A cólica do recém nascido - Clinica de Crianças e Adolescentes

A CÓLICA DO RECÉM NASCIDO
O que causa a cólica?
São diversos fatores envolvidos nas causas das cólicas.
No Bebê há uma imaturidade natural dos sistemas reguladores das
atividades involuntárias, como a digestão, logo, algumas situações
podem trazer desconforto ao bebê, por exemplo:
•
Maior movimentação de todo o aparelho digestivo. Ao
iniciar uma mamada, o aparelho digestivo entra em funcionamento
como um todo.
•
O Bebê ainda não coordena a respiração com a
deglutição. Ao mamar, além do leite, o aparelho digestivo recebe
uma boa quantidade de ar. Parte do ar é eliminado ao eructar
(arrotar) e outra segue através dos intestinos, podendo trazer
desconforto (cólicas).
Outra razão freqüente é quando a criança está recebendo uma
sobrecarga alimentar indo além da sua capacidade digestiva.Devese desconfiar desta hipótese quando há queixa de muito choro em
uma criança que vem ganhando peso excessivo e que regurgita ou
vomita bastante.
- Quando ela costuma aparecer?
As cólicas são mais freqüentes nos três primeiros meses de vida.
Este é o tempo em que todas novas funções de relação com o
mundo externo vão ser inicializadas, principalmente aquelas que
têm a ver com a alimentação
- Quando ela costuma ir embora?
Costumam diminuir ou até mesmo desaparecer após o terceiro mês
de vida, pois este é o tempo necessário para que haja um
amadurecimento do sistema nervoso que controla algumas funções
como a da coordenação do respirar/deglutir.
Junto a este fato, após o terceiro mês, os pais já estão mais
tranqüilos e habituados com o bebê e também já transcorreu um
prazo em que o Pediatra já deve ter abordado as causas dos
desconfortos à criança.
- Por que sempre aparece na mesma hora?
Há crianças que choram com hora mais ou menos certa, mas não
necessariamente será choro por cólicas. É relativamente comum a
criança chorar à noite quando é preparada para dormir e
agasalhada em demasia. Outro motivo é que o sono é uma situação
nova e pode representar desconforto para quem preferiria estar
sempre acordado participando das coisas interessantíssimas que o
rodeiam.
- Tem a ver com a alimentação da mãe?
É raro ocorrer esta relação e tecnicamente só temos que ficar
atentos à relação cólica do bebê x ingestão de leite de vaca pela
mãe. De qualquer forma, esta é uma situação rara. É papel do
médico reduzir os mitos que relacionam a alimentação da mãe com
cólicas do bebê,pois trabalhamos para simplificar a relação mãefilho e não a de complicar. A mãe deve ingerir alimentos de que
gosta e não deve forçar-se a alimentos que não lhe agradam com o
objetivo de ter mais leite.
- Há como evitar ou amenizá-la?
É de fundamental importância que a mãe e o pai tenham um bom
acesso ao pediatra, que recebam o tempo e a atenção necessários
para que fiquem tranqüilos e seguros,e transmitam então, esta
sensação para a criança.
Em alguns casos, é necessário o apoio de outros profissionais
especializados em recém nascidos,como da enfermagem,
fisioterapia ou fonoaudiologia, que vão até a casa e orientam no
momento das mamadas.
A presença ou não da cólica e a atuação dos pais frente à situação
depende, quase exclusivamente, da relação de confiança da mãe
no profissional.
- Qual o tratamento?
O tratamento não pode ser considerado singularmente. Cada caso
deverá ser abordado individualmente e orientado conforme se faça
necessário.
- Bolsa de água quente e massagem ajudam?
É muito importante que os pais e principalmente a mãe, exercitem o
contato tátil com o bebê. Isto poderia ser traduzido como
massagem, mas até o pegar a criança no colo é muito importante
que seja um colo sadio,confiante, forte, sem temores do
desconhecido por parte do adulto.
A criança necessita sentir que está acompanhada de um adulto com
sentimentos fortes, de segurança e de bem querer. Quando a
criança tem esta sensação, a bolsa de água quente fica secundária,
pois ela ainda pode oferecer risco de queimaduras.**
**O deitar de bruços sobre o braço, no colo, normalmente é uma
posição que acalma durante a cólica, mas nunca coloque a criança
para dormir de bruços, pois pode oferecer riscos de sufocamento
(ver campanha “dormir de barriga para cima é mais seguro”
http://sites.pastoraldacrianca.org.br/campanha/ )
- Como os pais devem agir diante dela?
Recomendamos sempre bastante tranqüilidade e que busque se
assessorar de profissionais com conhecimentos técnicos.
O choro do bebe gera muita ansiedade, principalmente em pais de
primeiro filho.
É comum que as mães recebam “soluções” variadas provindas de
leigos (sogra, vizinha, mãe, amigas, babá, etc....) e essas opiniões
divergentes podem trazer insegurança aos pais e refletir no bebê,
gerando insegurança e até choro.
Dr. Wilson Roberto Juchem
Médico Pediatra CRM 3159