Prevención, preparación y respuesta a emergencias

Prevención, Preparación y Respuesta a
Emergencias químicas
Dr. Diego González Machín
Asesor en Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental
OPS/OMS-México
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
1
Riesgo presente en todo el ciclo de vida de la
sustancia
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
11/13/2014
2
Emergencia química. Definición
• Clique para editar o texto mestre
–Evento
Segundo o
nível
circunstancia que resulte
nível
en• Terceiro
la emisión
no controlada de una
– Quarto nível
o varias
sustancias
peligrosas
» Quinto nível
para la salud humana y/o el
ambiente, con costos económicos
importantes
11/13/2014
3
Como resultado de Desastres Naturales
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
4
Puerto de la Guaira,
Venezuela
Diciembre de 1999
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Desastre natural seguido
de un desastre químico
Acetona, ácido sulfúrico,
permanganato de potasio,
ácido clorhídrico, mercurio,
etc.
11/13/2014
5
Antropogénicos
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
6
Incendio/Explosión
Durante el transporte
• Clique para editar o texto mestre
Segundo nível
En –almacenes
• Terceiro nível
– Quarto nível
Manejo inadecuado
» Quinto nível
de
desechos
Mal uso de productos que
resulte en contaminación
de alimentos, agua y
ambiente
11/13/2014
7
Impacto
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Salud
11/13/2014
Ambiente
8
Impacto
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Daño a las
propiedades
Perjuicio
económico
11/13/2014
9
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Minamata, 1956,
Metilmercurio
11/13/2014
Seveso, 1976,
TCCD (Dioxina)
10
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
Isocianato de metilo
11
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro
nível
Explosión
de
Guadalajara.– Quarto nível
22 de abril 1992» Quinto nível
11/13/2014
12
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Explosión de gas (propano) en Taiwan
31 de julio 2014
Heridos: 260
Muertos 25
Información de 1 de agosto 2014
http://g1.globo.com/mundo/noticia/2014/08/numero-demortos-por-explosao-de-gas-no-sul-de-taiwan-chega11/13/2014
25.html
13
Enfermedad
de “Itai-Itai” en Japón
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
CADMIO
Contaminación de arroz
http://wwwcatsic.ucsc.edu/~eart80e/SpecTopics/itaiitai.html
11/13/2014
14
Ataque terrorista con agentes
químicos
• Clique para editar o texto mestre
Segundo
nível1995
20– de
marzo
• Terceiro
nível
Tokio,
Japón
– Quarto nível
Sarin » Quinto nível
11/13/2014
15
Ataques terroristas con agentes
químicos
• Clique para editar o texto mestre
Consecuencias
– Segundo
nível
12 muertos
•980
Terceiro
nível
moderadamente
– Quarto nível
afectados
» Quinto nível
500 hospitalizados
5 500 buscaron
atención médica
10% de socorristas
afectados
11/13/2014
16
Lecciones aprendidas en base
a la evidencia
• Clique para editar o texto mestre
Episodios dramáticos
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Falta de
preparación
11/13/2014
Gran cantidad de
víctimas y muertes
Contaminación
secundaria
de personal de salud
17
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
http://www.profepa.gob.mx/innovaportal/file/215/1/analisis_de_
11/13/2014
emergencias_2000_2012.pdf
18
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
http://www.profepa.gob.mx/innovaportal/
file/215/1/analisis_de_emergencias_2000
11/13/2014
_2012.pdf
19
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
http://www.profepa.gob.mx/inn
ovaportal/file/215/1/analisis_de_
emergencias_2000_2012.pdf
11/13/2014
20
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
21
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
22
Particularidades
de zona tóxica
• Clique para editarPresencia
o texto mestre
– Segundo nível (necesidad de equipo de
• Terceiro nível protección personal)
– Quarto nível
» Quinto nível
Riesgo de contaminación
secundaria
11/13/2014
23
Particularidades
• Clique para editar o texto mestre
Intoxicaciones
– Segundo nível
masivas
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Mismo tipo de efectos
nocivos, varía la
magnitud
11/13/2014
24
Particularidades
Variedad
de
sustancias
Necesidad de sistemas
efectivos de información
• Clique para editar oNecesidad
texto mestre
de identificar
– Segundo nível
laboratorios toxicológicos
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
25
Prevención y Preparativos
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Respuesta efectiva
11/13/2014
26
Responsabilidad compartida
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Nacional/
Local
11/13/2014
Regional
Internacional
27
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
28
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
29
TRABAJO DE EQUIPO
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Fuente
11/13/2014
foto: Cortesía de CETESB. Simulacro en Manaus.
30
Prevención y Preparación para las
emergencias
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
Conjunto
de acciones que se
– Quarto nível
» Quinto
nível
deben
realizar
antes de que
se produzcan los accidentes
químicos.
11/13/2014
31
La falta de preparación puede generar
consecuencias lamentables
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível Ejemplos
• Terceiro nível
– Quarto nível
• Sin conocer
el
producto
acercarse
sin
equipos
» Quinto nível
de protección adecuados
• Mala actuación del personal de respuesta
• Mala actuación de la comunidad por
desconocimiento
11/13/2014
32
Planes para la respuesta y
del personal
• Clique para editarfunciones
o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Inventario de peligros
11/13/2014
33
Mapas de Riesgos
• Clique para editar o texto mestre
•
•
•
•
–Localización
Segundo nível de Industrias
• Terceiro
Puntos
denível
embarque y desembarque
– Quarto nível
» Quinto
Transporte
y nível
sus Rutas
Registro de sustancias peligrosas y su
localización
11/13/2014
34
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
35
Identificación de recursos
• Clique para editar o texto mestre
Personal
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Registro de
profesionales
11/13/2014
36
Identificación de recursos
Equipos
Equipos de transporte
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
37
Identificación de recursos
Equipos
Equipos
de descontaminación
• Clique para
editar o texto mestre
– Segundo nível
ennível
el lugar
•Uso
Terceiro
– Quarto
nível
Uso
en hospitales
» Quinto nível
11/13/2014
38
Identificación de recursos
Equipos
Equipos para el tratamiento de
• Clique para editar o texto mestre
emergencia
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Suministro de oxígeno
Laringoscopios
Sondas endotraqueales
Mascarilla (oxígeno)
Sistema de succión
Equipo para traqueostomía
Ventilador mecánico portátil
11/13/2014
39
Antídotos y fármacos necesarios
en accidentes químicos
Antídoto/Fármaco
Indicación
• Clique para editar o texto
mestre
Nitrito de Amilo (Inhalado)
Cianuro
Nitrito de Sodio (Inyectable)
Cianuro
Tiosulfato de sodio (Inyectable)
Cianuro
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
Hidroxicobalamina (Inyectable)
» Quinto nível
Cianuro
Edetato de cobalto (Inyectable)
Cianuro
Atropina (Inyectable)
SOF y Carbamatos
Obidoxima Cloruro
SOF
Azul de Metileno (Inyectable)
Formadores de MetHb
Oxigeno
Monoxido de Carbono, cianuro,
gases irritantes
11/13/2014
40
Identificación de recursos
Equipos
Equipos de protección
• Clique para editar
o texto mestre
personal
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Otros artículos
necesarios
11/13/2014
41
Instalaciones
• Clique
editar o texto mestre
Áreas
depara
almacenamiento
– Segundo
nívelde emergencia
para
el equipo
• Terceiro nível
– Quarto nível
“Triage” de» pacientes
Quinto nível
Área de
Descontaminación
11/13/2014
42
DESCONTAMINACIÓN
RECUERDE:
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo
UNA
VÍCTIMAnível
NO ES UN PACIENTE HASTA QUE HAYA
PREVIAMENTE
DESCONTAMINADA.
• SIDO
Terceiro
nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
43
“Triage”
(palabra francesa que significa elegir,
seleccionar, clasificar)
• Clique para editar o texto mestre
Se define como un procedimiento médico
– Segundo nível
destinado
a
obtener
una
clasificación
de
las
• Terceiro nível
víctimas– en
categorías,
de acuerdo con su
Quarto
nível
Quinto nível
pronóstico»vital,
para obtener un orden de
prioridad en su tratamiento y evacuación.
Fuente: A. Maruenda Paulino, Clasificación de víctimas. Triage.
11/13/2014
http://www.crid.org.cr
44
Instalaciones
“Triage”
pacientes
• Clique para
editar ode
texto
mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
45
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
46
Instalaciones
Instalaciones para tratamiento
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
47
Necesidad de identificar laboratorios
para estudios toxicológicos en
humanos y muestras ambientales
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
48
Necesidad de identificar equipos de
medición ambiental
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
49
Prever locales alternativos para la
atención de las víctimas
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Escuela
11/13/2014
50
Examinar necesidades de información
y de comunicación
• Clique
para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
51
Entrenamiento y
Capacitación
Atención médica
• Clique para editar o texto mestre
Elemento
principal
– Segundo nível
• Terceiro nível
Responsabilidad
de TODOS
– Quarto nível
nível
Dirigida» Quinto
a TODOS
pero con programas
específicos para el tipo de audiencia
Formar parte de la currícula en
universidades
Simulacros
11/13/2014
52
Desarrollo e implementación de programas
de capacitación, incluyendo simulacros
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
53
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
http://www.bvsde.paho.org/cursode/e/index.php
54
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
55
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
56
http://www.ciquime.org.ar/e-learning.html
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
57
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
58
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Sistema de notificación de casos de
emergencias
11/13/2014
59
REQUILAC
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Intercambio de Información y
Generación de Conocimientos (REQUILAC)
http://www.bvsde.paho.org/requilac/e/requilac.html
11/13/2014
60
Importante: Consulta
Contactar
centros
de información
• Clique
para aeditar
o texto
mestre
toxicológica
– Segundo nívely centros de respuesta
química
(24
• Terceiro
nívelhoras/ 365 dias/año)
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
61
Miembros de la RETOMEX (2014)
Cd. de México
Centro Médico Nacional Siglo XXI-IMSS
Centro Médico Nacional La Raza-IMSS
Locatel-GDF
Clínica Hospital de EspecialidadesToxicológicas-GDF (2)
Hospital Infantil de México Federico Gómez-SS
Hospital Juárez de México-SS
Sintox – PROCCYT , A.C.
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
Chihuahua
• Terceiro nível
Hidalgo
Pensiones Civiles del Estado
– Quarto nível
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo y Hospital DIF
» Quinto nível
Jalisco (Guadalajara)
Cruz Verde – Ayuntamiento de Guadalajara
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Michoacán
Dirección de Regulación y Fomento Sanitario-SS
Nayarit
Dirección de Insumos para la Salud-SS
Nuevo León (Monterrey)
Universidad Autónoma del Estado de Nuevo León
San Luis Potosí
Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto
Veracruz
Servicios de Salud de Veracruz-SS
Chiapas
Hospital General de Tapachula
11/13/2014
62
Las acciones de respuesta
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
63
Llaves del éxito en la Respuesta
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo
nível
Coordinación
eficaz
• Terceiro nível
– Quarto nível
Respuesta
» Quinto nível
multidisciplinaria
Información
Medios disponibles
11/13/2014
64
Procedimientos de emergencia
Contemplar mínimamente las
•siguientes
Clique para
editar o texto mestre
acciones:
– Segundo nível
• Identificación
y evaluación del
problema;
• Terceiro nível
• Rescate–de
víctimas;
Quarto
nível
• Observación» yQuinto
Reconocimiento;
nível
• Paralización de actividades;
• Aislamiento y señalización del
área;
• Control de derrames;
• Combate de incendios;
• Acciones post- emergencia.
11/13/2014
65
LOS 4 NO en la
respuesta
• Clique para editar o texto mestre
–
No se vuelva una
Segundo
nível
víctima
No se precipite
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Los 4 no
No pruebe,
coma, huela, ni
toque nada
11/13/2014
No haga
suposiciones
66
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
67
Organización del área del
evento
• Clique
para editarZONA
o textoTIBIA
mestre
ZONA
CALIENTE
– Segundo nível
Solamente
• Terceiro nível Área de
profesionales
– Quarto nível Descontaminación
con protección
– Profesionales de
» Quinto nível
completa para
salud y otros
químicos
servicios con
(cuerpo de
ropas de
bomberos)
protección contra
sustancias
químicas.
11/13/2014
ZONA FRÍA
Profesionales
de APH, con
menor
protección
adicional.
68
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
(APH)
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
Conjunto
de acciones realizadas por el
• Terceiro nível
– Quarto
nível desde que comienza a recibir
sector
salud
» Quinto
nível emergencia química
víctimas
de una
hasta la recepción de los afectados en los
hospitales.
11/13/2014
69
¿En qué consiste la APH?
• Realizar la descontaminación
• Clique para editar o texto mestre
apropiada y cuidadosa
– Segundo nível
• Clasificar
• Terceirolas
nível víctimas (triage)
– Quarto nívelsostén de las
• Proporcionar
» Quinto nível
funciones vitales (básico y
avanzado)
• Transportar a las víctimas a un
establecimiento médico lo mas
rápido posible
11/13/2014
70
Se deben seguir protocolos
estandarizados
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
http://www.bt.cdc.gov/chemical/mmg.asp
71
Respuesta hospitalaria
• Comienza con la llegada de víctimas al
hospital
• Clique para editar o texto mestre
• Finaliza con el egreso de los pacientes del
– Segundo
nível
centro
hospitalario
• Terceiro nível
• Actividades:
– Quarto nível
–
–
–
–
–
–
–
Descontaminación
primaria
/ secundaria
» Quinto
nível
Identificación / historias clínicas
Triage / hospitalización
Vigilancia epidemiológica
Tratamiento / uso de antídotos
Laboratorio / radiología / otros estudios
Apoyo psiquiátrico y psicológico
11/13/2014
72
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Área de descontaminación
11/13/2014
73
TRATAMIENTO
Principios básicos del tratamiento:
• Clique para editar o texto mestre
sustancia tóxica en la vía de
–Eliminar
Segundo la
nível
entrada
y nível
disminuir la absorción
• Terceiro
(procedimiento
– Quarto nível de descontaminación).
» Quinto nível
Eliminar la sustancia tóxica absorbida
(terapia de eliminación activa).
Antidototerapia
11/13/2014
74
Respuesta hospitalaria
Síntesis
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
 Evaluación inicial
• Terceiro nível
 Estabilización
– Quarto
nível
» Quinto nível
 Clasificación
 Evacuación
 Monitoreo a largo plazo
11/13/2014
75
Los riesgos químicos no respetan las fronteras
nacionales
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
76
Las emergencias de salud pública
Pueden crear: Incertidumbre, sensación de urgencia, alarma,
confusión
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
Fuente:
Diplomado de comunicación de riesgos
77
Comunicación de Riesgos
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
78
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
79
Las siete reglas cardinales de la
Comunicación de Riesgos
Aceptar
al público
como
agente
colaborador
Clique para
editar
o texto
mestre
Escuchar
al público
– Segundo
nível
Ser honesto
flexible al escuchar otras opiniones
• Terceiro ynível
– Quarto nível
Coordinar
y colaborar con otras agencias/grupos de
» Quinto nível
credibilidad
• Satisfacer las necesidades de los medios de
comunicación
• Hablar con claridad y empatía
• Planear con cuidado y evaluar las acciones
•
•
•
•
11/13/2014
80
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
81
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
82
11/13/2014
82
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
INFORMACIÓN
11/13/2014
83
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
http://new.paho.org/toxicologia
11/13/2014
84
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
85
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
http://www.bvsde.paho.org/documentosdigitales/bvsd
11/13/2014
e/texcom/erg2012_span.pdf
86
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
87
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
http://webwiser.nlm.nih.gov/getHomeData.do
11/13/2014
88
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
89
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
90
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
91
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
92
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
93
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
94
¿Estamos preparados?
• Clique para editar o texto mestre
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
95
ESTAR PREPARADO
“Es mejor estar preparado para algo que nunca va a
ocurrir... A que ocurra algo para lo que nunca se
•estuvo
Clique
para editar o texto mestre
preparado...”
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
11/13/2014
96
• Clique para
editar o texto
mestre
M uchas
gracias
– Segundo nível
• Terceiro nível
– Quarto nível
» Quinto nível
Diego González Machín
[email protected]
11/13/2014
97
• Clique para editar o texto mestre
–EnSegundo
las siguientesnível
4 diapositivas está la información adicional
prometida
por el nível
Dr. Diego González Machín
• Terceiro
Quarto slides
nível está lo que había antes como base de datos
- En los–primeros
del PNUMA
reportes
» sobre
Quinto
nível mundiales de desastres tanto
naturales como tecnológicos.
- En relación a la base de datos de una institución que lleva
emergencias ocurridas con reportes está el slide 4.
11/13/2014
98
http://www.unepie.org/pc/apell/disasters/database/disastersdatabase.asp
http://www.unep.org/resourceefficiency/Hom
e/Business/SaferProduction/APELL/APELLProgr
amme/Links/Disasters/tabid/101157/Default.a
http://www.itfuego.com/Mat%20Pel%20hechos.htm