REGISTRATION FORM FORMATO DE REGISTRO

XVIII ACI-LAC Regional Annual General Assembly, Conference & Exhibition
XVIII Asamblea Regional General Anual, Conferencia & Exhibición Comercial
REGISTRATION FORM
FORMATO DE REGISTRO
AIRPORTS COUNCIL INTERNATIONAL
Latin America and the Caribbean
“ Delivering Excellence in Challenging Economic Times ”
“ Entregando Excelencia en Tiempos Economicos Desafiantes ”
Name/Nombre: ________________________________ Company/Compañia: _____________________________________
Mailing Address/Dirección Postal: _______________________________________________________________________
City/Ciudad:_______________State/Estado:_________Zip/Código:__________ Phone/Teléfono: _____________________
E-Mail Address/Correo Electrónico: ________________________ Web Page/Página Web: __________________________
REGISTRATION FEES/TASA DE REGISTRO (USD) Check in the appropriate field. / Marque el campo apropiado.
Price before 30 Sept./2009
Price after 30 Sept./2009
Qty.
Qty.
USD 250
….................................................ACI / ACI-LAC MEMBER.................................................
USD 500
…..............................GROUP DISCOUNT (3X2) ACI / ACI-LAC MEMBER.............................
USD 350
…................................................NON ACI / ACI-LAC MEMBER...........................................
USD 700
…............................GROUP DISCOUNT (3X2) NON ACI / ACI-LAC MEMBER.......................
USD 50
…........................................SPOUSE / ESPOSA(O)/ ACI-LAC MEMBER........................................
USD 100
….................................SPOUSE / ESPOSA(O) NON ACI-LAC MEMBER.............................
Guest(free)
….........................................................Host(free) … ........................................................
USD 300
USD 600
USD 500
USD 1000
USD 100
USD 200
Speaker(free)
Total:
Payment Options / Opciones de Pago
CREDIT CARD / TARJETA DE CREDITO
Mastercard
Visa
Amex
Card Number/Número de la Tarjeta: ____________________ Card holder´s Name/Nombre del Titular:__________________________
Expires on/Expira en el: ___/___/_____Signature/Firma:________________________________________ Date/Fecha: ___/___/_____
BANK TRANSFER / TRANSFERENCIA BANCARIA: UBS BANK
Account Number/Número de la Cuenta: 240- 368984.60G
IBAN: CH360024024036898460G
SWIFT: UBSWCHZH80A
Delegate / Delegado 1
Name/Nombre: __________________________ Job Title/Cargo: __________________________________
Adress / Direccion: ______________________________________________________________________
Tel: __________________ Fax: _____________ E-mail/Correo: ___________________________________
Delegate / Delegado 2
Name/Nombre: __________________________ Job Title/Cargo: __________________________________
Tel: __________________ Fax: _____________ E-mail / Correo: __________________________________
Delegate / Delegado 3
Name/Nombre: __________________________ Job Title/Cargo: __________________________________
Tel: __________________ Fax: _____________ E-mail / Correo: __________________________________
"Numerous Business Opportunities, in a Rich Learning and Cultural Environment"
“Numerosas Oportunidades de Negocios, en un Ambiente Lleno de Aprendizaje y Cultura”
j
Please send registration form to: / Favor envíe la hoja de registro a:
Fax: +55 (11) 2445-3480 E-mail: [email protected]
Terms & conditions / Términos y condiciones
• Registration is confirmed upon payment. / El registro se confirmará una vez recibido el pago.
• Cancellations must be made in writing. / Las cancelaciones deberán hacerse por escrito.
• Registration fees will not be refunded 15 days prior the to event. / Las cancelaciones no serán reembolsadas 15 dias antes del evento.
Airports Council International / Latin America and the Caribbean
Consejo Internacional de Aeropuertos / Latinoamérica y el Caribe
Secretaria Regional ACI-LAC
ACI-LAC Regional Secretariat
HOTEL - INFORMATION / INFORMACIÓN / INFORMAÇÃO
Rod. Ba 099, Km 76 - Linha Verde s/Nº - CEP 48.280-000 / Costa do Sauípe
Mata de São João – Bahia – Brasil
Tel: (71) 2104-8080
Fax: (71) 2104-8065
Organization/Organización/Organização: ACI-LAC/INFRAERO
ROOM RATES/TARIFAS DE HABITACIÓN/PREÇO DA HOSPEDAGEM
Room/Habitación : R$ 376,00*
-Price per room, per night, Breakfast & Lunch
-Costo por Habitacion, por noche, Incluye Desayuno y Almuerzos
- Preço por quarto, por noite, incluso Café e Almoço
Exchange Rate/ Tipo de Cambio/ Taxa do Dia: U$ 1 = R$ 1,85*
* Reservations must be made up on September 30th to keep this special rate.
* Las reservas deben hacerse hasta el 30 de Septiembre para mantener esta tarifa especial.
* As reservas devem ser feitas até o dia 30 de Setembro para manter esta tarifa especial
* Exchange rate of the day/ Tasa de cambio del día / Taxa de câmbio do dia
Secretaria Regional de ACI-LAC
Aeropuerto Internacional Guarulhos – Sao Paulo
Rodovia Hélio Smidt s/nº. Terminal de Pasajeros 2,
Mezanine Ala D, CEP: 07190-100 - Sao Paulo, Brasil
Teléfonos: (55 -11) (11) 2445 – 3005 / 3143
www.aci-lac.aero
Rod. Ba 099, Km 76 - Linha Verde s/Nº - CEP 48.280-000 / Costa do Sauípe
Mata de São João – Bahia – Brasil
Tel: (71) 2104-8080
Fax: (71) 2104-8065
Mr (a),
To guarantee the booking during the period from____/____/____ to ____/____/____, in the name of
Mr.(a)______________________________________________, booking numer _______________,
We are sending you the Credit Card Debit Authorization.
( )Costa do Sauipe Grande Hotel
Please, fill up the form and fax it for us with a copy of the credit card and the identify document of
the cardholder (front and back).
RESERVATION GUARANTEE WITH THE CREDIT CARD DEBIT AUTHORIZATION IN CASE
OF DON’T SHOW UP OR CANCELLATION OUT OF TERM.
CREDIT CARD DEBIT AUTHORIZATION
Please, fill it in Block Letters.
Nacional Card
(Brazilian)
International Card
I, _______________________________________________________________________ authorize
to charge of my credit card _________________________ number ___________________________ ,
Security code ____________________ expiration date ______________________,the value of the
first night at the hotel.
R$________________(_______________________________________________________________)
PS : The debited value, is not refundable.
In order to keep your security we ask you to send us by FAX or EMAIL the copy of your
credit card (front & back) and the identify document
_________________________________________
Signature (same of the credit card)
Regards,
Costa do Sauipe Grande Hotel/Costa do Sauipe Suítes
Rod. Ba 099, Km 76 - Linha Verde s/Nº - CEP 48.280-000 / Costa do Sauípe
Mata de São João – Bahia – Brasil
Tel: (71) 2104-8080
Fax: (71) 2104-8065
Señor(a),
Para garantizar la reserva durante el período comprendido entre el ____/____/____ hasta
____/____/____, en nombre del (de la) Sr.(a) _______________________________________
____________________________Nº de Reserva __________________. Estamos enviando la
autorización de débito en la tarjeta de crédito.
( ) Costa do Sauipe Grande Hotel
Por favor, llenar el formulario y envíelo por fax para nosotros con una copia de la tarjeta de
crédito y el documento de indentificación del titular de la tarjeta (anverso y reverso).
GARANTÍA DE LA RESERVA CON AUTORIZACIÓN DE DÉBITO EN LA TARJETA DE
CRÉDITO EN CASO DE NO PRESENTARSE EN HOTEL O DE ANULACIÓN FUERA DEL
PLAZO.
AUTORIZACIÓN DE DÉBITO EN LA TRAJETA DE CREDITO
POR FAVOR LLENAR CON LETRAS MAYÚSCULAS
Tarjeta Nacional (Brasileña)
Tarjeta Internacional
Yo, _________________________________________________________ autorizo el debito de
mi tarjeta de crédito________________________número_____________________________
Código de Seguridad (3 dígitos en el reverso de la tarjeta) _____________________________
Fecha de Vencimiento ______________ el valor del la primera noche de estadía de
R$____________(______________________________________________________________)
Nota: El cargo no es reembolsable.
_________________________________
Firma (igual a la tarjeta de crédito)
Saludos,
Sauipe Hotels & Resorts
Rod. Ba 099, Km 76 - Linha Verde s/Nº - CEP 48.280-000 / Costa do Sauípe
Mata de São João – Bahia – Brasil
Tel: (71) 2104-7617
Fax: (71) 2104-7601
Prezado (a) Senhor (a),
Com referência a garantia de no show da hospedagem no período de ____/____/____ á
____/____/____, em nome do (a) Sr. (a)______________________________________________,
Reserva nº _______________, Estamos enviando a autorização de débito em cartão de crédito.
( ) Costa do Sauípe Grande Hotel
Favor preencher este formulário e nos enviar via fax com a cópia do cartão de crédito e
identidade do titular do cartão (frente e verso).
GARANTIA DE RESERVA COM AUTORIZAÇÃO DE DÉBITO EM CARTÃO DE CRÉDITO
EM CASO DE NÃO COMPARECIMENTO AO HOTEL OU CANCELAMENTO FORA DO
PRAZO.
Cartão Nacional
Cartão
Internacional
Eu, ____________________________________________________________ autorizo debitar no
meu cartão de crédito _____________________, número ___________________________________,
código de Segurança (3 dígitos no verso do cartão) ______ data de validade do cartão
______________,o
valor
da
primeira
diária
R$_________(________________________________________________________________).
Referente á primeira diária EM CASO DE NÃO COMPARECIMENTO AO HOTEL OU CANCELAMENTO
FORA DO PRAZO.
(autorizo o débito da primeira diária, em caso de não comparecimento ao hotel)
Obs. : O valor debitado acima, não é reembolsável.
No intuito de manter a segurança, pedimos enviar-nos por FAX, uma cópia frente e verso
do seu cartão de crédito e do RG.
_________________________________________
Assinatura (igual a do cartão de crédito)
Atenciosamente,
Sauípe Hotels & Resorts