Saúde Ativa
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Saúde Ativa
Saúde Ativa Gestão de Saúde: Bem Estar, Doenças / Alto Risco e Casos Complexos 1 Resultados Ações para Adesão Nova fase Adesão e Engajamento Experiência da SulAmérica Aprendizados 2 A SulAmérica e o Saúde Ativa Indicadores e Resultados Programas Evolução A SulAmérica Maior seguradora independente do Brasil: 118 anos de existência Sede no Rio de Janeiro 85 sucursais/filiais e 17 UDA’s + de 7 milhões de clientes + de 5.000 funcionários 3 Fonte: Relatório Anual SulAmérica (Unidade Descentralizada de Atendimento) O Saúde Ativa Em 2002 surgiu o conceito do “Saúde Ativa”, dentro do qual a SulAmérica passaria a desenvolver todas as práticas de promoção de saúde e prevenção de doenças. Tem como base de sua estratégia a escolha de programas que tragam o equilíbrio entre: Necessidades da população Priorizar os programas com maior impacto epidemiológico Necessidades de seus clientes Melhor status da saúde da população e da saúde financeira da empresa. Impacto no custo assistencial Priorizar programas que tragam maior estabilidade e melhora no estado de saúde 4 Principais Marcos Início do Saúde Ativa 2002 • Relançamento – ações de MKT • Sistema TI p/ gestão 2004 2006 • Consultoria valida metodologia • Estabelecida meta para o POS. • Inclusão no BSC. 5 2007 a 2012 • • • • • • • • Parceria com a Healthways Novos programas Alto investimento Relevante para a Cia 2013 - 2014 Cia de Capital Aberto Crescimento de vidas e programas Estudos em Saúde Indicadores de Sustentabilidade da Cia Conhecimento X Atuação Conhecer previamente o perfil de saúde para aplicar a ação mais adequada a cada indivíduo. Gestão da Saúde 6 Gestão do Sinistro O que construímos e continuamos a construir Perfil de Risco Palestras Vacinas Check-up Programas: Crônicos, Idade Ativa Emagrecimento Saudável (piloto) 7 Assistência Domiciliar Atuação do Saúde Ativa Modelo Utilizado de 2002 a Junho 2013 Perfil de saúde e bem-estar Questionário impresso Para empresas do Grupal Destinado a titulares Sob demanda Dificuldade de atendimento em grande escala Relatórios Relatório Individual impresso Relatório empresarial e médico por e-mail Apresentação presencial ao RH em alguns casos Desenho das ações Adequado ao perfil de risco e perfil da empresa Realizado para empresas com adesão maior que 70% Rede de desconto fatores de risco Alimentação: Vigilantes do Peso Sedentarismo: Bioritmo 8 Gestão de doenças Diabetes, cardiopatias, doenças pulmonares, idosos e obesidade Estratégia para a Abordagem e Implantação 9 Estratégia para abordagem e implantação dos programas Corretoras, Empresas, Segurados Divulgação: Apresentação presencial alinhada com área de clientes e corretora. Divulgação no site e mídia Implantação: Apresentação Presencial para funcionários; Cartaz com informações sobre coleta de exames e palestras; Carta Convite; Campanha com coleta de exames e medições Acompanhamento: Relatórios por email com status, adesão e resultados gerais Estímulo constante para participação da medicina do Trabalho 10 Indicadores de Adesão e Engajamento Definição de indicadores para cada fase do programa Ativação Implantação Sustentação Resultados Para o Segurado Para a Empresa Para a SulAmérica 11 Resultados Engajamento Adesão Indicadores de Adesão e Engajamento Indicadores / Método Promoção Programa Adesão das Empresas: % Implantadas em relação ao total abordado 50% 30% Adesão dos Segurados: % Participantes em relação ao total elegível 65% 62% Desistência: % de desistência ou alta administrativa por não adesão 13% Taxa de adesão ao médico 73% Taxa de adesão a medicamentos 91% Taxa de adesão a exames 70% Mudança comportamental: Taxa de sucesso variável de acordo com programa /necessidades 62% Taxa de Assertividade: Percepção do participante na efetividade na mudança comportamental 71% Operacional/qualidade: Envio das informações no prazo e padrão estabelecido 85% Clínicos: Taxa de redução de acordo c/ programa: PA, Glicemia, Colesterol 56% Percepção do Cliente: Taxa de aceitação (bom e ótimo); Taxa de rejeição; Taxa de reclamação 89% Utilização dos serviços de saúde: Consulta, Pronto Socorro e Internação 22% Financeiro: Comparado com Grupo Controle e linha de tendência 17% Absenteísmo e Produtividade: evolução do índice 12 Evolução de 2003 a Junho 2013 Importante crescimento 13 Aprendizados 14 Aprendizados Os resultados Reconhecer os podem não ser os melhores no início. Os ajustes de fundamentais rota são Alinhamento prévio com quem conhece o cliente área de relacionamento e corretora Alinhamento interno da comunicação Os prestadores nem sempre estão prontos, mas o alinhamento (área de atendimento, relacionamento, vendas, produtos) das expectativas, troca de experiências, acompanhamento contínuo e ajustes são muito eficazes...todos crescem 15 Alinhamento da comunicação para o diferentes perfis de empresas e sua prontidão para atuação em promoção da saúde público abordado (ex Carta Idade Ativa e convite web para o Emagrecimento Saudável Resultados na meta da Cia Importância da participação da área de comunicação da empresa adequando-a a sua cultura Dá para começar a fazer com poucos recursos, desde que haja) solidez na estruturação dos programas e muita persistência Saúde Ativa Evolução 16 O que construímos e continuamos a construir Plataforma de Bem-Estar: Avaliação e Programas web Health Coaching: Meu Consultor de Saúde Gestão de Doenças e Condições de Risco: POS, Idade Ativa, Emagrecimento Saudável, Coluna Ativa, Coluna In Company, Gestão de Risco Gestão de Casos Complexos: Internações Prolongadas / alto custo 17 Programa de Gestão do Bem-Estar, Crônicos e Complexos Principais Etapas: 1 Responder o questionário 2 3 Ver os resultados 4 Recomendação do plano Acompanhar o plano Visão do Segurado 5 Participar dos programas* Programa de Orientação à Saúde Idade Ativa Emagrecimento Saudável 6 dimensões que compõem a avaliação de bemestar Coluna Ativa Visão da empresa COACHING EM SAÚDE Outros Coaching Telefônico (Pergunte ao Consultor de Saúde) Iniciativa do Segurado Ferramenta de relacionamento com o segurado / cliente 18 Technology: Microsoft, Oracle, MCI, Concerto, Cisco, Dell, CDW, HP. Academic:Gallup-Healthways Well-Being Index*; Strategic: .M.I.T. AgeLab, Pro-Change Behavior Systems, Inc.,Johns Hopkins Medicine, Center for Health Transformation , Partnership to Fight Chronic Disease, Healthways for Life Inteligência SulAmérica Acesso e Participação 19 O acesso é para todos os segurados a partir de 18 anos. As iniciativas de acesso e de uso são do segurado. A participação é voluntária. Acesso e Participação 20 De acordo com o perfil de risco ou doença. Convite SAS com participação voluntária. A Plataforma de Bem-Estar Responder ao Questionário 21 A Plataforma de Bem-Estar Ver os resultados (visão do segurado) Autoconhecimento 22 A Plataforma de Bem-Estar Ver os resultados (visão da empresa e do corretor) • • Relatórios trimestrais Possibilita inclusão no periódico Conhecimento do Grupo 23 A Plataforma de Bem-Estar Recomendação do Plano Prontidão para mudança 24 A Plataforma de Bem-Estar Áreas de foco Personalizar 25 A Plataforma de Bem-Estar Acompanhamento do Plano Capacitar 26 A Plataforma de Bem-Estar Informação Gamificação (engajamento) 27 Programa Coaching em Saúde Participação nos Programas Fonte de dados para análise de elegibilidade Avaliação de Bem-Estar. Utilização - contas médicas. Uso de medicamentos. 28 Relação do Bem-Estar nos custos com saúde Precisamos construir essa história no Brasil 29 Fonte: Wellmark Data, Healthways Center for Health Research Analysis (n=2,235) Ações para Adesão e Engajamento Vivência da plataforma “dentro de casa” 30 Seleção de empresas para compor o piloto Comitê de Engajamento Acompanhamento dos indicadores Ações para Adesão e Engajamento Ações de engajamento e Comunicação estão sendo implementadas por equipe multidisciplinar para maximizar adesão dos funcionários na SulAmérica 31 Ações para Adesão e Engajamento 32 Ações para Adesão e Engajamento 33 Resultados Parciais 34 Indicadores para Adesão e Engajamento Resultados parciais até 10/11 35 Indicadores para Adesão e Engajamento Mensagem do Presidente Video do Programa Depoimentos 36 Email reforço TV Ação no refeitório Depoimentos Indicadores para Adesão e Engajamento Lançamento da Campanha na mídia 37 Desafios para o Engajamento Envolvimento de todos os atores: - quem elabora e paga a conta, - quem executa, - quem é beneficiado - quem estuda sua eficácia Responsabilidade na eficácia dos programas: titulares e dependentes, objetivos definidos, planejamento a médio e longo prazo, base em evidência científica, custo adequado, adaptação cultural, custo adequado, foco principal no indivíduo Percepção da sua necessidade Comunicação sobre o assunto Participação crescente da área médica: assistencial e do trabalho Obrigatoriedade na apresentação de resultados e inclusão de dados de absenteísmo e produtividade 38 Vamos Construir Juntos esse Caminho 39