entrevista - Colgate Profissional
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entrevista - Colgate Profissional
C . D . ANO 1 Nº 6 S M I L E A TEMPEROS SAUDÁVEIS N PARA TODOS OS PALADARES O O DIA DO DENTISTA 1 OS EVENTOS DO MÊS DA SAÚDE BUCAL 10 LOCAIS NO BRASIL N º QUE VOCÊ PRECISA CONHECER CURIOSIDADES 6 HISTÓRIA DA ODONTOLOGIA capa cOK.indd 24 ENTREVISTA DR. EMIL ADIB RAZUK, PRESIDENTE DO CROSP 9/10/2007 13:52:12 Carta do Presidente Caro leitor, Esta é uma edição muito especial para nós: a CD Smile chega ao seu primeiro ano! É uma grande satisfação poder mantê-lo atualizado sobre as novidades do mercado e da Colgate-Palmolive em produtos para higiene oral, revelar o que está acontecendo na área de pesquisas odontológicas no Brasil e no mundo, e as iniciativas de reconhecimento do trabalho de estudantes e profissionais da área de odontologia, que colaboram com seus estudos para melhorar a saúde bucal da população. Outubro é um mês de festa também para os dentistas, que comemoram no dia 25 o seu dia. Nesse mês, a Colgate-Palmolive realiza o mês da saúde bucal, e para comemorarmos teremos ações nos pontos-de-venda de todo o país, com a presença de dentistas e promotoras, um concurso cultural em 20.000 escolas, com o tema “Todo Mundo Sorrindo com a Colgate”, com o apoio do Instituto Ayrton Senna e os Prêmios Colgate Profissional, com o apoio da Associação Brasileira de Odontologia (ABO) e de Imprensa. Promover a saúde bucal da população: este é o nosso compromisso! Boa leitura! Um abraço, PETER DAM Diretor-Presidente da Colgate-Palmolive do Brasil COLGATE PROFISSIONAL: CADA VEZ MAIS PERTO DE VOCÊ 4|C.D. SMILE cartadopresidente.indd 4 9/10/2007 13:38:55 EMPREENDIMENTOS, PROMOÇÕES ARTÍSTICAS E EDITORA LTDA. Rua sarandi, 11 – CEP 01414-010 – São Paulo, SP presidente Arthur Carlos Briquet Junior Ano 1 nº6 Carta do Editor comemore com a gente É sempre bom fazer aniversário. No nosso caso, estamos comemorando o primeiro ano de um projeto pioneiro dedicado aos dentistas de todo o Brasil – um projeto que nos orgulha, e muito. Como não poderia deixar de ser, nesta nossa edição comemorativa vamos falar da repercussão obtida pelos profissionais que fizeram parte de C.D. Smile no decorrer dos últimos doze meses. E também recheamos a revista com assuntos que interessam a quem atua nas diversas áreas da Odontologia. Em destaque, duas entrevistas muito especiais: uma com o Dr. Emil Adib Razuk, presidente do Crosp; e outra com o Prof. Dr. Nestor Lopez, especialista em Periodontia, na seção Palavra do Especialista. A Carta ao RecémFormado desta edição ficou por conta do Prof. Dr. Maurício Rebello Moreira Querido, e uma equipe de quatro excelentes profissionais escreveram sobre um assunto importantíssimo nestes tempos: a integração Ortodontia/Periodontia/Prótese. Já para o paladar e a saúde, uma saborosa matéria sobre os bons temperos, os dez locais imperdíveis no Brasil para se conhecer e um pequeno compêndio com as curiosidades que fizeram parte da história da Odontologia. Como se pode ver, a pauta desta edição de aniversário está apurada. Espero que vocês gostem. E comemorem conosco! Boa leitura! Expediente Editor-Executivo Valter Marin de Camargo Redator Chefe Daniel Japiassu Conselho Editorial Peter Dam, Marcello Artacho, Ceci Moresco, Patricia Scolletta, Paula Tommasini, Ricardo Grego, Flavio Namur, Fabiano Carvalho e professor-doutor Eduardo Saba-Chujfi Editora de Arte Heloisa Campos Assistente de Arte Mario de Almeida Mattos Revisão Rafael Musolino Fotografia Cristiane Gameiro Colaboradores Álvaro Tedesco, Beatriz Portinari, Bill Agra, Lara Lins, Marcos Guinoza, Maximo Etcheverría, Thiago Xavier (textos); Carlos Goldgrub (fotos) Projeto Gráfico Art & Stylo Studio e Editora Ltda. Executiva de Negócios Laísa Lambert ([email protected]) Tel.: (11) 3068-8975 Representantes Comerciais Brasília, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Goiás, Tocantins, Amazonas e Pará Global Comunicação Integrada • Contato: Rui Fernandes • SCS Quadra 02, bloco C, 22, sala 718, Edifício Serra Dourada, Brasília (DF) • CEP 70315-900 • (61) 322-4634 Paraná 3V Prestação de Serviços de Publicidade • Contato: Valdilene Tres • Rua João Negrão, 731, cj. 1812, Centro, Curitiba • CEP 80010-200 • (41) 233-0008 Santa Catarina Yuri Representações • Contato: Atanil de M. Wagner Filho • Rua Hilário Vieira, 49, Centro, São José, Florianópolis • CEP 88103–235 • (48) 247-7804 Ceará Campioni & Lopes Comunicação e Representação • Contato: Francisco Xavier • Rua Coronel Linhares, 2400, 5º andar, cj. 501 B, Dionísio Torres, Fortaleza • CEP 70170-241 • (85) 32723399 Rio Grande do Sul Rogério Cucchiarelli e Lombardi • Contato: Rogério Cucchiarelli • Avenida Coronel Marcos, 1334, casa 11, Pedra Redonda, Porto Alegre • CEP 91760-000 • (51) 3268-0374 Pernambuco Premium Representações • Contato: Frederico Guilherme • Rua Sansão Ribeiro, 120, 12º andar, cj. 1206, Recife • CEP 51030-820 • (81) 3462-0377 Rio de Janeiro Vic Assessoria em Comunicação • Contato: Rogério Ponce de Leon • Rua Professor Gastão Baiana, 615, 14º andar, cj. 1401, Lagoa • CEP 22071-030 • (21) 2513-2348 Espírito Santo Dicape Representações e Serviços • Contato: Dídimo Effgen • Rua Pedro Palácios, 49, Ed. Centro Jurídico, sala 04, Prainha, Vila Velha • CEP 29100-190 • (27) 3229-1986 Minas Gerais BH Brasil Representações • Contato: Weber Batista de Oliveira • Rua Matipó, 412/01, Santo Antônio, Belo Horizonte • CEP 30350-210 • (31) 8849-1953 Bahia Canal C Comunicação e Representação • Contato: Carlos Chetto • Rua Senador Teotônio Vilella, 225, 2º andar, sala 206, Edifício Cidadela, Center III, Brotas, Salvador • CEP 40275-430 • (71) 2102-2670 Campinas, Jundiaí, Bauru, Marília, Sorocaba, Piracicaba, Jaú e regiões circunvizinhas MSC Publicidade Propaganda e Marketing • Contato: Alexandre Catani • Rua Osvaldo Cruz, 348, Guanabara, Campinas (SP) • CEP 13075-260 • (19) 3213-1015 Ribeirão Preto, Franca, Birigüi, Araraquara, Araçatuba, Presidente Prudente, São José do Rio Preto e regiões circunvizinhas Promix Representações • Contato: Adelino Pajolla Jr. • Rua Aurora, 295, Vila Tibério, Ribeirão Preto (SP) • CEP 14050-100 • (16) 632-6333 Marketing Michele Melão ([email protected]) Assinaturas [email protected] Gerente Financeira Elisa Azevedo Escaneamento e Tratamento de Imagens Fátima Moreira Impressão Araguaia Gráfica e Editora Ltda A Revista C.D. SMILE é produzida pela Artell Editora por encomenda da Colgate-Palmolive, tem tiragem de 45.000 exemplares e é distribuída nacionalmente para um mailing exclusivo de profissionais da área de Odontologia Valter Marin de Camargo Editor-Executivo Foto de Capa Getty Images |c.d. smile cartaeditor.indd 6 9/10/2007 13:47:24 SUMÁRIO 14 NOVIDENTES As notícias mais interessantes e atuais do universo Colgate-Palmolive. 16 16 BOCA DE LEÃO, SORRISO DE VIRGEM A astrologia ajuda, mas uma boca perfeita e dentes de “artista” são fundamentais para as conquistas amorosas e profissionais. 20 PÁGINAS VERMELHAS Uma entrevista reveladora com o Prof. Dr. Emil Adib Razuk, presidente do Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (CROSP). 26 CONSELHO PROFISSSIONAL A carta do Prof. Dr. Maurício Rebello Moreira Querido para os recém-formados em Odontologia. 28 5º PREMIO COLGATE DE 28 ODONTOLOGIA O evento, os participantes, os temas e os vencedores de mais uma iniciativa da Colgate-Palmolive. 34 PALAVRA DE QUEM ENTENDE O Prof. Dr. Nestor Lopez fala sobre os novos caminhos no tratamento de doenças periodontais. 36 NOTÍCIAS DA “ADA” As boas novidades da American Dental Association para todos os dentistas. 42 VOCÊ SABIA QUE... Curiosidades que fazem parte da história da Odontologia no Brasil e no mundo. 8|c.d. smile sumario.indd 8 9/10/2007 19:31:44 fotos andré stefano, divulgação 68 46 MÊS DA SAÚDE BUCAL A homenagem ao Dia do Dentista e os eventos que irão acontecer durante o mês de outubro de 2007. 48 PASSO A PASSO Quatro experientes profissionais da Odontologia mostram o processo de integração da ortodontia, periodontia e prótese. 54 ENTIDADES Um espaço aberto para que as associações de Odontologia de todo o País abram a boca. 56 TOP TO TOP 60 O encontro de importantes profissionais da área de periodontia do País e a diretoria da ColgatePalmolive Brasil. 60 GASTRONOMIA Temperos que estimulam os sabores da comida e ainda fazem bem para a saúde do corpo e da boca. 68 turismo Este País onde vivemos tem verdadeiras maravilhas para apresentar aos visitantes. Conheça algumas delas. 80 lazer Os melhores lançamentos em livros para o trabalho e a diversão dos cirurgiões-dentistas. 82 ÚLTIMA PÁGINA O resgate de antigos anúncios da Colgate-Palmolive. c.d. smile| sumario.indd 9 9/10/2007 19:31:57 DEPOIMENTOS DE PROFISSIONAIS QUE PARTICIPARAM DAS EDIÇÕES DA CD SMILE “Ter participado de uma das edições da revista CD Smile, da Colgate, foi excelente. Recebi diversos e-mails e tive contato com pessoas de várias partes do Brasil. Acho que a revista tem excelente qualidade, é informativa tanto para o profissional quanto para o paciente, já que muitos a deixam exposta na recepção dos consultórios. Também acho que auxilia na divulgação do cirurgião-dentista e ainda promove o trabalho das associações. Parabéns”. Prof. Dr. Waldemar D. Polido “A informação é um processo necessário a todas as profissões. Na Odontologia não é diferente. A revista CD Smile, da Colgate, vem somar. Informação diversificada com conteúdo de qualidade. Dou os parabéns pela iniciativa e pelo primeiro aniversário, com o desejo de que muitos outros anos de vida sejam comemorados”. Prof. Dr. Norberto Francisco Lubiana - Presidente da ABO NACIONAL “Parabéns à revista CD Smile, que completa seu primeiro ano de vida e vem demonstrando ter sido alicerçada em uma estrutura forte, capaz de conduzir os leitores de forma subliminar aos assuntos mais atuais, sem linguagem pesada ou obsoleta. De forma indelével, ela traz à luz as últimas novidades apresentadas cientificamente”. Prof. Dr. Eduardo Saba-Chujfi “Primeiro, gostaria de parabenizar a revista CD Smile por seu primeiro ano de vida. Gostei muito de participar do conteúdo da CD Smile e também de poder divulgar a Sociedade Brasileira de Periodontologia (Sobrape) neste novo e diferente meio de comunicação. Desejo aos editores que a revista tenha vida longa e que continue com a mesma qualidade e diversificação do conteúdo”. Prof. Dr. Roberto Fraga Moreira Lotufo - Presidente da Sobrape “CD Smile, da Colgate, é uma revista com temática de interesse profissional e abordagem jornalística que “traduz” esses temas 10|C.D. SMILE opiniao.indd 10 9/10/2007 13:55:05 expor meus pontos de vista da profissão na CD Smile. O público da revista é o cirurgião-dentista, e considero o foco correto. Importante o direcionamento aos recém-formados. Os segressos das faculdades de Odontologia sentem sempre um grande vácuo. Da escola para a prática profissional há uma grande distância. Como palpite, essa revista poder-se-ia tornar um norte para eles, podendo oferecer, de maneira simples (sem grandes em linguagem direta para o clínico. Quando participei de uma de suas edições, recebi vários retornos de colegas que tiveram acesso à matéria. Em um simpósio do qual participei, um dos colegas utilizou minhas observações como referência para a temática do perfil de especialistas em Periodontia”. Prof. Dr. Rui Oppermann “É muito bom ter espaço para escrever. Foi muito importante conteúdo específico da profissão e uma verdadeira aula de qualidade de vida e cultura. Sucesso e parabéns a todos que fazem a revista”. Prof. Dr. Dickson Martins da Fonseca. “Fui convidada para escrever um artigo para a revista e, no início, fiquei sem saber o que escrever, porque dizia respeito à minha trajetória na pesquisa, na Periodontia. No final, achei que ficou bem interessante e teve grande repercussão, porque recebi vários e-mails do Brasil inteiro depois que a revista foi distribuída. Foi uma experiência bem interessante, muita gente leu, muita gente me ligou – não só pessoas falando sobre o artigo, mas também contatos de pesquisa, professores me convidando para fazer parte de banca de doutorado e pedindo informações sobre a pesquisa que fazemos aqui. Enfim, uma experiência muito gratificante”. Prof. Dra. Magda Feres pretensões acadêmicas), informações importantes sobre as necessidades do mercado, tendências da Odontologia contemporânea, perspectivas futuras, vivências profissionais, entre outras. Foi um prazer participar”. Prof. Dr. Antonio Alberto de Cara “A revista CD Smile veio ocupar um espaço que os dentistas buscavam mas não sabiam como expressar. Vocês acertaram em cheio! Uma publicação com C.D. SMILE|11 opiniao.indd 11 9/10/2007 13:55:08 NOVIDENTES COLGATE PREVIDENT® 5000 E PREVIDENT® 220 Chega às prateleiras das farmácias de todo o País a nova linha Colgate Prevident, lançada pela Colgate-Palmolive para ajudar no combate às cáries e à desmineralização dos dentes. O creme dental Colgate Prevident 5000 Plus e o enxagüatório Colgate Prevident 220 são poderosos aliados na prevenção e no tratamento desses problemas bucais e podem ser utilizados pelos pacientes em casa, diariamente. O creme dental Colgate Prevident 5000 Plus tem, em sua fórmula, uma quantidade 4,5 vezes superior de flúor (5.000 ppm) em relação aos cremes dentais convencionais e deve ser utilizado uma vez por dia. Já o enxaguatório Prevident 220 conta com 225 ppm de flúor e vem em uma embalagem de 250 ml. O sabor de menta dos dois produtos torna o uso ainda mais agradável. A linha Colgate PreviDent está à venda nas principais farmácias de todo o Brasil. SAC: 0800-7039366, www.colgateprofissional.com.br ou Caixa Postal 1.862, CEP 01059-970, São Paulo, SP. ESCOVA COLGATE WHITENING Já consagrada pelos consumidores, a escova COLGATE Whitening está de cara nova, com cores mais atraentes e dando mais destaque ao principal benefício da escova, remove até 81% mais manchas*. Além do luminizer (borracha que fica entre as cerdas para auxiliar no processo de remoção das manchas), que agora vem na cor branca, os cabos ganharam cores perolizadas que dão maior destaque ao produto. A nova escova COLGATE Whitening pode ser encontrada nas principais farmácias, drogarias e supermercados de todo o Brasil. * valor médio, comparado com escova dental normal SAC: 0800-703 7722, www.colgate.com.br ou Caixa Postal 1862, CEP 01059-970, São Paulo, SP. 14|C.D. SMILE novidentes.indd 14 9/10/2007 14:00:31 GEL DENTAL COLGATE MAX WHITE Com lâminas branqueadoras em sua fórmula, o novo COLGATE Max White alia as propriedades de clareamento dos dentes a uma refrescância superior. Inovador, o gel dental é ideal para quem deseja ter um sorriso saudável e, ao mesmo tempo, branco e brilhante. Nos sabores Kiss Me Mint e Crystal Mint, COLGATE Max White está à venda nas farmácias, drogarias e supermercados de todo o Brasil. SAC: 0800-703 7722, www.colgate.com.br ou Caixa Postal 1862, CEP 01059-970, São Paulo, SP. NOVIDADES EM FIOS E FITAS DENTAIS COLGATE A Colgate-Palmolive traz novidades que estimularão os consumidores a utilizarem fios dentais. A partir de outubro, chegam ao mercado a nova fita dental Colgate com flúor e menta e o novo fio dental COLGATE com sabor menta. De fácil identificação os produtos vem em uma caixinha verde que remetem ao sabor menta, e deixarão seu hálito ainda mais refrescante. A nova fita COLGATE Total, ainda contém flúor em sua composição e tem duas cores – verde e azul. Sua fibra é de alta tecnologia, desliza fácil e não desfia. Utilize fios dentais, eles proporcionam 80% menos placa e 50% menos incidência de cáries entre os dentes. SAC: 0800-703 7722, www.colgate.com.br ou Caixa Postal 1862, CEP 01059-970, São Paulo, SP. C.D. SMILE|15 novidentes.indd 15 11/10/2007 17:39:25 POR IVONE SANTOS SO M C A O B DE .. . ÃO, SORR I LE T N E E D D , E ASTROLOGIA DE VIRG E Que atire o primeiro fio dental quem não reconhece que um sorriso, uma boca bem desenhada e dentes “de artista” são poderosas armas de conquista, seja da alma gêmea escrita nas estrelas, do emprego disputado ou da paquera da hora. Como está o seu sorridente arsenal? 16|c.d. smile boca de leao.indd 16 9/10/2007 14:02:55 Áries domina o rosto, o cérebro e os dentes superiores. Isso significa que o inquieto e ansioso ariano deve cuidar bem da cabeça como um todo. No paladar, ele rege os condimentos e, por isso, gosta de comidas temperadas. No beijo, usa fogo e paixão como temperos, numa receita cheia de energia. Touro é o signo que rege boca, dentes inferiores, língua, garganta, cordas vocais e amígdalas. Rege, mas não domina, pois sucumbe à gula sem resistência. Melhor deixar os excessos para a hora do beijo, que sabe provocar as mais sensuais sensações, numa degustação sem a mínima pressa. O geminiano tem tendência a acumular estresse e, assim, vive perdendo o humor e o sorriso. Sua energia mental precisa de alimentos protéicos, mas, “enjoado” que é, elege uns poucos e nun- A astrologia identifica os tipos e perfis relacionados às características da boca ca mais varia. Já no beijo, variação é com ele mesmo, que prefere brincar a se concentrar. Dizem que, quando um canceriano se aborrece, quem paga é o estômago. E isso tira o sorriso da face deste apreciador da boa gastronomia. Para restituí-lo, nada melhor que um beijo apaixonado, do jeito carinhoso que só ele sabe dar. Para o esteta do zodíaco – Libra –, o sorriso bem cuidado é imprescindível. Por isso ele deve manter seu equilíbrio saudável, com a ingestão de água e sucos, essenciais para quem rege a filtragem dos líquidos do corpo. No beijo, o libriano leva seu par a cenários romanticamente sedutores. A face quadrada e as maçãs do rosto salientes de Escorpião podem denotar uma dieta de frutas, vegetais e integrais, ideal para este signo fogoso. Parte de um rico repertório de sedução, o beijo escorpiano, intenso e devastador, não é para qualquer um. Dentes fortes e testa larga destacam o sagitariano, além do apetite, que deve ser aplacado também por saudáveis vegetais, na medida do possível. Empolgado, no beijo Sagitário esquenta e se empenha em agradar. Capricórnio rege cabelos e dentes. Sua boca fina característica deve receber alimentos ricos em sais minerais e FOTOS DIVULGAÇÃO C Como já sugere o título da matéria, a astrologia dá uma “mãozinha” para identificar tipos e perfis relacionados às características da boca e adjacências, já que apresentam traços típicos – físicos e/ou psicológicos – referentes a formatos, expressões, maneira de sorrir, de comer e de... beijar. E como toda informação sobre nosso objeto de interesse do momento é bemvinda. Veja o que seu signo revela sobre seu sorriso: c.d. smile|17 boca de leao.indd 17 9/10/2007 14:02:55 ASTROLOGIA vitaminas, com atenção para os que concentram cálcio. Amante do beijo prolongado, que cresce em intensidade, o capricorniano sabe bem onde quer chegar com essa deliciosa estratégia. A boca de bom tamanho e o queixo quadrado são marcas do aquariano. Sempre absorvido em seus pensamentos, muitas vezes até se esquece de comer, correndo o risco de ficar anêmico. Ao beijar, Aquário traduz a bus- ca de originalidade e novas sensações em beijos carinhosos e ousados que desafiam expectativas. Com formato cônico, o rosto pisciano típico tem testa larga e queixo comprido. Para esses seres de pura emoção, a alimentação deve ser feita em momentos tranqüilos e em pequenas porções, como pede sua sensibilidade. A mesma que ele aplica em beijos carregados de sensações e prazeres, sempre superados pelo... próximo beijo. Sobre Leão e Virgem, para completar, o primeiro rege o coração, deve manter uma dieta equilibrada e, de preferência, descansar após as refeições. Assim, estará pronto para exercer sua arte do beijo, enérgico e majestoso, cheio de força e desejo. Para evitar perturbações digestivas, o virginiano tenta adequar elementos essenciais ao seu paladar e, assim, alcançar o equilíbrio. Mas perfeição mes- Libra Virgem Leão Câncer Gêmeos Touro Áries Peixes Aquário Capricórnio Sagitário Escorpião 18|C.D. SMILE boca de leao.indd 18 11/10/2007 17:59:03 mo ele busca proporcionar no beijo envolvente e nas sensações que essa carícia é capaz de provocar. Aí estão três abordagens que justificam de sobra carregar essa arma tão poderosa na própria boca: dentes bem cuidados, prontos para disparar irresistíveis sorrisos e prazeres para todos os lados. Escolha os alvos e nunca deixe de praticar. Atração total Se o jogo for o da conquista, entram em campo a auto-estima preservada no sorriso irresistível e a boca bem cuidada, pronta a ser contemplada com beijos apaixonados e corresponder à altura. Estudos desenvolvidos por psicólogos ingleses chegaram à conclusão de que os dentes podem influenciar o sucesso na vida de uma pessoa. Numa avaliação feita por cerca de 100 voluntários, indivíduos que apareciam em fotos com dentes cariados ou manchados foram qualificados como menos inteligentes e impopulares. Já os que tinham dentes claros foram identificados como mais atraentes e bemsucedidos. A pesquisa comprovou ainda que, no quesito “dentes brancos”, as mulheres são mais severamente avaliadas, confirmando que o julgamento pela aparência tem peso muito maior no lado feminino – indiscutíveis leis da atração física! Em razão do conceito atual de sorriso bonito ser hollywoodiano, ou seja, dentes imaculadamente brancos e perfeitamente alinhados, cresce a cada dia a procura por procedimentos estéticos, como clareamento, facetas, implantes e outros recursos, tudo para chegar ao padrão das celebridades. A questão é que também se multiplicam os casos de exageros que colocam em risco a própria saúde da dentição. Assim como acontece com outras soluções estéticas que prometem um corpo mais atraente, como a lipoaspiração, aplicação de Botox ou de silicone, as intervenções na estética bucal pedem a mediação do bom, velho e saudável bom senso, além, é claro, da expertise de profissionais competentes. Nunca é demais lembrar que padrões de beleza são mutáveis, e sendo assim, quem garante que certos procedimentos continuarão “na moda” daqui a um tempo? Diante disso, certo está quem aposta na força da atração de um sorriso Um chavão inevitável: o sorriso é, sim, o principal cartão de visitas de uma pessoa que revela a perfeita/imperfeita natureza de dentes limpos e bem cuidados, que tornam a boca irresistível objeto de desejo. Já disse Helen Fischer, antropóloga americana dedicada ao estudo do flerte: “Após o olhar, é o sorriso que estabelece o contato e confirma a atração entre duas pessoas”. Invista nisso. Ao trabalho Aqui, um chavão tornase inevitável: o sorriso é o principal cartão de visitas de uma pessoa. E se a primeira impressão é a que fica, ele conta pontos valiosos, especialmente no competitivo universo profissional. Mais do que a aparência física como um todo, o detalhe da estética dental pode ser o diferencial decisivo numa entrevista de emprego, por influenciar na expressão e na comunicação interpessoal, parâmetros imediatos e obrigatórios na avaliação do entrevistador. É comprovado: quando comprometida, essa estética origina sentimentos constrangedores e de ansiedade de parte a parte. Portanto, longe de ser um sinal de vaidade, o desejo de apresentar boa aparência é uma necessidade, principalmente em ocupações que envolvem exposição em público. E isso “passa pela boca” antes de se encaminhar ao Departamento Pessoal. C.D. c.d. smile|19 boca de leao.indd 19 9/10/2007 14:02:56 M n n n n Paixão pelo ser humano Emil Adib Razuk 20|c.d. smile entrevista.indd 20 9/10/2007 19:34:39 entrevista fotos carlos goldgrub POR valter marin de camargo O doutor Emil Adib Razuk, presidente do Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (Crosp), foi entrevistado pela revista CD Smile e falou sobre seus projetos, anseios e os trabalhos que o Crosp tem desenvolvido em nome dos cirurgiões-dentistas e, principalmente, da prevenção e dos cuidados da saúde bucal necessários a todos os brasileiros. Vale a pena conferir. c.d. smile|21 entrevista.indd 21 11/10/2007 17:41:12 E Emil é, antes de tudo, um apaixonado pela profissão, pelo ser humano e, principalmente, pelas ações sociais que auxiliam a população mais carente. Aliado à carreira de cirurgião-dentista, ele conta vasta experiência política. Foi deputado estadual no período de 197478 e integrou os governos de Laudo Natel (1971-75) e Paulo Maluf (1979-82). Nos últimos 30 anos, também pertenceu ao quadro de funcionários da Secretaria de Educação, como cirurgiãodentista, diretor do Serviço Dentário Escolar e diretor do Departamento de Assistência ao Escolar, tendo implantado, em 1972, o “Programa de Prevenção de Cárie Dentária”. Atualmente, atua como Presidente do Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (CROSP). No currículo, o Dr. Emil ostenta diversos projetos de sua autoria, como o de fluoretação das águas, na década de 70; o “Sorria São Paulo”; o programa e concurso “A Saúde Bucal”, campanha em parceria com a Rede Globo de Televisão; e o “Programa de Prevenção e Diagnóstico Precoce de Câncer Bucal”, entre vários outros. Fale um pouco sobre seu projeto de lei, como deputado estadual, instituído em 1° de dezembro de 1976 – tornado depois decreto estadual em São Paulo –, para a fluoretação de água de abastecimento público. Graças a esse projeto, já em 1977 foi iniciada a No currículo, diversos projetos cujos objetivos são melhorar a qualidade de vida da população assistência à fluoretação nos sistemas públicos de abastecimento de água. A primeira cidade a receber esse tipo de assistência foi a cidade Gália no interior paulista, e, a partir daí, outros 65 municípios solicitaram o trabalho. Até dezembro de 1983 haviam sido implantados, e estavam em opera- ção, sistemas de fluoretação utilizando-se ácido fluossílico em mais de 20 cidades do Estado – que atendiam, aproximadamente, 450 mil habitantes. Atualmente, todos os municípios de São Paulo estão em condições de ter água fluoretada. E quanto ao “Sorria São Paulo”? Esse programa foi lançado em fevereiro de 2006 e foi tão bem sucedido que já temos, hoje, 10 divisões regionais que atendem a todos os municípios da região, alertando com medidas preventivas quanto à necessidade do autoexame da cavidade bucal. Chamamos todas as prefeituras para falar sobre o programa e fomos até o governador Geraldo Alkmin para lançá-lo, porque era (e é) uma insistência e persistência do CROSP para que ele acontecesse. Agora, estamos novamente cobrando do governo não só a continuidade, como também a ampliação do programa para outros locais. Fazemos um trabalho de profundidade em várias cidades do interior e, duran- 22|c.d. smile entrevista.indd 22 9/10/2007 19:34:45 entrevista te dois anos, definimos uma ação global em São Paulo, junto com a APCD, primeiro em Interlagos, depois no Memorial da América Latina. No caso específico do câncer bucal, quando percebíamos que existia suspeita de uma lesão cancerígena, fazíamos uma biópsia e o exame anátomo-patológico. Um trabalho que garantiu o encaminhamento de 89 casos para especialistas e eles foram devidamente tratados. Montamos um manual para cada cirurgião-dentista e também temos, em nosso site, um curso sobre esse tema. Ainda patrocinamos a confecção de folders para a população em geral utilizando a imagem da modelo Caroline Bitencourt. Foram mais de 9,2 milhões de folders; este ano pretendemos fazer um trabalho preventivo, desta vez, na estação paulistana de Metrô Corinthias/Itaquera. Acho importante o trabalho de prevenção, porque a população em geral tem que ser alertada porque o câncer de boca é um dos tumores malignos mais comuns no Brasil e afeta principalmente os c.d. smile|23 entrevista.indd 23 9/10/2007 19:34:47 homens acima de 45 anos. No entanto, a incidência em mulheres que possuem os hábitos de risco como o cigarro e as bebidas alcoólicas, está aumentando. Mas é preciso que se tenha a consciência de que o câncer de boca tem cura, desde que diagnosticado precocemente. Conte um pouco sobre esse grande sucesso que é o Programa e Concurso “A Saúde Bucal”, desenvolvido junto aos alunos das escolas estaduais de ensino fundamental. Trata-se de uma união perfeita entre o Crosp, a Secretaria de Estado da Educação, a Unesco (Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura) e a Rede Globo, contando com o apoio fundamental do Bradesco e da Colgate e com a colaboração do jornal Folha de São Paulo e da Dabi-Atlante. É um programa que se realiza por meio de aulas e execução de trabalhos escolares com alunos da 1ª a 4ª série do ensino fundamental. Em 2006, o “Saúde 24|c.d. smile entrevista.indd 24 9/10/2007 19:34:50 entrevista Bucal” recebeu mais de 5,2 milhões de trabalhos de alunos de escolas estaduais de ensino fundamental, que expuseram, por meio de colagens em cartolina, frases com mensagens positivas, poemas e jogos educativos, a importância da saúde bucal. Um número tão grandioso de participantes, que a Unesco o reconheceu como maior programa mundial pedagógico sobre saúde bucal. Para alunos, professores, diretores, cirurgiões-dentistas e escolas participantes foram destinados prêmios que atingiram o total de R$ 353.600,00. Este ano, em parceira com a Colgate, distribuiremos mais de um milhão de kits de escova e creme dental para alunos de escolas estaduais em São Paulo, como complemento à educação da saúde bucal. Além de todos esses trabalhos, qual é, na sua opinião, as principais obrigações de um Conselho Regional de Odontologia? São muitas as atribuições a uma entidade como essa. Informar sobre as inovações tecnológicas, esclarecer sobre medicamentos indicados e vetados pelo Ministério da Saúde por meio da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa, promover eventos e congressos para a atualização dos profissionais da área, participar de ações para o esclarecimento da população sobre a necessidade de prevenção, educação e tratamento da saúde É preciso que os novos cirurgiõesdentistas entendam que eles têm uma grande missão bucal. Mas, acima de tudo, é imprescindível cuidar pela ética e pela seriedade do exercício profissional. Para isso, temos 41 fiscais no Estado e sempre fazemos um apelo para quem desconfiar de algum profissional: faça uma denúncia ao Conselho ou para a Vigilância Sani- tária, para que possamos modificar a lei 4.324, de 1964, que não nos dá o poder de polícia para prender um falso profissional. Qual o conselho que o senhor daria para quem está ingressando na profissão de cirurgião-dentista? Que eles devem, além de cuidar com muito profissionalismo e competência dos seus pacientes, também ter uma participação ativa na vida da comunidade e oferecer o que têm de melhor. Afinal de contas, eles fazem parte dos 3% deste País que atingem o nível universitário e dos menos de 1% que participam da área de saúde. É preciso que eles entendam que têm uma grande missão, porque o Ministério da Saúde cuida da doença e não da saúde. Em outros tempos, os pais orientavam na educação, na higiene e nos cuidados necessários para uma vida saudável. É por isso que eles têm saúde e todo mundo quer isso. Então, é fundamental ajudar ao seu semelhante. C.D. c.d. smile|25 entrevista.indd 25 9/10/2007 19:34:50 CARTA A UM RECÉMFORMADO PoR dR. mauRÍcio REBEllo moREiRa QuERido AS PERSPECTIVAS PARA OS NOVOS PROFISSIONAIS F Falar ao recém-formado, para mim, é uma honra. Neste momento, estou relembrando vários fatos que ocorreram na época da minha formatura. Época boa, que tinha um gostinho especial. Sensação de sentir-me importante, as novidades e ao mesmo tempo um friozinho na barriga sem saber o que me esperava! Ouvia alguns colegas dizerem “deixo de ser estudante pra virar desempregado!” Isso não estava nos meus planos. Como a maioria dos recémformados, ainda tinha muito tempo ocioso. Continuei me aperfeiçoando e estudando. Não tinha (e não tenho) nenhum dentista na família que pudesse me orientar, ou que eu pudesse seguir os passos. Tive de correr atrás, sozinho. A perspectiva profissional, na minha época, já não era das melhores. Hoje estão ainda piores. Acho que o maior conselho que posso Algumas Informações importantes de um jovem e bem sucedido professor e cirurgião-dentista dar para um recém-formado é estar sempre atualizado. Muito atualizado! As informações hoje chegam muito rápido, a cada instante. Novas técnicas, novos materiais, novas tendências. É importante estar na mão contrária de muitos de nossos colegas que fazem da Odontologia um comércio. Trabalhamos com saúde e é isso que temos obrigação “O conselho que posso dar a um recém-formado é que ele esteja sempre muito atualizado” de dar aos nossos pacientes. Oferecer aquilo que temos disponível para obtenção do melhor resultado. Não falo de tratamentos sofisticados, como técnicas e materiais onerosos, mas, muitas vezes, com tratamentos simples, conseguimos devolver o brilho nos olhos de muita gente. Tive o prazer de presenciar pacientes chorarem ao pegar o espelho e verem seus novos dentes. Para isso não há dinheiro que pague; nos dá mais força para continuar numa profissão competitiva, que requer muito empenho e igual dedicação por parte do profissional. Afinal, fazer a diferença é o que importa. Hoje em dia, se destaca quem tem visão de futuro. Devemos cuidar de nossos pacientes de forma que eles se sintam os mais importantes em sua clínica. Eles são o nosso maior patrimônio. C.D. 26|c.d. smile cartarecem.indd 26 9/10/2007 14:18:36 foto istockphoto.com, divulgação O Prof. Dr. Maurício Rebello Moreira Querido é formado pela Unisa, tem especialização e mestrado em Implantodontia, é membro das academias brasileira e americana de Osseointegração, como também da AO (Academy of Osteosintese International) c.d. smile|27 cartarecem.indd 27 9/10/2007 14:18:42 prêmio colgate POR CLÁUDIA PINHO COLGATE-PALMOLIVE PREMIA OS VENCEDORES DO 5º PRÊMIO COLGATE DE ODONTOLOGIA PREVENTIVA Sempre comprometida com a difusão da importância da higiene bucal, a Colgate-Palmolive revelou, no último dia 28 de junho, os vencedores do 5º Prêmio Colgate de Odontologia Preventiva, durante evento realizado no Bar des Arts, em São Paulo. A iniciativa da companhia tem como objetivo incentivar a pesquisa e o desenvolvimento de ações de promoção da saúde bucal entre acadêmicos e pós-graduandos de Odontologia de todo o Brasil. Trabalhos de universidades paulistas e de outros estados, como Santa Catarina e Paraíba, tiveram o reconhecimento da comissão julgadora. Os trabalhos foram analisados por especialistas da área de Odontologia, como o Prof. Dr. Eduardo Saba-Chujfi, Mestre e Doutor em Periodontia pela Universidade de São Paulo (USP), o Prof. Dr. Marcelo Bönecker, Professor livre-docente em Odontopediatria pela USP, e a Prof. Dra. Marisa Maltz (Presidente da Associação Brasileira de Odontologia Preventiva (Aboprev) a A cerimônia de entrega contou com a presença de vários executivos da Colgate-Palmolive que, na abertura, fizeram questão de apresentar aos participantes as ações da empresa para promoção da saúde bucal da população brasileira nestes 80 anos em que a companhia está no País. Peter Dam, presidente da Colgate-Palmolive, falou da trajetória de sucesso e diversificação das atividades da empresa, que, atualmente, fabrica produtos para higiene pessoal e doméstica. “Temos nosso foco no consu- Nos 80 anos de Colgate no Brasil, um evento que premiou os profissionais da Odontologia midor, nos clientes, profissionais e, claro, nos colaboradores. E esta é uma excelente forma de comemorar com nosso público profissional. Todos os que participaram, inscrevendo seus trabalhos foram ganhadores!”, afirmou o executivo. O Prêmio Colgate de Odontologia Preventiva faz parte de uma série de programas da empresa para levar à população de todo o Brasil informações sobre a importância da higiene bucal. Entre nossos outros programas estão Sorriso Saudá- 28|c.d. smile premiolvba.indd 28 9/10/2007 14:24:44 vel, Futuro Brilhante, que atenderá cerca de 3 milhões de crianças em 2007, e o Mês da Saúde Bucal, com profissionais e materiais de comunicação para difundir a saúde bucal em mais de 700 PDVs de todo o Brasil. UM EVENTO EMOCIONANTE A premiação começou com a entrega do terceiro lugar na categoria Graduação, para Manuela Neves Almeida, da Universidade do Planalto Catarinense, por sua colocação. Orientada por Anelise Dr. Flávio Namur, coordenador do 5º Prêmio de Odontologia Preventiva, na cerimônia de Premiação Todos os premiados na categoria PósGraduação foram de universidades de São Paulo Viapiana Masiero, Manuela elaborou o trabalho “Estudo de prevalência de trauma dentoalveolar em crianças no município de Lages – SC”. O segundo lugar ficou com Caroline Perozini, da Universidade de Taubaté. O trabalho da aluna teve como título “Avaliação dos níveis de interleucina 1 beta no fluido gengival crevicular na doença periodontal” e recebeu a orientação de Débora Pallos. Ainda na categoria Graduação, o trabalho de uma aluna da Universidade Federal da Paraíba c.d. smile|29 premiolvba.indd 29 9/10/2007 14:24:46 prêmio colgate Conheça os prêmios concedidos pela Colgate-Palmolive aos vencedores das duas categorias: graduação 1º lugar 2º lugar 3º lugar Acadêmica: Lígia Vieira Claudino Profa. Orientadora: Ana Maria Condim Valença Títtulo do Trabalho: Efeito da Aplicação de Tetrafluoreto de Titânio, Verniz Fluoretado e Fluorfosfato Acidulado na Remineralização do Esmalte e na Composição Microbiológica do Biofilme Dentário - Estudo in Situ. Universidade Federal da Paraíba Acadêmica: Caroline Perozini Profa. Orientadora: Débora Pallos Título do Trabalho: Avaliação dos Níveis de Interleucina 1 Beta no Fluido Gengival Crevicular na Doença Periodontal. Universidade de Taubaté Acadêmica: Manuela Neves Almeida Profa. Orientadora: Anelise Viapiana Masiero Título do Trabalho: Estudo de Prevalência de Trauma Dentoalveolar em Crianças no Município de Lages - SC. Universidade do Planalto Catarinense pós-graduação 1º lugar Pós - Graduanda: Valéria Pontelli Navarro Tedeschi Prof. Orientador: Luiz Guilherme de Siqueira Branco Título do Trabalho: Endotoxina Bacteriana Induz Tolerância nos Tecidos Periodontais de Ratos. USP Ribeirão Preto 2º lugar Pós - Graduanda: Carolina Steiner Oliveira Profa. Orientadora: Marinês Nobre dos Santos Uchoa Título do Trabalho: Efeito Combinado do Laser de CO2 e Produtos Fluoretados na Inibição da Desmineralização dos Esmalte. Unicamp - Faculdade de Odontologia de Piracicaba 3º lugar Pós - Graduanda: Patrícia Elaine Gonçalves Profa. Orientadora: Cléa Adas Saliba Garbin Título do Trabalho: A saúde Bucal na Percepção do Adolescente. Faculdade de Odontologia de Araçatuba: Unesp 30|c.d. smile premiolvba.indd 30 9/10/2007 14:24:49 ficou em primeiro lugar. A autora do trabalho foi Lígia Vieira Claudino, que teve como orientadora Ana Maria Condim Valença. Os trabalhos premiados na categoria Pós-Graduação foram todos de universidades do Estado de São Paulo. No terceiro lugar, Patricia Elaine Gonçalves. Seu trabalho teve como foco o público mais jovem: “A saúde bucal na percepção do adolescente”, que contou com orientação de Cléa Adas Saliba Garbin, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (Unesp). Carolina Steiner Oliveira conquistou o segundo lugar com o Equipe da Colgate-Palmolive e vencedores do prêmio Todas as universidades receberam uniformes esportivos da Colgate estudo “Efeito combinado do laser de CO2 e produtos fluoretados na inibição da desmineralização do esmalte”. Aluna da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (Unicamp), Carolina teve como orientadora Marinês Nobre dos Santos Uchoa. Entregue por Marcello Artacho, o troféu para o primeiro lugar ficou com a aluna da Faculdade de Odontologia da USP (Ribeirão Preto) Valéria Pontelli Navarro Tedeschi, autora do trabalho “Endotoxina bacteriana induz tolerância nos tecidos periodontais de ratos”. O projeto de Valéria c.d. smile|31 premiolvba.indd 31 9/10/2007 14:24:52 prêmio colgate foi orientado pelo Prof. Luiz Guiherme de Siqueira Branco. Além dos alunos e orientadores, as instituições de ensino de origem dos dois prêmios que ficaram em primeiro lugar ganharam, cada uma, um aparelho projetor multimídia. Todas as universidades receberam um conjunto de uniformes esportivos Colgate para seus centros acadêmicos e 1.000 kits infantis do Dr. Dentuço, mascote do projeto Sorriso Saudável, Futuro Brilhante, contendo um creme dental, uma escova e folheto de atividades educativas para distribuição nas respectivas comunidades. Peter Dam, Diretor-Presidente da ColgatePalmolive do Brasil, e vencedores do prêmio Por meio do evento, pode-se notar o nível superior da Odontologia brasileira PRÊMIO COLGATE DE ODONTOLOGIA PREVENTIVA – CREDIBILIDADE E EFICIÊNCIA NA DIFUSÃO DA SAÚDE BUCAL Durante a cerimônia, os profissionais da área de Odontologia presentes confirmaram a credibilidade e a importância do Prêmio Colgate de Odontologia Preventiva. Para o Prof. Dr. Eduardo Saba-Chujfi, esta é uma premiação ímpar para a Odontologia brasileira, pois resgata e fomenta a pesquisa e o desenvolvimento técnico dos trabalhos. “O Brasil é carente de quem fomenta a odontolo- 32|c.d. smile premiolvba.indd 32 9/10/2007 14:25:00 Prof. Dr. Norberto Lubiana, presidente da ABO, e Dr. Flávio Namur, da Colgate-Palmolive, entregando prêmios aos vencedores gia e a Colgate-Palmolive tem um papel fundamental nessa área”, afirmou. O presidente da ABO, Prof. Dr. Norberto Lubiana, destacou o quanto a Odontologia brasileira tem avançado: “Para nós é muito importante incentivar o Prêmio Colgate de Odontologia Preventiva para que ele cresça e seja mais divulgado em todo o País. Por meio dos trabalhos analisados, podemos notar o nível superior da Odontologia brasileira, que pode crescer ainda mais”. Já o Prof. Dr. Marcelo Bonecker, da USP, reforçou a diversidade dos trabalhos Os trabalhos apresentados foram bastante diversificados e vários abordaram a saúde pública e, principalmente, a importância do foco na profilaxia dos problemas dentários. “É fundamental participar desse prêmio, pois ele mostra o grau de interesse do aluno na prevenção de problemas de saúde bucal. Os trabalhos foram bastante diversificados e vários abordaram a saúde pública – da população em geral à saúde dos índios. Quem ganha tem o reconhecimento por seu trabalho e, claro, a chancela da marca Colgate”. C.D. Saiba mais no site da Colgate: www.colgateprofissional.com.br c.d. smile|33 premiolvba.indd 33 9/10/2007 14:25:18 só rindo opinião palavra do especialista OS NOVOS CAMINHOS NO TRATAMENTO DE DOENÇAS PERIODONTAIS Periodontia e o Conselho do Departamento de Odontologia Conservadora, que faz parte da Periodontia. Além disso, o especialista dedica o resto de Uma entrevista com o professor seu tempo à investigação clínica em um centro de assistência e doutor Nestor Lopez, que fala odontológica da Secretaria de sobre sua formação na UniverSaúde Pública do Chile. “É uma sidade do Chile, as atividades atividade que me permite ter atuais e as pesquisas sobre a relação que existe entre doenças acesso a uma população com periodontais e saúde sistêmica perfis patológicos mais representativos”, explica. “A integraEle é professor-titular de Periodon- ção com profissionais da saúde tia na Universidade do Chile desde enriquece consideravelmente a 1985, tendo ingressado na carrei- minha experiência profissional”. ra acadêmica assim que se formou Atualmente. O doutor Lopez dentista. “Comecei como instrutor está desenvolvendo um projeto clínico nas cadeiras de Cirurgia de pesquisa para determinar os Oral e Periodontia, com um cargo efeitos do tratamento periodontal ad honorem e sem remuneração”, sobre a resposta inflamatória lembra o professor e doutor Nestor sistêmica e sua associação com Lopez. “Quatro anos depois, as doenças cardiovasculares. “Não tive formação específica obtive, em um concurso aberto, em Periodontia durante o doutoa posição de titular dessas duas rado”, diz. “Em 1976, participei cadeiras. Nove anos depois me de programas de formação em afastei da área de cirurgia e decidi me dedicar à Periodontia, na qual continuo até hoje”. Ao trabalho de meio-período A manutenção na universidade, onde cuida da dos dentes em pós-graduação e do doutorado, condições Lopez agrega trabalhos admiperfeitas já não é nistrativos integrados a diversas válida como uma comissões, como o Conselho de Doutorado, a Comissão do única meta Programa de Especialização em quatro universidades dos Estados Unidos e fui aceito na Harvard School of Dental Medicine e na Universidade Estadual de Nova York, em Buffalo, para integrar um programa de especialização em Periodontia e Treinamento para Pesquisa. Infelizmente, não consegui financiamento e não pude participar deles. Era uma época de ditadura no Chile e de intervenções na Universidade. E nós, que éramos contrários ao regime, não tivemos acesso a financiamentos de doutorado fora do país”. O especialista conversou com CD Smile sobre Periodontia e saúde sistêmica. Os melhores momentos da entrevista você confere agora: O que o levou a se especializar em Periodontia? Vivenciei os nove primeiros anos da minha carreria acadêmica como docente de Cirurgia Oral e de Periodontia. As duas disciplinas têm muito mais relação com as ciências biomédicas do que outras disciplinas de Odontologia, e foi isso que me encantou. Mais tarde, em 1973, renunciei à minha posição em Cirurgia Oral para me dedicar exclusivamente à Periodontia, porque ela me oferecia maiores 34|c.d. smile palavradosespecialista.indd 34 9/10/2007 14:29:36 O que você considera o grande avanço em Periodontia atualmente? As grandes novidades dos últimos anos estão relacionadas a um maior conhecimento da etiopatogenia das enfermidades periodontais, especialmente na microbiologia e no número de respostas do hospedeiro no desenvolvimento da doença. O avanço da microbiologia das infecções periodontais tem permitido demonstrar o efeito da terapia antimicrobiana como auxiliar efetivo no tratamento convencional. Outro avanço muito relevante se deu na descoberta de evidências de que a doença periodontal tem repercussões sérias na saúde sistêmica, atuando como fator de risco durante a gestação e sua associação com doenças cardiovasculares, diabetes, osteoporose e infecções respiratórias em pessoas de maior idade. O que você acredita que seja a mais importante descoberta quanto à relação da doença periodontal e a saúde sistêmica? A evidência de várias fato- palavradosespecialista.indd 35 res de risco que as infecções periodontais têm a ver, como o parto prematuro, o baixo peso dos recém-nascidos e sua associação com problemas cardiovasculares. Nos últimos seis anos, a quantidade de estudos publicados sobre esses temas é impressionante, demonstrando o enorme interesse dos pesquisadores. Os resultados destes estudos devem modificar, em curto espaço de tempo, muitos arquétipos da forma como se pratica a Odontologia. O eco de que as infecções periodontais e outras infecções orais tenham repercussões importantes na saúde dos pacientes implica em uma maior responsabilidade dos dentistas. A manutenção dos dentes em condições funcionais e estéticas perfeitas, como objetivo essencial, já não é válida como uma única meta. É necessário agregar uma outra meta, mais importante, para contribuir com a manutenção, não só da saúde oral, como também com a saúde geral das pessoas, reduzindo os riscos de doenças sistêmicas graves e contribuindo para melhor a qualidade de vida da população em geral. De que forma o creme dental auxilia na prevenção de doenças sistêmicas? Não acredito que exista nenhum creme dental que, por si só, seja capaz de prevenir as infecções periodontais e contribuir de forma importante na prevenção de doenças sistêmicas. O creme dental é um codjuvante na remoção da placa dentária mediante a escovação, que é o meio mais eficaz e efetivo de manter a saúde periodontal, somado ao controle odontológico periódico. Infelizmente, a escovação dental bem efetuada é uma ação muito complexa para que a maior parte da população pratique de forma adequada. Isso limita consideravelmente a eficácia dos metódos de controle da placa bacteriana, já que necessita de destreza, paciência e perseverança – que estão fora do alcance da maior parte das pessoas. foto divulgação possibilidades de desenvolvimento de pesquisas – que era o que, de fato, mais me atraía. Em 1995, dez anos após me tornar professor-titular e ter dirigido vários programas de especialização em Periodontia, como também o programa de magistério em Periodontia, a Universidade do Chile me reconheceu como especialista. Quais suas expectativas em relação ao Brasil e ao curso sobre os efeitos do tratamento periodontal na redução dos riscos cardiovasculares, evento do qual o senhor vai participar? Minhas expectativas são muito positivas. Já estive várias vezes no Brasil, participando de congressos científicos, e me parece que existe um grande número de dentistas que fazem com que se torne mais estimulante e frutífero o debate científico. É por isso que estou otimista e espero ter uma gratificante oportunidade de discutir com meus colegas brasileiros. C.D. Prof. Dr. Nestor Lopez 9/10/2007 14:29:41 american dental association What’s new Seus pacientes vão adorar esta coletânea de notícias sobre o mundo da Odontologia, com a assinatura da mais importante entidade da área em todo o mundo a Escova de dentes e o resfriado comum É necessário jogar fora sua escova de dente depois de um resfriado? Não. “Há evidências clínicas insuficientes para defender o fato de que o crescimento bacteriano em escovas dentais vá levar a efeitos adversos específicos para a saúde bucal ou sistêmica”, diz a American Dental Association. O fato de as escovas dentais abrigarem microorganismos que podem causar infecção bucal ou sistêmica é algo que os cientistas começaram a estudar recentemente. A cavidade bucal abriga centenas de microorganismos diferentes e alguns são transferidos para a escova dental durante o uso. Mesmo os microorganismos do ambiente no qual a escova dental é armazenada podem se alojar nas cerdas. Então, o que você pode fazer para assegurar que sua escova dental se mantenha livre de bactérias? Primeiro, certifique-se de que ela seja vendida em embalagem estéril. Lavar bem a escova com água corrente após cada escovação remove a maior parte do que fica impregnado nela, acrescenta a Dra. Dana Graves, da Boston University Goldman School of Dental Medicine, em um recente artigo do Boston Globe. Também para ajudar a reduzir a quantidade de bactérias e vírus vivos em sua escova dental, deixe-a descoberta para que ela possa secar completamente e use um creme dental com agente antisséptico. Bactérias, vírus e fungos podem persistir na escova dental, mas, mesmo após ter sofrido de um resfriado, é altamente improvável que você irá se reinfectar usando a mesma escova dental. Entretanto, evite compartilhar uma escova dental, porque a pessoa pode possuir germes contra os quais seu sistema imunológico pode não se defender. Em geral, a ADA recomenda que os consumidores troquem suas escovas de dente aproximadamente a cada três a quatro meses, ou antes, caso as cerdas fiquem abertas devido ao uso. 36|c.d. smile noticiasada.indd 36 9/10/2007 14:32:48 Homens que comem regularmente laranjas ou outros alimentos ricos em vitamina C, preferíveis à ingestão de suplementos de vitamina C, podem estar reduzindo o risco de desenvolver pré-câncer bucal, de acordo com os pesquisadores de Massachusetts. Eles avaliaram dados fornecidos por 42.340 homens cadastrados no Estudo de Acompanhamento dos Profissionais de Saúde, observando a ocorrência de lesões bucais pré-malignas, uso de suplementos nutricionais e a própria dieta relatados em intervalos de dois a quatro anos, entre 1986 e 2002. Os participantes com as maiores ingestões nutricionais de vitamina C tinham 50% de redução no risco de desenvolver pré-câncer bucal em comparação com os que tinham baixa ingestão. Nenhuma redução de risco foi observada em participantes que usavam suplementos de vitamina C. Os pesquisadores teorizam que algum componente em alimentos ricos em vitamina C, ou uma interação entre eles, pode oferecer proteção contra o pré-câncer bucal e estimulam uma dieta que inclua alimentos ricos em vitamina C e uma variedade de nutrientes. Os cientistas também examinaram a ingestão de vitamina E, vitamina A e carotenóides e não encontraram nenhuma evidência da relação entre pré-câncer bucal e beta-caroteno, licopeno ou luteína/zeaxantina. Homens que fumavam e usavam suplementos de vitamina E e/ou suplementos de beta-caroteno apresentaram um aumento do risco para pré-câncer bucal. Os pesquisadores dizem que o aumento do risco para fumantes que ingerem suplementos de vitamina E ou betacaroteno deveria ser estudado posteriormente. Cerca de 29.000 pessoas têm diagnóstico de câncer da cavidade bucal ou orofaringe nos Estados Unidos a cada ano. Para mais informações sobre detecção de câncer bucal, diagnóstico e tratamento, visite o site do National Cancer Institute no www. cancer.gov/ cancertopics/ wyntk/oral (em inglês). fotos istockphoto.com vitamina c da dieta pode proteger contra câncer bucal c.d. smile|37 noticiasada.indd 37 9/10/2007 14:32:49 american dental association Terapia fotodinâmica se mostra promissora no tratamento da doença periodontal Pacientes com doença periodontal poderão, em breve, se beneficiar de uma terapia aprovada pelo Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de lesões de pele pré-cancerígenas da face e do couro cabeludo. Pesquisadores da Universidade de São Paulo concluíram que a terapia fotodinâmica (PDT) minimiza a destruição do tecido periodontal quando comparada com outras técnicas de tratamento, incluindo raspagem e aplainamento radicular e antibioticoterapia. “Nós achamos que a PDT é significativamente menos invasiva do que outros tratamentos para doenças periodontais”, disse o autor do estudo, Prof. Dr. Valdir Gouveia Garcia. “Ela pode promover a melhora da hipersensibilidade dentinária, redução da inflamação dos tecidos que circundam os dentes e permite a reparação mais rápida dos tecidos”. A doença periodontal é uma infecção dos tecidos que suportam os dentes. Ela ataca exatamente abaixo do rebordo gengival, onde pode causar o rompimento dos tecidos de sustentação e a fixação do dente. Há dois passos no tratamento com a PDT. Primeiramente, uma droga suave e sensível é aplicada na região. Depois, uma luz ou laser é aplicado na área. Quando a luz entra em contato com a droga, reações fototóxicas induzem à destruição das células bacterianas. A PDT como alternativa para o tratamento com antibióticos vem se tornando cada vez mais importante devido ao aumento da resistência aos antibióticos, de acordo com a Academia Americana de Periodontologia (American Academy of Periodontology). “Esta é uma descoberta animadora”, disse o Prof. Dr. Preston D. Miller Jr., presidente da Academia Americana de Periodontologia. “Infelizmente, a terapia com antibióticos por longos períodos não só diminui a eficácia da droga, mas também pode levar ao desenvolvimento de organismos resistentes a ela”. 38|c.d. smile noticiasada.indd 38 9/10/2007 14:32:53 Reações dos cientistas divergem na relação da doença periodontal-cardiovascular Nova pesquisa associando o tratamento intensivo da doença periodontal grave com um efeito positivo no fluxo sanguíneo e elasticidade das artérias está desencadeando reações diversas entre os cientistas sobre a relação entre infecção gengival crônica e problemas cardiovasculares. As conclusões estão publicadas na edição de março do New England Journal of Medicine. Pesquisadores realizaram o estudo no Eastman Dental Hospital, em Londres, em 120 pacientes com periodontite grave – uma infecção bacteriana crônica que atinge a gengiva e o osso alveolar. Após seis meses de tratamento intensivo da patologia gengival, os pesquisadores observaram o que eles chamaram de melhora “significativa” na função sanguínea devido à expansão dos vasos sanguíneos. As artérias dos pacientes submetidos a tratamento intensivo estavam 2% mais alargadas seis meses após o início da terapia com relação aos pacientes recebendo tratamento convencional. “O progresso foi associado com a melhora nas medidas da doença periodontal”, segundo o estudo. O Washington Post relata que os cientistas têm um enfoque diferenciado para as conclusões. “Este estudo acrescenta muito a um crescente banco de dados de que há algum tipo de relação entre doença periodontal e risco cardiovascular”, relata o Prof. Dr. Preston D. Miller Jr., presidente da American Academy of Periodontology (Academia Americana de Periodontologia). O Prof. Dr. Moise Desvarieux, professor de epidemiologia na Columbia University Mailman School of Public Health, concorda: “Esse estudo acrescenta muito ao corpo de evidências relacionando periodontite à doença vascular através de um forte traçado e rigorosa análise”. Entretanto, o Prof. Dr. Daniel Meyer, diretor executivo associado da divisão de ciência da American Dental Association, acha que é muito cedo para saber qual importância a doença periodontal pode ter sobre o risco de ataque cardíaco, derrame cerebral e outras doenças cardiovasculares. Segundo ele, está faltando um elemento importante nesse e em outros estudos sobre o efeito da doença periodontal nos problemas cardiovasculares. “O que ele não demonstra é a relativa importância dos diferentes fatores de risco. Implicações como dieta, exercício e saúde em geral não estão sendo relacionados”, explica o Prof. Dr. Meyer. “Está se olhando para um único aspecto de uma doença muito complexa. Há inúmeros fatores individuais envolvidos para se dizer que isso contribui com uma determinada porcentagem do risco.” c.d. smile|39 noticiasada.indd 39 9/10/2007 14:32:57 american dental association A mãe que fuma na gestação pode aumentar o risco do bebê para lábio fissurado Isso é o que pesquisadores da Universidade de lowa concluíram após conduzir um estudo internacional para determinar se alguns bebês têm predisposição para lábio fissurado e/ou fissura palatina devido a uma incapacidade genética de desintoxicar a fumaça do cigarro. O estudo concluiu que fetos com falta de ambas as cópias do gene usado para neutralizar a fumaça e cujas mães fumaram durante a gestação têm um risco aumentado de desenvolver a doença. Um em cada 600 bebês americanos nasce com lábio/palato fissurado, de acordo com o estudo. Os resultados da pesquisa concluíram que mais de 60% dos bebês com ascendência asiática e 25% dos bebês com ascendência européia têm falta de ambas as cópias do gene, que é chamado de GSTT1. O autor-condutor da pesquisa, Jeff Murray, M.D., colocou os resultados em perspectiva, “Se uma gestante fuma 15 ou mais cigarros por dia, e o feto não tem as cópias operantes do GSTT1, as chances de o feto desenvolver uma fissura aumentam em cerca de 20 vezes”. Quando há a falta do gene, diz o estudo, o bebê é incapaz de remover as toxinas, que podem ser transferidas pela placenta quando a mãe fuma. Os pesquisadores de Iowa e um grupo de pesquisadores da Dinamarca reuniram uma lista de 16 genes diretamente envolvidos na toxicidade da fumaça do cigarro e testaram se variações poderiam afetar desfavoravelmente a capacidade de uma pessoa em barrar os produtos tóxicos. O grupo usou um banco de dados de 1.244 crianças com fissuras, assim como seus pais e irmãos, para compilar 5.000 amostras de DNA. Os dados levantados revelaram que gestantes que fumavam e cujos fetos tinham falta da enzima GSTT1 estavam muito mais predispostas a dar à luz um recém-nascido com fissura. “Quando os produtos químicos da fumaça do cigarro desafiam o desenvolvimento normal dessas estruturas, os fetos que não têm o gene ficam em clara desvantagem”, disse o Prof. Dr. Murray. 40|c.d. smile noticiasada.indd 40 11/10/2007 17:37:07 curiosidades PoR valTER MaRiN dE CaMaRgo VOCÊ SABIA Existem muitas curiosidades na história da Odontologia, como também na história de todo o instrumental e das técnicas utilizadas na profissão. Conheça algumas delas T QUE... Tudo tem pelo menos dois lados, o positivo e o negativo. Ao mesmo tempo em que o homem descobria o fogo e passava a cozinhar os alimentos, associados àqueles à base de amido, também aconteceram as primeiras agressões aos dentes e as conseqüências que vieram a seguir. considerado o “Pai da Odontologia”. A primeira cadeira odontológica conhecida foi usada por Josian Flagg, nos Estados Unidos, entre o final do século 18 e o início do século 19. Na década de 70, ela gannhou o formato atual, com os equipamentos auxiliares utilizados até hoje. • Em outros tempos, o tratamento dentário era feito pelos barbeiros – e no chão, em situação muito precária. Foram os gregos que criaram a primeira cadeira com fins odontológicos, mas a definição de consultório odontológico foi de Pierre Fuchard, • A primeira escola de Odontologia do mundo foi fundada por Horace A. Hayden e Chapin Aaron Harris, no ano de 1840, em Baltimore, EUA. No Brasil, um decreto imperial criou as primeiras Faculdades de Odontologia em 25 de outubro de 1884. No passado, o tratamento dentário era feito pelos barbeiros, e no chão, em situação precária 42|c.d. smile curiosidadeNOVA.indd 42 9/10/2007 14:34:45 fotos divulgação c.d. smile|43 curiosidadeNOVA.indd 43 9/10/2007 14:34:47 curiosidades non non no on no no non on no no no non no no no non no no no non on no no non n no no no no non on • Até se chegar à anestesia que se conhece hoje, a história conta métodos nada ortodoxos. Os assírios, por exemplo, por volta de 1000 a.C., comprimiam a carótida (artéria que leva sangue para o cérebro) do paciente até que ele ficasse inconsciente. No século 4 a.C., Hipócrates, o “Pai da Medicina”, utilizava uma esponja soponífera (impregnada de vinho, ópio, meimendro, mandrágora e outras plantas) sob o nariz de seus pacientes para nocauteálos. Na Europa medieval era comum a concussão cerebral, um técnica rude que consistia em golpear a cabeça do enfermo com uma tigela de madeira, de forma que o crânio permanecesse intacto e o paciente, inconsciente. Muitos outros métodos foram utilizados com o passar do tempo, como o gelo ou a neve, no século 16, para congelar partes dos paciente antes de cirurgias. Outra prática interessante foi o “magnetismo animal”, espécie de hipnotismo, como método anestésico. No século 19, os pacientes só deixaram de ser amarrados e desmaiar graças a dois dentistas norte-americanos: Horace Wells e William Thomas – o primeiro, pela utilização como anestésico do óxido nitroso, também conhecido como gás hilariante; o segundo, por utilizar o éter na cirurgia. 44|c.d. smile curiosidadeNOVA.indd 44 9/10/2007 14:34:49 • A história da dentadura tem 334 anos. Em 1927, durante a ampliação de uma via pública, o governo japonês removeu parte de um cemitério em Tóquio onde foram encontrados restos mortais de 12 gerações da família Yagyu. Em uma urna cerâmica, havia uma dentadura, considerada a primeira confeccionada no mundo, que pertenceu a Hidam Nokami Yagyu, um famoso samurai. A base da dentadura foi feita em madeira “tsuguê”, árvore nativa do Japão, de grande resistência e utilizada até hoje na fabricação de pentes. Os dentes foram produzidos com pedra-decera, algo parecido com a nossa pedra-sabão. • Entre as décadas de 30 e 70, reinou Charles Picus, provavelmente o mais glamouroso dentista do mundo, já que é creditado a ele o sorriso perfeito dos artistas de cinema da época. Ele criou facetas laminadas, feitas de porcelana, quase que como unhas postiças, que eram fixadas temporariamente na parte frontal dos dentes, com pó adesivo para dentadura, e removidas no final de cada dia. A técnica é utilizada até hoje e pode ser vista nos brancos dentes de alguns artistas presentes na televisão brasileira. C.D. c.d. smile|45 curiosidadeNOVA.indd 45 9/10/2007 14:34:50 COMEMORAÇÃO POR THIAGO XAVIER PARABÉNS PELO DIA DO DENTISTA Mundialmente, o dia do ano que homenageia os dentistas é 3 de outubro. No Brasil, a comemoração é em outra data: 25 de outubro. E existe um bom motivo pra isso A A Odontologia praticada no Brasil no século 16 restringia-se às extrações dentárias, feitas de forma rudimentar, sem higiene, com instrumental inadequado e sem nenhuma anestesia. O “barbeiro” ou “sangrador”, como era chamado quem extraía os dentes, devia ser forte, antes de tudo, impiedoso e rápido. Como é de se esperar, eram inevitáveis hemorragias, infecções e até mortes. Maus tempos! No século 17, o “Regimento do Ofício de Cirurgião-Mor”, de 12 de dezembro de 1631, estabelecido pela Coroa de Portugal, passou a definir multa às pessoas que “tirassem dentes”. Depois de muitos decretos, proibições e punições a todos os “tira-dentes”, apenas no século 18, no documento “Plano de Exames da Junta do Pronto-Medicato”, de 17 de junho de 1782, aparecia escrito, pela primeira vez, o vocábulo “dentista”. No dia 25 de outubro de 1884 foi assinado o decreto 9.311, que criou os primeiros cursos de graduação de Odontologia no Brasil, no Rio de Janeiro e na Bahia. Mais tarde, uma portaria do Conselho Federal de Odontologia tornou a data oficial para a comemoração do Dia do Dentista Brasileiro. Hoje, eles contam mais de 216 mil excelentes profissionais em todo o País. No século 16, quem extraía dentes tinha de ser forte e impiedoso. Já imaginou? MÊS DA SAÚDE BUCAL Neste mês de outubro, a Colgate, em parceria com a ABO, mais uma vez realiza o Mês da Saúde Bucal. Como em todos os anos, dentistas e promotoras vão estar em supermercados de todo o ter- 46|C.D. SMILE mes da saude bucal.indd 46 9/10/2007 14:36:37 FOTOS DIVULGAÇÃO ritório brasileiro, esclarecendo dúvidas e dando dicas sobre educação oral preventiva. Em 2006, a ação ocorreu em mais de 600 pontos-de-venda e realizou mais de 170 mil consultas. Também foi criado, em parceria com o Instituto Ayrton Senna, um concurso cultural com o objetivo de edu- car crianças de 1ª a 4ª série, que contou com a participação de 20 mil escolas públicas.. Além deste, a Colgate e a ABO criaram outros dois prêmios: o Prêmio Colgate de Imprensa para matérias sobre saúde bucal publicadas na mídia e o Prêmio Colgate Profissional, para os melhores trabalhos sobre prevenção. Todas estas ações vão ser continuadas em 2007 . Só mesmo a marca Nº 1 em recomendações dos dentistas para promover um evento tão especial. C.D. Mais informações no site: www.colgate.com.br ou pelo 0800 703 7722 C.D. SMILE|47 mes da saude bucal.indd 47 9/10/2007 14:36:38 passo-a-passo PoR Euloir passanEzi, adriana c. p. sant’ana, maria lúcia r. dE rEzEndE E sEbastião a. GrEGhi INTEGRAÇÃO ORTODONTIA/ PERIODONTIA/PRÓTESE N Na rotina clínica odontológica talvez um dos problemas que mais comumente afeta o paciente é o envolvimento das distâncias biológicas do periodonto marginal, principalmente no que diz respeito às áreas do epitélio juncional e inserção conjuntiva gengival. Essas áreas, determinadas pelo genoma humano, requerem a existência de uma faixa saudável de estrutura dental da ordem de 2,0 a 3,0 mm, representando parte do meio interno do ser humano. Dessa forma o envolvimento das distâncias biológicas resulta inequivocamente em anomalias periodontais inflamatórias (bolsa periodontal) ou atróficas (recessão gengival), comprometendo a homeostasia periodontal marginal. Esse envolvimento pode ser originário de comprometimento dental ou periodontal. No primeiro caso ocorre quando a estrutura dental é de alguma forma destruída nas áreas reservadas pela natureza para o epitélio juncional e/ou a de inserção conjuntiva, como preparo dental além de 0,8mm no sulco gengival histológico, cárie subgengival, fraturas dentais, perfurações endodônticas e reabsorções dentais, todos alcançando as áreas referidas. No segundo caso, ocorre quando há formação de bolsas periodontais ou de recessão gengival, que afetam diretamente aquelas áreas. Concomitantemente, há envolvimento da área de gengiva ceratinizada, também componente das distâncias bioló- gicas do periodonto marginal. A correção desses problemas requer aumento da coroa clínica para restabelecer as distâncias biológicas de modo a reformar sulco gengival raso, cuja existência é fundamental para que o indivíduo possa manter a higiene bucal pelos métodos convencionais com o uso de fio dental, escova dental e creme dental. Com isso são propiciadas as condições fundamentais necessárias para a preservação da saúde periodontal em longo prazo. Entretanto, o aumento da coroa clínica por osteotomia apresenta os inconvenientes de envolver a estética e de se ter que estendê-la para os dentes vizinhos, evitando o desnivelamento brusco da margem gengival. Para sobrepujar esses inconvenientes, desde 1972 esta equipe vem empregando a integração de procedimentos de ortodontia, periodontia e prótese, incluindo a tração coronal do(s) dente(s) envolvido(s), cirurgia periodontal de harmonização arquitetural do periodonto marginal e reconstrução protética respeitando as condições criadas. Neste mister, o movimento ortodôntico de tração coronal deve ser rápido quando o comprometimento das distâncias biológicas ocorre por envolvimento dental e lento quando ocorre por envolvimento periodontal. O movimento é rápido quando se deixa espaço livre disponível para a movimentação do dente da ordem de 2,0 a 3,0 mm, não importando quanto tempo leva para essa etapa do movimento. A seguir procede-se a período de estabilização do dente durante 3 a 5 dias, para que possa ocorrer acomodação das fibras do ligamento periodontal, seguindose nova etapa de ativação do movimento livre de 2,0 a 3,0 mm, acompanhada por novo período de intermitência de 3 a 5 dias e assim por diante até completar o movimento de tração coronal total previsto. A extensão total necessária de movimento do dente é calculada em função do nível em que o envolvimento dental em relação à crista óssea comprometeu as distâncias biológicas. Assim, para mais fácil compreensão, se houver fratura dental 3 mm apicalmente à crista óssea, devese movimentar o dente 3 mm em direção coronal até atingir a crista óssea e em seguida mais 2 a 3 mm para permitir a exteriorização de superfície dental saudável no ambiente supra-alveolar para a reconstrução da área de inserção conjuntiva (1,0 a 1,5 mm) e do epitélio juncional (1,0 a 1,5 mm). Se a fratura dental ocorreu 0,5 mm coronalmente à crista óssea, já se tem 0,5 mm de estrutura dental saudável disponível supraalveolarmente, de modo que com o movimento de 1,5 a 2,5 mm terse-á a extensão total de estrutura dental saudável para a reconstrução daquelas distâncias. Isto 48|c.d. smile passoapasso.indd 48 9/10/2007 14:44:49 a movimentação do dente da ordem de 0,5 a 1,0 mm, não importando quanto tempo leva para essa etapa do movimento, a qual evidentemente se processará em menos tempo que no caso anterior, porém com o mesmo ritmo de velocidade. Entretanto o período de estabilização dental intermediário deve ser de 8 a 12 dias, e em casos críticos até 15 dias, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Figura 1 – Tratamento integrado de ortodontia/periodontia/prótese para solucionar a falta dos dentes 12, 21 e 22, estando o 11 com bolsa periodontal de 5,0 mm na região vestibular e tendo vitalidade pulpar. O movimento ortodôntico planejado foi o de tração coronal lenta, numa extensão de 3,0 mm. Fig. 1- A: Vista clínica da região anterior, na qual se observa a identificação da bolsa periodontal na vestibular do 11. Fig. 1- B: A imagem radiográfica permite observar que a perda óssea horizontal envolve, também, as áreas proximais, porém em pequena magnitude. Fig. 1- C: A tração coronal foi executada mediante a colocação de uma placa de mordida, confeccionada com resina acrílica de rápida polimerização diretamente na boca do paciente na mesma sessão em que se colocaram os pinos de ancoragem na vestibular e palatina da coroa provisória também em resina de rápida polimerização. Observar que o dente 11 foi preparado para coroa total, ficando protegido por uma coroa provisória de resina., Dentes de estoque foram fixados à placa de mordida para dissimular a falta dos mesmos na área. Observar a área de assentamento do11 na parte plana da placa após a movimentação do dente e o alívio dado às faces proximais para que os contatos proximais não interferissem no movimento do dente. Pode-se, ainda, identificar o posicionamento do para que o estímulo de tração óssea gerado pelas fibras do ligamento periodontal, em especial as cresto-dentais, horizontais, apicais e inter-radiculares, e em casos de extensões maiores também as oblíquas, possa ser transmitido às estruturas do periodonto de sustentação, gerando atividade procriativa de aposição óssea nas áreas correspondentes. Decorrido fotos istockphoto.com posto, deve-se programar período de 4 meses de estabilização da posição dental alcançada, para reconstrução e maturação dos tecidos periodontais de suporte envolvidos em grau compatível com a perpetuação da nova posição dental, evitando-se o relapso ortodôntico. O movimento é lento quando se deixa espaço livre disponível para elástico ortodôntico acompanhando o longo eixo do dente. Fig. 1- D: Caracterização clínica após 4 meses, ilustrando que houve redução de 3,0 mm na profundidade da bolsa periodontal. Notar que o dente foi repreparado até o nível da margem gengival. Fig. 1- E: Vista clínica do campo cirúrgico exposto por retalho dividido vestibular e gengivectomia interna palatina, ilustrando a reconstrução da arquitetura óssea marginal propiciada pela osteotomia. Por se tratar de um dente isolado, a osteotomia tornou-se necessária para aumentar a coroa clínica do dente, favorecendo a retenção friccional da coroa protética. Fig. 1- F: Ilustração do fechamento do campo cirúrgico por posicionamento apical do retalho dividido, suturado de modo que a margem do retalho cobrisse cerca de 2,0 mm da superfície radicular saudável. Esta normativa fornece subsídios para que a reformação do sulco gengival possa se concretizar em menor intervalo de tempo, favorecendo o término do trabalho protético em tempo hábil, ao redor de 3 meses. Fig. 1- G: Vista vestibular do caso completado 1 ano após a reconstrução protética, ilustrando a eliminação total da bolsa periodontal, sem que se tivesse criado a situação insustentável do efeito antiestético da eliminação cirúrgica da bolsa periodontal e criando, assim, as condições fundamentais para possibilitar a eficácia dos procedimentos de higiene bucal e preservação da saúde periodontal em longo prazo, sem a necessidade de terapia c.d. smile|49 passoapasso.indd 49 9/10/2007 14:45:06 passo-a-passo o período de intermitência, procede-se a nova movimentação dental na mesma extensão, seguido por outro período de intermitência e assim por diante até a realização do movimento dental total programado para o caso. Este cálculo é feito considerando a reconstrução de sulco gengival clínico saudável de 2,0 mm no caso de bolsas periodontais, de modo que da profundidade total da bolsa periodontal deve-se subtrair 2,0 mm para se ter a extensão total do movimento necessário. No caso de recessões gengivais o movimento total é calculado com base no desnível entre a margem gengival do dente envolvido e as dos dentes adjacentes. Desse modo é fácil perceber que o movimento dental total levará tempo maior para se processar, razão da classificação em rápido e lento. Após a movimentação lenta também se segue período de estabilização do dente por 4 meses para perpetuação da posição dental. A estabilização do movimento dental foi calibrada para 4 meses porque nos primeiros casos tratados por esta técnica encontrou-se relapso ortodôntico em períodos de até 3 meses, o mesmo não ocorrendo após 4 meses. Destaque-se que a técnica foi desenvolvida por Passanezi* (1973), tendo subsidiado a publicação de uma nota prévia na Revista Estomatologia&Cultura em 1974 e do trabalho de dissertação de Mestrado de Neder* em 1997, este versando sobre as implicações clínicas e biológicas da tração coronal após 23 anos de estudo retrospectivo e abordando mais detalhadamente os diferentes envolvimentos da tração coronal ortodôntica de dentes. Durante o período de estudo realizado até os dias atuais, não se encontrou nenhum caso de reabsorção dental detectável, provavelmente porque, independentemente do tipo de movimento, não se produz pressão lateral do dente contra as paredes do alvéolo, antes o movimentando coronalmente no eixo longitudinal e na direção natural de erupção dos dentes. Por outro lado, o estímulo de tração transmitido ao osso induz aposição óssea em todas as paredes do alvéolo, de modo que não gera perda do periodonto de sustentação atual, nem exposição de furcações, podendo, assim, ser indicado para quaisquer dentes. Aspecto interessante é que não parece haver necessidade de aposição de novo cemento, uma vez que as fibras do ligamento gengival e do periodontal acompanham o movimento dental. Além disso, à medida que o dente é movimentado em direção coronal, a margem gengival acompanha o movimento sob influência do movimento coronal da área de inserção conjuntiva, enquanto a união mucogengival, estando, assentada sobre a face óssea externa correspondente, permanece estável, de modo que se produz aumento da zona de gengiva ceratinizada. Essa é a base biológica pela qual a tração coronal ortodôntica dos dentes pode ser indicada para tratamento de recessões gengivais, com a vantagem de que a deiscência óssea correspondente será eliminada, ganhar-se-á gengiva ceratinizada e o dente perderá proeminência no arco dental, de modo que o resultado corrigirá fatores importantes no desenvolvimento da recessão gengival original, propiciando condições para melhor prevenção de recidi- vas. O maior inconveniente está no fato de que os dentes tracionados requerem, como via de regra, desgaste oclusal/incisal para restabelecimento do plano oclusal, com o que surge a necessidade de procedimentos restauradores reconstrutivos principalmente e usualmente de natureza protética. De modo geral, enquanto no movimento rápido a proposta é que o dente saia do alvéolo até reconstruir a fração de superfície dental saudável para a reconstrução das distâncias biológicas, no movimento lento almeja-se que o periodonto de sustentação seja reformado acompanhando o movimento, porém com redução da profundidade de exploração da bolsa, significando que gradualmente o ambiente da bolsa vai se tornando supragengival. Este fato é relevante porque não haverá necessidade de se ter que produzir regeneração periodontal na área da superfície radicular exposta aos contaminantes da bolsa periodontal. Essas implicações relacionam-se à possibilidade de se realizar a fibrotomia marginal apenas nos casos do movimento rápido. Entretanto, esta proposta parece inviável não só pelo fato de que o comprometimento dental não é usualmente uniforme na volta toda do dente, como também por parecer impossível que mesmo operadores hábeis possam realizar corretamente a incisão das fibras alveolares do ligamento periodontal, que são as indutoras do estímulo para neoformação óssea. Além disso, em trabalho não publicado, propôs que os fibroblastos produzem a fibra colágena em 24 h durante o movimento ortodôntico. Assim, a necessidade de fibrotomia praticamente seria diária, seguramente inaceitável 50|c.d. smile passoapasso.indd 50 9/10/2007 14:45:06 10 15 16 periodontal de assistência profissional em períodos tão amiúdes quanto se tem proposto. A racionalização é que a tração coronal dos dentes, aliada à correção cirúrgica periodontal, favorecem a “exteriorização” do ambiente radicular subgengival da bolsa periodontal, de modo que se eliminam os inconvenientes de inacessibilidade às áreas radiculares alteradas pelos componentes dessas bolsas. Fig. 1- H: Imagem radiográfica no período de 1 ano pós-operatório, podendo-se identificar o restabelecimento das características normais do periodonto de sustentação. Observe a imagem radiográfica compatível com a preservação da vitalidade do 11, indicando que o tratamento endodôntico radical não é obrigatório. A comparação desta imagem com aquela da Fig. 1- B permite inferir que houve neoformação óssea marginal, deduzida pela alteração na topografia arquitetural da crista óssea. Fig. 2 – Paciente com bolsas periodontais supra-ósseas de 7,0 mm de profundidade nas regiões distal do 12 e mesial do 13. Embora o suporte periodontal ainda seja compatível com atividade homeostática do periodonto de sustentação, a eliminação cirúrgica da bolsa por osteotomia acarretaria perda significativa do suporte periodontal e resultaria em efeitos antiestéticos inaceitáveis para o paciente. O planejamento delineado foi, então, o de tração coronal lenta desses dentes, procurando trazer o nível ósseo para coronal, em posição compatível com a eliminação da bolsa periodontal. A extensão programada do movimento foi de 5,0 mm. Fig. 2- A: Exploração da bolsa periodontal na mesial do 13 com sonda cuja marcação de 7,0 mm foi codificada na cor verde; a mesma profundidade foi evidenciada em distal do 12, enquanto nas demais áreas de ambos os dentes a profundidade de exploração do sulco gengival estava normal. Observe o nível da margem gengival desses dentes em relação ao 11. Fig. 2- B: Imagem radiográfica da área proximal entre o 13 e 12, ilustrando a existência de suporte periodontal remanescente adequado a despeito da perda óssea horizontal. Fig. 2- C: Ilustração clínica da aparatologia empregada para a tração coronal lenta dos 13 e 12, usando placa de mordida de resina acrílica autopolimerizável confeccionada na boca do paciente. Previamente foram colocadas coroas provisórias em resina nos dentes, adicionando-se dois pinos de retenção em resina no centro das regiões cervicais vestibular e palatina. Em cada etapa do movimento ativo foi deixado vão livre de 1,0 mm entre as faces incisais das coroas e a placa de mordida. Nesta também se incluiu dois sulcos oclusais, um na direção de cada dente, de modo a 11 12 13 14 17 18 permitir que os elásticos ortodônticos ficassem alinhados com o longo eixo dos dentes correspondentes. Fig. 2- D: Caracterização clínica de eventos biológicos produzidos pelo movimento ortodôntico, destacando-se a movimentação coronal da margem gengival do 13 e 12, como se identifica pela comparação com o nível da margem gengival do 11; com a estabilidade da união mucogengival esse evento resultou em aumento da zona de gengiva ceratinizada. Fig. 2- E: Apresentação dos resultados clínicos 2 meses após a realização da cirurgia periodontal para harmonização da arquitetura periodontal marginal, tendo resultado em eliminação total das bolsas periodontais sem praticamente produzir aumento das coroas clínicas visíveis. Fig. 2- F e G: Ilustração clínica da preservação dos resultados no período de controle de 8 anos pós operatórios, destacando-se a ausência de bolsas periodontais na mesial do 13 e distal do 12. Destaque-se que a terapia periodontal de assistência profissional foi esquematizada para 1 controle anual. Fig. 2- H: Imagens radiográficas da mesma área com 2 exposições em ângulos horizontais diferentes, um centralizado para o espaço interproximal entre 13 e 12 (lado esquerdo das imagens) e outro para o espaço entre 12 e 11 (lado direito das imagens). Observe a preservação da integridade da crista óssea após 8 anos de completado o tratamento. Saliente-se que os dentes foram repreparados levando os términos cervicais para cerca de 0,5 mm na área intra-sulcular. Fig. 3 – Comprometimento das distâncias biológicas por envolvimento dental gerado por reabsorção radicular externa nas regiões mesial e distal do 11, após 4 episódios de clareamento dental. A reabsorção radicular estendeu-se intra-alveolarmente 2,0 mm além do nível da crista óssea, programando-se a tração coronal rápida de 5,0 mm, estando o dente com tratamento endodôntico radical. Fig. 3- A: Imagem radiográfica exibindo a reabsorção radicular externa do 11, chamando a atenção o nível intra-alveolar do comprometimento das distâncias biológicas, tanto por mesial como por distal da raiz. Observe a forma cônica da raiz, favorecendo o movimento rápido do dente. Fig. 3- B: Resultado clínico após 21 dias, quando se procedeu à contenção do 11 por fixação ao 12 e 21 por meio de fio de aço e resina fotopolimerizável. O movimento total foi feito em uma etapa inicial de 2,0 mm, seguida por 5 dias de estabilização e mais 3,0 mm de movimento, findo o qual imediatamente o dente foi contido. Observe que, a despeito da rapidez c.d. smile|51 passoapasso.indd 51 9/10/2007 14:45:22 passo-a-passo 19 20 21 22 23 24 da tração dental, a margem gengival acompanhou o movimento, tendo resultado em aumento considerável da zona de gengiva ceratinizada, pois a união mucogengival permaneceu estável. Um dos inconvenientes gerado é que aumenta a profundidade dos sulcos gengivais dos dentes vizinhos. Fig. 3- C: Caracterização radiográfica da tração coronal do 11, sendo destacável a exteriorização das áreas de reabsorção radicular no ambiente supra-alveolar em extensão suficiente para expor a fração de superfície dental saudável necessária à reconstrução das áreas do epitélio juncional e inserção conjuntiva gengival. A comparação com a imagem radiográfica inicial evidencia claramente a neorformação óssea produzida em 21 dias, principalmente pela obliqüidade reversa para coronal que se produziu na crista óssea mesial do 11. O resultado parece indicar que, uma vez extruído o dente em extensão adequada para a reconstrução das distâncias biológicas, o prosseguimento do movimento resulta em movimento conjunto de todo periodonto de proteção e sustentação. Fig. 3- D: Vista clínica frontal do campo cirúrgico, no qual se pode destacar que o nível da crista óssea do 11 encontra-se coronalmente situado em relação ao do 12 e 21, certamente em função de aposição óssea produzida pelo movimento. Fig. 3- E: Ilustração clínica da reabsorção radicular na distal do 11, mostrando, nitidamente, que o dente saiu do alvéolo conforme programado. Fig. 3- F: Mesma característica da ilustração da figura anterior para a região mesial da raiz do 11, sendo possível observar a obliqüidade coronal da crista óssea, reversamente à obliqüidade apical mostrada na imagem radiográfica inicial. Fig. 3- G: Evidenciação clínica da topografia óssea marginal produzida pela osteotomia, pela qual nivelou-se a crista óssea do 11 com as do 12 e 21 e eliminou-se a obliqüidade das cristas ósseas interproximais. Fig. 3- H: Ilustração clínica da desmineralização da raiz com ácido fosfó- para o paciente. Talvez por essas razões, em alguns casos tratados por esta equipe evidenciou-se aposição óssea marginal quando os procedimentos cirúrgicos periodontais indicados foram realizados antes de se completar o período de estabilização dental para perpetuação da nova posição. Portanto, a fibrotomia ainda requer maior elucidação. A aparatologia empregada para processar o movimento rico aplicado por 3 min em toda volta do dente, visando diminuir os riscos de ancilose e/ou reabsorção e produzir aumento da cementogênese. Este procedimento somente foi realizado em função de tratar-se de reabsorção radicular em curso, não sendo necessário em outros casos. Fig. 3- I: Identificação do posicionamento apical do retalho vestibular suturado. Observe o nível da margem suturada do retalho na região do 11 em relação aos demais dentes. Fig. 3- J: Caracterização clínica no pós operatório de 3 anos, ilustrando a reconstrução estética produzida no paciente pela conjugação dos tratamentos ortodôntico, periodontal e protético. É de se destacar que, a despeito de ter reduzido as dimensões da raiz ao nível da crista óssea, ainda assim foi possível se obter harmonia estética pela reconstrução de contorno corretivo da coroa metalocerâmica do 11. A localização intra-sulcular dos términos cervicais das coroas colocadas no 11 e 21 não gerou quaisquer alterações inflamatórias gengivais, ilustrando que a extensão intra-sulcular das margens cervicais não é fator de agressividade, desde que sejam respeitadas as distâncias biológicas sagradas, trabalhando-se, essencialmente, na área do sulco gengival, que se trata de meio externo do organismo humano e portanto é manuseável clinicamente. Observe como houve crescimento coronal da margem gengival do 11 durante o processo de cura da ferida cirúrgica, indicando que, independentemente do nível de sutura do retalho, a codificação genética periodontal produz recomposição da área de inserção conjuntiva e do epitélio juncional, que fazem parte do meio interno do organismo. Fig. 3- K: Imagem radiográfica no pós operatório de 3 anos, na qual se pode constatar a preservação da integridade alcançada do periodonto de sustentação, compatível com a manifestação da homeostasia periodontal marginal. ortodôntico pode ser essencialmente a mesma, empregando-se aparelhos ortodônticos fixos ou móveis, desde que se respeite às metodologias propostas para os 2 tipos de movimentos. Entretanto, esta equipe tem preferencialmente usado placas de mordida, que permitem controlar de maneira mais segura a extensão do movimento realizado nas diferentes etapas e permitem que o paciente controle o movimento procedendo à troca dos elásticos ortodônticos dia sim dia não, até que o dente toque a placa de mordida. Neste momento o paciente comunica o profissional do sucedido e pode-se, então, programar nova etapa do movimento. Além disso, a placa de mordida distribui a força por todos os dentes e os estabiliza, de modo que o único dente a experimentar força é o que está sendo tracionado. Ainda mais, esta força 52|c.d. smile passoapasso.indd 52 9/10/2007 14:45:34 é exata e unicamente a que acompanha o longo eixo do dente. A placa de mordida deve ser confeccionada de maneira a recobrir cerca de 1 a 2 mm das superfícies livres (vestibular e lingual), conferindo-lhe retenção e estabilidade. A espessura oclusal deve ser suficiente para não sofrer fratura fácil, porém sem aumentar grandemente a dimensão vertical de oclusão. No(s) dente(s) a ser(em) extruído(s) deve-se eliminar as extensões vestibular e lingual, deixando-a com as inclinações próprias da(s) superfície(s) oclusal(is) do(s) dente(s) interessado(s). Posto que os pacientes têm que permanecer o tempo todo com a placa, as suas superfícies oclusais devem ser funcionais e por isso procede-se ao ajuste oclusal da placa na boca dos pacientes, preferentemente estabelecendo o padrão de oclusão mutuamente protegido. Nas áreas oclusais em que possam ocorrer contatos dos dentes antagonistas com o elástico ortodôntico, prepara-se uma canaleta vestíbulo-lingual na superfície oclusal da placa, para alojamento do fio. A(s) superfície(s) oclusal(is) do(s) dente(s) interessado(s) é(são) desgastada(s) de modo a deixar vão livre com a placa de acordo com o tipo de movimento a ser realizado. Finalmente, procede-se ao polimento final da placa. Para dar ancoragem ao elástico ortodôntico no dente, pode-se confeccionar 2 pinos de retenção na região cervical central das faces vestibular e lingual de cada dente envolvido, usando resina fotopolimerizável e curvando a extremidade do pino para apical, de modo que a extremidade do pino não cause desconforto ao paciente. O posicionamento do pino junto à margem gengival deve ser de tal ordem que permita manter o elástico esticado quando passar de vestibular para lingual pela superfície oclusal da placa. Não há grande preocupação quanto à resistência elástica do material porque forças da ordem de 30 g são suficientes para movimentar o dente, mesmo porque apenas a própria força de erupção é suficiente para produzir a extrusão de dentes sem antagonistas, de modo que forças de pequena magnitude serão efetivas para a extrusão ortodôntica programada. Uma vez que o(s) dente(s) tenha(m) alcançado a(s) posição(ões) desejada(s), procede-se à(s) sua(s) estabilização(ões) por 4 meses, por um meio qualquer de esplintagem de dentes. Esta estabilização é mantida por 4 meses, tomando-se o cuidado de controlar o caso radiograficamente a cada mês. Após o período de estabilização devem estar restabelecidas a largura do espaço do ligamento periodontal e a integridade e espessura da lâmina dura do(s) dente(s) interessado(s). O passo seguinte é restabelecer as características periodontais anatômicas arquiteturais do(s) dente(s) interessado(s) em relação aos seus vizinhos, de modo a reconstituir as distâncias biológicas que traduzam a formação de sulco gengival raso, compatível com a homeostasia periodontal marginal e com a realização de higiene bucal efetiva. O procedimento cirúrgico de rotina para essas correções envolve a realização de retalho dividido vestibular e gengivectomia interna por lingual, de modo a propiciar acesso para a execução da osteotomia, seguida por sutura com posicionamento apical do retalho vestibular. Por lingual, a própria realização de gengivectomia interna posiciona a margem do retalho mais apicalmente em relação ao nível original. Após a formação do sulco gengival definitivo, os dentes são preparados ou repreparados com os términos cervicais não excedendo cerca de 0,5 mm de extensão na área intrasulcular, sendo, então, reconstruídos proteticamente. As aplicações desses princípios e metodologias podem ser vistas nas imagens dos casos clínicos apresentadas nesta matéria. C.D. 25 c.d. smile|53 passoapasso.indd 53 11/10/2007 17:47:37 comunidades As associações abrem a boca Esta seção está aberta a informações e comunicados das entidades representantes dos profissionais de Odontologia Gostaria de convidar todos os colegas, em nome do Departamento de Periodontia da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (APCD), para participar do nosso 1º Congresso Internacional de Periodontia da APCD, que será realizado na cidade de São Paulo, no Espaço APCD, nos dias 4, 5 e 6 de outubro de 2007. Os dirigentes do Congresso, assim como os integrantes do Departamento de Congressos e Feiras da APCD, estão entusiasmadíssimos com a realização deste primeiro evento internacional de periodontia, que fará parte da cronologia dos grandes congressos oferecidos a cada dois anos. Todos os esforços estão sendo feitos para criar uma grande atmostera periodontal e de áreas afins. Pretendemos fazer deste um evento que marcará a comunidade científica brasileira. Convidamos alguns dos maiores expoentes nas áreas de periodontia, implantodontia, prevenção e promoção da saúde bucal. O congresso abordará os temas mais discutidos na periodontologia atual, tais como Medicina Periodontal, Cirurgias Plásticas Periodontais, Cirurgias Plásticas Periimplantares, Implantes de Biomateriais, Implantes Dentários, Prevenção e Promoção da Saúde, Periodontia em Saúde Pública, Perio-Prótese, Endo-Perio, Novas Tecnologias etc. Durante o evento serão ministradas apresentações ao estilo “up to date of opinion leadership” ou seja, traremos o Top of the Top em relação aos assuntos atuais escolhidos pelos nossos ministradores e pela comissão científica embasada nos pedidos e nas sugestões dos colegas da área. São Paulo talvez nunca tenha visto um congresso assim: cada curso terá 45 minutos, com outros 15 minutos para perguntas e esclarecimento das dúvidas suscitadas. Teremos, ainda, seminários de 4 horas com a participação de, no mínimo, oito palestrantes, que responderão e discutirão temas polêmicos. A intenção é tentar, através da discussão, racionalizar e reduzir as dúvidas de todos. Apresentaremos, também, três cursos nobres de eméritos professores do exterior sobre os principais temas da atualidade em periodontia: Medicina Periodontal, Cirurgias Plásticas Periodontais – Procedimentos Estéticos Avançados em Periodontia e Implantologia Oral, com o Professor PhD Marco Cueva, professor brasileiro no Texas (EUA); e efeitos do Tratamento da Doença Periodontal na redução dos riscos cardiovasculares, com o Prof. Dr. Nestor Lopez (Chile). Temos certeza de que este será o maior evento de Periodontia já realizado em São Paulo e estamos muito motivados pela oportunidade de realizar um congresso com desenho novo. Durante o evento, homenagearemos o Prof. Dr. Roberto Sarian, que muito vem contribuindo com a Periodontia nestes últimos anos e que nos orgulha por ter aceitado o convite da homenagem. Espero que esta prévia lhe dê uma idéia dos momentos gostosos e proveitosos que desfrutaremos neste nosso 1º Congresso Internacional de Periodontia da APCD, que será uma grande oportunidade de entrosamento e harmonização profissional. Não deixe sua inscrição para a última hora. Prof. Dr. Eduardo Saba-Chujfi Presidente do CIPE 54|c.d. smile associacoes.indd 54 11/10/2007 17:42:47 top to top PoR Bill agRa PARCERIA PERFEITA EM PÉ - rodrigo Alfieri, ricardo Grego, Prof. Dr. Wilson Sallum, Prof. Dr. Cassiano K. rösing, fernanda Syuffi, Prof. Dr. Arthur Belém Novaes Júnior, Prof. Dr. Eduardo Saba-Chujfi, Prof. Dr. Euloir Passanezi, Prof. Dr. roberto fraga Moreira Lotufo, Dr. flavio Namur SENTADAS - Ceci Moresco, Profª Drª Maria Christina Brunetti, Profª Drª Magda feres, Drª Patricia Scolletta 56|c.d. smile toptop.indd 56 9/10/2007 19:32:49 fotos: divulgacão O Top to Top é um programa de relacionamento entre a Colgate e os principais líderes de opinião da Odontologia brasileira. No dia 21 de junho estiveram reunidos em São Paulo para discussão da elaboração do “Compendium sobre Medicina Periodontal: Estado Atual e Prática Clínica” e do “Guia Prático de Hipersensibilidade Dentinária para o Clínico Geral”, os quais serão lançados no Congresso Internacional de Periodontia da APCD (Cipe). Estiveram presentes nesse evento os seguintes profissionais: • Prof.Dr.Antônio Wilson Sallum • Prof.Dr.Eduardo Saba-Chujfi • Prof.Dr.Roberto Fraga Moreira Lotufo • Prof.Dra.Magda Feres • Prof.Dr.Norberto Francisco Lubiana • Prof.Dra Maria Christina Brunetti • Prof.Dr.Arthur Belém Novaes Júnior • Prof.Dr.Euloir Passanezi • Prof.Dr.Maurício Araújo (*) • Prof.Dr. Cassiano K. Rösing O evento e a opinião dos participantes A doença periodontal é muito mais nociva do que muitos dentistas imaginam. Além de se tratar de um processo infecto-inflamatório que acomete os tecidos de suporte (gengiva) e sustentação (cemento, ligamento periodontal e osso) dos dentes, ela ainda pode ser um fator de risco para a doença sistêmica. Casos não diagnosticados e tratados precocemente podem levar a sérios problemas cardíacos, pulmonares e até afetar o feto durante a gestação. Buscando conscientizar e atualizar os dentistas, a Colgate está patrocinando uma publicação específica sobre o tema, que irá circular gratuitamente durante o Congresso Internacional de Periodontia, a ser realizado entre 4 e 6 de c.d. smile|57 toptop.indd 57 9/10/2007 19:32:51 top to top outubro, na sede da APCDSP (Associação Paulista dos Cirurgiões Dentistas). Para a Prof. Dra. Magda Feres, pesquisadora e professora de periodontia da Universidade Guarulhos, a iniciativa da Colgate é muito importante para ajudar na prevenção e no tratamento rápido da doença. “Este assunto é muito discutido no meio acadêmico, mas nem sempre atinge a prática clínica”, alerta Magda. Tudo o que empresas como a Colgate puderem fazer para encurtar o caminho do conhecimento entre a universidade e o mercado é muito bem-vindo. Afinal, nem A iniciativa é muito importante para ajudar na prevenção e no tratamento rápido da doença todos os dentistas têm acesso freqüente a revistas e estudos internacionais. A doença periodontal e seus riscos à saúde foram abordados no início do século passado. Naquele tempo, já se suspeitava que a cavidade oral poderia ser um foco para outras doenças sistêmicas. Com o passar do tempo e a falta de pesquisas avançadas, o tema caiu no esquecimento. O mundo vivia sem conhecimento até que, no final da década de 80, o assunto voltou à tona. O retorno, entretanto, trouxe uma dura realidade à rotina dos consultórios. É sabido que, em estado avançado, 58|c.d. smile toptop.indd 58 11/10/2007 17:43:57 a doença periodontal pode prejudicar o coração, o pulmão e acarretar em problemas durante a gravidez. E o pior: todo o problema tem início com a falta de uma boa escovação dos dentes, com o hábito de fumar e com o esquecimento de visitar regularmente o dentista. Gengivite não tratada pode resultar em doença periodontal e, conseqüentemente, na doença sistêmica. A Prof. Dra. Maria Christina Bunetti, que trabalha no departamento de obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo (ex-Escola Paulista de Medicina), explica que as mulheres que já sofrem de doença periodontal podem ter um agravamento do problema durante a gestação. A tendência das grávidas é vivenciar um maior sangramento gengival. Isso sem falar no risco aumentado de dar à luz prematuramente. Para evitar um agravamento da situação, ela recomenda o controle da placa e da escovação a partir do segundo trimestre de gestação. “A credibilidade e a preocupação da Colgate com o tema vai ajudar a promover a saúde entre a classe de dentistas e a população”, aposta Maria Christina. O Prof. Dr. Norberto Franciso Lubiana, presidente da Associação Brasileira de Odontologia (ABO Nacional), diz que a iniciativa é bastante positiva, a ponto de ajudar a Para todos os especialistas, já estava na hora de inserir o tema saúde bucal na saúde total disseminar temas importantes da saúde bucal entre a comunidade de dentistas. Ele acredita que o resultado será uma maior conscientização dos dentistas que, conseqüentemente, poderão repassar a informação à população. “As pessoas só procuram se cuidar quando sentem dor ou têm consciência do problema”, adverte Lubiana, que defende a prevenção da doença periodontal. Com o patrocínio desta publicação, o Prof. Dr. Roberto Lotufo, acredita que a Colgate vai ajudar a aproximar a comunidade de um tema importante, com uma linguagem mais acessível e clara. “Há pontos importantes a serem informados e esclarecidos ao dentista e esta iniciativa vai colocar a saúde sistêmica na pauta dos consultórios”, acredita Lotufo. Para o especialista, estava mais do que na hora de inserir o tema saúde bucal na saúde total. Por conta desta necessidade, o Prof. Dr.Cassiano K. Rosing diz que a revista vai tratar diretamente do impacto da doença periodontal na saúde. “Ela vai falar do indivíduo e de como hábitos errados e outros acontecimentos da vida afetam as gengivas e resultam na doença”, explica Cassiano. C.D. * O Prof. Dr. Maurício Araújo é coautor do Compendium, porém não pôde estar presente no evento. c.d. smile|59 toptop.indd 59 9/10/2007 19:32:57 60|c.d. smile tempero.indd 60 9/10/2007 14:57:22 água na boca temperados SABOR E SAÚDE BEM FOTOS DIVULGAÇÃO POR IVONE SANTOS Agradar paladares não é a única (embora nobre) missão das delicadas ervas e especiarias na arte gastronômica. Temperos corriqueiros, usados na cozinha nossa de cada dia, se revelam surpreendentes aliados da boa saúde, com reconhecidos benefícios sobre órgãos, funções e processos do nosso corpo. Quer provar? A A riqueza de sabores, temperos, gostos e aromas sempre foi característica do nosso País. Com os europeus, chegaram até nós as especiarias, que, no distante século 15, eram valiosa e cobiçada moeda. Muitas aqui se aclimataram e, adotadas junto à variedade advinda da terra e da floresta nativas, passaram a compor um universo de condimentos cuja diversidade não se encontra em outra parte. Da mesma forma, nossa variedade de pimentas e que tais ganhou o mundo em saboroso intercâmbio. Enquanto recebemos pimenta-do-reino, cravo, canela, noz-moscada e ervas mediterrâneas, o lado de lá ganhou pimenta-cumarim, pimenta-decheiro, dedo-de-moça, murupi, pimenta-rosa, urucum... Assim o caso das especiarias se assemelha ao da banana, do coqueiro, do capim-cidreira, do café. A gente poderia jurar de pés juntos que são espécies nativas, tão bem in- corporadas que foram à nossa história e cultura. Não são. O que, convenhamos, hoje não faz a mínima diferença, desde que estejam à mão para condimentar as maravilhas típicas da gastronomia brasileira, de norte a sul do País. sAUdáveis desCobertAs Nos últimos anos, mais e mais alimentos têm sido redescobertos pela ciência por suas propriedades terapêuticas e benefícios que previnem uma série de problemas de saúde. E as ervas e especiarias têm destaque nessa lista. O orégano, por exemplo, quem diria, parece mais essencial a uma boa pizza do que para combater bactérias resistentes a antibióticos. Mas é isso o que o óleo de orégano faz com competência, segundo estudo apresentado em congresso da Sociedade Americana de Nutrição, na Flórida. Na mesma categoria se colocam o manjericão e o alecrim c.d. smile|61 tempero.indd 61 9/10/2007 14:57:24 que, ao nos proteger com suas substâncias antioxidantes, combatem os temíveis radicais livres, responsáveis por distúrbios cardiovasculares e câncer. O alecrim-do-campo, especificamente, tem grande poder como preventivo da cárie dental, segundo conclusão de pesquisa de doutorado apresentada na Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo (USP), em Ribeirão Preto. Componente do preparado própolis verde, o extrato da planta atua como inibidor da proliferação da bactéria causadora da cárie em humanos. Ao achar uma folha de louro no seu prato de feijoada, sinta-se duplamente contemplado: além do aroma e do sabor sutil, sua presença garante que a digestão da gordura será facilitada. E as pimentas, que auxiliam na prevenção de doenças do coração e no tratamento da obesidade, com o aval de pesquisadores da universidade inglesa Sussex, se comprovaram atuantes contra dores de cabeça, dente e garganta quando consumidas frescas; felizmente, há variedades pouco picantes, mais suportáveis que tais dores. De modo geral, ervas e especiarias estimulam a produção de enzimas e, assim, facilitam a absorção de nutrientes, auxiliando o processo da digestão. Por isso, entram no rol dos alimentos adequados a uma dieta balanceada, que, entre inúmeros efeitos benéficos, reflete diretamente na manutenção de dentes e gengivas saudáveis, resistentes a infecções. Confira as propriedades terapêuticas e medicinais de outros 62|c.d. smile tempero.indd 62 9/10/2007 14:57:25 água na boca co do cheiro verde (junto com a salsa), indispensável em saladas, sanduíches, sopas, omeletes. Combina com manteigas, queijos cremosos, molhos, massas, carnes, peixes e patês. Usada como toque final na decoração de pratos. Na saúde: estimula o apetite e auxilia a digestão. Atenua a gripe e as doenças das vias respiratórias. condimentos usados na nossa cozinha e comece a temperar sua saúde o quanto antes. Alho Na cozinha: o curinga que cabe em toda e qualquer receita, mas com moderação, para não se sobrepor ao gosto de outros ingredientes. Na saúde: considerado alimento funcional, atua sobre a imunidade, melhora a circulação e purifica o sangue; previne alguns tipos de câncer, entre eles o de estômago. Canela Na cozinha: usada em doces, bebidas, caldas, cremes, chocolate e no tempero de carnes. Na saúde: alivia dores estomacais, diarréia, calafrios, extremidades frias, tosse, pressão baixa e ulcerações da gengiva e da As especiarias mucosa da boca. Previne a estimulam a osteoporose, atenua sintomas produção de da menopausa e controla a enzimas e ajudam pressão sangüínea. Cebolinha Na cozinha: tempero bási- na absorção de nutrientes Coentro Na cozinha: em pickles e conservas, sopas, legumes, assados de frango e carne, peixes, molhos e vinhas d’alho. Na saúde: ajuda no tratamento da ansiedade e atua como moderador de apetite. Cravo-da-índia Na cozinha: em doces com calda, bebidas, biscoitos, presunto e aves assadas. Na saúde: tem efeito estimulante, excitante e digestivo; alivia sintomas da menopausa, protege contra arteriosclerose, diminui os níveis de colesterol. O óleo de cravo acalma a dor de dente. c.d. smile|63 tempero.indd 63 9/10/2007 14:57:30 berinjelA CoM sálviA INGREDIENTES • 4 Berinjelas • 1 colher (sopa) de azeite de oliva • 2 colheres (sopa) de manteiga • 3 tomates médios cortados em gomos • 3 colheres (sopa) de vinagre de maçã • 3 colheres (sopa) de azeitonas recheadas de pimentão • 10 folhas de sálvia • 250gr. de mussarela de tempero.indd 64 búfala em bolinhas pequenas • sal a gosto PREPARAÇÃO Lave, limpe e corte a berinjela em cubos médios. Coloque-os em um escorredor, salpique 2 colheres (chá) de sal e deixe por 20 minutos até perder o líquido. Em seguida, lave os cubos de berinjela e seque-os. Aqueça o azeite e a manteiga em uma panela, adicione a berinjela e refogue em fogo baixo, mexendo de vez em quando cuidadosamente por mais 7 minutos, ou até murcharem (os tomates devem ficar inteiros). Adicione as azeitonas, a sálvia e o sal ao vinagre. Deixe descansar por mais 2 minutos. AO SERVIR Retire do fogo, distribua o refogado em uma travessa e disponha as bolinhas de mussarela por cima. Se preferir, salpique pimenta rosa. 9/10/2007 14:57:31 água na boca tempero.indd 65 Chá de GenGibre • 4 cardamomos INGREDIENTES • 2 xícaras (chá) de leite • 1 1/2 xícara (chá) de água • 2 colheres (chá) de chá preto • 1 fatia de gengibre • 2 cravos • 2 paus de canela PREPARAÇÃO Ponha os ingredientes numa panela alta. Leve ao fogo baixo e ferva por 15 minutos, mexendo de vez em quando para o leite não derramar. Coe e sirva. 9/10/2007 14:57:33 baixa a febre e auxilia no tratamento de infecções e cólicas intestinais. Indicada para amigdalite, faringite, estomatite, gengivite e afta. Endro Na cozinha: usado em molhos de salada com iogurte e vinagrete, massas, peixes, lombo assado, patês e no tempero para churrasco. Na saúde: estimulante, depurativo, diurético e antisséptico. Alivia cólicas, hiperacidez estomacal, soluços, resfriado. O chá da semente combate a insônia e, aplicado em compressas, diminui inflamações dos olhos. Gengibre Na cozinha: em molhos e temperos, biscoitos e bolos e sucos de frutas. Na saúde: no tratamento de gripes e resfriados, rouquidão, enjôo, náusea, cólicas, asma brônquica, amigdalite e halitose. Ajuda a prevenir doenças cardiovasculares e auxilia no emagrecimento. Manjericão Na cozinha: em antepastos, sopas, pizzas, saladas, omeletes, carnes, peixes, molhos. Na saúde: sedativo, tônico, Noz moscada Na cozinha: em coquetéis, bebidas com chocolate, sopas com queijo, canja, bolo de batata, fondue, frango, peixe frito, molhos agridoces, panquecas, biscoitos, gemadas e pudins. Na saúde: considerada afrodisíaca, é utilizada para aliviar problemas hepáticos. O gengibre, por exemplo, é ótimo no tratamento de gripes; já a pimenta é tônica e estimulante Pimenta-do-reino Na cozinha: em suco de tomate, conservas, saladas de hortaliças e legumes, pasta de queijo, assados, frango e molhos, na forma de grãos, pó ou moída grossa, dependendo da receita. Na saúde: tônica e estimulante, atua nas afecções do estômago e febres. Em gargarejo, com suco de limão, age contra afecções das amígdalas. 66|c.d. smile tempero.indd 66 9/10/2007 14:57:35 água na boca Salsa Na cozinha: indispensável em saladas, sopas, molhos, assados e cozidos de carnes e frutos do mar, refogados e cozidos no vapor. Usada na finalização de pratos, salpicada sobre canapés, massas, legumes, omeletes, ovos mexidos, assados e ensopados. Na saúde: favorece o equilíbrio hormonal, alivia os sintomas da bronquite, da asma, das cólicas menstruais e da cistite. Mascada, alivia o mau hálito. Sálvia Na cozinha: usada para condimentar carnes gordurosas e de caça, queijo, molhos para saladas, patê de fígado, sopa de tomate e lentilha, omeletes. Na saúde: o chá é tônico e estimulante da digestão, tem ação bactericida. Combinada à camomila, é cicatrizante e combate inflamações. Usada também como calmante e no tratamento de cáries e enfermidades das gengivas. Sempre bom lembrar: as propriedades terapêuticas de ervas e especiarias não devem ser confundidas com remédios em si. Na presença de sintomas dos problemas mencionados, a avaliação médica é imprescindível para a medicação e o tratamento adequados. C.D. c.d. smile|67 tempero.indd 67 9/10/2007 14:57:35 10 Panorama da Cidade de São Paulo 68|c.d. smile cidades.indd 68 9/10/2007 15:00:39 turismo lugares que você precisa conhecer fotos divulgação, andré stefano POR Valter Marin de Camargo O título é uma referência ao livro de Patrícia Schultz (Editora Sextante), que selecionou mil locais em todo o mundo, incluindo as festas populares. O Brasil marca presença, claro, mas resolvemos, por nossa conta e risco, sugerir alguns outros points... c.d. smile|69 cidades.indd 69 9/10/2007 15:00:41 Festival Folclórico de Parintins (AM) V FESTIVAL FOLCLÓRICO DE PARINTINS (AM) Vamos começar pelo mais inusitado: uma disputa entre dois “bois”, um vermelho e outro azul, que acontece no último fim de semana de junho, na ilha de Parintins, próxima à margem direita do rio Amazonas. Trata-se de um festival folclórico que reúne 50 mil turistas a cada ano para assistir ao duelo entre dois bois-bumbás, o Caprichoso e o Garantido. O festival é a tradicional festa junina da cidade de Parintins, sempre nos dias 28, 29 e 30 de junho, exatamente quando a vida floresce na amazônia. Considerado o maior espetáculo folclórico do Brasil e a segunda maior festa popular do mundo, o evento reúne, em um único local (o Bumbó- dromo), toda a beleza plástica do desfile das escolas de samba cariocas e a alegria do carnaval de rua baiano. O Bumbódromo de Parintis, ou Centro de Convenções Amazonino Mendes, foi inaugurado em 24 de junho de 1988 e tem o formato estilizado de uma cabeça de boi. Fica bem no centro da cidade e tem capacidade para até 35 mil espectadores. A festa começa no porto, onde mais de 3.500 barcos e lanchas, de todos os tamanhos, trazem os turistas brasileiros e do exterior. Durante o dia, os torcedores vermelhos e azuis invadem as ruas e os bares da cidade, exibindo suas roupas e acessórios para a festa noturna. O acesso a Parintins pode ser feito de avião, com 1h15 de vôo a partir de Manaus, ou de barco, num trajeto que dura cerca de 18 horas e cujos pacotes são vendidos por diversas agências de turismo, com acomodações em camarotes ou redes, além de pensão completa. SALVADOR (BA) Cidade de todos os santos e de todas as festas, a capital baiana é referência internacional do que de melhor o Brasil tem a oferecer. Quer história? Tem, e muita. São 365 igrejas das mais diversas épocas e um museu a céu aberto chamado Pelourinho, tombado pela Unesco como Patrimônio da Humanidade. Em suas ruas e vielas, com programação cultural intensa, é possível observar centenas de casarões dos séculos 17 e 70|C.D. SMILE cidades.indd 70 11/10/2007 17:49:52 turismo 18 que abrigam museus, templos de candomblé e também os católicos, como a Igreja de São Francisco, considerada a obra barroca mais rica do País. E comida? Nossa! Não dá para morrer sem descobrir o que o tabuleiro da baiana tem. Suas receitas típicas, que mesclam com harmonia ingredientes indígenas, africanos e portugueses, criam bobós, moquecas, carurus, acarajés e vatapás, regados ao melhor azeite-de-dendê. Primeira capital do Brasil, Salvador está dividida em cidade alta e cidade baixa. Para passar de uma para a outra, usa-se um dos cartõespostais da cidade: o Elevador Lacerda. À beira mar, nada melhor do que explorar as praias, desde as urbanas como a do Pontal da Barra, até as mais afastadas, como Itapoã, Stella Maris e Flamengo, com direito, no meio do caminho, ao bairro boêmio do Rio Vermelho. E quando se trata de festas, o calendário começa no dia 25 de novembro, com o Dia da Baiana, em homenagem às vendedoras de acarajé. Em 2 de dezembro acontece o Dia do Samba, no centro histórico da cidade; depois, durante Elevador Lacerda, Salvador (BA) A capital baiana é referência internacional do que de melhor o Brasil tem para oferecer c.d. smile|71 cidades.indd 71 9/10/2007 15:00:43 Jalapão (TO) o mês, são consagradas as três santas católicas: Santa Bárbara, Nossa Senhora da Conceição e Santa Luzia. No dia 1° de janeiro acontece a procissão de Nosso Senhor dos Navegantes. Em janeiro também, exatamente na segunda quinta-feira depois do Dia de Reis, tem a Lavagem do Bonfim. Já o dia 2 de fevereiro abriga a Festa de Iemanjá, no Rio Vermelho. E, em seguida, vem o Carnaval, principal festa popular de Salvador. Jalapão (TO) Localizado no leste do Tocantins, esse magnífico oásis perdido no meio do cerra- do é ideal para quem curte esportes junto à natureza (radicais ou não). A melhor maneira de se conhecer o Jalapão é fazendo um rafting de quatro dias pelo Rio Novo, que passa por boa parte da região. Entre suas inúmeras atrações naturais estão as cachoeiras da Formiga, do Lajeado, do Brejo da Cama e da Velha. Não deixe de se aventurar também pelas dunas, algumas com até 40 metros de altura. Sem falar na Gruta de Suçuapara e no Fervedouro, um poço de água borbulhante – absolutamente deslumbrantes. Outras atividades diurnas são o off-road e o trekking. À noite, a grande atração do lugar é céu estrelado que cobre o Jalapão, de tirar o fôlego. Uma boa maneira de se conhecer o Jalapão é fazendo um rafting de quatro dias pelo belo Rio Novo Ouro Preto (MG) Tombada como Patrimônio Histórica, pela Unesco, a cidade é uma obra-prima da arquitetura colonial brasileira. Foi palco da Inconfidência Mineira e tem como atrações belas igrejas e museus. A Igreja de 72|c.d. smile cidades.indd 72 9/10/2007 15:00:50 turismo São Francisco de Assis é considerada pelos especialistas como síntese de uma época, a começar pela portada, uma jóia de Aleijadinho. À esquerda do espectador, sua ornamentação consiste em um anjo sustentando uma cruz ornada, circundada por uma glória, e à direita, outro anjo, com os braços estendidos, aponta para a composição central. Nessa, dois brasões trazem as armas franciscanas e as do reino de Portugal. Ornando o medalhão superiormente, a Virgem, de mãos postas. Entre os brasões e o medalhão vê-se o braço estigmatizado de São Francisco e o braço de Cristo. O conjunto é encimado pela coroa de espinhos. Os brasões são arrematados por asas de anjos, flores de girassol e rosas, atributos de Maria. Outro destaque é a pintura do forro em abóbada, de autoria de Manuel da Costa Athayde, no qual o artista empregou duas técnicas: a têmpera para os elementos de arquitetura ilusionista e o óleo para o medalhão central, no qual está representado o tema da Glorificação da Virgem. São também de Athayde as séries de painéis a óleo que decoram os quatro chanfros da nave e as paredes da capelamor, assim como as barras de pintura simulando azulejos, com episódios alusivos à vida de Abraão. Apesar de ter a maior parte de seu intenso fluxo de turismo focado na arquitetura e na história, Ouro Preto ostenta também um variado ecossistema em seus arredores, repleto de cachoeiras, trilhas e uma grande mata nativa, protegida com a criação de Parques Estaduais. As atividades culturais são pontos de destaque na cidade, que todos os anos é sede do Festival de Inverno de Ouro Preto e Mariana, do Fórum das Artes, em julho, e do Fórum das Letras, em novembro. Centro Histórico de Ouro Preto (MG) c.d. smile|73 cidades.indd 73 9/10/2007 15:00:57 Búzios (RJ) Búzios (RJ) O local teve origem em uma pequena aldeia de pescadores, que, no passado, foi abrigo de piratas franceses e ponto de tráfico de escravos. Com mais de 20 praias de beleza incomparável, a península, que mais parece uma ilha, é hoje ponto de encontro sofisticado de turistas e celebridades nacionais e internacionais – fama que começou com a visita da atriz francesa Brigitte Bardot, nos anos 60, e que se mantém até hoje como referência para quem busca belas paisagens, esportes aquáticos, excelentes hotéis e restaurantes e uma noite sempre agitada. Além das praias, as praças que decoram a cidade oferecem lazer e tranqüilidade. É o caso da Santos Dumont, no centro, que abriga pequenos eventos nos finais de semana, como o Projeto Cultural na Praça, que permanece durante todo o ano exibindo trabalhos artesanais da região. Outro evento importante é o festival anual de cinema, que reproduz filmes de ótima qualidade sem cobrança de ingressos. São Paulo (SP) São Paulo não é apenas um centro de negócios; transformou-se, com o passar das décadas, em importante pólo turístico, que agrada os mais distintos desejos, sonhos e paladares. A cidade é, reconhe- cidamente, a Capital Cultural da América Latina: são cerca de 120 teatros que exibem, atualmente, excelentes espetáculos, como os grandes musicais da Broadway Miss Saigon, Peter Pan e My Fair Lady; além de 71 museus e 11 Centros Culturais. Boa comida também não falta. A cidade é oficialmente considerada Capital Mundial da Gastronomia. Pense em um sabor, uma culinária específica, um tempero. Tem de tudo. São Paulo abriga 10 mil restaurantes, com direito ao aroma dos quatro cantos do globo: chinês, português, italiano, espanhol, japonês, tailandês, vietnamita, mexicano, es- 74|c.d. smile cidades.indd 74 9/10/2007 15:00:58 turismo candinavo, crioulo, alemão, árabe, judaico... Um pouco do mundo em cada esquina. Só as pizzarias são mais de 5 mil, que produzem 40 mil redondas por hora e são tidas como as melhores do planeta. Compras, compras, compras! Que tal dispor de 240 mil estabelecimentos, além de 70 shoppings centers. A rua Oscar Freire está entre as oito mais luxuosas do mundo, enquanto que na popular 25 de Março desfilam diariamente meio milhão de candidatos a consumidores. Isso sem contar o Mercado Municipal, belíssima obra arquitetônica recheada de infinitas opções para quem busca qualquer tipo de alimento – seja para levar para casa seja para comer por lá mesmo. E ainda existem parques de generosa área verde, um pouco da nossa história no Pátio do Colégio e no Museu do Ipiranga e templos para todas as religiões... enfim, de tudo para todo mundo. Coisa de cidade cosmopolita. São Paulo é Capital Mundial da Gastronomia. Pense num sabor, num tempero. Tem de tudo! Chapada dos Guimarães (MS) Considerado como o centro geodésico (eqüidistante dos oceanos Atlântico e Pacífico) da América do Sul, o local atrai turistas em busca de aventura, história, cultura e esoterismo. Um roteiro completo a apenas 70 quilômetros da capital, Cuiabá. Existem vários passeios que podem ser feitos por lá, como o Caminho das Águas, roteiro de 4 km que passa pelas principais cachoeiras do parque nacional. A primeira delas é a famosa Véu de Noiva, a maior, com 86 metros de queda. Em seguida, uma seqüência de mais sete cachoeiras do Rio Sete Vista noturna do Mercado Municipal (SP) c.d. smile|75 cidades.indd 75 9/10/2007 15:01:06 Chapada dos Guimarães (MS) de Setembro. Outra opção é o Caminho das Pedras, 8 km de caminhada por um dos principais sítios arqueológicos da Chapada, com inúmeras atrações, como a Casa de Pedra, o Jacaré de Pedra, a Pedra Furada, o Cogumelo de Pedra e a Mesa do Sacrifício. E ainda, de brinde, o Morro de São Jerônimo, mirante com 836 metros de altura. Uma experiência impressionante também oferece a Cidade de Pedra, com formações rochosas esculpidas pelo vento e pela chuva que lembram uma cidade em ruínas.Vale a pena conhecer também dois outros tesouros da Chapada: a Caverna Aroe Jari e a Lagoa Azul. Com 1.400 metros de extensão, a Aroe Jari tem diversas cachoeiras; em uma das extremidades fica a lagoa, piscina natural de água cristalina. Emoções não faltam também no Portão do Inferno, mirante de onde é possível ver a Cidade de Pedra e que esconde uma curiosidade: pare o carro na subida, antes da curva do portão, e deixe-o em ponto morto; inacreditavelmente, ele O Cristo Redentor sempre foi um dos símbolos do Brasil. E, agora, virou maravilha mundial também! vai subir ao invés de descer! História e cultura marcam presença na igreja Nossa Senhora do Sacramento, construída em 1779 por escravos da região, em estilo barroco e com um altar pintado de ouro e ainda conservado. E visite A Salgadeira, antigo caminho de tropeiros que hoje é um terminal turístico, com área para camping, restaurante e uma cachoeira. Na Cidade de Chapada do Guimarães existem várias opções de bares, restaurantes e danceterias – para curtir a noite. Corcovado (RJ) Ele foi eleito como uma das novas Sete Maravilhas do Mundo e, imponente, abre seus braços para proteger 76|c.d. smile cidades.indd 76 9/10/2007 15:01:07 turismo Rio de Janeiro Corcovado c.d. smile|77 cidades.indd 77 9/10/2007 15:01:09 Cataratas do Iguaçu (PR) o Rio de Janeiro. O Cristo Redentor é um dos principais símbolos do País. No cume do Corcovado, com seus 710 metros de altura, durante o dia ele brinda seus privilegiados visitantes com uma magnífica vista panorâmica de alguns dos mais famosos cartões-postais da cidade, como o Pão de Açúcar, as praias de Copacabana e Ipanema, o Jardim Botânico, o Jockey Club e a lagoa Rodrigo de Freitas. De noite, iluminado, ele reina absoluto. Um local que já teve visitantes ilustres, como o Papa Pio 12, Albert Einstein, o Papa João Paulo 2º, Michael Jackson e Diana, a princesa de Gales. Cataratas do Iguaçu (PR) O cenário é exuberante e foi esculpido há 120 milhões de anos. Localizadas na fronteira entre o Brasil e a Argentina, as cataratas são um conjunto fantástico de saltos d’água, que, dependendo da vazão do rio Iguaçu, variam de 150 metros a 300 metros, com formato semicircular. Quem as visita tem a possibilidade de caminhar por passarelas de 1,5 km de extensão, construídas na margem brasileira do rio e que levam os turistas a poucos metros das quedas d’água. É impossível não se molhar (uma bênção, já que o calor é intenso) e se emocionar diante da grandiosidade do espetáculo oferecido pela natureza. As cataratas fazem parte do Parque Nacional do Iguaçu, maior reserva de floresta pluvial subtropical do mundo. Mas também vale a pena passar pelas cataratas argentinas, com 2,3 kms de trilhas e ótima infra-estrutura. Serviço: Cataratas do Iguaçu Horário de funcionamento: 78|c.d. smile cidades.indd 78 9/10/2007 15:01:11 turismo no verão, às segundas-feiras, das 13h às 18h, e de terça a domingo, das 8h às 18h. No inverno, às segundas-feiras, das 13h às 17h, e de terça a domingo, das 8h às 17h. Informações e reservas: (45) 521-4400 Site: www.cataratasdo iguacu.com.br E-mail: cataratas@cataratas doiguacu.com.br Serras Gaúchas (RS) A Europa marca presença nestas belas serras do Rio Grande do Sul, onde a paisagem romântica, as agradáveis lareiras durante o inverno, a beleza arquitetônica das construções, a gastronomia generosa, o rico artesanato e o sotaque que vai do gaúcho ao italiano e ao alemão dão o tom. A região das Serras é constituída pelas cidades de Gramado, Canela, Nova Petrópolis, Bento Gonçalves, Carlos Barbosa, Nova Prata e Caxias do Sul, entre outras. Durante o inverno, as temperaturas variam entre 0ºC e 10ºC, e a ocorrência de nevascas é freqüente. Além do clima, raro no Brasil, a região oferece cânions, cascatas e mata de araucária. Existem, também, passeios diversos para serem aproveitados por lá, como uma visita ao Mini-Mundo e à Casa do Papai Noel. Na cidade de Nova Prata, que fica bem no meio da mata nativa, há um parque temático, com fontes que jorram águas termais numa temperatura de 41°C, com excelentes propriedades medicinais e terapêuticas. C.D. Serras Gaúchas, Gramado (RS) c.d. smile|79 cidades.indd 79 9/10/2007 15:01:16 lazer POR thiago xavier um guia para o trabalho e o lazer periodontologia integração e resultados Eduardo Saba-Chujfi e Silvio Antonio dos Santos-Pereira A obra do 1º Congresso Internacional de Periodontologia da APCD, Periodontologia - Integração e Resultados, coordenada pelos doutores Eduardo Saba-Chujfi e Silvio Antonio dos Santos-Pereira, trata dos temas mais discutidos na periodontia atual. Traz um apanhado que contempla da medicina periodontal às cirurgias plásticas periodontais e periimplantares e da promoção de saúde e prevenção aos tratamentos clínicos, apresentando as interrelações das especialidades junto à periodontia. A APCD, em parceria com a Editora Artes Médicas, reuniu, nesta obra, ilustres autores que contribuíram com o que há de mais atual na periodontia e implantodontia, proporcionando conhecimento e aprimoramento técnico-científico aos profissionais das mais distintas áreas das especialidades da Odontologia. O livro tem 328 páginas e mais de 650 ilustrações a cores. Coordenadores: Eduardo Saba-Chujfi e Silvio Antonio dos Santos-Pereira Editora: Editora Artes Médicas 80|c.d. smile livros.indd 80 9/10/2007 14:52:41 FOTOS DivULgaÇÃo livros o sÉtiMo uniCÓrnio a Massai branCa Meu Caso de aMor CoM uM guerreiro afriCano A história de um amor sem fronteiras que já emocionou quatro milhões de leitores em 24 países, e se transformou em filme, chega ao Brasil. Trata-se da arrebatadora paixão de uma empresária suíça, Corinne Hoffmann, que, ao passar férias no Quênia, conhece um guerreiro da tribo massai, com quem vive durante cinco anos nas mais terríveis e selvagens condições. Um livro que fala de amor e heroísmo, de choque cultural e tolerância. Tudo com a dose certa de humor e suspense. autora: Corinne Hofmann editora: Geração Editorial / Ediouro A história se passa em Paris e nos arredores de Lyon, sul da França. Alex Pellier é uma jovem de 30 anos, curadora do Museu Nacional da Idade Média, o Thermes de Cluny. Especialista em História da Arte, ela é convidada a examinar uma extensa biblioteca, à procura de manuscritos do século XIII e antigas tapeçarias. E descobre que pode existir uma sétima e desconhecida peça da série A Dama e o Unicórnio, que está exposta no museu em que trabalha. A descoberta leva Alex a desvendar uma série de mistérios e reencontrar um grande amor. autor: Kelly Jones editora: Mercuryo / Novo Tempo o preço da paZ Nestes tempos em que os programas de TV, como Fantástico e Globo Repórter, e as novelas A Viagem e Alma Gêmea estão falando tanto sobre vidas passadas e espiritualidade, chega às livrarias o sétimo romance de Marcelo Cezar (ditado por Marco Aurélio), que fala de sonhos, ideais, desejos e expectativas ilusórias, que precisam ser obtidos a qualquer custo, e o preço que é preciso pagar para, enfim, encontrar a paz e o verdadeiro gosto de viver. Um livro que nos faz questionar se realmente vale a pena deixar de lado os sentimentos verdadeiros e utilizar meios ilícitos para obter sucesso. autor: Marcelo Cezar (ditado por Marco Aurélio) editora: Vida & Consciência c.d. smile|81 livros.indd 81 9/10/2007 14:52:56 memória Anúncio do acervo histórico da Colgate-Palmolive 82|c.d. smile ultima pagina.indd 82 11/10/2007 17:51:11 A Colgate juntou o alívio da sensibilidade dentinária e a proteção completa em um único creme dental. Colgate Sensitive Multi Proteção é o alívio da sensibilidade dentinária e a proteção completa para dentes e gengivas com agradável sabor de menta. Recomende a seus pacientes com dentes sensíveis. A marca nº 1 em recomendação dos dentistas Colgate Profissional. Cada vez mais perto de você. 15597_9_21X28JORN ABO.indd 1 Serviços profissionais: 0800 703 9366 w w w. c o l g a t eprofissional.com.br 2/16/07 3:43:45 PM
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