Dist rbios do movimento

DISTÚRBIOS
DO
MOVIMENTO
ALEXANDRE DA ROCHA SERRA
LESÕES EM LOCAIS DIFERENTES CAUSAM POR
VEZES MOVIMENTOS IDENTICOS
DIFERENTES PROCESSOS ETIOLÓGICOS
ENVOLVENDO A MESMA PARTE DO SISTEMA
NERVOSO PODEM CAUSAR DIFERENTES
ANORMALIDADES DO MOVIMENTO
FRAQUEZA
TRANSTORNOS HIPERCINÉTICOS
TRANSTORNOS HIPOCINÉTICOS
SUBSTÂNCIA NEGRA
NÚCLEO SUBTALÂMICO
NÚCLEO CAUDADO
GLOBO PÁLIDO
PUTAME
EBP
PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 70 ANOS DE IDADE,
PROCURA SERVIÇO DE NEUROLOGIA POR HÁ 8 MESES TER
COMEÇADO COM TREMORES NA MÃO ESQUERDA. HÁ DOIS
MESES ESTÁ NOTANDO TREMOR NA PERNA ESQUERDA
QUANDO FICA SENTADO. O TREMOR DA MÃO COSTUMA
MELHORAR QUANDO REALIZA ALGUM MOVIMENTO COM A
MÃO ESQUERDA. AO EXAMINAR O PACIENTE VOCE
CONSTATA QUE O PACIENTE APRESENTA SINAL DE NEGRO.
A) QUAL A PROVÁVEL DOENÇA DO PACIENTE E QUAIS
OUTROS SINAIS/SINTOMAS VOCE ESPERA ENCONTRAR
NESTE PACIENTE, CASO ELE TENHA A REFERIDA DOENÇA.
B) COMO DEVE SER INICIADO O TRATAMENTO DESTE
PACIENTE.
MOVIMENTOS ANORMALMENTE DIMINUIDOS
ACINESIA / BRADICINESIA DA DOENÇA DE PARKINSON
MOVIMENTOS ANORMALMENTE AUMENTADOS
CORÉIA – HEMIBALISMO - DISTONIA
TRANSTORNOS DE MOVIMENTO HIPOCINÉTICOS
DOENÇA DE PARKINSON
SÍNDROMES ACINÉTICO-RÍGIDAS
(SÍNDROME PARKINSONINA / PARKINSON-PLUS)
TREMOR DE REPOUSO, BRADICINESIA, RIGIDEZ, REFLEXOS
POSTURAIS COMPROMETIDOS
- PARKINSONISMO -
DOENÇA DE PARKINSON
(PARALISIA AGITANTE)
SEGUNDO TRANSTORNO DO MOVIMENTO MAIS COMUM, APÓS DO
TREMOR ESSENCIAL (1% DA POPULAÇÃO ACIMA DOS 50 ANOS)
BRADICINESIA – RIGIDEZ – TREMOR – FACE INEXPRESSIVA
(HIPOMIMIA / FACE EM MÁSCARA)– INSTABILIDADE POSTURAL –
HIPOCINESIA (OLIGOCINESIA)
ASSIMETRIA (HEMI-DP)
PERDA DE MOVIMENTOS ASSOCIADOS, FACE EM MÁSCARA,
SORRIR E PISCAR POUCO FREQUENTE
CINESIA PARADOXAL
(SOB ESTRESSE EMOCIONAL AGUDO)
HIPERTONIA ACENTUADA - RIGIDEZ
AXIAIS
PROCIMAIS
FLEXORES DAS
EXTREMIDADES
RIGIDEZ EM RODA DENTADA
SINAL DE NEGRO
PRESENÇA EM TODA EXTENSÃO DO MOVIMENTO
(DEVIDO A SUPERPOSIÇÃO DO TREMOR?)
TREMOR DA DOENÇA DE PARKINSON
REPOUSO
DESAPARECE NO SONO
“ENROLAR PÍLULAS”
2 A 6 Hz
ENVOLVE: MÃOS
PÉS
MAXIALARES
LÍNGUA
LÁBIOS
FARINGE
POUPA A CABEÇA
EQUILÍBRIO DEFICENTE COM TENDÊNCIA A QUEDA
MARCHA:LENTA
ARRASTANDO OS PÉS
PASSOS PEQUENOS
POSTURA FLEXIONADA DO TRONCO E
EXTREMIDADES
REDUÇÃO DA OSCILAÇÃO DOS BRAÇOS
VIRA O CORPO “EM BLOCO”
REDUÇÃO DA FREQUENCIA DO PISCAR PARA 5-10/MIN (12 20)
VOZ: BAIXA
SUSSURRADA
MONÓTONA
TRÊMULA
RÁPIDA
DEGLUTIÇÃO : DIMINUIDA
BABA
CONGELAMENTO: POR ATIVAÇÃO SIMULTÂNEA DE AGONISTAS E
ANTAGONISTAS
HESITAÇÃO DE INÍCIO
AO SE APROXIMAR DE UM OBSTÁCULO
ALTERAÇÕES DOS MOVIMENTOS OCULARES
HIPERIDROSE
SEBORREIA GORDUROSA
MICROGRAFIA
SONOLÊNCIA
DIFICULDADE EM VIRAR NA CAMA
APRAXIA DE ABERTURA DOS OLHOS
SINAL DE MYERSON
PISCAR DE OLHOS EM RESPOSTA A UMA PANCADA SOBRE A
GLABELA
ESTAGIOS INICIAIS
COMPROMETIMENTO DA ESCRITA
RIGIDEZ
MIALGIA
DIFICULDADE PARA SE MOVIMENTAR
HIPOMIMIA E BRADICINESIA (ERRONEAMENTE
INTERPRETADO COMO DEPRESSÃO)
COMPROMETIMENTO DA COGNIÇÃO
ENVOLVIMENTO MÍNIMO ATÉ DEMÊNCIA PROFUNDA
NOS PACIENTES COM D.P.
1/3 TEM DEPRESSÃO
¼ TEM ALUCINAÇÕES E PSICOSE
DOENÇA DE PARKINSON JUVENIL
INÍCIO ANTES DOS 20 ANOS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PARKINSONISMO INDUZIDO POR DROGAS
DROGAS ANTIPSICÓTICAS (HALOPERIDOL)
NEUROLÉPTICOS
FLUNARIZINA
CINARIZINA
DEMÊNCIA COM CORPOS DE LEWY
DEMÊNCIA PROEMINENTE
ALUCINAÇÕES NÃO VISUAIS
SÍNDROME DE SHY-DRAGER
DISAUTONOMIA IMPORTANTE
DOENÇA DE WILSON
DISARTRIA
IDADE DE INÍCIO PRECOCE
ATROFIA DE MÚLTIPLOS SISTEMAS
DEGENERAÇÃO: GÂNGLIOS DA BASE
CEREBELO
CÉLULAS DO CORNO ANTERIOR
CÓRTEX CEREBRAL
TRONCO ENCEFÁLICO
DEGENERAÇÃO ESTRIADONIGRAL (AMS-P)
SÍNDROME DE SHY-DRAGER (AMS-A)
ATROFIA OLIVOPONTOCEREBELAR (AMS-C)
DIFICILMENTE RESPONDE A LEVODOPA
PARALISIA SUPRANUCLEAR PROGRESSIVA
(SÍNDROME DE STEELE-RICHARDSON-OLSZEWSKI)
DEGENERAÇÃO DO TRONCO ENCEFÁLICO ROSTRAL E TÁLAMO
COMPROMETIMENTO DO OLHAR PARA BAIXO
SEGUIDO DE COMPROMETIMENTO DO OLHAR PARA
CIMA SEGUIDO DE PARESIA GLOBAL DO OLHAR
SINAIS PARKINSONIANOS
INSTABILIDADE POSTURAL
PARALISIA PSEUDOBULBAR
RIGIDEZ EXTENSORA CERVICAL
TENDÊNCIA A QUEDAS
DISTONIA FACIAL (SURPRESA PERPÉTUA)
DEMÊNCIA DO TIPO DO LOBO FRONTAL
DOENÇA DE WILSON
(DEGENERAÇÃO HEPATOLENTICULAR, PSEUDOESCLEROSE CEREBRAL)
TRANSTORNO AUTOSSÔMICO RECESSIVO
DEPÓSITO ANORMAL DE COBRE: GÂNGLIOS DA BASE
FÍGADO
OLHOS
DEFICIÊNCIA DA CERULOPLASMINA
INICIO DOS SINTOMAS ENTRE 10 E 20 ANOS
TREMOR (BATER AS ASAS)
RIGIDEZ
MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS ANORMAIS
DISARTRIA
DEMÊNCIA
CARACTERÍSTICAS PARKINSONIANAS
ANÉIS DE KAYSER-FLEISCHER (MEMBRANA DE DESCEMENT)
TRANSTORNOS DE MOVIMENTO HIPERCINÉTICOS
HIPERCINESIA : MOVIMENTO AUMENTADO
MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS ANORMAIS
QUE OCORREM EM VÁRIAS CONDIÇÕES
NEUROLÓGICAS
RÍTMICOS OU AO ACASO
FUGAZES OU DURADOUROS
PREVISÍVEIS OU IMPREVISÍVEIS
OCORRER ISOLADAMENTE OU COM OUTROS
SINAIS NEUROLÓGICOS
PARTE DO CORPO ENVOLVIDA
DISTRIBUIÇÃO (MÚSCULO, PARTE DE MÚSCULO,
ARTICULAÇÃO)
PADRÃO, RITMICIDADE, UNIFORMIDADE,
REGULARIDADE DE RECORRÊNCIA
TRAJETO, VELOCIDADE E FREQUÊNCIA
AMPLITUDE E FORÇA DO MOVIMENTO
RELAÇÃO COM POSTURA, ESFORÇO, REPOUSO E HORA
DO DIA
RESPOSTA AO CALOR E FRIO
RELAÇÃO COM TENSÃO EMOCIONAL
PRESENÇA OU AUSÊNCIA DO MOVIMENTO DURANTE O
SONO
SUPRESSÃO PELA ATENÇÃO?
TREMOR
SÉRIE DE MOVIMENTOS OSCILATÓRIOS INVOLUNTÁRIOS,
RELATIVAMENTE RÍTMICOS, NÃO DIRIGIDOS A UMA FINALIDADE
SIMPLES : ENVOLVE UM GRUPO MUSCULAR (FLEXORES)
COMPOSTO: ENVOLVE DOIS OU MAIS GRUPOS MUSCULARES
(FLEXÃO E EXTENSÃO ALTERNADAS – PRONAÇÃO E
SUPINAÇÃO ALTERNADAS)
LOCALIZAÇÃO
FREQUÊNCIA (3 A 5 Hz – LENTA / 10 A 20 Hz – RÁPIDA)
AMPLITUDE (FINA – MÉDIA – GROSSEIRA)
RITMICIDADE
REPOUSO / MOVIMENTO
ETIOLOGIA
PATOLOGIA SUBJACENTE
RELAÇÃO COM FADIGA, EMOÇÃO, TEMPERATURA,
ALCOOL, MEDICAÇÕES
TREMOR DE REPOUSO
D.P. E SÍNDROMES PARKINSONIANAS
TREMOR DE AÇÃO
POSTURAL: BRAÇOS ESTENDIDOS
ESSENCIAL E FISIOLÓGICO
CINÉTICO: AO SE FAZER UM MOVIMENTO VOLUNTÁRIO
DOENÇA CEREBELAR (DEDO – NARIZ)
DE TAREFAS ESPECÍFICAS: DA ESCRITA
DO CANTAR OU FALAR
ISOMÉTRICO: CONTRAÇÃO MUSCULAR VOLUNTÁRIA MANTIDA
TREMOR PARKINSONIANO
DE REPOUSO
LENTO (2 A 6 Hz)
CONTRAÇÃO ALTERNADA DE AGONISTA E ANTAGONISTA
FLEXORES, EXTENSORES, ADUTORES, ABDUTORES DOS DEDOS E
DO POLEGAR
MOVIMENTOS DOS DEDOS, PUNHO, ANTEBRAÇO E BRAÇO
PODE SUMIR TEMPORARIAMENTE AO MOVIMENTO
DESAPARECE NO SONO
PIORA COM ANSIEDADE E ESTIMULO EMOCIONAL.
TREMOR ESSENCIAL
MAIS COMUM DE TODOS OS TRANSTORNOS DO MOVIMENTO
ALTA FREQUÊNCIA E BAIXA AMPLITUDE
FAMILIAR
SURGE ENTRE A SEGUNDA E SEXTA DÉCADA
PODE PIORAR COM O TEMPO
POSTURAL E DE AÇÃO
AFETA MÃO, CABEÇA E VOZ
CABEÇA : SIM-SIM OU NÃO-NÃO
MELHORA COM ÁLCOOL, BETA-BLOQUEADORES E PRIMIDONA
TREMOR SENIL
TREMOR RUBRAL
GRANDE AMPLITUDE
BAIXA FREQUÊNCIA (2 A 5 Hz)
PRESENTE NO REPOUSO MAS PIORA COM A AÇÃO
POR AVE OU TCE
LESÃO DE FIBRAS NIGRO-ESTRIADAS E FIBRAS EFERENTES PARA
O CEREBELO QUE PASSAM PELO MESENCÉFALO.
TREMOR ORTOSTÁTICO
TREMOR ESSENCIAL QUE ENVOLVE AS PERNAS
DESAPARECE COM A DEAMBULAÇÃO
ISOMÉTRICO
EBP
PACIENTE FEMININA DE 12 ANOS É LEVADA ATÉ
CONSULTÓRIO DE NEUROPEDIATRA POR ESTAR FICANDO
INQUIETA E TENDO PIORA ACENTUADA NA CALIGRAFIA.
SUA MÃE TAMBÉM REFERE QUE A MESMA TEM DERRUBADO
MUITO O QUE TENTA CARREGAR. NA ULTIMA SEMANA JÁ
DERRUBOU COPOS, TALHERES E PRATOS. AO EXAME
EXISTE HIPOTONIA ALÉM DE MOVIMENTOS ANORMAIS. DE
EXAMES LABORATORIAIS APRESENTA ASLO DE 800
UNIDADES TODD POR MILILITRO.
A) QUAL A PROVÁVEL DOENÇA DA PACIENTE?
B) COMO SÃO CARACTERIZDOS OS MOVIMENTOS DESTA
DOENÇA?
CORÉIA
(DANÇA)
HIPERCINESIA:NÃO RÍTMICA
INVOLUNTÁRIA
IRREGULAR
SEM FINALIDADE
AO ACASO
MOVIMENTOS: ESPONTÂNEOS
ABRUPTOS
BREVES
RÁPIDOS
ESPASMÓDICOS
NÃO DURADOUROS
PRESENTE EM REPOUSO
PIORAM COM AÇÃO, ESTRESSE E
CONSTRANGIMENTO
DESAPARECEM NO SONO
PODE ACOMETER METADE DO CORPO
MAIS CARACTERISTICAMENTE NA PARTE DISTAL
DOS MMSS
ACOMETE FACE, LÍNGUA, FARINGE, LÁBIOS
PEGADA DE ORDENHADEIRA
IMPERSISTÊNCIA MOTORA
INCAPACIDADE DE MANTER A LÍNGUA PROTUSA
PRESENÇA DE HIPOTONIA
PODEM CAUSAR MOVIMENTOS COREICOS
ERROS INATOS DO METABOLISMO
DROGAS PSICOTRÓPICAS, FENITOINA, ANFETAMINA,
LEVODOPA, METILFENIDATO, ANTICONCEPCIONAL,
LÍTIO, ESTROGÊNIO, ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS
AVE
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
NEUROSSÍFILIS
POLICITEMIA VERA
HIPERTIREOIDISMO
NEUROACANTOCITOSE
PODEM CAUSAR MOVIMENTOS COREICOS
ATROFIA DENTATORRUBRO-PALIDOLUISIANA
(SINDROME DE HAW RIVER)
COREIA
ATAXIA
EPILEPSIA
MIOCLÔNICA
DISTONIA
PARKINSONISMO
PSICOSE
DEMÊNCIA
AUMENTO DA REPETIÇÃO DO
TRINUCLEOTIDEO CAG NO GENE
DO CROMOSSOMO 12.
NORMAL 7-23
DOENTE 49 - 75
DOENÇA DE HUNTIGRON
PREVALÊNCIA DE 10 : 100.000
PERDA NA HABILIDADE DE FAZER
MOVIMENTOS SACÁDICOS COM OS OLHOS.
IMPERSISTÊNCIA MOTORA.
MARCHA COM SINTOMAS DO PARKINSON,
COREA, ATONIA E ATAXIA.
DISARTRIA E DISFAGIA.
IRRITABILIDADE, ANSIEDADE, DISTÚRBIOS DO
HUMOR.
RISCO DE SUICIDIO, INCLUSIVE EM PARENTES
DOENÇA DE HUNTIGRON
DEGENERATIVA
AUTOSSÔMICA DOMINANTE (COMOSSOMO 4)
REPETIÇÃO DO TRINUCLEOTIDEO CAG
(NORMAL ATÉ 30 REPETIÇÕES)
AFETA O PUTAME E O NÚCLEO CAUDADO
DEMÊNCIA, ALTERAÇÃO EMOCIONAL E CORÉIA
SURGE DOS 35 AOS 50 ANOS (2 AOS 92)
15 A 20 ANOS PARA O ÓBITO
AFETA GRANDES GRUPOS MUSCULARES
COREIA DE SYDENHAM
(CORÉIA MENOR, CORÉIA REUMÁTICA, DANÇA DE SÃO GUIDO)
INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
RELACIONADA AO ESTREPTOCOCOS
MANIFESTAÇÃO MAIOR DA FEBRE
REUMÁTICA.
OCORRE MAIS EM MENINAS
ENTRE 5 E 15 ANOS
DESAPARECE EM 6 MESES
TRATAMENTO COM ÁCIDO VALPROICO,
CARBAMAZEPINA E HALOPERIDOL
CORÉIA GRAVÍDICA
PACIENTES QUE TIVERAM COREIA DE SYDENHAM NA
INFANCIA PODEM TER REAPARECIMENTO DA COREIA
DURANTE ESTRESS HORMONAL COMO NA GESTAÇÃO E
DURANTE TERAPIA COM ESTROGENIO.
COREIA HEREDITÁRIA BENÍGNA
GERALMENTE COM MODERADO DEFICIT COGNITIVO
EM ALGUMAS FAMILIAS ESTÁ RELACIONADO AO
CROMOSSOMO 14
COREIA SENIL
ATETOSE
SEM POSIÇÃO FIXA
MAIS LENTA
AMPLITUDE MAIOR
MAIS PROLONGADA
INVOLUNTARIA
IRREGULARES
GROSSEIRAS
NATUREZA SERPENTEANTE
AFETAM MAIS PARTES DISTAIS DOS MEMBROS
DESAPARECE NO SONO
GERALMENTE CONGÊNITA
DISTONIA
CONTRAÇÕES MUSCULARES ESPONTÂNEAS, INVOLUNTÁRIAS
E PROLONGADAS QUE FORÇAM AS PARTES DO CORPO
AFETADAS A MOVIMENTOS OU POSTURAS ANORMAIS
CONSTANTE OU INTERMITENTE
GENERALIZADA, SEGMENTAR,FOCAL, MULTIFOCAL OU
EM HEMIDISTRIBUIÇÃO
DISTONIA ATETÓIDE
LENTA
PROLONGADA
SEMELHANTE A CÃIBRA
DISTONIA MIOCLÔNICA
RÁPIDA
TREMULANTE
DISTONIAS GENERALIZADAS
DISTONIA DE TORÇÃO
DISTONIA MUSCULAR DEFORMANTE
HEREDOFAMILIAR
AUTOSSÔMICA DOMINANTE OU RECESSIVO
DOENÇA DE WILSON
KERNICTERUS
DOENÇA DE HUNTINGTON
LESÕES DOS GÂNGLIOS DA BASE
DROGAS DOPAMINÉRGICAS (LEVODOPA)
CIMETIDINA, ANTICONVULSIVANTE.
DISTONIAS FOCAIS
DISTONIA CERVICAL
(TORCICOLO ESPASMÓDICO)
RETROCOLO
ANTEROCOLO
CÃIBRA DOS ESCRITORES
BLEFAROESPASMO
DISTONIA OROMANDIBULAR
ESPASMO HEMIFACIAL
DISFONIA ESPASMÓDICA
HEMIBALISMO
DEVIDO A DESINIBIÇÃO DO TÁLAMO E DO CÓRTEX ENCEFÁLICO
AFETA MUSCULATURA PROXIMAL
DESAPARECEM NO SONO PROFUNDO
BIBALISMO
MONOBALISMO
PARABALISMO
BIBALISMO
ENTRE 48 E 75 ANOS
TRANSFORMAÇÃO PARA COREIA
DISCINESIAS
MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS COMPLEXOS, QUE
NÃO SE AJUSTAM BEM EM NENHUMA OUTRA
CATEGORIA
TERMO USADO PARA DESIGNAR MOVIMENTOS
INVOLUNTÁRIOS ANORMAIS RELACIONADOS A DROGAS
DISCINESIAS OROFACIAIS
DISCINESIA TARDIA
USO CRONICO DE NEUROLEPTICOS
USO CRONI O DE ANTIEMÉTICOS
BLOQUEADORES DE RECEPTOR DOPAMINÉRGICOS
MIOCLONIAS
CONTRAÇÃO INVOLUNTÁRIA ISOLADA OU REPETIDA, ABRUPTA,
BREVE, RÁPIDA COMO UM RAIO, ARRÍTIMICA E ASSINÉRGICA,
ENVOLVENDO PARTE DE UM MÚSCULO, O MÚSCULO INTEIRO OU
GRUPOS DE MÚSCULO
DOENÇA DE CREUTZFELDT-JAKOB
MIOCLONIA HIPNAGÓGICA
MIOCLONIAS
POSITIVAS X NEGATIVAS
EPILÉPTICAS X NÃO EPILÉPTICAS
SENSÍVEIS A ESTÍMULOS X ESPONTÂNEAS
RÍTMICAS X ARRÍTMICAS
FISIOLÓGICAS
SOLUÇO
MIOCLONIA HIPNAGÓGICA
ESSENCIAIS
MIOCLONIA ESSENCIAL HEREDITÁRIA
PARAMIOCLONIA MÚLTIPLA
OPSOCLONIA
MOVIMENTOS OCULARES AO ACASO, RÁPIDOS
MIOCLONIA PÓS ANÓXIA CEREBRAL
SÍNDROME DE LANCE-ADAMS
MIOCLONIAS PALATINAS
TRIÂNGULO DE GUILLAIN-MOLLARET
NÚCLEO OLIVAR INFERIOR > PEDÚNCULO CEREBELAR INFERIOR >
NÚCLEO DENTEADO > PEDÚNCULO CEREBELAR SUPERIOR >
NÚCLEO RUBRO> TRATO TEGUMENTAR CENTRAL > NÚCLEO OLIVAR
INFERIOR
ASTERIXE
INCAPACIDADE DE MANTER O TÔNUS MUSCULAR NORMAL
VISTO NAS ENCEFALOPATIAS METABÓLICAS
(HEPÁTICA)
PODE OCORRER DEVIDO LESÃO DO TÁLAMO
MIORRITMIA
MOVIMENTO ALTERNADO RITMICO COM 2 A 3 Hz (LENTO)
SEMELHANTE AO TREMOR
ENVOLVIMENTO GENERALIZADO (DIFERENCIA DO TREMOR)
TIQUES, ACATISIAS, ESTEREOTIPIAS, COMPULSÕES
E PERNAS INQUIETAS
PACIENTE SENTE A NECESSIDADE DE FAZER UM MOVIMENTO EM
RESPOSTA A UM ESTIMULO INTERNO
SENTE ALÍVIO APÓS EXECUTAR ESTE MOVIMENTO
TIQUES
DESAPARECEM NO SONO
PIORAM POR TENSÃO EMOCIONAL
OCORREM MAIS EM CRIENÇAS
TIQUE VOCAL
SÍNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE
ACATISIA
IMPULSO PARA PERMANECER EM MOVIMENTO O TEMPO TODO
ESTEREOTIPIAS
ATIVIDADE MOTORA REPETITIVA INVOLUNTÁRIA E PADRONIZADA
NÃO PIORAM COM A TENSÃO (DIFERENTE DO TIQUE)
SACUDIR OS PÉS
ESFREGAR AS MÃOS DA S. DE RETT
HIPERECPLEXIA
DOENÇA DO SOBRESSALTO
FASCICULAÇÕES
CONTRAÇÕES RÁPIDAS DE UM FEIXE DE FIBRAS MUSCULARES
IRREGULARES E INCONSTANTES
PODEM SER PRECIPITADAS POR PERCUSSÃO, DROGAS
COLINÉRGICAS E HIPERCAFEINISMO
PERSISTEM DURANTE O SONO
CARACTERÍSTICA DE DOENÇA DO NEURÔNIO MOTOR
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA)
OUTROS PROCESSOS DESNERVANTES CRÔNICOS
SERINGOMIELIA, TUMORESM RADICULOPATIAS
ELETRONEUROMIOGRAFIA
DISCINESIAS RELACIONADAS AO SONO
SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS
(NIGHT WALKERS, PERNAS AGITADAS, SÍNDROME DE EKBOM)
SÍNDROME DA PESSOA RÍGIDA
FALHA NO MECANISMO INIBITÓRIO DA MEDULA ESPINHAL
MIOQUIMIA
MOVIMENTOS VIBRATÓRIOS, INVOLUNTÁRIOS, ESPONTÂNEOS,
LOCALIZADOS, TRANSITTÓRIOS OU PERSISTENTES QUE AFETAM
ALGUNS FEIXES MUSCULARES
MÚSCULO ORBICULAR DO OLHO
POR ALTERAÇÕES BIOQÍMICAS NO MICROAMBIENTE DO NERVO
POR ESCLEROSE MÚLTIPLA, COMPRESSÃO DO NERVO TROCLEAR
POR ESTRUTURA VASCULAR, GLIOMA PONTINO
MIOQUIMIA GENERALIZADA LEVA A RIGIDEZ MUSCULAR
(SÍNDROME DE ATIVIDADE CONTÍNUA DE FIBRAS MUSCULARES)
ESPASMOS
CONTRAÇÃO INVOLUNTÁRIA DE UM MÚSCULO OU
GRUPO DE MÚSCULOS
TEM FREQUENTEMENTE ORIGEM REFLEXA
CÂIBRA =
CONTRAÇÃO MUSCULAR ESPASMÓDICA, TÔNICA E DOLOROSA
HIPERCINESIAS NÃO ORGÂNICAS
CONVERSÃO HISTÉRICA