universidade federal de santa catarina centro de ciências da saúde

Transcrição

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO
ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE NUTRIÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA
LUIZA SOARES WEISS
THAMIRIS PEREIRA DA SILVA
RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE NUTRIÇÃO EM SAÚDE
PÚBLICA NO CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO RIO TAVARES E NA CRECHE
DIAMANTINA BERTOLINA DA CONCEIÇÃO
Professores orientadores: Arlete Catarina Tittoni Corso
Gilberto Veras Caldeira
FLORIANÓPOLIS, MAIO DE 2013.
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SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................................... 3
2 OBJETIVOS ........................................................................................................................................ 5
2.1 OBJETIVO GERAL ..................................................................................................................... 5
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................ 5
2.2.1 Centro de Saúde da Família do Rio Tavares: ......................................................................... 5
2.2.2 Creche Diamantina Bertolina da Conceição: ......................................................................... 5
2.2.3 Outros: .................................................................................................................................... 5
3 RECONHECENDO O LOCAL DE ATUAÇÃO ................................................................................ 5
4 DESENVOLVENDO AS ATIVIDADES............................................................................................ 7
4.1 CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA RIO TAVARES............................................................... 7
4.1.1 Participação nas reuniões do CSF RT .................................................................................... 7
4.1.2 Encontros com nutricionista NASF Sul ................................................................................. 7
4.1.3 Acompanhamento dos Grupos terapêuticos do CSF RT ........................................................ 7
4.1.4 Atendimento ambulatorial ...................................................................................................... 8
4.1.5 Atualização do Blog ............................................................................................................. 12
4.1.6 Atividade de formação em Alimentação e Nutrição com ACS ............................................ 13
4.1.7 Propostas não desenvolvidas ................................................................................................ 14
4.2 CRECHE DIAMANTINA BERTOLINA DA CONCEIÇÃO .................................................... 14
4.2.1 Realização de reuniões ......................................................................................................... 14
4.2.2 Avaliação nutricional ........................................................................................................... 15
4.2.3 Acompanhamento do preparo e distribuição das refeições e entrega de alimentos ............. 17
4.2.4 Oficina culinária ................................................................................................................... 18
4.2.5 Acompanhamento de atividade nutricional realizada com as crianças ................................ 19
4.3 OUTRAS ..................................................................................................................................... 20
4.3.1 Participação das reuniões da Câmara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição (CTSAN)20
4.3.2 Realização de reuniões semanais com estagiárias de Saúde Pública ................................... 20
4.3.3 Reuniões com Coordenadoria da Alimentação Escolar e com representantes da Vigilância Alimentar e
Nutricional..................................................................................................................................... 20
5 CONCLUSÕES.................................................................................................................................. 22
6 SUGESTÕES DE CONTINUIDADE ............................................................................................... 23
6.1 CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA RIO TAVARES............................................................. 23
6.2 CRECHE DIMANTINA BERTOLINA DA CONCEIÇÃO ...................................................... 23
6.3 OUTRAS ..................................................................................................................................... 23
REFERÊNCIAS .................................................................................................................................... 24
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1 INTRODUÇÃO
O Sistema Único de Saúde se constitui no conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e
instituições públicas que tem como um de seus objetivos a assistência às pessoas por intermédio de ações de
promoção, proteção e recuperação da saúde. Realiza ações assistenciais e atividades preventivas de forma
integrada e com base em princípios como: universalidade de acesso, integralidade de assistência, preservação
da autonomia das pessoas, entre outros (BRASIL, 1990).
As ações e serviços de saúde executados pelo SUS são organizados de forma regionalizada e
hierarquizada em níveis de complexidade crescente (BRASIL, 1990). Dentre esses níveis de complexidade há a
Atenção Básica (AB), que se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo,
que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a
reabilitação e a manutenção da saúde. É considerada o contato preferencial dos usuários com o sistema de saúde
(BRASIL, 2007).
A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo
com os preceitos do SUS. Essa estratégia se organiza com o trabalho em equipe dirigido a populações de
territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade
existente no território em que vivem essas populações (BRASIL, 2007).
A definição de território adstrito procura reorganizar o processo de trabalho em saúde mediante
operações intersetoriais e ações de promoção, prevenção e atenção à saúde, permitindo a gestores, profissionais
e usuários do SUS compreenderem a dinâmica dos lugares e dos sujeitos (individual e coletivo), identificando
as desigualdades sociais e as iniquidades em saúde. Além disso, propicia relações de vínculo, afetividade e
confiança entre as pessoas e/ou famílias aos profissionais e equipes, sendo que estes passam a ser referência
para o cuidado, garantindo a continuidade e a resolutividade das ações de saúde e a longitudinalidade do
cuidado (FIGUEIREDO, 2012).
Embora a Estratégia de Saúde da Família (ESF) já venha provocando um importante movimento de
reorientação do modelo de atenção à saúde no Brasil, em 2008 o Ministério da Saúde criou os Núcleos de
Apoio à Saúde da Família (NASF) com o intuito de apoiar a inserção da ESF na rede de serviços e ampliar a
abrangência, a resolutividade, a territorialização, a regionalização, bem como a ampliação das ações da AB no
país. Trata-se de uma equipe multiprofissional que deve atuar dentro de diretrizes e com o objetivo de prestar
apoio às equipes de SF (BRASIL, 2009).
O território de abrangência do Centro de Saúde da Família do Rio Tavares (CSF RT), onde foram
realizadas as atividades do estágio, pertence ao bairro Rio Tavares, que se localiza na região sul de
Florianópolis (Distrito Sanitário Sul), entre os bairros: Campeche, Fazenda do Rio Tavares e Canto da Lagoa. O
CSF possui aproximadamente 6 mil pessoas cadastradas, que são divididas em 2 áreas para o atendimento,
sendo elas: 290 e 291.
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Cada área conta atualmente com uma equipe de SF, sendo que a da 291 é composta por: 1 médico, 1
enfermeira, 2 técnicas em enfermagem e 3 agentes comunitárias de saúde (ACS), e a da 290 possui 1
enfermeira, 2 técnicas em enfermagem e 3 ACS, estando em falta o médico dessa área. Cada equipe destas
possui um residente em medicina e no centro há um médico que orienta estudantes de medicina, havendo
sempre estagiários atendendo à comunidade. Além disso, o CSF RT possui atendimento odontológico prestado
por um profissional odontólogo e seu respectivo auxiliar que atende às duas áreas. Também, recebe o apoio de
uma equipe do NASF, composta por nutricionista, profissional de educação física, pediatra, psiquiatra,
psicólogo, assistente social, fisioterapeuta, geriatra e farmacêutico.
Ainda, o bairro Rio Tavares possui duas instituições de ensino, a Escola Básica Municipal João
Gonçalves Pinheiro e a Creche Municipal Diamantina Bertolina da Conceição. A última, onde também ocorreu
o estágio, atende 141 crianças de 2 a 6 anos de idade, que em sua maioria permanece período integral na
instituição. As crianças são dividas em 6 turmas conforme a idade, havendo 1 turma para as crianças de 2 anos
(G3), 2 turmas para as crianças de 3 anos (G4 A e B), 1 turma para as crianças de 4 anos (G5) e 2 turmas para
as crianças de 5 anos (G6 A e B).
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2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL
Colocar em prática os conhecimentos adquiridos durante o curso de Nutrição, percebendo a
importância do domínio das técnicas disponíveis e de articulação efetiva com equipes interdisciplinares e
organizações comunitárias no Território do Rio Tavares.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.2.1 Centro de Saúde da Família do Rio Tavares:
 Acompanhar o trabalho da equipe de saúde identificando a integração dos diferentes campos de
conhecimento da Nutrição com os demais profissionais por meio da participação das reuniões e
atividades do CSF RT.
 Acompanhar a atuação da nutricionista do NASF no CSF RT.
 Trabalhar com promoção e prevenção de saúde dentro dos grupos terapêuticos desenvolvidos no CSF
RT.
 Realizar atendimento ambulatorial de acordo com a demanda do CSF RT.
2.2.2 Creche Diamantina Bertolina da Conceição:
 Diagnosticar o estado nutricional das 141 crianças atendidas na creche.
 Encaminhar as crianças que apresentarem inadequação nutricional ao CSF da sua área de abrangência.
 Avaliar o cardápio quanto à disponibilidade dos gêneros alimentícios oferecidos pela creche e a
aceitação do mesmo pelas crianças.
 Montar planejamento de Educação Alimentar e Nutricional para estimular a adoção de hábitos
alimentares saudáveis nas crianças.
2.2.3 Outros:
 Participar das reuniões da Câmara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição (CTSAN);
 Participar da reunião com a nutricionista do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional
(SISVAN)/Secretaria Municipal de Saúde/PMF – Vigilância em Saúde;
Participar da reunião com a Coordenadoria de Alimentação Escolar/Secretaria Municipal de Educação/PMF.
3 RECONHECENDO O LOCAL DE ATUAÇÃO
No dia 18 de março de 2013, no período matutino, foi realizada a reunião das estagiárias com os
professores orientadores para dar inicio às atividades. Nessa reunião foram feitos esclarecimentos gerais, as
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divisões das duplas e locais de estágio e demais informações específicas fornecidas pelos professores
orientadores. No mesmo dia, no período vespertino foi realizada uma visita ao Centro de Saúde do Rio Tavares
com o objetivo de conhecer a estrutura física do mesmo, bem como as atividades nele desenvolvidas, iniciandose o contato com a realidade na qual seria desenvolvido o estágio. Em reunião foi informada a agenda da
nutricionista do NASF, cujas atividades seriam acompanhadas pelas estagiárias. Neste mesmo período foi
realizado também o reconhecimento da estrutura física da creche Diamantina Bertolina da Conceição, dos
profissionais que nela atuam e do público atendido.
A territorialização da área de abrangência do CSF RT, cujo objetivo seria o reconhecimento do
processo de saúde e alimentação da população atendida por meio de observações das condições físicas do seu
território de vivência e dos estabelecimentos alimentícios que o abastecem, foi feita em duas etapas: a primeira,
no dia 22 de março, apenas com as estagiárias e na segunda, dia 26, com acompanhamento do professor
Gilberto Veras Caldeira.
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4 DESENVOLVENDO AS ATIVIDADES
O registro das atividades foi sendo realizado diariamente de acordo com o modelo proposto pelos
professores orientadores. Baseado nesses registros que se encontram em anexo (ANEXO A), encontram-se
descritas abaixo as atividades desenvolvidas durante o estágio supervisionado em Nutrição em Saúde Pública.
4.1 CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA RIO TAVARES
4.1.1 Participação nas reuniões do CSF RT
As estagiárias puderam estar presentes em 3 reuniões de área realizadas no CSF RT, que ocorrem nas
terças e quintas pela manhã, sendo uma da área 290 e duas da 291. Foi possível observar a organização da
equipe e suas principais discussões, que focaram nos assuntos mais relevantes no momento, como os resultados
da avaliação do PMAQ em uma dessas reuniões, e a campanha da vacinação em outra. Na segunda reunião que
as estagiárias puderam estar presentes, que foi realizada dia 2 de abril, foi possível para as estagiárias a
discussão de um caso atendido no ambulatório com suspeita de verminose, realizando encaminhando para o
médico. Esse foi um momento de aprendizado para as estagiárias, que puderam realizar uma discussão de caso
em reunião de equipe.
Durante o período de estágio houve também duas reuniões de Planejamento do CSF e duas reuniões do
Conselho Local da Saúde. Em ambos os casos ficou garantida a presença de pelo menos uma das estagiárias.
Desta forma foi possível acompanhar o processo do CSF e da comunidade e identificar potencialidades e
limitações na articulação do conselho com o centro, bem como da participação social.
4.1.2 Encontros com nutricionista NASF Sul
Cada estagiária teve a oportunidade de acompanhar um atendimento ambulatorial da nutricionista do
NASF para observar a metodologia utilizada pela profissional, com a finalidade de contribuir na medida do
possível, com a sua conduta futura. Durante o período de estágio houve momentos de reuniões com a mesma a
fim de discutir sobre os casos já atendidos, os encaminhamentos para as novas estagiárias e atividade que seria
desenvolvida no Grupo de Alimentação Saudável (GAS), onde as estagiárias deveriam se responsabilizar pela
condução do grupo. Pelo motivo de ausência dos usuários, esta reunião não aconteceu.
4.1.3 Acompanhamento dos Grupos terapêuticos do CSF RT
Durante o período de estágio as alunas puderam acompanhar e participar dos grupos terapêuticos
desenvolvidos no local, entre eles o Grupo de Tabagismo, que ocorre todas as quintas-feiras. Numa das
reuniões do grupo as alunas foram convidadas a participar ativamente, onde uma estagiária de medicina foi
responsável por conduzir a reunião e as estagiárias de nutrição conversaram em certo momento sobre a relação
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da alimentação com o tabagismo. Nos dois encontros do grupo de Bebês, o primeiro conduzido pela pediatra
Sayonara e o segundo pela fisioterapeuta Letícia, as estagiárias apenas acompanharam como ouvintes, assim
como nas participações do Grupo Hiperdia e de Plantas Medicinais.
O Grupo de Alimentação Saudável é feito em dois momentos no mês, o primeiro aberto a quem quiser
participar e o segundo apenas para os que compareceram no primeiro encontro, com um atendimento mais
individualizado. Neste primeiro encontro do mês de abril as estagiárias acompanharam apenas para conhecer o
grupo e no segundo elas puderam participar realizando orientações individuais. No primeiro encontro do mês de
maio, em acordo com a nutricionista do NASF as estagiárias ficaram responsáveis por conduzir este encontro,
porém pela ausência dos usuários, devido à má divulgação do grupo, não foi possível desenvolver a atividade
planejada.
No Grupo Terapêutico houve duas participações, sendo que na primeira as estagiárias participaram
como ouvinte e na segunda conduziram o encontro, desenvolvendo uma atividade sobre alimentos orgânicos
com uma dinâmica onde se dividiu o grupo em 3 duplas. Na mesa no centro da roda estavam 6 unidades de 3
diferentes tipos de fruta (banana, maçã e laranja), sendo metade orgânica e outra metade não. Pediu-se que as
duplas conversassem e, juntas, escolhessem 1 unidade de cada fruta que elas pegariam pra elas para comerem.
Depois se conversou sobre suas escolhas e sobre alimentos orgânicos (vantagens e desvantagens). A conversa
que se seguiu foi bastante esclarecedora e todos se mostraram interessados. A partir dessa conversa, surgiram
outras dúvidas sobre temas aleatórios, como açúcar, adoçantes, alimentação de adolescente, entre outros. As
estagiárias responderam de acordo com seus conhecimentos e experiências, assim como os usuários
participaram também compartilhando suas informações sobre o assunto e suas experiências.
Além disso, no Programa Hora de Comer, segundo o cronograma do estágio as alunas participariam de
apenas um dos encontros, porém a pedidos dos usuários as estagiárias conduziram também o segundo encontro,
abordando temas solicitados pelos mesmos. No primeiro Grupo então, no mês de abril, as alunas conduziram a
reunião com uma roda de conversa sobre alimentação infantil. Já no segundo encontro, em maio, foi realizada
uma conversa sobre o perigo do consumo excessivo de alimentos industrializados e também foram distribuídas
receitas de preparações feitas com a farinha de arroz, recebida na cesta, além de um bolo de chocolate
confeccionado pelas alunas para degustação.
4.1.4 Atendimento ambulatorial
Os atendimentos ambulatoriais foram realizados nas quartas-feiras, no período da tarde. Os pacientes
eram marcados com uma semana de antecedência e confirmados dois dias antes da consulta. Estes atendimentos
individualizados incluíam: aferição do peso, breve anamnese (além dos dados do prontuário) e orientações
específicas. Para isso eram realizados estudos prévios sobre cada um dos casos marcados.
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Durante uma reunião entre as estagiárias, a professora orientadora e a nutricionista do NASF, foi
definido que o encaminhamento para o atendimento ambulatorial do estágio do CSF Rio Tavares será feito por
médicos e enfermeiros e será realizado através do InfoSaúde e encaminhado às estagiárias por meio da pasta do
NASF. Perante esta decisão a professora elaborou uma carta que foi distribuída aos demais profissionais do
CSF com essas definições, esclarecendo também que, a depender do caso, poderão encaminhar os usuários ao
GAS. Antes dessa decisão, os usuários que as estagiárias atenderam em ambulatório foram encaminhamentos
do estágio anterior e alguns casos de crianças e adolescentes que estudam na Escola Básica Municipal João
Gonçalves Pinheiro e que foram encaminhados no ano passado para atendimento ambulatorial individualizado e
que a nutricionista passou para o estágio.
Nos 6 dias de atendimentos ambulatorial foram marcadas 24 consultas, havendo uma média de 4
consultas marcadas por dia. Porém, dessas 24 foram realizadas 16 (67%), pois 8 (33%) delas foram canceladas
devido à ausência dos usuários. Dos 16 atendimentos realizados, 2 (13%) foram retornos, dessa forma, as
estagiárias atenderam 14 (87%) diferentes usuários durante o período de estágio. Ressalta-se que era para ter
ocorrido mais 4 retornos, porém os usuários não compareceram às consultas marcadas. Esses valores de
absenteísmo e retornos encontram-se nos gráficos a seguir.
Gráfico 1 – Consultas marcadas e taxa de absenteísmo no atendimento ambulatorial do estágio de Nutrição em
Saúde Publica no CSF Rio Tavares, Florianópolis, Março/Maio, 2013.
Faltas (n=8)
33%
Comparecimentos
(n=16)
67%
Gráfico 2 – Consultas realizadas e retornos do atendimento ambulatorial do estágio de Nutrição em Saúde
Publica no CSF Rio Tavares, Florianópolis, Março/Maio, 2013.
10
Pacientes novos (n=14)
Retornos (n=2)
13%
87%
Dos 14 casos atendidos, 11 (79%) eram mulheres e 3 (21%) homens. Em relação à faixa etária, 11
(79%) eram adultos e 2 eram crianças e 1 adolescente, totalizando 3 (21%) casos de menores de 19 anos.
Quanto ao motivo de encaminhamento, 8 (58%) foram devido ao diagnóstico de obesidade, 3 (21%) foram em
função de má digestão sem causa evidente e 3 (21%) foram por motivos diversos, como reeducação alimentar,
orientações para intolerância ao glúten e lactose e para gastrite. A distribuição dos casos atendidos conforme
idade, sexo e motivo de encaminhamento podem ser mais bem analisada nos gráficos a seguir.
Gráfico 3 – Distribuição dos atendimentos realizados no ambulatório de Nutrição do estágio de Nutrição em
Saúde Publica no CSF Rio Tavares conforme o sexo, Florianópolis, Março/Maio, 2013.
11
3
Masculino (21%)
Feminino (79%)
Saúde Publica no CSF Rio Tavares conforme a idade, Florianópolis, Março/Maio, 2013.
11
11
3
Adulto (79%)
Criança / Adolescente (21%)
12
Saúde Publica no CSF Rio Tavares conforme o motivo de encaminhamento, Florianópolis, Março/Maio, 2013.
8
Obesidade (58%)
3
3
Má digestão (21%)
Outros (21%)
Nos casos de obesidade, após investigação do dia alimentar usual do usuário, eram sugeridas
modificações para uma alimentação mais saudável de acordo com os hábitos do indivíduo. Eram passadas
orientações baseadas nos 10 passos para uma Alimentação Saudável, proposto pelo Ministério da Saúde. Nos
casos das crianças e adolescente, como sempre havia acompanhante, também era conversado com o responsável
para garantir algumas correções propostas. Aos pacientes cujo diagnóstico era conhecido, como gastrite,
intolerância à lactose e ao glúten, foram passadas orientações específicas para essas patologias e de acordo com
os hábitos e condições do usuário.
Nos 3 casos em que o diagnóstico não estava claro e os sintomas eram inespecíficos, as estagiárias
tiveram dificuldade de passar as orientações e tentaram identificar a patologia dos usuários, o que consideram
ser função do médico, porém como esse não encaminhou com diagnóstico, era preciso compreender a causa.
Assim, foram feitas recomendações gerais para má digestão, como evitar excesso dos alimentos que podem
agravar o desconforto, como café, álcool, lipídeos e fracionar a dieta, e fizeram-se encaminhamentos para
identificar a patologia conforme a suspeita, como por exemplo, para o médico, no caso de suspeita de
verminose para realizar o exame, e retirada do glúten no caso de suspeita de doença celíaca.
4.1.5 Atualização do Blog
Conforme acordado com a coordenação do Centro, as estagiárias atualizaram o Blog do CSF RT a fim
de divulgar as atividades realizadas na unidade, bem como informações referentes a hábitos saudáveis,
contribuindo com a promoção de saúde à comunidade. Através do login e senha do Blog, fornecidos pela
coordenadora Denise, as estagiárias realizaram 4 atualizações, inserindo informações sobre as atividades
13
programadas para os meses de Abril e Maio e o alimentando com dicas para uma vida saudável. Os conteúdos
postados se encontram em anexo (ANEXO B).
4.1.6 Atividade de formação em Alimentação e Nutrição com ACS
Considerando o contexto epidemiológico atual, em que as principais doenças que acometem a
população são consequências da nítida mudança do estilo de vida, incluindo hábitos sedentários e práticas
alimentares não saudáveis, e do papel dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) como importante elo entre a
comunidade e o sistema de saúde, percebe-se a relevância de se formar esses profissionais nesses assuntos a fim
de qualificar sua atuação junto à comunidade e de fato proporcionar ações de promoção da saúde. Para isso, é
necessário também ouvir esses profissionais quanto às principais dificuldades encontradas em sua atuação, a
fim de propor instrumentos voltados à sua realidade.
Nesse sentido, foram realizadas atividades de formação em Alimentação e Nutrição com as Agentes
Comunitárias de Saúde do CSF Rio Tavares com o objetivo de auxiliar suas ações nessa temática e conforme
sua realidade. No dia 11 de abril ocorreu uma reunião com as ACS presentes na unidade, para um levantamento
das principais dúvidas da população sobre alimentação e nutrição e suas principais dificuldades em relação à
educação alimentar e nutricional. Foi realizada uma conversa com elas em que foram questionadas quanto às
principais dificuldades que elas encontram no seu dia a dia em contato com a população. Foram elencadas as
seguintes respostas:
“Temos dificuldade em convencer as pessoas de que comer bem vai melhorar a saúde.” “Muitas vezes
as pessoas sabem o que tem que fazer, mas fazem ou porque não tem condições financeiras, ou porque não tem
tempo, ou porque não tem vontade mesmo.” “Muitos pensam que nutrição não é saúde, é beleza.” “As pessoas
querem emagrecer, mas imediatamente. Muitas tomam remédios antidepressivos ou fumam pra isso.” “Nos
sentimos impotentes.”
Nessa primeira conversa também surgiu o interesse de saberem mais sobre a alimentação em algumas
patologias e também como trabalhar com as crianças. Dessa forma, optou-se por iniciar com a abordagem do
aconselhamento pra mudança (considerando a vontade das pessoas), uma vez que se observou que esse foi a
dificuldade mais comentada na primeira conversa, porém percebe-se que nem todas as dúvidas puderam ser
contempladas durante o estágio, podendo ser abordadas pelos próximos estagiários.
Na reunião seguinte, que inicialmente estava marcada para o dia 02 de maio, mas devido à greve não
pode ser realizada, ocorrendo uma semana depois, no dia 09 de maio, desenvolveu-se uma dinâmica e posterior
conversa sobre alimentação saudável e as dificuldades para sua orientação. A dinâmica realizada foi a da teia,
em que, com as participantes dispostas em roda, foi pedido que citassem uma ação, relacionada à alimentação,
considerada saudável (p. ex.: comer pelo menos 3 frutas ou porções de frutas no dia). Iniciou-se com uma das
estagiárias que, com um rolo de barbante em mãos, falou uma ação e jogou o rolo de barbante a outra
14
participante, segurando uma ponta do barbante. Essa foi repetida até que todas tivessem falado uma vez e que
tenha sido formada uma teia no meio da roda. A outra estagiária anotou as ações citadas no quadro branco. Para
desfazer a teia, o fluxo foi contrário ao de formação da teia, onde, antes de jogar de volta o rolo de barbante à
próxima pessoa, a participante tinha que identificar um dos passos que ela não fazia e falar o porquê que não
fazia a ação (p. ex.: eu não tomo 2 litros de água por dia porque eu não lembro). Esses motivos também foram
anotados no quadro branco.
A atividade cumpriu com os objetivos que foram: Instigar as ACS a identificarem em si os aspectos
que as “atrapalham” na adoção de hábitos saudáveis para mostrar que nós também temos barreiras pra mudar
alguns hábitos, assim como aqueles a quem aconselhamos a mudar. Também se discutiu sobre os diferentes
estágios de disposição para a mudança, destacando que a intervenção varia conforme o estágio em que a pessoa
se encontra. Outro objetivo foi investigar seus conhecimentos sobre alimentação e nutrição a fim de verificar as
necessidades de formações sobre conhecimentos mais básicos e gerais. Nesse sentido, já se conversou sobre os
10 passos para uma alimentação saudável. Após o início da atividade elas se mostraram bastante interessadas,
participando ativamente e fazendo diversos questionamentos. Ao final saíram agradecidas e satisfeitas.
4.1.7 Propostas não desenvolvidas
Das propostas feitas no início do estágio não foi possível que as estagiárias acompanhassem visita
domiciliar, participassem de reunião do NASF do Distrito Sul junto à nutricionista e também não foi viável
passar vídeos educativos na sala de espera a fim de fazer deste um espaço de educação e promoção de hábitos
saudáveis, pois apesar de a ideia ter sido bem aceita pela diretora do Centro, não havia equipamento (DVD) na
unidade.
4.2 CRECHE DIAMANTINA BERTOLINA DA CONCEIÇÃO
4.2.1 Realização de reuniões
Com o objetivo de unificar as ações e trabalhar em conjunto com a nutricionista do local, não se
realizaram atividades antes de uma reunião com a mesma, e a partir de então se manteve esse contato.
Primeiramente foi feita reunião para se pensar nas atividades que seriam desenvolvidas, a partir da necessidade
do local. Como esse estágio está retornando à creche, a realização de avaliação nutricional com todas as
crianças já era uma proposta, então ficaram encaminhadas as datas para aferição das medidas, porém, como a
nutricionista havia começado há pouco na creche, ela não sabia quais eram as outras demandas. Então, foi
marcada, junto à nutricionista, reunião com a diretora, a orientadora pedagógica e a professora de educação
física em que essas foram questionadas quanto às principais necessidades da creche em relação à alimentação e
nutrição, explicando-se que essas demandas norteariam as atividades a serem desenvolvidas pelo estágio de
15
Nutrição. A partir dessa conversa, percebeu-se a importância de se trabalhar a questão da aceitação das saladas
pelas crianças, articulando ações com as cozinheiras, professoras e as próprias crianças.
Posteriormente outras reuniões foram realizadas com a nutricionista para a realização do diagnóstico
nutricional e encaminhamento das atividades e com a direção para o repasse do diagnóstico e discussão sobre as
propostas de atividades. Essas reuniões foram consideradas importantes para o conhecimento e envolvimento
de todos na elaboração e execução das atividades, enriquecendo as propostas e obtendo melhores resultados.
4.2.2 Avaliação nutricional
A aferição dos dados antropométricos das crianças da creche foi realizada nos dias 11, 12 e 16 de abril,
sendo duas vezes no período vespertino e uma no matutino. Com isso, o objetivo foi alcançar todas as crianças,
já que algumas frequentam a creche apenas num período. Em todos esses dias foram utilizados os seguintes
materiais: balança digital, estadiômetro, prancheta, relação com os nomes crianças por turma e caneta.
No primeiro dia participaram da coleta de dados as estagiárias Luiza e Thamiris, a nutricionista da
creche Adriana e a professora de Educação Física da creche Eunice. Para esse dia foi dada prioridade para as
turmas iniciais, pois foi o único dia de coleta em que a professora estaria junto, sendo que sua presença
facilitaria o processo. Também, foram aferidos peso e altura das crianças que comparecem somente no período
vespertino. Com isso, foram tomadas medidas antropométricas de peso e altura de 53 crianças, cuja distribuição
ocorreu da seguinte forma: 11 crianças do G3, 16 do G4 A, 16 do G4 B, 3 do G5, 3 do G6 A e 4 do G6 B.
No segundo dia as estagiárias contaram com a colaboração da aluna do Programa de Pós-graduação
em Nutrição – PPGN, bolsista REUNI, Carolina Neves Fagundes, que auxiliou na coleta dos dados.
Novamente, foram tomadas medidas antropométricas de 53 crianças. Foram 2 crianças do G4 B, 15 do G5, 18
do G6 A e 18 do G6 B. No terceiro dia novamente participaram as estagiárias e a nutricionista. Os trabalhos de
aferição do peso e altura das crianças faltantes foram finalizados nos outros dias de coleta. Neste dia foram
tomadas medidas antropométricas de 15 crianças. Foi 1 criança do G3, 4 do G4 A, 1 do G4 B, 6 do G5, 2 do G6
A e 1 do G6 B.
Das 141 crianças que frequentam a creche, não foram, coletados dados de 20, sendo que destas, 3
crianças não quiseram participar e as outras faltaram nos dias de coleta. Esse número representa 14,2% do total.
Essa distribuição da coleta de dados conforme o dia e a turma se encontra no gráfico a seguir.
Gráfico 6 – Distribuição por dia de coleta de dados antropométricos das crianças na Creche Diamantina
Bertolina da Conceição, Florianópolis, 2013.
16
TOTAL
G6 B
TOTAL
G6 A
Faltantes
G5
3o dia (16/04)
G4 B
2o dia (12/04)
G4 A
1o dia (11/04)
G3
0
50
100
150
Após a coleta de dados, esses foram compilados numa tabela do Excel (ANEXO C), facilitando o
diagnóstico nutricional, que foi estabelecido de acordo com as curvas de crescimento e pontos de cortes
propostos pela Organização Mundial da Saúde (BRASIL, 2006, 2007). Por ser o mais recomendado para a faixa
etária analisada, utilizou-se o índice de IMC para a idade para a classificação do estado nutricional das crianças
(BRASIL, 2006, 2007).
Do total de 121 crianças que foram avaliadas, verifica-se que 96 (79%) encontram-se eutróficas, 10
(8,3%) estão com risco de sobrepeso, 9 (7,4%) apresentam sobrepeso e 6 (5%) obesidade. Somando-se os casos
de sobrepeso com os casos de obesidade, verifica-se um número absoluto de 15 crianças, ou seja, 12,4% das
crianças estão diagnosticadas com excesso de peso, resultados estes muito preocupantes, que exigem programas
imediatos de intervenção. Não foram identificadas crianças com magreza ou magreza acentuada. Estes valores
podem ser melhores observados no gráfico a seguir.
Gráfico 7 – Diagnóstico nutricional das crianças da Creche Diamantina Bertolina da Conceição, Florianópolis,
2013.
0% 0%
5%
8%
8%
Magreza Acentuada
Magreza
Eutrofia
Risco de sobrepeso
Sobrepeso
79%
Obesidade
17
A partir desse diagnóstico, constatou-se a necessidade de um acompanhamento do estado nutricional
das crianças, especialmente daquelas cujo diagnóstico foi diferente de eutrofia. Portanto, foram encaminhadas
duas ações. Uma delas foi a confecção de um instrumento para o acompanhamento anual de todas as crianças
da creche, que se trata de um fichário separado por turma e com a lista das crianças e seus dados
antropométricos, com espaço para o registro da próxima coleta, que é sugerida que seja feita em 1 ano. Junto a
essa lista estão as curvas de crescimento para cada uma das crianças, pois se acredita que essa ferramenta
auxilia na compreensão da evolução do crescimento das crianças.
O outro encaminhamento do diagnóstico foi a confecção de bilhetes aos pais das crianças que se
encontram com risco de sobrepeso, sobrepeso ou obesidade, convidando a uma reunião com as estagiárias e a
nutricionista a fim de esclarecerem a situação e oferecerem um acompanhamento individualizado caso seja de
seu interesse. A continuidade dessa ação está como proposta para as próximas estagiárias, uma vez que a
reunião com os pais e o acompanhamento individualizado não ocorreram durante esse estágio.
4.2.3 Acompanhamento do preparo e distribuição das refeições e entrega de alimentos
Com o intuito de observar a rotina das cozinheiras escolares e suas condutas na execução de suas
tarefas, as estagiárias acompanharam as atividades na cozinha durante um período matutino e outro vespertino,
uma vez que se trata de pessoas diferentes por turno.
Na tarde em que as estagiárias permaneceram na creche, foi realizada uma observação do preparo do
lanche da tarde (mamão e banana com aveia) e do jantar (arroz, feijão, ovo cozido e salada de alface com
tomate e beterraba), e durante a manhã as estagiárias acompanharam o preparo do almoço (arroz, carne moída e
salada de tomate e beterraba). Em ambos os dias foi realizada uma mensuração das quantidades de sal e óleo
utilizados no arroz e no feijão e foi acompanhada a entrega de carne e leite no período vespertino e dos
alimentos perecíveis e dos não perecíveis no período matutino, com conferência dos produtos junto à
nutricionista.
De maneira geral, foi possível observar algumas "inadequações" no preparo das refeições, como a não
higienização das bananas antes de manuseio e a disposição dos talheres com o cabo voltado para baixo,
facilitando a contaminação. No dia em que foi servida carne moída também foi oferecida maçã de sobremesa,
porém, foi observada a incorreta higienização das maçãs, que ficaram de molho em bacia que não comportava
todas as frutas imersas. As estagiárias também identificaram alguns aspectos que poderiam ser aprimorados no
preparo das saladas a fim de melhorar a aceitação das crianças. Algumas orientações já foram dadas
imediatamente às cozinheiras, porém foi constatada a necessidade de uma formação com elas sobre a
apresentação das saladas, em que podem ser sugeridas estratégias para deixar o prato mais atrativo às crianças.
Também se sugere a padronização das quantidades de sal e óleo utilizadas nas principais preparações, podendo
ser elaboradas fichas técnicas dessas, com explicação às cozinheiras.
18
Ainda, na entrega dos alimentos, percebeu-se que as cozinheiras não verificam se as quantidades e
qualidade estavam de acordo, havendo carnes com embalagem com 2 etiquetas e o leite já veio refrigerado, o
que pode resultar em má qualidade, uma vez que ele fica em temperatura ambiente e pode "coalhar". Porém não
é possível dizer que elas nunca verificam, uma vez que a nutricionista estava presente no local e fez a
conferência dos produtos. De qualquer forma, sugere-se uma formação com as cozinheiras sobre o recebimento
de entregas.
Também foram observados dois momentos de distribuição de refeições, sendo um almoço e outro
jantar. Pode-se confirmar a baixa aceitação das saladas por parte das crianças, conforme comentado em reunião
pela direção. Foi observada uma falta de estímulo das professoras que acompanham e auxiliam as crianças a se
servirem. Sugere-se uma formação com a equipe sobre a importância do estímulo ao consumo de saladas
durante as refeições, propondo estratégias para este incentivo. Além disso, é válido também conversar com elas
sobre o porcionamento adequado para essa faixa etária, a fim de auxilia-las no momento de orientar as crianças
a se servirem. Outra sugestão é a capacitação das professoras para utilizarem o alimento nas salas como
instrumento pedagógico, a fim de tornar o conhecimento significativo para a criança, uma vez que o alimento é
um elemento do nosso cotidiano (PIETRUSZYNSKI, 2010).
4.2.4 Oficina culinária
Dando continuidade à proposta de se trabalhar a aceitação das saladas com todos os atores envolvidos,
em que foi sugerida formação com as professoras e com as cozinheiras sobre esse assunto, cada uma voltada ao
seu papel, foi desenvolvida uma atividade de educação alimentar e nutricional com as crianças com o objetivo
de aproxima-las desses alimentos aos quais elas não estão familiarizadas e por isso não os aceitam. No dia 14
de maio as estagiárias, acompanhadas da nutricionista da creche, levaram as crianças da turma G6A à feira que
é realizada todas as terças-feiras pela manhã. Ressalta-se que somente as crianças que trouxeram a autorização
assinada pelos responsáveis puderam participar dessa etapa, totalizando 13 crianças, e também que 2
professoras acompanharam a turma na visita à feira. Durante o passeio as estagiárias apresentaram alguns
alimentos às crianças falando brevemente sobre eles. Alguns alimentos que seriam utilizados na atividade e que
não tinha na creche foram comprados. Retornando à creche, todas as crianças da turma foram chamadas ao
refeitório e então a oficina culinária foi realizada com a participação de 16 crianças. Essa oficina também foi
realizada no período da tarde com as 18 crianças presentes da turma do G6B.
A oficina foi voltada à produção da salada que seria servida no almoço e no jantar. Utilizando o
refeitório como espaço didático, as crianças participaram ativamente do preparo dos alimentos. Foi sugerido
que elas ajudassem em algumas atividades, como na limpeza das verduras, no corte de alguns legumes e frutas,
e em outros momentos elas só observaram as estagiárias e a nutricionista, como no descascar e ralar a cenoura e
a beterraba. Ao longo da atividade também foram passadas orientações sobre boas práticas de manipulação
19
(higienização das mãos, uso de toucas, higienização dos legumes), benefícios dos alimentos, importância do
consumo de verduras e legumes, sempre de maneira lúdica e apropriada à faixa etária.
Após o pré-preparo dos alimentos separadamente, as saladas eram finalizadas de forma atrativa e
decorada, a fim de proporcionar uma boa apresentação e estimular seu consumo. Observou-se que houve uma
grande aceitação das crianças no momento da refeição, especialmente daquelas que participaram da oficina
culinária, confirmando a importância de realizar ações de educação alimentar e nutricional cujo objetivo é
apresentar esses alimentos pouco aceitos pelas crianças, e a melhora na apresentação dos pratos.
4.2.5 Acompanhamento de atividade nutricional realizada com as crianças
No dia 7 de maio foi realizada atividade educativa com as crianças sobre alimentação e as estagiárias
foram convidadas a observar. A atividade foi proposta pela equipe pedagógica da creche que identificou um
baixo consumo de saladas pelas crianças e decidiu por desenvolver ações ao longo do ano, com o objetivo de
aproximar as crianças desses alimentos e estimular seu consumo. Assim, outras atividades como esta ainda
serão desenvolvidas pela equipe.
Nesse dia foi apresentada uma peça de teatro com fantoches que foi conduzida pela mãe de uma das
crianças da creche e duas professoras, cujo objetivo era incentivar as crianças a comerem "comidas coloridas".
Ao final da referida peça tocaram uma música e depois serviram copinhos de plástico com beterraba e brócolis.
O teatro falava sobre um menino que era fraco e só comia arroz. Ele foi com sua mãe ao médico que falou para
comer frutas e verduras. Então ele passou a comer e ficou melhor.
As estagiárias acharam a ação muito positiva, porém observaram que esta poderia ter sido mais bem
aproveitada. Como, por exemplo, poderiam ter ensinado a música para as crianças cantarem junto, e também
poderiam ter apresentado os alimentos antes de os servirem, pois se observou que muitas crianças não
associaram que esses alimentos foram os que o boneco falou e os que estavam na música, negando-se a comêlos. Desta forma, sugere-se que as próximas estagiárias investiguem a possibilidade de participar da elaboração
das atividades de alimentação e nutrição propostas pela creche.
20
4.3 OUTRAS
4.3.1 Participação das reuniões da Câmara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição (CTSAN)
Durante o período de estágio, as estagiárias puderem acompanhar 3 reuniões da Câmara Técnica
Setorial de Alimentação e Nutrição, podendo vivenciar a discussão das nutricionistas da rede sobre os assuntos
que as interessam e compreendendo a importância do espaço. Para uma das reuniões (dia 18/04) estava prevista
uma capacitação com um médico sobre exames, porém esse não pode comparecer, e como não havia pauta, a
reunião ficou desordenada e terminou antes do previsto. As estagiárias avaliaram que esse espaço poderia ter
sido mais bem aproveitado, havendo trocas de experiências e elaboração de projetos, porém somente algumas
nutricionistas permaneceram no local com esse objetivo.
4.3.2 Realização de reuniões semanais com estagiárias de Saúde Pública
A partir da necessidade de trocas de experiências entre as duplas que atuavam nos diferentes centros de
saúde, as estagiárias estabeleceram uma reunião semanal para a realização do compartilhamento das atividades
que estavam sendo desenvolvidas nos locais de atuação. Foram realizados 5 encontros, que foram muito
produtivos para discussão e troca de experiências sobre as atividades desenvolvidas na semana e seus resultados
e compartilhamento de materiais para o desenvolvimento das próximas. Porém as estagiárias sentiram falta de
mais tempo para poderem estudar juntas sobre assuntos que sentiram necessidade com a prática e para
discutirem mais profundamente sobre diversas reflexões que surgiam conforme as conversas.
Desta forma, sugere-se que as próximas estagiárias definam um dia fixo para a realização da reunião,
uma vez que essa era uma dificuldade encontrada toda semana, pois como não era uma atividade já bem
estabelecida, as estagiárias não davam prioridade para esse encontro, muitas vezes sendo marcado para períodos
extras, na maioria das vezes de noite. Consequentemente, não estavam sempre todas as estagiárias presentes,
porém sempre havia pelo menos uma representante de cada dupla. Assim, sugere-se intercalar essa reunião das
estagiárias com a reunião da CTSAN, e embora se torne uma reunião quinzenal, acredita-se que será mais bem
aproveitada, uma vez que se terá um período para sua realização.
Acredita-se que esse é um importante espaço de discussão, aprendizado e troca, que enriquece as ações
e a formação das estagiárias. Nesse sentido, é necessário o seu reconhecimento como atividade do estágio e sua
incorporação na carga horária de 30 horais semanais.
4.3.3 Reuniões com Coordenadoria da Alimentação Escolar e com representantes da Vigilância
Alimentar e Nutricional
Nos dias 1 e 16 de abril foram propostas reuniões com a Coordenadoria da Alimentação Escolar e com
representantes da Vigilância Alimentar e Nutricional, respectivamente, junto a todas as estagiárias de saúde
21
pública. No primeiro encontro, foi possível compreender melhor as diversas instâncias em que o alimento se
encontra ligado à educação. Quem mediou a conversa foi a nutricionista Sanlina que explicou as atribuições do
Departamento de Alimentação Escolar (DEPAE) e apresentou as nutricionistas que atuam nas creches, escolas,
instituições conveniadas, centros de educação complementar e instituições de educação de jovens e adultos, e
que estarão nas unidades educativas que as estagiárias desenvolveriam as atividades.
Na reunião com as representantes da Vigilância Alimentar e Nutricional, Silvana e Carol, foram
esclarecidas e discutidas questões sobre o departamento e o SISVAN, assim como sobre os programas que são
de responsabilidade do setor. Avaliou-se que esses encontros foram importantes para as estagiárias conhecerem
o processo de trabalho do nutricionista nos diferentes níveis e instâncias, compreendendo de forma mais
ampliada suas relações com a saúde e sua relevância na cidade de Florianópolis.
22
5 CONCLUSÕES
Durante o período do estágio, as alunas puderam conhecer e vivenciar a realidade em que o
nutricionista que trabalha na área da saúde pública está inserido. Além disso, foi possível acompanhar o
trabalho de promoção e prevenção da saúde tanto dentro do CSF quanto da Creche. Como por exemplo, os
grupos terapêuticos, os atendimentos ambulatoriais, o diagnóstico nutricional das crianças, e a educação em
alimentação e nutrição.
Foi observado que, apesar de algumas dificuldades nos encaminhamentos, a demanda pelo
atendimento nutricional é grande. E que uma vez que a nutricionista do NASF divide suas atividades entre
outros CSF do distrito, há dificuldade em suprir esta demanda em sua totalidade. Reconhece-se então que o
estágio de nutrição é de grande colaboração para estes atendimentos.
Destaca-se a importância da participação das nutricionistas da creche e do NASF Sul durante o
desenvolvimento das atividades. Elas foram essenciais no processo de contato com a realidade, pois
oportunizaram às estagiárias conhecer sua rotina de trabalho e auxiliaram na elaboração e execução das ações,
de acordo com as possibilidades. As estagiárias reconhecem e agradecem sua dedicação, que enriqueceu ainda
mais sua formação.
Apesar deste curto período de estágio, diante de tantas atividades e possibilidades que podem ser
desenvolvidas e aprimoradas, o estágio supervisionado de nutrição em saúde pública é de grande importância
para o futuro profissional, uma vez que proporciona a integração entre os saberes construídos ao longo da
graduação e a realidade vivenciada.
23
6 SUGESTÕES DE CONTINUIDADE
6.1 CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA RIO TAVARES
 Manter: participação de pelo menos uma das estagiárias nas reuniões (de área, de Planejamento do
Centro e do Conselho Local de Saúde), acompanhamento de atendimentos da nutricionista e reunião
com ela (tentar realizar semanalmente), acompanhamento dos grupos com desenvolvimento de
atividades quando requisitado, atualização do Blog e formação com ACS quinzenalmente.
 Continuar tentando realizar as propostas não desenvolvidas.
 Auxiliar na divulgação do GAS e do Blog.
 Atendimento ambulatorial: marcar as consultas com 1 semana de antecedência e confirmar 1 ou 2 dias
antes.
 Acompanhar os casos do Programa Hora de Comer mais de perto (atendimento individualizado) e
participar das reuniões educativas.
6.2 CRECHE DIMANTINA BERTOLINA DA CONCEIÇÃO
 Manter as reuniões com nutricionista e direção, com discussões sobre as atividades a serem elaboradas.
 Realizar formação com professores na reunião pedagógica (dia 24/05) sobre o estímulo ao consumo das
saladas e porcionamento.
 Junto à nutricionista, marcar reunião com os pais das crianças que apresentaram o estado nutricional
diferente de eutrofia e participar da reunião disponibilizando atendimento ambulatorial individualizado
a esses (inserir no atendimento ambulatorial de quarta-feira ou estabelecer outro dia).
 Continuar realizando atividades de EAN com as crianças.
 Investigar possibilidade de participar da elaboração das atividades de AN propostas pela creche (como o
teatro).
 Propor atividades de formação com as cozinheiras escolares sobre: apresentação das saladas,
quantidades de sal e óleo nas preparações (elaborar fichas técnicas) e recebimento das entregas.
 Propor atividades com as professoras para trabalhar o alimento como instrumento pedagógico.
 Registrar anualmente os dados antropométricos das crianças no fichário para acompanhar seu estado
nutricional (será disponibilizado arquivo digital).
6.3 OUTRAS
 Manter participação nas reuniões da CTSAN e reuniões com as coordenadorias dos departamentos que
lidam com alimentação e nutrição, como é o caso do DEPAE e da Vigilância Alimentar e Nutricional.
 Estabelecer dia fixo para a reunião dos estagiários, podendo-se intercalar com as reuniões da CTSAN.
24
REFERÊNCIAS
BRASIL. Diário Oficial da União. Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a
promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e
dá outras providências. Brasília, DF: 20 set. 1990.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção À Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política
Nacional de Atenção Básica. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de
Atenção Básica: Diretrizes do NASF. Brasília: Ministério da Saúde, 2009.
BRASIL. Ministério da Saúde. SISVAN. Novas curvas de avaliação de crescimento infantil de 2006 e 2007.
Classificação do estado nutricional. Disponível em:
<http://nutricao.saude.gov.br/sisvan.php?conteudo=curvas_cresc_oms>. Acesso em: 10 de maio de 2013.
FIGUEIREDO, Elisabeth Niglio de. A Estratégia Saúde da Família na Atenção Básica do SUS. UNA-SUS.
UNIFESP. São Paulo, 2012.
PIETRUSZYNSKI, E. B. et al. Práticas pedagógicas envolvendo a alimentação no ambiente escolar:
apresentação de uma proposta. Revista Teoria e Prática da Educação, v. 13, n. 2, p. 223-229, maio/ago. 2010.
25
ANEXO A.
Modelo
Atividades
Realizadas:
Nome das atividades desenvolvidas e nomes dos estagiários e dos professores
orientadores
Local e Data:
Local onde aconteceu a atividade, data
Participantes:
Tema central escolhido para o desenvolvimento da atividade
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Relatar o uso de materiais didáticos, desenvolvimento de dinâmicas, estratégias e
metodologias utilizadas no processo de educação em saúde
Quais os sites, artigos, livros e manuais técnicos utilizados para o
desenvolvimento da atividade
Relatar a realização da proposta, objetivos alcançados, participação dos
envolvidos, número de pessoas presentes, duração, conhecimentos construídos,
etc. de forma bem resumida
Quais os desafios no desenvolvimento e realização da proposta de forma bem
resumida
Sugestões para próximos estágios
18-03 (3)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Reunião estagiárias com professores orientadores para início das atividades.
Dia 18 de março de 2013, das 9h - 11h. Sala de reunião dos Conselhos e depois na sala
dos professores orientadores - CCS.
Todas estagiárias e professores orientadores.
Informações iniciais.
Metodologia
Apresentação do plano de ensino da disciplina;
Discussão do roteiro de reconhecimento dos locais de estágio.
Discussão e elaboração do Plano de Ação para os diferentes locais de estágio.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Esclarecimentos gerais, divisão das duplas de estágio, reuniões com professores
orientadores para informações específicas.
Dificuldades
Encontradas:
-
26
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
-
Reconhecimento CSF Rio Tavares e reunião estagiárias com professor orientador
(Gilberto Veras Caldeira) e nutricionista NASF (Carolina Calado Carneiro).
Dia 18 de março de 2013, das 14h - 15h30min. Sala de reunião do Centro de Saúde da
Família (CSF) Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, professor Gilberto e nutricionista Carol.
Contextualização CSF Rio tavares e atividades nutricionista.
Breve reconhecimento da estrutura física do CSF e dos profissionais que nele atuam.
Depois, em reunião, informações sobre as atividades realizadas na unidade e as
específicas da nutricionista.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Foram identificadas a estrutura física do CSF Rio Tavares e as atividades nele
desenvolvidas, iniciando-se o contato com a realidade na qual será desenvolvido o
estágio. Também foi informada a agenda da nutricionista, cujas atividades serão
acompanhadas pelas estagiárias.
19-03
Atividades Realizadas:
Leitura dos relatórios dos estágios anteriores.
Local e Data:
Dia 19 de março de 2013, das 8h - 12h e das 13h - 17h. Domicílio.
Participantes:
Estagiárias Luiza e Thamiris.
Temática:
-
Metodologia
-
Fontes utilizadas para pesquisa: Resultados:
Leitura dos relatórios dos estágios anteriores.
Dificuldades Encontradas:
-
Propostas de Continuidade:
-
27
20-03
Atividades Realizadas: Orientações iniciais sobre o Atendimento Ambulatorial
Local e Data:
Dia 20 de março de 2013, das 14h - 15h30min. Consultório do Centro de Saúde da
Participantes:
Estagiárias Luiza e Thamiris e professora Arlete.
Temática:
Orientação sobre o funcionamento do Atendimento Ambulatorial
Metodologia
-
Fontes utilizadas para
pesquisa:
-
Resultados:
Ao final da eunião as estagiárias compreenderam os objetivos e metodologia do
atendimento ambulatorial a ser realizado por elas a partir da próxima semana.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Aproveitar esse primeiro momento para realizar uma boa explicação sobre o sistema
Info Saúde.
21/03 (3)
Temática:
Participação na reunião da Camara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição
(CTSAN)
Dia 21 de março de 2013, das 8h30min - 11h30min. Sala de reuniões da Secretaria
Municipal de Saúde.
Estagiárias: Bruna, Erika, Iana, Luciana e Luiza, nutricionistas da CTSAN e professora
Janaina.
Descrição da reunião encontra-se em ata.
Metodologia
-
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
As estagiárias puderam vivenciar a discussão das nutricionistas da rede sobre os
assuntos que interessam a todas, compreendendo a importância do espaço.
Dificuldades
Encontradas:
Sala pequena.
Propostas de
Continuidade:
Manter essa atividade.
Atividades
Participação na reunião do Grupo de Tabagismo do CSF RT.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
28
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Dia 21 de março de 2013, das 16h - 17h. Sala de reunião do Centro de Saúde da Família
(CSF) Rio Tavares.
Estagiária Luiza, médico César, estagiários de Medicina e 3 usuários.
Como enfrentar os primeiros dias de abstinência.
Como foi o primeiro dia no grupo de todos os presentes, conversou-se sobre as
dificuldades iniciais e algumas estratégias.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Percebeu-se a importância da alimentação nesse processo de parar de fumar, sendo
requisitado à estagiária presente a elaboração de algum material ou palestra sobre
alimentação a ser apresentado na próxima reunião do grupo (04/04).
Dificuldades
Encontradas:
Despreparo para falar sobre questões específicas de alimentação no tabagismo.
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Participação na reunião do Conselho Local de Saúde
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Dia 21 de março de 2013, das 18h - 19h. Sala de espera do Centro de Saúde da Família
(CSF) Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, profissionais do CSF RT e membros do conselho.
Resolução dos encaminhamentos da última reunião.
-
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Estagiárias puderam compreender melhor o processo da comunidade, identificando
potencialidades e limitações na articulação do conselho com o centro, bem como da
participação social.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
22-03 (3)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Participação na reunião do Grupo de bebês do CSF RT
Dia 22 de março de 2013, das 9h30min - 11h. Sala de reunião do Centro de Saúde da
Estagiárias Luiza e Thamiris, pediatra Saionamar?, coordenadora do CSF RT Denise e
uma mãe com seu bebê
Dúvidas da mãe.
29
Metodologia
Profissional questionou a mãe sobre suas dúvidas e a partir dessas explicou sobre
diversas questões como: rotina e alimentação do bebê, vacinas, entre outras.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Percebeu-se que a maioria das dúvidas da mãe era sobre a alimentação, ressaltando a
importância de orientações nesse período.
Dificuldades
Encontradas:
A criança não parava quieta, o que dificultava a conversa com a mãe.
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Territorialização da área de abrangência do CSF RT
Dia 22 de março de 2013, das 13h30min - 15h. Bairro Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris
Reconhecimento do processo de saúde e alimentação da população atendida no CSF RT
por meio de observações das condições físicas do seu território de vivência e dos
estabalacimentos alimentícios que o abastecem.
Caminhada e observação da área 290.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Foram identificadas condições de higiene e acesso dos estabelecimentos que oferecem
alimentação à população, bem como outras características do território, podendo se
perceber alguns determinantes de saúde da comunidade.
Dificuldades
Encontradas:
O sol estava muito forte e a estrada não possui calçada.
Propostas de
Continuidade:
25-03
Atividades
Realizadas:
Apresentação do Plano de ação do estágio.
Local e Data:
Dia 25 de março de 2013, das 8h30min - 11h45min. Sala de reunião dos Conselhos - CCS.
Participantes:
Todas estagiárias (exceto Erika) e professores orientadores.
Temática:
Apresentação e discussão dos Planos de ação dos estágios de Saúde Pública.
Metodologia
As estagiárias fizeram apresentação de slides para melhor vizualização. O programado foi
15 minutos e de apresentação e 15 de discussão, para cada dupla.
30
Documentos oficiais do Ministério da Saúde para elaboração da introdução. Relatório do
Fontes utilizadas
estágio anterior para incorporar as propostas de continuidade no Plano de ação.
para pesquisa:
Territorialização e discussões sobre a comunidade para identificar possíveis atividades.
O espaço foi muito importante para a troca de ideias entre as duplas dos diferentes locais de
estágio e discussões entre professores orientadores e estagiárias, ampliando as
Resultados:
possibilidades de atividades a serem desenvolvidas.
Houve pouco tempo de territorialização para poder-se estipular todas as atividades a serem
desenvolvidas, cabendo às estagiárias muitas vezes descreverem somente a ideia no Plano
Dificuldades
de ação. Também percebeu-se o não cumprimento do tempo de apresentação e discussão
Encontradas:
estabelecido.
Manter atividade (com mais rigor no cumprimento dos tempos e mais flexibilidade na
Propostas de
descrição das atividades).
Continuidade:
26-03 (5)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Reunião estagiárias
Dia 26 de março de 2013, das 8h - 10h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do CSF
Rio Tavares.
Definição das atividades a serem desenvolvidas no CSF RT.
Conversa informal sobre as possibilidades e planejamento.
Fontes utilizadas
Sugestões estágio anterior, ideias resultantes da reunião de apresentação do plano de ação.
para pesquisa:
Resultados:
Foram definidas as atividades que serão desenvolvidas no CSF RT, e já foram pensadas as
possibilidades para a creche, porém essas serão definidas com a nutricionista do local.
Dificuldades
Encontradas:
Não pudemos tomar muitas decisões definitivas pois dependemos do aval dos professores e
depois da coordenação do posto.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Participação na reunião da área 291
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Dia 26 de março de 2013, das 10h - 12h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do CSF
Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, Estagiários Medicina, profissionais da área 291 e do NASF
Sul.
Informes, Encaminhamentos para Nutrição e Discussão resultado PMAQ.
Não há muita metodologia.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Pode-se observar a (des)organização da equipe e suas discussões sobre, principalmente, os
resultados da avaliação do PMAQ.
31
Dificuldades
Encontradas:
Atraso dos profissionais, reunião sem coordenação, insatisfação profissionais com
resultados.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Marcação das consultas do Atendimento Ambulatorial do dia 27/03
Dia 26 de março de 2013, das 13h - 14h. Sala de Marcação de Consultas do CSF RT.
A partir da lista de encaminhamentos da nutricionista, fez-se contato com os usuários por
meio de ligação telefônica. Materiais: lista de encaminhamentos, lápis e telefone.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
De todos os usuários encaminhados só se conseguiu marcar com 3 para o atendimento do
dia 27/03, porém alguns já foram agendados para o dia 03/04.
Por ser 1 dia antes do dia da consulta, muitos não conseguem se programar, por isso já
agendamos para o próximo dia de atendimento. Ainda, o período disponibilizado é em
horário comercial, o que dificulta o comparecimento de muitos.
Marcar 1 semana antes e ligar 1 antes somente para relembrar.
Participação na reunião do Grupo de Terapia Ocupacional
Dia 26 de março de 2013, das 14h30min - 15h30min. Sala de Reuniões do CSF RT.
Participantes:
Estagiárias Luiza e Thamiris, Técnica em enfermagem, Médica residente, Estagiários de
medicina, comunidade e Naturóloga Eva (aprox. 10 pessoas).
Temática:
Auto massagem e relaxamento.
Metodologia
Naturóloga conduziu exercícios de auto massagem trazendo conceitos de reflexologia e
outras técnicas alternativas. Ao final conduziu relaxamento.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Alguns dos participantes relataram já sentirem os benefícios. Todos pareceram sair
Resultados:
satisfeitos com o encontro.
Dificuldades
Espaço e materiais (colchonetes) para todos.
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
-
Territorialização da área de abrangência do CSF RT
Dia 26 de março de 2013, das 15h30min - 17h. Bairro Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris e professor Gilberto.
32
Temática:
Metodologia
Reconhecimento do processo de saúde e alimentação da população atendida no CSF RT por
meio de observações das condições físicas do seu território de vivência e dos
estabalacimentos alimentícios que o abastecem.
Caminhada e observação da área 291.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Foram identificadas condições de higiene e acesso dos estabelecimentos que oferecem
alimentação à população, bem como outras características do território, podendo se perceber
Resultados:
alguns determinantes de saúde da comunidade.
Dificuldades
O sol estava muito forte e a estrada não possui calçada.
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
27-03 (2)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Atendimento Ambulatorial
Dia 27 de março de 2013, das 13h - 15h30min. Consultório do Centro de Saúde da
Atendimento individualizado com usuários encaminhados.
Após estudo prévio sobre os casos que foram marcados para o dia, realizaram-se os
atendimentos individualizados, mas que incluem: aferição do peso, breve anamnese
(além dos dados do prontuário), orientações específicas.
Prontuário, materiais de aula sobre os casos e outras referências (como ERICK, M.
Nutrição durante a gestação e lactação. In: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. (Eds.)
Krause, alimentos, nutrição e dietoterapia. 12. ed. Tradução de Natalia Rodrigues Pereira,
et al. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.).
Dos 3 usuários que foram marcados somente 1 compareceu, os outros foram remarcados
para a próxima quarta-feira. O atendimento realizado foi um caso de indigestão, suspeita
de verminose. Caso será discutido em reunião de área.
Dificuldades
Encontradas:
Absenteísmo dos usuários, dúvidas dos usuários que nos pegam desprevinidas.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Investigação sobre a cesta de alimentos do programa Hora de Comer
Local e Data:
Participantes:
Dia 27 de março de 2013, das 15h30min - 16h. Em frente à Igreja de Pedra do Rio
Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris
33
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Visualização (e registro fotográfico) da cesta de alimentos distribuída pelo programa
municipal Hora de Comer.
Com uma máquina fotográfica fez-se o registro das cestas de 2 mães que ainda estavam
no local em que foram distribuídas.
Foi possível se conhecer a cesta distribuída para, a partir daí, elaborar uma atividade a ser
desenvolvida na reunião educativa do programa, dia 10/04.
Como estávamos em atendimento ambulatorial durante o horário de distribuição foi
corrido para chegarmos em tempo de ainda encontrar mães com as cestas no local de
distribuição.
-
01-04 (3)
Atividades
Realizadas:
Participantes:
Dia 01 de abril de 2013, das 8h - 10h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do
CSF Rio Tavares.
Temática:
Planejamento das atividades a serem desenvolvidas no CSF RT.
Metodologia
Com um calendário, pensou-se nas datas a serem desenvovildas as atividades.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Calendário de atividades nutricionista Carol, calendário de grupos do CSF RT, plano
de ensino.
Resultados:
Iniciou-se o planejamento de algumas atividades.
Dificuldades
Encontradas:
Não pudemos tomar muitas decisões definitivas pois dependemos do aval dos
professores e depois da coordenação do posto.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Reunião com a Coordenadoria de Alimentação Escolar e nutricionistas
Local e Data:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Dia 01 de abril de 2013, das 14h - 16h. Sala do gabinete do secretário na Prefeitura
Municipal de Florianópolis.
Todas estagiárias de Saúde Pública (exceto Thamiris), professora Neila, algumas
nutricionistas da rede e Sanlina.
Apresentação PNAE em Florianópolis.
Apresentações, explicação PNAE em Fpolis.
-
34
Resultados:
Foi possível compreender melhor as diversas instâncias em que o alimento se encontra
ligado à educação. Conhecer as nutris que estarão na unidade educativa que
desenvolveremos atividades.
Dificuldades
Encontradas:
Nutricionista da creche Diamantina não compareceu à reunião.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Grupo de Alimentação Saudável (GAS)
Dia 01 de abril de 2013, das 14h30min - 17h. Sala de reuniões do CSF RT.
Estagiária Thamiris, nutricionista Carol, ACS e usuários.
Os 10 passos para uma Alimentação Saudável - MS
-
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
A estagiária pode participar do grupo, onde a nutricionista fez orientações gerais sobre
alimentação saudável e sanou algumas dúvidas mais específicas dos usuários.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
02-04 (4)
Atividades
Realizadas:
Participantes:
Temática:
Dia 02 de abril de 2013, das 8h - 10h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do CSF
Rio Tavares.
Troca de experiências do dia anterior
Metodologia
Anotações das reuniões do dia anterior.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
As estagiárias puderam ter noção da atividade em que a outra participou no dia anterior.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
-
Local e Data:
35
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, Estagiários Medicina, profissionais da área 291 e do NASF
Sul.
Informes, Encaminhamentos para Nutrição, discussão de alguns casos.
Não há muita metodologia.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
O médico chegou somente no final da reunião. A enfermeira coordenou questionando
sobre os grupos que a profissional de Ed. Física realizava no CSF RT. As estagiárias de
Nutrição expuseram sobre o caso atendido no último atendimento ambulatorial (suspeita
de verminose), encaminhando para o médico, embora o usuário não seja de sua área, mas
o outro médico está de licença.
Dificuldades
Encontradas:
Certo descaso dos profissionais.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Dia 02 de abril de 2013, das 13h - 14h. Sala de Marcação de Consultas do CSF RT.
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
As estagiárias confirmaram os atendimentos já marcados dia 27/03 e agendaram os
outros, totalizando 5 atendimentos.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Marcar 1 semana antes e ligar 1 antes somente para relembrar.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Participação na reunião de Planejamento do CSF RT.
Dia 02 de abril de 2013, das 14h - 15h30min. Sala de Reuniões do CSF RT.
Estagiárias Luiza e Thamiris e profissionais do CSF RT.
Férias Coordenadora, Campanha de Vacinação, Ausência médico área 290.
A coordenadora do CSF coordenou a reunião seguindo a pauta.
-
36
Resultados:
Discussão sobre os temas da pauta e outros que surgiram, como a participação da
coordenadora num Fórum, capacitação sobre drogas, pasta de encaminhamentos para o
NASF.
Dificuldades
Encontradas:
Muita gente, desorganização.
Propostas de
Continuidade:
-
03-04
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Dia 03 de abril de 2013, das 13h - 17h. Consultório do Centro de Saúde da Família (CSF)
Rio Tavares.
Dos 5 usuários que foram marcados 1 não compareceu. Dos atendimentos realizados, 3
foram orientações para obesidade e o outro foi sobre intolerância a lactose, com suspeita
de gastrite. Caso será discutido em reunião de área.
Dificuldades
Encontradas:
Absenteísmo dos usuários, dúvidas dos usuários que nos pegam desprevinidas.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
04-04 (2)
Atividades
Realizadas:
Participação na reunião da Camara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição (CTSAN)
Participantes:
Temática:
Dia 04 de abril de 2013, das 8h30min - 11h30min. Sala de reuniões da Secretaria
Municipal de Saúde.
Todas estagiárias (exceto Amanda), nutricionistas da CTSAN e professora Janaina.
Descrição da reunião encontra-se em ata. (ata em anexo)
Metodologia
-
Local e Data:
37
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
As estagiárias puderam vivenciar a discussão das nutricionistas da rede sobre os assuntos
que interessam a todas, compreendendo a importância do espaço.
Dificuldades
Encontradas:
Sala pequena.
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Participação na reunião do Grupo de Tabagismo do CSF RT, com Atividade sobre
Alimentação e Nutrição.
Dia 04 de abril de 2013, das 16h - 17h. Sala de reunião do Centro de Saúde da Família
(CSF) Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, médico César, estagiários de Medicina e 3 usuários.
Alimentação ao parar de fumar; Primeiras dificuldades no parar de fumar.
Estagiária de medicina conduziu a reunião e estagiárias de nutrição conversaram sobre a
alimentação em certo momento.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Livros e sites sobre alimentação ao parar de fumar.
Resultados:
Dos 3 usuários, 2 vieram na última reunião e estavam há um tempo sem fumar. O outro
havia parado no mesmo dia. As estagiárias conversaram com os usuários sobre a
importância da alimentação e suas alterações nesse processo. Os usuários demonstraram
saber algumas coisas sobre o assunto e se mostraram interessados na conversa.
Dificuldades
Encontradas:
Certa resistência de alguns dos usuários às orientações.
Propostas de
Continuidade:
05-04 (2)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Reunião com nutricionista Adriana
Dia 05 de abril de 2013, das 10h - 11h. SEPAT.
Estagiárias Luiza e Thamiris e nutricionista Adriana.
Atividades a serem desenvolvidas na Creche Diamantina Bertolina da Conceição.
Metodologia
Estagiárias levaram propostas e perguntaram demandas do local.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
38
Resultados:
Como a nutricionista havia começado há pouco tempo na creche, não soube dizer quais as
demandas. Decidimos perguntar à diretora. Programou-se de realizar a avaliação
nutricional das crianças nos dias 11/04 de tarde e 12/04 de manhã. A partir dos resultados
e da reunião com a diretora irão ser programadas atividades de educação alimentar e
nutricional.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Reunião estagiárias Saúde Pública
Dia 05 de abril de 2013, das 17h30min - 20h. Casa Luiza.
Estagiárias Amanda, Bruna, Erika, Luiza e Mariana.
Proposta das reuniões semanais.
Estagiárias conversaram sobre o que mais sentem falta de discutir a partir da prática.
Desenhou-se a proposta das reuniões, conversou-se sobre as atividades desenvolvidas
nessa semana e decidiu-se a pauta para a próxima. Ressaltou-se a importância desse
espaço para discussão e troca de experiências.
Não estavam todas as estagiárias presentes. Por ser a primeira reunião, foi difícil manter
as discussões proveitosas, principalmente por não haver pauta.
Manter atividade.
08-04
Atividades Realizadas: Reunião estagiárias
Local e Data:
Dia 08 de abril de 2013, das 15h30min - 17h. Sala das Agentes Comunitárias do
Centro de Saúde da Família (CSF) Rio Tavares.
Participantes:
Temática:
Planejamento das atividades da semana (Hora de comer e Reunião ACS).
Metodologia
Estagiárias levaram algumas propostas de atividades e temas e conversaram juntas.
Fontes utilizadas para
pesquisa:
Protocolo do programa Hora de Comer, 10 passos para alimentação saudável para
crianças de 2 a 10 anos, sites de receitas.
Resultados:
Desenhou-se a conversa a ser realizada na reunião educativa do programa Hora de
comer e pensou-se na sensibilização da primeira reunião com as ACS.
Dificuldades
Encontradas:
Reunião ocorreu no CSF e não há acesso à internet.
39
Propostas de
Continuidade:
-
09-04 (5)
Atividades
Realizadas:
Confecção Lembrete Reunião ACS
Participantes:
Dia 08 de abril de 2013, das 8h - 9h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do CSF Rio
Tavares.
Temática:
Confecção Lembrete Reunião ACS
Metodologia
A proposta foi fazer um bilhete informal e convidativo à reunião de quinta-feira. Utilizouse cartolina colorida, tesoura, fita adesiva, caneta marca-texto e o texto impresso.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
O material foi confeccionado e exposto no mural da Sala das ACS.
Dificuldades
Encontradas:
Não tínhamos material disponível, tivemos que comprar.
Propostas de
Continuidade:
-
Local e Data:
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Acompanhamento atendimento ambulatorial Nutricionista NASF
Dia 09 de abril de 2013, das 9h - 10h. Consultório CSF RT.
Estagiária Thamiris, nutricionista Carol e usuário.
Atendimento de encaminhamento médico.
Nutricionista realiza atendimento atualizando prontuário no Info Saúde.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Estagiária pode observar a metodologia da profissional, o que vem a contribuir com sua
conduta.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Participação reunião PMAQ
Dia 09 de abril de 2013, das 10h - 12h. Sala de reuniões do CSF Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, profissionais do CSF Rio Tavares e estudantes medicina.
40
Temática:
Reunião de planejamento PMAQ.
Metodologia
Exposição das propostas do PMAQ no datashow, com a coordenação do médico Jesus e
coordenadora do CSF Denise, para a escolha dos objetivos a serem priorizados durante o
ano de 2013, suas dificuldades e potencialidades para ser alcançado.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
As prioridades foram escolhidas. Estagiárias puderam observar a participação e
envolvimento dos profissionais das equipes que compõem o CSF RT e os critérios que
norteiam a escolha dos objetivos.
Dificuldades
Encontradas:
Profissionais desinteressados.
Propostas de
Continuidade:
-
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
As estagiárias confirmaram os atendimentos marcados dia 02/04. Porém houve muitas
desistências, restando 2 consultas de 4 anteriormente marcadas. As estagiárias optaram
por não ligar para outros usuários para encaixar nos horários de desistência em função da
atividade do Programa Hora de comer, que é realizada no mesmo horário do atendimento
ambulatorial, e que ficou sob sua responsabilidade.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
-
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Participação no grupo HiperDia
Dia 09 de abril de 2013, das 14h30min - 16h. Sala de reuniões do CSF Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, ACS, médico Marcelo e usuários com Hipertensão e
Diabetes.
Transtornos depressivos.
Médico realiza exposição dialogada com usuários sobre o tema.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
As estagiárias puderam acompanhar o fluxo inicial do grupo, em que as ACS e
enfermeiras pesam, verificam a pressão e glicemia dos usuários; observar a metologia de
41
exposição do médico e participação dos usuários.
Dificuldades
Encontradas:
O tema do encontro não foi o mesmo que o planejado, pois o profissional que iria falar
sobre a temática programada desmarcou no dia anterior, porém os usuários não foram
avisados e alguns demonstraram insatisfação com o tema abordado, argumentando não ter
realação com Hipertensão e/ou Diabetes. Situação constrangedora.
Propostas de
Continuidade:
-
10-04 (3)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Atualização Blog CSF Rio Tavares
Dia 10 de abril de 2013, das 9h - 11h. Domicílio.
Estagiária Luiza.
Atualização do Blog do CSF Rio Tavares com as atividades do mês de Abril.
Com o login e senha do Blog, fornecidos pela coordenadora do CSF Denise, foram
inseridas informações sobre as atividades que estão programadas a acontecer no CSF RT
no mês de Abril.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Agenda CSF RT.
Resultados:
(conteúdo postado em ANEXO)
Dificuldades
Encontradas:
Incerteza e possibilidade de alteração dos horários das atividades, porém postaram-se as
informações que se tinham.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Rio Tavares.
atendimentos individualizados, mas que incluem: aferição do peso, breve anamnese (além
dos dados do prontuário), orientações específicas.
Dos 2 usuários que foram marcados 1 não compareceu. O atendimento realizado foi com
ACS do CSF RT.
42
Dificuldades
Encontradas:
Houve tumulto no CSF devido agressão ao funcionário no dia anterior, o que culminou na
abertura do CSF somente em presença de guardas. Dessa forma, CSF demorou para abrir,
gerando um ambiente astral negativo e atrasando as atividades. Absenteísmo dos usuários
(será revisto como ocorrerá o encaminhamento para o estágio de Nutrição).
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Atividade na Reunião Educativa do Programa Hora de Comer
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Dia 10 de abril de 2013, das 14h - 15h. Sala de reuniões do Centro de Saúde da Família
(CSF) Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, professora Arlete, ACS, representantes da AFLOV,
usuários.
Roda de conversa sobre Alimentação Infantil.
Metodologia
Estagiárias questionaram os responsáveis sobre algumas questões relativas à alimentação
infantil, já oriantando sobre alguns aspectos.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Protocolo do programa Hora de Comer, 10 passos para alimentação saudável para
crianças de 2 a 10 anos, sites de receitas.
Resultados:
Percebeu-se bastante interesse dos usuários, representantes AFLOV e ACS na conversa,
sendo requisitada uma continuação da conversa na reunião do próximo mês.
Dificuldades
Encontradas:
Tempo curto destinado à reunião, interferência de profissionais com desvio de assunto.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
11-04 (4)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Reunião com ACS
Dia 11 de abril de 2013, das 8h30min - 9h30min. Sala das Agentes Comunitárias de
Saúde do CSF Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, ACS Rute, Luciana e Cleonice.
Levanamento das principais dúvidas da população sobre alimentação e nutrição e
principais dificuldades encontradas no dia a dia das ACS na educação alimentar e
nutricional.
Metodologia
Roda de conversa sobre a temática.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Foi questionado às ACS presentes sobre a temática, surgindo discusão sobre as
dificuldades que elas encontram na exerção de sua função. Esclareceram-se dúvidas
sobre as atividades das estagiárias e foram feitos encaminahmentos de VD com a
nutrição.
43
Dificuldades
Encontradas:
Havia se pensado em passar vídeo para sensibilização, porém não havia estrutura física
(formato vídeo, youtube não funciona, caixa de som). Descaso das ACS que não
compareceram. Poucas ACS, não foi realizado conforme programado.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Acompanhamento atendimento ambulatorial Nutricionista NASF
Dia 11 de abril de 2013, das 11h - 12h. Consultório CSF RT.
Estagiária Luiza, nutricionista Carol e usuário e acompanhante.
Atendimento de encaminhamento PSE Escola José Gonçalves.
Nutricionista realiza atendimento atualizando prontuário no Info Saúde.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Estagiária pode observar a metodologia da profissional, o que vem a contribuir com sua
conduta.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Reunião com direção da creche Diamantina.
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Dia 11 de abril de 2013, das 13h30min - 14h. Creche Diamantina Bertolina da
Conceição.
Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista da creche Adriana, professora de Educação
Física da creche Eunice, orientadora pedagógica e diretora Aurea..
Levantamento da demanda da creche.
A direção da creche foi questionada quanto às principais necessidades da creche quanto à
alimentação e nutrição, explicando-se que essas demandas nortearão as atividades a
serem desenvolvidas pelo estágio de Nutrição.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Foram elencadas as principais demandas e conversado sobre alguns casos de crianças,
ficando encaminhada conversa da nutricionista com os pais.
Dificuldades
Encontradas:
Horário combinado não cumprido, despreparo da direção para a reunião (foi avisado que
as demandas seriam questionadas).
Propostas de
Continuidade:
-
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Aferição peso e altura crianças creche Diamantina.
Dia 11 de abril de 2013, das 14h - 16h. Creche Diamantina Bertolina da Conceição.
Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista da creche Adriana, professora de Educação
Física da creche Eunice e crianças.
44
Temática:
Diagnóstico nutricional das crianças da Creche Diamantina.
Metodologia
Materiais: balança digital, estadiômetro, prancheta, relação nomes crianças por turma,
caneta. Deu-se prioridade para as turmas iniciais pois é o único dia de coleta que a
professora estará junto, então acreditou-se que sua presença facilitaria o processo.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Das 141 crianças que estudam na creche, 53 foram pesadas e medidas. Priorizou-se as
crianças menores, das turmas inicias, pela presença da professora de Educação física, e as
que só vão no período da tarde. Foram 11 crianças do G3, 16 do G4 A, 16 do G4 B, 3 do
G5, 3 do G6 A e 4 do G6 B.
Material programado para ser utilizado (balança da UFSC) não funcionou. Crianças
muito pequenas ficaram receosas, das quais 3 não participaram.
-
12-04 (4)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Dia 12 de abril de 2013, das 9h - 10h30min. Creche Diamantina Bertolina da
Conceição.
Estagiárias Luiza e Thamiris, mestranda REUNI Carol e crianças.
Diagnóstico nutricional das crianças da Creche Diamantina.
Metodologia
caneta. Fez-se a aferição do peso e altura das turmas que faltavam.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Novamente, 53 foram pesadas e medidas. Foram 2 crianças do G4 B, 15 do G5, 18 do
G6 A e 18 do G6 B.
Não foi possível conversa com direção para pegar nomes completos e data de
nascimento das crianças que não estavam listadas.
-
Estagiárias Bruna, Erika, Iana, Luiza e Mariana.
Compartilhamento das atividades desenvolvidas.
Estagiárias conversaram sobre as atividades que desenvolveram durante a semana..
-
45
Resultados:
Houve discussão e troca de experiências sobre as atividades desenvolvidas na semana
e seus resultados e compartilhamento de materiais para o desenvolvimento das
próximas.
Dificuldades
Encontradas:
Não estavam todas as estagiárias presentes. Pouco tempo.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
15-04 (2)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
A partir da lista de encaminhamentos da nutricionista e dos encaminhamentos dos
profissionais do CSF encontrados na pasta do NASF, fez-se contato com os usuários por
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
As estagiárias confirmaram os atendimentos marcados anteriormente e marcaram novas
consultas encaminhadas pelos profissionais, totalizando 4 consultas.
Dificuldades
Encontradas:
Telefone incorretos, desligados ou não atendidos.
Propostas de
Continuidade:
-
Atividades
Realizadas:
Segundo encontro do Grupo de Aliemntação Saudável.
Local e Data:
Dia 15 de abril de 2013, das 14h - 17h. Sala de reuniões do Centro de Saúde da Família
(CSF) Rio Tavares.
Participantes:
Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista Carol e usuários.
Temática:
Atendimento individualizado com os usuários participantes.
Metodologia
Como foram 2 usuários nesse segundo encontro do grupo, as estagiárias realizaram
atendimento mais individualizado com um dos usuários e a nutricionista com o outro.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
O usuário atendido pelas estagiárias era um adolescente acompanhado de sua mãe. Ele
pareceu bem disposto a realizar as propostas sugeridas pelas estagiárias. Um aspecto
positivo foi o acompanhamento da mãe.
46
Dificuldades
Encontradas:
Como não havia sala disponível, o atendimento foi na sala de reuniões, onde não há
computador para registro das informações no protuário, tendo que as estagiárias depois
passaram os dados para o InfoSaúde.
Propostas de
Continuidade:
-
16-04 (2)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Apresentação SISVAN
Dia 16 de abril de 2013, das 8h30min - 11h. Sala de reuniões da Secretaria Municipal de
Saúde.
Estagiárias Amanda, Erika, Iana, Luciana, Luiza e Mariana, professora Bethsaida e
nutricionistas Silvana e Carol.
Apresentação sobre a Vigilância Alimentar e Nutricional e do SISVAN.
Nutricionistas Silvana e Carol fizeram uma exposição dialogada.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Foram esclarecidas e discutidas questões sobre o departamento e o sistema, assim como
sobre os programas que são de responsabilidade do setor.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Dia 16 de abril de 2013, das 14h - 16h. Creche Diamantina Bertolina da Conceição.
Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista Adriana e crianças.
Finalização do diagnóstico nutricional das crianças da Creche Diamantina.
caneta. Finalizou-se a aferição do peso e altura das crianças faltantes nos outros dias de
coleta.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Neste dia foram pesadas e medidas 15 crianças. Foi 1 criança do G3, 4 do G4 A, 1 do G4
B, 6 do G5, 2 do G6 A e 1 do G6 B. Das 141 crianças que estudam na creche, não
coletou-se os dados de 20, sendo que destas, 3 crianças não quiseram participar e as
outras foram faltantes. Esse número representa 14,2% do total. Também realizou-se
conversa com direção para pegar nomes completos e data de nascimento das crianças que
não estavam listadas.
Dificuldades
Encontradas:
-
47
Propostas de
Continuidade:
-
17-04 (3)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Reunião estagiárias, professora Arlete e nutricionista Carol
Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, professora Arlete e nutricionista Carol.
Definições sobre o atendimento ambulatorial do estágio CSF Rio Tavares.
Conversa para definir questões sobre encaminhamentos para o atendimento ambulatorial
do estágio.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Foi definido que o encaminhamento para o atendimento ambulatorial do estágio do CSF
Rio Tavares será feito por médicos e enfermeiros e será realizado através do InfoSaúde e
encaminhado às estagiárias por meio da pasta do NASF. A professora irá elaborar carta a
ser distribuída aos profissionais do CSF com essas definições, esclarecendo também que,
a depender do caso, poderão encaminhar os usuários ao GAS.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
-
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Rio Tavares.
foram orientações para obesidade e o outro foi sobre indigestão e desconforto abdominal,
com suspeita de intolerância ao gluten.
Absenteísmo dos usuários e casos com sintomas generalizados, incerteza do diagnóstico.
Atendimento à adolescente, porém não houve acesso às curvas para confirmação do
diagnóstico do estado nutricional.
48
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Manter atividade.
Estagiárias Amanda, Bruna, Erika, Iana e Luiza.
Estagiárias conversaram sobre as atividades que desenvolveram durante a semana.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Houve discussão e troca de experiências sobre as atividades desenvolvidas na semana e
seus resultados e compartilhamento de materiais para o desenvolvimento das próximas.
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
18-04 (2)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Participação na reunião da Camara Técnica Setorial de Alimentação e Nutrição (CTSAN)
Dia 18 de abril de 2013, das 8h30min - 10h30min. Auditório CS Trindade.
Todas estagiárias, nutricionistas da CTSAN e professora Lucia.
Capacitação que não ocorreu.
Metodologia
-
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Estava prevista capacitação com médico sobre exames, porém esse não pode comparecer,
e como não havia pauta, a reunião ficou desordenada e terminou antes do previsto. As
estagiárias avaliaram que esse espaço poderia ter sido mais bem aproveitado, havendo
trocas de experiências e elaboração de projetos, porém somente algumas nutricionistas
permaneceram no local com esse objetivo.
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Participação na reunião do Conselho Local de Saúde
Local e Data:
Participantes:
Dia 18 de abril de 2013, das 18h - 19h. Sala de espera do Centro de Saúde da Família
(CSF) Rio Tavares.
Estagiária Thamiris, profissionais do CSF RT e membros do conselho.
49
Temática:
Metodologia
Resolução dos encaminhamentos da última reunião e discussão de novas pautas.
-
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Estagiária pode acompanhar o processo da comunidade, identificando potencialidades e
limitações na articulação do conselho com o centro, bem como da participação social.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
19-04 (2)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Estagiária Luiza.
Temática:
Atualização do Blog do CSF Rio Tavares com os 10 passos para uma Alimentação
Saudável.
Metodologia
inseridos os 10 passos para ua Alimentação Saudável.
Fontes utilizadas
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_alimentacao_saudavel.pdf
para pesquisa:
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Participação na reunião do Grupo de bebês do CSF RT
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Dia 19 de abril de 2013, das 14h30min - 16h. Sala de reunião do Centro de Saúde da
Estagiária Luiza, fisioterapeuta Leticia, coordenadora do CSF RT Denise e usuárias com
filhos.
Motricidade infantil.
Profissional levou material da prefeitura de Curitiba e se baseou nele para condução do
grupo.
50
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Foi realizada a conversa prevista sobre motricidade infantil.
Dificuldades
Encontradas:
As crianças não paravam quietas, o que dificultava a conversa.
Propostas de
Continuidade:
22-04
Atividades
Realizadas:
Observação do preparo e distribuição das refeicões do período da tarde na Creche
Diamantina Bertolina da Conceição
Local e Data:
Dia 22 de abril de 2013, das 13h - 16:30h. Creche Diamantina Bertolina da Conceição.
Participantes:
Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista Adriana, cozinheiras do período vespertino e
crianças e funcionários da creche.
Temática:
Observação do preparo e distribuição das refeicões do período da tarde na Creche
Metodologia
Fez-se observação do preparo do lanche da tarde (mamão e banana com aveia) e do jantar
(arroz, feijão, ovo cozido e salada de alface com tomate e beterraba), com mensuração
das quantidades de sal e óleo utilizados no arroz e feijão. Também se observou a entrega
de carne e leite, com conferência dos produtos junto à nutricionista. Utilizou-se a balança
da nutricionista. Ainda, observou-se o momento de jantar das crianças no refeitório.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Pode-se observar algumas "inadequações" no preparo das refeições, como a não
higienização das bananas antes de manuseio e a disposição dos talheres com o cabo
voltado para baixo, facilitando a contaminação. Ainda, na entrega dos alimentos,
percebeu-se que as cozinheiras não verificam se as quantidades e qualidade estão de
acordo, havendo carnes com embalagem com 2 etiquetas e o leite já veio refrigerado, o
que pode resultar em má qualidade, uma vez que ele fica em temperatura ambiente e pode
"coalhar". Algumas orientações já foram dadas imediamente às cozinheiras após
identificação das inadequações, porém outras serão conversadas em outro momento a ser
combinado. Quanto ao momento de jantar no refeitório, pode-se confirmar a baixa
aceitação das saladas por parte das crianças, conforme comentado em reunião pela
direção. Observou-se uma falta de estímulo das professoras que servem a refeição,
verificando a necessidade de uma formação com a equipe.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Fazer formação com professores sobre a importância de estimular o consumo da salada
durante as refeições e também a utilização do alimento em sala como instrumento
pedagógico, e com as cozinheiras sobre apresentação das saladas, quantidades de sal e
óleo e per capta.
51
23-04 (2)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Estagiária Luiza.
Temática:
Metodologia
A partir da lista dos encaminhamentos já recebidos, fez-se contato com os usuários por meio
de ligação telefônica e mensagem no celular. Materiais: lista de encaminhamentos, lápis,
telefone e celular.
Fontes
utilizadas para
pesquisa:
-
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
A estagiária confirmou os atendimentos marcados anteriormente por meio de mensagem
para os telefones celulares dos usuários e marcou nova consulta por meio de ligação
telefônica. Houve 1 desistência, totalizando 4 consultas.
Devido à paralisação do CSF RT e no dia anterior as estagiárias terem realizado atividade na
creche, não foi possível realização da marcação de consultas no CSF. Como os custos das
ligações seriam da estagiária, essa optou por enviar mensagem de texto para o celular por
ser financeiramente mais em conta.
Reunião com nutricionista da creche Adriana para compilação e avaliação dos dados
antropométricos das crianças
Dia 23 de abril de 2013, das 13:30h - 16:30h. SEPAT.
Estagiárias Luiza e Thamiris e nutricionista Adriana.
Compilação e avaliação dos dados antropométricos das crianças (tabela em anexo)
Os dados coletados na creche foram passados para uma tabela do Excel disponibilizada pela
nutricionista que possibilita agrupar os dados e facilita a avaliação do diagnóstico. Após
transferir os dados, foi feita avaliação deles, adicionando o diagnóstico do IMC para idade, a
partir da referência do Ministério da Saúde. Materiais: 2 computadores.
Fontes
utilizadas para
pesquisa:
http://nutricao.saude.gov.br/sisvan.php?conteudo=curvas_cresc_oms
Resultados:
Os dados foram compilados e verificaram-se vários casos de inadequação (sobrepeso e
obesidade). Foi conversado sobre a possibilidade de encaminhar cartas aos pais dessas
crianças para reunião. Isso será conversado com a direção da creche.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
52
24-04
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Rio Tavares.
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
foi orientações para obesidade e os outros 2 foram sobre intolerância ao gluten. Ao final
da última consulta, uma mãe com seu filho de 8 anos com obesidade pediu para consultar.
Como ainda havia tempo, foi realizada orientação para o filho e para a mãe.
Absenteísmo dos usuários. Atendimento à criança, porém não houve acesso às curvas
para confirmação do diagnóstico do estado nutricional.
Manter atividade.
25-04 (3)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, enfermeira Denise e ACS da área 290.
Discussão sobre cobertura da campanha de vacinação e visitas domiciliares para vacinar
idosos.
Enfermeira estava com ata da reunião anterior e foi coordenando a reunião.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Não houve discussão sobre casos, somente questões relacionadas à vacinação. Também
não teve participação de outros profissionais. Quando perguntado sobre os casos
encaminhados para a Nutrição, elas não souberam quem eram as pessoas. Não cumpriu a
função da reunião.
Dificuldades
Encontradas:
Ausência de outros profissionais, supervalorização da campanha da vacinação.
53
Propostas de
Continuidade:
-
Atividades
Realizadas:
Reunião com professor Gilberto
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Dia 25 de abril de 2013, das 14h - 14:30h. Sala das Agentes Comunitárias de Saúde do
CSF Rio Tavares.
Supervisão/orientação estágio.
Professor propos atividades e questionou sobre as que estavam sendo realizadas.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Foram encaminhadas algumas sugestões de continuidade para os próximos estágios. Foi
cancelada a atividade junto ao PSE na escola João Gonçalves que as estagiárias estavam
articulando de realizar na próxima semana, em função do estágio de nutrição agora estar
na creche e não mais na escola, como nos estágios anteriores, para separar as atribuições.
Dificuldades
Encontradas:
Tempo corrido.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Participação na reunião do Grupo de Plantas Medicinais
Dia 25 de abril de 2013, das 14:30h - 16h. Sala de reuniões do CSF Rio Tavares.
Estagiárias Luiza e Thamiris, Estagiários Medicina, médico César, farmacêutica do NASF
Sul e aproximadamente 15 usuários.
Plantas medicinais.
Exposição dialogada do médico e posterior visitação ao Horto.
Grupo demonstrou bastante interesse nas informações passadas pelo médico sobre as
plantas (indicação, curiosidades...).
Quando questionadas sobre a utilização de algumas plantas na alimentação, as estagiárias
não souberam responder. Médico atribuiu à carência do currículo, e de fato sente-se falta
dessa abordagem no currículo.
Manter atividade.
26-04 (3)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Distribuição da carta explicativa sobre os encaminhamentos do estágio para os profissionais
do CSF RT
Dia 26 de abril de 2013, das 9:30h - 10:30h.
Estagiária Luiza.
54
Temática:
Metodologia
Distribuição da carta explicativa sobre os encaminhamentos do estágio para os profissionais
do CSF RT
Conversa com enfermeira Onelba sobre a proposta das cartas, impressão de 20 cópias e
encaminhamento para que ela distribua para os profissionais.
Fontes
utilizadas para pesquisa:
Impressão e encaminhamento realizados.
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Estava programada uma visita domiciliar com a nutricionista e ACS nesse horário, porém a
ACS não pode realizar a visita, assim, aproveitou-se para encaminhar essas cartas.
Propostas de
Continuidade:
-
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Estagiária Luiza.
Temática:
Atualização do Blog do CSF Rio Tavares com informações sobre Obesidade infantil e link
para documentário "Muito além do peso".
Metodologia
Com o login e senha do Blog, fornecidos pela coordenadora do CSF Denise, foram inseridas
informações sobre Obesidade infantil e link para documentário "Muito além do peso"
Fontes
utilizadas para
pesquisa:
Resultados:
Sites: http://www.abeso.org.br/pdf/set/Ob%20infancia%20%20e%20adolescencia%20epidem.pdf
http://www.muitoalemdopeso.com.br/ http://www.scielo.br/pdf/jped/v80n3/v80n3a04.pdf
http://www.brasil.gov.br/
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes
utilizadas para
pesquisa:
Dia 26 de abril de 2013, das 17h30min - 20h. Casa Erika.
Estagiárias Erika, Iana, Luiza e Mariana.
Estagiárias conversaram sobre as atividades que desenvolveram durante a semana.
-
Resultados:
Houve discussão e troca de experiências sobre as atividades desenvolvidas na semana e seus
resultados e compartilhamento de materiais para o desenvolvimento das próximas.
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
55
29-04
Atividades
Realizadas:
Observação do preparo e distribuição das refeicões do período da manhã na Creche
Local e Data:
Dia 29 de abril de 2013, das 8:30h - 12h. Creche Diamantina Bertolina da Conceição.
Participantes:
Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista Adriana, cozinheiras do período matutino e
crianças e funcionários da creche.
Temática:
Observação do preparo e distribuição das refeicões do período da manhã na Creche
Metodologia
Fez-se observação do preparo do almoço (arroz, carne moida e salada de tomate e
beterraba), com mensuração das quantidades de sal e óleo utilizados no arroz e carne.
Também se observou a entrega dos alimentos perecíveis e dos não perecíveis, com
conferência dos produtos junto à nutricionista. Ainda, observou-se o momento de almoço
das crianças no refeitório.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Pode-se observar algumas "inadequações" no preparo das refeições, como a incorreta
higienização das maçãs, que ficaram de molho em bacia que não comportava todas as
frutas imersas. Ainda, na entrega dos alimentos, como a nutricionista estava lá, as
cozinheiras não verificam se as quantidades e qualidade estavam de acordo, porém não é
possível dizer que elas nunca verificam. Observou-se também que as cozinheiras
preparam as refeições antes de saber quantas crianças estão presentes. No dia observado,
por ter assembleia no período da tarde e a creche não funcionar, foram apenas 49 crianças,
sendo que elas prepararam para mais, havendo muita sobra. Quanto ao momento de
almoço no refeitório, pode-se confirmar a baixa aceitação das saladas por parte das
crianças, conforme comentado em reunião pela direção. Observou-se uma falta de
estímulo das professoras que servem a refeição, verificando a necessidade de uma
formação com a equipe.
30-04
Atividades
Realizadas:
Atividade sobre alimentos orgânicos no Grupo Terapeutico
Local e Data:
Dia 30 de abril de 2013, das 14h - 15:30h. Sala de reuniões do CSF Rio Tavares.
Participantes:
Estagiárias Thamiris e Luiza, técnica de enfermagem Mara e aproximadamente 5
usuários.
Temática:
Alimentos Orgânicos
56
Metodologia
Dinâmica em grupo: dividiu-se o grupo em 3 duplas. Na mesa no centro da roda estavam
6 unidades de 3 diferentes tipos de fruta (banana, maçã e laranja), sendo metade orgânica
e outra metade não. Pediu-se que as duplas conversassem e, juntas, escolhessem 1
unidade de cada fruta que elas pegariam pra elas para comerem. Depois se conversou
sobre suas escolhas e sobre alimentos orgânicos (vantagens e desvantagens).
Fontes utilizadas
para pesquisa:
A dinâmica não ocorreu exatamente como planejado, pois algumas duplas não
conversaam e, separadamente, escolheram suas frutas. Outras já conversaram e, juntas,
escolheram suas frutas. No momento de falar sobre suas escolhas, a técnica de
enfermagem (quem é responsável pelo grupo e que pediu pra falarmos sobre esse tema)
possuia bastante conhecimento sobre o assunto e, como foi uma das primeiras a falar,
acabou influenciando um pouco as respostas seguintes. Porém, mesmo com sua fala,
algumas pessoas demonstraram não saber muito sobre o tema. A conversa que se seguiu
foi bastante esclarecedora e todos se mostraram interessados. A partir dessa conversa,
surgiram outras dúvidas sobre temas aleatórios, como açúcar, adoçantes, alimentação de
adolescente, entre outros. As estagiárias responderam de acordo com seus conhecimentos
e experiências, assim como os usuários participaram também compartilhando suas
informações sobre o assunto e suas experiências. Foi bem produtivo.
Despreparo para conversa sobre alguns temas e insegurança pela pressão do nosso papel,
pois muitas pessoas acham que o nutricionista deve saber sobre tudo o que é relacionado à
comida.
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
02-05 (2)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes
utilizadas para
pesquisa:
Resultados:
Elaboração dos bilhetes para os responsáveis pelas crianças com inadequações no estado
nutricional
Dia 02 de maio de 2013. Domicílio.
Estagiária Thamiris.
Elaboração dos bilhetes para os responsáveis pelas crianças com inadequações no estado
nutricional
A partir do modelo elaborado pela nutricionista Adriana e do diagnóstico nutricional
realizado na creche, foram feitos os bilhetes a serem enviados para os responsáveis pelas
crianças que apresentaram o estado nutricional diferente de eutrofia, já específicos às
crianças e com seu diagnóstico de sobrepeso, obesidade ou risco de sobrepeso.
Foram elaborados 25 bilhetes que foram separados de acordo com as turmas.
Dificuldades
Encontradas:
Não se sabe a data e horário da reunião que será feita com os pais.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
57
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Metodologia
Separação das curvas de IMC por idade para o instrumento de acompanhamento do EN das
crianças da creche
Dia 02 de maio de 2013. Domicílio.
Estagiária Luiza.
Separação das curvas de IMC por idade para o instrumento de acompanhamento do EN das
crianças da creche
A partir do diagnóstico realizado na creche foram separadas as curvas de IMC por idade que
serão inseridas no instrumento de acompanhamento do EN das crianças.
Fontes
utilizadas para
pesquisa:
http://nutricao.saude.gov.br/sisvan.php?conteudo=curvas_cresc_oms
Resultados:
Foram separadas 121 curvas, que variam de acordo com o sexo e a idade das crianças, que
serão impressas na creche para depois serem inseridas no fichário.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
03-05
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Dia 03 de maio de 2013, das 13h30min - 16h. Casa Luiza.
Participantes:
Todas as estagiárias.
Temática:
Divisão das próximas duplas do estágio e compartilhamento das atividades
desenvolvidas.
Metodologia
Estagiárias se dividiram em novas duplas para o próximo estágio e conversaram sobre
as atividades que desenvolveram durante a semana.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Foi feita a divisão das duplas para próximo estágio. Houve discussão e troca de
experiências sobre as atividades desenvolvidas na semana e seus resultados e
compartilhamento de materiais para o desenvolvimento das próximas.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
58
06-05
Atividades
Realizadas:
Orientação com nutricionista Carol
Local e Data:
Dia 08 de maio de 2013, das 9h - 11h. CSF RT.
Participantes:
Estagiárias Luiza e Thamiris e nutricionista Carol.
Temática:
Discussão sobre os casos já atendidos, encaminhamento de novos casos e conversa
sobre a atividade do GAS.
Metodologia
-
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Discutiu-se sobre os casos atendidos e quais casos serão encaminhados para as próximas
estagiárias. Também conversou-se sobre a atividade que seria desenvolvida no GAS no
período da tarde, mas que não ocorreu pois ninguém compareceu.
Dificuldades
Encontradas:
-
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
07-05 (2)
Atividades
Realizadas:
Acompanhamento de atividade educativa da Creche Diamantina Bertolina da Conceição
Local e Data:
Dia 07 de maio de 2013, das 10h - 10h30min. Creche Diamantina Bertolina da
Conceição.
Participantes:
Temática:
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Acompanhamento de atividade educativa sobre alimentação realizada com as crianças da
creche.
Observação de teatro de fantoches conduzido por mãe de uma criança e professoras que
incentiva as crianças a comerem "comidas coloridas". Ao final do teatro tocaram uma
música e depois serviram copinhos de plástico com beterraba e brócolis.
-
59
Resultados:
O teatro fala sobre um menino que era fraco e só comia arroz. Foi com sua mãe ao
médico que falou para comer frutas e verduras. Então ele passou a comer e ficou melhor.
As estagiárias acharam muito positiva a ação, porém observaram que esta poderia ter sido
melhor aproveitada. Como, por exemplo, poderiam ter ensinado a música para as crianças
cantarem junto, e também poderiam ter apresentado os alimentos antes de os servirem,
pois viu-se que muitas crianças não associaram que esses alimentos foram os que o
boneco falou e os que estavam na música. Muitas crianças negaram.
Dificuldades
Encontradas:
Incerteza sobre falar sobre essa avaliação da atividade às professoras.
Propostas de
Continuidade:
Que as próximas estagiárias investiguem a possibilidade de participar da elaboração das
atividades de AN propostas pela creche.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Participação na reunião de Planejamento do CSF RT.
Dia 07 de maio de 2013, das 14h - 16h. Sala de Reuniões do CSF RT.
Estagiária Luiza e profissionais do CSF RT.
Temática:
Ausência médico área 290, repasse sobre a greve, cobertura da campanha de vacinação,
marcação de outra data para atividade da nutrição com as ACS.
Metodologia
A técnica em enfermagem, que está substituindo a coordenadora do CSF durante suas
férias, coordenou a reunião seguindo a pauta.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Discussão sobre os temas da pauta e outros que surgiram, como informes da farmaceutica,
alunos de medicina na interação comunitária.
Dificuldades
Encontradas:
Marcação de nova data para atividade da nutrição com as ACS: há um desinteresse das
ACS, havendo dificuldade para marcar essa atividade.
Propostas de
Continuidade:
-
08-05 (2)
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Dia 08 de maio de 2013, das 13h - 17h. Consultório do Centro de Saúde da Família
(CSF) Rio Tavares.
Participantes:
Temática:
Metodologia
60
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Resultados:
Dos 5 usuários que foram marcados 2 não compareceram. Dos atendimentos realizados, 1
foi orientações para obesidade infantil, outro foi retorno do estágio anterior sobre enjoo
(melhora do quadro) e outro foi retorno de consulta nossa num caso de obesidade com
HAS e DM associada.
Dificuldades
Encontradas:
Absenteísmo dos usuários.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
Atividades
Realizadas:
Local e Data:
Participantes:
Temática:
Dia 08 de maio de 2013, das 18h - 19:30h. Domicílio.
Estagiária Luiza.
Atualização do Blog do CSF Rio Tavares com as atividades do mês de Maio.
inseridas informações sobre as atividades que estão programadas a acontecer no CSF RT
no mês de Maio.
Metodologia
Fontes utilizadas
para pesquisa:
Agenda CSF RT.
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Incerteza e possibilidade de alteração dos horários das atividades, porém postaram-se as
informações que se tinham.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
09-05
Atividades
Realizadas:
Formação com ACS
Local e Data:
Dia 09 de maio de 2013, das 9h - 10h. Sala de Reuniões do CSF RT.
Participantes:
Estagiárias Luiza e Thamiris e Agentes Comunitárias de Saúde.
Temática:
Conversa sobre alimentação saudável e as dificuldades para sua orientação
61
Metodologia
Questionou-se as ACS quanto seu conheicmento sobre os 10 passos para uma Alimentação
Saudável e fez-se uma breve explicação dessa proposta do MS. Então, realizou-se a
"dinâmica da teia", em que, com um rolo de barbante, a estagiária pediu que cada uma falasse
uma "ação/atitude saudável" (não necessariamente um dos 10 passos, mas poderia ser caso
elas soubessem). Após falar a ação a pessoa segurava uma ponta do barbante e jogava o rolo
a outra pessoa (a outra estagiária anotou as ações no quadro). Ao final, formou-se uma teia
com o barbante, então puxou-se uma discussão sobre a relação dessa teia com o assunto
(atitudes saudáveis são interligadas). Para desfazer a teia, pediu-se que cada uma falasse uma
das ações que estava ali que ela não fazia e o motivo (os motivos também foram registrados
no quadro). Então, conversou-se sobre esses motivos e depois sobre os 10 passos para uma
alimentação saudável.
Fontes
utilizadas para http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_alimentacao_saudavel.pdf
pesquisa:
A atividade cumpriu com os objetivos que foram: Instigar as ACS a identificarem em si os
aspectos que as “atrapalham” na adoção de hábitos saudáveis para mostrar que elas/nós
também temos barreiras pra mudar alguns hábitos, assim como aqueles a quem aconselhamos
a mudar. Também discutiu-se sobre os diferentes estágios de disposição para a mudança,
destacando que a intervenção varia conforme o estágio em que a pessoa se encontra. Ainda,
Resultados:
objetivou-se investigar seus conhecimentos sobre alimentação e nutrição a fim de verificar as
necessidades de formações sobre conhecimentos mais básicos e gerais. Nesse sentido, já se
conversou sobre os 10 passos para uma alimentação saudável. Após o início da atividade elas
se mostraram bastante interessadas, participando ativamente e fazendo diversos
questionamentos. Ao final sairam agradecidas e satisfeitas.
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Manter atividade.
Continuidade:
14-05
Atividades
Realizadas:
Oficina culinária com turmas G6 A e B da Creche Diamantina Bertolina da Conceição
Local e Data:
Dia 14 de maio de 2013, das 8h30min - 10h30min e das 14h30min - 16h. Creche
Diamantina Bertolina da Conceição.
Participantes:
Estagiárias Luiza e Thamiris, nutricionista Adriana e crianças das turmas G6 A (de
manhã) e G6 B (de tarde).
Temática:
Oficina culinária e preparo de saladas com visita à feira.
62
Metodologia
Pela manhã, as crianças que tinham autorização dos pais foram levadas à feira, onde
alguns alimentos foram apresentados e os que seriam utilizados na oficina culinária foram
comprados. No refeitório, as crianças da turma G6 A e G6 B participaram do preparo das
saladas que seriam servidas no almoço e jantar, respectivamente. Elas auxiliaram na
higienização dos alimentos, no corte de algumas verduras e observaram algumas etapas,
como descascar e ralar dos legumes. Ao longo da atividade também foram passadas
orientações sobre boas práticas de manipulação (higienização das mãos, uso de toucas,
higienização dos legumes), benefícios dos alimentos, importância do consumo de
verduras e legumes, sempre de maneira lúdica e apropriada à faixa etária.
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
Resultados:
Dificuldades
Encontradas:
Propostas de
Continuidade:
Na visita à feira foram 13 crianças e 2 professoras acompanharam. Na oficina culinária 16
crianças participaram de manhã e 18 de tarde. Após o pré-preparo dos alimentos
separadamente, as saladas foram finalizadas de forma atrativa e decorada, a fim de
proporcionar uma boa apresentação e estimular seu consumo. Observou-se que houve
uma grande aceitação das crianças no momento da refeição, especialmente daquelas que
participaram da oficina culinária, cumprindo com o objetivo de aproxima-las desses
alimentos aos quais elas não estão familiarizadas e por isso não os aceitam.
Domínio da atenção de todas as crianças e a creche estava em reforma, havendo muito
barulho de construção, o que atrapalhou as estagiárias no momento de falar com todas as
crianças ao mesmo tempo.
Continuar a realizar ações de educação alimentar e nutricional cujo objetivo é apresentar
esses alimentos pouco aceitos pelas crianças, e a formar as cozinheiras para melhora da
apresentação dos pratos.
15-05
Atividades
Realizadas:
Atividade na Reunião Educativa do Programa Hora de Comer
Local e Data:
Dia 15 de maio de 2013, das 14h - 16h. Sala de reuniões do Centro de Saúde da Família
(CSF) Rio Tavares.
Participantes:
Estagiárias Luiza e Thamiris, professor Gilberto, ACS, representante da AFLOV,
usuários.
Temática:
Roda de conversa sobre Alimentos industrializados.
Metodologia
Após a última reunião, em que foi pedido para abordar alguns temas nessa reunião, como
o perigo sobre os alimentos industrializados e a dificuldade de preparar receitas com a
farinha de arroz que vem na cesta, elaborou-se uma explicação didática sobre o
funcionamento do corpo (absorção de nutrientes, necessidade de vitaminas e minerais,
bem como de gorduras e açucar) explicando-se as consequencias do excesso do consumo
dos alimentos industrializados. Também foram selecionadas e entregues algumas
preparações com farinha de arroz, inclusive uma delas foi levada para degustação (bolo
de chocolate).
Fontes utilizadas
para pesquisa:
-
63
Resultados:
Os usuários se mostraram bem interessados, fazendo diversas perguntas sobre o assunto.
Dificuldades
Encontradas:
No início da reunião o representante da AFLOV deu o informe de que algumas das
crianças, cujos representantes ali estavam, seriam desligadas do programa. Foi uma
decisão da Secretaria de Saúde, que atravessou o protocolo do programa, o qual padroniza
que os responsáveis são avisados previamente, o que gerou muita polêmica e discussão,
atrasando o início da reunião educativa.
Propostas de
Continuidade:
Manter atividade.
64
ANEXO B.
Atualização dia 10/04
Fique por dentro das atividades que ainda irão ocorrer no CSF Rio Tavares no mês de Abril!
Datas das reuniões dos Grupos Terapêuticos:
Dia 19 às 14h30min -> Grupo de bebês
Dia 23 às 14h30min -> Grupo de gestantes
Dia 25 às 14h30min -> Grupo de Plantas Medicinais
Dia 30 às 14h -> Grupo de Terapia Ocupacional
Além disso, em todas as quintas-feiras às 8h15min ocorrem as reuniões do Grupo de Yoga para Gestantes, e, também
todas as quintas-feiras, às 16h, ocorrem as reuniões do Grupo de Tabagismo.
Outras atividades:
Campanha de Vacinação: Dia 15/04 iniciará no CSF do Rio Tavares a Campanha da Vacinação contra a Gripe. Devem ser
vacinadas crianças entre seis meses e 2 anos, gestantes, puérperas (até 45 dias após o parto), trabalhadores da saúde,
idosos (acima de 60 anos), indígenas, pessoas com doenças crônicas/imunossuprimidos e população do sistema
prisional. Durante a semana ocorrerá vacinação a partir das 8h30min e no sábado (20/04), das 8h até 17h.
Reunião do Conselho Local de Saúde: O Conselho Local de Saúde é um espaço de discussão sobre a saúde da população
do Rio Tavares. A reunião desse mês de abril ocorrerá dia 18/04 às 18h no CSF Rio Tavares. Venha participar e trazer
suas propostas. A união da comunidade faz a diferença!
Atualização dia 19/04
Você conhece os 10 passos para uma Alimentação Saudável? São orientações práticas elaboradas pelo Ministério da
Saúde e voltadas para adultos saudáveis. Confira abaixo!!
1. Faça pelo menos três refeições (café da manhã, almoço e jantar) e dois lanches saudáveis por dia. Não pule as
refeições.
2. Inclua diariamente seis porções do grupo de cereais (arroz, milho, trigo, pães e massas), tubérculos como as batatas e
raízes como a mandioca/macaxeira/aipim nas refeições. Dê preferência aos grãos integrais e aos alimentos na sua forma
mais natural.
3. Coma diariamente pelo menos três porções de legumes e verduras como parte das refeições e três porções ou mais
de frutas nas sobremesas e lanches.
4. Coma feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, cinco vezes por semana. Esse prato brasileiro é uma combinação
completa de proteínas e bom para a saúde.
65
5. Consuma diariamente três porções de leite e derivados e uma porção de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar a
gordura aparente das carnes e a pele das aves antes da preparação torna esses alimentos mais saudáveis!
6. Consuma, no máximo, uma porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina. Fique atento aos rótulos
dos alimentos e escolha aqueles com menores quantidades de gorduras trans.
7. Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras
guloseimas como regra da alimentação.
8. Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa. Evite consumir alimentos industrializados com
muito sal (sódio) como hambúrguer, charque, salsicha, linguiça, presunto, salgadinhos, conservas de vegetais, sopas,
molhos e temperos prontos.
9. Beba pelo menos dois litros (seis a oito copos) de água por dia. Dê preferência ao consumo de água nos intervalos das
refeições.
10. Torne sua vida mais saudável. Pratique pelo menos 30 minutos de atividade física todos os dias e evite as bebidas
alcoólicas e o fumo. Mantenha o peso dentro de limites saudáveis.
Seguindo esses passos, não necessariamente todos de uma vez e nem em ordem, você terá uma vida mais saudável!
Mas caso você tenha alguma doença como diabetes, hipertensão ou colesterol alto, procure um nutricionista, pois você
precisa de orientações específicas.
Essas e outras informações estão no seguinte site:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_alimentacao_saudavel.pdf
Quer conversar sobre alimentação? Venha participar do Grupo de Alimentação Saudável do Centro de Saúde do Rio
Tavares. O próximo encontro será dia 6 de maio às 14h.
Esperamos você!!
Atualização dia26/04/13
Obesidade infantil
Não é segredo que os índices da obesidade infantil estão crescendo no Brasil e no mundo. O excesso de peso já
alcançou cerca de 1/3 da população infantil e estes valores tendem a aumentar. Sabe-se que a obesidade predispõe a
diversas complicações, como hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares. Porém, mais importante que saber as
consequências, é saber as causas dessa condição, para então podermos preveni-la e combater seu domínio na
população infantil e, consequentemente, adulta.
São diversos os fatores que contribuem para a origem da obesidade, como os genéticos e metabólicos, porém,
pesquisas demonstram que a principal causa deste aumento do número de indivíduos obesos nos últimos anos é a
mudança no estilo de vida e nos hábitos alimentares da população. “O aumento no consumo de alimentos ricos em
açúcares simples e gordura, com alta densidade energética, e a diminuição da prática de exercícios físicos, são os
principais fatores relacionados ao meio ambiente” – diz estudo.
Assim, já existem muitas campanhas de combate à obesidade, especialmente infantil. Muitos estudos também vêm
reforçando a importância do envolvimento de TODOS nessa luta!
66
(print do artigo)
Essa figura demonstrada em um estudo apresenta os alvos principais para a prevenção da obesidade infantil.
Está em alta o documentário “Muito além do peso” que discute a obesidade infantil no Brasil e mundo. Muito
interessante traz histórias reais, entrevistas com famílias de todo o Brasil, e também com pesquisadores nacionais e
internacionais, esse documentário desperta reflexões e esclarece questões sobre esse tema tão importante nessa época
em que estamos vivendo.
Aqui está o link pra assistir ao documentário: http://www.muitoalemdopeso.com.br/ Vale a pena conferir!
Faça sua parte auxiliando na promoção de hábitos saudáveis... começando por você!
Para saber mais sobre o assunto:
http://www.scielo.br/pdf/jped/v80n3/v80n3a04.pdf
http://www.abeso.org.br/
http://www.brasil.gov.br/
Atualização dia 08/05/13
Saiba das atividades programadas para o mês de Maio no CSF Rio Tavares!
Datas das reuniões dos Grupos:
Dia 14 (terça-feira) às 14h30min: HiperDia
Dia 17 (sexta-feira) às 14h30min: Grupo de bebês
Dia 21 (terça-feira) às 14h30min: Grupo de gestantes
Dia 28 (terça-feira) às 14h30min: Grupo de Plantas Medicinais
Além disso, em todas as quintas-feiras às 16h ocorrem as reuniões do Grupo de Tabagismo, para aqueles que querem
parar de fumar!
Ocorrerá também no dia 16/05 às 18h no CSF Rio Tavares a reunião do Conselho Local de Saúde, que é um espaço de
discussão sobre a saúde da população do Rio Tavares. Venha participar e trazer suas propostas. A união da comunidade
faz a diferença!
67
ANEXO C.
G3
PREFEITURA MUNICIPAL DE FLORIANÓPOLIS
DEPARTAMENTO DE ALIMENTAÇÃO ESCOLAR
FICHA PARA COLETA DE DADOS ANTROPOMÉTRICOS
UNIDADE EDUCATIVA: Creche
TURM
A: G 3
TURNO: Integral
NOME
se
COMPLETO DO
xo
ALUNO
ALDO ALVES DOS
1 SANTOS JUNIOR
ALEXSSANDRO
2 SOUZA DE
1
5
6
7
8
9
INANDHARA DE
FREITAS GODINHO
IZABELLI
BITENCOURT
SILVEIRA
LAURA KERSTEN
SILVA
MANUELLA
VIGANIGO NUNES
MATHEUS PHILLIPE
DE FREITAS
1 MIGUEL MARCOS
0 GONÇALVES DA
ROCHA
1
1 NICOLY CORDEIRO
16/07/2010
11/04/2
013
33
13,9
13/04/2010
11/04/2
013
36
17,4
Diagn
óstico Escor Diagnósti
Esta
IM Escor Nutrici
e
co
tura
C
eZ
onal - peso/ peso/altur
(m)
IMC/id altura
a
ade
0,93 16, entre eutrofi
0
07 0 e 1
a
risco
0,98
para entre 1 risco de
5
17, entre sobrep
e2
sobrepeso
93 1 e 2
eso
11/04/2
013
28
13,0
0,88 16,
7
52
35
13,4
31
10,2
31
14,5
30
12,1
29
14,9
30
11,0
DATA DE
Data
NASCIMENT
da
O
Coleta
(DIA/MÊS/AN
de
O)
Dados
1
ANDRADE
FELIPE ROBERTO
3 MENEZES
LUCHMANN
HENRIQUE SOTTO
4
MAIOR GUIMARÃES
sexo
1 masculino
sexo
feminin
2 o
Me
ses
Peso
(kg)
1
22/03/2011
1
2
21/07/2010
03/12/2010
2
28/04/2010
2
2
1
09/09/2010
17/08/2010
22/09/2010
1
09/11/2010
2
01/10/2010
11/04/2
013
11/04/2
013
11/04/2
013
11/04/2
013
16/04/2
013
11/04/2
013
0,92
9
0,84
7
0,93
3
0,88
4
entre
0e1
15, entre
53 0 e 1
14, entre 22 2 e -1
16, entre
66 0 e 1
15, entre 48 1 e 0
0,91 17,
8
68
0,89 13,
3
79
eutrofi
a
eutrofi
a
eutrofi entre eutrofia
a
2 e -1
eutrofi
a
eutrofi
a
risco
para entre 1 risco de
entre sobrep
e2
sobrepeso
1e2
eso
entre - eutrofi entre eutrofia
2 e -1
2 e -1
a
68
1
2
1
3
SAFIRA LOPES
DORAND
THALYTA DE SOUZA
MARQUES
THIAGO NORBERTO
1
MENEZES
4
LUCHMANN
1
5
1
6
VINÍCIUS
HOFFMANN DE
SOUZA
WAGNER CHAGAS
DE MORAES
todos abaixo de 5
anos
número de meninos
número de meninas
2
11/04/2
013
07/07/2010
2
33
16,1
31
14,7
33
13,5
0,94 18,
1
18
entre
2e3
sobrep entre 1 risco de
e2
sobrepeso
eso
07/01/2011
1
22/03/2011
1
11/04/2
013
11/04/2
013
10/09/2010
1
26/06/2010
9
7
sem faltantes:
6
6
0,94 16, entre
0
64 0 e 1
0,93 15, entre 5
44 1 e 0
eutrofi
a
eutrofi
a
G4 - A
TURMA
: G 4-A
TURNO: Integral
NOME COMPLETO se
DO ALUNO
xo
ALEXANDRE PEREIRA
RODRIGUES DO PRADO
sexo
1 masculino
sexo
femini
2 no
DATA
DE
Data da
NASCI
Me
Coleta
MENTO
se
de
(DIA/M
s
Dados
ÊS/AN
O)
1
21/06/2
009
2 BEATRIZ DE SOUZA
BARDOSA
2
07/05/2
009
11/04/2
013
3 CARLOS EDUARDO
SOARES FLORES
1
4 CAUÃ DANIEL BAIRROS
1
13/12/2
009
28/02/2
010
11/04/2
013
16/04/2
013
1
Peso
(kg)
47
15,5
40
13,0
37
14,3
Diagnóst
Est
ico
Escor
atur IM Escor Nutricio
e
Diagnóstico
a
C
eZ
nal peso/ peso/altura
(m)
IMC/idad altura
e
15
,1 entre
0 -1 e 0
15 entre
0,92 ,1 -2 e 8
0
1
0,92 16 entre
7
,6 0 e 1
1,01
3
eutrofia
eutrofia
eutrofia
entre
-1 e 0
eutrofia
69
4
5
1
DAVI ALVES DA SILVA
02/09/2
009
11/04/2
013
43
15,2
09/10/2
009
11/04/2
013
42
14,0
19/09/2
009
16/04/2
013
43
14,9
16
,6
7
15
0,94 ,7
4
1
15
0,98 ,3
4
9
0,95
5
6 GABRIEL AUGUSTO DOS
SANTOS
1
7 HELENA VIEIRA DE
AGUIAR
IGOR CLAUDIO
8
CAVALCANTE DA SILVA
2
1
16/08/2
009
9 LARA FORTES SCIREA
LEDOUX
2
01/01/2
010
11/04/2
013
39
12,6
0,92
5
1 LARISSA DOS SANTOS DE
0 ASSUNÇÃO
2
05/11/2
009
16/04/2
013
41
21,3
1,04
9
1
1 LUANA SILVEIRA PINTO
2
25/01/2
010
11/04/2
013
38
15,1
0,97
5
1 LUIZ FERNANDO SOARES
2 FLORES
1
16/12/2
009
11/04/2
013
39
14,4
0,99
0
1 LUIZA FLORENTINO
3 VIDAL
2
22/09/2
009
11/04/2
013
42
17,4
1,02
2
1 MARIA EDUARDA
4 FURTADO DE OLIVEIRA
2
12/01/2
010
11/04/2
013
39
16,1
0,98
7
1 MARINA CAMEU DA
5 ROCHA
2
02/07/2
009
11/04/2
013
45
15,7
0,98
3
11/04/2
013
43
15,6
0,96
4
1 MIGUEL DAVID
6 GOLÇALVES DE MORAES
1
30/08/2
009
1 MURILO HIPPLER
7 BARDOSA
1
02/03/2
010
11/04/2
013
37
17,0
1,03
8
1 MURILO MAGALHÃES
8 SARAIVA
1
31/05/2
009
11/04/2
013
46
17,4
1,03
0
1 NYCOLLAS BITENCOURT
9 ANDRÉ DE LIMA BIIHRER
1
07/02/2
010
16/04/2
013
38
13,4
0,97
8
2 SAMANTA SILVA
0 FRANCEZ
2
22/09/2
009
11/04/2
013
42
14,4
0,96
9
2 SANTIAGO DE BRITO
1 ROECKER
1
09/04/2
009
11/04/2
013
48
18,1
1,01
4
2
2 VICTÓRIA VIEIRA SOUZA
2
01/11/2
009
11/04/2
013
41
12,6
0,92
9
sem
faltantes
todos abaixo de 5 anos
:
número de meninos 12
10
número de meninas 10
10
entre
0e1
eutrofia
entre
0e1
eutrofia
entre
0e1
eutrofia
14
,7 entre
3 -1 e 0 eutrofia
19
,3 entre sobrepes
6 2e3
o
15
,8 entre
8 0e1
eutrofia
14
,6 entre
9 -1 e 0 eutrofia
16
,6 entre
6 0e1
eutrofia
16
,5 entre
3 0e1
eutrofia
16
,2 entre
5 0e1
eutrofia
16
risco de
,7 entre sobrepes
9 1e2
o
15
,7 entre
8 0e1
eutrofia
16
,4 entre
0 0e1
eutrofia
14 entre
,0 -2 e 1
1
eutrofia
15
,3 escor
4
e0
eutrofia
17
risco de
,6 entre sobrepes
0 1e2
o
14
,6 entre
0 -1 e 0 eutrofia
entre
2e3
sobrepeso
entre
0e1
limite entre
risco e
eutrofia
entre
-2 e 1
eutrofia
entre
1e2
risco de
sobrepeso
70
G4 – B
TURMA
: G4 - B
TURNO: Integral
NOME COMPLETO DO
ALUNO
DATA
DE
Data da
NASCI
Me
se
Coleta
MENTO
se
xo
de
(DIA/M
s
Dados
ÊS/AN
O)
1 AMANDA DA ROSA
VIGANIGO CUNHA
2
2 ARTHUR MACHADO
1
BARDANCA
3
2
BEATRIZ CHURTES
4
2
BRENDA LUARA KIELING
5
2
GIOVANNA RAMOS
6
2
ISABELA DINIZ DARTORA
7 JOÃO PHELIPE
1
MAXIMILIANO MAZETTO
8
1
KAIKY GONÇALVES DA LUZ
9
2
KAYLA MAHARA HAENSEL
1
0 KLAYVER FILIPE FERREIRA
sexo
1 masculino
sexo
femini
2 no
1
Peso
(kg)
Diagnósti
Est
Escor Diagnóst
co
atur IM Escor
e
ico
Nutricion
a
C
eZ
peso/ peso/altu
al (m)
altura
ra
IMC/idade
03/01/2
010
11/04/2
013
39
16,4
1,05
1
02/06/2
009
12/04/2
013
46
17,4
1,04
9
28/01/2
010
11/04/2
013
38
16,3
0,97
5
07/04/2
009
11/04/2
013
48
23,8
1,11
2
23/10/2
009
11/04/2
013
41
18,0
0,98
3
28/10/2
009
16/04/2
013
41
16,6
0,98
3
04/08/2
009
11/04/2
013
44
14,2
0,98
2
23/09/2
009
11/04/2
013
42
17,2
1,02
0
20/12/2
009
11/04/2
013
39
14,6
0,99
4
05/01/2
010
11/04/2
013
39
17,8
1,03
6
14
,8 entre
5 -1 e 0
15
,8 entre
1 0e1
17
,1 entre
5 1e2
19
,2 entre
5 2e3
18
,6 entre
3 2e3
17
,1 entre
8 1e2
14
,7 entre
3 -1 e 0
16
,5 entre
3 0e1
14
,7 entre
8 -1 e 0
16
,5 entre
8 0e1
eutrofia
eutrofia
risco para
sobrepeso
entre
1e2
risco de
sobrepes
o
sobrepeso
entre
2e3
sobrepes
o
sobrepeso
entre
2e3
risco para
sobrepeso
entre
1e2
sobrepes
o
risco de
sobrepes
o
eutrofia
eutrofia
eutrofia
eutrofia
71
1
1 LAURA PATUSSI
2
1
2 LAZARO ALVES DA SILVA
1
1 MARIA EDUARDA DA
3 ROCHA DA SILVA
2
1 MARIA LUCIA KRUGER DE
4 OLIVEIRA DO NASCIMENTO
2
1
5 MARINA PEREIRA MENDES
2
1 MIGUEL REINEHR NOBRE
6 ROCHA MAYER
1
10/08/2
009
02/01/2
010
11/04/2
013
58
17,4
0,95
9
26/03/2
010
11/04/2
013
36
14,9
1,02
8
18/08/2
009
11/04/2
013
43
19,0
1,04
9
18/12/2
009
11/04/2
013
39
13,5
1,00
3
02/01/2
010
11/04/2
013
39
17,2
0,96
0
2
10/05/2
009
11/04/2
013
47
15,2
1,02
2
1
8 VALENTINA GARCIA ARLIA
2
14/07/2
009
11/04/2
013
45
16,2
0,97
6
1 VITOR GABRIEL DOS
9 PASSOS
1
13/07/2
009
11/04/2
013
45
17,4
1,01
4
2 VITÓRIA DE SOUZA
0 MAXIMILIANO
2
13/06/2
009
12/04/2
013
46
12,2
0,95
4
1
7 THAYNA FARIAS VIGANIGO
sem
faltantes
todos abaixo de 5 anos
:
7
número de meninas 13
12
18
,9 entre
2 2e3
14 entre
,1 -2 e 0
1
17
,2 entre
7 1e2
13 entre
,4 -2 e 2
1
18
,6 entre
6 0e1
14
,5 entre
5 -1 e 0
17
,0 entre
1 1e2
16
,9 entre
2 1e2
13 entre
,4 -2 e 0
1
sobrepeso
entre
2e3
eutrofia
entre
-1 e 0
risco para
sobrepeso
eutrofia
entre
1e2
entre
-2 e 1
sobrepes
o
eutrofia
risco de
sobrepes
o
eutrofia
eutrofia
eutrofia
risco para
sobrepeso
entre
1e2
risco para
sobrepeso
entre
1e2
entre
-2 e 1
eutrofia
risco de
sobrepes
o
risco de
sobrepes
o
eutrofia
72
G5
TURNO: Integral
sexo
1 masculino
sexo
femini
2 no
TURMA: G5
DATA
DE
se NASCI
Me
NOME COMPLETO DO
Data da Coleta de
x MENTO
se
ALUNO
Dados
o (DIA/M
s
ÊS/AN
O)
1
ANDERSON SOARES
DOS SANTOS
DANIEL
2 SCHWAMBACH
FERREIRA
1
31/08/2
008
1
10/06/2
008
16/04/2013
58
19,4
20/04/2
008
12/04/2013
59
19,2
23/04/2
008
12/04/2013
59
19,6
3 DAVID'S ALEXSANDER
SILVA
1
4 FELIPE GABRIEL MAIA
SANTOS
1
GABRIEL FERREIRA
SILVA DE MELO
Peso
(kg)
1
09/02/2
009
6 GABRIEL MINDEL
MACRI DA SILVA
1
29/12/2
008
12/04/2013
51
15,0
7 ISAAC SILVEIRA DOS
SANTOS
1
10/06/2
008
16/04/2013
58
19,9
8 JÚLIA HARTMANN
MACHADO
2
04/05/2
008
11/04/2013
59
19,2
9
1
08/12/2
008
11/04/2013
52
23,1
25/04/2
008
12/04/2013
59
19,8
05/05/2
008
11/04/2013
59
16,3
5
1
0
KAIKY DE SOUZA
VEGANO
1
KAUÃ WALTER
1
LÍVIA MARTINS
1
TEIXEIRA
2
Diagn
óstic
Esco
Est
o
Diagnós
re
atur IM Esco Nutri
tico
peso/
a
C re Z ciona
peso/alt
altur
(m)
lura
a
IMC/i
dade
16
1,08 ,6
0
3
16
1,08 ,2
6
8
15
1,14 ,0
2
3
14
1,00 ,9
1
7
15
1,11 ,9
7
5
15
1,12 ,2
4
0
escor eutrofi
e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
risco
18
de
risco de
1,13 ,0 entre sobre entre sobrepes
1
6 1 e 2 peso 1 e 2
o
15
1,14 ,1 escor eutrofi
2
8
e0
a
13 entre
entre
1,10 ,4 -2 e - eutrofi -2 e 3
0
1
a
1
eutrofia
73
LUAN GUILHERME
1
MANGGER
2
DOBROWOLSKI
1
1
3
1
LUCAS NUNES
1
LUIS ALFREDO
4
NUMES LEBEL
1
1
LUIZ ANTONIO
5
MACHADO LOPES
1
1
LUIZA COSTA DE
6
AZEVEDO
2
21/11/2
008
16/04/2013
52
21,6
22/05/2
008
12/04/2013
58
18,4
02/07/2
008
12/04/2013
57
19,7
15/09/2
008
16/04/2013
55
19,6
02/02/2
009
16/04/2013
50
17,9
1
MARIA JÚLIA
7
CONCEIÇÃO DA ROSA
2
03/03/2
009
12/04/2013
49
17,6
1
MIGUEL DE AGUIAR
8
RODRIGUES
1
22/12/2
008
12/04/2013
51
18,9
1
MIKAEL SILVA DE
9
MACEDO
1
24/07/2
008
12/04/2013
56
25,7
2
24/06/2
008
12/04/2013
57
15,8
1
10/07/2
008
2 PABLO MIKAEL BATISTA
2 DOS SANTOS
1
16/08/2
008
2 REBECA RODRIGUES DE
3 SOUZA
2
16/04/2
008
2
TALIA PEREIRA
4
RODRIGUES
2
05/11/2
008
12/04/2013
53
17,8
2
THIAGO ANTONIO
5
VASCONCELOS
1
13/03/2
009
12/04/2013
49
16,9
VANESSA WALTER
2
02/04/2
008
12/04/2013
60
23,4
2
VINICIUS GABRIEL
7
FONSECA
1
15/07/2
008
12/04/2013
57
17,4
2
YASMIN ALEXANDRA
8
JUSTINO DE FREITAS
2
19/09/2
008
12/04/2013
54
17,6
1
24/11/2
008
16/04/2013
52
22,0
2
NATHÁLIA NUNES
0
CORRÊA
2 NÍCOLAS WEYRICH
1 RAMOS
2
6
2
9
YURI PERNONCINI
sem
faltante
s:
16
número de meninas
9
8
somente 1 menina
tem acima de 5
anos
16
1,16 ,0
0
5
16
1,07 ,0
0
7
16
1,09 ,5
0
8
15
1,12 ,3
9
8
15
1,08 ,1
8
2
16
1,03 ,3
9
0
16
1,06 ,6
7
0
19
1,15 ,4
1
0
16
0,98 ,1
9
5
15
1,06 ,8
1
1
16
1,02 ,2
1
1
16
1,17 ,8
9
3
15
1,07 ,0
5
6
15
1,05 ,9
2
0
18
1,08 ,5
8
9
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
escor eutrofi
e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre eutrofi
0e1
a
escor eutrofi
e1
a
entre
2e3
sobre
peso
entre sobrepes
2e3
o
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
2e3
sobre
peso
entre sobrepes
2e3
o
74
G6 A
UNIDADE EDUCATIVA:
Creche Diamantina Bertolina
da Conceição
sexo
1 masculino
sexo
femini
2 no
TURM
A: G6
A
TURNO:
Integral
Não tem os parâmetros de
peso-para-estatura na
referência da OMS
DATA DE
s
NOME
NASCIME
e
COMPLETO DO
NTO
x
ALUNO
(DIA/MÊS
o
/ANO)
ALICE VITÓRIA
1
SILVA
FRANCEZ
ANDRÉ
RICARDO
2
LAURINDO
JUNIOR
ARTHUR
ALBERTO C.
3
DO
NASCIMENTO
4 BERNARDO
2
1
1
1
CHAKKOUR
DEBORAH
KAUANNE
5
SANTOS
MODESTO
6
7
EDUARDA
LAUTERT
FLORES
FABIO IARICCI
DE ALMEIDA
HENRIQUE
8 JULIO DOS
SANTOS
2
2
1
1
Data
da
Colet
a de
Dado
s
Est
M
I
Peso atu
es
M
(kg)
ra
es
C
(m)
04/09/200 12/04/
7
2013 67
17,4
1,0
90
21/02/200 12/04/
8
2013 61
20,2
1,1
38
09/10/200 11/04/
7
2013 66
21,8
1,1
37
30/01/200 16/04/
8
2013 62
21,3
1,1
78
20/04/200 12/04/
7
2013 71
17,6
1,0
75
16/09/200 12/04/
7
2013 67
20,1
1,1
55
14/05/200 12/04/
7
2013 71
20,1
1,1
36
11/06/200 12/04/
7
2013 70
19,6
1,1
46
1
4,
6
5
1
5,
6
0
1
6,
8
6
1
5,
3
5
1
5,
2
3
1
5,
0
7
1
5,
5
8
1
4,
9
Esc
ore
Z
Diagn
óstico
Nutrici
onal IMC/id
ade
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre eutrofi
0e1
a
entre sobrep
1e2
eso
esco
re 0
eutrofi
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
Escore peso/altura
Diag
nósti
co
peso
/altur
a
75
2
HENRIQUE
9
PASTOR DE
OLIVEIRA
1 JOÃO LUIZ
0 LOPES PEIXER
1 JOÃO VITOR
1 RIBEIRO DA
ROCHA
1 JOÃO VITOR
2 SILVA DA
SILVA
1 KAUANY DE
3 MORAIS
VENTURA
LARA SOFIA
1
SANTOS
4
ALBUQUERQUE
LEANDRO
1 SERGIO DINIZ
5 BORGES DA
SILVA
1
1
1
1
1
2
1
09/05/200 12/04/
7
2013 71
20,2
1,1
66
1
4, entre
8 -1 e eutrofi
6
0
a
13/08/200
7
17/07/200 11/04/
7
2013 69
17/10/200 11/04/
7
2013 65
24/08/200 12/04/
7
2013 67
20,4
1,1
22
17,7
1,0
89
18,8
1,1
33
1
6,
2
0
1
4,
9
3
1
4,
6
5
1,2
03
1
6,
0 entre eutrofi
3 0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
27/03/200
8
28/05/200 12/04/
7
2013 70
23,2
LORENZO
1
SANGUINETTI
6
BRAGA
1 MARIA ISABEL
7 SABINO
1 MARIA LUISA
8 JOELMA
ZEFERINO
1
2
24/08/200
7
17/06/200
7
2
01/07/200 12/04/
7
2013 69
17,3
1,1
35
1 MARIA LUISA
9 UCHÔA
RIEDEL
2
26/05/200 12/04/
7
2013 70
22,5
1,1
54
2 NATHAN
0 BARCELOS DE
AGUIAR
1
29/05/200 12/04/
7
2013 70
22,4
1,1
31
2
1 NICOLAS
VIGANIGO
1
20/09/200 12/04/
7
2013 66
19,7
1,1
86
2
2 PAOLA SOUZA
DA SILVA
2
20/06/200 12/04/
7
2013 69
22,8
1,0
70
2
3 RAFAEL
FARIAS LOPES
1
01/08/200 12/04/
7
2013 68
19,1
1,1
04
1
02/06/200 12/04/
7
2013 70
20,1
1,1
61
2 RAVI
4 TRINDADE
MARTINS
1
3,
4
3
1
6,
9
0
1
7,
5
1
1
4,
0
1
1
9,
9
1
1
5,
6
7
1
4,
9
1
entre
-2 e - eutrofi
1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
-2 e - eutrofi
1
a
entre obesid
2e3
ade
entre eutrofi
0e1
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
76
2 SOPHIA
5 PIRONI
KAWALKIENICZ 2
02/06/200 12/04/
7
2013 70
35,5
1,2
35
2 STEPHANI
6 PEREIRA
RODRIGUES
2
23/05/200 12/04/
7
2013 70
17,8
1,0
69
2 TIAGO DE
7 OLIVEIRA
ALBINO
1
30/05/200 12/04/
7
2013 70
18,5
1,0
90
todos acima de
5 anos
número de
meninos
número de
meninas
2
3,
2
8
1
5,
5
8
1
5,
5
7
acim obesid
a de
ade
3
grave
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
sem
faltantes:
1
7
1
0
15
8
G6 – B
UNIDADE EDUCATIVA:
Creche Diamantina Bertolina
da Conceição
sexo
1 masculino
sexo
femini
2 no
TURM
A: G6
B
TURNO: Integral
Não tem os parâmetros de
peso-para-estatura na
referência da OMS
NOME
COMPLETO DO
ALUNO
1
2
ALICE VITÓRIA
SILVA FRANCEZ
ANTONIO NUNES
DEL FABRO
s
e
x
o
DATA
DE
NASCI
MENT
O
(DIA/M
ÊS/AN
O)
2
04/09/2
007
1
Data
da
Colet
a de
Dado
s
Est
M
I
Peso atu
es
M
(kg)
ra
es
C
(m)
25/10/2 12/04/
007
2013 65
19,4
Esc
ore
Z
1
5,
1,1 3 esco
26 0 re 0
Diagn
óstico
Nutrici
onal IMC/id
ade
eutrofi
a
Escore peso/altura
Diag
nósti
co
peso
/altur
a
77
ARTHUR FERREIRA
DA SILVA DE MELO
CECÍLIA JUNTA
4
ROVERSI
3
5
6
7
8
9
DAVI CARVALHO
DA SILVA
DORIS NICOTTI
SANTOS
EDUARDO SILVA
DOS SANTOS
ENZO
FRANNZOSI
KAIDA
HENDREL DOS
SANTOS MORAES
1 ICARO SANTOS DE
0 LIMA LOPES
1
1 IVHY SANTOS DE
FREITAS
1
2 JOÃO GABRIEL
SOARES
1
3 JOÃO PEDRO
DOS SANTOS
1
4 KAINÃ XAVIER
DOS SANTOS
1
5
1
10/11/2
007
2
13/09/2
007
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
2
LAURA GIUSTI
1
6 LAURA HOSTIM
LUNARDELLI
2
1
7
LEVI RAISER
1 MARIA CLARA
8 BATTISTI GOMES
LAZZARECHI
1 MARIA EDUARDA
9 CAMPOS CABRAL
1
2
2
29/06/2 12/04/
007
2013 69
26,4
1,1
81
01/07/2 12/04/
007
2013 69
16,1
1,0
25
28/04/2 11/04/
007
2013 71
19,5
1,1
11
12/11/2 12/04/
007
2013 65
18,4
1,0
62
16,4
1,0
98
11/03/2 12/04/
008
2013 61
1
8,
9
3
1
5,
3
2
1
5,
8
0
1
6,
3
1
1
3,
6
0
entre obesid
2e3
ade
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
-2 e - eutrofi
1
a
12/09/2
007
11/07/2 12/04/
007
2013 69
18,1
1,1
07
22/07/2 12/04/
007
2013 68
19,4
1,1
69
16/03/2 12/04/
008
2013 60
19,0
1,0
90
13/07/2 11/04/
007
2013 69
28,2
1,2
57
12/03/2 11/04/
008
2013 61
20,5
1,1
40
06/08/2 12/04/
007
2013 68
18,6
1,0
65
33,4
1,2
80
19/07/2 16/04/
007
2013 69
20/02/2 12/04/
008
2013 61
14/02/2 12/04/
008
2013 61
19,1
27,0
1,1
10
1,1
40
1
4,
7
7
1
4,
2
0
1
5,
9
9
1
7,
8
5
1
5,
7
7
1
6,
4
0
2
0,
3
9
1
5,
5
0
2
0,
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre eutrofi
0e1
a
entre sobrep
1e2
eso
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
acim obesid
a de
ade
3
grave
entre eutrofi
0e1
a
entre obesid
2e3
ade
78
2 MARIA JULIA
0 GATICA SALES
GUERRA
MARIANA DE
2 OLIVEIRA
1 FANGIULLI
VIGANIGO
2
10/12/2 12/04/
007
2013 64
21,4
1,1
65
2
08/05/2 12/04/
008
2013 59
19,6
1,0
96
2
2 MARIANA DOS
SANTOS
2
21/07/2 12/04/
007
2013 68
16,8
1,1
13
2 MELINDA DE
3 MENDONÇA
FLORES
2
16/08/2 12/04/
007
2013 68
19,5
1,0
98
2
21/08/2 12/04/
007
2013 67
18,7
1,1
11
1
31/10/2 11/04/
007
2013 65
19,5
1,1
45
1
09/07/2 12/04/
007
2013 69
27,7
1,2
25
2
28/05/2 12/04/
007
2013 70
23,3
1,2
08
2
4 MELISSA DA
SILVA VICENTE
2
5 NOAH BATALHA
SERAFIM
2
6 PEDRO
HENRIQUE VIDAL
RHAYANI
2 SANTOS
7 GODINHO DA
SILVA
somente 1 menina
tem abaixo de 5
anos
número de
meninos
número de
meninas
total
meninos abaixo de
5 anos
maninas abaixo de
5 anos
meninos acima de
5 anos
maninas acima de
5 anos
sem
faltante
s:
1
3
1
4
11
12
sem
faltante
s:
4
8
3
9
3
0
2
4
39
36
26
20
7
8
1
5,
7
7
1
6,
3
2
1
3,
5
6
1
6,
1
7
1
5,
1
5
1
4,
8
7
1
8,
4
6
1
5,
9
7
entre eutrofi
0e1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
-2 e - eutrofi
1
a
entre eutrofi
0e1
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre
-1 e eutrofi
0
a
entre obesid
2e3
ade
entre eutrofi
0e1
a
79
Gráficos
Turm Total
Total
Magreza
Risco de
Magrez Eutrofi
Sobrepes Obesidad Tota
a
Aluno Avaliado acentuad
Sobrepes
a
a
o
e
l
s das
s das
a
o
turma turmas
N
N
N
N
N
N
N
s
G3
16
12
0
0
9
2
1
0
12
G4A
22
20
0
0
17
2
1
0
20
G4B
20
19
0
0
11
5
3
0
19
G5
29
24
0
0
21
1
2
0
24
G6A
27
23
0
0
20
0
1
2
23
G6B
27
23
0
0
18
0
1
4
23
N
141
121
0
0
96
10
9
6
%
0,00
0,00
79,34
8,26
7,44
4,96
Magreza
Acentuada
Magreza
Eutrofia
Risco de
sobrepeso
Sobrepeso
Obesidade
0,00
0,00
79,34
8,26
7,44
4,96
*Estes valores serão puxados
automaticamente da planilha
acima e gerarão o gráfico
Comparativo
Magreza Acentuada Magreza Eutrofia Risco de sobrepeso Sobrepeso Obesidade
0,0
Abril de 2013
2014
2015
90,0
0,0
%
79,3
8,3
7,4
79,3
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
0,0
Magreza
Acentuada
Magreza
8,3
7,4
Risco de
sobrepeso
Sobrepeso Obesidade
5,0
0,0
Eutrofia
Abril de 2013
2014
2015
5,0
80

universidade federal de santa catarina centro de ciências da saúde

Transcrição

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