procedimento operacional padrão pop isgh hgwa cme 031

Transcrição

procedimento operacional padrão pop isgh hgwa cme 031
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
SETOR: CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO (PROGRAMA DE AQUECIMENTO – TERMODESINFECÇÃO DE ARTIGOS
NÃO CRÍTICOS)
LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO
EXECUTANTE: TÉCNICO DE ENFERMAGEM
RESULTADOS ESPERADOS:
• DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS) MEDIANTE A APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS
(VAPOR, TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO).
MATERIAL NECESSÁRIO:
• ÁGUA FILTRADA;
• ARTIGOS NÃO CRÍTICOS PREVIAMENTE LIMPOS;
• BALDE DE PLÁSTICO;
• CARRO TRANSPORTE DE INOX;
• CESTOS ARAMADOS DE INOX;
• COMPRESSA LIMPA;
• EPI’S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS);
• EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO;
• SABÃO NEUTRO.
ATIVIDADES:
1.
HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO;
2.
PARAMENTAR-SE COM EPI’S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL);
3.
REALIZAR LIMPEZA DA CÂMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA
DIARIAMENTE;
4.
PEGAR ARTIGOS NÃO CRÍTICOS E ORGANIZÁ-LOS EM CESTOS ARAMADOS DE ACORDO COM O TAMANHO E COMPRIMENTO E DISPÔ-LOS EM CARRO DE
TRANSPORTE EM INOX;
5.
LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA (FIGURA 1 E 2);
6.
COLOCAR ARTIGOS NÃO CRÍTICOS DENTRO DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE, PARA REALIZAÇÃO DE PRÉVIA TERMODESINFECÇÃO;
7.
VISUALIZAR NO CONTROLE DIGITAL DO EQUIPAMENTO OS PROGRAMAS DE ARTIGOS TERMORESISTENTES (PROGRAMA 1), TERMOSSENSÍVEIS
(PROGRAMA2), AQUECIMENTO (PROGRAMA1) E TESTE DA BOMBA DE VÁCUO - BOWIE E DICK (PROGRAMA 4) JÁ PADRONIZADOS CONFORME
FABRICANTE (FIGURA3);
8.
FECHAR AS PORTAS DAS GUARNIÇÕES, EM AMBAS AS BARREIRAS LIMPA E ESTÉRIL, CERTIFICANDO-SE QUE ESTEJAM BEM FECHADAS;
9.
ESCOLHER PROGRAMA DE AQUECIMENTO E PRESSIONAR BOTÃO VERDE CENTRALIZADO ABAIXO DO VISOR DO EQUIPAMENTO (FIGURA 4);
10. OBSERVAR ATENTAMENTE O TEMPO DO PROCESSO DE AQUECIMENTO DO EQUIPAMENTO, ACOMPANHANDO – O EM IMPRESSÃO FORNECIDA PELO
MESMO (IMPRESSORA) (FIGURA 5);
11. APÓS TERMINO DO PROCESSO DE AQUECIMENTO, LIBERAR PORTA DA BARREIRA LIMPA, DEIXANDO O VAPOR SAIR DA CÂMARA ENQUANTO OCORRE O
ESFRIAMENTO DOS ARTIGOS NÃO CRÍTICOS SUBMETIDOS Á TERMODESINFECÇÃO;
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
12. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NÚMERO DO CICLO, FUNCIONÁRIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA
IMPRESSORA, NÚMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO (CASO HOUVER).
FIGURA 1
FIGURA 2
FIGURA 3
FIGURA 4
FIGURA 5
CUIDADOS ESPECIAIS:
• AGUARDAR A RETIRADA DO VAPOR TOTAL DA CÂMARA INTERNA PARA RETIRAR ARTIGOS PROCESSADOS;
• A CÂMARA DO EQUIPAMENTO DEVE SER PREENCHIDA, COM CERCA DE 70% A 80% DA CAPACIDADE TOTAL, SEM QUE OS ARTIGOS ENCOSTEM NAS
PAREDES INTERNAS;
• TODOS OS ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES DEVEM SER ESTERILIZADOS POR VAPOR SATURADO POR PRESSÃO.
AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:
• NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI’S;
• REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO.
DIRETORIA ISGH/DGA:
ISGH/NSP/NUGESP:
APROVAÇÃO DO ISGH/CCIH:
APROVAÇÃO DO ISGH/SESMT: REVISOR DA DITEC:
DATA:
DATA:
DATA:
DATA:
/
/
/
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/
/
/
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DATA:
/
EQUIPE DE ELABORAÇÃO: RAFAELLA RÉGIS ISACKSSON.
EQUIPE DE REVISÃO: EMANOELLE PINHEIRO DE OLIVEIRA.
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
/
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
NUGESP | SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO (PROGRAMA DE ARTIGOS CRÍTICOS TERMOSSENSÍVEIS – 121°C)
LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO.
EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM.
RESULTADOS ESPERADOS:
•
DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS) MEDIANTE A
APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO).
MATERIAL NECESSÁRIO:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO;
CARRO TRANSPORTE DE INOX;
CESTOS ARAMADOS DE INOX;
ARTIGOS CRÍTICOS TERMOSENSÍVEIS PREVIAMENTE EMPACOTADOS;
COMPRESSA LIMPA;
ÁGUA FILTRADA;
SABÃO NEUTRO;
BALDE DE PLÁSTICO;
EPI’S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS).
ATIVIDADES:
1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO;
2. PARAMENTAR-SE COM EPI’S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL);
3. REALIZAR LIMPEZA DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA
DIARIAMENTE;
4. PEGAR ARTIGOS CRÍTICOS TERMOSENSÍVEIS E ORGANIZÁ-LOS EM CESTOS ARAMADOS DE ACORDO COM O TAMANHO E COMPRIMENTO E DISPÔ-LOS EM
CARRO DE TRANSPORTE DE INOX;
5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA(FIGURA 1 E 2);
6. COLOCAR ARTIGOS CRÍTICOS TERMOSENSÍVEIS NA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE;
7. VISUALIZAR NO CONTROLE DIGITAL DO EQUIPAMENTO OS PROGRAMAS DE ARTIGOS TERMOSSENSÍVEIS (PROGRAMA 2) JÁ PADRONIZADO CONFORME
FABRICANTE (FIGURA 3).
8.FECHAR AS PORTAS DAS GUARNIÇÕES, EM AMBAS AS BARREIRAS LIMPA E ESTÉRIL, CERTIFICANDO-SE QUE ESTEJAM TRAVADAS.
9.PROCEDER COM ESCOLHA DO PROGRAMA E PRESSIONAR BOTÃO VERDE CENTRALIZADO ABAIXO DO VISOR DO EQUIPAMENTO (FIGURA 4);
10. OBSERVAR ATENTAMENTE O TEMPO DO PROCESSO , ACOMPANHANDO – O EM IMPRESSÃO FORNECIDA PELO MESMO (IMPRESSORA) (FIGURA 5);
11.APÓS TERMINO DO PROCESSO, LIBERAR PORTA DA BARREIRA ESTÉRIL, DEIXANDO O VAPOR SAIR DA CÂMARA ENQUANTO OCORRE O ESFRIAMENTO DOS
ARTIGOS CRÍTICOS TERMOSENSÍVEIS SUBMETIDOS Á ESTERILIZAÇÃO;
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
12. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NUMERO DO CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA
IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO (CASO HOUVER).
FIGURA 1
FIGURA 2
FIGURA 3
FIGURA 4
FIGURA 5
CUIDADOS ESPECIAIS:
•
•
AGUARDAR A RETIRADA DO VAPOR TOTAL DA CÂMARA INTERNA PARA RETIRAR ARTIGOS PROCESSADOS;
A CÂMARA DO EQUIPAMENTO DEVE SER PREENCHIDA, COM CERCA DE 70% A 80% DA CAPACIDADE TOTAL, SEM QUE OS
•
ARTIGOS ENCOSTEM NAS PAREDES INTERNAS;
TODOS OS ARTIGOS TERMOSENSÍVEIS DEVEM SER ESTERILIZADOS POR VAPOR SATURADO POR PRESSÃO.
AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:
•
•
NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI’S;
REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO.
ELABORADO POR:
DATA:
/
REVISADO POR:
/
DATA:
/
/
APROVAÇÃO DO SESMT
APROVAÇÃO DA CCIH:
NUGESP:
DATA:
DATA:
DATA:
/
/
/
/
/
/
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
NUGESP | SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO (PROGRAMA DE ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES – 134°C)
LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO.
EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM.
RESULTADOS ESPERADOS:
•
DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS) MEDIANTE A
APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO).
MATERIAL NECESSÁRIO:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO;
CARRO TRANSPORTE DE INOX;
CESTOS ARAMADOS DE INOX;
ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES PREVIAMENTE EMPACOTADOS;
COMPRESSA LIMPA;
ÁGUA FILTRADA;
SABÃO NEUTRO;
BALDE DE PLÁSTICO;
EPI’S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS).
ATIVIDADES:
1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO;
2. PARAMENTAR-SE COM EPI’S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL);
3. REALIZAR LIMPEZA DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA
DIARIAMENTE;
4. PEGAR ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES E ORGANIZÁ-LOS EM CESTOS ARAMADOS DE ACORDO COM O TAMANHO E COMPRIMENTO E DISPÔ-LOS EM
CARRO DE TRANSPORTE DE INOX;
5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA(FIGURA 1 E 2);
6. COLOCAR ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES NA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE;
7. VISUALIZAR NO CONTROLE DIGITAL DO EQUIPAMENTO OS PROGRAMAS DE ARTIGOS TERMORESISTENTES (PROGRAMA 1) JÁ PADRONIZADO CONFORME
FABRICANTE (FIGURA 3).
8.FECHAR AS PORTAS DAS GUARNIÇÕES, EM AMBAS AS BARREIRAS LIMPA E ESTÉRIL, CERTIFICANDO-SE QUE ESTEJAM TRAVADAS.
9.PROCEDER COM ESCOLHA DO PROGRAMA E PRESSIONAR BOTÃO VERDE CENTRALIZADO ABAIXO DO VISOR DO EQUIPAMENTO (FIGURA 4);
10. OBSERVAR ATENTAMENTE O TEMPO DO PROCESSO DO EQUIPAMENTO, ACOMPANHANDO – O EM IMPRESSÃO FORNECIDA PELO MESMO (IMPRESSORA)
(FIGURA 5);
11.APÓS TERMINO DO PROCESSO, LIBERAR PORTA DA BARREIRA ESTÉRIL, DEIXANDO O VAPOR SAIR DA CÂMARA ENQUANTO OCORRE O ESFRIAMENTO DOS
ARTIGOS CRÍTICOS TERMORESISTENTES SUBMETIDOS Á ESTERILIZAÇÃO;
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
12. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NUMERO DO CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA
IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO (CASO HOUVER).
FIGURA 1
FIGURA 2
FIGURA 3
FIGURA 4
FIGURA 5
CUIDADOS ESPECIAIS:
•
•
AGUARDAR A RETIRADA DO VAPOR TOTAL DA CÂMARA INTERNA PARA RETIRAR ARTIGOS PROCESSADOS;
A CÂMARA DO EQUIPAMENTO DEVE SER PREENCHIDA, COM CERCA DE 70% A 80% DA CAPACIDADE TOTAL, SEM QUE OS
•
ARTIGOS ENCOSTEM NAS PAREDES INTERNAS;
TODOS OS ARTIGOS TERMORESISTENTES DEVEM SER ESTERILIZADOS POR VAPOR SATURADO POR PRESSÃO.
AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:
•
•
NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI’S;
REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO.
ELABORADO POR:
DATA:
/
REVISADO POR:
/
DATA:
/
/
APROVAÇÃO DO SESMT
APROVAÇÃO DA CCIH:
NUGESP:
DATA:
DATA:
DATA:
/
/
/
/
/
/
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
NUGESP | SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: MONITORIZAÇÃO QUÍMICA DA ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO (TESTE BOWIE DICK –
INDICADOR QUÍMICO CLASSE II)
LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO.
EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM.
RESULTADOS ESPERADOS:
•
FUNCIONAMENTO ADEQUADO DA BOMBA DE VÁCUO ASSEGURANDO REMOÇÃO DE TODO O AR RESIDUAL DA CÂMARA
INTERNA DOS EQUIPAMENTOS ESTERILIZADORES PROPORCIONANDO O BOM ANDAMENTO DO PROCESSO DE
ESTERILIZAÇÃO.
MATERIAL NECESSÁRIO:
•
•
•
•
•
•
•
•
EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO;
CESTO ARAMADO EM INOX;
TESTE BOWIE DICK PACOTE PRONTO
COMPRESSA LIMPA;
ÁGUA FILTRADA;
SABÃO NEUTRO;
BALDE DE PLÁSTICO;
EPI’S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS).
ATIVIDADES:
1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO;
2. PARAMENTAR-SE COM EPI’S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL);
3. REALIZAR LIMPEZA DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA
DIARIAMENTE;
4. PEGAR TESTE BOWIE DICK PACOTE PRONTO E COLOCÁ-LO EM CESTO ARAMADO, POSICIONANDO-O ACIMA DO DRENO LOCALIZADO NA PARTE INTERNA DA
CÂMARA, PRÓXIMO A PORTA DA BARREIRA LIMPA, COM A CÂMARA VAZIA (FIGURA 1);
5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA, REALIZANDO A FASE DO AQUECIMENTO
(FIGURA 2 E 3);
6. VISUALIZAR NO CONTROLE DIGITAL DO EQUIPAMENTO O PROGRAMA DE TESTE BOWIE DICK (PROGRAMA 4 ) JÁ PADRONIZADO CONFORME FABRICANTE
(FIGURA 4).
7.FECHAR AS PORTAS DAS GUARNIÇÕES, EM AMBAS AS BARREIRAS LIMPA E ESTÉRIL, CERTIFICANDO-SE QUE ESTEJAM TRAVADAS.
8.PROCEDER COM ESCOLHA DO PROGRAMA E PRESSIONAR BOTÃO VERDE CENTRALIZADO ABAIXO DO VISOR DO EQUIPAMENTO (FIGURA 5);
9. OBSERVAR ATENTAMENTE O TEMPO DO PROCESSO DO EQUIPAMENTO, ACOMPANHANDO – O EM IMPRESSÃO FORNECIDA PELO MESMO (IMPRESSORA)
(FIGURA 6);
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
10.APÓS TERMINO DO PROCESSO, LIBERAR PORTA DA BARREIRA LIMPA, DEIXANDO O VAPOR SAIR DA CÂMARA;
10. REALIZAR LEITURA DO TESTE BOWIE DICK, ABINDO O PACOTE E LOCALIZANDO FOLHA TESTE NO INTERIOR DO PACOTE (FIGURA 7);
12. INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS: (FIGURA 8)
• COLORAÇÃO AMARELA: NÃO SUBMETIDO A NENHUM PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO;
• COLORAÇÃO ESCURECIDA UNIFORME: FUNCIONAMENTO ADEQUADO DA BOMBA DE VÁCUO, PROCEDER COM O PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO;
• COLORAÇÃO ESCURECIDA NÃO UNIFORME: FUNCIONAMENTO INADEQUADO DA BOMBA DE VÁCUO, PROCEDER COM NOVO TESTE;
11. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NUMERO DO CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA
IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO (CASO HOUVER).
FIGURA 1
FIGURA 2
FIGURA 3
FIGURA 4
FIGURA 5
FIGURA 6
FIGURA 7
FIGURA 8
CUIDADOS ESPECIAIS:
•
APÓS NOVO TESTE BOWIE DICK COM 2° RESULTADO INADEQUADO, INTERROMPER USO DO EQUIPAMENTO SUBMETIDO
AO TESTE E CONTACTAR ENGENHARIA CLÍNICA;
AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:
•
•
NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI’S;
REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO.
ELABORADO POR:
DATA:
/
REVISADO POR:
/
DATA:
/
/
APROVAÇÃO DO SESMT
APROVAÇÃO DA CCIH:
NUGESP:
DATA:
DATA:
DATA:
/
/
/
/
/
/
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
NUGESP | SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: MONITORIZAÇÃO QUÍMICA DA ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO (TESTE INTEGRADOR QUÍMICO
CLASSE V).
LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO.
EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM.
RESULTADOS ESPERADOS:
•
GARANTIA DA DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS)
MONITORANDO A APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO).
MATERIAL NECESSÁRIO:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO;
CARRO TRANSPORTE DE INOX;
CESTOS ARAMADOS DE INOX;
ARTIGOS PREVIAMENTE EMPACOTADOS;
TESTE INTEGRADOR QUÍMICO CLASSE IV PACOTE PRONTO
COMPRESSA LIMPA;
ÁGUA FILTRADA;
SABÃO NEUTRO;
BALDE DE PLÁSTICO;
EPI’S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS).
ATIVIDADES:
1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO;
2. PARAMENTAR-SE COM EPI’S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL);
3. REALIZAR LIMPEZA DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA
DIARIAMENTE;
4. PEGAR ARTIGOS E ORGANIZÁ-LOS EM CESTOS ARAMADOS DE ACORDO COM O TAMANHO E COMPRIMENTO E DISPÔ-LOS EM CARRO DE TRANSPORTE DE
INOX;
5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA, REALIZANDO A FASE DO AQUECIMENTO E
TESTE BOWIE DICK;
6. COLOCAR ARTIGOS NA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE, LOCALIZANDO O PACOTE PRONTO INTEGRADOR QUÍMICO CLASSE V NO CENTRO DA
CÂMARA(FIGURA 1);
7. PROCEDER COM A ESCOLHA DO PROGRAMA DE ESTERILIZAÇÃO CONFORME OS ARTIGOS ORGANIZADOS NA CÂMARA INTERNA, AGUARDANDO O TÉRMINO DO
MESMO, ACOMPANHANDO CICLO PELA IMPRESSORA;
8. APÓS TÉRMINO DO PROCEDIMENTO, AGUARDAR RETIRADA DOS ARTIGOS DE DENTRO DA CÂMARA INTERNA PELO LADO DA BARREIRA ESTÉRIL, ABRIR
PACOTE TESTE DESAFIO E REALIZAR LEITURA DO INTEGRADOR QUÍMICO;
9. INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS: (FIGURA 1)
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
•
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
COLORAÇÃO UNIFORME INCOMPLETA ACIMA DA MÉDIA CONTROLE DO INTEGRADOR: TESTE SATISFATÓRIO, PROCEDER COM LIBERAÇÃO DOS ARTIGOS
APÓS RESULTADO DO TESTE BIOLÓGICO.
•
COLORAÇÃO UNIFORME INCOMPLETA ABAIXO DA MÉDIA CONTROLE DO INTEGRADOR: INSATISFATÓRIO, PROCEDER COM QUARENTENA DOS ARTIGOS
PROCESSADOS E REALIZAÇÃO DE NOVO TESTE;
10. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NUMERO DO CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA
IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO;
FIGURA 1
CUIDADOS ESPECIAIS:
•
•
AGUARDAR A RETIRADA DO VAPOR TOTAL DA CÂMARA INTERNA PARA RETIRAR ARTIGOS PROCESSADOS;
COLOCAR INTEGRADORES CLASSE V NOS LOCAIS DE MAIOR DESAFIO (CAIXAS DE INSTRUMENTAIS PESADOS, CENTRO
GEOMÉTRICO DE PACOTES DE TECIDO DE ALGODÃO).
AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:
•
•
NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI’S;
REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO.
ELABORADO POR:
DATA:
/
REVISADO POR:
/
DATA:
/
/
APROVAÇÃO DO SESMT
APROVAÇÃO DA CCIH:
NUGESP:
DATA:
DATA:
DATA:
/
/
/
/
/
/
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
NUGESP | SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: MONITORIZAÇÃO BIOLÓGICA DA ESTERILIZAÇÃO Á VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO (TESTE INDICADOR
BIOLÓGICO).
LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO.
EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM.
RESULTADOS ESPERADOS:
•
GARANTIA DA DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS)
MONITORANDO A APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO) E AVALIAÇÃO DO
PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO.
MATERIAL NECESSÁRIO:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO;
CARRO TRANSPORTE DE INOX;
CESTOS ARAMADOS DE INOX;
ARTIGOS PREVIAMENTE EMPACOTADOS;
TESTE INDICADOR BIOLÓGICO PACOTE PRONTO TERCEIRA GERAÇÃO;
COMPRESSA LIMPA;
ÁGUA FILTRADA;
SABÃO NEUTRO;
BALDE DE PLÁSTICO;
EPI’S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS).
ATIVIDADES:
1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO;
2. PARAMENTAR-SE COM EPI’S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL);
3. REALIZAR LIMPEZA DA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE COM BALDE PLÁSTICO, ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECANDO BEM COM COMPRESSA LIMPA
DIARIAMENTE;
4. PEGAR ARTIGOS E ORGANIZÁ-LOS EM CESTOS ARAMADOS DE ACORDO COM O TAMANHO E COMPRIMENTO E DISPÔ-LOS EM CARRO DE TRANSPORTE DE
INOX;
5. LIGAR A AUTOCLAVE E AGUARDAR O MANÔMETRO E MANOVACUÔMETRO ATINGIREM A PRESSÃO ADEQUADA, REALIZANDO A FASE DO AQUECIMENTO E
TESTE BOWIE DICK;
6. COLOCAR ARTIGOS NA CAMARA INTERNA DA AUTOCLAVE, LOCALIZANDO O PACOTE PRONTO INDICADOR BIOLÓGICO TERCEIRA GERAÇÃO NO CENTRO DA
CÂMARA;
7. PROCEDER COM A ESCOLHA DO PROGRAMA DE ESTERILIZAÇÃO CONFORME OS ARTIGOS ORGANIZADOS NA CÂMARA INTERNA, AGUARDANDO O TÉRMINO DO
MESMO, ACOMPANHANDO CICLO PELA IMPRESSORA;
8. APÓS TÉRMINO DO PROCEDIMENTO, AGUARDAR RETIRADA DOS ARTIGOS DE DENTRO DA CÂMARA INTERNA PELO LADO DA BARREIRA ESTÉRIL, ABRIR
PACOTE TESTE DESAFIO (FIGURA 1);
9. RETIRAR INDICADOR BIOLÓGICO PROCESSADO DO PACOTE E PEGAR OUTRA AMPOLA DE INDICADOR BIOLÓGICO NÃO PROCESSADO (COMPARATIVO), PARA A
REALIZAÇÃO DA LEITURA DO TESTE (FIGURA 2);
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
10. QUEBRAR AMPOLAS DE INDICADOR BIOLÓGICO (PROCESSADO E COMPARATIVO) EM DISPOSITIVO CENTRAL ESPECÍFICO NA INCUBADORA (FIGURA 3);
11. COLOCAR AMPOLAS PREVIAMENTE QUEBRADAS NOS ALOJAMENTOS ESPECÍFICOS COM INCUBADORA JÁ LIGADA(FIGURA 4);
12. AGUARDAR O TEMPO NECESSÁRIO PARA A LEITURA NO VISOR DA INCUBADORA;
13. INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS: (FIGURA 4)
• TESTE POSITIVO (COR VERMELHA) AMPOLA IB COMPARATIVA: TESTE SATISFATÓRIO, AGUARDAR RESULTADO DE AMPOLA IB PROCESSADA;
• TESTE NEGATIVO (COR VERDE) AMPOLA IB PROCESSADA: TESTE SATISFATÓRIO, PROCEDER COM LIBERAÇÃO DA CARGA PARA ARMAZENAMENTO E
DISTRIBUIÇÃO APÓS ESFRIAMENTO.
FIGURA 1
FIGURA 2
FIGURA 3
FIGURA 4
14. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, NUMERO DO CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA
IMPRESSORA, NUMERO DE ITENS E OBSERVAÇÃO;
CUIDADOS ESPECIAIS:
•
•
AGUARDAR A RETIRADA DO VAPOR TOTAL DA CÂMARA INTERNA PARA RETIRAR ARTIGOS PROCESSADOS;
COLOCAR INDICADOR BIOLÓGICO (IB) NO TERCEIRO CICLO DO EQUIPAMENTO(PRIMEIRA CARGA DO DIA) SEMPRE APÓS OS
•
SEMPRE COLOCAR INDICADOR BIOLÓGICO EM CARGAS SUBSEQUENTES QUE APRESENTAREM IMPLANTES;
CICLOS DE AQUECIMENTO E TESTE BOWIE DICK;
AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:
•
•
NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI’S;
REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO.
ELABORADO POR:
DATA:
/
REVISADO POR:
/
DATA:
/
/
APROVAÇÃO DO SESMT
APROVAÇÃO DA CCIH:
NUGESP:
DATA:
DATA:
DATA:
/
/
/
/
/
/
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
NUGESP | SETOR: CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: ESTERILIZAÇÃO RÁPIDA Á VAPOR SATURADO GRAVITACIONAL (PROGRAMA DE ESTERILIZAÇÃO RÁPIDA – STATIM 5000)
LOCAL DE EXECUÇÃO: ÁREA DA ESTERILIZAÇÃO.
EXECUTANTE: AUXILIAR/TÉCNICO DE ENFERMAGEM.
RESULTADOS ESPERADOS:
•
DESTRUIÇÃO DE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA (VEGETATIVA, ESPORULADA, FUNGOS E VÍRUS) MEDIANTE A
APLICAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS (VAPOR, TEMPERATURA E TEMPO) EM PERÍODO REDUZIDO DO PROCESSO DE
ESTERILIZAÇÃO.
MATERIAL NECESSÁRIO:
•
•
•
•
•
•
EQUIPAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO (AUTOCLAVE) A VAPOR ÚMIDO GRAVITACIONAL (STATIM 5000);
CASSETE EM INOX DO EQUIPAMENTO
ARTIGOS PREVIAMENTE LIMPOS;
COMPRESSA LIMPA;
ÁGUA DESTILADA;
EPI’S (GORRO, MÁSCARA DESCARTÁVEL, LUVAS E PROTETORES DE MEMBROS SUPERIORES TÉRMICOS).
ATIVIDADES:
1. HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E APÓS CADA PROCEDIMENTO;
2. PARAMENTAR-SE COM EPI’S (GORRO E MÁSCARA DESCARTÁVEL);
3. LIGAR O EQUIPAMENTO E EM SEGUIDA VERIFICAR A QUANTIDADE DE ÁGUA DESTILADA NO RESERVATÓRIO DE ÁGUA;
4. PEGAR ARTIGOS PREVIAMENTE LIMPOS E ORGANIZÁ-LOS DENTRO DO CASSETE DE INOX;(FIGURA 1)
5.INTRODUZIR O CASSETE NA CÂMARA ATÉ QUE SE OUÇA UM ESTALO DA VÁLVULA DO RESERVATÓRIO DO EXPUGO SENDO ACIONADA; (FIGURA 2);
6. SELECIONAR UM DOS CICLOS DETERMINADOS PELO FABRICANTE (EMBALADOS, DESEMBALADOS, EMBORRACHADOS), VISUALIZANDO-OS NO VISOR DIGITAL
DO APARELHO (FIGURA 3);
7. PRESSIONAR O BOTÃO START;
8. AGUARDAR O FINAL DO CICLO SELECIONADO;
9. AO TÉRMINO DO CICLO O EQUIPAMENTO EMITIRÁ SINAIS SONOROS INDICANDO O FIM DO PROCESSO E INICIA O CICLO DE SECAGEM( PODENDO SER
INTERROMPIDA);
10. INTERROMPER O CICLO DE SECAGEM PRESSIONANDO O BOTÃO STOP, AGUARDAR A IMPRESSÃO, REMOVER O CASSETE E ENCAMINHÁ-LO PARA A SALA DE
CIRURGIA QUE AINDA ESTARÁ SUBMERSO, PORÉM ESTERILIZADO (FIGURA 4 E 5);
12. REGISTRAR EM PLANILHA PADRONIZADA PELA INSTITUIÇÃO: DATA, CICLO, FUNCIONARIO EXECUTANTE DO PROCESSO, ANEXO DA IMPRESSORA, NUMERO
DE ITENS, OBSERVAÇÃO E NOME DO PACIENTE.
FIGURA 1
FIGURA 2
FIGURA 3
FIGURA 4
FIGURA 5
CUIDADOS ESPECIAIS:
•
O CASSETE DO EQUIPAMENTO DEVE SER PREENCHIDO, COM CERCA DE 70% A 80% DA CAPACIDADE TOTAL;
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HGWA CME 031
ELABORADO EM: 22/10/2013
REVISADO EM: 15/10/2014
•
REALIZAR LIMPEZA DO CASSETE COM ÁGUA E SABÃO NEUTRO SEMANALMENTE E LUBRIFICAÇÃO DA BORRACHA INTERNA DE
•
•
VEDAÇÃO MENSALMENTE;
TROCAR FILTRO BIOLÓGICO(PARTE TRASEIRA DA CÂMARA) QUANDO O MESMO APRESENTAR-SE ESCURECIDO.
REALIZAR TESTE BIOLÓGICO DIÁRIO DO EQUIPAMENTO, REGISTRANDO-O EM PLANILHA PADRONIZADA.
AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:
•
•
NUNCA DEIXAR DE UTILIZAR EPI’S;
REALIZAR TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES DO PROCEDIMENTO EM QUESTÃO.
ELABORADO POR:
DATA:
/
REVISADO POR:
/
DATA:
/
/
APROVAÇÃO DO SESMT
APROVAÇÃO DA CCIH:
NUGESP:
DATA:
DATA:
DATA:
/
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/
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840–045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |

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