FLUOXETINA NO FENÔMENO DE RAYNAUD

FLUOXETINA NO FENÔMENO DE RAYNAUD
Reduz a freqüência e a severidade dos ataques
FENÔMENO DE RAYNAUD(1-5)
Desordem circulatória que afeta de 3 a 20%
da população adulta, mais freqüentemente
encontrada em mulheres.
O fenômeno de Raynaud está presente
precocemente em 90% dos pacientes com
esclerose sistêmica e pode preceder outros
sintomas por vários anos. É caracterizado
pela
alteração
trifásica
da
cor
das
extremidades, principalmente nos dedos, com
palidez, cianose e hiperemia, tendo como
causa
as
alterações
decorrentes
do
vasoespasmo.
Embora os mecanismos patofisiológicos desse fenômeno permanecem não-elucidados, sabese que alterações da função dos fatores intrínsecos endoteliais podem causar a ativação
plaquetária. Essa ativação libera a serotonina e o tromboxano A2, que são vasoconstritores
muito potentes .
The Journal of Rheumatology, VOLUME 31: NO. 10 OCTOBER 2004
O Tromboxano A2 e a Serotonina são importantes vasoconstritores nessa desordem
causada por vasoespasmo. Muitos cientistas, entre eles Coleiro et al(2003), Rey at al
(2003) e Jaffe et al(1995), pesquisaram e relataram a eficácia da FLUOXETINA, um
inibidor seletivo da recaptação da serotonina na redução dos sintomas do Fenômeno de
Raynaud.
Recentemente, os resultados de vários estudos têm relatado a eficácia de vários inibidores da
recaptação da serotonina.
Int J Neuropsychopharmacol. 2004 11 30; 1-2; The Lancet, Vol 361, June 14,2003
Estudos comprovaram que as concentrações plaquetária e sérica da serotonina são
significativamente mais altas em pacientes portadores da doença de tecido
conjuntivo, inclusive no Fenômeno de Raynaud. O estudo enfatiza a importância da
concentração da serotonina nessa patologia.
Int J Cardiol. 1988 Jun;19(3):335-9.
Elaborado por www.consulfarma.com
Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9610 de 19 de Fev. de 1998.
Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotados na clínica, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e veterinários
devidamente inscritos em seus C.R.s.
FLUOXETINA 20 mg/dia apresenta eficácia superior a nifedipina no tratamento do
Fenômeno de Raynaud.
27 pacientes com o fenômeno primário e 27 com o fenômeno secundário foram randomizados
em dois grupos:
Nifedipina
40 mg/dia
FLUOXETINA
20 mg/dia
Pacientes foram tratados por 6
semanas. 2 semanas após o término
do tratamento, os tratamentos foram
trocados.
Nifedipina
40 mg/dia
FLUOXETINA
20 mg/dia
Resultados:
• Obteve-se uma redução da freqüência e severidade dos ataques e dos sintomas com
os dois tratamentos, mas efeitos estatisticamente significativos foram obtidos somente
com o tratamento com a FLUOXETINA;
•
Melhor resposta foi obtida em mulheres e em pacientes com os sintomas primários;
•
Uma melhora significativa, após a aplicação do teste de estimulação a frio, foi
observada somente em mulheres tratadas com a FLUOXETINA.
Rheumatology (Oxford). 2001 Sep;40(9):1038-43.
EFEITOS ADVERSOS
As reações mais comumente observadas são: ansiedade, nervosismo, insônia,
sonolência, fadiga, astenia, tremor, cefaléia e distúrbios gastrintestinais, incluindo
náusea, vômito, dispepsia e diarréia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.
2.
3.
Coleiro, B., Marshall, S.E., Denton, C.P., Howell, K.,
Blann, A., Welsh, K.I., Black, C.M.. Treatment of
Raynaud's phenomenon with the selective serotonin
reuptake inhibitor fluoxetine. Rheumatology. 2001
Sep;40(9):1038-43.
Buecking, A., Rougemont, E., Fabio Zullino, D..
Treatment of Raynaud's phenomenon with escitalopram.
Int J Neuropsychopharmacol. 2004 11 30; 1-2
Bowling, J.C.R., Dowd, P.M.Raynaud disease. The
Lancet, Vol 361, June 14,2003
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Raynaud's phenomenon. Int J Cardiol. 1988
Jun;19(3):335-9.
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Qu, Y., Chang, L., Klaff, J., Seemann, R., Rapoport ,S.I..
Imaging Brain Phospholipase A(2)-Mediated Signal
Transduction in Response to Acute Fluoxetine
Administration
in
Unanesthetized
Rats.
Neuropsychopharmacology. 2003 May 7.
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