2
4
Descorticação pulmonar
55020089 PLEURECTOMIA
1100
1
4
Pleurectomia
55020100 PLEURODESE
200
0
4
Pleurodese (qualquer técnica)
55020054 PLEUROSCOPIA
Pleuroscopia
800
1
3
55020062 PLEUROSCOPIA COM PLEURODESE OU
55060102 TORACOSCOPIA COM BIOPSIA OU
55060099 TORACOTOMIA COM DRENAGEM ABER
600
1
3
Pleurostomia (aberta)
200
1
Punção biópsia líquido pleural
53050070 PUNCAO PLEURAL
Punção pleural
80
0
2
55020020 DRENAGEM PLEURAL ( TORACOCEN
55060064 TORACOCENTESE (PUNCAO PLEURAL)
LAVAGEM COM REPLECAO PLEURAL
800
1
0
Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento 55020127
de empiema
55020097 TUMOR DE PLEURA RESSECCAO
1100
1
4
Ressecção de tumor da pleura localizado
55020119 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORA
150
0
0
Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço)
800
1
5
Tenda pleural
53050037 DRENAGEM PLEURAL
Toracostomia com drenagem pleural fechada
600
1
3
55020046 PLEUROTOMIA COM DRENAGEM FE
55060153 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FE
55020178 Coagulectomia pleural precoce
1000
2
4
Tratamento operatório da hemorragia intrapleural
1100
2
4
Descorticação pulmonar por videotoracoscopia
1100
1
4
Pleurectomia por videotoracoscopia
200
0
4
Pleurodese por video
800
1
3
Pleuroscopia por vídeo
1100
1
4
Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo
800
1
5
Tenda pleural por vídeo
600
2
4
Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - MEDIASTINO
es sia
1500
1
5
Ressecção de bócio intratorácico
55050131 Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso
150
1
0
Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso
1300
2000
1100
700
850
1300
2000
1100
2000
1500
650
1300
1300
1300
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
200
1100
1100
200
800
600
200
80
800
1100
150
800
600
1000
1100
1100
200
800
1100
800
600
HM
1500
150
44030010 BIOPSIA DO TIMO
55050018 BIOPSIA DE TIMO POR MEDIASTINO
53050010 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA
30805031
Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via)
30805040
30805058
30805066
30805074
30805082
30805090
30805104
Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico
Derivação cavo-atrial
Disseccao do esofago toracico (qualquer tecnica)
55050166
Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise
55050190
Ligadura do ducto-torácico (qualquer via)
Linfadenectomia mediastinal
55050042
Mediastinoscopia, via cervical
55050034
Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical)
55050050
55050069
55050123
Mediastinotomia extrapleural por via posterior
Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica)
55050085
Ressecção de tumor de mediastino
44030029
Timectomia (qualquer via)
55050093
55050107
Tratamento da mediastinite (qualquer via)
55050115
55050204
Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia
Biópsia de tumor do mediastino por vídeo
Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica - tratamento cirúrgico por vídeo
Ligadura de artérias brônquicas para controle de hemoptise por vídeo
Ligadura de ducto-torácico por vídeo
Linfadenectomia mediastinal por vídeo
Mediastinoscopia, via cervical por vídeo
Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo
Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo
Ressecção de tumor de mediastino por vídeo
Timectomia por vídeo
Tratamento da mediastinite por vídeo
Retirada de corpo estranho do mediastino
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - DIAFRAGMA
53030028
Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico
53050045
Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico
43080081
Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica)
43080090
53050053
Implante de marca-passo diafragmático definitivo
Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico por vídeo
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIOCIRCULATÓRIO) - DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS
40030067
Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo)
40030016
Canal arterial persistente - correção cirúrgica
40030024
Coarctação da aorta - correção cirúrgica
40030032
Confecção de bandagem da artéria pulmonar
40030040
Correção cirúrgica da comunicação interatrial
40030059
Correção cirúrgica da comunicação interventricular
Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar
40020045
Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio
30805112
30805120
30805139
30805147
30805155
30805163
30805171
30805180
30805198
30805201
30805210
30805228
30805236
30805244
30805252
30805260
30805279
30805287
30805295
30806003
30806011
30806020
30806038
30806046
30806054
30901006
30901014
30901022
30901030
30901049
30901057
30901065
30901073
30901081
600
1
2
600
950
2
6
950
1500
2
6
1500
10A
1
6
10A
Ligadura terapeutica de arterias bronquicas por toracotomia
1150
para controle
2 de hemoptise
5
1150
Ligadura do canal toracico por toracotomia
1100
2
4
1100
1300
2
6
1300
MEDIASTINOSCOPIA E BIOPSIA
700
1
3
700
MEDIASTINOTOMIA PARA DRENAGEM
800
1
4
800
MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA
MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA
DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TO
1000
1
5
1000
1400
1
6
1400
RESSECCAO DE TUMOR DO MEDIASTI
1400
2
6
1400
TIMECTOMIA
1300
2
5
1300
TIMECTOMIA POR VIA TRANS ESTER
MEDIASTINOSTOMIA SUPERIOR E
1100
2
4
1100
DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TO
Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia
1100
2
4
1100
600
1
2
600
950
2
6
950
1150
2
5
1150
1100
2
4
1100
1300
2
6
1300
700
1
3
700
1000
1
5
1000
1400
1
6
1400
1400
2
6
1400
1300
2
5
1300
1100
2
4
1100
1100
2
4
1100
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
es sia
ABSCESSO SUB FRENICO TRATA
900
2
4
900
EVENTRACAO DIAFRAGMATICA TRA
1100
2
5
1100
HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA POR
1200
2
3
1200
HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA POR
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
1450
1
5
1450
1200
1
6
1200
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
HM
es sia
AMPLIACAO ( ANEL VALVAR GRAN
1750
3
6
1750
CANAL ARTERIAL PERSISTENTE
1450
2
5
1450
COARCTACAO DA AORTA CORRECAO
1450
2
5
1450
CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTE
1500
2
6
1500
CORRECAO CIRURGICA DA COMUNI
1500
3
6
1500
CORRECAO CIRURGICA DA COMUNI
2000
3
6
2000
2700
3
8
2700
REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO
2700
3
6
2700
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
30901090
30901103
30901111
30902002
30902010
30902029
30902037
30902045
30902053
30903009
30903017
30903025
30903033
30903041
30903050
30903068
30904005
30904013
30904021
30904030
30904048
30904056
30904064
30904072
30904080
30904099
30904102
30904110
30904129
30904137
30904145
30905001
30905010
30905028
30905036
30905044
30905052
30905060
30906008
30906016
30906024
40030091
REDIRECIONAMENTO
DO FLUXO SAN
Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo)
- em defeitos
cardíacos congenitos
40030075
RESSECCAO ( INFUNDIBULO SEPTO
Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) - em defeitos cardíacos
congenitos
40030083 TRANSPOSICOES (VASOS CIMARAS)
Transposições (vasos, câmaras) - em defeitos cardíacos congenitos
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIOCIRCULATÓRIO) - VALVOPLASTIAS
40010066 AMPLIACAO DO ANEL VALVAR
Ampliação do anel valvar
Cirurgia multivalvar
40010015 COMISSUROTOMIA VALVAR
Comissurotomia valvar
40010058 PLASTIA VALVAR
Plastia valvar
40010031 TROCA VALVAR
Troca valvar
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIOCIRCULATÓRIO) - CORONARIOPATIAS
40020010 ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO
Aneurismectomia de VE
40020045 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO
Revascularização do miocárdio
Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar
40020010 ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO
Ventriculectomia parcial - em coronariopatias
Enxerto de veia para revascularizacao miocardica
Enxerto com arteria para revascularizacao miocardica
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIOCIRCULATÓRIO) - MARCA-PASSO
20020066 CARDIO ESTIMULACAO TRANSESOFA
Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica
40050041 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR
Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos
Implante de eletrodo atrial
Implante de eletrodo atrial e ventricular
Implante de eletrodo ventricular
Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio
Implante de gerador
40040135 INSTALACAO DE MARCA PASSO EPI
Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário
20020023 MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA
Implante de marca-passo temporário à beira do leito
40050025 RECOLOCACAO DE ELETRODO
Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades
40090264 IMPLANTE DE ELETRODO DE MARCA
40050092 RETIRADA DO SISTEMA
Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador)
40050033 TROCA DE GERADOR
Troca de gerador
40050050 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL
Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
40050068 IMPLANTE DE ELETRODO VENTRI
40050084 IMPLANTE DE GERADOR
40050076 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL E
Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular)
40050084 IMPLANTE DE GERADOR
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIOCIRCULATÓRIO) - OUTROS PROCEDIMENTOS
40040046 COLOCACAO DE BALAO INTRAORTICO
Colocação de balão intra-aórtico
40090256 IMPLANTE PERCUTANEO DE BALAO
Colocação de stent na aorta sem CEC
40040100 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIR
Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional
40040119
Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso
(10 kg) INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIR
55050077 MEDIASTINOTOMIA COM DESCOM
Derivação cavo-atrial
40060012 PERFUSIONISTA
Perfusionista - em procedimentos cardíacos
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIOCIRCULATÓRIO) - CIRURGIA ARTERIAL
39040453 ANEURISMA AORTA ABDOMINAL SUB
Aneurisma de aorta abdominal infra-renal
39040119 ANEURISMA OUTROS
Aneurisma de aorta abdominal supra-renal
2000
2000
2500
CH TOTAL
2000
3000
1800
2000
2000
CH TOTAL
2500
2000
3000
2500
150
250
3
6
3
6
3
6
Auxiliar Aneste
es sia
3
6
3
8
2
6
3
6
3
6
Auxiliar Aneste
es sia
3
6
3
6
3
8
3
6
Auxiliar Aneste
es sia
300
0
0
2000
3
0
600
1
900
500
1
1150
1
3
500
1
300
1
4
250
0
0
CH TOTAL
2000
2000
2500
HM
HM
HM
800
500
800
1
1
0
3
500
800
850
1
3
850
1150
1
3
1150
Auxiliar Aneste
es sia
HM
4
950
2
5
2
6
2
7
3
6
0
0
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
2500
3
6
3000
4
7
2500
800
1450
1500
800
2500
800
1450
1500
800
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
300
2000
600
900
500
1150
500
300
250
3
1
FILME
2500
2000
3000
2500
150
250
1
950
INC
2000
3000
1800
2000
2000
800
CH TOTAL
CO
HM
2500
3000
30906032
30906040
30906059
30906067
30906075
30906083
30906113
30906121
30906130
30906148
30906156
30906164
30906172
30906180
Aneurisma de aorta-torácica
Aneurisma de artérias viscerais
Aneurisma de axilar, femoral, poplítea
Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca
Aneurismas - outros
Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais
Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria
Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica
Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica
Artéria mesentérica superior - qualquer técnica
Artéria renal bilateral revascularização
Cateterismo da artéria radial - para PAM
Correção das dissecções da aorta
Endarterectomia aorto-ilíaca
30906199
Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado
30906202
Endarterectomia ilíaco-femoral
30906210
Ligadura de carótida ou ramos
30906229
30906237
30906245
30906253
30906261
30906270
30906288
30906296
30906300
30906318
30906326
30906334
30906342
30906350
30906377
30906385
30906393
Ponte aorto-bifemoral
Ponte aorto-biilíaca
Ponte aorto-femoral - unilateral
Ponte aorto-ilíaca - unilateral
Ponte axilo-bifemoral
Ponte axilo-femoral
Ponte distal
Ponte fêmoro poplítea proximal
Ponte fêmoro-femoral cruzada
Ponte fêmoro-femoral ipsilateral
Ponte subclávio bifemoral
Ponte subclávio femoral
Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos
Pontes transcervicais - qualquer tipo
Preparo de veia autóloga para remendos vasculares
Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia)
Reoperação de aorta abdominal
30906407
Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica
30906415
Revascularização aorto-femoral-unilateral
30906423
Revascularização arterial de membro superior
30906431
Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral
30906440
30906458
30906466
Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar
Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo
Tronco celíaco - qualquer técnica
30907004
30907012
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIOCIRCULATÓRIO) - CIRURGIA VENOSA
Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades
40040011
39040488
39040542
39040461
39040119
40040020
39040321
39040275
39040496
39040283
39040526
39040267
40040020
39040348
39040216
49020064
39040356
39040224
41130073
49020072
39040372
39040518
ANEURISMA AORTA TORACICA
ANEURISMA ARTERIA VISCERAIS
ANEURISMA AXILAR FEMORAL PO
ANEURISMA CAROTIDA SUBCLAVIA
Aneurismas - outros
ANEURISMA TORACO ABDOMINAL
ANGIOPLASTIA OU DILATACAO
ARTERIA HIPOGASTRICA
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
ARTERIA RENAL BILATERAL RE
CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL
ANEURISMA TORACO ABDOMINAL
ENDARTERECTOMIA AORTA ILIACA
ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA
ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANA
ENDARTERECTOMIA COM OU SEM
LIGADURA DE CAROTIDEA OU RAMOS
LIGADURA CAROTIDA
LIGADURA DE CAROTIDA
REVASCULARIZACAO AORTO FEMORA
REVASCULARIZACAO AORTA
39040380
39040402
39040399
39040437
39040429
39040410
39040410
REVASCULARIZACAO AORTO ILIACA
PONTE AXILO BI FEMORAL
PONTE AXILO FEMORAL
REVASCULARIZACAO DISTAL
PONTE FEMORO POPLITEA
PONTE FEMORO FEMORAL CRUZADA
PONTE FEMORO FEMORAL CRUZADA
39040240 REVASCULARIZACAO DE TRONCOS
39040232 PONTES TRANS CERVICAIS QUAL
39040330
39040445
39040500
49020048
39040364
39040291
39040259
49020099
39040534
49010115
39040208
39040313
56010214
ARTERIOPLASTIA FEMORAL
PONTE AORTICA REOPERACAO
RETIRADA DE PROTESE INFECTADA
ENXERTO ARTERIAL
REVASCULARIZACAO AORTO FEMORAL
ARTERIA PENIANA REVASCULARI
REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE
Tratamento cirurgico da isquemia cerebral
REVASCULARIZACAO DE ARTERIA
Descompressao vascular de nervos cranianos
TUMOR CAROTIDEO TRATAMENTO
TRONCO CELIACO
PRESSAO ARTERIAL PENIANA
2500
2500
1400
1500
1200
2500
1400
1700
1400
2000
2500
150
2500
2000
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
0
3
3
6
6
5
5
4
7
4
5
5
5
6
1
7
5
2500
2500
1400
1500
1200
2500
1400
1700
1400
2000
2500
150
2500
2000
2000
3
5
2000
1400
3
5
1400
800
2
4
800
2500
2600
1300
1400
1700
1400
1600
1400
1300
1300
1300
1300
2500
2000
240
1400
3000
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
1
2
3
6
6
5
5
6
5
5
5
4
4
7
6
5
5
4
4
6
2500
2600
1300
1400
1700
1400
1600
1400
1300
1300
1300
1300
2500
2000
240
1400
3000
1500
3
6
1500
1400
3
4
1400
1400
3
4
1400
1500
2
6
1500
1800
1200
2000
60
2
3
3
6
4
5
1800
1200
2000
60
1600
3
5
1600
30907020
30907039
30907047
30907055
30907063
30907071
30907080
30907098
30907101
30907110
30907128
30907136
30907144
30907152
30908000
30908019
30908027
30908043
30908035
30908051
30908060
30908078
30908086
30908094
30908108
30909007
30909015
30909023
30909031
30909040
30909058
30909066
30909074
30909082
30909090
30909104
30909112
30909120
30909139
30909147
30910005
30910013
30910021
30910030
Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros
Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa
Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo
Dissecção de veia ou colocação catéter venoso
Escleroterapia de veias - por sessão
Fulguração de telangiectasias (por grupo)
Implante de filtro de veia cava
Interrupção cirúrgica veia cava inferior
39030040 RESTAURACAO DE FLUXO VENOSO
39030199 CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA
39030032 HIPERTENSAO PORTA QUALQUER
1400
1300
1750
180
80
100
1200
1400
39020010 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS POR
39020061 FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS
39030075 INTERRUPUCAO VEIA CAVA INFERI
39030083 INTERRUPCAO CIRURGICA VEIA
39030172 SINDROME POS TROMBOTICA TRATA
Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro)
1300
39030180 SINDROME POS TROMBOTICA TRATA
39030059 TROMBECTOMIA VENOSA
1400
Trombectomia venosa
1400
Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso
39030113 VARIZES TRATAMENTO CIRURGICO
1400
Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros
39030105 VARIZES TRATAMENTO CIRURGICO
800
Varizes - tratamento cirúrgico de um membro
Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório
39030130 VARIZES RESSECCAO DE COLATERAI
300
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
39080013 FISTULA AORTO CAVA E ILIO ILIA
3000
Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca
39090027 FISTULA ARTERIO VENOSA COM
1100
Fístula arteriovenosa - com enxerto
39080072 FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENI
1200
Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção
39080021 FISTULA ARTERIO VENOSA CRVICAL
2000
Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana
2500
Fístula arteriovenosa congênita - correção cirúrgica radical
1800
Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo
39090019 FISTULA ARTERIO VENOSA DIREITA
500
Fístula arteriovenosa direta
39080030 FISTULA ARTERIO VENOSA INTRA
3000
Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos
39080048 FISTULA ARTERIO VENOSA DOS
1200
Fístula arteriovenosa dos membros
Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa
400
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HEMODÍALISE DE CURTA E LONGA PERMANÊNCIA
Hemodiálise aguda (por sessão)
300
15010104 Hemodialise continua (12H)
300
Hemodiálise contínua (12h)
15010023 HEMODIALISE POR SESSAO
Hemodiálise crônica (por sessão)
200
15020037 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO
Hemofiltração (12h)
300
Hemofiltração (por sessão)
300
Hemoperfusão (por sessão)
300
Implante cirúrgico de cáteter de longa permanência para hemodiálise
400
Implante por punção de cáteter para hemodiálise
200
Plasmaférese (por sessão)
300
Retirada de cáteter de longa permanência para hemodiálise
400
Retirada de cáteter para hemodiálise
120
Ultrafiltração (12 h)
300
15010031 HEMOPERFUSAO POR SESSAO
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
isolada, plasmaferese
ou hemoperfusão) - até 4 horas ou
300
fração
15010058 HEMOFILTRACAO
POR SESSAO
15010066 PLASMAFERESE POR SESSAO
15010031 HEMOPERFUSAO POR SESSAO
15010058 HEMOFILTRACAO
POR SESSAO
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
isolada, plasmaferese
ou hemoperfusão) - até 12 horas 400
15010066 PLASMAFERESE POR SESSAO
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA
3000
Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal39100014 ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO
1500
Aneurismas rotos ou trombosados - outros
39040470 ANEURISMA DA AORTA TORACICA
3000
Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal
3
2
3
0
0
0
2
3
3
5
5
1
0
2
4
4
1400
1300
1750
180
80
100
1200
1400
2
3
1300
3
3
2
1
0
3
4
5
3
0
1400
1400
1400
800
300
3
2
2
3
3
3
1
3
2
0
7
4
4
6
7
6
2
7
4
2
3000
1100
1200
2000
2500
1800
500
3000
1200
400
0
0
300
300
0
0
200
300
300
300
400
200
300
400
120
300
0
0
300
0
0
400
4
3
4
7
5
7
3000
1500
3000
30910048
30910056
30910064
30910072
30910080
30910099
30910102
30910110
30910129
30910137
30910145
30911001
30911010
30911028
30911036
30911044
30911052
30911060
30911079
30911087
30911095
30911109
30911117
30911125
30911133
30911141
39100014 ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO
2500
3
6
2500
Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais
1500
3
5
1500
Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea
1500
3
5
1500
Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca
39040470 ANEURISMA DA AORTA TORACICA
3000
4
7
3000
Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais
39100022 EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA
1100
2
4
1100
Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial
1100
3
5
1100
Exploração vascular em traumas de outros segmentos
2100
3
7
2100
Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais
39100049 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS
1300
3
5
1300
Lesões vasculares cervicais e cérvico torácicas
39100057 LESOES VASCULARES TRUMATICAS
1100
2
4
1100
Lesões vasculares de membro inferior ou superior-unilateral
2100
3
6
2100
Lesões vasculares intra-abdominais
Lesões vasculares traumáticas intratorácicas
2500
4
7
2500
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS)
40080293 ESTUDO DE METABOLISMO MIOCAR
Avaliação da viabilidade miocárdica por cateter
800
1
3
800
40080307 ESTUDO DE METABOLISMO MIOCARDI
800
1
4
800
Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia)
40080315 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTA
Biópsia endomiocárdica
800
1
2
800
40080323 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PECUTA
40080331 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTA
40080056 CATETERISMO DE CAMERAS CARDIA
40080064 AVALIACAO HEMODINAMICA DA REA
Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia
com avaliaçãoOUde
reatividade
vascular pulmonar ou testede
400 sobrecarga
1 hemodinânica
3
400
40080153 CATETERISMO
CAMARAS
CARDIA
40080161 AVALIACAO HEMODINAMICA DA REA
40080226 CATETERISMO DE CAMARAS DIREI
40080242
CATETERISMO
DE CAMARAS DIREIA
1250
1
4
1250
Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização
cirúrgica
do miocárdio
150
1
2
150
Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar40080013 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIA
40080129 CATERISMO DE CAMARAS CARDIACAS
40080137 CATETERISMO DE CAMARAS ESQUER
40080200 CATETERISMO DE CAMARAS ESQUER
Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
1100
1
4
1100
40080218 CATETERISMO DE CAMARAS DIREIA
40080234 CATETERISMO DE CAMARAS DIREI
40080285 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUER
40080374 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGI
40080021 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIA
40080145 CATETERISMO DE CAMARAS DIREI T
Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia
e estudo
angiográficoDAS
da aorta
e/ou ESQUER
ramos tóraco-abdominais e/ou
950membros
1
4
950
40080250
CATETERISMO
CAMARAS
40080269 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUER
40080277 CATETERISMO ESQUERDO E ESTUDO
850
1
3
850
Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos
1000
1
4
1000
Cateterização cardíaca E por via transeptal
40080390 ESTUDO ELETROFISIOLOGICOS IN
Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica
400
1
4
400
40080404 ESTUDO ELETROFISIOLOGICOS IN
40080170 DIAGNOSTICO ANATOMICO DAS CO
Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e pulmonar isoladas)
950
1
3
950
40080188 INDIVIDUALIZACAO DA REPER
ESTUDO HEMODINAMICO
EM CANDI
1100
1
3
1100
Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com 40080196
ou sem cinecoronariografia
ou oximetria
40080439 Estudo ultrasonografico transluminal coronario ou intracavitario
950
1
4
950
Estudo ultra-sonográfico intravascular
30911150
30911168
30912008
30912016
30912024
30912032
30912040
30912059
30912067
30912075
30912083
30912091
30912105
30912113
30912121
30912130
30912148
30912156
30912164
30912172
30912180
30912199
30912202
30912210
30912229
30912237
30912245
30912253
30912261
30912270
30912288
30913004
30913012
30913020
30913039
40080412 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS
Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas
1050
1
4
1050
40080420 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS
Teste de avaliação do limiar de fibrilação ventricular
430
1
0
430
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS)
40090329 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência
1500
2
5
1500
Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência
40090027 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE
40090124 AORTOPLASTIA TRANSLUMINAL PER
40090140 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PER
Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso)
1500
2
4
1500
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORO
1500
2
3
1500
Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com implante de40090035
stent intervencionista
40090019 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORO
Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso)
1300
2
3
1300
40090043 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORO
40090272 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR CATETER
800
1
4
800
Atriosseptostomia por balão
40090272 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR CATETER
800
1
4
800
Atriosseptostomia por lâmina
32130333 TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA
39130142 TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA
Emboloterapia
1450
2
5
1450
40090183 EMBOLOTERAPIA NAS FISTULAS A V
40090191 EMBOLOTERAPIA NAS CONEXOES SIS
300
intracavitario
1 para2monitorizacao
300 hemodinamica
Colocação de cateter intracavitário para monitorização hemodinâmica 40080447 Implante de marca passo provisorio ou colocacao de cateter
40090175
IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTA
1050
2
4
1050
Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem
angioplastia
40090060
IMPLANTE DE ENDO PROTESE INTRA
1500
2
4
1500
Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante
(1 vaso)
32130139 TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR
39130096 INFUSAO SELETIVA INTRA VAS
Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas
800
0
0
800
40090078 TRAMBOLISE INTRACORONARIA
39130037 TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INF
40090213 OCLUSAO PERCUTANEA DOS DEFEI
1450
2
4
1450
Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos
39130029 EMBOLIZACAO DE FISTULAS OU MAS
950
0
0
950
Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares
40090205 OCLUSAO PERCUTANEA DE P C A
1450
2
4
1450
Oclusão percutânea do canal arterial
400
2
5
400
Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no espaço pericárdico
400
2
5
400
Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias pulmonares
1610
0
0
1610
Radiação ou antiproliferação intracoronária
40090060
DEcirculatório
ENDO PROTESE
INTRA
1500
2
4
1500
Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent
com ouIMPLANTE
sem suporte
(balão
intra-órtico)
40090086 RECANALIZACAO MECANICA POR AN
1500
2
3
1500
Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão)
1400
2
6
1400
Redução miocárdica por infusão seletiva de drogas
39130088 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO
Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares
1300
1
3
1300
40090221 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS
40090051 ATERECTOMIA CORONARIA TRANSLU
1500
2
3
1500
Revascularização transmiocárdica percutânea
1500
3
5
1500
Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta
40090094 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA
Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa
1300
2
3
1300
1350
2
4
1350
Valvoplastia percutânea por via transeptal
1500
2
5
1500
Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com implante de stent
2285
2
5
2285
Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser coronariano com ou sem angioplastia por balão, com ou sem implante de stent
Procedimento terapêutico nas cardiopatias congênitas, exceto atriosseptostomia
1750
3
6
1750
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - ACESSOS VASCULARES
15010074 IMPLANTE DE CATETER VENOSO
Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas
400
1
3
400
53080017 DISSECACAO DE VEIA PARA COLO
40040143 INSTALACAO DE CATETERES INTRA
300
0
0
300
Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Swan-Ganz)
300
1
3
300
Instalação de catéteres intracavitários para monitorização hemodinâmica temporária
30913047
30913055
30913063
30913071
30913080
30913098
30913101
30913110
30913128
30913136
30913144
30913152
30914000
30914019
30914027
30914043
30914051
30914060
30914078
30914086
30914094
30914108
30914116
30914124
30914132
30914140
30914159
30914167
30915007
30915015
30915023
30915031
30915040
30915058
30915066
30916003
30916011
30917000
30917018
30917026
30917034
30917042
31001009
31001017
31001025
31001033
40040151 INSTALACAO DE CIRCUITO PARA
Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia)
MANUTENCAO
DE CIRCUITO PARA
Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada40040160
- período de
6 horas
Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de catéter
Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter
39030016 DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO
Dissecção de veia em RN ou lactente
39030016 DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO
Dissecção de veia com colocação cateter venoso
39030156 CATETERISMO DE VEIA CENTRAL
39090035 COLOCACAO SHUNT TEMPORARIO
Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração
39090043 COLOCACAO SHUNT DEFINITIVO
Implante por punção de cateter para hemodepuração
39090051 RETIRADA DE SHUNT TEMPORARIO
Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração
Retirada de cateter para hemodepuração
39090019 FISTULA ARTERIO VENOSA DIREITA
Confecção de fístula AV para hemodiálise
Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise
39090060 RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - CIRURGIA LINFÁTICA
39050025 ANASTOMOSE LINFO VENOSAS
Anastomose linfovenosa
53060016 DOENCA DE HODGKIN ESTADIA
Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico
56130015 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU
Linfadenectomia inguinal ou ilíaca
41120035 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL
Linfadenectomia cervical
56130031 LINFADENECTOMIA PELVICA
Linfadenectomia pélvica
56130023 LINFADENECTOMIA RETROPERITO
Linfadenectomia retroperitoneal
39050033 LINFANGIOPLASTIA
Linfangioplastia
39050050 LINFEDEMA RESSECCAO TOTAL
Linfedema - ressecção total
39050068 LINFEDEMA GENITAL RESSECCAO
Linfedema genital - ressecção
39050076 LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE
Marsupialização de linfocele
Punção biópsia ganglionar
39050041 LINFEDEMA RESSECCAO PARCIAL
Linfedema - ressecção parcial
56130040 Linfadenectomia pelvica laparoscopica
Linfadenectomia pélvica laparoscópica
Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica
Marsupialização laparoscópica de linfocele - cirurgia linfática
56130074 Marsupializacao de linfocele laparoscopica
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - PERICÁRDIO
40040178 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRIT
Correção cirúrgica das arritmias
40040054 DRENAGEM DO PERICARDIO
Drenagem do pericárdio
40040062 PERICARDIOCENTESE
Pericardiocentese
40090280 PERICARDIOCENTESE APOS CATETE
40090299 PERICARDIOSTOMIA COM UTILIZA
40040070 PERICARDIECTOMIA
Pericardiotomia / Pericardiectomia
Drenagem do pericárdio por vídeo
Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HIPOTERMIA
Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total
40040127 HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - MIOCÁRDIO
40040097 BIOPSIA DO MIOCARDIO
Biópsia do miocárdio
Cardiomioplastia
40040038 CARDIOTOMIA ( FERIMENTO CORPO
Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração)
Retirada de tumores intracardíacos
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ESÔFAGO
53030109 ATRESIA DO ESOFAGO COM FISTULA
Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico
53030117 ATRESIA DO ESOFAGO SEM FISTULA
Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico
43010199 ESOFAGOPLASTIA POR TRANSPLANTE
Autotransplante com microcirurgia
1450
500
180
180
250
2
0
5
0
0
1
0
0
1450
500
180
180
250
180
1
0
180
300
1
3
300
300
200
200
500
1000
0
1
1
1
0
2
2
300
200
200
500
1000
1200
800
950
850
1450
2000
1100
1400
1200
850
60
900
1450
2000
850
2
1
1
2
2
2
2
3
2
1
0
1
2
2
1
4
4
4
4
4
6
4
5
4
4
0
4
4
6
4
1200
800
950
850
1450
2000
1100
1400
1200
850
60
900
1450
2000
850
2000
800
3
2
5
4
2000
800
250
1
0
250
1300
800
1300
2
1
1
4
4
5
1300
800
1300
1450
2
6
1450
800
3000
1500
2500
1
2
2
3
5
7
4
6
800
3000
1500
2500
1450
950
2500
2
2
2
6
4
7
1450
950
2500
2000
2
7
2000
2000
2
7
2000
1250
2
Esofagoplastia (coloplastia)
1250
2
Esofagoplastia (gastroplastia)
1500
3
Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica
2500
2
Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia
1100
2
Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical
1450
3
Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica
1200
2
Megaesôfago - tratamento cirúrgico
43010270 REINTERVENCAO ESOFAGO GASTRICA
1250
2
Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica
43010156 RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL
3200
3
Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia
53030516 SUBSTITUICAO ESOFAGICA COLON
1500
2
Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico
43010172 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARI
1500
3
Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas
53030389 MEGAESOFAGO TRATAMENTO CI
1200
2
Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago
43010180 TUNELIZACAO ESOFAGICA
1000
2
Tunelização esofágica
43010105 ESOFAGORRAFIA CERVICAL
800
2
Esofagorrafia cervical
43010113 ESOFAGORRAFIA TORACICA
1200
2
Esofagorrafia torácica
43010091 ESOFAGOSTOMIA
700
1
Esofagostomia
43010040 DIVERTICULECTOMIA TORACICA
1200
2
Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico
43010032 DIVERTICULECTOMIA CERVICAL
700
1
Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico
Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia
2000
2
43010024 CARDIOPLASTIA ESOFAGOPLASTIA
Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato)
1200
2
53030508 REFLUXO GASTRO ESOFAGICO TRA
2500
2
Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de46050027
intestino RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVI
46050019 RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVI
2500
2
Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino
43010083 ESOFAGECTOMIA COM TORACOTOMIA
2000
2
Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica)
43010059 DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACO
Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia
2000
2
43010067 DERIVACAO ESOFAGICA COM TORACO
1250
2
Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por videolaparoscopia
1500
2
Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia
1200
2
Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia
1200
2
Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia
1200
2
Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia
Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia
1200
2
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ESTÔMAGO
1400
2
Colocação de banda gástrica
43020011 CONVERSAO DE ANASTOMATOSE
1400
2
Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica)
43020020 DEGASTROGASTRECTOMIA
1600
2
Degastrogastrectomia com vagotomia
43020194 Degastrogastrectomia
1250
2
Degastrogastrectomia sem vagotomia
43020038 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA
600
1
Gastrostomia confecção / fechamento
43020097 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFA
1700
2
Gastrectomia parcial com linfadenectomia
43020089 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGO
1300
2
Gastrectomia parcial com vagotomia
43020070 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM
1300
2
Gastrectomia parcial sem vagotomia
1700
2
Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com toracotomia 43020119 GASTRECTOMIA TOTAL VIA TORACO
toracotomia
2
Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem toracotomia 43020186 Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem1500
43020127 GASTRECTOMIA COM ESPLENECTOMIA
2300
2
Gastrectomia total com linfadenectomia
43020100 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDO
2000
3
Gastrectomia total via abdominal
43020135 GASTROENTEROANASTOMOSE
1200
2
Gastroenteroanastomose
43020046 GASTRORRAFIA
600
1
Gastrorrafia
5
5
6
7
5
6
5
6
6
6
5
5
3
3
5
2
5
3
1250
1250
1500
2500
1100
1450
1200
1250
3200
1500
1500
1200
1000
800
1200
700
1200
700
6
2000
5
1200
7
7
6
2500
2500
2000
7
2000
6
5
5
5
5
5
1250
1500
1200
1200
1200
1200
5
4
4
6
3
4
4
4
6
6
6
5
3
3
1400
1400
1600
1250
600
1700
1300
1300
1700
1500
2300
2000
1200
600
31001041
Esofagectomia distal com toracotomia
31001050
Esofagectomia distal sem toracotomia
31001068
31001076
31001084
31001092
31001106
31001114
31001130
31001149
31001157
31001165
31001173
31001181
31001190
31001203
31001211
31001220
31001238
31001246
31001254
31001262
31001270
31001289
31001297
31001300
31001319
31001327
31001335
31001343
31001351
31001360
31002005
31002013
31002021
31002030
31002048
31002056
31002064
31002072
31002080
31002099
31002102
31002110
31002129
31002137
31002145
43010253
43010075
43010261
43010229
43010237
53030273
43010148
53030281
53030290
Esofagectomia distal com toracotomia
ESOFAGECTOMIA SEM TORACOTOMIA
ESOFAGECTOMIA DISTAL S/ TORACO
Esofagoplastia (coloplastia)
Esofagoplastia (gastroplastia)
ESTENOSE DE ESOFAGO TRATA
RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA
53030303
53030320
43020054
43020062
53030311
53030397
43020143
GASTROSTOMIA COM SUTURA DE
GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE
GASTROTOMIA PARA QUALQUER
GASTROSTOMIA
GASTROSTOMIA EM RN OU LACTENTE
MEMBRANA ANTRAL TRATAMENTO
PILOROPLASTIA
1450
600
2
1
4
4
1450
600
600
1
3
600
31002153
31002161
Gastrotomia com sutura de varizes
Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada
31002170
Gastrotomia para qualquer finalidade
31002188
31002196
31002200
31002218
31002242
31002250
31002269
31002277
31002285
31002293
31002307
31002315
31002323
31002331
31002340
31002358
31002366
31002374
31002390
31002404
31002412
31003001
31003010
31003028
31003036
31003044
31003052
31003060
31003079
31003087
31003095
31003109
31003117
31003125
31003133
31003141
31003150
31003168
31003176
31003184
31003192
31003206
800
2
4
800
Membrana antral - tratamento cirúrgico
750
1
3
750
Piloroplastia
1200
1
4
1200
Refluxo gastroesofágico e/ou hérnia de hiato - tratamento cirúrgico
43010016 CARDIOPLASTIA ESOFAGOPLASTIA
2000
2
6
2000
Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica
43020178 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VA
1200
2
5
1200
Tratamento cirúrgico das varizes gástricas
43020151 VAGOTOMIA COM OPERACAO DE
1200
2
3
1200
Vagotomia com operação de drenagem
43020224
Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia
1200
(operacao
1
de
5 drenagem)
1200
Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação
de drenagem)
43020160 Vagotomia superseletiva
1200
2
4
1200
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal
1400
2
6
1400
Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia
1400
2
5
1400
Conversão de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia
1700
2
6
1700
Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia
1300
2
4
1300
Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia
1300
2
5
1300
Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia
2300
2
7
2300
Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia
2000
2
7
2000
Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia
1200
2
5
1200
Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia
600
2
5
600
Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada por videolaparoscopia
750
2
5
750
Piloroplastia por videolaparoscopia
2000
2
7
2000
Gastroplastia para obesidade mórbida por videolaparoscopia
1200
2
6
1200
Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) por videolaparoscopia
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por videolaparoscopia
1200
2
5
1200
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - INTESTINOS
43030033 AMPUTACAO ABDOMICO PERINEAL DO
3000
2
5
3000
Amputação abdômino-perineal do reto (completa)
43030041 AMPUTACAO DO RETO POR PRO
1200
2
2
1200
Amputação do reto por procidência
53030036 ANOMALIA ANORRETAL CORRECAO
1800
2
5
1800
Anomalia anorretal - correção via sagital posterior
53030044 ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO
1600
3
5
1600
Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal
53030052 ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO
1300
2
4
1300
Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal
53030060 ANORRETOMIOMECTOMIA
400
1
2
400
Anorretomiomectomia
43030025 APENDICECTOMIA
800
1
3
800
Apendicectomia
53030079 APPLE PEEL TRATAMENTO CIRUR
1350
2
3
1350
Apple-Peel - tratamento cirúrgico
53030087 ATRESIA DO COLON TRATAMENTO
950
2
4
950
Atresia de cólon - tratamento cirúrgico
53030095 ATRESIA DO DUODEMO TRATAMENTO
700
1
4
700
Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico
53030125 ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU
700
1
4
700
Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico
53030133 ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL TRA
800
1
4
800
Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico
43030300 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUAL
2500
3
6
2500
Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica)
43030319 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR
1500
2
6
1500
Cirurgia de acesso posterior
53030168 CISTO MESENTERIO TRATAMENTO
800
1
4
800
Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico
1500
2
6
1500
Colectomia parcial com colostomia
43030050 COLECTOMIA PARCIAL COM OU SEM
1500
2
4
1500
Colectomia parcial sem colostomia
43030076 COLECTOMIA TOTAL COM ILEO RETO
2500
2
5
2500
Colectomia total com íleo-reto-anastomose
43030068 COLECTOMIA TOTAL
1500
2
5
1500
Colectomia total com ileostomia
17010047 ACESSO PARA COLOCACAO DE SONDA
100
0
0
100
Colocação de sonda enteral
43030084 COLOSTOMIAS
43030181 ILEOSTOMIA
43030211 JEJUNOSTOMIA
Colostomia ou enterostomia
800
1
3
800
43030190 ILEOSTOMIA CONTINENTE ( QUAL
31003214
31003214
Colostomia ou enterostomia
800
1
3
800
500
800
800
300
800
900
950
800
1200
800
800
550
2000
2500
250
550
1200
950
800
1300
950
800
800
700
1300
1300
700
1100
550
150
2500
3000
1000
1800
300
3000
800
2500
800
1500
1500
2500
1500
800
800
950
800
800
2000
1
1
1
0
1
2
2
2
2
2
2
1
3
3
0
1
1
2
1
2
2
1
1
1
2
2
1
1
1
0
2
3
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
4
3
0
4
4
4
3
5
3
3
4
4
6
0
3
3
4
3
3
5
3
3
4
5
4
4
4
3
0
5
6
4
4
1
7
5
7
5
7
6
7
7
5
5
5
5
5
6
500
800
800
300
800
900
950
800
1200
800
800
550
2000
2500
250
550
1200
950
800
1300
950
800
800
700
1300
1300
700
1100
550
150
2500
3000
1000
1800
300
3000
800
2500
800
1500
1500
2500
1500
800
800
950
800
800
2000
53030176 COLOSTOMIA
53030257 ENTEROSTOMIA FECHAMENTO
31003222
31003230
31003249
31003257
31003265
31003273
31003281
31003290
31003303
31003311
31003320
31003338
31003346
31003354
31003362
31003370
31003389
31003397
31003400
31003419
31003427
31003435
31003443
31003451
31003460
31003478
31003486
31003494
31003508
31003516
31003524
31003532
31003540
31003559
31003567
31003575
31003583
31003591
31003605
31003613
31003621
31003630
31003648
31003656
31003664
31003672
31003680
31003699
31003702
Colostomia em RN e lactente
43030297
Colotomia e colorrafia
43030092
Distorção de volvo por laparotomia
43030106
Distorção de volvo por via endoscópica
53030214
Divertículo de Meckel - exérese
53030222
Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico
53030230
Enterectomia segmentar
43030122
Entero-anastomose (qualquer segmento)
53030249
Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico
43030130
Enteropexia (qualquer segmento)
43030114
Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção)
53030265
Esporão retal - ressecção
43030149
Esvaziamento pélvico anterior ou posterior - procedimento cirúrgico
43030157
Esvaziamento pélvico total - procedimento cirurgico
43030173
Fecaloma - remoção manual
43030165
Fechamento de colostomia ou enterostomia
43030270
Fixação do reto por via abdominal
53030346
Íleo meconial - tratamento cirúrgico
Ileostomia
Ileostomia continente (qualquer técnica)
53030354
Invaginação intestinal - ressecção
43030203
Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico
Jejunostomia
53030362
Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico
53030370
Megacólon congênito - tratamento cirúrgico
53030400
Membrana duodenal - tratamento cirúrgico
53030427
Pâncreas anular - tratamento cirúrgico
53030435
Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico
53030443
Piloromiotomia
43030238
Procidência do reto - redução manual
43030220
Proctocolectomia total
43030327
Proctocolectomia total com reservatório ileal
43030246
Ressecção total de intestino delgado
43030254
Retossigmoidectomia abdominal
43030289
Tumor anorretal - ressecção endo-anal
Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia
43030025
Apendicectomia por videolaparoscopia
Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia
Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia
Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia
Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia
Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia
Distorção de volvo por videolaparoscopia
Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia
Enterectomia segmentar por videolaparoscopia
Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia
43030130
Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia
Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por videolaparoscopia
COLOTOMIA E COLORRAFIA
DISTORSAO DE VOLVO POR LAPA
DISTORSAO DE VOLVO POR VIA
DIVERTICULO DE MECKEL
DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO
ENTERECTOMIA
ENTERO ANASTOMOSE ( QUALQUER
ENTEROCOLITE NECROTIZANTE
ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO
ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA
ESPORAO RETAL PLASTICA
ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR
ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL
FECALOMA REMOCAO MANUAL
FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA
FIXACAO DO RETO POR VIA ABDO
ILEO MECONIAL TRATAMENTO
INVAGINACAO INTESTINAL RES
INVAGINACAO INTESTINAL SEM
MA ROTACAO INTESTINAL TRATA
MEGACOLON CONGENITO TRATAME
MEMBRANA DUODENAL TRATAMENTO
PANCREAS ANULAR TRATAMENTO
PERFURACAO DUODENAL OU DELEGA
PILOROMIOTOMIA
PROCIDENCIA DO RETO REDUCAO
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM
RESSECCAO DE INTESTINO DELGADO
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL
TUMOR ANO RETAL EXCISAO LOCAL
APENDICECTOMIA
ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO
31003710
31003729
31003737
31003745
31003753
31003761
31003770
31003788
31003796
31004008
31004016
31004024
31004032
31004040
31004059
31004067
31004075
31004083
31004091
31004105
31004113
31004121
31004130
31004148
31004156
31004164
31004172
31004180
31004199
31004202
31004210
31004229
31004237
31004245
31004253
31004261
31004270
31004288
31004296
31004300
31004318
31004326
31004334
31005004
31005012
31005020
31005039
31005047
31005063
Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia
Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia
Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
Piloromiotomia por videolaparoscopia
Proctocolectomia total com reservatório ileal por videolaparoscopia
Proctocolectomia total por videolaparoscopia
Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ÂNUS
43040012 ABCESSO ANO RETAL DRENAGEM
Abscesso anorretal - drenagem
43040241 Abscesso isqueo-retal - drenagem
Abscesso isquio-retal - drenagem
43040039 CIRCLAGEM ANAL
Cerclagem anal
43040047 CORPO ESTRANHO DO RETO RETI
Corpo estranho do reto - retirada
Criptectomia (única ou múltipla)
43040055 DILATACAO DIGITAL OU INSTRU
Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto
43040071 ESFINCTEROPLASTIA ANAL ( QUAL
Esfincteroplastia anal (qualquer técnica)
43040063 ESTENOSE ANAL TRATAMENTO CI
Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica)
Excisão de plicoma
43040098 FISSURECTOMIA
Fissurectomia com ou sem esfincterotomia
43040080 FISTULA RETO VAGINAL E FISTULA
Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico via perineal
43040110 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS
Fistulectomia anal em dois tempos
43040080 FISTULA RETO VAGINAL E FISTULA
Fistulectomia anal em ferradura
43040101 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO
Fistulectomia anal em um tempo
57030219 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso
Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso
53030524 Fistulectomia perineal
Fistulectomia perineal
Hemorróidas - fotocoagulação com raio infravermelho (por sessão)
43040128 HEMORROIDAS LIGADURA ELASTI
Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão)
43040136 HEMORROIDAS TRATAMENTO ESCLE
Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão)
43040144 HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FE
Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia
43040152 LACERACAO ANO RETAL TRATAMENTO
Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal
43040160 LESAO ANAL ELETROCAUTERIZACAO
Lesão anal - eletrocauterização
Papilectomia (única ou múltipla)
53030451 POLIPO RETAL RESSECCAO ENDO
Pólipo retal - ressecção endoanal
43040209 POLIPECTOMIA COLO RETAL POR
53030460 PROLAPSO RETAL ESCLEROSE
Prolapso retal - esclerose (por sessão)
53030478 PROLAPSO RETAL TRATAMENTO
Prolapso retal - tratamento cirúrgico
Reconstituição de esfincter anal por plástica muscular (qualquer técnica) 43040187 RECONSTITUICAO DE ESFINCTER
43040187 RECONSTITUICAO DE ESFINCTER
Reconstrução total anoperineal
Retossigmoidoscopia com polipectomia
Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posterior)
43040195 TROMBOSE HEMORROIDARIA EXERESE
Trombose hemorroidária - exérese
43040179 PRURIDO ANAL TRATAMENTO CI
Prurido anal - tratamento cirúrgico
Esfincterotomia
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - FÍGADO E VIAS BILIARES
43050018 ABSCESSO OU CISTO HEPATICO
Abscesso hepático - drenagem cirúrgica
43050026 ABSCESSO OU CISTO HEPATICO
Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático
43050298 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA
Anastomose biliodigestiva intra-hepática
53030141 ATRESIA DE VIAS BILIARES
Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico
43050336 Biopsia Hepatica por laparotomia
Biópsia hepática por laparotomia (até três fragmentos)
2500
1200
1300
700
1100
550
3000
2500
1800
2
2
2
2
2
2
2
2
2
7
5
6
5
5
5
7
7
6
2500
1200
1300
700
1100
550
3000
2500
1800
250
250
250
150
150
100
600
400
150
400
600
800
600
600
800
500
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
250
250
250
150
150
100
600
400
150
400
600
800
600
600
800
500
100
100
600
600
200
100
0
0
1
1
0
0
0
0
3
2
0
1
100
100
600
600
200
100
150
1
2
150
400
550
1500
1500
480
240
150
250
100
1
1
2
2
1
1
0
1
0
2
3
5
5
1
2
0
1
0
400
550
1500
1500
480
240
150
250
100
750
1
3
750
750
3000
1450
500
1
3
2
1
3
6
6
3
750
3000
1450
500
31005071
31005080
31005098
31005101
31005110
31005128
31005136
31005144
31005152
31005160
31005179
31005195
31005187
31005209
31005217
31005225
31005233
31005241
31005250
31005276
31005284
31005292
31005306
31005314
31005322
31005330
31005349
31005357
31005365
31005373
31005381
31005390
31005403
31005420
31005438
31005446
31005454
31005462
31005470
31005489
31005497
31005500
31005519
31005527
31005535
31005543
31005551
31005560
31005578
31005586
43050034 BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL
Biópsia hepática transparietal (até três fragmentos)
43050042 CATETERISMO ARTERIAL PARA
Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia
53030150 CISTO DE COLEDOCO TRATAMENTO
Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico
43050271 RESSECCAO DE CISTO DE COLEDOCO
43050190 COLECISTECTOMIA COM COLANGIO
Colecistectomia com colangiografia
43050174 COLECISTECTOMIA COM FISTULA
Colecistectomia com fístula biliodigestiva
43050182 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIO
Colecistectomia sem colangiografia
43050220 COLECISTOJEJUNOSTOMIA
Colecistojejunostomia
43050131 COLECISTOSTOMIA
Colecistostomia
43050140 COLEDOCO OU HEPATICO JEJUNOS
Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica)
43050123 COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA
Colédoco ou hepaticoplastia
43050158 COLEDOCO DUODENOSTOMIA
Colédoco-duodenostomia
43050239 COLEDOSCOPIA INTRA OPERATORIA
Coledocoscopia intra-operatória
43050166 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLE
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia
53030184 DERIVACAO PORTO SISTEMICA
Derivação porto sistêmica
53030192 DESCONEXAO AZIGOS PORTAL COM
Desconexão ázigos - portal com esplenectomia
53030206 DESCONEXAO AZIGOS PORTAL SEM
Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia
43050050 DESVASCULARIZACAO HEPATICA
Desvascularização hepática
43050069 DRENAGEM BILIAR TRANS HEPATICA
Drenagem biliar trans-hepática
43050093 ENUCLEACAO DE METASTASES HEPA
Enucleação de metástases hepáticas
43050077 HEPATORRAFIA
Hepatorrafia
43050212 HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESAO
Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares
43050310 LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA
Lobectomia hepática direita
43050085 LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA
Lobectomia hepática esquerda
43050204 PROCEDIMENTO SOBRE A PAPILA
Papilotomia transduodenal
Punção hepática para drenagem de abscessos
Radioablação / termoablação de tumores hepáticos
Ressecção de cisto de colédoco
43050344 Resseccao de Cisto Hepatico com hepatectomia
Ressecção de cisto hepático com hepatectomia
43050328 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO
Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia
43050263 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BI
Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia
43050255 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BI
Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia
43050107 SEGMENTECTOMIAS HEPATICAS
Segmentectomia hepática
43050280 SEQUESTRECTOMIA HEPATICA
Sequestrectomia hepática
43050301 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTE
Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares
43050115 TRISEGMENTECTOMIAS
Trissegmentectomias
43050166 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLE
Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia
Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia
Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático por videolaparoscopia
43050190 COLECISTECTOMIA COM COLANGIO
Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia
Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia
43050182 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIO
Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia
Colecistojejunostomia por videolaparoscopia
Colecistostomia por videolaparoscopia
Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia
Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia
Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia
Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia
Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia
Enucleação de metástase hepáticas por videolaparoscopia
250
1000
0
2
0
5
250
1000
1300
2
5
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1200
1400
1000
1100
600
1500
1800
1300
240
1200
3000
1450
1300
1000
1300
1000
1000
1700
2200
2200
1300
500
800
1300
1750
1300
3000
2500
1800
1000
3000
3000
1200
750
750
1200
1400
1000
1100
600
1500
1300
1200
1200
1450
1300
1000
2
2
2
2
1
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2
0
2
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2
2
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0
0
2
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2
3
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3
2
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3
2
1
1
2
2
2
2
1
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2
2
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2
2
5
5
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5
3
5
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5
6
6
5
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6
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6
4
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0
5
6
5
6
5
5
6
6
6
4
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5
4
5
3
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4
5
5
6
5
4
1200
1400
1000
1100
600
1500
1800
1300
240
1200
3000
1450
1300
1000
1300
1000
1000
1700
2200
2200
1300
500
800
1300
1750
1300
3000
2500
1800
1000
3000
3000
1200
750
750
1200
1400
1000
1100
600
1500
1300
1200
1200
1450
1300
1000
31005594
31005608
31005616
31005624
31005632
31005640
31005659
31005667
31005675
31006000
31006019
31006027
31006035
31006043
31006051
31006060
31006078
31006086
31006094
31006108
31006116
31006124
31006132
31006140
31006159
31006167
31006175
31006183
31007007
31007015
31007023
31007031
31007040
31007058
31007066
31007074
31008003
31008011
31008020
31008038
31008046
31008054
31008062
31008070
31008089
31008097
31008100
Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia
Hepatorrafia por videolaparoscopia
Lobectomia hepática direita por videolaparoscopia
Lobectomia hepática esquerda por videolaparoscopia
Punção hepática para drenagem de abcessos por videolaparoscopia
Radioablação / termoablação de tumores hepáticos por videolaparoscopia
Ressecção de cisto hepático com hepatectomia por videolaparoscopia
Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia por videolaparoscopia
Biópsia hepática por videolaparoscopia
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - PÂNCREAS
43060102 Biopsia de pancreas por laparotomia
Biópsia de pâncreas por laparotomia
43060099 Biopsia de pancreas por puncao dirigida
Biópsia de pâncreas por punção dirigida
43060080 Enucleacao de tumores pancreaticos
Enucleação de tumores pancreáticos
53030338 HIPOGLICEMIA TRATAMENTO CI
Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total)
43060048 PANCREATOTOMIA PARA DRENAGEM
Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço
43060013 CISTOS PANCREATICOS TRATAMENTO
Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia
43060056 PANCREATECTOMIA PARCIAL
43060021 PANCREATO DUODENECTOMIA
Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia
43060030 PANCREATO ENTEROSTOMIA
Pancreato-enterostomia
43060064 PANCREATORRAFIA
Pancreatorrafia
53030486 PSEUDO CISTO PANCREAS DRENA
Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica)
53030494 PSEUDO CISTO PANCREAS DRENA
Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica)
43060013 Cistos pancreaticos - tratamento cirurgico
Cisto pancreático - cistojejunoanastomose - tratamento cirúrgico
43060013 Cistos pancreaticos - tratamento cirurgico
Cisto pancreático - gastroanastomose - tratamento cirúrgico
Tratamento cirúrgico de cisto pancreático drenagem externa
Biópsia de pâncreas por videolaparoscopia
Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia
Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por videolaparoscopia
Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por videolaparoscopia
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - BAÇO
43070019 BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIE
Biópsia esplênica
43070043 Esplenectomia parcial
Esplenectomia parcial
43070035 ESPLENECTOMIA TOTAL OU PARCIAL
Esplenectomia total
43070027 ESPLENORRAFIA
Esplenorrafia
Esplenectomia parcial por videolaparoscopia
Esplenectomia total por videolaparoscopia
Esplenorrafia por videolaparoscopia
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - PERITÔNIO
15010015 DIALISE PERITONEAL
Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão)
15020010 DIALISE PERITONEAL POR SESSAO
15020029 DIALISE PERITONEAL CRONICA
15020045 DIALISE PERITONIAL AMBULATORIA
Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento
15020053 DIALISE PERITONIAL AMBULATORIA
Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente
15010155 Dialise peritoneal continua por dia
Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico)
43080294 Epipoplastia
Epiploplastia
15020061 INSTALACAO DE CATETER PERMANEN
Implante de cateter peritoneal
15020061 INSTALACAO DE CATETER PERMANEN
Instalação de cateter Tenckhoff
Paracentese terapêutica
15020070 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF
Retirada de cateter Tenckhoff
Epiploplastia por videolaparoscopia
1700
1000
2200
2200
500
800
1750
1300
500
2
1
3
3
0
1
2
2
1
6
4
5
6
3
3
6
5
5
1700
1000
2200
2200
500
800
1750
1300
500
1000
1000
1300
1500
1500
1
1
2
2
2
5
5
3
6
4
1000
1000
1300
1500
1500
1500
2
4
1500
3000
1500
1200
750
1100
1300
1300
750
1000
1300
750
1100
3
3
2
1
2
2
2
0
1
2
1
2
6
3
3
3
4
3
3
2
5
3
3
4
3000
1500
1200
750
1100
1300
1300
750
1000
1300
750
1100
250
1500
1500
1000
1500
1500
1000
0
2
2
2
2
2
2
0
5
3
3
5
3
3
250
1500
1500
1000
1500
1500
1000
300
0
0
300
600
1800
300
500
400
400
150
400
500
0
0
0
1
0
0
0
0
0
3
0
2
0
1
0
3
600
1800
300
500
400
400
150
400
500
31008119
31009000
31009018
31009026
31009042
31009050
31009069
31009077
31009085
31009093
31009107
31009115
31009123
31009131
31009140
31009158
31009166
31009174
31009182
31009190
31009204
31009212
31009220
31009239
31009247
31009255
31009263
31009271
31009280
31009298
31009301
31009310
31009328
31009336
31009344
31009352
31101003
31101011
31101020
31101038
Diálise peritoneal automática por mês (agudo ou crônico)
1300
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ABDOME, PAREDE E CAVIDADE
53030010 ABSCESSO PERINEAL TRATAMENTO
550
Abscesso perineal - drenagem cirúrgica
43080014 BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL
120
Biópsia de parede abdominal
43080022 CISTO SACRO COCCIGEO TRATA
Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico
550
54140030 EXERESE E PLASTICA DE CISTO
43080030 DIASTASE DOS RETOS ABDOMINAIS
600
Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico
53070020 HERNIA INGUINAL ENCARCERADA
800
Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente - tratamento cirúrgico
43080049 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO
1200
Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada
43080065 HERNIORRAFIA CRURAL UNILATERAL
Herniorrafia crural - unilateral
700
43080235 REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS
43080073 HERNIORRAFIA CRURAL BILATERAL
43080103 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA
700
Herniorrafia epigástrica
43080111 HERNIORRAFIA INCISIONAL
700
Herniorrafia incisional
43080120 HERNIORRAFIA INGUINAL UNILA
Herniorrafia inguinal - unilateral
800
43080138 HERNIORRAFIA INGUINAL BILATE
800
Herniorrafia inguinal no RN ou lactente
43080146 HERNIORRAFIA LOMBAR
800
Herniorrafia lombar
43080154 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
1000
Herniorrafia recidivante
43080057 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO
800
Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada
43080162 HERNIORRAFIA UMBILICAL
650
Herniorrafia umbilical
43080170 LAPARATOMIA EXPLORADORA COM OU
43080189 LAPARATOMIA PARA DRENAGEM DE
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão
1000
43080197 LAPARATOMIA PARA LIBERACAO DE
53030419 OBSTRUCAO POR BRIDAS TRATA
Laparotomia para drenagem de abscessos
1000
Laparotomia para liberação de bridas em vigência de oclusão
1000
53060032 NEUROBLASTOMA ABDOMINAL EXE
2000
Neuroblastoma abdominal - exérese
53030419 Obstrucao por bridas congenitas - tratamento cirurgico
800
Obstrução por bridas congênitas - tratamento cirúrgico
53070046
ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1
1100
Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento
cirúrgico
53070054 ONFALOCELE/GASTROSQUISE
950
Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico
43080200 PARACENTESE ABDOMINAL
150
Paracentese abdominal
2000
Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo 54140218 RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMI
43080235 Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular) 800
Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular)
43080243 RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA
600
Ressecção de cisto ou fístula de úraco
43080251 RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA
600
Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico
43080227 RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL
800
Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração)
53060067 TERATOMA SACRO COCCIGEO EXE
Teratoma sacro-coccígeo - exérese
950
53060059 TERATOMA CERVICAL
1200
Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada - por videolaparoscopia
700
Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia
800
Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia
43080154 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
1000
Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia
53070038 LAPARATOMIA COM BIOPSIA
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia
1000
23020164 LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCO
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL
56030010 ABSCESSO RENAL OU PERI RENAL
Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica
600
56030347 ABSCESSO RENAL DRENAGEM CI
56030339 ABCESSO PERIRRENAL DRENAGEM
Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea
250
56030355 ABSCESSO RENAL DRENAGEM PER
44020015 SUPRA RENALECTOMIA UNILATERAL
0
0
1300
1
0
2
0
550
120
1
2
550
1
1
1
2
4
4
600
800
1200
1
2
700
1
1
2
3
700
700
1
2
800
1
1
1
1
1
4
3
3
3
3
800
800
1000
800
650
2
3
1000
2
2
2
2
2
1
0
2
1
1
1
1
3
3
5
4
5
3
0
5
2
2
2
3
1000
1000
2000
800
1100
950
150
2000
800
600
600
800
2
4
950
1
1
1
1
4
2
2
3
1200
700
800
1000
2
3
1000
1
4
600
1
2
250
Adrenalectomia unilateral
3
5
1000
1000
31101038
Adrenalectomia unilateral
31101046
31101054
31101062
31101070
31101089
31101097
31101100
31101119
Angioplastia renal unilateral a céu aberto
Angioplastia renal unilateral transluminal
Autotransplante renal unilateral
Biópsia renal cirúrgica unilateral
Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto
Endopielotomia percutânea unilateral
Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico
Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico
31101127
Lombotomia exploradora
31101135
31101151
31101160
31101178
31101186
Marsupialização de cistos renais unilateral
Nefrectomia parcial com ureterectomia
Nefrectomia parcial unilateral
Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea
Nefrectomia radical unilateral
31101194
Nefrectomia total unilateral
31101208
Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral
31101216
Nefrolitotomia anatrófica unilateral
31101224
31101232
31101240
31101259
Nefrolitotomia percutânea unilateral
Nefrolitotomia simples unilateral
Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses)
31101275
Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US)
31101283
31101291
31101305
Nefropexia unilateral
Nefrorrafia (trauma) unilateral
Nefrostomia a céu aberto unilateral
31101313
Nefrostomia percutânea unilateral
31101321
31101330
31101348
31101356
Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral
Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral
Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral
Pielolitotomia unilateral
31101364
Pieloplastia
31101372
31101380
31101399
Pielostomia unilateral
Pielotomia exploradora unilateral
Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico)
31101402
Punção biópsia renal percutânea
31101410
31101429
31101437
31101445
31101453
31101461
Revascularização renal - qualquer técnica
Sinfisiotomia (rim em ferradura)
Transuretero anastomose
Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal
Tumor renal - enucleação unilateral
Tumor Wilms - tratamento cirúrgico
56030541
56030550
44020023
56030371
56030380
39100073
56030029
56030398
56030525
53040066
56030061
56030070
56030088
56030053
53040139
56030096
56030410
56030428
56030100
56030118
56030193
56030134
56030436
56030444
56030142
56030460
56030479
56030487
56030614
56030169
56030150
56030177
56030185
56030363
56030207
56030223
56030231
56030215
53040163
56030266
56030240
56030258
15030059
15010040
56030037
56030274
56030282
53040252
56030320
56030312
53060121
SUPRARRENALECTOMIA
SUPRARRENALECTOMIA TOTAL
SUPRA RENALECTOMIA BILATERAL
ANGIOPLASTIA RENAL A CEU ABER
ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMI
TRANSPLANTE RENAL CIRURGIA NO
BIOPSIA RENAL CIRURGICO
CISTO RENAL ESCLEROTERAPIA
PIELOPLASTIA TRANS NEFROSCOPI
ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETE
FISTULA PIELOCUTANEA TRATA
LIGADURA OU SECCAO DE VASOS
LOMBOTOMIA EXPLORADORA
CISTOS RENAIS MARSUPIALIZACAO
NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETE
NEFRECTOMIA PARCIAL
NEFRECTOMIA PARCIAL EXTRACORPO
NEFRECTOMIA RADICAL OU POR
NEFRECTOMIA TOTAL
NEFRECTOMIA BILATERAL
NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTO
NEFROLITOTOMIA ANATROFICA ALAR
NEFROLITOTOMIA ANATROFICA EX
NEFROLITOTOMIA TRANS NEFROSCO
NEFROLITOTOMIA SIMPLES
NEFROLITOTRIPSIA EXTERNA POR
NEFROLITOTRIPISIA EXTERNA POR
NEFROLITOTRIPSIA TRANS NEFROS
NEFROLITOTRIPS PERC (MEC EH U
NEFROPEXIA
NEFRORRAFIA ( TRAUMA )
NEFROSTOMIA CIRURGICA
NEFROSTOMIA PERCUTANEA
ACESSO PERCUTANEO PARA NEFROS
NEFROURETERECTOMIA COM RESSEC
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITO
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITO
PIELOLITOTOMIA
PIELOPLATIA NO LACTENTE
PIELOPLASTIA
PIELOSTOMIA
PIELOTOMIA EXPLORADORA
PUNCAO ASPIRATIVA RENAL
PUNCAO BIOPSIA RENAL
BIOPSIA RENAL POR PUNCAO
REVASCULARIZACAO RENAL
SINFISIOTOMIA ( RIM EM FERRA
TRANSURETERO ANASTOMOSE
TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTU
TUMOR RENAL BENIGNO EXERESE
TUMOR WILMIS TRATAMENTO CI
1000
3
5
1000
1500
1500
3000
400
200
1460
950
700
2
1
2
1
1
2
2
2
5
4
8
2
0
5
4
3
1500
1500
3000
400
200
1460
950
700
650
1
3
650
550
1450
950
2500
1600
1
2
2
3
2
3
5
4
4
5
550
1450
950
2500
1600
800
2
4
800
1500
2
5
1500
2500
3
5
2500
2000
1000
830
420
2
1
0
0
6
4
4
4
2000
1000
830
420
2500
3
7
2500
550
950
650
1
1
1
3
4
3
550
950
650
400
0
1
400
1200
1100
950
900
2
2
2
2
5
5
4
3
1200
1100
950
900
950
2
3
950
550
800
200
1
2
0
3
3
0
550
800
200
200
0
0
200
1300
800
1300
800
800
1450
2
2
2
2
2
2
5
4
4
4
4
6
1300
800
1300
800
800
1450
31101470
31101488
31101496
31101500
31101518
31101526
31101534
31101542
31101550
31101569
31101577
31101585
31101593
31102000
31102018
31102026
31102034
31102042
31102050
31102069
31102077
31102085
31102093
31102107
31102115
31102123
31102131
31102174
31102182
31102204
31102220
31102239
31102247
31102255
31102263
56030304
Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese
56060092
Adrenalectomia laparoscópica unilateral
Marsupialização laparoscópica de cisto renal unilateral
Biópsia renal laparoscópica unilateral
Nefropexia laparoscópica unilateral
Pieloplastia laparoscópica unilateral
Pielolitotomia laparoscópica unilateral
56030207
Nefroureterectomia com ressecção vesical laparoscópica unilateral
Nefrectomia radical laparoscópica unilateral
Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral
56030614
Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser
Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia
Cisto de supra-renal - tratamento cirúrgico
56030401
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - URETER
56040016
Biópsia cirúrgica de ureter unilateral
56040024
Biópsia endoscópica de ureter unilateral
56010052
56040032
Cateterismo ureteral unilateral
56010060
56040040
56040393
Colocação cirúrgica de duplo J unilateral
56040652
56040407
Colocação cistoscópica de duplo J unilateral
56040423
56040660
56040415
Colocação nefroscópica de duplo J unilateral
56040679
56040423
Colocação ureteroscópica de duplo J - unilateral
56040059
Dilatação endoscópica unilateral
56040067
53040040
Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico
56040105
Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico)
56040091
Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico)
56040075
Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico)
56040113
Meatotomia endoscópica unilateral
56040121
56040180
Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral
56040199
53040210
53040180
Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral
53040201
53040228
53040236
53040198
Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada
56040130
Retirada endoscópica de cálculo de ureter - unilateral
56040342
Transureterostomia
56040202
Ureterectomia unilateral
56040148
Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto
56040156
53040260
Ureteroceles - tratamento endoscópico
56040164
TUMORES RETROPERITONIAIS MALIG
Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica
NEFROURETERECTOMIA COM RESSEC
NEFROLITOTRIPS PERC (MEC EH U
CISTO DE SUPRA RENAL CURA CI
BIOPSIA CIRURGICA
BIOPSIA ENDOSCOPICA ( ESCOVA
CATETERISMO URETERAL UNILATE
DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO UNILA
CATETERISMO URETERAL BILATERAL
DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO BILATE
IMPLANTE DE PROTESE URETERAL
COLOCACAO CIRURG DUPLO J
COLOCACAO ENDOSCOP DUPLO J
COLOCACAO NEFROSCOP DUPLO J
Implante de protese ureteral transureteroscopica
DILATACAO ENDOSCOPICA UNILA
DILATACAO ENDOSCOPICA BILATE
DUPLICACAO PIELOURETERAL TRA
FISTULA URETEROCUTANEA TRATA
FISTULA URETEROINTESTINAL TRA
FISTULA URETERO VAGINAL UNILA
MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILA
MEATOTOMIA ENDOSCOPICA BILA
URETERCISTONEOSTOMIA UNILATE
URETERCISTONEOSTOMIA BILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA
RETIRADA ENDOSCOPICA DE CALCU
URETEROURETEROSTOMIA CUTANEA
URETERECTOMIA
URETEROCELE UNILATERAL RES
URETEROCELE BILATERAL RESSEC
URETEROCELES TRATAMENTO
URETEROCELE UNILATERAL RES
1500
1000
550
400
550
950
900
1200
1600
950
2500
800
700
2
3
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
5
5
3
2
3
3
3
3
5
4
7
4
6
1500
1000
550
400
550
950
900
1200
1600
950
2500
800
700
300
400
1
0
1
1
300
400
130
0
0
130
800
1
3
800
800
1
3
800
1300
1
4
1300
800
1
3
800
300
0
1
300
1200
550
1100
700
2
1
2
2
5
3
3
3
1200
550
1100
700
300
0
1
300
1450
2
5
1450
950
2
4
950
1450
700
950
800
2
1
2
1
4
3
4
2
1450
700
950
800
400
1
2
400
800
0
3
800
31102263
Ureteroceles - tratamento endoscópico
31102271
Ureteroileocistostomia unilateral
31102280
31102298
31102301
Ureteroileostomia cutânea unilateral
Ureterólise unilateral
Ureterolitotomia unilateral
31102310
Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
31102328
Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses)
31102344
Ureteroplastia unilateral
31102352
Ureterorrenolitotomia unilateral
31102360
Ureterorrenolitotripsia flexível unilateral
31102379
31102409
31102417
31102425
31102433
31102441
31102450
Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral
Ureterossigmoidoplastia unilateral
Ureterossigmoidostomia unilateral
Ureterostomia cutânea unilateral
Ureterotomia interna percutânea unilateral
Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral
Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral
31102468
Ureteroureterocistoneostomia
31102476
31102484
31102492
31102506
31102514
31102522
31102530
31102549
31102557
31102565
Ureteroureterostomia unilateral
Uretero-ureteroanastomose
Ureterolitotomia laparoscópica unilateral
Ureterólise laparoscópica unilateral
Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral
Ureteroplastia laparoscópica unilateral
Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral unilateral
Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral
Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral
Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser
31102573
Ureteroenterostomia cutânea - unilateral
31103006
31103014
31103022
31103030
31103049
31103057
31103065
31103073
56040172
56040245
56040300
56040318
56040580
56040431
56040296
56040440
56040709
56040458
56040210
56040288
56040490
56030452
56040385
56040806
56030495
56030509
56030517
56040474
56040466
56040369
56040377
56040261
56040504
56030533
56040512
56040334
56040482
56040326
URETEROCELE BILATERAL RESSEC
URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA
URETEROENTEROCISTOSTOMIA UNILA
URETEROENTEROCISTOSTOMIA BILA
Ureteroileostomia cutanea unilateral
URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA
URETEROLITOTOMIA
URETEROLITOTRIPSIA EXTERNA POR
URETEROLITOTRIPS EXTRAC 1a SES
URETEROLITOTRIPSIA EXTERNA POR
URETEROENTEROPLASTIA
URETEROPLASTIA
URETEROTOMIA CIRURGICA
NEFROLITOTOMIA TRANS ERETEROS
URETEROLITOTOMIA TRANSURETEROS
URETERORRENOLITOTOMIA
NEFROLITOTRIPSIA TRANS NEFROS
NEFROLITOTRIPSIA TRANS URETE
NEFROLITOTRIPSIA TRANS URETE
URETEROLITOTRIPSIA TRANSURETE
URETEROLITOTRIPSIA TRANSNEFROS
URETEROENTEROSTOMIA URETRAL
URETEROENTEROSTOMIA RETAL COM
URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATE
URETEROTOMIA TRANSMEFROSCOPICA
PIELOPLASTIA TRANS URETEROSCO
URETEROTOMIA TRANSURETEROSCOPI
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
URETERONEOCISTOSTOMIA
URETEROURETEROSTOMIA
56040776 Ureterolitotomia laparoscopica
56040768 Ureterolise laparoscopica
56040270 URETEROPLASTIA CUTANEA BILATE
56050500 Correcao laparoscopica de refluxo vesico-ureteral
56040229
56040237
56040253
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - BEXIGA
53040015
Ampliação vesical
56050348
Bexiga psóica - tratamento cirúrgico
56050011
Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia)
56050020
Biópsia vesical a céu aberto
56050186
56050526
Cálculo vesical - extração endoscópica
56050046
Cistectomia parcial
56050038
Cistectomia radical (inclui próstata ou útero)
URETEROENTEROSTOMIA UNILATERAL
URETEROENTEROSTOMIA BILATERAL
URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA BI
AMPLIACAO VESICAL CIRURGIA
BEXIGA PSOICA
BIOPSIA ENDOSCOPICA
BIOPSIA CIRURGICA
COLO VESICAL RESSECCAO CI
Calculo - extracao endoscopica
CISTECTOMIA PARCIAL
CISTECTOMIA RADICAL COM LINFA
800
0
3
800
1670
2
7
1670
1250
700
700
2
1
1
5
4
3
1250
700
700
830
0
5
830
400
0
5
400
950
2
4
950
1875
1
6
1875
1700
1
5
1700
1500
1170
1200
700
1300
600
450
1
2
2
1
1
1
1
6
5
5
3
4
4
4
1500
1170
1200
700
1300
600
450
1500
2
5
1500
1300
950
1875
700
1300
950
1800
1450
1450
1300
2
1
1
1
2
2
2
2
2
1
4
4
6
4
4
4
5
4
5
6
1300
950
1875
700
1300
950
1800
1450
1450
1300
1300
2
4
1300
1300
800
300
2
2
0
5
3
1
1300
800
300
300
0
2
300
300
700
0
1
1
3
300
700
1600
2
6
1600
31103073
31103081
31103090
31103103
31103111
31103138
31103146
31103154
31103162
31103170
31103189
31103197
31103200
31103219
31103227
31103235
31103243
31103251
31103260
31103278
31103286
31103294
31103308
31103316
31103324
31103332
31103340
31103359
31103367
31103375
31103383
31103391
31103405
31103413
31103430
31103448
31103456
31103464
31103472
31103480
31103499
Cistectomia radical (inclui próstata ou útero)
56050070 CISTECTOMIA RADICAL COM LINFA
56050054 CISTECTOMIA TOTAL
Cistectomia total
56050062 CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVA
56050089 CISTOLITOTOMIA
Cistolitotomia
56050356 CISTOLITOTOMIA TRANSCISTOSCOPI
56050364 CISTOLITOTRIPSIA EXTERNA POR
Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
56050372 CISTOLITOTRIPSIA EXTERNA POR
Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses)
56050399 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA
Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.)
56050380 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA
56050275 LITOTRIPSIA
56050402 CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCO
Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)
56050410 CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCO
56050496 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETAL
56050135 CISTOPLASTIA REDUTORA
Cistoplastia redutora
56050127 CISTORRAFIA ( TRAUMA )
Cistorrafia (trauma)
53040309 VESICOSTOMIA CUTANEA
Cistostomia cirúrgica
56050100 CISTOSTOMIA CIRURGICA
53040023 CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO
Cistostomia com procedimento endoscópico
56050119 CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TRO
Cistostomia por punção com trocater
56050160 COLO DE DIVERTICULO RESSECCAO
Colo de divertículo - ressecção endoscópica
56050178 COLO VESICAL RESSECCAO ENDOS
Colo vesical - ressecção endoscópica
56050143 CORPO ESTRANHO OU CALCULO
Corpo estranho - extração cirúrgica
56050151 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EX
Corpo estranho - extração endoscópica
56050194 DIVERTICULECTOMIA
Diverticulectomia vesical
56050097 CISTOENTEROPLASTIA
Enterocistoplastia (ampliação vesical)
53040074 EXTROFIA EM CLOACA TRATAMEN
Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico
53040082 EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO
Extrofia vesical - tratamento cirúrgico
56050208 EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO
56050216 FISTULA VESICOCUTANEA TRATA
Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico
56050240 FISTULA VESICOENTERICA TRATA
Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico
56050259 FISTULA VESICO RETAL TRATA
Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico
56050224 FISTULA VESICO UTERINA TRATA
Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico
56050232 FISTULA VESICO VAGINAL TRATA
Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico
56040083 FISTULA URETERO VAGINAL BILA
56050542 Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal
Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal
56050534 Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo
Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo
45040184 INCONTINENCIA URINARIA TRATA
Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico
Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção)
45040206
INCONTINENCIA
Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com
ou sem uso
de prótese) URINARIA COM
56050437 POLIPOS VESICAIS RESSECCAO
Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica
56050291 POLIPOS VESICAIS RESSECCAO
Pólipos vesicais - ressecção endoscópica
56050305 PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL
Punção e aspiração vesical
56050453 Reimplante uretero-vesical a Boari
Reimplante uretero-vesical à Boari
56050313 RETENCAO POR COAGULO ASPIRA
Retenção por coágulo - aspiração vesical
56050518 Tumor vesical - fotocoagulacao a laser
Tumor vesical - fotocoagulação a laser
56050330 TUMOR VESICAL RESSECCAO EN
Tumor vesical - ressecção endoscópica
56050445 VESICOSTOMIA CUTANEA
Vesicostomia cutânea
Retirada endoscópica de duplo J
56040628 Neobexiga cutanea continente
Neobexiga cutânea continente
56050283 NEOBEXIGA RETAL
Neobexiga retal continente
1600
2
6
1600
1300
2
4
1300
400
1
2
400
830
420
0
0
3
2
830
420
850
1
4
850
1250
1
5
1250
550
500
2
1
2
2
550
500
300
1
2
300
400
150
550
800
300
300
700
1800
2000
1
0
1
1
0
0
1
2
2
3
0
2
3
2
1
3
5
6
400
150
550
800
300
300
700
1800
2000
1500
2
6
1500
550
1300
1450
800
1
2
2
1
2
4
4
4
550
1300
1450
800
800
2
4
800
950
950
1
1
5
4
950
950
950
1
4
950
700
1100
550
550
100
1250
80
1050
950
300
240
1500
1300
1
2
1
1
0
2
0
0
1
1
0
2
2
4
5
3
2
0
5
1
5
4
4
2
7
5
700
1100
550
550
100
1250
80
1050
950
300
240
1500
1300
31103502
31103510
31103529
31103537
31103545
31103553
31103561
31103588
31104002
31104010
31104029
31104037
31104045
31104053
31104061
31104070
31104088
31104096
31104100
31104118
31104126
31104134
31104142
31104150
31104169
31104177
31104185
31104193
31104207
31104215
31104223
31104231
31104240
31104258
31104266
31201008
31201016
31201024
31201032
31201040
31201059
31201067
31201075
31201083
31201091
31201105
31201113
31201121
31201130
56040636 Neobexiga uretral continente
Neobexiga uretral continente
Correção laparoscópica de incontinência urinária
Cistectomia parcial laparoscópica
Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata ou útero)
Neobexiga laparoscópica
Diverticulectomia vesical laparoscópica
Cistolitotripsia a laser
Tumor vesical, ressecção a céu aberto
56050321 TUMOR VESICAL RESSECCAO A
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - URETRA
56060084 FLEIMAO URINOSO INCISAO E
Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico
56060017 ABSCESSO PERIURETRAL TRATA
56060025 BIOPSIA ENDOSCOPICA
Biópsia endoscópica de uretra
56060033 CORPO ESTRANHO OU CALCULO
Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica
Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica
56060050 DIVERTICULO URETRAL TRATA
Divertículo uretral - tratamento cirúrgico
56060068 ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA
Eletrocoagulação endoscópica
56060076 ESFINCTEROTOMIA
Esfincterotomia
56060092 FISTULA URETRO CUTANEA CORRE
Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica
56060114 FISTULA URETRORETAL CORRECAO
Fístula uretro-retal - correção cirúrgica
56060106 FISTULA URETRO VAGINAL CORRE
Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica
INCONTINENCIA URINARIA TRATA
Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de56060122
esfincter artificial)
Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento
56060149 MEATOPLASTIA ( RETALHO CUTANEO
Meatoplastia (retalho cutâneo)
56060130 MEATOTOMIA URETRAL
Meatotomia uretral
56060157 NEOURETRA PROXIMAL ( CISTOURE
Neouretra proximal (cistouretroplastia)
56060173 RESSECCAO DE CARUNCULA
Ressecção de carúncula
56060190 RESSECCAO DE VALVULA URETRAL
Ressecção de válvula uretral posterior
56060254 TUMOR URETRAL EXCISAO
Tumor uretral - excisão
56060181 RESSECCAO DE PROLAPSO DE MUCO
56060238 URETROPLASTIA ANTERIOR
Uretroplastia anterior
56060246 URETROPLASTIA POSTERIOR
Uretroplastia posterior
56060203 URETROSTOMIA
Uretrostomia
56060220 URETROTOMIA INTERNA
Uretrotomia interna
56060262 URETROMIA INTERNA COM PROTESE
Uretrotomia interna com prótese endouretral
Uretrectomia total
56060165 RESSECCAO DE CORDA
Ressecção de corda da uretra
Uretrotomia externa para retirada de cálculo ou corpo estranho
56060211 URETROTOMIA EXTERNA PARA RETI
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS
56070110 Ablacao prostatica a laser
Ablação prostática a laser
56070012 ABSCESSO DE PROSTATA DRENAGEM
Abscesso de próstata - drenagem
56070020 BIOPSIA
Biópsia prostática - até 8 fragmentos
Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos
56070128 Eletrovaporizacao de prostata
Eletrovaporização de próstata
56070098 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA
Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação
56070101 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA
Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica
56070071 Hipertrofia prostatica - tratamento por diatemia
Hipertrofia prostática - hipertermia ou termoterapia
56070063 HIPERTROFIA PROSTATICA IMPLAN
Hipertrofia prostática - implante de prótese
56070080 HIPERTROFIA PROSTATICA TRATA
Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação
56070047 PROSTATA VESICULECTOMIA RADI
Prostatavesiculectomia radical
56070039 PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO
Prostatectomia a céu aberto
56070055 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROS
Ressecção endoscópica da próstata
1500
950
700
1600
1300
700
1250
700
2
1
2
2
2
2
1
1
7
5
5
7
8
5
5
3
1500
950
700
1600
1300
700
1250
700
120
0
1
120
300
300
300
400
300
400
550
1300
950
950
250
300
120
1100
150
800
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
2
0
1
1
1
1
2
2
2
2
4
3
4
3
2
1
4
1
3
300
300
300
400
300
400
550
1300
950
950
250
300
120
1100
150
800
700
1
3
700
700
950
400
400
400
800
300
300
1
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
3
3
1
1
700
950
400
400
400
800
300
300
1
0
0
2
1
2
1
1
0
1
1
2
2
1
4
4
3
3
3
6
4
5
1250
550
300
300
1250
550
800
120
300
120
1750
1100
1450
1250
550
300
300
1250
550
800
120
300
120
1750
1100
1450
31201148
31201156
31201164
31202004
31202012
31202020
31202039
31202047
31202055
31202063
31202071
31203000
31203019
31203027
31203035
31203043
31203051
31203060
31203078
31203086
31203094
31203108
31203116
31203124
31203132
31203140
31203159
31204007
31204015
31204023
31204031
31204040
31204058
31204066
31205003
31205011
Prostatavesiculectomia radical laparoscópica
Exérese laparoscópica de cisto de vesícula seminal unilateral
Hipertrofia prostática - tratamento por diatemia
56070071 HIPERTROFIA PROSTATICA TRATA
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - ESCROTO
Biósia escrotal
56080026 DRENAGEM DE ABSCESSO
Drenagem de abscesso
54050014 ELEFANTIASE PENO ESCROTAL TRA
Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico
56080034 EXERESE DE CISTO
Exérese de cisto escrotal
56080042 PLASTICA
Plástica escrotal
56080018 BIOPSIA
54050120 RECONSTRUCAO BOLSA ESCROTAL
Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio
54050138 2 TEMPO RECONSTRUCAO ESCROTAL
Ressecção parcial da bolsa escrotal
56080050 RESSECCAO PARCIAL
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - TESTÍCULO
46090010 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTICU
Autotransplante de um testículo
46090029 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS TESTI
56090013 BIOPSIA UNILATERAL
Biópsia unilateral de testículo
56090021 BIOPSIA BILATERAL
53040058 ESCROTO AGUDO TRATAMENTO CI
Escroto agudo - exploração cirúrgica
56090030 HIDROCELE UNILATERAL CORRECAO
Hidrocele unilateral - correção cirúrgica
56090048 HIDROCELE BILATERAL CORRECAO
56090153 HIDROCELE ESCLEROTERAPIA
56090056 IMPLANTE DE PROTESE BILATERAL
Implante de prótese testicular unilateral
56090080 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL
Orquidopexia unilateral
56090099 ORQUIDOPEXIA BILATERAL
53060113 TUMOR MALIGNO DE TESTICULO NA
Orquiectomia unilateral
56090064 ORQUIECTOMIA UNILATERAL
56090072 ORQUIECTOMIA BILATERAL
56090102 PUNCAO VAGINAL
Punção da vaginal
56090110 REPARACAO PLASTICA ( TRAUMA )
Reparação plástica (trauma)
56090129 TORCAO DO TESTICULO CURA CI
Torção de testículo - cura cirúrgica
53060105 TUMOR DE TESTICULOS RESSEC
Tumor de testículo - ressecção
56090137 VARICOCELE UNILATERAL CORRE
Varicocele unilateral - correção cirúrgica
56090145 VARICOCELE BILATERAL CORRE
Orquidopexia laparoscópica unilateral
Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica unilateral
Correção laparoscópica de varicocele unilateral
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - EPIDÍDIMO
56100019 BIOPSIA DE EPIDIDIMO
Biópsia de epidídimo
56100027 DRENAGEM DE ABSCESSO
Drenagem de abscesso
56100035 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL
Epididimectomia unilateral
56100043 EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL
56100078 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATE
Epididimovasoplastia unilateral
56100086 EPIDIDIMOVASOPLASTIA BILATERAL
56100094 Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica
Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica
56100051 EXERESE DE CISTO UNILATERAL
Exérese de cisto unilateral
56100060 EXERESE DE CISTO BILATERAL
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - CORDÃO ESPERMÁTICO
56110030 ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL
Espermatocelectomia unilateral
56110049 ESPERMATOCELECTOMIA BILATERAL
1750
1000
120
2
2
0
7
6
3
1750
1000
120
80
150
800
150
0
2
0
0
4
0
80
150
800
150
900
1
3
900
1300
2
4
1300
400
1
2
400
1600
3
6
1600
400
1
2
400
550
1
3
550
250
1
2
250
300
1
2
300
550
1
3
550
300
1
2
300
100
700
700
1000
0
1
1
2
0
3
3
5
100
700
700
1000
300
1
2
300
550
650
300
1
1
1
3
5
5
550
650
300
120
120
1
0
0
0
120
120
400
1
2
400
700
1
3
700
1250
1
5
1250
250
1
1
250
300
1
1
300
31205020
31205046
31205054
31205070
31205089
31206000
31206018
31206026
31206034
31206042
31206050
31206069
31206077
31206085
31206093
31206107
31206115
31206123
31206131
31206140
31206158
31206166
31206174
31206182
31206190
31206204
31206212
31206220
31206239
31206247
31206255
31206263
56110057 EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFE
56110065 EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFE
Exploração cirúrgica do deferente unilateral
56110073 PUNCAO EXPLORADORA DO DEFEREN
56110081 PUNCAO EXPLORADORA DO DEFEREN
56110103 VASECTOMIA UNILATERAL
Vasectomia unilateral
56110111 VASECTOMIA BILATERAL
56110146 VASO VAGOSTOMIA COM MICROSCO
56110138 VASO VASOSTOMIA BILATERAL
Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes)
56110120 VASO VASOSTOMIA UNILATERAL
46090037 RECANALIZACAO DOS DUCTUS DEFE
Cirurgia esterilizadora masculina
Vasostomia
56110090 VASOSTOMIA
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - PÊNIS
56120010 AMPUTACAO PARCIAL
Amputação parcial
56120028 AMPUTACAO TOTAL
Amputação total
56120036 BIOPSIA
Biópsia peniana
56120044 DOENCA DE PEYRONE TRATAMENTO
Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico
56120087 ELETROCOAGULACAO DE LESOES CU
Eletrocoagulação de lesões cutâneas
56120079 EMASCULACAO
Emasculação
56120052 EPISPADIA SEM INCONTINENCIA
Epispadia - reconstrução por etapa
54050022 EPISPADIA TRATAMENTO CIRURGI
Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico
56120060 EPISPADIA COM INCONTINENCIA
56120095 FRATURA DO PENIS TRATAMENTO
Fratura de pênis - tratamento cirúrgico
56120109 HIPOSPADIA ( 1 TEMPO )
Hipospadia - por estágio - tratamento cirúrgico
56120117 HIPOSPADIA ( 2 TEMPO )
53040104 HIPOSPADIA DISTAL TRATAMENTO
Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico
54050030 HIPOSPADIA TRATAMENTO CIRUR
56120125 HIPOSPADIA EM 1 SO TEMPO
53040112 HIPOSPADIA PROXIMAL TRATA
Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico
56120206 Implante de protese inflavel
Implante de prótese inflável
56120141 IMPLANTE DE PROTESE
Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis)
54050065 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO
Neofaloplastia - por estágio
54050090 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO IN
Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral -54050103
por estágio
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO IN
54050111 2 TEMPO NEOFALOPLASTIA SECCAO
56120133 INCISAO DO PREPUCIO
Parafimose - redução manual ou cirúrgica
53040155 PENIS CURVO CONGENITO
Pênis curvo congênito - tratamento cirúrgico
56120192 PLASTICA RETALHO CUTANEO A
Plástica - retalho cutâneo à distância
56120184 PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO
Plástica de corpo cavernoso
53040090 FREIO BALANO PREPUCIAL PLAS
Plástica do freio bálano-prepucial
56120150 PLASTICA DO FREIO BALAMOPREPU
56120168 POSTECTOMIA
Postectomia
56120176 PRIAPISMO TRATAMENTO CIRURGICO
Priapismo - tratamento cirúrgico
53040171 RECONSTRUCAO DE PENIS COM
Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total
46090045 REIMPLANTE DO PENIS
Reimplante do pênis
56120206 IMPLANTE DE PROTESE INFLAVEL
56120214 IMPLANTE DE PROTESE NAO INFLA
39040305 ARTERIA RENAL UNILATERAL RE
39040291 ARTERIA PENIANA REVASCULARI
Revascularização peniana
46090053 REVASCULARIZACAO DOS CORPOS
56120222 REVASCULARIZACAO PENIANA
300
1
1
300
200
1
1
200
800
1
5
800
900
150
1
1
0
1
900
150
550
700
100
700
120
950
800
1
1
0
1
0
2
1
2
4
0
3
0
3
4
550
700
100
700
120
950
800
1300
2
4
1300
550
1
3
550
550
1
3
550
550
1
4
550
1300
700
700
1200
1
1
1
2
4
4
4
4
1300
700
700
1200
1400
2
5
1400
100
950
950
550
0
1
1
1
1
4
4
2
100
950
950
550
120
1
1
120
250
700
1500
1
1
2
2
3
4
250
700
1500
1500
3
6
1500
1750
2
5
1750
31301002
31301010
31301029
31301037
31301045
31301053
31301061
31301070
31301088
31301096
31301100
31301118
31301126
31301134
31302009
31302017
31302130
31302025
31302033
31302041
31302050
31302068
31302076
31302084
31302092
31302106
31302114
31302122
31302130
31303005
31303013
31303021
31303030
31303056
31303064
31303072
31303080
31303102
31303110
31303129
31303137
31303145
31303153
31303161
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - VULVA
45030014 BARTOLINECTOMIA
Bartolinectomia unilateral
45030022 BIOPSIA DA VULVA
Biópsia de vulva
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões)
45030049 CLITORIDECTOMIA
Clitorectomia (parcial ou total)
53040031 CLITORIDOPLASTIA
Clitoroplastia
Excisão radical local da vulva
45030057 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE
Exérese de glândula de Skene
45030073 EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E
Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões)
54050081 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS DA
45030111 PLASTICA DE PEQUENOS LABIOS
Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica
54050049 HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LA
45030090 INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA
Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene
45030103 MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE
Marsupialização da glândula de Bartholin
45030146 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFA
Vulvectomia ampliada
Vulvectomia simples
45030154 VULVECTOMIA SIMPLES
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - VAGINA
45040010 BIOPSIA DE VAGINA
Biópsia de vagina
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões)
45040028 COLPECTOMIA
Colpectomia
45040036 COLPOCLEISE
Colpocleise (Lefort)
45040044 COLPOPLASTIA ANTERIOR
Colpoplastia anterior
45040052 COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR
Colpoplastia posterior com perineorrafia
45040117
COLPORRAFIA
OU COLPOPERINEORRA
Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura
de parede
vaginal
45040087 COLPOTOMIA
Colpotomia ou culdocentese
45040125 EXERESE DE CISTO VAGINAL
Exérese de cisto vaginal
45040133 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO
Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio
45040150 FISTULA GINECOLOGICA TRATA
Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico
45030081 HIMENOTOMIA
Himenotomia
45040095 CONSTRUCAO DE VAGINA
Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele)
53040147 NEO VAGINA ( COLON DELEGADO
54050057 NEOCOLPOPLASTIA
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões)
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - ÚTERO
Aspiração manual intra-uterina (AMIU)
45050015 BIOPSIA DO COLO UTERINO
Biópsia do colo uterino
45050023 BIOPSIA DE ENDOMETRIO
Biópsia do endométrio
CURETAGEM SEMIOTICA COM OU SEM
Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação45050031
de colo uterino
45050040 DILATACAO DO COLO UTERINO
Dilatação do colo uterino
45050058 EXCISAO DE POLIPO UTERINO
Excisão de pólipo cervical
45050082
HISTERECTOMIA SUBTOTAL OU FUN
Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer
via)
45050074 HISTERECTOMIA TOTAL
Histerectomia total (qualquer via)
45080062 HISTERECTOMIA PUERPERAL
53040120 HISTERECTOMIA ABDOMINAL
Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia45050066
pélvica) HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA
45050090 HISTERECTOMIA VAGINAL ( COM
Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via)
45050112 HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXE
Metroplastia (Strassmann ou outra técnica)
45050139 MIOMECTOMIA
Miomectomia uterina
45050163
TRAQUELECTOMIA ( AMPUTACAO
Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência
/ CAF)
45050163 TRAQUELECTOMIA ( AMPUTACAO
Traquelectomia radical
200
100
100
250
950
800
150
1
0
0
1
2
2
1
1
0
0
1
4
4
1
200
100
100
250
950
800
150
150
0
0
150
200
1
1
200
120
150
1450
800
1
1
2
2
0
1
4
3
120
150
1450
800
120
100
800
400
400
400
400
250
150
150
1100
150
0
0
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
0
0
3
2
2
2
2
1
1
1
4
1
120
100
800
400
400
400
400
250
150
150
1100
150
750
2
5
750
100
100
300
120
120
200
150
200
1050
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
1
1
1
3
300
120
120
200
150
200
1050
1000
2
4
1000
1750
3
5
1750
1300
2
4
1300
1000
700
400
1400
2
2
2
2
3
3
2
4
1000
700
400
1400
31303170
31303188
31303196
31303200
31303218
31303226
31303234
31303242
31303250
31303269
31303285
31304001
31304010
31304028
31304036
31304044
31304052
31304060
31304079
31304087
31305008
31305016
31305024
31305032
31306004
31306012
31306020
31306039
31306047
31306055
31306063
31306071
31307000
31307019
31307027
31307035
31307043
31307051
31307060
31307078
31307086
31307094
31307108
31307116
31307124
31307132
31307140
45020051
HISTEROSCOPIA CIRURGICA PARA
Histeroscopia cirúrgica p/ biópsia dirigida, lise de sinéquias, retirada de corpo
estranho
45020060endometrectomia
HISTEROSCOPIA eCIRURGICA
Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia,
ressecção COM
de sinéquias
45020019 CRIOCAUTERIZACAO DO COLO UTE
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão)
45020027 ELETROCOAGULACAO DO COLO UTE
Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (via alta)
Histerectomia total laparoscópica
Histerectomia total laparoscópica ampliada
Histerectomia total laparoscópica com anexectomia uni ou bilateral
Metroplastia laparoscópica
Miomectomia uterina laparoscópica
Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal
Histerectomia puerperal
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - TUBAS
Laqueadura tubária
Neossalpingostomia distal
45060010 RECANALIZACAO TUBARIA ( QUAL
Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa)
45060037 RECANALIZACAO TUBARIA ( QUAL
45060029 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATE
Salpingectomia uni ou bilateral
Laqueadura tubária laparoscópica
Neossalpingostomia distal laparoscópica
Recanalização tubária laparoscópica uni ou bilateral
Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica
45020086 LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - OVÁRIOS
45070016 OOFORECTOMIA UNI E BILATERAL
Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
Translocação de ovários
Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - PERÍNEO
Correção de defeito lateral
Correção de enterocele
45030138 CORRECAO
DE ROTURA
PERINEAL
Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição
por plástica
- qualquer
técnica DE
45030065 EPISIOPERINEORRAFIA ( NAO OBS
Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia
Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos
Ressecção de tumor do septo reto-vaginal
Seio urogenital - plástica
53040244 SEIO UROGENITAL PLASTICA
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS
Câncer de ovário (Debulking)
( VIA ALTA
OU BAIXA ) qualquer técnica
Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cúpula vaginal (fixação 45040141
sacral ou CIRURGIA
no ligamento
sacro-espinhoso)
45050155 TRAQUELOPLASTIA
Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.)
Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico
Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes
Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) 45010048 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA
Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise
23020172 HEMOSTASIA POR LAPAROSCOPIA
Ligadura de veia ovariana
45050104 HISTEROPEXIA ( QUALQUER VIA E
Ligamentopexia pélvica
Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral
Omentectomia
Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica
45050171 RESSECCAO DE VARIZES PELVICAS
Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas
Secção de ligamentos útero-sacros
430
600
0
0
3
4
430
600
100
0
0
100
1050
1000
1750
1300
1000
700
400
1000
2
2
3
2
2
2
0
2
3
4
5
4
3
3
0
4
1050
1000
1750
1300
1000
700
400
1000
700
1100
1
1
3
5
700
1100
1100
1
4
1100
700
700
1100
1100
700
1
1
1
1
1
3
5
5
4
5
700
700
1100
1100
700
700
1100
700
1
1
1
3
5
5
700
1100
700
1200
1200
900
200
1000
1200
800
2
2
2
0
1
2
2
4
4
2
1
6
5
4
1200
1200
900
200
1000
1200
800
1750
800
400
850
500
300
2
2
2
2
1
1
4
3
2
4
3
2
1750
800
400
850
500
300
800
1
4
800
700
700
800
650
850
700
700
1
0
1
2
1
1
1
3
3
4
3
4
3
3
700
700
800
650
850
700
700
31307159
31307167
31307175
31307183
31307191
31307205
31307213
31307221
31307230
31307248
31307256
31307264
31307272
31308007
31308015
31308023
31308031
31308040
31309003
31309011
31309020
31309038
31309046
31309054
31309062
31309070
31309089
31309097
31309100
31309119
31309127
31309135
31309151
31309178
31309186
31309194
31309208
31401007
31401015
31401023
31401031
31401040
31401058
31401066
31401074
31401082
31401090
31401104
1750
2
6
1750
Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica
800
2
5
800
Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso)
400
2
5
400
Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, etc)
850
2
5
850
Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico via laparoscópica
500
1
3
500
Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes via laparoscópica
800
1
4
800
Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou salpingólise
700
1
5
700
Ligadura de veia ovariana laparoscópica
700
1
6
700
Ligamentopexia pélvica laparoscópica
800
1
4
800
Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral
650
2
5
650
Omentectomia laparoscópica
850
1
5
850
Ressecção laparoscópica de tumor de parede abdominal
700
1
3
700
Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas
Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros
700
1
3
700
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - INFERTILIDADE
31308023 Aspiracao de foliculos para fertilizacao
892
1
3
892
Aspiração de folículos para fertilização
45100071 GIFT (transferencia de gametas para as trompas)
790
1
3
790
GIFT (transferência de gametas para as trompas)
45100012 Inseminacao artificial
250
1
0
250
Inseminação artificial
Transferência de embrião para o útero
4C
4C
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS
45010013 AMNIOCENTESE
100
0
0
100
Amniorredução ou amnioinfusão
45080046 CURETAGEM POS ABORTO
350
0
1
350
Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento
- deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o início130
0
5 a primeira
130hora, além da assistência, deve ser considerad
Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não
da assistência.
Após
45080011 CIRCLAGEM DO COLO UTERINO
350
1
2
350
Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica)
45080194 CESAREANA
800
1
5
800
Cesariana (feto único ou múltiplo)
45080046 CURETAGEM POS ABORTO
350
0
1
350
Curetagem pós-abortamento
1040
0
6
1040
Derivações em cirurgia fetal
45080160 PRENHEZ ECTOPICA CIRURGIA DA
1000
2
3
1000
Gravidez ectópica - cirurgia
500
1
5
500
Indução e assistência ao aborto e feto morto retido
INVERSAO
UTERINA
AGUDA REDU
250
0
3
250
Inversão uterina aguda - redução manual (somente quando o parto45080070
ocorrer antes
da admissão
hospitalar)
45080089 INVERSAO UTERINA CURA CIRUR
700
2
3
700
Inversão uterina - tratamento cirúrgico
45080186 PARTO VIA BAIXA
1000
0
5
1000
Parto (via vaginal)
45080100 PARTO MULTIPLO ( CADA UM SUB
250
1
3
250
Parto múltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial)
45080054
EXTRACAO
MANUAL
PLACENTA
200
1
1
200
Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação
e sutura
de lacerações
até DA
de 2º
grau)
370
0
0
370
Versão cefálica externa
1000
1
5
1000
Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica
700
1
5
700
Inversão uterina - tratamento cirúrgico laparoscópico
Cesariana com histerectomia
45080038 CESARIANA COM HISTERECTOMIA
1300
2
5
1300
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - ENCÉFALO
49010581 BIOPSIA CEREBRAL ESTEROTAXIZA
1300
1
3
1300
Biópsia estereotáxica de encéfalo
49010263 LOBECTOMIA PRE FRONTAL E UNI
1300
2
3
1300
Cingulotomia ou capsulotomia unilateral
2500
1
7
2500
Cirurgia intracraniana por via endoscópica
1250
1
5
1250
Craniotomia para remoção de corpo estranho
49010468 PUNCAO VENTRICULAR COM TREPA
450
2
5
450
Derivação ventricular externa
1300
2
4
1300
Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos
49010204 HIPOFISECTOMIA QUIMICA
Hipofisectomia por qualquer método (inclui a cirurgia de acesso, quando realizada
pelo
neurocirurgião)CIRURGICA
49010247
HIPOFISECTOMIA
1670
2
6
1670
49010255 HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM
49030280 IMPLANTE DE RESERVATORIO PRA
550
1
2
550
Implante de cateter intracraniano
49010611 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL
1300
1
4
1300
Implante de eletrodo cerebral profundo
49030272 IMPLANTE DE ELETRODO EPIDURAL
1300
2
7
1300
Implante de eletrodos cerebral ou medular
31401112
31401120
31401139
31401147
31401155
31401163
31401171
31401198
31401201
31401228
31401236
31401244
31401252
31401260
31401279
31401287
31401295
31401309
31401317
31401333
31401341
31401350
31402003
31402011
31402020
31402038
31403000
31403018
31403026
31403034
31403042
31403050
31403069
Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia
Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos
Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção
49010107 DESTRUICAO DE ESTRUTURAS CERE
Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção
49010565 TUMORES CEREBRAIS MICROCIRUR
Microcirurgia para tumores intracranianos
49010255 HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM
Microcirurgia por via transesfenoidal
49010280 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRA
Microcirurgia vascular intracraniana
49010310 MAS FORMACOES VASCULARES INTRA
49010620 REVASCULARIZACAO CEREBRAL IN
49010123 DRENAGEM VENTRICULAR CONTINUA
Punção subdural ou ventricular transfontanela
49010441 PUNCAO SUBDURAL DIARIA
49010450 PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTA
49010298 MUCOCELE FRONTAL RESSECCAO
Ressecção de mucocele frontal
Revisão de sistema de neuroestimulação
49010131 DERIVACAO VENTRICULO ATRIAL
Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões
49010140 DERIVACAO VENTRICULO PERITONAL
49010603 REVISAO DE DERIVACAO VENTRICU
49010492 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA
Terceiro ventriculostomia
49010573 VENTRICULO CISTERNOSTOMIA
49050257 Tratamento cirurgico da epilepsia
Tratamento cirúrgico da epilepsia
49010174 FISTULA LIQUORICA TRATAMENTO
Tratamento cirúrgico da fístula liquórica
49010301 MENINGOENCEFALOCELE TRATAMENTO
Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele
49030175 MENINGOMIELOCELE TRATAMENTO
49030183 MENINGOCELE TRATAMENTO CIRUR
49010514 TUMORES CEREBRAIS INCLUSIVE
Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia
49010018 ABSCESSO CEREBRAL CRANIOTOMIA
Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico
49010506 TREPANACAO PARA DRENAGEM DE
49010212 HEMATOMA EXTRADURAL E SUBDURAL
49010220 HEMATOMA INTRACEREBRAL TRATA
49010239 HEMATOMA SUBDURAL CRONICO TRA
Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano
49010166 EMBOLIZACAO DE AFERENTES DE
49040014 ALCOOLIZACAO DE GANGLIO DO
49040022 ALCOOLIZACAO DE NERVOS CRANIA
49040030 ALCOOLIZACAO DO TRIGEMEO
Tratamento cirúrgico do hematoma subdural crônico
Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais
Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar
Implantação de halo para radiocirurgia
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - MEDULA
49030043 CORDOTOMIA E RADICULOTOMIA PER
Cordotomia-mielotomias por radiofrequência
49030035 COAGULACAO DE SUBSTANCIA GELA
Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequência
Tampão sangüíneo peridural para tratamento de cefaléia após punção (não indicada na profilaxia da cefaléia)
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - NERVOS PERIFÉRICOS
49040049 BIOPSIA DE NERVOS
Biópsia de nervo
48040010 BIOPSIA DE NERVO
49040057 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS
Bloqueio de nervo periférico
49040103 DENERVACAO PERCUTANEA DAS FA
Denervação percutânea de faceta articular - por segmento
48040053 ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO
Enxerto de nervo
49040111 ENXERTO DE NERVOS
46060030 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICU
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio)
46060049 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICU
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio)
1300
1000
1250
1250
3000
1700
2
2
2
1
2
2
7
5
5
5
6
7
1300
1000
1250
1250
3000
1700
3500
2
6
3500
100
0
0
100
800
240
2
0
4
3
800
240
1000
2
5
1000
500
1
3
500
2900
1400
2
2
6
5
2900
1400
800
2
4
800
1500
2
6
1500
1200
2
5
1200
1000
2
5
1000
800
1250
800
1300
2
2
1
2
4
6
4
5
800
1250
800
1300
1300
2500
250
2
2
0
6
6
2
1300
2500
250
300
0
1
300
150
800
0
1
0
4
150
800
1300
2
4
1300
1450
1450
2
2
6
6
1450
1450
31403077
31403085
31403093
31403107
31403115
31403123
31403131
31403140
31403158
31403166
31403174
31403182
31403204
31403212
31403220
31403239
31403255
31403263
31403271
31403280
31403298
31403301
31403310
31403328
31403336
31403344
ENXERTO INTERFASCICULAR DE
1500
3
MICROCIRURGIA COM ENXERTO IN
ENXERTO INTER FASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
ENXERTO INTERFASCICULAR PARA
1300
Enxerto interfascicular
ENXERTO INTERFASCICULAR PARA
Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos
1500
3
ENXERTO PARA REPARO DE DOIS OU
ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU
EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS
1300
2
Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular
EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS
Excisão de tumores dos nervos periféricos
850
1
EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS
EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO
Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa)
800
1
NERVOS EXPLORACAO CIRURGICA
NEUROLISE DE NERVO ISOLADO
EXTIRPACAO DE NEUROMA ( NIVEL
200
1
Extirpação de neuroma
1250
1
Implante de gerador para neuroestimulação
48040088 LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A
800
1
Lesão de nervos associada à lesão óssea - tratamento cirúrgico
1300
2
Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal
46060090 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUI
Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares
para reparo das
2000
3
48040169 MICROCIRURGIA
DOlesões
PLEXO BRA
49040162 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRA
46060081 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUI
Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise
1700
3
48040150 MICROCURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E NEURÓLISE
46060120 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU
800
2
Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo - em nervos periféricos
46060138 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU
1000
2
Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos
48040118 MICRO NEUROLISE MULTIPLAS
Microneurólise múltiplas
900
1
49040260 NEUROLISE DE NERVO MULTIPLO
46060111 MICRONEUROLISE DE DOIS OU MAIS
46060103 MICRONEUROLISE UNICA
Microneurólise única
700
2
48040100 MICRO NEUROLISE UNICA
49040146 MICROCIRURGIA DE NERVOS PERI
46060162 MICRONEURORRAFIA AO NIVEL DOS
Microneurorrafia de dedos da mão
900
2
48040142 MICRO NEURORRAFIA DE DEDOS DA
46060154 MICRONEURORRAFIA DE DOIS OU
Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso)
1200
2
48040134 MICRO NEURORRAFIA MULTIPLA
49040227 NEURORRAFIA MULTIPLA
48040126 MICRO NEURORRAFIA UNICA
Microneurorrafia única
1000
2
46060146 MICRONEURORRAFIA UNICA
49040219 NEURORRAFIA UNICA
48040096 NEUROLISE DAS SINDROMES COM
550
1
Neurólise das síndromes compressivas
39060020 NEUROTRIPSIA ( CADA EXTREMIDA
600
1
Neurotripsia (cada extremidade)
50
0
Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas
49040120 EXTIRPACAO DE NEUROMA
200
1
Ressecção de neuroma
500
0
Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos
49010352 NEUROTOMIA
49040170 NEUROTOMIA OCCIPITAL POR RADIO
49040189 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA POR
Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método
830
1
49040200 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO
49010387 NEUROTOMIA OCCIPITAL
49010395 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA
49040197 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO
39060039 SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATE
Enxerto interfascicular de nervo vascularizado
Simpatectomia
46060057
49040154
48040070
46060014
46060022
49040138
48040061
46060073
46060065
48040045
48040029
49040235
49040243
48040037
1000
2
6
1500
1300
5
1500
5
1300
3
850
3
800
1
0
3
7
200
1250
800
1300
7
2000
5
1700
4
4
800
1000
4
900
3
700
4
900
5
1200
4
1000
3
2
3
3
3
550
600
50
200
500
0
830
4
1000
31403344
31403352
31403360
31403379
31403387
31404006
31404014
31404022
31405002
31405010
31405029
31405037
31501001
31501028
31501010
31502008
31502016
31502024
31503004
31503012
31503020
31504000
31504019
31504027
31505007
31505015
31505023
31506003
31506011
31506038
31507000
31507026
31507018
31601006
31601014
31602002
39060047 SIMPATECTOMIA CERVICO TORACICA
39060063 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL
49050036 SIMPACTETOMIA TORACICA
Simpatectomia
1000
49050044 SIMPACTETOMIA CERVICO TORACICA
49050052 SIMPACTETOMIA LOMBAR UNILATE
49050079 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL
49050060 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL
48040177 TRANSPOSICAO DE NERVO
Transposição de nervo
300
49040251 TRANSPOSICAO DE NERVOS
1250
Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc)
1000
Simpatectomia por videotoracoscopia
49010409 NEUROTOMIA POR VIA INFRATENTO
1200
Neurotomia
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - NERVOS CRANIANOS
49010115 DECOMPRESSAO NEUROVASCULAR DOS
1800
Descompressão vascular de nervos cranianos
49010360 NEUROTOMIA DIFERENCIADO DO
800
Neurotomia seletiva do trigêmio
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
49050010 BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO
80
Bloqueio do sistema nervoso autônomo
830
Lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método
39060055 SINDROME DO DESFILADEIRO CER I
39060071 DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR
Tratamento da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico
600
49040073 CORRECAO DA SINDROME COSTO CLA
49040090 DESCOMPRESSAO NEURO VASCULAR
49040081 CORRECAO DA SINDROME COSTO CLA
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - CÓRNEA
50040103 PREPARACAO E PRESERVACAO DE
350
Retirada para transplante - córnea
50040073 TRANSPLANTE
2000
Transplante de córnea
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - CARDÍACO
40040089 Transplante cardiaco
3500
Transplante cardíaco (doador)
Transplante cardíaco (receptor)
40040089 Transplante cardiaco
3500
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - CARDIOPULMONAR
31503012 Transplante cardiopulmonar (doador)
12B
Transplante cardiopulmonar (doador)
Transplante cardiopulmonar (receptor)
31503020 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14C
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - PULMONAR
31504019 Transplante pulmonar (doador)
11B
Transplante pulmonar (doador)
Transplante pulmonar unilateral (receptor)
31504027 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14A
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - HEPÁTICO
31505015 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14C
Transplante hepático (receptor)
Transplante hepático (doador)
31505023 Transplante hepatico (doador)
12C
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - RENAL
56030290 TRANSPLANTE RENAL RECEPTOR
3500
Transplante renal (receptor)
Nefrectomia em doador vivo - para transplante
56030126 NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO
1300
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - PANCREÁTICO
31507018 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14A
Transplante pancreático (doador)
Transplante pancreático (receptor)
31507026 Transplante pancreatico (doador)
11A
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OUTROS PROCEDIMENTOS) - ACUPUNTURA
50016 ACUPUNTURA
18020062 ACUPUNTURA - ATE 4 SESSOES
Acupuntura por sessão
100
18020070 ACUPUNTURA - 5a 8 SESSOES
18020089 ACUPUNTURA - APOS 8 SESSOES
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OUTROS PROCEDIMENTOS) - BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
2
4
1000
1
2
300
2
2
2
5
4
5
1250
1000
1200
2
1
6
4
1800
800
0
1
0
0
80
830
2
3
600
0
1
0
4
350
2000
3
3
7
7
3500
3500
3
3
8
8
12B
14C
3
3
8
8
11B
14A
3
3
8
8
14C
12C
2
2
7
5
3500
1300
2
2
7
5
14A
11A
100
31602010
31602029
31602037
31602045
31602053
31602061
31602070
31602088
31602096
31602100
31602118
31602126
31602134
31602142
31602150
31602169
31602177
31602185
31602193
31602207
31602215
31602223
31602231
31602240
31602258
31602266
31602274
31602282
31602290
31602304
31602312
40202003
40202011
40202038
40202046
40202054
40202062
40202070
40202089
40202097
40202100
40202119
40202127
40202143
40202151
40202160
40202178
40202186
16030060 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subsequente 3A
16010086 ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE
Analgesia por dia subseqüente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural
175
16010124 ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA
500
Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico
250
Bloqueio anestésico de nervos cranianos
16010027 BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO
250
Bloqueio anestésico de plexo celíaco
16010043 BLOQUEIO ANESTESICO DE
250
Bloqueio anestésico de simpático lombar
16010035 BLOQUEIO ANESTESICO DE
Bloqueio anestésico simpático
250
25090054 BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO
49050028 BLOQUEIO ANESTESICO DO SIMPA
250
Bloqueio de articulação têmporo-mandibular
250
Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local
500
Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico
16010060 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO
175
Bloqueio de nervo periférico
16010159 BLOQUEIO FACETARIO
370
Bloqueio facetário para-espinhoso
16010094 BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS
500
Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico
16010116 BLOQUEIO NEUROLITICO DO PLEXO
500
Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico
16010108 BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL
500
Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo
16010051 BLOQUEIO PERIDURAL OU
250
Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide
175
Bloqueio simpático por via venosa
175
Estimulação elétrica transcutânea
60
Infiltração medicamentosa de pontos-gatilho
250
Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via
31602215 Laser - por sessao
3A
Laser - por sessão
250
Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova 16010078 PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL
0
Porte anestésico 0
16990013 ANESTEOLOGIA
175
Porte anestésico 1
250
Porte anestésico 2
370
Porte anestésico 3
500
Porte anestésico 4
750
Porte anestésico 5
1100
Porte anestésico 6
1600
Porte anestésico 7
Porte anestésico 8
2010
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA
500
Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica
290
Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia
23020199 BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA
180
Biópsias por laparoscopia
24030074 BRONCOSPIA FLEXIVEL PARA
500
Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico
40202062 Cecostomia
650
Cecostomia
40202070 Cistoenterostomia com colocacao de protese ou dreno 1200
Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno
40202089 Colagem de fistula por via endoscopica
5B
Colagem de fístula por via endoscópica
500
Colocação de cânula sob orientação endoscópica
500
Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica
23020016 COLOCACAO DE PROTESES
1300
Colocação de prótese coledociana por via endoscópica
708
Colocação de prótese traqueal ou brônquica
23020229 DESCOMPRESSAO COLONIA POR
600
Descompressão colônica por colonoscopia
708
Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério
417
Desobstrução brônquica por broncoaspiração
24020044 TRAQUEOSCOPIA COM DILATACAO
240
Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica
23020024 DILATACAO DE ESOFOGO COM
Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno
280
Analgesia controlada pelo paciente - por dia subseqüente
3
3A
175
500
250
250
250
250
1
250
250
500
175
370
500
500
500
250
175
175
60
250
3A
250
0
175
250
370
500
750
1100
1600
2010
500
290
180
500
650
1200
5B
500
500
1300
708
600
708
417
240
280
40202186
40202194
40202208
40202216
40202224
40202232
40202240
40202259
40202267
40202283
40202291
40202305
40202313
40202330
40202348
40202356
40202364
40202372
40202399
40202429
40202437
40202445
40202453
40202470
40202488
40202496
40202500
40202518
40202526
40202534
40202542
40202550
40202569
40202577
40202585
40202593
40202607
40202615
40202623
40202631
40202640
40202658
40202666
40202674
Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno
280
23020032 DILATACAO DE ESOFOGO COM BALAO
23020040 DILATACAO DE ESOFOGO COM VELAS
23020245 HEMOSTASIA EM ESOFAGO ESTOMAGO
380
Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia
23020113 DIVERTICULECTOMIA DO ESOFAGO
580
Diverticulotomia - aparelho digestivo
23020180 DRENAGEM CAVITARIA POR LAPA
380
Drenagem cavitária por laparoscopia
9C
1
Ecoendoscopia com cistoenterostomia
9C
1
Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco
9C
1
Ecoendoscopia com punção por agulha
23020059 ESCLEROSE DE VARIZES
280
Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno
580
Estenostomia endoscópica
23020121 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA
580
Gastrostomia endoscópica
23020245 HEMOSTASIA EM ESOFAGO ESTOMAGO
380
Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno
570
Hemostasia térmica por endoscopia
23020210 HEMOSTASIA DO COLON
380
Hemostasias de cólon
23020059 ESCLEROSE DE VARIZES
280
Injeção de substância medicamentosa por endoscopia
23020067 INTRODUCAO ENDOSCOPIA DE
580
Introdução de prótese no esôfago
1200
Jejunostomia endoscópica
Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma
500
24010065 LARINGOSCOPIA COM LASER PARA
Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível)
300
Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma
320
24020036 TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE
24010014 LARINGOSCOPIA DIRETA PARA
200
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido)
24020010 TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO
240
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível
500
Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal
23020261 LIGADURA ELAST VARIZES
500
Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno
1000
Mucosectomia
51010380 FIBRO NASO FARINGO LARINGOSCO
120
Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia
23020083 PAPILOTOMIA ENDOSCOPIA ( PARA
1200
Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática
1200
Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática
1200
Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar)
23020016 COLOCACAO DE PROTESES
1300
Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático
23020130 PASSAGEM DE SONDAS POR
340
Passagem de sonda naso-enteral
23020091 POLIPECTOMIA DE COLON
600
Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos)
23020075
POLIPECTOMIA DE ESOFAGO ESTO
480
Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número
de pólipos)
23020202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO
430
Retirada de corpo estranho do cólon
23020105 RETIRADA CORPO ESTRANHO DO
330
Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno
24030023 BRONCOSCOPIA RIGIDA COM RETI
Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico
625
24030082 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL PARA
24030031 BRONCOSCOPIA RIGIDA COM RETI
Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia
450
24030104 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM
23020237 TAMPONAMENTO DE VARIZES
200
Tamponamento de varizes do esôfago e estômago
23020148
320
Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter
pylori)BIOPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA E BAIXA)
430
Traqueostomia por punção percutânea
708
Tratamento endoscópico de hemoptise
53040295 URETROMIA ENDOSCOPICA
Uretrotomia endoscópica
300
53040287 URETRO UTERO ANASTOMOSE
40202658 Colocacao de balao intragastrico por via endoscopica para obesidade
morbida
Colocacao de balao intragastrico por via endoscopica para obesidade morbida
8A
23010029 COLONOSCOPIA
650
Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
600
Colonoscopia com dilatação segmentar
280
380
580
380
9C
9C
9C
280
580
580
380
570
380
280
580
1200
500
300
320
200
240
500
500
1000
120
1200
1200
1200
1300
340
600
480
430
330
625
450
200
320
430
708
300
8A
650
600
40202682
40202690
40202704
40202712
40202720
40202739
40202747
40202755
40202763
40401006
40401014
40813002
40813010
40813029
40813037
40813045
40813053
40813061
40813070
40813088
40813100
40813118
40813126
40813134
40813142
40813150
40813169
40813177
40813185
40813193
40813207
40813215
40813223
40813231
40813240
40813258
40813266
40813274
40813282
40813290
40813304
40813312
40813320
40813339
40813347
40813355
40813363
40813371
40813380
40813398
40813401
Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia
23010061 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia
Colonoscopia com estenostomia
Colonoscopia com mucosectomia
23010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA
Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia
Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia
Colonoscopia com tratamento de fístula
Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA TRANSFUSIONAL) - TRANSFUSÃO
Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar)
27030059 TRANSFUSAO
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS INTERVENCIONISTAS POR IMAGEM) - MÉTODOS
Ablação percutânea de tumor torácico (qualquer método)
Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método)
Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer método)
Ablação percutânea de tumor (qualquer método)
32130473 COLOCACAO TRANSCATETER DE PRO
Alcoolização percutânea de angioma 32130260 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR
Angioplastia de ramo intracraniano
Angioplastia de tronco supra-aórtico
Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação
Angioplastia de artéria visceral - por vaso
Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado
Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição
Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado
Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência
Angioplastia de tronco venoso
Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI
39130070 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR
Angioplastia transluminal percutânea
Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação
Colocação de stent em ramo intracraniano - por vaso
Colocação de stent em tronco supra-aórtico
Colocação de stent aórtico
Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI
39030164 INSTALACAO DE CATETER DE LONGA
Colocação de cateter venoso central ou portocath
32130449 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO
Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP
Colocação de stent em artéria visceral
Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa - por vaso
Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico
Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa
Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado
Colocação de stent em traquéia ou brônquio
32130465 COLOCACAO TRANSCATETER DE PRO
Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico
32130104 COLOCACAO DE PROTESE BILIAR
Colocação de stent biliar
Colocação de stent renal
32130198 COLOCACAO PERCUTANEA DE PRO
Colocação percutânea de cateter pielovesical
32130457 COLOCACAO PERCUTANIA DE PROTE
Colocação percutânea de stent vascular
Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular
32130414 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO
Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial
Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário
Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático
32130430 ARTERECTOMIA PERCUTANEA
Aterectomia percutânea orientada por RX
480
200
1400
1000
150
380
290
6C
600
30
CH
AUXILIAR PORTE
1280
1
5
1280
1
5
1280
1
5
1280
1
5
1000
982
2
5
1000
2
5
1000
1
5
1300
1
5
1300
1300
2
5
1300
2
5
1000
850
1
3
1400
1
5
982
1
5
1300
1
3
1500
1
5
1300
2
5
1300
2
5
1200
1
5
300
1
2
1200
1
5
1300
2
5
1300
2
5
1300
2
5
1300
2
5
1600
1
5
1000
0
5
1000
5
1159
1
3
1300
1
5
1382
1
5
1200
1
5
400
0
5
982
1
5
650
1
5
600
1
5
1200
0
3
480
200
1400
1000
150
380
290
6C
600
30
1280
1280
1280
1280
1000
982
1000
1000
1300
1300
1300
1300
1000
850
1400
982
1300
1500
1300
1300
1200
300
1200
1300
1300
1300
1300
1600
1000
1000
1159
1300
1382
1200
400
982
650
600
1200
40813410
40813428
40813436
40813444
40813452
40813460
40813479
40813487
40813495
40813509
40813517
40813525
40813533
40813541
40813550
40813568
40813576
40813584
40813592
40813606
40813614
40813622
40813630
40813649
40813657
40813665
40813673
40813681
40813690
40813703
40813711
40813720
40813738
40813746
40813754
40813762
40813770
40813789
40813797
40813800
40813819
40813827
Drenagem percutânea de coleção pleural
Drenagem percutânea de pneumotórax
Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal
Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC
Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal
Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático
Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático
Drenagem percutânea de via biliar
Drenagem percutânea de cisto renal
Drenagem percutânea de abscesso renal
Drenagem percutânea de coleção infectada profunda
Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico
Drenagem percutânea não especificada
Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso
Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso
Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular
32130376 DRENAGEM PERCUTANEA DE
32130074 DRENAGEM DE COLECOES VISCERAIS
32130074 DRENAGEM DE COLECOES VISCERAIS
32130082 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA
32130236 PUNCAO DE CISTO RENAL
32130449
32130244
32130350
32130490
COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO
DRENAGEM DE COLECOES NO APARE
DRENAGEM PERCUTANEA DE
EMBOLIZACAO PERCUTANIA DE
32130481
32130309
Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso
39130118
32130317
Embolização para tratamento de epistaxe
39130126
32130295
Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral
32130368
Embolização brônquica para tratamento de hemoptise
39130169
Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação
32130023
Embolização de varizes esofagianas ou gástricas
32130015
Embolização de hemorragia digestiva
Embolização de ramo portal
32130120
Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação
Embolização arterial para tratamento de priapismo
32130406
Embolização para tratamento de impotência
39130177
32130147
Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico
Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria
32130155
Embolização de artéria renal para nefrectomia
32130201
32130210
Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso 39130100
32130066
Embolização de malformação vascular - por vaso
39080080
Embolização de pseudoaneurisma - por vaso
Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações
32130228
Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele
Embolização de veias ovarianas para tratamento de varicocele
39130045
Embolização definitiva não especificada acima - por vaso
32130325
Embolização de tumor de cabeça e pescoço
39130134
32130058
Embolização de tumor do aparelho digestivo
32130341
Embolização de tumor ósseo ou de partes moles
39130150
39130053
Embolização de tumor não especificado
Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE ANGI
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FIS
TRATAMENTO DA EPISTAXE POR
TRATAMENTO DA EPISTAXE POR
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE
TRATAMENTO DA HEMOPTISE POR
TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR
EMBOLIZACAO OU ESCLEROSE DE
EMBOLIZACAO ARTERIAL DE HE
ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZACAO
EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA
EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA
TRATAMENTO DA ISQUEMIA OU
EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS
NEFRECTOMIA POR EMBOLIZACAO
NEFRECTOMIA POR EMBOLIZACAO
EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FIS
EMBOLIZACAO DE FISTULAS OU
FISTULA OU MA FORMACAO ARTERIO
TRATAMENTO DA VARICOCELE POR
TRATAMENTO DA HEMATURIA OU
EMBOLIZACAO DE TUMORES DA
EMBOLIZACAO DE TUMORES DA
EMBOLIZACAO DE TUMOR DO APARE
EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS
EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS
EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS
714
400
460
400
430
460
714
803
401
460
550
714
714
1250
1500
1875
1635
1635
1
1
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
1
1
1
3
6
6
6
6
1152
1
5
1152
1159
2
5
1159
818
1
5
818
1000
1561
982
1450
982
1300
1
1
1
1
1
1
5
2
5
5
5
5
1000
1561
982
1450
982
1300
960
1
5
960
982
966
1
1
5
5
982
966
982
1
5
982
966
1
3
966
1159
1
5
1159
1250
1000
580
1000
1170
1
1
1
1
1
3
5
3
5
5
1250
1000
580
1000
1170
1152
1
5
1152
982
1
5
982
982
1
5
982
938
404
1
5
2
938
404
1
1
1
1
1
714
400
460
400
430
460
714
803
401
460
550
714
714
1250
1500
1875
1635
1635
40813835
40813843
40813851
40813860
40813878
40813886
40813894
40813908
40813916
40813924
40813932
40813940
40813959
40813975
40813983
40813991
40814017
40814025
40814033
40814041
40814050
40814068
40814076
40814084
40814092
40814106
40814130
40814114
40814157
40814149
41002008
41002016
41002024
41002032
40902005
40902102
40902110
40902129
Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC
Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC
Esclerose percutânea de cisto pancreático
Celostomia percutânea orientada por RX ou TC
Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM
Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM
Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM
Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço
Quimioembolização para tratamento de tumor hepático
32130090 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA
32130180 NEFROSTOMIA PERCUTANEA
32130171 PIELOGRAFIA ANTEROGRADA
32130422 QUIMIOEMBOLIZACAO ARTERIAL OU
Quimioterapia por cateter intra-arterial
39130061 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIO
32130163 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIO
TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal
Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft)
Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft)
Tratamento do vasoespasmo pós-trauma
Trombectomia mecânica para tratamento de TEP
40090230 RETIRADA PERCUTANEA DE EMBOLOS
Trombectomia mecânica venosa
Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP
Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso
Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica
Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos 32130287 INFUSAO SELETIVA INTRA VASCU
Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade
32130112 RETIRADA PERCUTANEA DE CALCU
Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC
32130252 RETIRADAS PERCUTANEAS DE
Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC
32130279 REITRADA PERCUTANEA DE CORPO
Retirada percutânea de corpo estranho intravascular
Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras)
Discografia
Sinusografia (abscessografia)
Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US
56050455 PACOTE DE LITOTRIPSIA
Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM)
Paracentese orientada por RX ou US
40090248 OCLUSAO DE VEIA CAVA INFERIOR
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a34010050
punção TOMOMIELOGRAFIA ATE TRES SEG
32130384 PUNCAO PERCUTANEA DE ORGAOS
Punção aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base)
Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ULTRA-SONOGRAFIA) - ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA
Puncao vascular orientada por US (acrescentar o exame de base)
Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base)
Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base)
CÓDIGO
AMB
20102003
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - MONITORIZAÇÕES
20102011
20102020
20102062
20102038
Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico
Holter de 24 horas - 3 canais - digital
Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER)
Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas)
DESCRIÇÃO
20010052 SISTEMA HOLTER 24 HORAS
20020058 MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE
580
982
714
750
847
401
1000
818
700
1
1
1
1
1
1
1
1
2
3
3
3
5
3
3
5
5
580
982
714
750
847
401
1000
818
700
818
1
5
818
1583
1500
1500
1333
1500
1450
1500
982
982
1350
1500
982
936
1561
1083
300
250
953,34
308
150
800
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7
5
5
5
5
3
5
3
5
5
4
5
5
5
5
3
3
1583
1500
1500
1333
1500
1450
1500
982
982
1350
1500
982
936
1561
1083
300
250
953,34
308
150
800
0
0
72
714
714
72
714
714
230
714
160
230
714
160
Auxiliar Aneste
es sia
Auxiliar Aneste
CH TOTAL
es sia
350
350
1257
350
CH TOTAL
HM
CO
INC
FILME
HM
CO
INC
FILME
350
350
1257
350
20102070
20102097
20102111
Tilt teste
Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais
20010044 MONITORIZACAO ELETROCARDIO
Monitorização eletrocardiográfica programada com transcrição - não contínua
20103000
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - REABILITAÇÕES/SESSÕES
20103018
20103026
20103034
20103042
50010140
TESTE E ADAPTACAO DE LENTES DE
50
Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão)
- binocular
25060023 AMPUTACAO BILATERAL
50
Amputação bilateral (preparação do coto)
63
Amputação bilateral (treinamento protético)
25060015 AMPUTACAO UNILATERAL
32
Amputação unilateral (preparação do coto)
25060155 AMPUTACAO UNILATERAL
Amputação unilateral (treinamento protético)
50
25060163 AMPUTACAO BILATERAL
25040030 ASSISTENCIA FISIATRICA
30
Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas
25020013 ATAXIAS
28
Ataxias
25090011
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE
32
Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção
de seqüelas
25100033 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE
32
Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto
25090070 ATIVIDADE REFLEXA
100
Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica
1C
Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão 25010115 BIOFEEDBACK COM EMG
100
Biofeedback com EMG
25090046 BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS
175
Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal
300
Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade)
25090020 CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA
300
Confecção de prótese imediata
25090038 CONFECCAO DE PROTESE PROVI
250
Confecção de prótese provisória
25060040 DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA
40
Desvios posturais da coluna vertebral
42
Disfunção vésico-uretral
25020021 DISTROFIA SIMPATICO REFLEXO
40
Distrofia simpático-reflexa
25030019 DISTURBIOS CIRCULATORIOS
Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos
28
25070070 PACIENTE SEM DOENCA CORONARIAN
25040049 DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS
32
Doenças pulmonares atendidas em ambulatório
50020030 EXERCICIOS DE ORTOPTICA (CADA)
20
Exercícios de ortóptica (por sessão)
19010036 TRATAMENTOS PARA REABILITACAO
15
Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva
19010028 TRATAMENTO PARA REABILITACAO
30
Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual
25020030 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA
40
Hemiparesia
Hemiplegia
40
25020072 MONOPLEGIA
40
Hemiplegia e hemiparesia com afasia
25060198 ASSISTENCIA FISIATRICA AOS
50
Hipo ou agenesia de membros
25090062 INFILTRACAO ARTICULAR OU
Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo)
60
16010183 INFILTRACAO MED PONTO GATILHO
25020048
LESAO NERVOSA PERIFERICA
32
Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas
e/ou motoras
25020056
25
Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou
motoras LESAO NERVOSA PERIFERICA
25060104 SEQUELA DE TRAUMATISMOS NOS
Miopatias
50
25020064 MIOPATIAS
25040057
PACIENTE
COM D P O C EM
32
Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação
e reabilitação
respiratória
25070045
PACIENTE
EMsemana
POS OPERATORIO DE
30
Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório,
duas a três
vezes por
25070029 PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO ATENDIDO EM AMBULA
Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas
30
25070053 PACIENTE PORTADOR DE CARDIOPATIA, ATENDIDO EM AMBULATORIO,
- até 8 semanas de programa
35
Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório,
25050257 TRAT FISIAT PATOL MULT ARTI
Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar
100
25080016 PACIENTE COM DOENCAS DERMA
25070061
SEM DOENCA
CORO
20
Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada
de alto PACIENTES
risco, atendido
em ambulatório,
duas a três vezes por semana
25020099 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO
50
Paralisia cerebral
20103050
20103069
20103077
20103093
20103107
20103115
20103123
20103131
20103140
20103158
20103166
20103174
20103182
20103190
20103204
20103212
20103220
20103239
20103247
20103255
20103263
20103271
20103280
20103298
20103301
20103310
20103328
20103344
20103360
20103379
20103387
20103395
20103409
20103417
20103425
470
280
100
CH TOTAL
470
280
100
Auxiliar Aneste
es sia
HM
50
50
63
32
50
30
28
32
32
100
1C
100
175
300
300
250
40
42
40
28
32
20
15
30
40
40
40
50
60
32
25
50
32
30
30
35
100
20
50
CO
INC
FILME
20103433
20103441
20103450
20103468
20103476
20103484
20103492
20103506
20103514
20103522
20103530
20103549
20103557
20103565
20103573
20103581
20103590
20103603
20103611
20103620
20103638
20103646
20103654
20103662
20103670
20103689
20103697
20103700
20103719
20103727
20202008
20202016
20202024
20202032
20202040
20202059
20202067
20203004
25020102 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO)
60
25020129 QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA
60
25020080 PARAPLEGIA E PARAPARESIA
60
25020110 PARKINSON
40
25020153 ASSISTENCIA FISIATRICA NO
70
25050010 ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS AFETANDO UM MEMBRO
25060031 CONTUSOES
Patologia osteomioarticular em um membro
28
25060058 ENTORSES
25060066 RECUPERACAO FUNCIONAL POS IMOBILIZAÇÃO DE
25060139 TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA UM
25050028 ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS
Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros
50
25060147 TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA MAIS
25050036 ALTERACOES DEGENERATIVAS OU
28
Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna
Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna
50
80
Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida- diária
25060082 RECUPERACAO FUNCIONAL POS
28
Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral
84
Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica)
84
Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) 25100017 DOENCAS UROLOGICAS
Processos inflamatórios pélvicos
15
25100025 PROCESSOS INFLAMATORIOS
27
Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma
e/ou saturação de O2 - sessão individual
27
Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma
e/ou saturação de O2 - sessão coletiva
27
Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma
e/ou saturação de O2 - sessão individual
27
Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma
e/ou saturação de O2 - sessão coletiva
25060120 QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE
50
Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento)
25070037 PACIENTE EM POS OPERATORIO DE
35
Reabilitação de paciente com endoprótese
80
Reabilitação labiríntica (por sessão)
100
Reabilitação perineal com biofeedback
25060090 RECUPERACAO FUNCIONAL DE
Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais
28
25060180 RECUPERACAO FUNCIONAL POS
25060171osteomioarticular
RECUPERACAO FUNCIONAL
POS
45 um membro
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia
com complicações
neurovasculares afetando
25060074osteomioarticular
RECUPERACAO FUNCIONAL
POS
50 mais de um membro
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia
com complicações
neurovasculares afetando
25020137 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO
Retardo do desenvolvimento psicomotor
50
25020145 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO
25060112 SEQUELA DE TRAUMATISMO
Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais
28
100
Seqüelas em politraumatizados (em diferentes segmentos)
25100041 SINUSITES
15
Sinusites
25070010
80
Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três
sessõesPACIENTES
por semanaCOM
(porDOENCA
sessão) ISQUEMICA
Auxiliar Aneste
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (HOSPITALARES) - MONITORIZAÇÕES
CH TOTAL
es sia
45010072 TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO
Cardiotocografia anteparto
100
45010080 TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM
45010099 TOCOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO
150
Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa
125
Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas)
1600
Monitorização neurofisiológica intra-operatória
Potencial evocado intra-operatório Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO)
22010238
400
monitorização cirúrgica (PE/IO)
49010336 MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRA
140
Monitorização da pressão intracraniana (por dia)
Auxiliar Aneste
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (HOSPITALARES) - REABILITAÇÕES/SESSÕES
CH TOTAL
es sia
Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação
Paraparesia/tetraparesia
Paraplegia e tetraplegia
Parkinson
Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária
60
60
60
40
70
28
50
28
50
80
28
84
84
15
27
27
27
27
50
35
80
100
28
45
50
50
28
100
15
80
HM
CO
INC
FILME
CO
INC
FILME
100
150
125
1600
400
140
HM
40103226
32
Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica
25100017 DOENCAS UROLOGICAS
80
Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais
30
Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA
35
Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas25070010
de programa
25070037
PACIENTE EM POS OPERATORIO DE
35
Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas
de programa
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - ECG - TE
20010010 ELETROCARDIOGRAMA ECG
60
ECG convencional de até 12 derivações
32010265 PLANIGRAFIA DE SELA TURCA
60
ECG de alta resolução
20010036 TESTE ERGOMETRICO TE EM ESTEIR
260
Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional)
ERGOMETRICO (T E ) EM
220
Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui20010028
ECG basal TESTE
convencional)
60
Variabilidade da frequência cardíaca
29020280
TESTE
CARDIOPULLMONAR
DEde
EXER
500
Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria
forçada,
consumo
de O2, produção
CO2 e derivados, ECG, oximetria)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - TUBO DIGESTIVO
400
Manometria computadorizada anorretal
380
Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão
350
Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões
400
Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo
400
Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo
43010210 ELETROMANOMETRIA
400
Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-metria
700
pH-metria esofágica computadorizada com um canal
43010202 PH METRIA MONITORIZACAO
700
pH-metria esofágica computadorizada com dois canais
700
pH-metria esofágica computadorizada com três canais
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - SISTEMA NERVOSO
228
Análise computadorizada da voz
375
Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular (GDX)
471
Análise computadorizada do segmento anterior - monocular
142
Audiometria (tipo Von Bekesy)
22010106 POTENCIAL EVOCADO VISUAL
Potencial evocado estacionário (Steady State)
200
51010194 PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITI
300
Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA
51010020 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM
90
Audiometria tonal limiar com testes de discriminação
51010038 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFA
140
Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show
51010046 AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA
40
Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação
51010054 AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA
40
Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade
100
Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW)
50010328 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA
80
Campimetria computadorizada - monocular
86
Decay do reflexo estapédico
22010017 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA
EEG de rotina
120
22010025 Eletrencefalograma em vigilia (com foto estimulacao)
320
EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização
22010203 MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETRO
EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
583
22010190 MAPEAMENTO CEREBRAL COM
22010033 ELETROENCEFALOGRAMA COM
Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado
(atéELETROENCEFALOGRAMA
2 horas)
320
22010041
ESFENOIDAL
22010157 ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGA
22010203 Eletroencefalograma digital + mapeamento cerebral (EEg/MC)
700
Eletrencefalograma digital + mapeamento cerebral (EEG/MC)
40103234
Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido
40103242
40103250
40103269
Eletro-oculografia - monocular
Eletro-retinografia - monocular
Eletrococleografia (Ecochg)
20203012
20203020
20203047
20203063
20203071
40101002
40101010
40101029
40101037
40101045
40101053
40101061
40102009
40102025
40102033
40102041
40102050
40102068
40102076
40102084
40102092
40102106
40103005
40103013
40103021
40103030
40103048
40103056
40103064
40103072
40103080
40103099
40103102
40103110
40103137
40103161
40103170
40103188
40103196
40103200
22010050
ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E
50010077 ELETRO OCULOGRAFIA
50010069 ELETRORETINOGRAFIA
51010089 ELETROCOCLEOGRAFIA
32
80
30
35
35
60
60
260
220
60
500
400
380
350
400
400
400
700
700
700
225
375
471
142
200
300
90
140
40
40
100
80
86
120
320
140
320
700
240
240
180
180
350
180
180
350
383
40103277
40103285
40103293
40103307
40103315
40103323
40103331
40103340
40103358
40103366
40103374
40103382
40103390
40103404
40103412
40103420
40103439
40103447
40103463
40103480
40103498
40103501
40103510
40103528
40103536
40103544
40103552
40103560
40103579
40103587
40103595
40103609
40103617
40103625
40103633
40103650
40103668
40103676
40103684
40103692
40103706
40103714
40103722
40103730
40103749
Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização
Eletroglotografia
51010097 Eletroneurografia para paralisia facial
Eletroneurografia para paralisia facial
22010130
ELETRONEUROMIOGRAFIA
Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia
facial
22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA
Eletroneuromiografia de MMII
Eletroneuromiografia de MMSS
Eletroneuromiografia de MMSS e MMII
Eletroneuromiografia de segmento complementar
Eletroneuromiografia de segmento especial
56010079 ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URE
Eletroneuromiografia genitoperineal
EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional de tremores)
EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão)
EMG quantitativa ou EMG de fibra única
Espectrografia vocal
51010119 GUSTOMETRIA
Gustometria
51010208 RINOMANOMETRIA
Imitanciometria de alta frequência
51010127 IMPEDANCIOMETRIA PESQUISA DO
Impedanciometria
51010135 METODO DE PROETZ POR SESSAO
Método de Proetz (por sessão)
Otoemissões evocadas transientes
51010186 PESQUISA DE PARES CRANIANOS
Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR
Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC)
51010305 PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO
Pesquisa do fenômeno de Tullio
Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN)
29020190 POLISSONOGRAFIA COM DETERMINA
Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas)
22010149 POLISSONOGRAFIA
Polissonograma com EEG de noite inteira
Polissonograma com teste de CPAP nasal
40103552 Posturografia
Posturografia
22010181 ESTUDO P 300
Potencial evocado - P300
22010114 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral
25010085 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas
22010173 POTENCIAL EVOCADO GENITO
Potencial evocado gênito-cortical (PEGC)
Potencial evocado motor - PEM (bilateral)
22010165 POTENCIAL EVOCADO SOMATO
Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS)
Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS)
50010115 POTENCIAL OCCIPTAL EVOCADO
Potencial evocado visual (PEV)
51010321 REGISTRO DE NISTAGMO PENDULAR
Registro do nistagmo pendular
Rinomanometria computadorizada
Rinometria acústica
51010208 Rinomanometria
Reflexo cutâneo-simpático
40103684 Reflexo cutaneo-simpatico
Teste de avaliacao de sistema simpatico
40103692 Teste de avaliacao de sistema simpatico
Teste de estimulacao musculo esqueletico in vitro
Teste de estimulacao musculo esqueletico in vitro (minimo seis)
40103706
(minimo seis)
Teste de estimulacao repetitiva (um ou mais
Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos)
40103714
musculos)
Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia
Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG
Vectoeletronistagmografia - computadorizada
417
175
250
300
600
600
1200
300
300
100
250
250
250
200
30
166
90
20
125
100
583
30
417
1000
1000
1000
327
500
417
175
250
300
600
600
1200
300
300
100
250
250
250
200
30
166
90
20
125
100
333
30
417
1000
1000
1000
327
500
250
250
610
250
250
250
610
250
250
250
250
250
300
300
250
167
40
227
227
250
167
40
227
227
333
285
342
300
300
333
285
342
300
300
250
40103757
40103781
40103790
40103820
40104001
40104010
40104028
40104036
40104044
40104117
40104125
40105008
40105016
40105024
40105032
40105040
40105059
40105067
40105075
40105083
40105091
40105113
40105121
40105130
40201007
40201015
40201023
40201031
40201040
40201058
40201066
40201074
40201082
40201090
40201104
40201112
40201120
40201139
40201147
40201155
833
Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT)
51010372 AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE
35
Audiometria ocupacional ou de seleção
40103765 Videonistagmografia infravermelha
327
Audiometrias de altas frequências
51010313 PESQUISA DO NISTAGMO OPTOCINET
30
Pesquisa do nistagmo optocinético
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES
150
Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação
25010018 CRONAXIMETRIA
60
Cronaximetria
25010026 CURVA I/T
68
Curva I/T - medida de latência de nervo periférico
25010050 EXAME MUSCULAR
Ergotonometria músculo-esquelético (tetra, paraparesia e hemiparesia)
45
25010034 ELETRODIAGNOSTICO
Pletismografia peniana noturna (3 noites)
440
440
Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - FUNCÃO RESPIRATÓRIA
29020034 DETERMINACAO DA MECANICA
29020042 DETERMINACAO DAS PRESSOES
29020069 ESPIROGRAFIA SIMPLES CAPACI
Determinação das pressões respiratórias máximas
60
29020077 ESPIROMETRIA VOLUMES EXPIRA
29020085 ESPIROMETRIA APOS BRONCO
29020115 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
29020050 ESPIROGRAFIA COM DETERMINACAO
45
Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases
29020026 CURVA DE FLUXO VOLUME ESTUDO
50
Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia
29020123 MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO
180
Medida da difusão do monóxido de carbono
29020131 MEDIDA DE PICO DE FLUXO
5
Medida de pico de fluxo expiratório
29020140 MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS
60
Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório
29020204 PROVA VENTILATORIA COMPLETA
Prova de função pulmonar completa (ou espirometria)
280
29020212 PROVA VENTILATORIA COMPLETA
29020255 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS
200
Resistência das vias aéreas por oscilometria
29020255 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS
200
Resistência das vias aéreas por pletismografia
60
Regulação ventilatória - 1) medida de ventilação e do padrão ventilatório 29020220 REGULACAO VENTILATORIA 1)
29020239 REGULACAO VENTILATORIA 2)
60
Regulação ventilatória - 2) determinação da pressão de oclusão
29020247 REGULACAO VENTILATORIA 3)
90
Regulação ventilatória - 3) resposta a hipoxia e hipercapnia
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA
25
Amnioscopia
45010021 COLPOSCOPIA
60
Anuscopia (interna e externa)
24030015 BRONCOSCOPIA RIGIDA PARA
Broncoscopia com biópsia transbrônquica
500
24030040 BRONCOFIBROSCOPIA FLEXIVEL COM
24030090 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM
24030090 Broncoscopia flexivel com lavado broncoalveolar
500
Broncoscopia com biopsia, escovado, lavado broncoalveolar e puncao
500
Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral
53040279 URETRO CISTOSCOPIA COM OU SEM
Cistoscopia e/ou uretroscopia
120
56010036 CISTOSCOPIA OU URETROSCOPIA
56010044 CISTOSCOPIA COM PROVA DE FUN
23010010 COLANGIOPANCREATOGRAFIA
650
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
23010029 COLONOSCOPIA
650
Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
650
Colonoscopia com magnificação
33010080 ENDOSCOPIA E TRANS OPERATORIA
800
Ecoendoscopia alta
33010080 ENDOSCOPIA E TRANS OPERATORIA
800
Ecoendoscopia baixa
23010037 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
240
Endoscopia digestiva alta
240
Endoscopia digestiva alta com magnificação
600
Enteroscopia
45010137 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA
240
Histeroscopia diagnóstica
833
35
327
30
150
60
68
45
440
440
60
45
50
180
5
60
280
200
200
60
60
90
25
60
500
500
500
120
650
650
650
800
800
240
240
600
240
300
300
200
200
40201180
Retossigmoidoscopia rígida
LAPAROSCOPIA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA C/ BIOPSIA
150
150
40201198
40201201
40201210
40201228
40201236
40201244
40201252
40201260
40201279
40201287
40201325
40201333
40301001
40301010
40301028
40301036
40301044
40301052
40301060
40301079
40301087
40301095
Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível
Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida
51010410 VIDEO ENDOSCOPIA NAZO SINOSAL
Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível
51010410 VIDEO ENDOSCOPIA NAZO SINOSAL
Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida
Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível
Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido
51010453 VIDEO FARINGO LARINGOSCOPIA
Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível
51010453 VIDEO FARINGO LARINGOSCOPIA
Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido
Ureteroscopia flexível unilateral
56010117 URETEROSCOPIA
Ureteroscopia rígida unilateral
Videoquimografia laríngea
Endoscopia digestiva alta com cromoscopia
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - BIOQUÍMICA
3-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro
28011171 5 NUCLEOTIDASE
5-nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem
Acetaminofen - pesquisa e/ou dosagem
28010523 COLINESTERASE
Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem
Acetona, pesquisa e/ou dosagem no soro
28010027 ACIDO ASCORBICO
Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem
Ácido beta hidroxi butírico - pesquisa e/ou dosagem
28010060 ACIDO FOLICO RIE
Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos
28010078 ACIDO GLIOXILICO
Ácido glioxílico - pesquisa e/ou dosagem
28010116 ACIDO LATICO
Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem
28090209 LACTATO
Ácido orótico - pesquisa e/ou dosagem
28010132 ACIDO OXALICO
Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem
28010140 ACIDO PIRUVICO
Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem
28010159 ACIDO SIALICO
Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem
28010175 ACIDO URICO
Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem
28010183 ACIDO VALPROICO
Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem
Ácidos biliares - pesquisa e/ou dosagem
28010086 ACIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS
Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem
28010094 ACIDOS GRAXOS NAO ESTERIFICADO
120
120
120
120
350
350
120
120
200
200
567
240
120
120
120
120
350
350
120
120
200
200
567
240
128
20
128
20
83
14
70
85
30
128
20
128
20
83
14
70
85
30
30
30
83
30
30
30
14
150
43
83
30
30
30
14
150
43
15
15
1362
1362
15
15
15
27
40
40
40
150
14
787
15
15
15
27
40
40
40
150
14
787
40201163
Laparoscopia
40201171
Retossigmoidoscopia flexível
40301109
40301117
40301125
40301133
40301141
40301150
40301168
40301176
40301184
40301192
Ácidos orgânicos (perfil quantitativo)
40301206
40301214
40301222
40301230
40301249
40301257
40301265
40301273
40301281
40301290
Acilcarnitinas (perfil qualitativo)
Acilcarnitinas (perfil quantitativo)
Albumina - pesquisa e/ou dosagem
Aldolase - pesquisa e/ou dosagem
Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro
Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem
Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem
Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro
Amilase - pesquisa e/ou dosagem
Aminoácidos, fracionamento e quantificação
23010045
23010061
43040217
23010053
43040225
40301192
28010205
28010221
28010230
28010248
28011490
28010256
ALDOLASE
ALFA 1 ANTITRIPSINA
ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA
ALFA 2 MACROGLOBULINA
ALUMINIO
AMILASE
40301303
40301311
40301320
40301338
40301346
40301354
40301362
40301370
40301389
Amiodarona - pesquisa e/ou dosagem
Amitriptilina, nortriptilina (cada) - pesquisa e/ou dosagem
Amônia - pesquisa e/ou dosagem
Anfetaminas, pesquisa e/ou dosagem
Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada
Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem
Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem
Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem
Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem
40301397
Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem
40301400
40301419
40301427
40301435
40301443
40301451
40301460
40301478
40301486
40301494
40301508
40301516
40301524
40301532
40301540
Cálcio - pesquisa e/ou dosagem
Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem
Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem
Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem
Carnitina livre - pesquisa e/ou dosagem
Carnitina total e frações - pesquisa e/ou dosagem
Caroteno - pesquisa e/ou dosagem
Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem
Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem
Clearance de ácido úrico
Clearance de creatinina
Clearance de fosfato
Clearance de uréia
Clearance osmolar
Clomipramina - pesquisa e/ou dosagem
40301559
Cloro - pesquisa e/ou dosagem
40301567
Cobre - pesquisa e/ou dosagem
40301575
40301583
40301591
40301605
40301613
Cocaína, pesquisa e/ou dosagem
Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem
Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem
Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem
Cotinina - pesquisa e/ou dosagem
40301621
Creatina - pesquisa e/ou dosagem
40301630
40301648
40301656
40301664
Creatinina - pesquisa e/ou dosagem
Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem
Creatino fosfoquinase - fração MB - massa - pesquisa e/ou dosagem
Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem
40301672
40301680
40301699
40301702
40301710
40301729
40301737
40301745
28010264 AMONIA
28011503 ANTIBIOTICOS (GENTAMICINA
28011678 APOLIPOPROTEINA A OU B (CADA)
28011678 APOLIPOPROTEINA A OU B (CADA)
28010272
28010299
28010302
28010329
28010337
28010345
28010353
BETA GLICURONIDASE
BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES
BROMOSSULFALEINA PROVA DE
CALCIO
CALCIO IONICO
CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO
CARBAMAZEPINA EIE
28010361
28010370
28011660
28010400
28010426
28010434
28010450
28010442
CAROTENO
CERULOPLASMINA
CLONAZEPAM METHOTREXATE OU
CLEARANCE DE ACIDO URICO
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE DE UREIA
CLEARANCE OSMOLAR
28010469
28010477
28010485
28150287
CLORO
CLORO HEMATICO
COBRE (SORO)
COBRE
28010493 COLESTEROL HDL
28011511 COLESTEROL LDL
28010507 COLESTEROL TOTAL
28010531
28040970
28010540
28010558
28010566
28040996
Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem
28130162
28010582
Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa
28010604
28010620
Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem
28010639
Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem
28010647
Desidrogenase isocítrica - pesquisa e/ou dosagem
28010655
Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem
Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem 28010663
28010671
Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem
CREATINA
CREATINA ERITROCITARIA
CREATININA
CREATINO FOSFOQUINASE
CREATINO FOSFOQUINASE FRACAO
CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS
CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS
CURVA GLICEMICA CLASSICA ( 5
CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS)
DESIDROGENASE ALFA HIDROXI
DESIDROGENASE GLUTAMICA
DESIDROGENASE ISOCITRICA
DESIDROGENASE LATICA
DESIDROGENASE LATICA ISOENZI
DIAZEPAN
522
128
30
456
100
80
80
128
17
522
128
30
456
100
80
80
128
17
15
14
40
14
150
177
1169
20
40
300
25
25
25
25
25
128
15
14
40
14
150
177
1169
20
40
300
25
25
25
25
25
128
14
14
120
120
448
30
40
14
371
448
30
40
14
371
20
20
14
50
128
100
14
50
128
100
100
100
65
40
40
40
30
100
150
65
40
40
40
30
100
150
40301753
Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem
40301761
40301770
40301788
40301796
40301800
40301818
40301826
40301834
40301842
40301850
Eletroferese de proteínas
Eletroforese de glicoproteínas
Eletroforese de lipoproteínas
Enolase - pesquisa e/ou dosagem
Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem
Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem
Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem
Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem
Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem
Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem
40301869
40301877
40301885
40301893
40301907
40301915
40301923
40301931
40301940
40301958
40301966
40301974
40301982
40301990
40302016
40302024
40302032
40302040
40302059
40302067
40302075
40302083
40302091
40302105
40302113
40302121
40302130
40302148
40302156
40302164
40302172
40302180
40302199
40302202
40302210
28010680
28010698
28010736
28010710
28010728
DIGITOXINA RIE
DIGOXINA RIE OU EIE
ELETROFORESE DE PROTEINAS
ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
28010744 ETOSUXIMIDA EIE
28011481 ACIDO FENILPIRUVICO OU FENI
28010752 FENITOINA EIE
28010760 FENOBARBITAL EIE
28010809 FERRO SERICO
28010817 FORMALDEIDO
28010833 FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTA
Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem
28010841 FOSFATASE ACIDA PROSTATICA RIE
28010825 FOSFATASE ACIDA TOTAL
Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem
28010850 FOSFATASE ALCALINA
Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem
28010868 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIO
Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem
Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa - pesquisa e/ou dosagem
28010876 FOSFATASE ALCALINA TERMO
Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem
28010884 FOSFOLIPIDIOS
Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem
28010892 FOSFORO
Fósforo - pesquisa e/ou dosagem
28010906 FOSFORO PROVA DE REABSORCAO
Fósforo, prova de reabsorção tubular
28011554 FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLI
Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem
28010914 FRUTOSE
Frutose - pesquisa e/ou dosagem
28020030 FRUTOLISE DETERMINACAO DA
28010922 GALACTOSE ENZIMA
Galactose - pesquisa e/ou dosagem
Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem
28010957 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE
Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem
28010965 GASOMETRIA ( PH PCO2 PO2 BIC
Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem
29020093 GASOMETRIA ARTERIAL APOS 02 A
29020107 GASOMETRIA ARTERIAL DE EXER
Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro) - pesquisa e/ou dosagem
29020115 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
28011562 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM
Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem
28010973 GLICOSE
Glicose - pesquisa e/ou dosagem
28010981 GLICOSE 6 FOSFATO
Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem
28011015 HAPTOGLOBINA
Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem
28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA
Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou dosagem
28011031 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE
Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem
Hexosaminidase A - pesquisa e/ou dosagem
28011040 HIDROXIPROLINA
Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem
28011791 HEMOCISTEINA
Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem
Imipramina - desipramina - pesquisa e/ou dosagem
Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem
28011058 ISOMERASE FOSFOHEXOSE
Isomerase fosfohexose - pesquisa e/ou dosagem
Isoniazida - pesquisa e/ou dosagem
28011570 LACTOSE TESTE DE TOLERANCIA
Lactose, teste de tolerância
28011074 LEUCINO AMINOPEPTIDASE
Leucino aminopeptidase - pesquisa e/ou dosagem
Lidocaina - pesquisa e/ou dosagem
28011082 LIPASE
Lipase - pesquisa e/ou dosagem
Lipase lipoprotéica - pesquisa e/ou dosagem
Lipoproteína (a) - Lp (a) - pesquisa e/ou dosagem
70
70
40
40
40
167
150
50
150
150
18
20
40
40
40
167
150
50
150
150
18
20
22
22
18
18
55
140
20
15
14
20
45
18
18
55
140
20
15
14
20
45
14
14
50
709
20
50
20
20
67
67
100
100
30
14
30
40
45
20
1081
40
200
128
100
27
128
80
20
128
15
70
80
30
14
30
40
45
20
1081
40
200
128
100
27
128
80
20
128
15
70
80
689
28011112
28011120
28011708
28011155
28011163
28030168
28011180
28011775
LITIO
MAGNESIO
mioglobina
NITROGENIO AMONIACAL
NITROGENIO TOTAL
NITROGENIO FECAL DOSAGEM DO
OSMOLALIDADE
OXCARBAZEPINA DOSAGEM
40302229
40302237
40302245
40302253
Lítio - pesquisa e/ou dosagem
Magnésio - pesquisa e/ou dosagem
Mioglobina, pesquisa e/ou dosagem
Nitrogênio amoniacal - pesquisa e/ou dosagem
40302261
Nitrogênio total - pesquisa e/ou dosagem
40302270
40302288
40302296
40302300
Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem
Oxcarbazepina, pesquisa e/ou dosagem
Piruvato quinase - pesquisa e/ou dosagem
Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem
40302318
Potássio - pesquisa e/ou dosagem
40302326
40302334
40302342
40302350
40302369
40302377
Pré-albumina - pesquisa e/ou dosagem
Primidona - pesquisa e/ou dosagem
Procainamida - pesquisa e/ou dosagem
Propanolol - pesquisa e/ou dosagem
Proteína ligadora do retinol - pesquisa e/ou dosagem
Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem
40302385
Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem
40302393
40302407
40302415
Quinidina - pesquisa e/ou dosagem
Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem
Sacarose, teste de tolerância
40302423
Sódio - pesquisa e/ou dosagem
40302431
40302440
40302458
40302466
40302474
Succinil acetona - pesquisa e/ou dosagem
Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) - pesquisa e/ou dosagem 28011317 SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA
Tacrolimus - pesquisa e/ou dosagem
28011627 TALIO DOSAGEM DE
Tálio, pesquisa e/ou dosagem
28011333 TEOFILINA EIE
Teofilina - pesquisa e/ou dosagem
28011325 TESTE DE TOLERANCIA E INSULINA
Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens)
28011341 TIMOL (TURVACAO E FLOCULACAO)
Tirosina - pesquisa e/ou dosagem
28011368 TRANSAMINASE OXALACETICA AMINO
Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou dosagem
28011376 TRANSAMINASE PIRUVICA ( AMINO
Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou dosagem
28011384 TRANSFERRINA
Transferrina - pesquisa e/ou dosagem
Triazolam - pesquisa e/ou dosagem
28011392 TRIGLICERIDIOS
Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem
28011546 CURVA DE TRIGLICERIDEOS
Trimipramina - pesquisa e/ou dosagem
28011716 TRIP IMU REAT (IRT)
Tripsina imuno reativa (IRT) - pesquisa e/ou dosagem
28011783 TROPONINA
Troponina - pesquisa e/ou dosagem
28011414 UREIA
Uréia - pesquisa e/ou dosagem
28011422 UROBILINOGENIO
Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem
Vitamina A, pesquisa e/ou dosagem
Vitamina E - pesquisa e/ou dosagem
28010701 D XILOSE PROVA DA ( COM FORNE
Xilose, teste de absorção à
28011090 LIPIDIOS TOTAIS
Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem
28011589 MALTOSE TESTE DE TOLERANCIA
Maltose, teste de tolerância
28011597 MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA
Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem
28011139 MUCOPROTEINAS
Mucoproteínas - pesquisa e/ou dosagem
40302482
40302490
40302504
40302512
40302520
40302539
40302547
40302555
40302563
40302571
40302580
40302598
40302601
40302610
40302628
40302636
40302644
40302652
40302660
28011201 PORFIRINAS QUANTITATIVAS CADA
28011210 POTASSIO
28011228 POTASSIO HEMATICO
28011236 PRIMIDONA EIE
28011600 PROTEINAS TOTAIS
28010949 GAMA GLOBULINA KUNKEL
28011244 PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
28011252
28011619
28011279
28011287
RESERVA ALCALINA BICARBONATO
SACAROSE TESTE DE TOLERANCIA
SODIO
SODIO HEMATICO
20
16
58
20
20
16
58
20
27
30
160
27
18
27
30
160
27
18
14
130
150
128
128
158
14
14
130
150
128
128
158
14
10
128
30
80
10
128
30
80
14
635
18
611
100
150
635
18
611
100
150
90
58
14
14
60
191
90
58
14
14
60
191
20
20
128
58
86
14
10
71
345
10
10
80
20
15
128
58
86
14
10
71
345
10
10
80
20
15
40302679
40302687
40302695
Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem
Procalcitonina - pesquisa e/ou dosagem
Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem
28011643 OCITOCINASE DOSAGEM DA
28011520 COLESTEROL VLDL
28011457
28020049
28020057
28020065
28020090
28030036
WELTMAN REACAO DE
TESTE DE AGLUTINACAO EM
TESTE DE AGLUTINACAO TUBO/LAMI
TESTE DE IMOBILIZACAO OU
JADRESSIC MAIRA
ENZIMAS PROTEOLITICAS INVESTI
40302709
Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens
40302717
40302725
40302733
40302741
40302750
40302768
40302776
40302784
40302792
40302806
40302814
40302822
40302830
40302849
40302857
40302970
40321010
Eletroforese de proteínas de alta resolução
Imunofixação - cada fração
Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem
Lamotrigina - pesquisa e/ou dosagem
28011104
LIPIDOGRAMA
COMPLETO
( INCLUI
Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese
lipoproteínas)
- pesquisa
e/ou dosagem
PAPP-A - pesquisa e/ou dosagem
Peptídeo natriurético BNP/PROBNP - pesquisa e/ou dosagem
Vitamina B1, pesquisa e/ou dosagem
Vitamina D2, pesquisa e/ou dosagem
Vitamina "D" 25 HIDROXI, pesquisa e/ou dosagem (Vitamina D3)
Vitamina K,- pesquisa e/ou dosagem
6-Monoacetilmorfina urinária
28010418 CLEARANCE DE AGUA LIVRE
Clearance de água livre
28010515 COLESTEROL ESTERIFICADO
Colesterol esterificado
28011007 HANGER ( CEFALINA COLESTEROL )
28130243 HOMOCISTINA PESQUISA DE
Homocistina, pesquisa de
Imipenem, dosagem
28011066 KUNKEL ( SULFATO DE ZINCO )
Kunkel (sulfato de zinco), reação de
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - COPROLOGIA
28030222 ALFA 1 ANTITRIPSINA DOSAGEM DA
Alfa -1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem
28030214 ALFA 1 ANTITRIPSINA CLEARENCE
28030133 OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB
Anal Swab, pesquisa de oxiúrus
28030010 COPROLOGICO FUNCIONAL ( CARAC
Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação)
28030028 DIGESTIBILIDADE PROVA DE MACRO
28030044 EOSINOFILOS PESQUISA DE
Eosinófilos, pesquisa nas fezes
28030060 GORDURA FECAL DOSAGEM DE
Gordura fecal, dosagem
28030079 GORDURA FECAL PESQUISA DE
28030087 HEMATOXILINA FERRICA PESQUISA
Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários - nas fezes
28030095 IDENTIFICACAO DE HELMINTOS
Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes
28030109 LARVAS METODO DE BAERMANN OU
Larvas (fezes), pesquisa
28030117 LEUCOCITOS FECAIS PESQUISA DE
Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes
28030125 LEVEDURAS PESQUISA DE
Leveduras, pesquisa - nas fezes
28030141 PARASITOLOGICO ( DIRETO E
Parasitológico - nas fezes
Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante28030150
- nas fezesPARASITOLOGICO COLHEITA
28030176 SANGUE OCULTO PESQUISA DE
Sangue oculto, pesquisa - nas fezes
28030184 SCHISTOSOMA PESQUISA OVOS EM
Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal
28030192 SCHISTOSOMA PESQUISA OVOS EM
28030249 SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS
Substâncias redutoras nas fezes- pesquisa e/ou dosagem
40321207
40321223
40321339
40303004
40303012
40303020
40303039
40303047
40303055
40303063
40303071
40303080
40303098
40303101
40303110
40303128
40303136
40303144
40303152
30
578
30
30
578
30
60
60
80
120
45
1081
70
365
250
853
1289
1289
381
128
70
2158
128
25
17
10
15
100
20
80
12
45
1081
70
365
250
853
1289
1289
381
128
70
2158
128
25
17
10
15
100
20
60
60
15
15
50
50
10
10
20
20
14
10
10
10
10
20
20
10
14
10
10
10
10
20
20
10
25
25
10
10
40303160
40303179
40303187
40304000
40304019
40304027
40304035
40304043
40304051
40304060
40304078
40304086
40304094
40304108
40304116
40304132
40304140
40304159
40304167
40304175
40304183
40304191
40304205
40304213
40304221
40304230
40304248
40304256
40304264
40304272
40304280
40304299
40304302
40304310
40304329
40304337
40304345
40304353
Tripsina, prova de (digestão da gelatina)
28030206 TRIPSINA PROVA DE (DIGESTAO DA
28030230 OOGRAMA NAS FEZES
14
14
20
20
Esteatócrito, triagem para gordura fecal
28030052 ESTERCOBILINOGENIO FECAL DOSA
14
14
Estercobilinogênio fecal, dosagem
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - HEMATOLOGIA LABORATORIAL
28041003 inibor lupico
67
67
Anticoagulante lúpico, pesquisa
28040040 ANTICORPOS ANTI A OU B
40
40
Anticorpo anti A e B- pesquisa e/ou dosagem
28040031 ANTICORPOS ANTI PLAQUETARIOS
93
93
Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo
28040058 ANTICORPOS IRREGULARES PELO
Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem
135
135
28040066 ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
28040074 ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
28040082
ANTICORPOS
SERICOS IRREGULARES
40
40
Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º
e teste indireto
de coombs)
28040023 ANTI COAGULANTE CIRCULANTE
Antitrombina III, dosagem
80
80
28040090 ANTITROMBINA III DOSAGEM DE
100
Ativador tissular de plasminogênio (TPA) - pesquisa e/ou dosagem
28061349 DETERMINACAO DOS LINFOCITOS
CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) - pesquisa e/ou dosagem
28060717 LINFOCITOS ( TRANSFORMACAO
50
50
28061314 DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LB
CITOQUIMICA
50
50
Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS,28040120
peroxidase
ou SB, etc - PARA
cada CLASSIFICAR
28040155 COOMBS DIRETO
20
20
Coombs direto
28040163 ENZIMAS
ERITROCITARIAS
27
27
Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase,
fosfoglicerato
quinase,DETER
gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase,
glicose fosfato isomerase,
glicose 6 - fosfato desidrogenase, gluta
28040198 FALCIZACAO TESTE DE
10
10
Falcização, teste de
28040309 FATOR PLAQUETARIO 4 DOSAGEM DO
53
53
Fator 4 plaquetário, dosagens
28040201 FATOR II DOSAGEM DO
30
30
Fator II, dosagem
28040260 FATOR IX DOSAGEM DO
40
40
Fator IX, dosagem
28040210 FATOR V DOSAGEM DO
30
30
Fator V, dosagem
28040236 FATOR VIII DOSAGEM DO
40
40
Fator VIII, dosagem
28040244 FATOR VIII DOSAGEM DO ANTIGENO
53
53
Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand)
28040252 FATOR VIII DOSAGEM DO INIBIDOR
53
53
Fator VIII, dosagem do inibidor
28040228 FATORES VII E DOSAGEM DOS
53
53
Fator X, dosagem
28040279 FATOR XI DOSAGEM DO
40
40
Fator XI, dosagem
28040287 FATOR XII DOSAGEM DO
40
40
Fator XII, dosagem
28040295 FATOR XIII DOSAGEM DO
40
40
Fator XIII, pesquisa
28040325 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH HR
67
67
Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E)
28040333 FIBRINOGENIO DOSAGEM DO
20
20
Fibrinogênio, teste funcional, dosagem
28040341 FILARIA PESQUISA DE
14
14
Filária, pesquisa
31
31
Grupo ABO, classificação reversa - determinação
28040317 FATOR RH (FATOR RH D INCLUINDO
30
30
Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação
28040368 HAM TESTE DE HEMOLISE ACIDA
Ham, teste de (hemólise ácida)
20
20
28040945 AUTO HEMOLISE TESTE DE
28040953 HEMOLISE POR SACAROSE TESTE DE
28040376 HEINZ PESQUISA DE CORPUSCULOS
10
10
Heinz, corpúsculos, pesquisa
28040384 HEMACIAS CONTAGEM DE
Hemácias fetais, pesquisa
14
14
28040392 HEMACIAS FETAIS PESQUISA DE
28040414 HEMATOCRITO DETERMINACAO DO
10
10
Hematócrito, determinação do
28040422 HEMOGLOBINA DOSAGEM DE
28040449 HEMOGLOBINA ESPECTROSCOPIA DE
Hemoglobina, dosagem
10
10
28040473 HEMOGLOBINA FETAL DESNATURACAO
28040937 HEMOGLOBINA A2 DOSAGEM
28040430 HEMOGLOBINA ELETROFORESE EM
Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) - pesquisa e/ou dosagem
40
40
28040961 HEMOGLOBINA CROMATOGRAFIA
40304361
40304370
40304388
40304396
40304400
40304418
40304434
40304442
40304450
40304469
40304477
40304485
40304493
40304507
40304515
40304523
40304531
40304540
40304558
40304566
40304574
40304582
40304590
40304604
40304612
40304620
40304639
40304647
40304655
40304663
40304671
40304680
40304698
40304701
40304710
40304728
40304736
40304744
40304752
40304760
40304779
40304787
40304795
40304809
28040481 HEMOGRAMA COMPLETO
28041151 HEMOGRAMA C/ HISTOGRAMA E CONT
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)
28040180 ERITROGRAMA ( ERITROCITOS
28040562 PLAQUETAS CONTAGEM DE
28040490 HEMOSSEDIMENTACAO DETERMINACAO
Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou dosagem
Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem 28040503 HEMOSSIDERINA ( SIDEROCITOS )
28040511 HEPARINA DOSAGEM DE
Heparina, dosagem
Inibidor do TPA (PAI) - pesquisa e/ou dosagem
28040520 LEUCOCITOS CONTAGEM GLOBAL
Leucócitos, contagem
28040546 META HEMOGLOBINA DETERMINACAO
Meta-hemoglobina, determinação da
28040562 PLAQUETAS, CONTAGEM DE
Plaquetas, contagem de
28040570 PLAQUETAS TESTE DE ADESIVIDADE
Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada
28040589 PLAQUETAS TESTE DE AGREGACAO
28040597 PLASMINOGENIO DOSAGEM DO
Plasminogênio, dosagem
28040600 PLASMODIO PESQUISA DE
Plasmódio, pesquisa
Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico
Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 28040619 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA
28041097 PROTEINA C
Proteína C - pesquisa e/ou dosagem
28041100 PROTEINA S
Proteína S, teste funcional
28040910 PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA
Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem
28040643 PROVA DO LACO
Prova do laço
28040651 RESISTENCIA GLOBULAR CURVA DE
Resistência globular, curva de
28040660 RETICULOCITOS CONTAGEM DE
Reticulócitos, contagem
28040678 RETRACAO DO COAGULO TESTE DE
Retração do coágulo - pesquisa
Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem
28040694 TEMPO DE COAGULACAO LEE WHITE
Tempo de coagulação - determinação
28040708 TEMPO DE COAGULACAO CELITE
28040732 TEMPO DE PROTROMBINA
Tempo de protrombina - determinação
28040759 TEMPO DE REPTILASE
Tempo de reptilase - determinação
28041135 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY
Tempo de sangramento de IVY - deteminação
28040783 TEMPO DE TROMBINA
Tempo de trombina - determinação
28040791 TEMPO DE TROMBOPLASTINA
Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação
28040740 TEMPO DE RECALCIFICACAO DO
28040848 TRIPANOSSOMA PESQUISA DE
Tripanossoma, pesquisa
28040856 TROMBOELASTOGRAFIA
Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem
28040864 TROMBOPLASTINA TESTE DE
Alfa-2antiplasmina, teste funcional
Anticorpo antimieloperoxidase, MPO - pesquisa e/ou dosagem
28040228 FATORES VII E DOSAGEM DOS
Fator VII - pesquisa e/ou dosagem
Fator XIII, dosagem, teste funcional
Imunofenotipagem para doença residual mínima (*)
Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*)
Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*)
Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*)
Imunofenotipagem para perfil imune (*)
Inibidor do fator IX, dosagem
Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem
Produtos de degradação da fibrina, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 28040619 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA
Proteína S livre, dosagem
28040112 CELULAS LE PESQUISA DE
Células LE - pesquisa e/ou dosagem
28040147 CONSUMO DE PROTROMBINA
Consumo de protrombina - pesquisa e/ou dosagem
30
30
10
10
53
100
10
30
10
10
10
53
100
10
30
10
66
66
27
14
33
50
162
472
60
10
14
10
10
67
27
14
33
50
162
472
60
10
14
10
10
67
10
15
20
78
20
15
10
14
10
15
20
78
20
15
10
14
93
93
397
730
53
40
583
583
1083
583
583
200
860
50
125
20
30
397
730
53
40
583
583
1083
583
583
200
860
50
125
20
30
28040171 ENZIMAS ERITROCITARIAS
27
27
28040899 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)
70
70
28040457 HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37
15
15
28040465 HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE HBS E
40304841 Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) - pesquisa e/ou dosagem
10
10
28041046 HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONA
HEMOGLOBINOPATIA
TRIAGEM
83
83
de H, T. falcização
hemácias, resist.
osmótica, termo estabilidade)
40304850 Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos 28041160
28061365 ESTREPTOZIMA
70
70
40304868 Estreptozima - pesquisa e/ou dosagem
28040686 SULFOHEMOGLOBINA DETERMINACAO
14
14
40304876 Sulfo-hemoglobina, determinação da
28040988 COOMBS INDIRETO INCLUI O
40
40
40304884 Coombs indireto
28040554 MIELOGRAMA INCLUI A COLHEITA
100
100
40304892 Mielograma
50
50
40304906 Dímero D - pesquisa e/ou dosagem
28040767 TEMPO DE SANGRAMENTO DUKE
10
10
40304914 Tempo de sangramento (Duke) - determinação
28040139tempo
COAGULOGRAMA
( TStempo
TC PROVA
DO
60 - pesquisa e/ou dosagem60
de protombina,
de tromboplastina,
parcial ativado)
40304922 Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas,
344
344
40304930 Baço, exame de esfregaço de aspirado
344
344
40304949 Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado
28040015 ADENOGRAMA ( NAO INCLUI HEMO
80
80
40304957 Adenograma (inclui hemograma)
28040406 HEMACIAS TEMPO DE SOBREVIDA
50
50
40319121 Hemácias, tempo de sobrevida das
28040724 TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA
14
14
40319270 Tempo de lise de euglobulina
14
14
40319130 Hemoglobina fetal, dosagem
ROCEDIMENTOS
DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL
40305007
28050991 DEHIDROXI
175
175
40305015 1,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem
28050096 17 CETOGENICOS 17 CGS
40
40
40305040 17-cetogênicos (17-CGS) - pesquisa e/ou dosagem
28050100 17 CETOGENICOS CROMATOGRAFIA
53
53
40305058 17-cetogênicos cromatografia - pesquisa e/ou dosagem
28050118 17 CETOSTEROIDES 17 CTS
53
53
40305066 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem
28050134 17 CETOSTEROIDES RELACAO ALFA
35
35
40305074 17-cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem
28050126 17 CETOSTEROIDES TOTAIS 17 CTS
40
40
40305082 17-cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem
138
138
40305090 17-hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou dosagem
28050517 SEROTONINA (ACIDO 5 HIDROXI
60
60
40305112 Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina
92
92
40305120 Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem
28050045 AMP CICLICO (RIE)
40305163 AMP cíclico - pesquisa e/ou dosagem
100
100
28050053 AMP CICLICO NEFROGENICO SANGUE
28050819 CORTISOL LIVRE
150
150
40305210 Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem
28011538 CURVA GLICEMICA PROLONGADA
40305228 Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem
360
360
28050177 CURVA GLICEMICA E INSULINICA
28050185 CURVA GLICEMICA E INSULINICA
240
240
40305236 Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem
600
600
40305279 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio
28050835 ANGIOTENSINA
207
207
40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem
28050932 ERITROPOIETINA
313
313
40305295 Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem
200
200
40305341 Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido - pesquisa e/ou dosagem
140
140
40305368 Glucagon, dosagem
28050851 HORMONIO ANTIDIURETICO
100
100
40305384 Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem
167
167
40305406 IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") - pesquisa e/ou dosagem
150
150
40305422 Leptina - pesquisa e/ou dosagem
242
242
40305449 N-telopeptídeo - pesquisa e/ou dosagem
28050754 PARATORMONIO PTH (RIE)
200
200
40305465 Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem
165
165
40305490 Piridinolina - pesquisa e/ou dosagem
28050398 PREGNANDIOL
60
60
40305503 Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem
28050401 PREGNANTRIOL
60
60
40305511 Pregnantriol - pesquisa e/ou dosagem
28050452 PROVA DO LH RH DOSAGEM DO FSH
65
65
40305546 Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada)
65
65
40305554 Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada)28050460 PROVA DO LH RH DOSAGEM DO LH
85
85
40305562 Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada)28050487 PROVA DO TRH HPR DOSAGEM DO
40304817
40304825
40304833
Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência
Esplenograma (citologia)
Hemoglobina instabilidade a 37 graus C - pesquisa e/ou dosagem
40305570
40305589
40305597
40305600
40305619
40305627
40305635
40305740
40305759
40305767
40305775
40305783
40316017
40316025
40316033
40316041
40316050
40316068
40316076
40316084
40316092
40316106
40316114
40316122
40316130
40316149
40316157
40316165
40316173
40316181
40316190
40316203
40316211
40316220
40316238
40316246
Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada)28050495 PROVA DO TRH TSH SEM FORNECI
28050444 PROVA PARA DIABETE INSIPIDO
Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina)
28050274 ESTROGENIOS TOTAIS
Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem
28050363 IODO PROTEICO PBI
Iodo protéico (PBI) - pesquisa e/ou dosagem
28050371 LACTOGENICO PLACENTARIO
Lactogênico placentário hormônio - pesquisa e/ou dosagem
28050762 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA
Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH)
28050525 SOMATOTROFICO CORIONICO (HCS
Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL) - pesquisa e/ou dosagem
11-desoxicorticosterona - pesquisa e/ou dosagem
28050347 GONADOTROFINA CORIONICA (B HCG
Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa
31120229 GONADOTROFICO CORIONICO HORMO
Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem
Macroprolactina - pesquisa e/ou dosagem
17-hidroxicorticosteróides (17-OHS) - pesquisa e/ou dosagem
28050428 17 ALFA OH PROGESTERONA
17-alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou dosagem
31120318 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA
3 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL) - pesquisa e/ou dosagem
28050010 ACIDO VANIL MANDELICO
Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem
28050029 ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH )
Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem
31120016 ADRENOCORTICOTROFICO HORMONIO
28050037 ALDOSTERONA RIE
Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem
31120024 ALDOSTERONA
28010213 ALFA FETOPROTEINA IDR OU RIE
Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem
31120032 ALFA FETOPROTEINA AFP
28050061 ANDROSTENEDIONA RIE
Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem
31120040 ANDROSTENEDIONA
28050975 TRAB (ANTICOR E ANTI RECEP TSH
Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) - pesquisa e/ou dosagem
28061683 AC ANTI INSULINA
Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem
28060156 ANTICORPOS ANTI TIREOGLOBULINA
Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem
31120474 ANTICORPOS ANTI TIREOIDE ( TI
31120059 ANTIGENO AUSTRALIA ( HBSAG )
Antígeno Austrália (HBSAG) - pesquisa e/ou dosagem
28060229 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO
Antígeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem
31120067 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO
28061624 PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPE
Antígeno específico prostático livre (PSA livre) - pesquisa e/ou dosagem
28062515 PSA LIVRE (INCLUI O PSA TOTAL
28061624 PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPE
Antígeno específico prostático total (PSA) - pesquisa e/ou dosagem
28061861 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA
Anti-TPO - pesquisa e/ou dosagem
28050070 CALCITONINA RIE
Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem
31120075 CALCITONINA
28050088 CATECOLAMINAS
Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem
28050843 COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL)
Composto S (11 - desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem
28050142 CORTISOL RIE CADA AMOSTRA
Cortisol - pesquisa e/ou dosagem
31120083 CORTISOL
28050169 CRESCIMENTO HORMONIO DO RIE
Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem
31120091 CRESCIMENTO HORMONIO DO (HGH)
28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem
31120105 DEHIDROEPIANDROSTERONA ( DHEA)
28050231 DEHIDROTESTERONA
Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem
31120113 DEHIDROTESTORONA ( DHT )
31120482
DROGAS ( IMUNOSSUPRESSORA ANTI
Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada - pesquisa
e/ou dosagem
28050240 ESTRADIOL RIE
Estradiol - pesquisa e/ou dosagem
31120156 ESTRADIOL
85
67
40
20
125
215
125
236
85
67
40
20
125
215
125
236
65
65
79
100
236
79
100
236
165
165
100
100
100
100
210
210
125
125
125
125
160
160
279
80
279
80
105
105
70
70
190
190
207
207
150
121
150
121
225
225
100
150
100
150
75
75
90
90
105
105
160
160
150
150
100
100
40316254
40316262
40316270
40316289
40316297
40316300
40316319
40316327
40316335
40316343
40316351
40316360
40316378
40316386
40316394
40316408
40316416
40316424
40316432
40316440
40316459
40316467
40316475
40316483
40316491
40316505
28050258 ESTRIOL RIE
28050266 ESTRIOL URINARIO
31120164 ESTRIOL
28050304 ESTRONA RIE
Estrona - pesquisa e/ou dosagem
31120172 ESTRONA
28010795 FERRITINA
Ferritina - pesquisa e/ou dosagem
31120180 FERRITINA
28050312 FOLICULO ESTIMULANTES (FSH)
Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem
31120199 FOLICULO ESTIMULANTE HORMONIO
28050320 GASTRINA RIE
Gastrina - pesquisa e/ou dosagem
31120202 GASTRINA
28050983 SHBG (GLOBUL TRANSP HORM SEXU)
Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) - pesquisa e/ou dosagem
28050860 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA
Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou dosagem
31120210 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA
Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) - pesquisa e/ou dosagem
28050380 LUTEINIZANTE HORMONIO (LH)(RIE
Hormônio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou dosagem
31120270 LUTEINIZANTE HORMONIO LH
28060601 IGE (TOTAL E ESPECIFICA POR
Imunoglobulina (IGE) - pesquisa e/ou dosagem
31120237 IMUNOGLOBULINA ( IGE )
31120245 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL
Índice de tiroxina livre (ITL) - pesquisa e/ou dosagem
28050720 TIROXINA LIVRE RIE
28050355 INSULINA RIE
Insulina - pesquisa e/ou dosagem
31120253 INSULINA
28061594 CA 19/9 EIE
28061608 CA 125 EIE
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa
e/ou dosagem
28061667
CA 15 3 EIE
31120490 MARCADORES TUMORAIS ( CA 19 9
28061748 CA 72 4
28050916 OSTEOCALCINA
Osteocalcina - pesquisa e/ou dosagem
28011686 DOSAGEM PEPTIDEO C
Peptídeo C - pesquisa e/ou dosagem
31120296 PEPTIDEO C
28050410 PROGESTERONA PLASMATICA RIE
Progesterona - pesquisa e/ou dosagem
31120300 PROGESTERONA
28050436 PROLACTINA RIE
Prolactina - pesquisa e/ou dosagem
31120326 PROLACTINA
31120458 PTH
PTH - pesquisa e/ou dosagem
28050754 PARATORMONIO PTH (RIE)
28050509 RENINA RIE
Renina - pesquisa e/ou dosagem
31120334 RENINA
28050797 SOMATOMEDINA C (RIE)
Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou dosagem
28050223 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO
Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) - pesquisa e/ou dosagem
31120342 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROS
28050827 T 3 LIVRE
T3 livre - pesquisa e/ou dosagem
31120393 TRIIODOTIRONINA T3
28050878 T3 RETENCAO
T3 retenção - pesquisa e/ou dosagem
31120407 T3 RETENCAO
28050789 T3 REVERSO (RIE)
T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem
31120415 T3 REVERCO
31120431 T4 LIVRE
T4 livre - pesquisa e/ou dosagem
28050720 TIROXINA LIVRE RIE
28050770 TESTOSTERONA LIVRE (RIE)
Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem
Estriol - pesquisa e/ou dosagem
110
110
100
100
125
125
65
65
100
100
63
63
180
180
65
65
65
65
70
70
85
85
55
55
250
250
150
125
125
105
105
85
85
200
200
110
110
200
200
110
110
85
85
55
55
195
195
85
85
150
150
40316505
40316513
40316521
40316530
40316548
40316556
40316564
40316572
40316866
40306003
40306011
40306020
40306038
40306046
40306054
40306062
40306070
40306089
40306097
40306100
40306119
40306127
40306135
40306143
40306151
40306160
40306178
40306186
40306194
40306208
40306216
40306224
40306232
40306240
40306259
40306267
40306275
40306283
40306291
40306305
40306313
40306321
Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem
31120350 TESTOSTERONA LIVRE
28050690 TESTOSTERONA TOTAL (RIE)
Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem
31120369 TESTOSTERONA TOTAL
28050703 TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH
Tireoestimulante, hormônio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem
31120377 TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH
28050800 TIREOGLOBINA (RIE) DOSAGEM DE
Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem
31120440 TIREOGLOBULINA
28050711 TIROXINA T4 RIE
Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem
31120385 TIROXINA T4
28050738 TRIIODOTIRONINA T 3 RIE
Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem
28050851 HORMONIO ANTIDIURETICO
Vasopressina (ADH) - pesquisa e/ou dosagem
28011449 VITAMINA B 12 RIE
Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem
31120423 VITAMINA B12
28050339 GONADOTROFINA CORIONICA
Gonadotrofina coriônica - hemaglutinação ou látex
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - IMUNOLOGIA
28060016 ADENOVIRUS RFC PARA
Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem
28060016 ADENOVIRUS RFC PARA
Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem
Amebiase
28061292 CANDIDIASE RFC PARA
Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem
Anti-actina - pesquisa e/ou dosagem
28060040 ANTICORPOS ANTI DNA IFI OU HA
Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem
28060059 ANTICORPOS ANTI ENA HA PARA
Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem
28061144 ANTICORPOS ANTI SS B LA
Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem
28061896 ANTI LA/SSB ELISA
Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou dosagem
28061225 ANTICORPOS RNP
Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem
28061136 ANTICORPOS ANTI SS A RO
Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem
28061950 ANTI RO/SSA ELISA
28061152 ANTICORPOS ANTI SM
Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem
Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou dosagem
28061705 ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFO
Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28061780 ANTI CARDIOLIPINA
Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem
Anticentrômero - pesquisa e/ou dosagem
Anticorpo anti-DNAse B - pesquisa e/ou dosagem
Anticorpo anti-hormônio do crescimento - pesquisa e/ou dosagem
Anticorpo antivírus da hepatite E (total) - pesquisa e/ou dosagem
28061675 AC ANTI ILHOTA DE LANGHERANS
Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem
28060610 IgG IDR PARA
Anticorpos anti-influenza A, IgG - pesquisa e/ou dosagem
Anticorpos anti-influenza A, IgM - pesquisa e/ou dosagem
Anticorpos anti-influenza B, IgG - pesquisa e/ou dosagem
Anticorpos anti-influenza B, IgM - pesquisa e/ou dosagem
Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062671 RASTREAMENTO PRE NATAL(tritest
28061209 ANTICORPOS (NATURAIS E IMUNES)
Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas
28061217 ANTICORPOS (NATURAIS E IMUNES)
Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem
28061080 ANTICORPO ANTI CORTEX
Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem
28061730 ANTI ESCLERODERMA (SLC 70)
Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem
28061721 ANTI GLIADINA (GLUTEN)
Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem
Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem
Antigliadina (glúten) - IgM - pesquisa e/ou dosagem
150
150
105
105
85
85
140
140
65
65
65
100
65
100
85
85
40
40
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
40
40
75
75
80
80
33
80
33
80
80
80
83
80
80
83
70
70
83
67
42
617
200
80
50
50
50
50
211
40
70
70
60
70
70
70
83
67
42
617
200
80
50
50
50
50
211
40
70
70
60
70
70
70
40306330
Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem
28060164 ANTICORPOS ANTI MICROSSOMAL
31120466 ANTICORPOS ANTI TIREOIDE
28060121 ANTICORPOS ANTI MITOCONDRIA
40306348
Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem
40306356
40306364
40306372
40306380
40306399
40306402
40306410
40306429
40306437
40306445
40306453
40306461
40306470
40306488
Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem
Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou dosagem
Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou dosagem
28061128 ANTICORPOS ANTI MUSCULO
Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem
28060130 ANTICORPOS ANTI MUSCULO LISO
Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem
28061934 ANTINEUTROFILOS (ANCA) IF
Antineutrófilos (anca) C - pesquisa e/ou dosagem
28061934 ANTINEUTROFILOS (ANCA) IF
Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem
28060032 ANTICORPOS ANTI CELULAS
Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem
28061861 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA
Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou dosagem
28060180 ANTI ESTREPTOLISINA O (ASLO)
Aslo - pesquisa e/ou dosagem
28061268 ASPERGILUS RFC PARA
Aspergilus, reação sorológica
Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada - pesquisa e/ou dosagem
28061276 BETA 2 MICROBLOBULINA
Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem
28062647 BIOTINASE (TESTE DO PEZINHO
Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem
28060253 BLASTOMICOSE ( PARACOCCIDIOI
Blastomicose, reação sorológica
28060261 BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOI
28061284 BRUCELINA ID PARA
Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28061284 BRUCELINA ID PARA
Brucela - IgM - pesquisa e/ou dosagem
28060270 BRUCELOSE (INCLUI PESQUISA
Brucela, prova rápida
C1q - pesquisa e/ou dosagem
C3 proativador - pesquisa e/ou dosagem
C3A (fator B) - pesquisa e/ou dosagem
CA 50 - pesquisa e/ou dosagem
CA-242 - pesquisa e/ou dosagem
CA-27-29 - pesquisa e/ou dosagem
28060296 CAXUMBA RFC PARA
Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem
Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem
28060300 CHAGAS HA PARA
Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem
28060326 CHAGAS (REACAO DE IFI HA E RFC
Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem
28061756 CHAGAS EIE
28062051 CHAGAS IFI IGM
28060342 CHLAMIDIA RFC PARA
Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28060342 CHLAMIDIA RFC PARA
Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem
28060350 CISTICEROSE ID PARA
Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem
28060369 CISTICEROSE RFC OU HA PARA
28061632 CISTICERCOSE (EIE)
28062078 CITOMEGALOVIRUS IGG ELISA
Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou dosagem
28060377 CITOMEGALOVIRUS RFC OU IFI
Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou dosagem
28061640 CITOMEGALOVIRUS IGM ESPE
28060865 PROTEINA C REATIVA DETERMI
Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou dosagem
Complemento C2 - pesquisa e/ou dosagem
28060385 COMPLEMENTO C3 IDR PARA
28060393 COMPLEMENTO C4 IDR PARA
Complemento CH-100 - pesquisa e/ou dosagem
28060407 COMPLEMENTO CH50 DOSAGEM DO
Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem
28061306 CRIOGLOBULINAS DOSAGEM DE
Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
40306496
40306500
40306518
40306526
40306534
40306542
40306550
40306569
40306577
40306585
40306593
40306607
40306615
40306623
40306631
40306640
40306658
40306666
40306674
40306682
40306690
40306704
40306712
40306720
40306739
40306747
40306755
88
88
105
105
40
75
67
80
40
633
96
40
113
20
80
150
300
80
40
75
67
80
40
633
96
40
113
20
80
150
300
80
30
20
20
20
67
160
42
196
196
532
67
67
30
30
20
20
20
67
160
42
196
196
532
67
67
30
90
90
90
90
90
90
80
80
67
67
100
100
67
117
103
50
50
129
70
40
67
117
103
50
50
129
70
40
50
50
40306755
40306763
40306771
40306780
40306798
40306801
40306810
40306828
40306836
40306844
40306852
40306860
40306879
40306887
40306895
40306909
40306917
40306925
40306933
40306941
40306950
40306968
40306976
40306984
40306992
40307018
40307034
40307026
40307042
40307050
40307069
40307077
40307085
40307093
40307905
40307913
40307921
40307930
40307948
40307956
40307964
40307972
Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
28061543
28060415
Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada
28060423
28061063
Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal)
28061241
28061233
28061446
28061047
Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed
28061322
28061330
28062558
Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem
Echovírus (painel) sorologia para
28060458
Equinococose (Hidatidose), reação sorológica
28060466
Equinococose, IDR - pesquisa e/ou dosagem
28060474
Esporotricose, reação sorológica
28060482
Esporotriquina, IDR - pesquisa e/ou dosagem
28060148
Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem
28062132
Fator reumatóide, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem
Filaria sorologia - pesquisa e/ou dosagem
28061055
Genotipagem do sistema HLA
28061772
Giardia, reação sorológica
28062183
Helicobacter pylori - IgA - pesquisa e/ou dosagem
28062183
Helicobacter pylori - IgG - pesquisa e/ou dosagem
Helicobacter pylori - IgM - pesquisa e/ou dosagem
28060105
Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28060113
Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem
28060067
Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem
28061195
Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem
28060075
Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem
28060237
Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou dosagem
Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) - pesquisa e/ou dosagem28060083
28060210
Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem
28061659
Hepatite C - anti-HCV - IgM - pesquisa e/ou dosagem
28061659
Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem
Hepatite C - imunoblot - pesquisa e/ou dosagem
28061160
Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem
28061160
Hepatite delta, anticorpo IgM - pesquisa e/ou dosagem
Hepatite delta, antígeno - pesquisa e/ou dosagem
28060555
Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28061373
28061381
Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem
Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) - pesquisa e/ou dosagem
28061586
Anti-DMP - pesquisa e/ou dosagem
28060199
Anti-hialuronidase, determinação da
28060172
Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa - pesquisa e/ou dosagem
28061101
Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem
28061110
28061250
Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação)
28060318
Chagas, hemoaglutinação
28060334
Chagas (Machado Guerreiro)
CRIOAGLUTININA RIE DOSAGEM DE
CRIOGLOBULINAS PESQUISA DE
CRIOGLUTININAS PESQUISA DE
PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA
ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBI
ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBI
TESTE DE ESTIMULACAO DOS LIN
CULTURA MISTA DE LINFOCITOS
DETERMINACAO DOS LINFOCITOS
DETERMINACAO DOS LINFOCITOS
DENGUE SOROLOGIA PARA
EQUINOCOCOSE CASONI ID PARA
EQUINOCOCOSE RFC PARA
ESPOROTRICOSE AGLUTINACAO PELO
ESPOROTRIQUINA ID PARA
ANTICORPOS ANTI NUCLEO IFI
FATOR ANTINUCLEO HEP2 IFI
GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA
GIARDIA
HELICOBATER PYLORI (SOROLOGIA)
HELICOBATER PYLORI (SOROLOGIA)
ANTICORPOS IGC CONTRA O VIRUS
ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO C
ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E
ANTIGENO E DA HEPATITE B
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO
ANTIGENO AUSTRALIA (HBS AG)
ANTICORPOS HEPATITE C
ANTICORPOS HEPATITE C
HERPESVIRUS RFC PARA
HERPES SIMPLES PESQUISA DE
HERPES SIMPLES PESQUISA DE
ANTICORPOS ANTI DMP REACAO
ANTI HIALURONIDASE DETERMI
ANTI DESOXIRIBONUCLEASE B
ANTICORPOS ANTI FIGADO IFI
ANTICORPOS ANTI GLOMERULO
ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS
CHAGAS IFI PARA
CHAGAS RFC (MACHADO GUERREIRO)
50
50
14
14
150
150
140
140
130
340
20
27
53
20
130
340
20
27
53
20
30
30
58
67
300
80
489
100
100
100
120
100
120
100
100
80
70
200
200
605
200
200
155
58
67
300
80
489
100
100
100
120
100
120
100
100
80
70
200
200
605
200
200
155
100
100
120
700
80
20
40
120
700
80
20
40
70
70
50
30
50
30
30
30
40307972
Chagas (Machado Guerreiro)
30
30
40307980
40307999
40307107
40307115
Chagas Total
90
58
Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A - pesquisa e/ou dosagem
28061390 HERPES ZOSTER PESQUISA DE
100
Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28061403 HERPES ZOSTER PESQUISA E ANTI
120
Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem
28060288 CANDIDINA ID PARA
28060490 ESTREPTOQUINASE DORNASE ID PAR
Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada
27
28060563 HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA
28060997 TRICOFITINA ID DE
129
Histamina, dosagem
28061764 HISTONA
80
Histona - pesquisa e/ou dosagem
28060571 HISTOPLASMOSE RFC OU AGLUTINA
27
Histoplasmose, reação sorológica
28061535 ANTIGENOS HTLV III (HIV) EIE
200
HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou dosagem
28061179 ANTICORPO ANTI HIV1 OU HIV2
150
HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos
28061691 HIV1 HIV2 (DETERMINACAO CON
200
HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos
28060245 ANTIGENO ISOLADO DO SISTEMA
HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem
533
28061071 PESQUISA ISOLADA DE UM GENOTI
28170040 HLA DR
667
HLA-DR+DQ - pesquisa e/ou dosagem
28062221 HTLV1 AC PESQUISA
125
HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada)
28060598 IGA IDR PARA
50
IgA - pesquisa e/ou dosagem
55
IgA na saliva - pesquisa e/ou dosagem
83
IgD - pesquisa e/ou dosagem
75
IgE, grupo específico, cada - pesquisa e/ou dosagem
92
IgE, por alérgeno, cada (cada) - pesquisa e/ou dosagem
70
IgE, total - pesquisa e/ou dosagem
45
IgG - pesquisa e/ou dosagem
28062248 IGG SUBCLASS 1 2 3 4 IDIR
125
IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou dosagem
28060628 IgM IDR PARA
50
IgM - pesquisa e/ou dosagem
28061411 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES
100
Imunocomplexos circulantes - pesquisa e/ou dosagem
100
Imunocomplexos circulantes, com células Raji - pesquisa e/ou dosagem
28060636 IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA
120
Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem
28060660 INIBIDOR DE C1 ESTERASE
50
Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem
35
Isospora, pesquisa de antígeno - pesquisa e/ou dosagem
28060679 ITO CANCRO MOLE ID DE
20
Ito (cancro mole), IDeR - pesquisa e/ou dosagem
28060687 KVEIM SARCOIDOSE ID DE
68
Kveim (sarcoidose), IDeR - pesquisa e/ou dosagem
28062264 LEGIONELLA IFI
233
Legionella - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem
28060695 LEISHMANIOSE IFI PARA
Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem
30
28061551 LEISHMANIOSE REACAO SOROLOGICA
67
Leptospirose - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28062280 LEPTOSPIROSE IGM
33
Leptospirose - IgM - pesquisa e/ou dosagem
28060709 LEPTOSPIROSE REACAO DE AGLUTI
33
Leptospirose, aglutinação - pesquisa
28060725 LINFOCITOS T E B CONTAGEM DE
Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo
200
28060733 LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM
28060741 LINFOCITOS T SUPRESSORES
200
Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo
28060750 LISTERIOSE REACAO DE AGLUTI
40
Listeriose, reação sorológica
28061713 SOROLOGIA PARA DOENCA DE LYME
180
Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28061713 SOROLOGIA PARA DOENCA DE LYME
180
Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem
28060768 MALARIA IFI PARA
30
Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28060768 MALARIA IFI PARA
30
Malária - IgM - pesquisa e/ou dosagem
90
58
100
120
40307123
40307131
40307140
40307158
40307166
40307174
40307182
40307190
40307204
40307212
40307220
40307239
40307247
40307255
40307263
40307271
40307280
40307298
40307301
40307310
40307328
40307336
40307344
40307352
40307360
40307379
40307387
40307395
40307409
40307417
40307425
40307433
40307441
40307450
40307468
40307476
40307484
40307492
27040119 CHAGAS RFC (MACHADO GUERREIRO
27040127 CHAGAS RFC (MACHADO GUERREIRO
27
129
80
27
200
150
200
533
667
125
50
55
83
75
92
70
45
125
50
100
100
120
50
35
20
68
233
30
67
33
33
200
200
40
180
180
30
30
40307506
40307514
40307522
40307530
Mantoux, IDeR
MCA (antígeno cárcino-mamário) - pesquisa e/ou dosagem
Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem
Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou dosagem
40307565
Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem
40307573
40307581
40307590
40307603
40307611
40307620
40307638
40307654
40307662
40307689
Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem
Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem
Montenegro, IDeR
Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada)
Parvovírus - IgG, IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem
Peptídio intestinal vasoativo, dosagem
PPD (tuberculina), IDeR
Proteína C, teste imunológico
Proteína eosinofílica catiônica (ECP) - pesquisa e/ou dosagem
Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG
40307697
Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem
40307700
40307719
40307727
Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem
Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem
Schistosomose - IgM - pesquisa e/ou dosagem
40307735
Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa
40307743
40307751
Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa
Sífilis - TPHA - pesquisa
40307760
Sífilis - VDRL
40307778
Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno)
40307786
40307794
40307808
40307816
Teste respiratório para H. Pylori
Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem
Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem
Toxoplasmina, IDeR
40307824
Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem
40307832
Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem
40307840
40307859
40307867
40307875
40307883
40307891
40308014
40308022
40308030
40308049
28060776 MANTOUX TUBERCULOSE ID DE
28061616 MCA EIE
28060784 MICOPLASMA PNEUMONIAE RFC PARA
28060091
28061357
28061357
28061357
28060814
20
280
67
100
20
280
67
100
L
150
150
150
20
261
221
108
20
67
125
62
150
150
20
261
221
108
20
67
125
62
60
60
120
27
27
120
27
27
30
72
27
30
72
27
20
20
100
100
240
TOXOCARA CANIS REACAO SOROLO
60
TOXOCARA CANIS REACAO SOROLO
60
TOXOPLASMINA ID PARA
20
TOXOPLASMOSE IFI IGG E IFI IGM
60
TOXOPLASMOSE (IGG OU IGM) EIE
TOXOPLASMOSE RFC HA OU IFI
TOXOPLASMOSE RFC HA OU IFI
35
TOXOPLASMOSE (IGG OU IGM) EIE
TESTE DE UREASE P/PESQUISA (ENDOSCOPIA ALTA E BAIXA)
TESTE DE UREASE
28
LAVADO GASTRICO COLHEITA POR
VIRUS (SINCICIAL RESPIRATORIO)
150
WAALER ROSE (FATOR REUMATOIDE)
20
ANTICORPOS ANTI HTLV III (HIV)
700
ANTICORPOS ANTI HTLV III (HIV)
700
WIDAL (FEBRE TIFOIDE) REACAO
22
100
DNCB TESTE DE CONTATO
27
FATOR REUMATOIDE TESTE DO
20
FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO)
27
240
60
60
20
ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DE
EPSTEIN BARR PESQUISA DE ANTI
MONTENEGRO LEISHMANIOSE ID DE
28060849 PPD TUBERCULOSE ID DE
40307654 Proteína C, teste imunológico
28060890
28060911
28060903
28060946
28060946
28060520
28060954
RUBEOLA IHA PARA
RUBEOLA ANTICORPOS IGG EIE
RUBEOLA ANTICORPOS IGM EIE
SCHISTOSOMOSE RFC OU IFI
SCHISTOSOMOSE RFC OU IFI
FTA ABS IFI PARA SIFILIS
SIFILIS (VDRL QUANTITATIVO E
28060989
28061004
27040321
28061470
28061454
28061462
TREPONEMA PALLIDUN (TPHA)
VDRL (INCLUSIVE QUANTITATIVO)
SIFILIS VDRL HA E FTA ABS
TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO
TESTE DE INIBICAO DA ADERENCIA
TESTE DE INIBICAO DOS LINFOCI
28061578
28061578
28061489
28060962
28061497
28060970
kl
28061497
23020296
Urease, teste rápido para helicobacter pylori
21019010
28100360
28061519
Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem
28061012
Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem
28061527
Western Blot (anticorpos anti-HIV) - pesquisa e/ou dosagem
28061527
Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou dosagem
28061039
Widal, reação de
Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese
28060440
DNCB - teste de contato
28060504
Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa
28060512
Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR - pesquisa e/ou dosagem
60
35
28
150
20
700
700
22
100
27
20
27
40308065
40308081
40308090
40308120
40308138
40308154
40308162
40308170
40308197
40308200
40308219
40308235
40308243
40308251
40308278
40308286
40308294
40308308
40308316
40308324
40308332
40308340
40308359
40308367
40308375
40308383
40308391
40308405
40308413
Gonococo - hemaglutinação (HA)
Hidatidose (equinococose) IDi dupla - pesquisa e/ou dosagem
NBT estimulado
Sarampo - anticorpos IgG - pesquisa e/ou dosagem
Sarampo - anticorpos IgM - pesquisa e/ou dosagem
Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou dosagem
Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem
Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem
Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta
Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação
Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA - pesquisa e/ou dosagem
HER-2 - dosagem do receptor
Poliomelite sorologia
Proteína Amiloide A - pesquisa e/ou dosagem
Schistosomose, pesquisa
Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou dosagem
Sífilis IgM - pesquisa e/ou dosagem
Amebíase, IgG - pesquisa e/ou dosagem
Amebíase, IgM - pesquisa e/ou dosagem
Gonococo - IgG - pesquisa e/ou dosagem
Gonococo - IgM - pesquisa e/ou dosagem
Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada
Psitacose - IgG - pesquisa e/ou dosagem
Psitacose - IgM - pesquisa e/ou dosagem
Psitacose - IgA - pesquisa e/ou dosagem
Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa
Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem
Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem
Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG - pesquisa e/ou dosagem
40323218
Cisticercose Western Blot
40323455
40309002
40309010
40309029
40309037
40309045
40309053
40309061
40309070
40309088
40309096
40309100
40309118
40309126
40309134
40309142
40309150
28061420 NBT ESTIMULADO
28060920 SARAMPO RFC PARA
28061500
28061500
28061519
28060881
VARICELA RFC PARA
VARICELA RFC PARA
VIRUS (SINCICIAL RESPIRATORIO)
RICKETTSIA (WEIL FELIX) REACAO
28060024 AMEBIASE RFC OU IFI OU HA PARA
28060025 AMEBIASE RFC OU IFI OU HA PARA
28060806 MONONUCLEOSE SOROLOGIA PARA
28061438 PSITACOSE RFC PARA
28061438 PSITACOSE RFC PARA
28060873 PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE
28060865 PROTEINA C REATIVA DETERMI
28060180 ANTI ESTREPTOLISINA O (ASLO)
42
58
50
207
207
83
50
50
150
40
1211
605
221
221
123
69
101
67
67
70
96
20
80
80
251
15
67
20
217
42
58
50
207
207
83
50
50
150
40
1211
605
221
221
123
69
101
67
67
70
96
20
80
80
251
15
67
20
217
28090187 CISTICERCOSE (EIE)
80
80
28061020 WEINBERG (CISTICERCOSE) REACAO
28061560 HISTOPLASMINA ID PARA
20
20
Histoplasma, pesquisa de
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS)
28090217 ADENOSINA DEAMINASE
134
134
Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
28090063
PANDY
REACAO DE
10
10
Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem
em líquidos
orgânicos
28090020 CELULAS CONTAGEM ESPECIFICA DE
Células, contagem total e específica - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
20
20
28090039 CELULAS E CARACTERES GERAIS DO
21010048
CITOPATOLOGICO
ONCOTICO
100
100
Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou
dosagem EXAME
em líquidos
orgânicos
28090195
CRIPTOCOCOSE (REACAO P/LATEX
120
120
Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos
orgânicos
28090047
ELETROFORESE
DE PROTEINAS COM
80
80
Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração - pesquisa e/ou dosagem
em líquidos
orgânicos
28090144 NEISSERIA MENINGIDITIS (A B C
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
80
80
28090152 LATEX (H INFLUENZAE MAIS S
28090128
INFLUENZAE EIE
80
80
Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem
em HEMOPHILUS
líquidos orgânicos
Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) - pesquisa e/ou dosagem
28090160 IMONOGLOBULINA NO LIQUOR CADA
242
242
DO LIQUOR
(CARACTERES
90 com concentração + IgG + reações para neu
LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e 28090098
específicaROTINA
de leucócitos
e hemácias
+ citologia oncótica + proteína +90glicose + cloro + eletroforese
ROTINA
DO LIQUOR
(CARACTERES
90 para neurocisticercose 90
LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global28090098
e específica
de leucócitos
e hemácias
+ proteína + glicose + cloro + reações
(2) + reações para neurolues (2) + bacterioscop
DO LIQUOR
(CARACTERES
90 + bacterioscopia + cultura
90+ látex para bactérias)
LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e 28090098
específica ROTINA
de leucócitos
e hemácias
+ proteína + glicose + cloro + lactato
833
833
Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
28090179
PROTEINA MIELICA BASICA (RIE
250
250
Proteína mielina básica, anticorpo anti - pesquisa e/ou dosagem em líquidos
orgânicos
28090071 PUNCAO LOMBAR COM MAMOMETRIA
100
100
Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano
40309169
40309177
40309185
40309304
40309312
40309320
40309401
40309410
40309428
40309436
40309444
40309509
40309517
40309525
40310000
40310019
40310027
40310035
40310043
40310051
40310060
40310078
40310086
40310094
40310108
40310116
40310124
40310132
40310140
40310159
40310167
40310175
40310183
40310191
40310205
40310213
40310221
40310230
49030213 RAQUIMANOMETRIA TESTE DE PER
100
49030205 PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA
28090055 NONNE APPLE REACAO DE
10
Nonne-Apple; reação
28090101 TAKATA ARA REACAO DE
14
Takata-Ara, reação
28020014 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES
Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
30
28020073 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES
( CARACTERES FI
40
Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade,28020022
contagem ESPERMOGRAMA
e morfologia)
28020081
ESPERMOGRAMA
E TESTE
DE PENE
65
Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical,
colocação
vital, teste de
revitalização
28070011 CLEMENTS TESTE DE
14
Clements, teste
28070038 ESPECTROFOTOMETRIA
20
Espectrofotometria de líquido amniótico
FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITI
40
Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) - pesquisa e/ou dosagem em28070046
líquidos orgânicos
110
Maturidade pulmonar fetal - - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
28070054 ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO A
Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements)
60
28070020 COLHEITA (INCLUSIVE PRE LOCALI
10
Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos28080017 CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA
28080025 RAGOCITOS PESQUISA DE
10
Ragócitos, pesquisa
28080041 ROTINA DO LIQUIDO SINOVIAL
Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT.
67
28080033 RIVALTA REACAO DE
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - MICROBIOLOGIA
28100018 A FRESCO EXAME
14
A fresco, exame - MICROBIOLOGIA
20
Antibiograma (teste sensibilidade a antibióticos e quimioterápicos), por bactéria
28100042 ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS
Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas
106
28100050 ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS
100
Antígenos fúngicos, pesquisa
30
B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) -28100069
pesquisa BACILOS ALCOOL ACIDO RESISTEN
28100093 BACTERIOSCOPIA ( GRAM ZIEHL
15
Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina
28100131 CHLAMIDIA CULTURA OU EIE PARA
Chlamydia, cultura
90
28100140 CHLAMIDIA ( CITOLOGIA OU IMUNO
28100638 COLERA IDENTIFICACAO (SORO
150
Cólera - identificação (sorotipagem incluída)
30
Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de
17
Criptococo (tinta da China), pesquisa de
28100573 CRIPTOSOPORIDIUM PESQUISA DE
50
Criptosporidium, pesquisa
28100190 DIFTERICO (INCLUI A CULTURA )
Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos)
50
28100468 PROTOZOARIOS CULTURA PARA
28100581 CULTURAS EM GERAL COMPREENDEN
28100026 ANAEROBICAS CULTURA PARA
50
Cultura para bactérias anaeróbicas
28100271 FUNGOS CULTURA ( MICOSES
Cultura para fungos
50
28100646 CULTURA PARA FUNGOS (MICOSES
28100689 CULTURA DE BK
70
Cultura para mycobacterium
28100352 LAVADO BRONQUICO COLHEITA POR
Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A.
130
28100654 CULTURA QUANTITATIVA DE
28100590
FEZES
CULTURA
PARA CAMPILO
50
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora
(sorol.
Incluída)
+ campylobacter
SP. + E. Coli entero- hemorrágica
28100239
FEZES CULTURA PARA SALMONELLA
60
Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia
incluída)
28100328 HERPEVIRUS OU OUTRO CULTURA
Cultura, herpesvírus ou outro
180
28100336 HERPEVIRUS (CITOLOGIA OU
28100433 MICOPLASMA CULTURA PARA
67
Cultura, micoplasma ou ureaplasma
28100549 URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS
50
Cultura, urina com contagem de colônias
28100506 STREPTOCOCCUS BETA HEMOLITICO
Estreptococos - A, teste rápido
67
28090136 STREPTOCOCCUS PNEUMONIASE
28100620 SOROLOGIA PARA ESTREPTOCOCUS
28100280 FUNGOS PESQUISA DE ( A FRESCO
20
Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China)
Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano
100
10
14
30
40
65
14
20
40
110
60
10
10
67
14
20
106
100
30
15
90
150
30
17
50
50
50
50
70
130
50
60
180
67
50
67
20
40310248
40310256
40310264
40310272
40310280
40310299
40310302
40310310
40310329
40310337
40310345
40310353
40310361
40310370
40310388
40310396
40310400
40310418
40310426
40310434
40310469
40311007
40311015
40311023
40311031
40311040
40311058
40311066
40311074
40311082
40311090
40311104
40311112
40311120
40311139
40311147
40311155
40311163
40311171
40311180
40311198
40311201
40311210
40311228
40311236
28100298 HEMOCULTURA ( POR AMOSTRA
Hemocultura (por amostra)
28100727 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA
Hemocultura automatizada (por amostra)
28100603 HEMOCULTURA PARA BACTERIAS
Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra)
28100310 HEMOPHILUS ( BORDETELLA )
Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa
Hansen, pesquisa de (por material)
28100409 LEPTOSPIRA ( CAMPO ESCURO APOS
Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa
Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada
Paracoccidioides, pesquisa de
28100611 PNEUMOCYSTI CARINII PESQUISA
Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial
28100263 FEZES PESQUISA DE ROTAVIRUS
Rotavírus, pesquisa, Elisa
28100514 TREPONEMA ( CAMPO ESCURO )
Treponema (campo escuro) - pesquisa
28100557 VACINA AUTOGENA
Vacina autógena
28100565 VACINA COM ALERGENOS
Citomegalovírus - shell vial - pesquisa
Microsporídia, pesquisa nas fezes
Sarcoptes scabei, pesquisa
Chlamydia - PCR, amplificação de DNA
28100662 CULTURAS AUTOMOTIZADAS
Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA
(TESTE SENSIBILI
Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por28100034
bactéria - ANTIBIOGRAMA
não automatizado
28100670 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO
Antibiograma automatizado
28060814 MONTENEGRO LEISHMANIOSE ID DE
Leishmania, pesquisa - pesquisa
28100387 LISTERIA ( IMUNOFLUORESCENCIA
Cultura para listeria
28100344 INOCULACAO EM COBAIO
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - URINÁLISE
28010035 ACIDO CITRICO
Ácido cítrico - pesquisa e/ou dosagem na urina
28130049 ACIDO HOMOGENTISICO DOSAGEM DE
Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na urina
28130057 ACIDO HOMOGENTISICO PESQUISA
28130413 ACIDO HOMOVANILICO DOSAGEM DO
28130421 ALCAPTONURIA PESQUISA DE
Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina
28130120 CALCULOS URINARIOS EXAME QUA
Cálculos urinários - análise
Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) - pesquisa e/ou dosagem na urina
28130138 CISTINURIA PESQUISA DE
Cistinúria, pesquisa
28130146 COPROPORFIRINA III DOSAGEM DE
Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina
Corpos cetônicos, pesquisa - na urina
28130154 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES
Cromatografia de açúcares - na urina
28130472 DISMORFISMO ERITROCITARIO
Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina
28130189
ERROS
INATOS DO METABOLISMO
Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina
(mínimo
de 6 testes)
28130219 FRUTOSURIA PESQUISA DE
Frutosúria, pesquisa
28130227 GALACTOSURIA PESQUISA DE
Galactosúria, pesquisa
28130278 LIPOIDES PESQUISA DE
Lipóides, pesquisa - na urina
28130286 MELANINA PESQUISA DE
Melanina, pesquisa - na urina
28130448 METANEFRINAS URINARIAS DOSAGEM
Metanefrinas urinárias, dosagem
28130456 MICROALBUMINURIA (RIE)
Microalbuminúria
28050290 ESTROGENIOS TOTAIS E FRACOES
Pesquisa ou dosagem de um componente urinário
28130316 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM
28130324 PORFOBILINOGENIO
Porfobilinogênio, pesquisa - na urina
28130332 PROTEINAS DE BENCE JONES
Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina
28130367 ROTINA DE URINA ( CARACTERES
Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
28130375 SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA
Uroporfirinas, dosagem
2,5-hexanodiona, dosagem na urina
50
58
50
53
20
20
208
20
70
50
20
50
58
50
53
20
20
208
20
70
50
20
40
40
1416
50
17
192
60
20
90
201
53
106
1416
50
17
192
60
20
90
201
53
106
14
14
20
20
15
30
217
15
20
8
100
20
33
15
15
15
15
80
100
15
30
217
15
20
8
100
20
33
15
15
15
15
80
100
50
50
14
20
14
20
20
193
100
20
193
100
40311244
40311252
40311260
40311279
Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina
Porfobilinogênio - na urina
Acidez titulável - pesquisa e/ou dosagem na urina
Bartituratos - pesquisa e/ou dosagem na urina
40311287
Beta mercapto-lactato-disulfidúria,pesquisa - na urina
40311295
40311309
40311317
40311325
40311333
40311341
40311350
40311368
40311376
40311384
40311392
40311414
40312003
40312011
40312020
40312046
40312054
40312062
40312070
40312089
40312097
40312100
40312119
40312127
40312135
40312143
40312151
40312160
40312178
40313000
40313018
40313026
40313034
40313042
40313050
40313069
40313077
40313085
40313093
40313107
40313115
40313123
40313131
28010396
28130324
28130014
28130081
28130090
28130260
28130065
28130170
28130197
28130235
28130251
CISTINA
PORFOBILINOGENIO
ACIDEZ TITULAVEL
BARBITURATOS PESQUISA DE
BETA MERCAPTO LACTATO DISULFI
LACTOSURIA PESQUISA DE
ADDIS CONTAGEM DE
ELETROFORESE DE PROTEINAS
FENILCETONURIA PESQUISA DE
HISTIDINA PESQUISA DE
INCLUSAO CITOMEGALICA PESQUISA
20
14
14
80
14
10
Contagem sedimentar de Addis
50
Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração
15
Fenilcetonúria, pesquisa
15
Histidina, pesquisa - na urina
30
Inclusão citomegálica, pesquisa de células com - na urina
25
Mioglobina, pesquisa - na urina
28130308 OSMOLALIDADE DETERMINACAO DA
30
Osmolalidade, determinação - na urina
28130340 PROVA DE CONCENTRACAO FISHBERG
14
Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina
28130359 PROVA DA DILUICAO
15
Prova de diluição - na urina
28130383 SOBRECARGA DE AGUA PROVA DE
10
Sobrecarga de água, prova - na urina
28130405 TIROSINOSE PESQUISA DE
15
Tirosinose, pesquisa - na urina
28130197 FENILCETONURIA PESQUISA DE
15
Ferro urinário (urina 24h)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - DIVERSOS
80
Cristalização do muco cervical, pequisa
28140109 CROMATINA SEXUAL PESQUISA DE
30
Cromatina sexual, pesquisa
28140036 IONTOFORESE PARA COLHEITA DE
50
Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro
28140010 CITOGRAMA NASAL
30
Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos
267
Perfil metabólico p/ litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cíclico
28110013 GASTROACIDOGRAMA SECRECAO
Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste
80
28110030 TUBAGEM GASTRICA
28110021 HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM)
100
Hollander (inclusive tubagem) teste
28120019 PANCREOZIMINA SECRETINA NO SUC
100
Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste
28120027
DAS BILES A B C E DO
100
Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos
inclusiveROTINA
tubagem)
28120035 TUBAGEM DUODENAL
53
Tubagem duodenal
28140052
( INCLUI
100
Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova
do látexPERFIL
P/F. R,REUMATOLOGICO
W. Rose)
8
pH - tornassol - pesquisa
28140060 ePROVA
DE "C"
ATIVIDADE
125
Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas
proteína
reativa) DE FEBRE
28140079
PROVAS DE FUNCAO HEPATICA
139
Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO,
TGP e Gama-PGT)
195
Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias)
364
Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA
28150015 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
30
Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem
28150023
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
60
Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico) - pesquisa
e/ou dosagem
28150031 ACIDO FENILGLIOXILICO ( PARA
60
Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem
28150040 ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO)
60
Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem
28150058 ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO
60
Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem
28150066 ACIDO METILHIPURICO ( PARA
60
Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem
20
Ácido salicílico - pesquisa e/ou dosagem
28150074 AZIDA SODICA TESTE DA (PARA
40
Azida sódica, teste da (para deissulfeto de carbono)
28150090 CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONO
Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) - pesquisa e/ou dosagem
30
28040104 CARBOXIHEMOGLOBINA DETERMI
28150120 CHUMBO (PARA CHUMBO INORGANICO
80
Chumbo - pesquisa e/ou dosagem
28150104 COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS
25
Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem
28150112 COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO
25
Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem
92
Dialdeído malônico - pesquisa e/ou dosagem
20
14
14
80
14
10
50
15
15
30
25
30
14
15
10
15
15
80
30
50
30
267
80
100
100
100
53
100
8
125
139
0,3
0,3
30
60
60
60
60
60
20
40
30
80
25
25
92
194,7
363,7
40313140
40313158
40313166
40313174
40313182
40313190
40313204
40313212
40313220
40313239
40313247
40313255
40313263
40313271
40313280
40313298
40313301
40313310
40313328
40313344
40313336
40314006
40314014
40314022
40314030
40314049
40314057
40314065
40314073
40314081
40314090
40314103
40314111
40314120
40314138
40314146
40314154
40314162
40314170
40314189
40314197
40314200
40314219
40314227
40314235
40314243
40314251
Etanol - pesquisa e/ou dosagem
Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem
Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem
Formoldeído - pesquisa e/ou dosagem
Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem
28150309 ETANOL
28150147 FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA
28150155 FLUOR (PARA FLUORETOS)
28150171 META HEMOGLOBINA (PARA ANILINA
28150082 ARSENICO (PARA ARSENICOS)
28150198 NIQUEL (PARA NIQUEL)
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada)28150279
- pesquisaMANGANES
e/ou dosagem
28150295 CADMIO
28150163 MERCURIO (PARA MERCURIO)
28150180 METANOL (PARA METANOL)
Metanol - pesquisa e/ou dosagem
28150201 P AMINOFENOL (PARA ANILINA)
P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem
28150210 P NITROFENOL ( PARA NITROBENZE
P-nitrofenol (para nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem
Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 28150228 PROTOPORFIRINAS LIVRES ( PARA
28150236 PROTOPORFIRINAS ZN ( PARA CHUM
Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem
Selênio, dosagem
28011309 SULFATOS
Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada)
28150244 TIOCIANATO ( PARA CIANETOS NI
Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) - pesquisa e/ou dosagem
28150252
TRICLOROCOMPOSTOS
TOTAIS (PARA
Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno)
- pesquisa
e/ou dosagem
Ácido acético - pesquisa e/ou dosagem
Ácido metil malônico - pesquisa e/ou dosagem
28150139 CROMIO (PARA CROMIO)
Cromo - pesquisa e/ou dosagem
28150260 ZINCO (PARA ZINCO)
Zinco - pesquisa e/ou dosagem
Metil Etil Cetona - pesquisa e/ou dosagem
28011260 SALICILATOS
Salicilatos, pesquisa
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - BIOLOGIA MOLECULAR
Apolipoproteína E, genotipagem
Citomegalovírus - qualitativo, por PCR - pesquisa
Citomegalovírus - quantitativo, por PCR - pesquisa
28040929 CROMOSSOMO PHILADELFIA
Cromossomo philadelfia - pesquisa
Fator V de layden por PCR - pesquisa
Fibrose cística, pesquisa de uma mutação
Hepatite B (qualitativo) PCR - pesquisa
Hepatite B (quantitativo) PCR - pesquisa
28062191 hepatite c antigeno hcv pcr
Hepatite C (qualitativo) por PCR - pesquisa
Hepatite C (quantitativo) por PCR - pesquisa
Hepatite C - genotipagem - pesquisa
HIV - carga viral PCR - pesquisa
HIV - qualitativo por PCR - pesquisa
HIV, genotipagem - pesquisa
HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR - pesquisa
HTLV I / II por PCR (cada) - pesquisa
Mycobactéria PCR - pesquisa
Parvovírus por PCR - pesquisa
Proteína S total + livre, dosagem
Rubéola por PCR - pesquisa
Sífilis por PCR - pesquisa
Toxoplasmose por PCR - pesquisa
X frágil por PCR - pesquisa
Chlamydia por biologia molecular - pesquisa
Citogenética de medula óssea
50
60
60
50
30
50
60
60
50
30
120
120
50
40
30
30
20
500
18
30
30
83
1162
120
120
70
120
50
40
30
30
20
500
18
30
30
83
1162
120
120
70
120
844
660
974
250
475
525
567
850
558
1117
850
1117
533
850
292
750
458
850
674
683
850
450
1125
168
1200
844
660
974
250
475
525
567
850
558
1117
850
1117
533
850
292
750
458
850
674
683
850
450
1125
168
1200
40314260
40314278
40314286
40314294
40314308
40402002
40402010
40402029
40402037
40402045
40402053
40402061
40402070
40402088
40402096
40402100
40402118
40402126
40402134
40402142
40402150
40402169
40403009
40403017
40403025
40403033
40403050
40403068
40403076
40403084
40403092
40403106
40403114
40403122
40403130
40403149
40403157
40403165
40403173
40403181
40403190
40403203
40403211
40403220
40403238
Amplificação de material por biologia molecular (outros agentes)
Pesquisa de outros agentes por PCR
Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR
Resistência a agentes anti virais por biologia molecular (cada droga) - pesquisa
Quantificação de outros agentes por PCR
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS
27040160
KIT MATERIAL
DESCARTAVEL
E
Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática
de sangue
/ auto transfusão
intra-operatória
27040160
KIT MATERIAL DESCARTAVEL E
Material Descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática
de sangue/aférese
27020096 SANGRIA TERAPEUTICA
Sangria terapêutica
27020010 UNIDADE DE CONCENTRADO DE
Unidade de concentrado de hemácias
Unidade de concentrado de hemácias lavadas
Unidade de concentrado de plaquetas por aférese
Unidade de concentrado de plaquetas randômicas
27020053 UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE
Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico
27020061 UNIDADE PLASMA
Unidade de plasma
27020088 PLASMAFERESE TERAPEUTICA
27020070 UNIDADE DE SANGUE TOTAL
Unidade de sangue total
Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade 27040461 TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR
Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades 27040461 TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR
27040330 TAXA DE IRRADIACAO DE UNIDADE
Irradiação de componentes hemoterápicos
27040461 TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR
Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades
Unidade de concentrado de granulócitos
Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugação)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS
Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea p/ médico hematologista e/ou hemoterapeuta
Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem
Aplicação de medula óssea ou células tronco
Coleta de células tronco por processadora automática p/ transplante de medula óssea
27040470 BIOPSIA POR AGULHA DE MEDULA
28040880 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA
Coleta de biópsia de medula óssea por agulha
27040348 TAXA DE UTILIZACAO DE BOLSA
27040356 TAXA DE UTILIZACAO DE DES
Coleta de medula óssea para transplante
Determinação de células CD34 CD 45 positivas - Citômetro de Fluxo
Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo
27040143 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA
Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico
27040135 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA
Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total
27030016 EXSANGUINEO TRANSFUSAO
Exsanguíneo transfusão
Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo
Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste
Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste
Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E)
27040151 GRUPO SANGUINEO ABO E RH
Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa
28040350 GRUPO SANGUINEO ABO DETERMI
Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste - pesquisa
28061187
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de
eluição ANTICORPOS IDENTIFICACAO
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias enzimático
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias tratadas por enzimas
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss - medicina transfusional
417
567
417
1200
1156
417
567
417
1200
1156
1500
1500
75
65
80
30
30
30
1500
1500
75
65
80
30
30
30
45
45
110
150
150
70
150
80
20
110
150
150
70
150
80
20
200
58
300
400
200
58
300
400
150
150
600
542
333
14
27
300
25
83
83
83
600
542
333
14
27
300
25
83
83
83
30
30
38
80
150
111
117
164
38
80
150
111
117
164
40403246
40403254
40403262
40403270
40403289
40403297
40403300
40403319
40403327
40403335
40403343
40403351
40403360
40403378
40403386
40403394
40403408
40403416
40403424
40403432
40403440
40403459
40403467
40403475
40403483
40403491
40403505
40403513
40403521
40403530
40403548
40403556
40403564
40403572
40403580
40403599
40403602
40403610
40403629
40403637
40403645
40403653
40403661
40403670
Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de Fluxo
Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de Fluxo
NAT/HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
NAT/HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
NAT/HIV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
NAT/HIV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
27030032 OPERACAO DE PROCESSADORA
Operação de processadora automática de sangue em aférese
27030040 OPERACAO DE PROCESSADORA
Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória
Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B - gel teste
Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B
27040194 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS
Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários
Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste
Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição
Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio
Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste
Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste
27040240 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE
Prova de compatibilidade pré-transfusional completa
28040627 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE
28040635 PROVA CRUZADA PRE TRANSFU
Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste
27040453 PESQUISA DE ANTI HTLV I POR
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico
27040445 PESQUISA DE ANTI HTLV I HTLV
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de sangue total
27040100 CHAGAS IFI HA E RFC
S. Chagas EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040410 CHAGAS E I E POR COMPONENTE
27040402 CHAGAS E I E POR UNIDADE DE
S. Chagas EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
28061756 CHAGAS EIE
27040216 PESQUISA DE ANTI HBC POR
S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
27040208 PESQUISA DE ANTI HBC POR
S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
27040437 PESQUISA DE ANTI HCV POR
S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
27040429 PESQUISA DE ANTI HCV POR
S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
27040232 PESQUISA DE ANTI HIV EIE POR
S. HIV - EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040224 PESQUISA DE ANTI HIV EIE POR
S. HIV - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
S. Malária - IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040186 MALARIA IFI POR COMPONENTE
27040178 MALARIA IFI POR UNIDADE DE
S. Malária - IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
S. Sífilis - EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
S. Sífilis - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
27040267 SIFILIS FTA ABS POR
S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
27040313 SIFILIS VDRL HA E FTA ABS
S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040259 SIFILIS FTA ABS POR UNIDADE
27040283 SIFILIS H A POR COMPONENTE
S. Sífilis HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
27040275 SIFILIS H A POR UNIDADE DE
S. Sífilis HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040305 SIFILIS VDRL POR COMPONENTE
27040291 SIFILIS VDRL POR UNIDADE DE
S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040062 CHAGAS HA POR COMPONENTE
S.Chagas HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
27040054 CHAGAS HA POR UNIDADE DE
S.Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
27040089 CHAGAS IFI POR COMPONENTE
S.Chagas IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
27040097 CHAGAS IFI HA E RFC
27040070 CHAGAS IFI POR UNIDADE DE
S.Chagas IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
27040011 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) HA
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
27040046 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG)
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
583
1083
458
653
458
653
300
500
50
33
40
50
150
33
13
25
583
1083
458
653
458
653
300
500
50
33
40
50
150
33
13
25
30
30
38
100
200
38
100
200
30
30
60
60
30
60
100
200
75
150
15
30
25
50
30
60
100
200
75
150
15
30
25
50
15
15
30
14
27
5
10
11
22
30
14
27
5
10
11
22
15
15
30
30
25
25
50
50
40403670
40403688
40403696
40403700
40403718
40403726
40403734
40403742
40403750
40403769
40403777
40403785
40403793
40403807
40403815
40403823
40403831
40403840
40403858
40403866
40403874
40403882
40403890
40403904
40403912
40403920
40403939
40403947
40403955
40403963
40403971
40403980
40403998
40501000
40501019
40501027
40501035
40501043
40501051
40501060
40501078
40501086
40501094
40501108
40501116
40501124
40501132
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
50
50
27040364 TESTE DE COOMBS DIRETO
20
20
Teste de Coombs direto
25
25
Teste de Coombs direto - gel teste
125
125
Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
27040372 TESTE DE COOMBS INDIRETO
Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
188
188
27040739 TESTE COOMBS INDIRETO MONO ESP
833
833
TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco periféricas
881
881
TMO - cultura de linfócitos doador e receptor
208
208
TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco
792
792
TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução)
417
417
TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci A e B
417
417
TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução)
833
833
TMO - determinação de unidades formadoras de colônias
167
167
TMO - determinação de viabilidade de medula óssea
833
833
TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos)
417
417
TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas p/ congelamento
375
375
TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta
417
417
TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por anticorpos monoclonais (purging)(4)
27040399
TRANSAMINASE PIRUVICA TGP OU
7
7
Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico - pesquisa
e/ou dosagem
TRANSAMINASE PIRUVICA TGP OU
14
14
Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total - pesquisa27040380
e/ou dosagem
27030024 TRANSFUSAO FETAL INTRAUTERINA
300
300
Transfusão fetal intra-uterina
324
324
Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas de doador múltiplo)
945
945
Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas por aférese)
458
458
NAT / HBV - por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
653
653
NAT / HBV - Por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem
120
120
Estimulação e mobilização de células CD34 positivas
24
24
Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor
500
500
Doação autóloga com recuperação intra-operatória
247
247
Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica
50
50
Doação autóloga pré-operatória
72
72
Exames imunohematológicos em recém-nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta
247
247irregulares antieritrocitários
Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo tipagem reversa e determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificação
de anticorpos séricos
86
86
Investigação da presença de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com métodos que incluam uma fase antiglobulínica - medicina transfusional
24
24
Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4 meses de idade)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (GENÉTICA) - CITOGENÉTICA
26020033 CAROTIPO COM BANDAS ( LIQUIDO
700
700
Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos
917
917
Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs
1042
1042
Cariótipo com técnicas de alta resolução
26020025 CARIOTIPO COM BANDAS ( SANGUE/
Cariótipo de medula (técnicas com bandas)
400
400
26030012 CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA
26020017 CARIOTIPO SIMPLES ( SANGUE /
Cariótipo de sangue (técnicas com bandas)
250
250
26020025 CARIOTIPO COM BANDAS ( SANGUE/
26020050 DERMATOGLIFO
833
833
Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal
917
917
Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais
917
917
Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X
1167
1167
Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos)
833
833
Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica
26020041 CROMATINA SEXUAL X ( SALIVA/
30
30
Cromatina X ou Y
917
917
Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo
1500
1500
Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA
40601080
40601099
40601102
40601110
40601129
40601137
627
627
Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por sonda
507
507
Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda
627
627
Fish pré-natal, por sonda
1167
1167
Líquido amniótico, cariótipo com bandas
250
250
Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional)
250
250
Subcultura de pele p/ dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (GENÉTICA) - GENÉTICA BIOQUÍMICA
210
210
Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra
21
21
Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes)
108
108
Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo
1482do metabolismo (perfil em
1482
Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos, carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros inatos
uma amostra)
750
750
Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra)
380
380
Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada)
83 compostos para detecção de erros inatos do
Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios83glicosaminoglicanos ou outros
667
667
Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada)
142
Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima142
de referência (cada)
125
125
Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada)
167
Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para167
anomalias fetais
273
273
Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias
fetais
267fetais
267
Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias
27
27
Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (GENÉTICA) - GENÉTICA MOLECULAR
625
625
Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra
500
500 o diagnóstico)
Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que já foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende
da enzima para estabelecer
1100
1100
Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra
40
40
Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra
850
850
Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra
850
850
Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra
1146
1146
Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de FISH ou por primer de PCR, por amostra
50
50
Extração de DNA (osso) por amostra
25
25
Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.) Por amostra
772
772
Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGIA) - PROCEDIMENTOS
220
220
Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista21010013 EXAME ANATOMO PATOLOGICO
220
220
Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica
320
320
Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista
1100
1100
Necrópsia de adulto/criança e natimorto com suspeita de anomalia genética
1667
1667
Necrópsia de embrião / feto até 500 gramas
1700
1700
Microscopia eletrônica
21010161 ATO DA COLETA DE PUNCAO
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista
120
120
21010170 ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA
21010188
ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA
220
220
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento
do patologista
500
500
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista
320
320
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista
21010021 EXAME ANATOMO PATOLOGICO
140
140
Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block"
21010048 EXAME CITOPATOLOGICO ONCOTICO
100
100
Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos
21010056 EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO
70
70
Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica
40601145
Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado
40501140
40501159
40501167
40501175
40501183
40501191
40502007
40502015
40502040
40502058
40502066
40502074
40502082
40502090
40502104
40502112
40502120
40502139
40502147
40502155
40502163
40503003
40503011
40503020
40503038
40503046
40503054
40503062
40503070
40503089
40503097
40503100
40601005
40601013
40601021
40601030
40601048
40601056
40601064
40601072
40601153
EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL
21010064
21010099 REVISAO DE LAMINA
Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados
140
140
140
140
40601161
40601170
40601188
40601196
40601200
40601218
40601226
40601234
40601242
40601250
40601269
40601277
40601285
40601293
40601307
40601315
40601323
40701000
40701018
40701026
40701034
40701042
40701050
40701069
40701077
40701085
40701093
40701107
40701115
40701123
40701131
40701140
40702006
40702120
40702014
40702022
40702030
40702049
40702057
40702065
40702073
40702081
40702090
40702103
40702111
40702138
40703002
40703010
40703029
40703037
21010145 EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL
65
65
Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada
21010218 PAINEL IMUNO HISTOQUIMICA
1042
1042
Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações)
21010153 IMUNOPEROXIDASE (POR ANTI
500
500
Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada
140
140
Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco
295
230
Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples
400
400
Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa
140
140
Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo
de três margens
386
386
Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica
530
530
Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica
140
140
Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5
93
53
Coloração especial por coloração
1528
1528
Procedimento diagnóstico em imunofluorescência
21010196 HIBRIDIZACAO MOLECULAR (POR
600
600
Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ"
760
760
Procedimento diagnóstico por captura híbrida
250
250
Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado)
1528
1528
Procedimento diagnóstico em citometria de imagens
70
70
Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - CARDIOVASCULAR - IN VIVO
CH TOTAL AUX PORTE
HM
31010016 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA
360
100
Angiografia radioisotópica
1310
Cintilografia com hemácias marcadas
1590
250
Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão + viabilidade)
31010024 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO
520
100
Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida
520
100
Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo)
1590
250
Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso
31010067 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS
830
250
Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço
31010059 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS
580
100
Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso
31010075 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDA
220
100
Fluxo sanguíneo das extremidades
31010105 QUANTIFICACAO DE SHUNT DA
350
100
Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda
31010113 QUANTIFICACAO DE SHUNT
470
100
Quantificação de "shunt" periférico
31010121 VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA
460
100
Venografia radioisotópica
1038
293
Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico
1590
250
Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - DIGESTIVO - IN VIVO
31020011 ABSORCAO DE GORDURAS
295
195
Absorção de gorduras
31020020 CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS
360
100
Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo
31020038 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E BACO
420
100
Cintilografia do fígado e do baço
31020046 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS
680
100
Cintilografia do fígado e vias biliares
31010083 HEMORRAGIAS ATIVAS
Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa
245
100
31020127 SAMGRAMENTO DIGESTIVO DETERMI
31010091 HEMORRAGIAS NAO ATIVAS
670
100
Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa
31020089 ESVAZIAMENTO GASTRICO
570
100
Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico
31020062 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO ( LIQUI
570
100
Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos)
31020070 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO ( SEMI
570
100
Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos)
31020054 DIVERTICULO DE MECKEL
550
100
Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel
31020097 REFLUXO GASTRO ESOFAGICO
570
100
Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico
31020100 FLUXO SANGUINEO HEPATICO ( QUA
365
100
Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo)
31020119 PERDAS PROTEICAS
245
145
Perdas proteicas
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - ENDÓCRINO - IN VIVO
350
100
Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123)
31030017 CINTILOGRAFIA DA TIROIDE E/OU
350
100
Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131)
31030025 CINTILOGRAFIA DA TIROIDE E/OU
350
100
Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC)
65
40
CO
260
INC.
FILME M2
0,3800
1340
420
420
1340
580
480
120
250
370
360
745
1340
0,5700
0,3800
0,3800
0,5700
0,7600
0,3800
0,4800
0,5700
0,5700
0,5700
0,5700
0,5700
100
260
320
580
0,4800
0,5700
0,9500
145
0,5700
570
470
470
470
450
470
265
100
0,9500
0,7600
0,7600
0,7600
0,5700
0,7600
0,4800
250
250
250
0,1900
0,1900
0,1900
40703045
40703053
40703061
40703070
40703088
40704009
40704017
40704025
40704033
40704041
40704050
40704068
40704076
40704084
40705005
40705013
40705021
40705030
40705048
40705056
40705064
40706001
40706010
40706028
40707008
40707016
40707024
40707032
40707040
40707059
40707067
40707075
40707083
40708004
40708012
40708020
40708039
40708047
40708063
40708071
40708080
40708098
40708101
40708128
40708110
40709000
40709019
31030076 CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDE
Cintilografia das paratireóides
31030033 PESQUISA DE METASTASES DO
Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI)
31030041 TESTE DE ESTIMULO DA TIROIDE
Teste de estímulo com TSH recombinante
31030050 TESTE DE SUPRESSAO DA TIROIDE
Teste de supressão da tireóide com T3
31030068 TESTE DO PERCLORATO
Teste do perclorato
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - GENITURINÁRIO - IN VIVO
31040071 ESTUDO REAL DINAMICO
Cintilografia renal dinâmica
31040080 ESTUDO REAL DINAMICO OU DIU
Cintilografia renal dinâmica com diurético
31040098 RENOGRAMA
31040012 CINTILOGRAFIA RENAL ( QUANTI
Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa)
31040047 CINTILOGRAFIA TESTICULAR ( ES
Cintilografia testicular (escrotal)
31040020 CISTOGRAFIA DIRETA
Cistocintilografia direta
31040039 CISTOGRAFIA INDIRETA
Cistocintilografia indireta
31040063 DETERMINACAO DA FILTRACAO GLO
Determinação da filtração glomerular
31040055 DETERMINACAO DO FLUXO PLASMA
Determinação do fluxo plasmático renal
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - HEMATOLÓGICO - IN VIVO
31050026 CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETI
Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea)
31050034 DETERMINACAO DA VOLEMIA
31050077 DEMONSTRACAO DO SEQUESTRO DE
Demonstração do seqüestro de hemácias pelo baço
31050069 DETERMINACAO DE SOBREVIDA DE
Determinação da sobrevida de hemácias
31050050 DETERMINACAO DO VOLUME ERITRO
Determinação do volume eritrocitário
31050042 DETERMINACAO DO VOLUME PLASMA
Determinação do volume plasmático
31050018 ABSORCAO DE VITAMINAS B12 (TES
Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling)
31050085 TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGUI
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO
31060021 CINTILOGRAFIA OSSEA ( CORPO
Cintilografia óssea (corpo total)
31060030 FLUXO SANGUINEO OSSEO
Fluxo sangüíneo ósseo - pesquisa em medicina nuclear
31060013 CINTILOGRAFIA DAS ARTICULACOES
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - NERVOSO - IN VIVO
31070019 CINTILOGRAFIA CEREBRAL
Cintilografia cerebral
Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara hibrída
31070086 PERFUSAO CEREBRAL
Cintilografia de perfusão cerebral
31070027 CISTERNOCINTILOGRAFIA
Cisternocintilografia
31070043 ESTUDO DA FISTULAS LIQUORICAS
Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica
31070078 FLUXO SANGUINEO CEREBRAL
Fluxo sangüíneo cerebral
31070051 MIELOCINTILOGRAFIA
Mielocintilografia
31070060 VENTRICULOCINTILOGRAFIA
Ventrículo-cintilografia
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO
Cintilografia com análogo de somatostatina
31080014 CINTILOGRAFIA COM GALIO 67
Cintilografia com gálio-67
Cintilografia com leucócitos marcados
31110045 CINTILOGRAFIA COM MIBG ( META
Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina)
Cintilografia de mama (bilateral)
Demarcação radioisotópica de lesões tumorais
Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais
Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela
31080022 LINFOCINTILOGRAFIA
Linfocintilografia
PET dedicado oncológico
31080030 QUALIFICACAO DA CAPTACAO
Quantificação da captação pulmonar com gálio-67
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - RESPIRATÓRIO - IN VIVO
31090010 ASPIRACAO PULMONAR
Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar
400
720
320
275
275
100
100
100
100
100
300
620
220
175
175
0,5700
0,9500
0,1900
0,1900
460
100
360
0,7600
580
100
480
0,7600
480
400
450
470
180
140
100
100
100
150
50
50
380
300
350
320
130
90
0,5700
0,7700
0,7600
0,7600
390
190
190
190
190
100
50
50
50
50
290
140
140
140
140
0,5700
1100
50
1050
450
325
440
100
100
100
350
225
340
0,9500
0,3800
0,7600
300
2366
1150
930
440
220
440
440
100
333
250
300
300
100
300
300
200
2033
900
630
140
120
140
140
0,5700
0,5700
0,5700
0,9500
0,9500
0,3800
0,9500
0,9500
1100
860
708
770
583
720
1217
1217
540
5550
600
250
100
125
150
104
850
760
183
620
479
0,9500
0,9500
100
440
0,5700
100
500
0,6700
540
100
440
0,5700
0,9500
40709027
40709035
40710009
40710017
40710025
40710033
40710041
40710050
40710068
40710076
40710084
40710092
40711005
40711013
40711021
40801004
40801012
40801020
40801039
40801047
40801055
40801063
40801071
40801080
40801098
40801101
40801110
40801128
40801136
40801144
40801152
40801160
40801179
40801187
40801195
40801209
40802000
40802019
40802027
40802035
40802043
31090028 CINTILOGRAFIA PULMONAR ( INALA
Cintilografia pulmonar (inalação)
31090036 CINTILOGRAFIA PULMONAR ( PERFU
Cintilografia pulmonar (perfusão)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - TERAPIA - IN VIVO
Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia
Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG)
31100040 TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA
Tratamento da policitemia vera
31100031 TRATAMNETO DO CANCER DA TIROI
Tratamento de câncer da tireóide
31100015 TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO
Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves)
31100023 TRATAMNETO DO HIPERTIROIDISMO
Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer)
31100058 TRATAMENTO DE METASTASE OSSEA
Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90)
Tratamento de metástases ósseas (samário-153)
Tratamento de tumores neuroendócrinos
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - OUTROS - IN VIVO
Dacriocintilografia
31110037 IMUNO CINTILOGRAFIA ( ANTICOR
Imunocintilografia (anticorpos monoclonais)
31120121 DIAGNOSTICO PRECOCE DA GRAVI
31120261 LACTOGENIO PLACENTARIO HORMO
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - CRÂNIO E FACE
32010010 CRANIO P A LAT
Crânio - 2 incidências
32010028 CRANIO P A LAT BRETTON
Crânio - 3 incidências
32010036 CRANIO P A LAT OBL OU
Crânio - 4 incidências 32010044 MASTOIDES OU ROCHEDOS BILA
Orelha , mastóides ou rochedos - bilateral
32010168 CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS
32010060 ORBITAS P A LAT OBL HIRTZ
Órbitas - bilateral
32010079 SEIOS DA FACE F N M N LAT
Seios da face
32010087 SEIOS DA FACE F N M N LAT
32010095 SELA TURCA P A LAT BRETTON
Sela túrcica
32010109 MAXILAR INFERIOR P A OBLIQUAS
Maxilar inferior
32010117 OSSOS DA FACE M N F N LAT
Ossos da face
32010125 ARCOS ZIGOMATICOS MALAR
Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides
32010133 ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR
Articulação temporomandibular - bilateral
32010141 ADENOIDES LATERAL
Adenóides ou cavum
32010150 CAVUM LAT HIRTZ
32010176 PANORAMICA DE MANDIBULA
Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia)
32010184 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO
Teleperfil em cefalostato - sem traçado
32010192 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO
Teleperfil em cefalostato - com traçado
32010206 ARCADA DENTARIA (POR ARCADA )
Arcada dentária (por arcada)
32010214 RADIOGRAFIA PERI APICAL
Radiografia peri-apical
32010222 RADIOGRAFIA OCLUSAL
Radiografia oclusal
32010052 TOMOGRAFIAS DE MASTOIDES OU
32010230 TOMOGRAFIA CRANIANA LINEAR
Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide
32010249 TOMOGRAFIA CRANIANA MULTI
32010257 TOMOGRAFIA DE FACE DOIS PLANOS
32010265 PLANIGRAFIA DE SELA TURCA
Incidência adicional de crânio ou face
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - COLUNA
32020015 COLUNA CERVICAL A P LAT
Coluna cervical - 3 incidências
32020023 COLUNA CERVICAL A P LAT T O
Coluna cervical - 5 incidências
32020031 COLUNA CERVICAL FUNCIONAL
32020040 COLUNA DORSAL A P LATERAL
Coluna dorsal - 2 incidências
Coluna dorsal - 4 incidências
340
400
100
100
240
300
167
626
270
750
200
200
750
750
1150
167
208
100
250
150
150
250
250
1150
418
170
500
50
50
500
500
230
1030
70
125
50
150
70
125
180
880
70
71
75
36
36
38
34
35
37
2
3
4
0,1440
0,2160
0,2880
99
54
45
8
0,2592
75
38
37
4
0,1728
71
36
35
3
0,1296
71
71
75
71
75
36
36
38
36
38
35
35
37
35
37
3
3
4
3
4
0,1296
0,1296
0,1728
0,1296
0,1728
68
36
32
2
0,0864
71
71
73
60
13
20
36
36
38
29
5
8
35
35
35
31
8
12
1
1
2
8
1
1
0,2592
0,0720
0,1440
0,1296
0,0216
0,1296
169
58
111
12
0,6912
1
0,0720
37
0,5700
0,5700
0,1900
0,9500
70
36
34
3
0,1296
75
38
37
5
0,2160
70
142
36
34
2
4
0,2400
0,4560
32020066
32020074
32020082
32020090
32020104
32020112
32020120
32020139
COLUNA LOMBO SACRA
COLUNA LOMBO SACRA COM OBLI
COLUNA LOMBO SACRA FUNCIONAL
SACRO COCCIX
COLUNA PARA ESCOLIOSE P A
COLUNA PARA ESCOLIOSE DINAMICA
COLUNA TOTAL OU ESCOLIOSE PA
PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTE
40802051
Coluna lombo-sacra -3 incidências
40802060
Coluna lombo-sacra - 5 incidências
40802078
40802086
Sacro-coccix
Coluna dorso-lombar para escoliose
40802094
Coluna total para escoliose (telespondilografia)
40802108
40802116
40803007
40803015
40803023
40803031
40803040
40803058
40803066
40803074
40803082
40803090
40803104
40803112
40803120
40803139
40803147
40804003
Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)
Incidência adicional de coluna
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - ESQUELETO
32030010 ESTERNO
Esterno
32030029 ARTICULACAO ESTERNO CLAVICULAR
Articulação esternoclavicular
32030037 COSTELAS POR HEMITORAX
Costelas - por hemitórax
32030045 CLAVICULA
Clavícula
32030053 OMOPLATA OU OMBRO FUNCIONAL
Omoplata ou escápula
32030061 ARTICULACAO ACROMIO CLAVICULA
Articulação acromioclavicular
32030070 ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL
Articulação escapuloumeral (ombro)
32030088 BRACO
Braço
32030096 COTOVELO
Cotovelo
32030100 ANTEBRACO
Antebraço
32030118 PUNHO A P LAT OBLIQUAS
Punho
32030126 MAO OU QUIRODACTILOS
Mão ou quirodáctilo
32030134 MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA
Mãos e punhos para idade óssea
Incidência adicional de membro superior
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - BACIA E
32040016 BACIA
Bacia
32040024 RADIOPELVIMETRIA OBSTETRICA OU
32040032 ARTICULACOES SACRO ILIACAS
Articulações sacroilíacas
32040040 ARTICULACAO COXO FEMURAL (CADA
Articulação coxofemoral (quadril)
32040059 COXA
Coxa
32040067 JOELHO A P LATERAL
Joelho
32040148 JOELHO A P LAT OBLIQUAS 3
32040075 JOELHO OU ROTULA A P LAT
Patela
32040083 PERNA
Perna
32040091 ARTICULACAO TIBIO TARSICA
Articulação tibiotársica (tornozelo)
32040105 PE OU PODODACTILOS
Pé ou pododáctilo
32040113 CALCANEO
Calcâneo
32040121 ESCANOMETRIA
Escanometria - exame radiológico
32040156 PANORAMICA DE MEMBROS INFERIO
Panorâmica dos membros inferiores
Incidência adicional de membro inferior
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - TÓRAX
32050038 TORAX P A
Tórax - 1 incidência
32050046 TORAX APICO LORDOTICA
32050054 TORAX P A LAT
Tórax - 2 incidências
32050062 TORAX P A (INS E EXP) LAT
32050070 TORAX P A LAT OBLIQUAS
32050089 CORACAO E VASOS DA BASE P A
Coração e vasos da base
32050097 CORACAO E VASOS DA BASE P A
32050100 PLANIGRAFIA SEGMENTAR ( POR
32050119 PLANIGRAFIA HEMITORAX MEDI
Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe
32050127 PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORA
40804011
40804020
40804038
40804046
40804054
40804062
40804070
40804089
40804097
40804100
40804119
40804127
40804135
40805000
40805018
40805026
40805034
40805042
40805050
40805069
73
37
36
3
0,3120
79
38
41
4
0,4560
73
75
36
38
37
37
2
2
0,3080
0,1728
118
44
74
2
0,6160
270
39
59
211
12
1
0,5184
0,1200
70
70
70
70
70
70
70
70
59
59
59
59
59
36
36
36
36
36
36
36
36
36
29
29
29
29
29
36
34
34
34
34
34
34
34
34
30
30
30
30
30
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
0,2160
0,1296
0,2400
0,1440
0,2160
0,0864
0,0864
0,1440
0,0864
0,1440
0,1728
0,0864
0,0720
0,0720
61
31
30
1
0,1540
70
70
70
36
36
36
34
34
34
3
2
2
0,1296
0,1920
0,2400
60
30
30
2
0,1440
64
60
50
59
59
70
102
36
30
30
29
29
29
36
42
36
34
30
30
30
30
34
60
3
2
2
2
2
2
1
1
0,1872
0,2400
0,0864
0,1440
0,0864
0,1540
0,3185
0,0720
46
24
22
1
0,1540
51
55
59
26
29
31
25
26
28
2
3
4
0,3080
0,4620
0,6160
51
26
25
4
0,6160
140
58
82
9
0,5760
40805069
40805077
40805085
40805093
40806006
40806014
40806022
40806030
40806049
40806057
40806065
40806073
40806081
40806090
40806103
40806111
40807002
40807010
40807029
40807037
40807045
40807053
40807061
40807070
40808009
40808017
40808025
40808033
40808041
40808050
40808068
40808084
40808092
40808106
40808114
40808122
40808130
40808149
40808157
40808165
40808173
40809005
40809013
40809021
Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe
32050160 PLANIGRAFIAS DA LARINGE TOMOGR
32050135 LARINGE
Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles)
32050143 HIPOFARINGE
32050151 MEDIASTINO
32050011 ABREUGRAFIA 100 MM
Abreugrafia 100 mm (RX)
32050020 ABREUGRAFIA 35 OU 70 MM
Abreugrafia 35 ou 70 mm (RX)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - SISTEMA
Deglutograma
Videodeglutograma
32060068 ESOFAGO
Esôfago
32060076 ESTOMAGO E DUODENO
Estômago e duodeno
32060084 ESOFAGO HIATO ESTOMAGO E
Esôfago - hiato - estômago e duodeno
32060114 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA
32060092 TRANSITO E MORFOLOGIA DO DEL
Trânsito e morfologia do delgado
Estudo do delgado com duplo contraste
32060106 CLISTER OPACO ( DUPLO CONTRAS
Clister ou enema opaco (duplo contraste)
Defecograma
32060017 COLANGIOGRAFIA PRE OPERATORIA
Colangiografia intra-operatória
32060025 COLANGIOGRAFIA POS OPERATORIA
Colangiografia pós-operatória (pelo dreno)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - SISTEMA
32070012 UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA
Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional
32070020 PIELOGRAFIA ASCENDENTE
Pielografia ascendente
32070047 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 123
Urografia venosa minutada 1-2-3
32070055 UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTO
Urografia venosa com nefrotomografia
32070039 URETROCISTOGRAFIA
Uretrocistografia de adulto
32070039 URETROCISTOGRAFIA
Uretrocistografia de criança (até 12 anos)
32070063 PLANIGRAFIA RENAL SEM CONTRAS
Tomografia renal sem contraste
32070071 UTERO GRAVIDO
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - OUTROS EXAMES
32080018 ABDOMEN SIMPLES A P
Abdome simples
32080026 ABDOMEN A P LAT OU LOCALIZA
32080034 ABDOMEN AGUDO
Abdome agudo
32080050 MAMOGRAFIA
Mamografia convencional bilateral
Mamografia digital bilateral
Ampliação ou magnificação de lesão mamária
Marcação pré-cirúrgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (já inclui exame de base)
47010134
PUNCAO
BIOPSIA
DE MAMA
Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por imagem
(já inclui
o exame
de base)
Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa
Mamotomia por estereotaxia ou US
32080093 ESQUELETO (INCIDENCIAS BASICAS
Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros)
31110053 DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGE
Densitometria óssea (um segmento)
32080085 DENSITOMETRIA OSSEA
Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur)
31110061 DENSIOMETRIA DUO ENERGETICA
Densitometria óssea - corpo inteiro
Morfometria digital (coluna ou fêmur)
32080042 PLANIGRAFIA DE OSSO OU SUBSI
Planigrafia de osso
32080077 XEROMAMOGRAFIA
Xeromamografia (RX)
32080069 LOCALIZACAO TRIDIMENSIONAL
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS 32090056 DUCTOGRAFIA (POR MAMA)
Ductografia (por mama)
32090064 SIALOGRAFIA (POR GLANDULA)
Sialografia (por glândula)
140
58
82
9
0,5760
120
38
82
4
0,1728
15
15
11
11
4
4
1
1
0,0900
0,0175
185
321
102
154
119
209
54
80
66
112
48
74
8
20
0,2304
0,2304
0,2304
0,3888
171
89
82
24
0,5760
158
158
175
273
125
125
80
83
91
164
67
67
78
75
84
109
58
58
6
9
6
4
4
0,5970
0,7620
0,7620
0,4320
0,2880
0,2880
182
134
184
228
163
230
134
89
89
67
89
98
89
93
67
95
130
74
67
44
67
45
7
4
10
11
6
6
6
2
0,6104
0,4800
0,8744
1,0184
0,4320
0,4320
0,4120
0,3080
68
36
32
1
0,1540
83
163
296
72
342
330
500
1000
640
42
89
119
38
175
41
74
177
34
167
3
4
0,4280
1,2000
1,2000
0,6000
1,2000
400
200
600
440
310
60
250
450
600
333
125
175
81
125
100
83
58
89
44
156
163
89
89
6
1,2000
19
3,0340
325
500
250
67
86
37
5
6
4
0,3600
2,2176
0,1728
67
74
4
6
1,1080
0,2592
40809030
40809048
40809056
40809064
40809072
40809080
40809099
40809102
40809110
40809129
40809137
40810003
40810011
40810020
40810038
40810046
40811000
40811018
40811026
40812006
40812014
40812022
32090072 HISTEROSSALPINGOGRAFIA
32090102 ARTOGRAFIA
32090129 FISTULOGRAFIA
32060033 COLANGIOGRAFIA VENOSA
Colangiografia transcutânea
32090137 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
32060041 COLANGIOGRAFIA VENOSA COM
Colangiopancreatografia retrógrada
32090145 COLANGIOGRAFIA RETROGRADA
32060050 COLECISTOGRAMA ORAL COM PROVA
31110010 DACRIOCISTOGRAFIA
Dacriocistografia
32090153 DACRIOCISTOGRAFIA
31110029 ESTUDO DO SHUNT DE LE VEEN
32130040 BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA
Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame base)
32130392 PUNCAO DE COLECOES SUPERFI
Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base)
55040012 BRONCOGRAFIA ( POR PUNCAO OU
Broncografia (por punção ou entubação traqueal)
24030066 BRONCOGRAFIA POR HEMITORAX
Broncografia unilateral
16020014 BRONCOGRAFIA UNILATERAL
16020022 BRONCOGRAFIA BILATERAL
32090048 PNEUMOPERITONIO
Pneumoperitônio (RX)
32090080 PNEUMOPELVIGRAFIA
32090013 BRONCOGRAFIA UNILATERAL
32090030 LARINGOGRAFIA
32100086 PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTRICU
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - NEURORRADIOLOGIA
32100094 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 1 SEG
Mielografia segmentar (por segmento)
16020111 MIELOGRAFIA SEGMENTAR
32100167 TESTE DE OCLUSAO CAROTIDEA OU
Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral
Colheita seletiva de sangue para dosagem hormonal
Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso)
32100124 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOSCOPIA
Radioscopia diagnóstica
32110022
Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou
fração) RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMEN
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - ANGIORRADIOLOGIA
32120028 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS
Aortografia abdominal por punção translombar
39120023 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS
32100019 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATE
32100027 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATE
32100043 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATE
32120036 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPE
32120044 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFE
Angiografia por punção
39120031 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERI
39120040 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERI
16020030 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA
Histerossalpingografia
Artrografia ou pneumoartrografia
Fistulografia
194
192
126
112
92
67
82
100
59
6
16
4
0,2592
0,2592
0,2880
270
133
137
6
0,4320
190
90
100
6
0,4320
154
80
74
5
0,2160
300
50
250
0,1900
714
533
250
250
370
212
212
194
167
502
112
112
112
89
223
100
100
82
78
279
4
5
7
8
10
0,5080
0,3600
0,5040
0,3456
0,7200
458
179
279
6
0,4320
800
1050
750
458
576
677
370
400
1050
350
179
223
268
370
400
16
1,1520
400
279
353
409
6
12
18
0,4320
0,8640
1,2960
179
198
119
108
60
90
547
268
279
5
0,6350
769
769
5
0,6350
40812030
40812049
40812057
40812065
40812073
40812081
40812090
40812103
40812111
40812120
40812138
40812146
40901009
40901017
40901025
40901033
40901041
40901050
40901068
40901076
40901084
40901092
40901106
32100060 ARCO AORTICO E VASOS DO PES
32120010 ANGIOGRAFIAS POR CATETER
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
39120015 ANGIOGRAFIAS POR CATETER
16020081 ARCO AORTICO E VASOS DO
32100035 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATE
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
32120133 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
39120112 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
32100051 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL (VIA
32100078 ANGIOGRAFIA MEDULAR
32100159 ANGIOGRAFIA SELETIVA CAROTIDA
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso
16020073 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL
16020090 ANGIOGRAFIA MEDULAR
39120120 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA
32120141 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA
Angiografia transoperatória de posicionamento
Angiografia pós-operatória de controle
32090110 FLEBOGRAFIA INTRA OSSEA
32120052 FLEBOGRAFIA DO MEMBRO UNILA
Flebografia por punção venosa unilateral
39120058 FLEBOGRAFIA DO MEMBRO UNILATE
32120095 FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR
Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral
39120074 FLEBOGRAFIA RETOGRADA POR
32120087 PORTOGRAFIA TRANS HEPATICA
Portografia trans-hepática
32120060 ESPLENOPORTOGRAFIA
Esplenoportografia percutânea
32120079 LINFOANGIOADENOGRAFIA
Linfangioadenografia unilateral
39120066 LINFOANGIOADENOGRAFIA
32120109 CAVERNOSOGRAFIA
39120082 CAVERNOSOGRAFIA
Cavernosografia
39120090 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA ( DINA
39120104 CAVERNOSOMETRIA
32120117 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA ( DINA
Fármaco-cavernosografia
56010141 CAVERNOSOMETRIA DINAMICA
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ULTRA-SONOGRAFIA) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA
33010099 GLOBO OCULAR
Globo ocular - bilateral
Globo ocular com Doppler colorido - bilateral
33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICI
Glândulas salivares (todas)
33010188 TORAX (EXTRA CARDIACO)
Torácico extracardíaco
Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário
Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica
20010150 ECODOPPLER DE ESFORCO OU
Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico
20010192 ECODOPPLER FETAL
Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores
20010206 ECODOPPLER FETAL COM MAPEA
20010214 ECODOPPLER TRASESOFAGICO
Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico)
20010230 ECODOPPLER TRANSOPERATORIO
20010095 UNIDIMENSIONAL
20010109 BIDIMENSIONAL
20010133 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
Ecodopplercardiograma transtorácico
20010141 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
33010064 ECOCARDIOGRAFIA BI DIMENSIONAL
1092
535
256
256
558
223
1506
481
12
1,5240
12
0,1524
335
12
1,5240
671
481
835
4
4
0,5000
0,5000
502
223
279
10
1,2700
1092
535
557
10
1,2700
818
547
446
268
372
279
10
10
1,2700
1,2700
743
446
297
8
1,2320
490
240
250
5
0,6350
550
300
250
5
0,6350
2
2
0,1900
0,3400
0,3400
0,1900
0,3400
0,3400
0,3400
CH TOTAL
185
390
180
110
780
1300
760
HM
CO
557
FILME M2
95
90
164
226
90
90
55
55
390
390
285
1015
380
380
INC.
2
1
2
800
400
400
3
0,5100
1100
550
550
2
0,3400
500
250
250
2
0,3400
40901106
Ecodopplercardiograma transtorácico
40901114
40901122
Mamas
Abdome total (inclui abdome inferior)
40901130
Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço)
40901149
40901157
40901165
40901173
40901181
40901190
40901203
40901211
40901220
40901238
40901246
40901254
40901262
40901270
40901289
40901297
40901300
Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais)
Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga)
Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata)
Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais)
Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos)
Dermatológico - pele e subcutâneo
Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio)
Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão)
Articular (por articulação)
Obstétrica
Obstétrica convencional com Doppler colorido
Obstétrica com translucência nucal
Obstétrica morfológica
Obstétrica gestação múltipla: cada feto
Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto
Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) - ultra-sonografia diagnóstica
Transvaginal (inclui abdome inferior feminino)
40901319
40901335
40901343
40901351
40901360
40901378
40901386
40901394
40901408
40901416
40901424
40901432
40901440
40901459
40901467
40901475
40901483
40901491
40901505
40901513
40901521
40901530
40901548
40901564
33010072
33010129
33010021
33010013
33010102
33010170
33010030
33010030
33010153
33010137
ECOCARDIOGRAFIA UNIDIMENSIONAL
ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICI
ABDOMEN TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR)
ABDOMEN SUPERIOR ( FIGADO
HIPOCONDRIO DIREITO (FIGADO
RETROPERITONIO GRANDES VASOS
APARELHO URINARIO ( RINS E BE
APARELHO URINARIO ( RINS E BE
PROSTATA VIA ABDOMINAL
PELVICA (GINECOLOGICA)
33010129
33010129
33010048
33010110
33010293
ARTICULACOES
OBSTETRICA
OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO
33010277 US MORFOLOGICO
33010145 PELVICA ( TRANSVAGINAL )
33010196 PELVICA VIA ABDOMINAL PARA
Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino)
33010200 TRANSVAGINAL PARA COTROLE DE
33010161 PROSTATA VIA TRANS RETAL
Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino)
Endoscópico e transoperatório
Doppler colorido transcraniano ou transfontanela
20010184 ECODOPPLER DE CAROTIDAS COM
Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais)
33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM
20010168 ECOCARDIOGRAMA DE CAROTIDAS
Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares)
33010242 ESTUDO C/DOPPLER COLORIDO 20
Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada
Doppler colorido de aorta e artérias renais
33010218 ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER
Doppler colorido de aorta e ilíacas
Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco)
Doppler colorido de hemangioma
Doppler colorido de veia cava superior ou inferior
Doppler colorido peniano com fármaco-indução
Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral
Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral
Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral
Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral
Tridimensional - acrescentar ao exame de base
33010269 OBSTETRICA C/ PERFIL BIOF FETA
Obstétrica: perfil biofísico fetal
33010226 ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER
Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução)
20010176 ECODOPPLER VERTEBRAL OU
Ultra-sonografia biomicroscópica - monocular
50010220 ULTRA SONOGRAFIA DIAGNOSTICA
Ultra-sonografia diagnóstica - monocular
Doppler convencional órgão/estrutura isolada
22010068 ELETROENCEFALOGRAMA
Ecoencefalograma
45010110 PERFIL BIOFISICO DO FETO
500
250
250
2
0,3400
180
335
90
175
90
160
2
4
0,1900
0,7600
220
110
110
3
0,5700
250
220
220
150
105
180
180
180
180
140
280
200
240
140
280
340
200
125
110
110
75
55
90
90
90
90
70
140
100
175
70
140
240
100
125
110
110
75
50
90
90
90
90
70
140
100
65
70
140
100
100
2
2
3
3
3
2
1
1
2
1
3
2
3
1
1
2
1
0,3400
0,3400
0,3800
0,5100
0,1900
0,3400
0,1900
0,1900
0,3800
0,1900
0,5100
0,3400
0,5100
0,1700
0,1700
0,3400
0,1900
500
200
300
3
0,5100
300
250
360
150
125
180
150
125
180
2
2
2
0,3800
720
360
360
4
0,6800
720
440
720
720
720
450
450
580
720
720
5
720
360
220
360
360
360
225
225
290
360
360
360
360
360
220
360
360
360
225
225
290
360
360
360
360
4
3
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
0,6800
0,5100
0,3400
0,3400
0,3400
0,3400
0,3400
0,3400
0,5100
0,5100
0,5100
0,5100
340
170
170
3
0,5100
540
270
270
2
0,3400
200
150
20%
180
200
100
150
20%
180
200
100
0,3400
40902005
40902013
40902021
40902030
40902048
40902056
40902064
40902072
40902080
41001001
41001010
41001028
41001036
41001044
41001060
41001079
41001095
41001109
41001117
41001125
41001133
41001141
41001150
41001168
41001176
41001184
41001192
41101006
41101014
41101022
41101030
41101073
41101081
41101090
41101103
41101111
41101120
41101138
41101146
41101154
41101162
41101170
41101189
41101197
41101200
41101219
41101227
41101235
41101243
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ULTRA-SONOGRAFIA) - ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA
45010129 AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DE
240
170
70
Obstétrica: com amniocentese
490
380
110
Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa
33010315 PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSI
520
320
200
Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos - ultra-sonografia
780
530
250
Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos
630
400
230
Intra-operatório
630
400
230
Doppler colorido intra-operatório
ECODOPPLER TRANSOPERATORIO
1000
1000
Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª20010222
hora)
75
75
Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
34010068 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE
755
160
595
Crânio ou sela túrsica ou órbitas
905
160
745
Mastóides ou orelhas
755
160
595
Face ou seios da face
755
160
595
Articulações temporomandibulares
34010114 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO
905
160
745
Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe)
905
160
745
Tórax
1539
272
1267
Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio)
905
160
745
Abdome superior
34010106 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA
905
160
745
Pelve ou bacia
755
160
595
Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos)
156
36
120
Coluna - segmento adicional
34010025
TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
905
160
745
Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas
ou coxofemoral
ou joelho
ou pé) - unilateralDAS
34010122
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS
905
160
745
Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou
pé)
1191
Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve)
- arterialAngiotomografia
ou venosa
(crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior
ou pelve) - arterial ou333
venosa 858
41001168
950
170
780
Angiotomografia de aorta torácica
950
170
780
Angiotomografia de aorta abdominal
325
100
225
Escanometria digital
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RESSONÂNCIA MAGNÉTICA) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA
36010014 RM DE CRANIO
1800
160
1640
Crânio (encéfalo)
1800
160
1640
Sela túrcica (hipófise)
1800
160
1640
Base do crânio
1800
160
1640
Órbita bilateral
1800
160
1640
Ossos temporais bilateral
36010111 RM DE ATM (BILATERAL)
1800
160
1640
Face (inclui seios da face)
36010111 RM DE ATM (BILATERAL)
1800
160
1640
Articulação temporomandibular (bilateral)
1800
160
1640
Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide)36010057 RM DO PESCOCO
36010073 RM DO TORAX
1860
160
1700
Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica)
36010081 RM DE CORACAO OU AORTA COM CI
2200
200
2000
Coração - morfológico e funcional
2200
200
2000
Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse
36010081 RM DE CORACAO OU AORTA COM CI
2200
200
2000
Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica
1860
160
1700
Mama (bilateral)
36010090 RM DE ABDOMEN SUPERIOR
1860
160
1700
Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio)
36010103 RM DE BACIA OU PELVIS
1860
160
1700
Pelve (não inclui articulações coxofemorais)
1860
160
1700
Fetal
1860
160
1700
Pênis
1860
160
1700
Bolsa escrotal
36010022 RM DA COLUNA CERVICAL
Coluna cervical ou dorsal ou lombar
1830
160
1670
36010030 RM DA COLUNA TORACICA
36010049 RM DA COLUNA LOMBO SACRA
31070035 Estudo do transito liquorico
690
300
390
Fluxo liquórico (como complementar)
36010065
RM DO PLEXO BRAQUIAL ( UNILA
1830
160
1670
Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical
ou lombar)
2
2
2
2
2
0,3400
0,5100
0,3400
0,3400
0,3400
0,3400
1,0450
1,5680
1,0450
1,0450
1,5680
1,5680
2,5000
1,5680
1,5680
1,0450
0,3450
1,5680
1,5680
1,5000
1,0450
1,0450
0,5000
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
0,9500
4,7040
41101251
41101260
41101278
41101286
41101294
41101308
41101316
41101324
41101332
41101340
41101359
41102002
41102010
41203003
41203011
41203020
41203038
41203046
41203054
41203062
41203070
41203089
41203097
41203100
41203119
41203127
41203135
41203143
41203151
41203160
41203178
41203186
41203194
41204000
41204018
41204026
Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações)
Mão (não inclui punho)
Bacia (articulações sacroilíacas)
Coxa (unilateral)
Perna (unilateral)
Pé (antepé) - não inclui tornozelo
36010170 RM DE SEGMENTO APENDICULAR
36010162 RM DE TORNOZELO OU PE ( UNILA
36010138 RM DE COTOVELO OU PUNHO ( UNI
36010146 RM DE COXA FEMORAL (BILATERAL)
Articular (por articulação)
36010154 RM DE JOELHO (UNILATERAL)
36010120 RM DE OMBRO (UNILATERAL)
36010189
ANGIOGRAFIA POR RM ( POR SEG
Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial
ou venosa
Angio-RM de aorta torácica
Angio-RM de aorta abdominal
Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RESSONÂNCIA MAGNÉTICA) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA INTERVENCIONISTA
Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE RADIOTERAPIA EXTERNA
35010029 BETATERAPIA
Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo
50020013 BETATERAPIA ( POR SESSAO )
Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por tratamento
Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento
Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por tratamento
Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento
Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo
MEGAVOLTAGEM ( ACELERADOR LI
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto35010010
- por campo
Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento
Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento
Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento
Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento
Radioterapia Estereotática - por dia subsequente
Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo
Radioterapia Intra-operatória (IORT) - por tratamento
Radioterapia Rotatória com acelerador linear com fótons e elétrons - por volume tratado e por dia
Radioterapia Rotatória com acelerador linear só com fótons - por volume tratado e por dia
35010053 COBALTOTERAPIA
35020075 RADIOIMPLANTE OFTALMOLOGICO
35010037 CESIOTERAPIA
35010061 ELETRONTERAPIA
35010070 ROENTGENTERAPIA ATE 400 KV
35010096 IRRADIACAO COM CAMPOS ALARGA
Radioterapia Rotatória com unidade de cobalto - por volume tratado e por dia
35020016 MOLDAGEM EM UTERO
35020024 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE
35020032 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM MUCOSA
35020040 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM
35020059 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM
35020067 RADIOIMPLANTE COM IODO 125 OU
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA
35010088 MASCARA OU BLOCOS DE COLIMACAO
Colimação individual - 1 por incidência planejada
35010045
CHEQUE FILME ( FILME RADIO
Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência planejada/semana - filme
a parte
1830
1830
1830
1860
1830
1830
160
160
160
160
160
160
1670
1670
1670
1700
1670
1670
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
1830
160
1670
4,7040
1800
1800
1800
1800
160
160
160
160
1640
1640
1640
1640
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
1800
160
1640
4,7040
25
25
25833
31000
36166
63588
47907
218
208
115
960
960
47907
26440
1333
25
22547
1440
813
25833
31000
36166
7000
7000
80
80
27
960
960
7000
6333
440
25
5833
493
333
710
230
250
15
250
15
56588
40907
138
128
88
40907
20107
893
16714
947
480
480
41204034
41204042
41204050
41204069
41204077
41204085
41204093
41204107
41205006
41205014
41205022
41205030
41205049
41205057
41205065
41205073
41205081
41205090
41205103
41205111
41205120
41206002
41206010
41206029
41206037
41206045
41206053
41206061
41206070
41301005
41301013
41301021
41301030
41301048
41301056
41301064
41301072
41301080
E
41301102
41301110
41301129
41301137
41301145
41301153
41301170
41301188
41301200
41301218
Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado
Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado
Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por volume tratado
Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado
Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por volume tratado
Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado
Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por tratamento
Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por tratamento
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA
Braquiterapia de alta taxa de dose (por insercaoBraquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 35020083
maximo de 4 insercoes)
Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção
Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento
Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção
Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção
Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção
Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção
Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento
Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - PROCEDIMENTOSSECUNDÁRIOS DE BRAQUITERAPIA
Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por inserção - filme à parte
Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento
Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e 1 retirada por inserção
Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção
Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por inserção
Planejamento não-computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção
Simulação de braquiterapia - 1 por inserção
35020016
Moldagem em utero
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (EXAMES ESPECIFICOS) - PROCEDIMENTOS
50010131 RETINOGRAFIA FLUORESCENTE
Angiofluoresceinografia - monocular
Angiografia com indocianina verde - monocular
Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular
Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame
Biópsia do vilo corial
Calorimetria indireta (ambulatorial) exame
50010042 CAMPIMETRIA MANUAL OU COMPUTA
Campimetria manual - monocular
50010263 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA
Ceratoscopia computadorizada - monocular
Coleta de material cérvico-vaginal
Colposcopia (cérvice uterina e vagina)
Cordocentese
50010026 CURVA TENSIONAL DIARIA
Curva tensional diária - binocular
42010020 EXAME CITOLOGICO DE LESAO
Dermatoscopia (por lesão)
56010206 INJECAO INTRACAVERNOSA DIAGNOS
Ereção fármaco-induzida
39010082 TESTE DE ERECAO PENIANA FARMA
Estéreo-foto de papila - monocular
Avaliação de vias lacrimais - monocular
45010030 EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL
Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical
50010050 EXAME DE MOTILIDADE OCULAR
Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular
42010047 EXAME MICOLOGICO CULTURA E
Exame micológico - cultura e identificação de colônia
500
4130
710
961
765
333
540
1600
500
1360
230
333
230
333
167
533
4167
4267
7066
4267
35133
8300
7066
4267
5333
4267
35133
7066
1353
1453
2387
1453
6333
3200
2387
1453
1867
1453
6333
2387
2814
2814
4679
2814
28800
5100
4679
2814
3466
2814
28800
4679
96
1600
1600
1120
4130
710
600
27
533
533
333
1360
230
600
69
1067
1067
787
2770
480
100
115
40
40
220
65
80
125
20
60
172
150
27
100
115
40
40
220
65
80
125
20
60
172
150
27
80
80
110
114
20
40
30
110
114
20
40
30
2770
480
628
535
373
1067
42010039 EXAME MICOLOGICO DIRETO
41301226
41301234
41301242
41301250
41301269
41301277
41301285
41301307
41301315
41301323
41301331
Exame micológico direto (por local)
Fotodermatoscopia (por lesão)
Gonioscopia - binocular
Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular
Microscopia especular de córnea - monocular
Oftalmodinamometria - monocular
Peniscopia (inclui bolsa escrotal)
Potencial de acuidade visual - monocular
Retinografia (só honorário) monocular
Tonometria - binocular
Tricograma
41301340
Urodinâmica completa
41301358
Urofluxometria
41301366
41301374
41301382
41301390
41301404
41301412
41301439
Visão subnormal - monocular
Vulvoscopia (vulva e períneo)
Capilaroscopia periungueal
Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia42010012
(por sítio) EXAMES BACTERIOSCOPICOS DE
Avaliação da função muscular por movimento manual (por membro)
Calorimetria direta
50010255 FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES
Fundoscopia sob medríases - binocular
50010174 TONOGRAFIA MONOCULAR
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (TESTES PARA DIAGNÓSTICOS) - PROCEDIMENTOS
Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado (isocinético)
Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas)
Prova de auto-rotação cefálica
Prova de Lombard
19010079 PROVAS IMUNO ALERGICAS
Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno)
19010087 PROVAS IMUNO ALERGICAS PARA
Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno)
19010109 PROVAS DE PRAUSNITZ KUSTNER
19010168 TESTES IMUNO ALERGICOS
Teste da histamina (duas áreas testadas)
Teste de adaptação patológica (tone decay test)
19010095 PROVAS DE PROVOCACAO PROVA
Teste de broncoprovocação
29020263 TESTE DE BRONCOPROVOCACAO
Teste de caminhada de 6 minutos
Teste de desempenho anaeróbico em laboratório (T. de Wingate)
Teste de equilíbrio peritoneal (PET)
Teste de exercício dos 4 segundos
Teste de exercício em ergômetro com determinação do lactato sanguíneo
Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial29020271 TESTE CARDIOPULMONAR DE EXER
Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca
Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma
Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro
Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma
51010330 TESTE DE GLICEROL ( COM AUDIO
Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós)
51010348 TESTE DE GLICEROL ( COM ELETRO
Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós)
51010232 TESTE DE HIGLER PARA PARALISIA
Teste de Hilger para paralisia facial
28140087 TESTE DE HUHNER
Teste de Huhner
41401000
41401018
41401026
41401042
41401050
41401069
41401077
41401085
41401093
41401107
41401115
41401123
41401131
41401140
41401158
41401166
41401174
41401182
41401190
41401204
41401212
41401220
41401239
41401247
50010239
50010093
50010212
50010107
56010230
50010247
50010123
50010158
42010071
56010125
56010133
56010087
56010109
45010102
50010182
45010021
GONIOSCOPIA BINOCULAR
MAPEAMENTO DA RETINA MONOCULAR
MICROSCOPIA ESPECULAR DE
OFTALMODINAMOMETRIA MONOCULAR
PENISCOPIA
ACUIDADE VISUAL C/LASER (P A M
RETINOGRAFIA ( SOMENTE HONORA
TONOMETRIA BINOCULAR
TRICOGRAMA
URODINAMICA COMPLETA ( 002 005
ESTUDO URODINAMICO ( PRESSAO
PERFIL DE PRESSAO URETRAL
UROFLUXOMETRIA
DOPPLERFLUXOMETRIA
VISAO SUB NORMAL MONOCULAR
COLPOSCOPIA
30
27
80
80
350
40
60
50
60
25
50
30
27
80
80
350
40
60
50
60
25
50
400
400
100
100
150
60
230
30
27
92
30
50
150
60
230
30
27
92
30
50
164
80
294
57
60
164
80
294
57
60
60
60
20
86
20
86
150
150
111
80
76
27
107
500
100
140
150
160
120
700
80
111
80
76
27
107
500
100
140
150
160
120
700
80
50
50
41401247
Teste de Huhner
41401255
41401263
41401271
41401298
41401301
41401310
41401328
41401336
41401344
41401352
41401360
41401379
41401387
41401395
41401409
41401417
41401433
41401441
41401450
41401468
41401476
41401484
41401492
41401514
41401522
41401530
41401549
41401557
41401565
41401581
Teste de Mitsuda
Teste de prótese auditiva
Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular
Teste para broncoespasmo de exercício
Teste provocativo para glaucoma - binocular
Testes aeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo
Testes aeróbicos em campo com medida de gases expirados
Testes aeróbicos em campo com telemetria da frequência cardíaca
Testes anaeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo
Testes anaeróbicos em campo sem determinação do lactato sanguíneo
19010214 TESTE CUTANEO ALERG POEIRA
Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira
19010192 TESTE CUTANEO ALERGICO ALIMENT
Testes cutâneo-alérgicos para alimentos
19010206 TESTE CUTANEO ALERGICOS FUNGOS
Testes cutâneo-alérgicos para fungos
Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos
19010230 TESTE CUTANEO ALERG POLENS
Testes cutâneo-alérgicos para pólens
Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de reação e coordenação)
19010117 TESTES CUTANEOS DE LEITURA
Testes de contato - até 30 substâncias
19010125 TESTES DE CONTATO ( ATE 15
42010063 TESTES EPICUTANEOS POR GRUPO
19010133 TESTES DE CONTATO ( POR SUBS
Testes de contato - por substância, acima de 30
19010141 TESTES DE CONTATO COM
Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias
Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30 19010150 TESTES DE CONTATO COM
Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras)
51010275 TESTES VESTIBULARES COM PRO
Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia
51010267 TESTES VESTIBULARES COM PRO
Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia
51010283 TESTES VESTIBULARES COM VECTO
Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia
29020182 OXIMETRIA NAO INVASIVA
Oximetria não invasiva
Teste cutâneo-alérgicos para látex
Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais
Teste de monitorização contínua da glicose (TMCG)
Repertorização
Teste de avaliação geriátrica global
25010069 TESTE DE HEALD
Teste de Heald
41401590
Teste de imagens
41401425
41501004
41501012
41501020
41501039
41501047
41501055
41501063
41501071
41501080
41501098
41501101
41501128
41501136
41501144
45010064 TESTE DE HUHNER
28060563 HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA
51010259 TESTE DE PROTESE AUDITIVA
28140095 TESTE APT
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (OUTROS) - PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS
50010190 BIOMETRIA ULTRASSONICA MONO
Biometria ultra-sônica - monocular
Cavernosometria
39010147 Cavernosometria por bomba de erecao
Cavernosometria por bomba de erecao
56010184 DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ES
Dopplermetria dos cordões espermáticos
56010192 DOOPPLERMETRIA PENIANA
56010257 Duplex-scan de arterias penianas
Duplex scan de arterias penianas
39010023 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM
Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área)
Investigação ultra-sônica com teste de stress e com registro gráfico
Investigação ultra-sônica com teste de stress e sem registro gráfico
Investigação ultra-sônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico
39010015 INVESTIGACAO ULTRA SONICA SEM
Investigação ultra-sônica sem registro gráfico (qualquer área)
50010204 PAQUIMETRIA ULTRASSONICA
Paquimetria ultra-sônica - monocular
TERMOMETRIA
Termometria cutânea (por lateralidade:pescoço, membros, bolsa escrotal,39010074
por território
peniano) CULTANEA ( POR LA
Tomografia de coerência óptica - monocular
50
50
20
150
38
150
24
80
80
80
27
27
60
60
60
60
60
80
20
150
38
150
24
80
80
80
27
27
60
60
60
60
60
80
120
120
4
200
7
40
200
120
300
0
80
80
532
0
0
40
4
200
7
40
200
120
300
0
80
80
532
0
0
40
20
20
200
120
200
200
120
200
60
60
167
120
150
100
200
60
150
50
567
167
120
150
100
200
60
150
50
567
41501179
41501187
Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento
Medida de pressão segmentar (nos quatro segmentos)
41501195
Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território
41501209
41501250
Medida de pressão hepática
Pressão intra abdominal urológica
39010058
39010104
39010040
39020029
56010095 PRESSAO INTRA ABDOMINAL
CÓDIGO
AMB
13005
10101128
33010293
27040470
28040880
27040348
27040356
28061934
22010203
22010190
10101110
10101128
40901246
Consulta Psiquiatra
Obstétrica convencional com Doppler colorido
40403068
Coleta de biópsia de medula óssea por agulha
40306410
Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem
40103196
EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
40601200
40802051
Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples
Coluna lombo-sacra - 3 incidencias
PLETISMOGRAFIA ( QUALQUER TI
PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA
OSCILOMETRIA POR LATERALIDADE
INJECAO INTRA ARTERIAL MEDICA
DESCRIÇÃO
Consulta Psiquiatra
OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO
BIOPSIA POR AGULHA DE MEDULA
BIOPSIA DE MEDULA OSSEA
TAXA DE UTILIZACAO DE BOLSA
TAXA DE UTILIZACAO DE DES
ANTINEUTROFILOS (ANCA) IF
MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETRO
MAPEAMENTO CEREBRAL COM
176
149
176
149
160
160
934
100
493
100
441
HM
CO
INC
FILME
100
100
280
100
100
140
140
3
0,5100
150
150
96
96
583
140
383
230
37
65
36
3
0,312
CH TOTAL
Auxiliar Aneste
es sia
40701131
30311047
295
32020066 COLUNA LOMBO SACRA
73
42030218 RETIRADA DE LESAO POR SHAVING
70
42030048 CIRURGIA DO ACNE ( INCISAO E
31070035 Estudo do transito liquorico
690
Fluxo liquórico (como complementar)
31070043 ESTUDO DA FISTULAS LIQUORICAS
Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica
440
49050257 Tratamento cirurgico da epilepsia
2900
Tratamento cirúrgico da epilepsia
60
Vulvoscopia (vulva e períneo)
39070042 NEVUS TRATAMENTO CIRURGICO
42030102 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA
Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões)
250
54010098 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIO
54030080 CISTO ANGIOMAS NEVUS E TUMO
39040291 ARTERIA PENIANA REVASCULARI
Revascularização arterial de membro superior
1400
39040259 REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE
33010030 APARELHO URINARIO ( RINS E BE
220
Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata)
10015 CONSULTA NUTRICAO BRUNING
100
Consulta/sessão de nutrição
28050991 DEHIDROXI
175
1,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem
567
52080161 SINDROME DO CANAL CARPIANO
Túnel do carpo - descompressão
400
93
Coloração especial por coloração
195
Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de-Hb para triagem de hemopatias)
364
Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina
+ Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias)
709
Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem
45
Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem
Potencial evocado intra-operatório Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO)
22010238
400
monitorização cirúrgica (PE/IO)
1038
Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico
50110020 ESTRABISMO ( INCLUSIVE BILA
1000
Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico
40302709
30101506
41101235
40707059
31401252
41301374
30101921
30906423
40901165
10101179
40305015
20102020
30737079
40601269
40312160
40312178
40301982
40302733
20202059
-
0
0
70
300
300
2900
60
2
6
1
1
250
3
4
1400
1
1
5
2
110
100
175
107
400
53
0,3
0,3
20
45
400
293
650
390
140
110
0,9500
0,9500
3
0,3800
460
40
194,7
363,7
689
745
0,5700
40302709
28011457
28020049
28020057
28020065
28020090
28030036
WELTMAN REACAO DE
TESTE DE AGLUTINACAO EM
TESTE DE AGLUTINACAO TUBO/LAMI
TESTE DE IMOBILIZACAO OU
JADRESSIC MAIRA
ENZIMAS PROTEOLITICAS INVESTI
40103234
60
60
31
31
Grupo ABO, classificação reversa - determinação
28040317 FATOR RH (FATOR RH D INCLUINDO
30
30
Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação
39020053 PULSOTERAPIA VENOSA RETROGRADA
150
150
Pulsoterapia (por sessão) - acompanhamento médico
4000
4000
Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório
até 15 dias)
953,34
953,34
Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US
56050455 PACOTE DE LITOTRIPSIA
39070042 NEVUS TRATAMENTO CIRURGICO
42030102 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA
Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até54010098
5 lesões) EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIO
250
1
1
250
54030080 CISTO ANGIOMAS NEVUS E TUMO
54010071 EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE
450
125
325
Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur)
40040178 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRIT
2000
3
5
2000
Correção cirúrgica das arritmias
1860
160
1700
4,7040
Mama (bilateral)
Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais
28
28
350
350
470
470
Tilt teste
80
80
Reabilitação labiríntica (por sessão)
100
100
Reabilitação perineal com biofeedback
1600
1600
Monitorização neurofisiológica intra-operatória
Potencial evocado estacionário (Steady State)
200
200
400
400
Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 833
833
Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT)
80
80
Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida- diária
25060198 ASSISTENCIA FISIATRICA AOS
50
50
Hipo ou agenesia de membros
28041135 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY
78
78
Tempo de sangramento de IVY - deteminação
28050835 ANGIOTENSINA
207
207
Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem
110
110
Estéreo-foto de papila - monocular
114
114
Avaliação de vias lacrimais - monocular
32010141 ADENOIDES LATERAL
Adenóides ou cavum
68
36
32
2
0,0864
32010150 CAVUM LAT HIRTZ
- deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o início130
0
5 a primeira
130hora, além da assistência, deve ser considerad
Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não
da assistência.
Após
45080194 CESAREANA
800
1
5
800
Cesariana (feto único ou múltiplo)
Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até54010071
5 lesões) EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE
54010071 Excisão e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até150
0
150
Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões
5 lesões 0
22010025
Eletrencefalograma
em vigilia (com foto estimulacao)
140
Eletrencefalograma de rotina, vigilia, hiperventilacao, fotoestimulacao, analogico
ou digital
(EEG/R)
140
583
333
250
Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC)
28040562 PLAQUETAS, CONTAGEM DE
10
10
Plaquetas, contagem
22010025
Eletrencefalograma
em vigilia (com foto estimulacao)
140
Eletrencefalograma de rotina, vigilia, hiperventilacao, fotoestimulacao, analogico
ou digital
(EEG/R)
140
240
Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido
22010050 ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E
240
40103170
EEG de rotina
22010017 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA
22010025 Eletrencefalograma em vigilia (com foto estimulacao)
40301192
40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo)
40304280
40304299
20101163
20201079
40814114
30101921
40808130
30915015
41101162
20103697
20102020
20102070
20103638
20103646
20202040
40103056
20202059
40103757
20103522
20103298
40304612
40305287
41301153
41301170
40801128
31309038
31309054
30101921
30101492
40103218
40103498
40304442
40103218
120
120
1362
1362
40301192
40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo)
40307654
30206049
40306259
30713153
41001168
67
67
Proteína C, teste imunológico
40307654 Proteína C, teste imunológico
30206049
750com miotomia
1
5
750
Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia
faríngeaConfecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória
faríngea
211
211
Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062671 RASTREAMENTO PRE NATAL(tritest
30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 5C
1
3
5C
Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial
41001168
1191
Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve)
- arterialAngiotomografia
ou venosa
(crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior
ou pelve) - arterial ou333
venosa 858
CAPÍTULO 2
20101210
20101228
20101139
20101155
Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea
Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea
Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas
CAPÍTULO 3
30101395
30101859
30313074
30501466
30601312
30722900
30725178
30725186
30725208
30730120
30730139
30730163
30731240
30731259
30732042
30732050
30732069
30803241
31005268
31102581
31103570
31309143
31401368
31401376
31401384
31401392
31401406
31506046
40202135
40202410
40401022
40813967
40814122
Esfoliação química média (por sessão)
Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão
Reconstituição de pontos lacrimais
Turbinoplastia por radiofreqüência
Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador
Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador
Fêmur - deslocamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador com gesso
Fêmur - deslocamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador sem gesso
Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador
Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento 1ª aplicação
Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento reaplicações
Lesão ligamentar aguda - tratamento conservador
Alongamento de tendões - tratamento cruento
Rotura de tendão de aquiles - tratamento conservador
Revisão de endoprótese
Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento 1ª aplicação
Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento reaplicações
Biópsia transcutânea de pulmão por agulha
Enucleação de metástases, por metástase
Ureterolitotripsia transureteroscópica
Colo vesical - ressecção cirúrgica
Punção escalpofetal para avaliação PH fetal
Craniectomia para tumores cerebelares
Craniotomia exploradora com ou sem biópsia
Traumatismo cranioencefálico - tratamento cirúrgico
Trepanação para propedêutica neurocirúrgica
Tumores extracranianos - tratamento cirúrgico
Nefrectomia laparoscópica em doador vivo - para transplante
Colonoscopia com magnificação e tatuagem
Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rígido)
Transfusão (ato médico de acompanhamento)
Tratamento de pseudoaneurisma por compressão com US-Doppler
Trituração de calcificação tendínea orientada por RX ou US
CAPÍTULO 4
1362
1362
1,5000
CAPÍTULO 4
20102089
20102100
20103743
20103336
40102017
40103129
40103145
40103153
40103455
40103471
40103641
40103765
40103803
40103811
40103838
40103854
40103846
40105105
40201309
40201317
40302865
40302873
40302881
40302890
40302903
40302911
40302920
40302938
40302946
40302954
40302962
40302989
40302997
40321029
40321037
40321045
40321053
40321061
40321070
40321088
40321096
40321100
40321118
40321126
40321134
40321142
40321152
40321169
40321177
40321185
20010087 SISTEMA HOLTER 12 HORAS 1 CANAL
Sistema Holter - 12 horas - 1 canal
20010060 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 1 CANAL
Sistema Holter - 24 horas - 1 canal
Exercícios de pleóptica
Manipulação vertebral
Bilimetria gástrica ou esofágica de 24 horas
Avaliação neurofisiológica da função sexual (inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC, NCDP, PEGC)
Variação de contingente negativo (PE/Tardio)
Craniocorporografia
Otoemissões acústicas produto de distorção
Perimetria com scanning laser ophthalmoscope - monocular
Provas de função tubária
Videonistagmografia infravermelha
Avaliação da função auditiva central
Eletrodiagnóstico
Prova de Doerfler-Stewart
Teste de Fowler
Prova de Stenger
Espirografia Simples - capacidade vital lenta
Avaliação endoscópica da deglutição (FEES)
Medida de pressão de varizes de esôfago endoscópica
7 Dihidrocolesterol, dosagem
Ácido Gama-hidroxibutirico, dosagem soro
Ácido Micofenólico, dosagem soro
Ácidos graxos cadeia longa
Ácidos graxos cadeia muito longa
AP 50, dosagem
Atividade de precalicreina
Beta 2 transferrina
Bilirrubina transcutânea [labo]
Cartilagem oligomérica proteína (COMP)
Cistatina C
Clearance de amilase
Colágeno ensaio de ligação
Deficiência da MCAD
Deficiente de carboidrato, transferrina
Dexametasona
Dióxido de carbono, dosagem
Dosagem de cafeína
Dosagem de cortisona
Dosagem de eletrólitos (sol. diálise)
Dosagem de ferro em tecido hepático
Dosagem de metilfenidato
Dosagem de mitotane
Dosagem de pema, soro
Drogas de abuso, triagem
Efexor, dosagem
Ehrlichia chaffeensis, sorologia para
Estrôncio, dosagem
Extase
Fungos morfologia/bioquímica
40321193
40321215
40321231
40321240
40321258
40321266
40321274
40321282
40321290
40321304
40321312
40321320
40321347
40321355
40321363
40321371
40321380
40321398
40321401
40321410
40321428
40321436
40321444
40321452
40321460
40321479
40321487
40321495
40321509
40321517
40321525
40321533
40321541
40321550
40321568
40321576
40321584
40321592
40321606
40321614
40321622
40321630
40321649
40321657
40321665
40321673
40321681
40303195
40303209
40303217
40303225
Haloperidol, dosagem
Identificação de bactérias por método sorológico/bioquímico
Índice de saturação de ferro
Inibina A
Inibina B, dosagem
Interleucina 10
Interleucina 1B
Interleucina 6
Isoenzimas de CPK
Isotretinoina, dosagem
Itraconazol
Ketamina, dosagem soro
Levetiracetam, dosagem
Lindane, dosagem
Maconha, dosagem soro
Macroamilase
Marcadores cardíacos diagnósticos
Metanefrinas plasmáticas
Morfina (sangue)
Neurontin
Nicotina qualitativa urina (amostra isolada)
Nifepidina, dosagem
Opiáceos quantitativo (urina)
Painel qualitativo para diurético (urina)
Paroxetina, dosagem
Penicilina, dosagem
Pesquisa de nitritos
Polipeptídeo pancreático
Porfirinas fracionadas plasmáticas
Prozac, dosagem (sangue)
Reserpina, dosagem
Resistência a proteína C ativada
Respiridona, dosagem
Serotonina (sangue)
Sirolimus, dosagem
Somatostatina
Substância P, dosagem
Tioridazina, dosagem
Titânio, dosagem
Topiramato, dosagem (sangue)
Toxina botulinica, pesquisa (alimentos)
Toxina botulinica, pesquisa (sangue)
Toxina butoliníca A, anticorpo
Trifluoperazina, dosagem soro
Tryptase, dosagem
Vanádio, dosagem
Vigabatrina, dosagem
Gordura fecal, pesquisa de
Helicobacter pylori nas fezes
Lactoferrina fecal
Nitrôgenio fecal, dosagem
40303233
40303241
40304965
40304973
40304981
40319016
40319024
40319032
40319040
40319059
40319067
40319075
40319083
40319091
40319105
40319113
40319148
40319156
40319164
40319172
40319180
40319199
40319202
40319210
40319229
40319237
40319245
40319253
40319261
40319288
40319296
40319300
40316580
40316599
40316602
40316610
40316629
40316637
40316645
40316653
40316661
40316670
40316688
40316696
40316700
40316718
40316726
40316734
40316742
40316750
40316769
Pesquisa de VRE
Toxina botuliníca, pesquisa (fezes)
Alfa 1 anti tripsina, fenotipagem
Alfa talassemia anal molecular sangue
Analisador da função plaquetaria PFA-100
APT teste
Atividade de protease fator Von Willebrand
Cadeia Kappa leve livre
Cadeia Kappa-Lambda leve livre
Células tumorais circulante mama Cellsearch
Coenzima Q10
Fator alfa necrose tumoral
Fator B properdin, dosagem soro
Fator X ativado
Ferro medula óssea
Hemácias, contagem
Hemólise
Índice de segmentação dos neutrófilos
Linfócitos, cultura com candida albicans
Microesferócitos, pesquisa de
Molibidenio (sangue)
Neutrófilos, pesquisa de
Pesquisa de alfa talassemia
Pesquisa de beta talassemia
Pesquisa hemoglobina H
Protrombina fragmento 1 e 2
Prova funcional DDAVP - hemofilia
Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (1hora)
Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (4horas)
Teste cruzado de grupos sanguíneos
Teste de estímulo DDAQVP para dosagem de cortisol e ACTH
Viscosidade plasmática ou sanguínea
Adiponectina
AMP cíclico nefrogênico na urina (24h)
AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra isolada)
Anabolizantes esteróides na urina (amostra isolada)
Androsterona
Angiotensina II
Anticorpos antinucleossomo, soro
Antígenos prostático específico complexado, soro
Aquaporina 4 AQP4
Capacidade de ligação da vitamina B12
Corticosterona
CRH
Cromogranina A
Cromogranina A, soro
Curva de peptídeo C e insulina
Curva glicêmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada
DCB
Dehidro rodamina teste de oxidação
Deoxicorticosterona, dosagem
40316777
40316785
40316793
40316807
40316815
40316823
40316831
40316840
40316858
40316874
40316882
40316890
40316904
40316912
40316920
40316939
40316947
40316955
40316963
40316971
40316980
40316998
40317013
40317021
40317030
40317048
40317056
40317064
40317072
40317080
40317099
40317102
40317110
40317129
40317137
40317145
40317153
40317161
40317170
40317188
40317196
40317200
40317218
40317226
40317234
40317242
40308421
40308430
40308448
40308456
40308464
Dosagem de 18 hidroxicortisterona
Dosagem de ácido hipúrico em urina
Dosagem de ácido trans-mucônico em urina
Fator de crescimento vascular endotelial (VEGF)
Fator II de crescimento, símile a insulina
Fator liberador hormônio do crescimento GH
Glicose após estímulo/glucagon
Glicosuria fracionada (4 dosagens)
Globulina ligadora do cortisol
HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH
Hipoglicemiantes (sulfonilurea painel)
Hormônio anti muleriano
Hormônio estimulador do alfa melanócito
ICA 512
IGFBP-1
IGFBP-2
Índice de recuperação da tireoglobulina
Insulina livre
Insulina total e livre
Megateste
Melanócito estimulante hormônio (MSH)
Melatonina (sangue)
Monitorização de glicose 1 dia
Monitorização de glicose 2 dias
Monitorização de glicose 3 dias
PCI e TG após TSH recombinante
Pregnenalona, dosagem
Pró-insulina
Proteína ligadora hormônio de crescimento GH
Prova de sobrecarga de glicose para insulina
Receptor fator de crescimento epidermal
Sub-unidade Alfa hormônios glicoproteicos
Sub-unidade Beta da gonadotrofina coriônica livre
Teste com ACTH para dosagem de DHEA
Teste com cálcio para dosar calcitonina
Teste com cortrosina para 17 alfa hidroxiprogesterona
Teste com estímulo para renina após captopril
Teste de estímulo com cortrosina para11 desoxicortisol
Teste de estímulo com TRH para dosagem de GH
Teste de estímulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH)
Teste de estímulo do GH pelo exercício (cada dosagem de GH)
Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH)
Teste de reserva funcional com l-arginina
Teste de supressão do GH pela sobrecarga de glicose (cada dosagem de GH)
Tetrahidroaldosterona
TRH, dosagem do
Ameba, pesquisa
Ameba, pesquisa antígeno nas fezes, Elisa
Anti 68 KD
Anti citosol hepático
Anti cromatina - IgG
40308472
40308480
40308499
40308502
40308510
40308529
40308537
40308545
40308553
40308561
40308570
40308588
40308596
40308600
40308618
40308626
40308634
40308642
40308650
40308669
40308677
40308685
40308693
40308707
40308715
40308723
40308731
40308740
40308758
40308766
40308774
40308782
40308790
40308804
40308812
40308820
40308839
40308847
40308855
40308863
40308871
40308880
40308898
40308901
40308910
40308928
40308936
40308944
40308952
40308960
40308979
Anti GM1 - IgG/IgM
Anti HU (Western Blot)
Anti KU
Anti parainfluenza tipo 1,2,3
Anti PCNA
Anti pneumococco
Anti RI (Western Blot)
Anti ribossomal P
Anti transglutaminase tecidual - IgA
Anti transglutaminase tecidual - IgG
Anti YO
Anti YO líquor
Anticorpos anti 21 hidroxilase
Anticorpos anti adrenal
Anticorpos anti anexina
Anticorpos anti antígeno hepático solúvel
Anticorpos anti coccidióides, soro
Anticorpos anti colágeno tipo 2
Anticorpos anti fator intrinseco
Anticorpos anti febre, qualquer soro
Anticorpos anti Fibrilarina
Anticorpos anti fosfatidilserina - IgA/IgG/IgM
Anticorpos anti granulócitos
Anticorpos anti Hantavirus
Anticorpos anti líquor arbovirus, painel
Anticorpos anti líquor bartonella
Anticorpos anti líquor gangliosídeo, painel
Anticorpos anti líquor GM1
Anticorpos anti MAG
Anticorpos anti MI-2 auto
Anticorpos anti Mielina
Anticorpos anti neuronal nuclear 1 e 2 LCR
Anticorpos anti pele
Anticorpos anti peptídeo cíclico citrulinado - IgG
Anticorpos anti PM1
Anticorpos anti reticulina
Anticorpos anti strongilóides
Anticorpos anti sulfatídeo
Anticorpos anti vírus herpes 6 líquor - IgG/IgM
Anticorpos anti vírus herpes 6
Anticorpos anti vírus rábico
Anticorpos arbovírus, painel
Anticorpos Beta 2 glicoproteina I - IgG/IgM/IgA
Anticorpos bloqueador receptor acetilcolina
Anticorpos contra canal de cálcio regulado por voltagem
Anticorpos Coxsackie A, outros materiais
Anticorpos CV2 auto, soro
Anticorpos Desmogleina tipo 1 e 3
Anticorpos Fosfatidilcolina - IgG/IgM/IgA
Anticorpos Gangliosídeos, soro
Anticorpos Gd1A - IgG
40308987
40308995
40323013
40323021
40323030
40323048
40323056
40323064
40323072
40323080
40323099
40323102
40323110
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40323153
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40323269
40323277
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40323307
40323315
40323323
40323331
40323340
40323358
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40323382
40323390
40323404
40323412
40323420
40323439
40323447
40323463
40323471
40323480
40323498
40323501
40323510
Anticorpos Gd1A - IgM
Anticorpos Gd1B - IgG
Anticorpos GQ1B - IgG
Anticorpos Hama
Anticorpos ligador receptor acetilcolina
Anticorpos modulador receptor acetilcolina
Anticorpos neutralizado do interferon
Anticorpos PLA-2, soro
Anticorpos Pneumococos, soro
Anticorpos protombina - IgG/IgM
Anticorpos vírus Herpes 8
Antigenemia para citomegalovirus
Antígenos de aspergillus galactomannan
Antígenos inalatórios anticorpos
Antígenos proteinas S
BTA qualitatitvo na urina (amostra isolada)
C4d fragmento
C6 complemento
C7 complemento
C8 complemento
C9 complemento
Campylobacter, sorologia
Coclea autoac(s), soro
Coxsackie A,
Detecção antígeno histoplasma (urina)
Detecção de CMV para RNA nasba
Detecção de enterovirus no líquor
Detecção de Niemann Pick tipo Cc
Detecção/tipagem herpes vírus 1/2 líquor
Difteria, sorologia
Entamoeba histolytica, pesquisa (abscesso hepático)
Epstein BARR antígeno nuclear - IgM
Esquisocitos, pesquisa de
Febre amarela, sorologia
Febre do mediterrâneo
Fenotiazinas qualitativas urina
Fenotipagem virtual para HIV
Fosfatidil glicerol - IgG/IgM/IgA
Fosfatidiletanolamina - IgG/IgM/IgA
Ghrelin
Hepatite E - IgM/IgG
Heptimax, dosagem
Herpes vírus 7 - IgG/IgM
Herpes vírus, citologia (pesquisa de células herpet) ou IFD
Hipersensibilidade pneumonite triagem
HIV amplificação do DNA (PCR)
HLA locus C
Imunofenotipagem T e B
Isoprostano
Kleihauer
Lyme para Western Blot
40323528
40323536
40323544
40323552
40323560
40323579
40323587
40323595
40323609
40323617
40323625
40323633
40323641
40323650
40323668
40323676
40323684
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40323803
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40309452
40310442
40310450
40310477
40310485
40310493
40310507
Mata autoanticorpo
Neisseria meningitidis IgG resp vacinal
Neuromielite óptica (Devic)
Neuropatia motora, painel
Painel para meningoencefalite (líquor)
Perfil para anticorpos anti gangliosídeo
Pesquisa antígeno da legionella
Pesquisa de adenovirus
Pesquisa de antígenos de giardia lamblia
Pesquisa de células Tzanck
Pesquisa de influenza A e B por imunofluorescência
Pesquisa de mutação pré-core vírus hepatite B
Pesquisa direta anticorpos anti plaqueta - IgG
Pesquisa para Gardnerella
Pesquisa para haemophilus ducreyi
Pesquisa rápida para influenza A e B
Pesquisa rápida para vírus sincicial respiratório
Plaquetas induzidas por heparina anticorpo
Proteína C antígeno
Proteína ligadora fração C4 complemento
Proteína para ribossomal anticorpo soro
Reatividade contra painel de linfócitos
Receptor de interleucina 2
Rubéola, IHA para
Screening para anticorpos anti HLA
Sorologia para Babesia microti
Sorologia para febre da montanha rochosa
Sub-classes de IgA
T3 autoanticorpo
T4 autoanticorpo
Tetano, sorologia para
TMA qualitativo para hepatite C
Tularemia, anti
Unidades avançadas - triagem HCG
Vírus respiratório, pesquisa rápida
West Nile sorologia líquor LCR
ZAP-70
Babesia microti em líquor
Coccidióides em líquor
Líquor cisticercose Western Blot
Líquor encefalite, painel
Líquor imunofenotipagem T e B
Líquor índice IgG para citomegalovirus
Líquor látex para meningite
Azul de nilo no líquido amniótico
Chlamydia pneumoniae, painel
CMV para imunofluorescência direta
Gardnerella, cultura
Helicobacter pylodri, cultura de biópsia
Herpes para imunofluorescência direta
Mycobactéria amplificação de DNA (PCR)
40310515
40310523
40310531
40310540
40310558
40310566
40310574
40310582
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40311473
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40312186
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40312216
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40312330
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40312356
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40314316
40403041
40404013
40601331
40601340
40601358
40601366
40601374
40601382
40601390
40601404
Pesquisa de antígenos bacterianos
Pesquisa de antígenos entamoeba histolytica
Poder bactericida (pós administração de antibiótico)
Protozoários, cultura para
Streptococcus B hemol cultura qualquer material
Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactérias
Trichomonas, cultura para
Yersinia enterocolitica
Fenciclidina na urina (amostra isolada)
Gordura na urina, pesquisa de
Hemoglobina livre na urina (amostra isolada)
MDMA, triagem (urina)
Pesquisa de espermatozóide na urina
Substâncias redutoras, pesquisa (urina)
Teste de concentração urinária após DDAVP
Urina, pesquisa antígeno para Legionella
Urocitograma
Cálculo biliar, análise química
Coleta de escarro induzida
Cristalografia análise de cálculo
Esclerose múltipla, painel
Espectrometria de massa em tandem
Identificação de verme
Isolamento de microorganismos especiais
Lavado gástrico, colheita por
Líquido pleural citológico
Pepsinogenio 2
Perfil para líquidos biológicos
Proteína 14-3-3
Prova de restrição calórica
Prova fármaco-dinâmica
Semiologia para impotência
Sexagem fetal
Sorologia doença arranhadura de gato
Triagem auditiva neonatal/infantil
Vírus respiratório, triagem aspirado nasofaringeo
Vírus respiratório, triagem lavado nasofaringeo
Vírus respiratório, triagem secreção orofaringe
Vírus respiratório, triagem secreção traqueal
Vírus respiratório, triagem swab nasal
SCIH tipagem molecular de bactérias
Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical p/ transplante de medula óssea
TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea
Citológico anatomia patológica, qualquer material
Citológico em líquido ascítico
Citológico em líquido pericárdio
Citológico em líquido sinovial
Citológico em outros materiais
DNA citometria fluxo parafina - outros materiais
Imprint de gânglio
Imprint de medula óssea
40704092
40708055
40806120
40806138
40806146
40806154
40806162
40806170
40806189
40901327
40901556
40901572
41001052
41001087
41001206
41001214
41001222
41101049
41101057
41101065
41301161
41101367
41101375
41101383
41101391
41301420
41301447
41301455
41401280
41401573
41401603
41401611
41401620
41401638
41401646
41501110
41501217
41501225
41501233
41501241
Renograma
Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em câmara híbrida
Colangiografia pré-operatória (RX)
Colangiografia venosa (RX)
Colangiografia venosa com tomografias (RX)
Colecistograma oral (RX)
Colecistograma oral com prova motora
Duodenografia hipotônica (RX)
RX trânsito colônico
Histerossonografia
Ecocardiografia fetal gestação múltipla
Ultrassom com dopller abdôme total e pelve feminino
Dental (dentascan)
Coração - para avaliação do escore de cálcio coronariano
Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base
Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame de base
TC para PET dedicado oncológico
Estudo funcional (mapeamento cortical por RM)
Perfusão cerebral por RM
Espectroscopia por RM
Estesiometria (por membro)
Endocavitária (endorretal ou endovaginal)
Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base
Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base
RM artérias membros inferiores
Biomicroscopia de fundo
Glare (BAT) - binocular
Olfatometria
Teste de SISI
Estudo cito-alergológico (ECA)
Teste de Teller - binocular
Teste de Wepmann
Teste sensibilidade ao sal
Teste suplementar de sensibilidade
Testes cutâneos de contato (patch tests)
Medida de índice de artelhos com registro gráfico
Injeção intracavernosa
Oximetria arterial, perfil
Oximetria venosa, perfil
Perfil de pressão uretral

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