Formulário de consentimento do Summer Measurement Project

Formulário de consentimento do Summer Measurement Project (Projeto de
Avaliação de Verão) – Assine e devolva
Prezado Pais/Responsável,
Seu filho tem a oportunidade de se inscrever em um programa de verão sem custo que combina diversão e estudo! O programa de
verão é uma parceria entre a escola de seu filho e uma das organizações comunitárias de Boston. A Boston After School & Beyond é
uma organização que ajuda a gerenciar a programação de verão.
O programa acontecerá durante pelo menos cinco semanas deste verão, 4 a 5 dias por semana, o dia inteiro. Ao preencher e assinar
o formulário você indica que deseja inscrever seu filho no programa, mas isso NÃO garante que ele(a) conseguirá participar.
Os alunos selecionados para o programa de verão devem participar todos os dias em todas as semanas em que a programação é
oferecida, salvo circunstâncias imprevistas (como doença). Planeje as férias da família ou outras atividades levando isso em
consideração.
Avaliação do Programa de Verão de Boston
Este programa de verão está participando do projeto de avaliação do programa de verão por toda a cidade para melhor entender a
programação de verão da Greater Boston. Diversas empresas de pesquisa irão nos ajudar com este projeto: National Institute on
Out-of-School Time (NIOST), Program in Education, Afterschool e Resiliency (PEAR), RAND Corporation, American
Institutes for Research (AIR) e a National Science Foundation (NSF). As seguintes informações demográficas e acadêmicas
sobre seus filhos podem ser usadas como parte desta pesquisa: nome da escola que estuda, raça/etnia, sexo, série, idade, condição
de ELL (estudante da língua inglesa), participação e assiduidade no programa de verão, informação sobre assiduidade durante o ano
acadêmico (dias presentes, dias de atraso, total de dias de aula), notas de testes, identificação (ID) de SASID e BPS. A equipe das
Escolas PúbIcas de Boston receberão e gerenciarão todos os dados dos alunos, e as organizações listadas acima e a Boston After
School & Beyond (BASB, uma empresa que está gerenciado o projeto de avaliação) fornecerão acesso a esses dados. Esses dados são
confidenciais e serão usados apenas para fins de pesquisa e planejamento de programa.
As atividades e informações abaixo se relacionam aos alunos que participarão no programa de verão:
 Pesquisadores e especialistas irão observar algumas aulas e atividades do programa de verão.
 As Escolas Públicas de Boston podem compartilhar informações sobre o registro acadêmico de cada aluno com o pessoal da
comunidade sem fins lucrativos que ajudam na operação do local de programação de verão. Estes dados serão utilizados para o
planejamento do programa e não serão compartilhados publicamente de forma alguma.
 Os alunos podem preencher as avaliações acadêmicas de diagnóstico durante o programa de verão para avaliar suas habilidades
e progresso.
 Os alunos deverão preencher uma pesquisa chamada NIOST Survey on Afterschool Youth Outcomes – SAYO-Y (pesquisa NIOST
sobre resultados do programa após as aulas). SAYO-‐Y é uma pesquisa de 10 minutos que pode ser preenchida on-line ou por
escrito, durante a última semana da programação, que questiona os alunos sobre suas experiências com o programa, senso de
competência e planos futuros. A participação na pesquisa é voluntária e pode o aluno pode parar de responder a qualquer
momento sem penalidade. Um pesquisador do estudo irá treinar os alunos sobre como participar na pesquisa. As respostas
individuais da pesquisa não serão compartilhadas com os funcionários do programa após as aulas, ou com as organizações
parceiras ou com qualquer outra organização ou pessoa. Caso tenha qualquer dúvida sobre esta pesquisa, o uso desses
dados, ou perguntas sobre os direitos de seu filho com referência à participação neste estudo, entre em contato
com a Dra. Georgia Hall em (781) 283-2530 ou [email protected] (ou para perguntas sobre os seus direitos, contate

Nancy L. Marshall [email protected]).
Os alunos que estiverem atualmente frequentando (ou que irão frequentar) o estudo secundário (middle e high school) serão
solicitados a preencher uma pesquisa chamada Holistic Student Assessment – HSA (Avaliação holística dos alunos), criada pela
PEAR. A HSA é uma ferramenta que pode aprofundar a compreensão dos pontos fortes e fracos sociais e emocionais dos alunos.
Os alunos preenchem um curta pesquisa sobre eles mesmos pelo menos uma vez e no máximo duas vezes. Esta pesquisa da
HSA é voluntária. Os alunos podem interromper a pesquisa a qualquer momento sem penalização. Professores, educadores e
equipe de apoio usarão o resultado da pesquisa para cultivar os pontos fortes, as habilidades e o sucesso acadêmico de cada
aluno. Professores, educadores e equipe de apoio manterão essa informação da HSA em sigilo para proteger os participantes. A
PEAR se reserva o direito de usar todos dos dados da HSA tanto para fins de pesquisa como educacional. Em caso de dúvidas
sobre a HSA, contate Jane Aibel no número 617-484-0466 ramal 204 ou por e-mail em [email protected].
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Formulário de consentimento do Summer Measurement Project (Projeto de
Avaliação de Verão) – Assine e devolva
Confidencialidade dos dados coletados
A participação de seu filho na coleta de dados e medição do Projeto de Aprendizagem de Verão nos ajuda a compreender melhor a
programação de verão na Região Metropolitana de Boston. Todos os dados obtidos serão mantidos confidenciais. Serão
comunicados apenas dados agrupados e/ou dados não identificáveis sobre o resultado da pesquisa. Sob circunstância alguma a
identidade de um aluno será identificada publicamente. A única exceção à confidencialidade será no caso de qualquer informação
ser divulgada quando uma criança estiver em perigo. Neste caso, existem protocolos de divulgação que protegerão os participantes.
Participação
Pela minha assinatura abaixo, dou permissão para meu filho se inscrever para participar do projeto de avaliação do programa de
verão e da avaliação do programa de verão. Declaro que li, entendi e concordo com todos os aspectos do projeto de avaliação do
programa descrito neste formulário de 2 páginas.
Assinatura dos pais/responsável: ___________________________________ Data: ___________________
Informação do participante
Nome do aluno: _______________________________________________________________________
Nome dos pais/responsável: _____________________________Relacionamento com o aluno: ______________
Nome do aluno: _______________________________________________________________________
Informação dos pais/responsável:
Cel: ______________ Casa: ______________ Trabalho: ______________ E-mail: ______________
Contato para emergência 1
Nome: ___________________________________ Tel.: ___________________
Contato para emergência 2
Nome: ___________________________________ Tel.: ___________________
CONSENTIMENTO ADICIONAL
Liberação de fotos/vídeos As Escolas Públicas de Boston, a Boston After School & Beyond e/ou seus parceiros e agentes
poderão filmar ou fotografar a participação de seu filho no Projeto de Aprendizado de Verão usando vídeo e/ou
fotografia digital. Essas imagens podem ser tomadas antes, durante ou após o programa de aprendizagem de verão. Essas
imagens poderão ser usadas para fins de compartilhamento da participação de seu filho e perspectivas relacionadas a participação
de seu filho para o público. As imagens podem ser publicadas, postadas ou exibidas por meio de diversos canais de comunicação,
inclusive mas não se limitando a impressão, televisão e/ou on-line. Assinar abaixo para consentimento. Observe que a falta de
assinatura não afetará a participação de seu filho no Projeto de Aprendizagem de Verão.
Assinatura dos pais/responsável: ___________________________________ Data: ___________________
Permissão para entrar em contato
Pedimos sua permissão para contatá-lo no futuro para solicitar sua participação em pesquisas, entrevistas, grupos focais ou outras
formas de comentários pelas Escolas Públicas de Boston, Boston After School & Beyond e pesquisadores filiados. Observe que esta é
apenas uma permissão para entrar em contato e você pode optar por não participar quando, e se, você for contatado. Você não será
penalizado de nenhuma forma caso se recuse a participar. Ao consentir em ser contatado, seu número de telefone, endereço de email e endereço de correspondência serão disponibilizados para as escolas, fornecedores dos programas, intermediários e
pesquisadores. Assine abaixo para dar o seu consentimento. Observe que a falta de assinatura não afetará a participação do seu
filho no Projeto de Aprendizagem de Verão.
Assinatura dos pais/responsável: ___________________________________ Data: ___________________