13 - Informação em Saúde do RJ

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Ano 7 | Abril 2015
Nesta 13ª edição do Boletim Informativo, comemoramos
dez anos do Unidos pela Cura, um trabalho que vem
sendo construído de forma intersetorial, corresponsável
e orientado pelos princípios do Sistema Único de Saúde –
universalidade, integralidade, equidade, descentralização
e participação social. Como não poderia deixar de ser,
parabenizamos todos os profissionais da Atenção Primária
e dos Polos de Investigação pelo papel, fundamental,
desempenhado na promoção do diagnóstico precoce do
câncer infantojuvenil.
Nesta edição comemorativa lembramos de um caso
especial: no dia 26 de janeiro de 2009, no Centro
Municipal de Saúde Dr. Woodrow Pimentel Pantoja, na
Área Programática 5.2, o médico D.J.V.C atendeu a menina
K.V.D.S, então com 2 anos e 3 meses, fez o exame clínico e
suspeitou de um tumor sólido. O Unidos pela Cura (UPC)
dava seus primeiros passos no caminho da promoção
do diagnóstico precoce do câncer infantojuvenil no Rio
de Janeiro. O sistema informatizado tinha sido recémimplantado. Seguindo o fluxo pactuado e divulgado, o
médico encaminhou a criança, por meio do Cartão de
Acolhimento Unidos pela Cura, para o Hospital Municipal
Jesus, onde foi acolhida 48 horas após para investigação.
Ratificando a suspeita, a criança foi encaminhada
para o INCA, que no dia 3 de fevereiro de 2009 fechou
o diagnóstico de Sarcoma de Células Claras Renal.
Atualmente a criança está em controle clínico no INCA.
Esse foi o primeiro dos 67 casos confirmados por meio
MISSÃO
13
do fluxo de referência e contrarreferência pactuado no
âmbito da Política Unidos pela Cura, monitorados por seu
Sistema Informatizado (SIS-UPC), implantado em outubro
de 2008, e divulgados nos boletins periódicos para fins de
monitoramento e gestão.
Mas, essa história, no entanto, só tem data, nome e
local porque, desde o início, o registro da informação foi
uma prioridade estabelecida e perseguida pelo grupo de
pessoas e instituições que integram o Unidos pela Cura.
Para que informações como essa continuem a fazer parte
de nossa história e possam nos relembrar cotidianamente
sobre a importância do registro das informações
nos prontuários e outros sistemas disponíveis,
apresentaremos, nas próximas páginas, os principais
resultados observados nos últimos anos de trabalho e as
metas para 2015 definidas pelo Comitê Estratégico.
Por fim, convidamos todos vocês a participar do 3º Fórum
de Oncologia Pediátrica do Rio de janeiro que ocorrerá
nos dias 25, 26 e 27 de agosto. O evento, organizado
bienalmente pelo Instituto Desiderata tem o objetivo
de realizar debates e gerar propostas que qualifiquem
o cuidado em oncologia pediátrica. Essa edição terá a
informação em saúde como tema transversal. Portanto,
reserve sua agenda e venha, conosco, avaliar os
resultados alcançados e propor novas ações conjuntas
para que a próxima década seja de muito mais casos
de sucesso e chances de cura para todas as crianças e
adolescentes cariocas. Até lá!
Garantir que crianças e adolescentes com suspeita de câncer cheguem
precocemente aos centros de diagnóstico e de tratamento que integram
o Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Rio de Janeiro.
www.unidospelacura.com.br
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Dados acumulados
2009-2014
705
crianças e
adolescentes
encaminhados
de unidades não
especializadas
139
unidades não especializadas
envolvidas no encaminhamento
226 (144 cartões
sem informação
sobre o acolhimento
e 82 crianças não
compareceram)
54% do total de unidades existentes
no município do Rio de Janeiro
118
479
média de suspeitas/ano
crianças e
adolescentes
acolhidos pelos
Polos de
Investigação
321
médicos de unidade não
especializadas envolvidos no
encaminhamento das suspeitas
447
67
avaliações
concluídas
99 (21%) encaminhamentos
para ONCO-HEMATO
CASOS NAO ONCOLÓGICOS
231 (48%) encaminhamentos
para UNIDADE DE ORIGEM
14 suspeitas confirmadas em 2014
117 (24%) encaminhamentos
para OUTRA ESPECIALIDADE
43
6
32 casos em
investigação
2007-2015 *
Nº de profissionais
capacitados
Outros profissionais
Dentistas
de nível superior
Outros profissionais
71 74
de nível médio
158
Enfermeiros
2.120
Profissionais da Estratégia Saúde
da Família capacitados de 2007 a 2014
1.716 profissionais da Estratégia Saúde
da Família, exceto médicos
404 médicos
Técnicos e
Auxiliares de
Enfermagem
197
981
Agentes
Comunitários
235
404
Médicos
médicos dos Polos de Investigação
envolvidos na confirmação diagnóstica
hospitais-polo de Investigação
*(até 30/04/2015)
EQUIPES DE SAÚDE
DA FAMÍLIA CAPACITADAS
19,5%
no município do
Rio de Janeiro
(1.893 profissionais)
100%
no município de Tanguá
(110 profissionais)
100%
no município de Silva Jardim
(117 profissionais)
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PERFIL DAS CRIANÇAS E ADOLESCENTES ENCAMINHADOS (POR ÁREA DE PLANEJAMENTO),
ACOLHIDOS E CASOS CONFIRMADOS NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO
AP: Área Programática
AP 3.1
50 33
AP 3.3
84 63 10
25 15
AP 5.3
4
AP 5.1
AP 3.2
AP 5.2
110 68
48 42
5
28 11
3
AP 4.0
AP 1.0
AP 2.2
39 36
87 39 10
189 150 19
4
5
AP 2.1
45 22
ENCAMINHAMENTOS
705
ACOLHIMENTOS
SUSPEITAS CONFIRMADAS
CRIANÇAS E ADOLESCENTES ENCAMINHADOS DE UNIDADES NÃO ESPECIALIZADAS
1) Perfil das crianças
encaminhadas,
por idade e sexo
114
75
90 95
2) Crianças encaminhadas por tipo de tumor
113
92
31 35
46%
3
54%
MENOS DE
1 ANO
34
1A4
ANOS
5A9
ANOS
10 A 14
ANOS
23%
Sólido
Hemato
26
15 A 18
ANOS
77%
3) Distribuição dos casos por tipo de unidade de origem dos encaminhamentos
77
Policlínicas
547
Unidades de
Atenção Primária
78
Hospitais não polo
de investigação
Outros
3
4
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479
CRIANÇAS E ADOLESCENTES ACOLHIDOS PELOS POLOS DE INVESTIGAÇÃO
4) Distribuição pelas unidades não especializadas para os Polos de Investigação
ENCAMINHAMENTOS
67
371
49
109
65
44
99%
78%
71%
53%
34%
18%
HEMORIO
INCA
IPPMG
HMJ
HFL
HFSE
ACOLHIMENTOS
A diferença entre os casos encaminhados e acolhidos é referente às crianças que não compareceram e aos cartões em aberto
5) Tempo de espera
Hematológico
67
Sólido
38%
Distribuição dos casos confirmados, encaminhados por unidades
não especializadas, por tipo de câncer
24%
21%
Tumor do Sistema Nervoso Central
Cabeça face e pescoço
até 3 dias
15%
14%
Linfoma Não Hodgkin
4 a 7 dias
Neoplasia Maligna de Rim
8 a 15 dias
Doença de Hodgkin
16 a 30 dias
14%
12%
SUSPEITAS DE CÂNCER CONFIRMADAS
Leucemia Aguda
> 31 dias
Neoplasia Maligna de osso
Tumor de Partes Moles
7%
33%
Retinoblastoma
Tumor Hepático
23%
Tumor Ovário
Neoplasia retroperitôneo
6) Unidades não especializadas que encaminharam crianças e adolescentes cujo diagnóstico foi câncer
AP 1.0
CMS Oswaldo
Cruz
AP 2.1
CMS Ernesto
Zeferino Tibau Jr
CMS Manoel José
Ferreira
AP 2.2
CMS Píndaro de
Carvalho Rodrigues
Policlínica Helio
Pellegrino
CMS Maria
Augusta Estrella
CF Isabel
dos Santos
Policlínica
Rodolpho Rocco
AP 3.1
CF Aloysio
Augusto Novis
CF Felippe
Cardoso
AP 3.3
CMS Alberto
Borgerth
CMS Augusto do
Amaral Peixoto
CMS Dr.
Nascimento Gurgel
CMS Enfermeira
Edma Valadão
CMS Nicola
Albano
AP 3.2
CMS Madre
Teresa de Calcutá
Hospital Estadual
Getúlio Vargas
AP 4.0
CMS Milton
Fontes Magarão
AP 5.2
CMS Canal
do Anil
CMS Dr. Harvey
Ribeiro de Souza Filho
CF Agenor de
Miranda Araújo Neto
CF José de Paula
Lopes Pontes
CMS Adão Pereira
Nunes/Vilar Carioca
CMS Belizário
Penna
Hospital Municipal
Lourenço Jorge
Hospital Municipal
Raphael de Paula
e Souza
CMS Dr. Alvimar
de Carvalho
CMS Dr.
Oswaldo Villela
CMS Edgard
Magalhães Gomes
CMS Pedro
Nava
CMS Raul
Barroso
CMS Vila
São Jorge
CMS Woodrow
Pimentel Pantoja
Hospital Estadual
Rocha Faria
Hospital Estadual
Carlos Chagas
Hospital Municipal
Francisco da Silva Telles
AP 5.1
CAPSI
Pequeno
Hans
CF Rosino
Bacarrini
Policlínica Manoel
Guilherme da Silveira Filho
AP 5.3
CMS Drª Maria
Aparecida de Almeida
CMS: Centro Municipal de Saúde
Policlínica Lincoln
de Freitas Filho
CF: Clínica da Família
CAPSI: Centro de atenção
psicosocial infantojuvenil
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Notícias
Para não esquecer do câncer infantojuvenil
Ao longo de 2014, as unidades da Atenção Primária receberam materiais de apoio para o encaminhamento dos
casos suspeitos. Para lembrar aos profissionais sobre o câncer infantojuvenil, foram enviadas agendas do Unidos
pela Cura para médicos e enfermeiros de todas as equipes. Em breve, vocês receberão um e-mail para avaliação do
material recebido. Não deixe de responder! Se a sua unidade está precisando de cartaz ou cartão Unidos pela Cura,
entre em contato conosco: [email protected]
Calendário 2014
Em fev.14
Para todos os médicos
das equipes de saúde
da família, Unidades de
Pronto Atendimento
(UPAs) e emergências
Quantidade: 1.775
Cartaz de referência
e contrarreferência
Unidos pela Cura
Em nov.14
Para todas as unidades
de saúde da Atenção
Primária
Quantidade: 1.201
Boletim Unidos
pela Cura nº 12
Em nov.14
Para profissionais de
saúde da Atenção
Primária
Quantidade: 500
Cartão de
encaminhamento do
Unidos pela Cura
Em dez.14
Para todas as unidades
de saúde da Atenção
Primária
Quantidade: 3.510
Agenda 2015
Em dez.14
Para todos os médicos e
enfermeiros das equipes
de saúde da família
Quantidade: 1.840
Unidos pela Cura chega à Metropolitana 2
Pela primeira vez, as capacitações do Unidos pela Cura estão ocorrendo fora do município do Rio de Janeiro. Na Região
Metropolitana 2, os municípios de Tanguá, Silva Jardim, Niterói e São Gonçalo terão seus profissionais da Estratégia
Saúde da Família (ESF) capacitados para identificar os sinais e sintomas do câncer infantojuvenil. A capacitação é uma
iniciativa do Instituto Desiderata, INCA, Instituto Ronald McDonald, Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro
e secretarias municipais locais. A meta é capacitar 830 profissionais e definir um fluxo de encaminhamento como
no município do Rio de Janeiro. Em Tanguá foram capacitados 94% dos profissionais previstos. Em Silva Jardim a
capacitação foi de 133% do total previsto!
3º Fórum de Oncologia Pediátrica do Rio de Janeiro
Reserve sua agenda para participar do 3º Fórum de Oncologia Pediátrica do Rio de Janeiro que ocorrerá nos dias 25,
26 e 27 de agosto de 2015. Nessa edição, no primeiro dia, haverá cursos: Sinais e sintomas; Diagnóstico por imagem
em pediatria; O papel da enfermagem no diagnóstico precoce do câncer infantojuvenil; Humanização do cuidado,
com foco em você, profissional de saúde. Acesse o site www.foprio.org.br e saiba mais!
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Plano de trabalho do Comitê Estratégico do Unidos pela Cura 2014-2015
EIXO
RESULTADOS DE 2014
Educação
Fluxo
Informação
Secretaria
Executiva
• Aprovação e início do projeto de capacitação de
profissionais da Estratégia Saúde da Famíllia dos
municípios de Tanguá, Silva Jardim, Niterói e São
Gonçalo.
• Envio de materiais Unidos pela Cura para todas as
unidades de saúde, médicos e enfermeiros da ESF do
município do Rio de Janeiro.
• Discussões sistemáticas sobre o fluxo da criança com
câncer na Região Metropolitana 2.
• Aumento de 18% no número de suspeitas de câncer, se
comparado a 2013.
METAS PARA 2015
• Capacitar 70% dos alunos previstos no projeto Unidos
pela Cura chega à ESF, 4ª etapa.
• Realizar ao menos uma ação de sensibilização em cada
Coordenação de Área Programática (CAP) do município
do Rio de Janeiro.
• Definir na Região Metropolitana 2 um fluxo ágil para o
acolhimento dos casos confirmados de câncer, como o
Unidos pela Cura no MRJ.
• Aumento de 4% no número de casos acolhidos após
trabalho de monitoramento e busca ativa realizado no
segundo semestre de 2014. Redução de 29% dos casos
em investigação 2014, se comparados a 2013.
• Aumentar 10% o número total de crianças acolhidas
pelos Polos de Investigação.
• 54% das instituições corresponsáveis participaram as
reuniões do Comitê Estratégico em 2014.
• Manter a representatividade de todas as instituições
corresponsáveis no comitê estratégico.
• Monitoramento da implementação do Plano de Atenção
ao Câncer no Rio de Janeiro (o tema foi pauta de todas
as reuniões do Comitê Estratégico).
• Acompanhar a implementação do Programa Estadual de
Controle, Prevenção e Atenção ao Câncer no Rio de Janeiro.
• Realizado balanço da Carta de Recomendações com
retornos do Ministério da Saúde, Secretarias Estadual e
Municipal de Saúde e de algumas universidades.
• Acompanhar as discussões sobre a regulação dos casos de
câncer infantojuvenil.
• Revalidar o Termo de Compromisso do Unidos pela Cura
para os próximos cinco anos.
INSTITUIÇÕES CORRESPONSÁVEIS UNIDOS PELA CURA
A política Unidos pela Cura está sendo implementada de forma articulada entre o setor público e sociedade civil organizada,
desde 2005. As instituições corresponsáveis têm o compromisso de monitorar, avaliar e divulgar os resultados.
GESTORES DO SUS
SERVIÇOS ESPECIALIZADOS
SOCIEDADE CIVIL
SECRETARIA EXECUTIVA
COMISSÃO TÉCNICA DO BOLETIM INFORMATIVO:
Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro/Gerência do Programa de Saúde da Criança: Carlos José Borges Ornelas. Gerência de Câncer: Solange Malfacini.
INCA: Sima Ferman. Instituto Desiderata: Roberta Costa Marques, Laurenice Pires, Érica Quintans, Vitória Vellozo e César Paro.
Esta publicação é produzida com o apoio do Instituto Desiderata. A presente edição está disponível no site www.inca.gov.br/unidospelacura