efeito da intervenção nutricional nos parâmetros bioquímicos e

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EFEITO DA INTERVENÇÃO NUTRICIONAL NOS PARÂMETROS BIOQUÍMICOS E
ANTROPOMÉTRICOS EM INDIVÍDUOS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2
Jéssica Maria Marcos Moreira (Bolsista do PIBIC/UFPI), Karoline de Macêdo Gonçalves Frota (Orientadora,
Depto de Nutrição - UFPI)
Introdução: Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica não-transmissível relacionada ao
metabolismo e que ocorre quando o pâncreas deixa de produzir insulina suficiente ou quando o corpo
não consegue utilizá-la de forma adequada. Esta perturbação afeta a forma em que a glicose é
metabolizada pelo organismo (IMS HEALTH, 2014). O princípio geral do tratamento do DM baseia-se
na reeducação do paciente objetivando uma modificação em seu estilo de vida, incluindo práticas
saudáveis em sua rotina diária como a inclusão regular de atividade física e hábitos alimentares
saudáveis, suspensão de tabagismo e quando necessário, uma alteração na administração dos
medicamentos (SILVEIRA et al., 2010). Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi avaliar se os
métodos de intervenção nutricional constituídos por atendimento ambulatorial com planejamento
alimentar individualizado e atividades de educação nutricional em grupo proporcionam alterações nos
parâmetros bioquímicos e antropométricos de pacientes com DM2 na cidade de Picos-PI.
Metodologia: Estudo de intervenção, do tipo crossover, desenvolvido em 4 ambulatórios de Unidades
Básicas de Saúde (UBS) na cidade de Picos-PI. O recrutamento foi realizado de setembro de 2014 a
janeiro de 2015. A população foi constituída de um total de 21 sujeitos portadores de DM2 e com idade
≥ 30 anos de idade. Os pacientes do grupo 1 (Intervenção Nutricional Individualizada), foram
submetidos à anamnese clínico-nutricional, avaliação antropométrica, avaliação dietética, orientação
de dieta individualizada, realização de exames bioquímicos. Os pacientes do grupo 2 (Intervenção
Nutricional em Grupo), foram submetidos às mesmas condutas clínicos e nutricionais, com exceção do
procedimento dietético individualizado, apenas atividade de educação nutricional em grupo. A coleta de
dados antropométricos, bioquímicos e pressóricos foi realizada durante os quatro meses de
intervenção, constando de 4 coletas, antes e após cada período de intervenção. A classificação do
estado nutricional, pressão arterial e presença de diabetes, no início do estudo (baseline) foram
apresentados como valores absolutos e relativos. Além disso realizou-se uma análise descritiva das
variáveis observadas em cada intervenção estimando-se medidas de tendência central e de dispersão,
como média e erro-padrão. Para comparar os valores das variáveis obtidas apenas em dois momentos,
aplicou-se o teste “t” de Student para amostras pareadas (ZIMMERMANN, 2014). O nível de
significância dotado foi de 5%. Em todas as análises usou-se o software SAS (SAS INSTITUTE, 2014).
Resultados e discussão: No que se refere a Intervenção em Grupo, nota-se que houve uma redução
significativa nas variáveis antropométricas peso, IMC, CA e CP (p<0,05). Isto mostra que a interação
entre o grupo que participou das atividades de educação nutricional auxiliou na apreensão de um maior
número de informações referente a melhoras destes fatores de risco cardiovascular. No que diz respeito
à PAS e PAD, verificou-se que nos dois momentos de intervenção, não houve alteração significativa
(p>0,05). Por fim, pode-se observar que após as duas formas de intervenção (Individual: Δ = -13,5
mg/dl; Grupo: Δ = -2,5 mg/dL) houve uma diminuição nas médias das verificações dos valores de
glicemia quando comparados aos valores iniciais do tratamento, porém esta redução não foi
estatisticamente significativa. Conclusão: Este estudo mostra uma tendência que a intervenção
nutricional em grupo tem sobre a intervenção individual, visto que os valores para os parâmetros
bioquímicos, antropométricos e pressóricos reduziram após Intervenção em Grupo quando
comparados aos valores iniciais da Intervenção Individual. Pode-se observar em especial nos valores
para peso, IMC, CA e CP uma redução significativa reforçando a necessidade da implementação de
programas de saúde, medidas de prevenção que reduzam a morbimortalidade das pessoas com
diabetes, principalmente a adoção de estilo de vida saudável, com dieta balanceada e exercícios físicos
regulares, que podem diminuir a incidência de Diabetes Mellitus. Novos estudos são necessários, com
maior tempo de intervenção e com maior frequência de contatos com os pacientes, durante o período
da intervenção. Referências bibliográficas: SILVEIRA, J. A. A. et al. Características da assistência à
saúde a pessoas com diabetes mellitus acompanhadas na Unidade de Saúde da família Pedegral II,
em Cuiabá, MT: reflexões para a equipe de saúde. O mundo da saúde, n. 1, v. 34, p. 43-49, 2010.
MEJÍAS. E. J., PORCEL, M. C. O., PRIETO, C. A., OLMEDO-REQUENA, R., RUIZ, V. M., MOLEÓN,
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Palavras-chave: Diabetes tipo 2. Intervenção nutricional. Parâmetros antropométricos.