Gymnema sylvestre No Diabetes mellitus não insulino

Gymnema sylvestre
No Diabetes mellitus não insulino-dependente
Doutor,
O objetivo desse Informe Científico é apresentar estudos abordando a
Gymnema sylvestre, uma planta com atividade antihiperglicemiante no
tratamento do diabetes tipo 2. Segundo os resultados dos estudos, ácido
gimnêmico promove a liberação de insulina, que pode contribuir para o efeito
antihiperglicêmico das folhas de Gymnena sylvestre.
Diabetes tipo 2
(10)
9
Diabetes é uma condição patológica crônica caracterizada pela presença pronunciada
de glicose no sangue, devido a uma insuficiente produção de insulina pelo pâncreas ou
pela inabilidade do organismo em utilizar a insulina;
9
Sua incidência está em constante crescimento e se estima que o número de pacientes
portadores do diabetes dobra a cada 15 anos;
9
Cerca de 90% dos pacientes com diabetes são considerados do tipo 2, ou seja,
aqueles que são insulino-independentes;
9
Pacientes portadores do diabetes com este tipo de categorização apresentam
resistência à insulina. Estudos recentes têm demonstrado que a resistência à insulina
é um fator importante no desenvolvimento de doenças cardiovasculares (13).
9
Efeito antihiperglicêmico do ácido gimnêmico IV, um componente derivado da folha
de Gymnema sylvestre em camundongos diabéticos induzidos pela estreptozotocina
(STZ).
Os autores investigaram a ação antihiperglicêmica de uma fração de saponina e de cinco
glicosídeos triterpênicos (ácido gimnêmico I – IV e gimnemasaponina V) derivados do extrato
metanólico das folhas de Gymnema sylvestre em ratos diabéticos induzidos pela
estreptozotocina. A fração de saponina (60mg/Kg) reduziu os níveis de glicose sanguínea 24
horas após administração intraperitoneal. Somente o ácido gimnêmico IV em doses de 3,4 a
13,4 mg/Kg reduziu os níveis de glicose sangüínea em 13,5% a 60%, 6 horas após
administração, comparável com a potência da glibenclamida, não alterando os níveis de
glicose em camundongos saudáveis. O ácido gimnêmico IV em doses de 13,4mg/Kg
aumentou os níveis de insulina plasmática em camundongos diabéticos induzidos
pela estreptozotocina. O ácido gimnêmico IV (1 mg/ml) não inibiu a atividade da alfaglicosidase nas bordas da membrana ciliar das vesículas do intestino delgado de ratos. Estes
resultados indicam que a ação do ácido gimnêmico na liberação de insulina pode
contribuir para o efeito antihiperglicêmico das folhas de Gymnena sylvestre. O ácido
Gimnêmico IV pode ser uma pró-droga antihiperglicêmica e antiobesidade.
J Asian Nat Prod Res 2000;2(4):321-7
Gymnema sylvestre estimula a liberação de insulina in vitro pelo aumento da
permeabilidade da membrana.
Foram avaliados os efeitos do extrato alcoólico de Gymnema sylvestre (GS4) na secreção de
insulina em ratos - pelas ilhotas de Langerhans e pela linha de células beta pancreáticas. GS4
estimulou a liberação de insulina nas células beta por HIT-T15, MIN6 e RINm5F e
pelas ilhotas na ausência de qualquer outro estímulo, e a secreção de insulina
estimulada por GS4 foi inibida na presença de 1mM de EGTA. O bloqueio dos canais de
Ca(2+) voltagem-dependente com 10microM de isradipine não afetou significativamente a
secreção induzida por GS4, e a liberação de insulina em resposta ao GS4 foi independente da
temperatura de incubação. Examinando a integridade das ilhotas e células pancreáticas após
exposição do GS4, por exclusão do corante trypan blue, foi indicado que as soluções de GS4
que estimularam a secreção de insulina, também causaram aumento da impregnação do
corante. Duas frações de GS4 enriquecidas com ácido gimnêmico, obtidas por exclusão de
tamanho e cromatografia em sílica gel, também causaram aumento na secreção de
insulina concomitante com aumento de impregnação do corante trypan blue. Estes
resultados confirmam os efeitos estimulantes de Gymnema sylvestre na liberação de
insulina, mas indicam que GS4 age aumentando a permeabilidade da célula, mais do
que a estimulação da exocitose. Assim, o uso de GS4 como um novo potencial de
tratamento para NIDDM não pode ser avaliado por medidas diretas da função das células beta
in vitro.
J Endocrinol 1999 Nov;163(2):207-12
Gymnema silvestre
Gymnema sylvestre é um fitoterápico da família Asclepediaceae. A parte usada é a folha. O
extrato desta planta é padronizado a 75% de ácidos gimnêmicos. (9)
Seus constituintes são:
•
Ácido gimnêmico I a IV; (1,9)
•
Gurmarina; (7)
•
Quercitol; (9)
•
Lupeol; (9)
•
Beta- Amyrina; (9)
•
Estigmasterol. (9)
Mecanismo de Ação (11)
As moléculas do ácido gimnêmico preenchem os receptores locais nos botões gustativos (por 1
a 2 horas) e nas camadas externas de absorção do intestino, protegendo assim a ativação dos
receptores por qualquer molécula de açúcar presentes na comida e a absorção das suas
moléculas pelo intestino.
Propriedades
•
•
•
Hipoglicemiante; (1,2,3,4,5,6,7,8)
Reduz a vontade de ingerir doce por diminuir a sensibilidade deste sabor;
Hipocolesterolemiante. (7,8)
(10)
Indicações (1,2,3,4,5,6,7,8)
•
Diabetes não insulino-dependente;
•
Dietas de emagrecimento.
Posologia
•
•
•
(5,7,12)
Extrato padronizado a 75% de ácidos gimnêmicos (GS4): 100 mg 2 vezes ao dia.
Pó: 2 a 4 g diários.
Extrato padronizado a 24% de ácidos gimnêmicos: 400 mg a 600 mg ao dia.
FORMULÁRIO
1. Cápsulas de Gymnema sylvestre.
Gymnena sylvestre extrato padronizado a - Hipoglicemiante.
75% ________100 mg
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
2. Cápsulas adjuvantes para tratamento de diabetes e colesterol.
(8)
Gymnena sylvestre extrato padronizado a - Hipoglicemiante.
75% __________50 mg
Chitosan high density_______500 mg
- Hipocolesterolemiante.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia antes das refeições.
3. Spray de Gymnema sylvestre.
Gymnena sylvestre 75%_____200 mg
- Hipoglicemiante
Solução spray qsp __________ 30 ml
- Veículo.
Borrifar sempre que necessário.
4. Cápsulas adjuvantes para diabetes.
Gymnena sylvestre extrato padronizado a - Hipoglicemiante.
75% _________100 mg
Picolinato de cromo________100 mcg
- Normaliza a utilização da glicose.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
5. Cápsulas de Vanadil sulfato
Vanadil sulfato_____________ 50 mg
- Hipoglicemiante.
Tomar 1 cápsula ao dia.
6. Cápsulas de Cromo
Picolinato de cromo_______ 200 mcg
- Auxilia na tolerância à glicose.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
7. Cápsulas de Vanadil sulfato com Cromo
Vanadil sulfato______________ 30mg
- Hipoglicemiante.
Picolinato de cromo ________ 50mcg
- Auxilia na tolerância à glicose.
Tomar 1 cápsula ao dia.
8. Cápsula Biomimética da Insulina
Vanadil sulfato_____________ 30 mg
Selênio quelado____________30 mcg
- Hipoglicemiante.
- Mantém a função do tecido pancreático.
- Suplementação dietética, alta depleção no
Taurina _________________ 800 mg
DM.
Tomar 1 cápsula ao dia.
9. Cápsulas de Yacon
Yacon ext. seco____________ 300 mg
- Hipoglicemiante.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
10. Cápsulas anti-hiper-homocisteinemia
Ácido fólico ________________ 5 mg
Vitamina B6 _______________25 mg
Vitamina B12 ____________ 0,25 mg
Tomar 1 cápsula ao dia.
Contra-Indicações (11,12)
Não há contra-indicações específicas, a não ser em casos de hipersensibilidade ao produto. No
entanto, como não estão disponíveis estudos suficientes, o produto está contra-indicado em
casos de gravidez e lactação.
Precaução (12)
Pacientes que fazem uso de hipoglicemiantes orais e insulina devem ser monitorados,
ajustando a dose se necessário.
Referências Bibliográficas
1. Sugihara Y, Nojima H, Matsuda H, Murakami T, Yoshikawa M, Kimura I. Antihyperglycemic effects of
gymnemic acid IV, a compound derived from
Gymnema sylvestre leaves in streptozotocin-diabetic mice. J Asian Nat Prod Res 2000;2(4):321-7
2. Persaud SJ, Al-Majed H, Raman A, Jones PM. Gymnema sylvestre stimulates insulin release in
vitro by increased membrane permeability. J Endocrinol 1999 Nov;163(2):207-12
3. Shanmugasundarum ER, Rajeswari G, Baskaran K, et al. Use of Gymnema sylvestre leaf in the
control of blood glucose in insulin-dependent diabetes mellitus. J Ethnopharmacol 1990;30:281294.
4. Shanmugasundaram ER, Gopinath KL, Shanmugasundaram KR, Rojendran VM. Possible regeneration
of the islets of Langerhans in streptozotocin-diabetic rats given Gymnema sylvestre leaf
extracts. J Ethnopharmacol 1990;30:265-279.
5. http://www.thorne.com/altmedrev/gymnema4-1.html
6. Baskaran K, Kizar Ahamath B, Radha Shanmugasundaram K, Shanmugasundaram ER. Antidiabetic
effect of a leaf extract from Gymnema sylvestre in non-insulin-dependent diabetes mellitus
patients. J Ethnopharmacol 1990 Oct;30(3):295-300
7. Lininger, Jr., Schuyler W. The Natural Pharmacy. 1998.
8. Shigematsu N, Asano R, Shimosaka M, Okazaki M. Effect of long term-administration with
Gymnema sylvestre R. BR on plasma and liver lipid in rats. Biol Pharm Bull 2001 Jun;24(6):643-9
9. http://www.indianherbs.com/gymnema.htm
10. Olszewer, Efrain. Clínica Ortomolecular. Editora Roca, 2000.
11. Laboratório Bionatus.
12.
http://www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/8513/31402/348776.html?d=dmtContent
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